烧伤患者的护理
烧伤病人护理(查房
防烧伤的发生至关重要。
02 03
常见的烧伤原因及预防措施
向患者及其家属介绍常见的烧伤原因，如热水烫伤、火焰烧伤、化学烧 伤等，并指导他们如何采取有效的预防措施，如正确使用热水壶、远离 火源、穿戴防护服等。
安全教育
强调家庭和工作场所的安全隐患，指导患者和家属如何识别和避免潜在 的危险因素，以降低烧伤的风险。
THANKS
谢谢您的观看
帮助患者采取积极的应对 方式，如放松训练、冥想 等，缓解焦虑和抑郁情绪 。
03
特殊情况处理
吸入性损伤的护理
保持呼吸道通畅
对于吸入性损伤的病人， 应确保呼吸道畅通，及时 清理呼吸道分泌物，避免 窒息。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧 治疗，以改善缺氧状态。
严密观察病情
密切监测病人的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理并发症。
烧伤的病理生理
皮肤屏障功能受损
烧伤后皮肤的保护功能丧失，易感染 。
免疫功能抑制
烧伤导致免疫功能受损，增加感染风 险。
炎症反应
烧伤引发局部和全身炎症反应，影响 愈合。
烧伤的并发症
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感染
皮肤屏障功能丧失，易引发全 身感染。
休克
大量体液丢失，导致休克。
脓毒症
细菌在体内繁殖并产生毒素引 起全身感染。
烧伤后自我护理指导
伤口清洁与消毒
指导患者如何正确清洁和消毒伤 口，以防止感染。强调保持伤口 干燥、避免触碰生水的重要性。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因及缓解方 法，如药物治疗、冷敷、热敷等 。指导患者如何合理使用止痛药
，避免药物成瘾。
饮食与营养
根据患者的病情和营养需求，提 供个性化的饮食建议，如增加蛋 白质、维生素的摄入，避免刺激
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤患者的护理注意事项
烧伤患者的护理注意事项
烧伤患者是一种比较特殊的患者群体，短时间内对其进行有效的护理，能够减轻患者的痛苦，保护伤口，促进早日康复。
那么，烧伤患者的护理注意事项有哪些呢？
1、立即停止烧灼源：在处理烧伤患者的时候，第一时间需要做的就是停止烧伤源。
如果是在家中发生的意外，需要立即拨打急救电话，并注意火势扩散的情况。
2、保持烧伤部位清洁，干燥：在烧伤处理的过程中，需要保持伤口的清洁和干燥，以免引起感染并减轻患者的痛苦。
此外，在清洗和消毒伤口的时候，需要使用生理盐水或者医用祛痰水进行处理，不能过于粗暴。
3、伤口覆盖：对于烧伤伤口需要进行覆盖处理，覆盖的方式可以使用干净的纱布或者医用敷料进行包扎，不能直接接触空气和阳光。
4、保持环境干净整洁：对于烧伤患者的住所和周围环境要求相对较高，需要充分消毒并保持整洁，以免影响患者的恢复和康复速度。
此外，还要保证空气流通和温度适宜，避免热源过多导致二次烧伤。
5、掌握合适的饮食：在烧伤处理的过程中，患者需要掌握合适的饮食，包括高蛋白饮食、充足的水分摄入等。
此外，要避免辛辣刺激和烟酒等有害食物的摄入。
6、注重观察病情变化：在对烧伤患者进行护理的过程中，需要时刻关注患者病情的变化，包括体温、血压、呼吸、心率等方面。
如果出现异常情况，要及时处理并向医生反馈。
7、积极治疗、促进康复：在对烧伤患者进行护理的同时，需要积极借助药物治疗、物理治疗等手段促进其康复。
在治疗过程中，还需要注意与患者进行心理疏导和支持。
总之，在烧伤患者的护理过程中，需要全面的关注患者的身体和心理健康，并且充分发挥医护人员的技能和经验，给患者带来更多的关心和温暖。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚，护士需要定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止感染：烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险，护士需要戴上无菌手套处理伤口，避免交叉感染。
同时，护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象，如发热、红肿等。
3. 维持水电解质平衡：烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱，护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平，并适时补充。
4. 控制疼痛：烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感，护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛，使其舒适。
5. 营养支持：烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
护士需要监测患者的饮食摄入情况，并配合医生调整饮食方案。
6. 精神护理：烧伤患者常常会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等，护士需要倾听患者的心声，提供心理支持，并帮助患者调整情绪。
7. 翻身和体位：烧伤患者在床边翻身和体位改变时，需要特别小心，以免进一步损伤患者的皮肤。
8. 康复和康复护理：对于重度烧伤患者，康复护理是一个长期而复杂的过程。
护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作，帮助患者康复并恢复功能。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧伤患者的护理要点
烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。
一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。
烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。
烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。
【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。
护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。
消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。
2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。
同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。
3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。
烧伤个案护理总结范文
一、病例概述患者，男性，45岁，因不慎触电导致全身多处烧伤，烧伤面积约为40%。
患者入院时神志清醒，但疼痛难忍，伴有休克症状。
经过紧急处理后，患者病情趋于稳定，进入烧伤治疗期。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
（2）定时检查患者烧伤创面，了解创面愈合情况，发现异常及时处理。
（3）观察患者疼痛程度，评估疼痛评分，给予相应镇痛措施。
2. 补液治疗（1）根据患者烧伤面积和体重，制定个体化补液方案，保证患者有效循环血量。
（2）密切监测患者尿量，确保尿量在每小时30ml以上。
（3）观察患者皮肤弹性、末梢循环，评估补液效果。
3. 创面护理（1）保持创面清洁，预防感染。
每天用生理盐水清洗创面，避免污染。
（2）根据创面情况，给予适当的换药，如：清创、抗感染、促进愈合等。
（3）对于大面积烧伤患者，给予局部或全身性抗感染治疗。
4. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
（3）针对患者疼痛、焦虑等心理问题，给予相应的心理疏导。
5. 康复护理（1）根据患者烧伤程度和康复需求，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。
（3）协助患者进行心理康复，提高生活质量。
三、护理效果经过精心护理，患者病情逐渐好转，烧伤创面愈合，生命体征稳定。
患者疼痛症状得到有效控制，心理状态良好。
经过一段时间的康复治疗，患者基本恢复正常生活。
四、总结本次烧伤个案护理过程中，我们充分体现了以患者为中心的护理理念，通过密切观察病情、制定个体化治疗方案、加强心理护理和康复护理，取得了良好的护理效果。
在今后的工作中，我们将继续提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
烧伤病人的护理
康复过程中的心理护理
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整负面思维和行为，提高应对能力 和自我调节能力。
应对技能训练
教授病人应对烧伤相关问题的技能，如疼痛管理、情绪调节等，提 高他们的自我效能感。
鼓励参与康复活动
鼓励病人积极参与康复活动，提高他们的生活质量和自信心。
05
预防烧伤的措施
安全教育
烧伤病人的护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理原则 • 特殊情况下的护理 • 烧伤病人的心理护理 • 预防烧伤的措施
01
烧伤概述
烧伤的定义与分类
烧伤的定义
烧伤是指由火焰、高温物质和电 流等热力因素所造成的皮肤及黏 膜损伤。
烧伤的分类
根据烧伤的严重程度，可以分为 轻度、中度、重度及特重度烧伤 。
肪的食物。
康复训练
在医生的指导下，为病人进行适当 的康复训练，如进行关节活动、肌 肉锻炼等。
心理康复
为病人提供心理康复支持，帮助他 们重新建立自信和生活能力。
03
特殊情况下的护理
吸入性损伤的护理
保持呼吸通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，防止窒息和吸入性肺
炎。
给氧
对于有呼吸困难的病人，应及时 给氧，以改善缺氧状态。
理休克、感染等严重并发症。
创面护理
02
对于严重烧伤病人，应定期进行创面清洁、换药和包扎，防止
感染和促进愈合。
支持治疗
03
根据病人的病情和需求，给予必要的营养支持、药物治疗和康
复治疗，促进病人的康复。
04
烧伤病人的心理护理
心理支持与疏导
建立信任关系
外科护理学课件-烧伤病人的护理
采用物理治疗方法，如冷疗、热疗等，以缓 解疼痛和促进创面愈合。
心理支持
给予病人心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪， 提高疼痛耐受性。
护理干预
采取合适的护理措施，如变换体位、保持创 面清洁等，以减轻疼痛和不适感。
04
烧伤病人的康复护理
康复期的一般护理
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，保持皮肤 干燥和清洁，防止感染。
联合用药
对于严重感染或耐药菌感染的患者， 可采用联合用药的方法进行治疗。
停药时机
在感染得到控制后，应及时停药，避 免长期使用抗菌药物导致耐药菌的产 生。
THANKS
谢谢您的观看
外科护理学课件-烧伤病人的 护理
汇报人： 2023-12-14
目录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理评估 • 烧伤病人的急救护理 • 烧伤病人的康复护理 • 烧伤病人的营养护理 • 烧伤病人的感染防控
01
烧伤概述
定义和分类
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温物体、电 流、化学物质等热力所致的组织 损伤。
院内急救护理流程
快速评估
对病人进行快速评估，确定烧 伤部位、程度和合并症。
补液治疗
根据病人情况，制定补液计划 ，补充体液和电解质。
创面处理
对烧伤部位进行清洗、消毒， 根据需要采取包扎或暴露疗法 。
疼痛管理
采取药物、心理等手段，减轻 病人疼痛，提高舒适度。
烧伤病人的疼痛管理
药物治疗
使用止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类 药物等，以缓解疼痛。
体温监测
密切监测患者的体温变化，及时发现感染迹象。
伤口观察
定期观察患者伤口情况，包括颜色、分泌物、气味等，及时发现 异常情况。
烧伤患者护理常识
烧伤患者护理常识烧伤是一种常见而严重的伤害，对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
正确的护理对于烧伤患者的康复至关重要。
本文将介绍烧伤患者护理的常识，帮助读者增加对这一领域的了解。
1. 紧急处理烧伤发生后，及时的紧急处理至关重要。
首先，立即将受伤的患者从烧伤源中移开，避免二次伤害。
随后，对于一二度烧伤，将受伤部位浸泡于凉水中，降低受伤区域的温度。
但对于三度烧伤，切勿使用冷水浸泡，以免引起过度冷却。
2. 清洁与消毒在进行任何处理之前，先确保自己的双手清洁干净，戴上手套。
受伤区域应该首先进行清洁，以去除烧伤部位上的灰尘和污垢。
采用温和的清洁剂，如生理盐水来清洗烧伤区域，并用纱布轻轻擦拭，避免使用刺激较强的杀菌药物。
3. 创面处理处理造成的创面应始终保持干燥和清洁。
对于一度烧伤，可以使用非粘性的敷料覆盖创面，以保护创面免受繁琐的处理。
对于二度和三度烧伤，应考虑使用特殊的敷料，例如透明薄膜敷料或凝胶敷料。
切勿使用粘着力较强的绷带或纱布，以免对创面造成二次伤害。
4. 疼痛管理烧伤患者常常伴随剧烈的疼痛。
及时有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
在使用任何药物之前，应先评估患者的疼痛程度，并选择适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药物如扑热息痛和非甾体类抗炎药，以及处方药物如吗啡和芬太尼。
5. 烧伤后的营养烧伤后的患者需要额外的营养支持，以帮助他们的身体重建和康复。
蛋白质是烧伤患者所需的主要营养物质，因此患者的膳食应富含高质量的蛋白质。
此外，维生素C和锌等营养物质也对于创伤愈合和免疫功能的恢复至关重要。
6. 心理支持烧伤患者不仅仅需要身体上的护理，他们的心理健康同样需要关注和支持。
面对疼痛和伤痕留下的不良记忆，患者常常会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。
提供心理支持和咨询服务能够帮助他们积极面对治疗和康复过程。
7. 伤疤管理烧伤留下的伤疤是每位烧伤患者都会面对的问题。
及早的伤疤管理可以减少瘢痕的形成，并提高患者的生活质量。
烧伤患者的护理PPT课件
目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感染，加 强营养以提高免疫力
积极止血：使用外科止血、血 管加压等措施，避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理：给予适当的镇痛药物，ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等，缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理：使用无菌药物清洗 创面，避免感染，定期更换敷 料，避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高：减少水 肿，促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持：提供高热量、高蛋白的饮食 ，增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱：及时纠正电解 质紊乱，避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理：定期更换导管，保 持导管通畅，避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理：提供情绪支持和心理疏导， 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
谢谢您的观赏聆听
烧伤创面的护理要点
烧伤创面的护理要点
1. 注意创面清洁呀！就像我们每天都要洗脸保持干净一样，烧伤的创面也需要精心护理。
如果创面脏兮兮的，那怎么能好得快呢？比如不小心沾上了脏东西，那可不行，一定要及时清理干净。
2. 千万不能随意触碰创面哦！这可是很重要的。
想象一下，你受伤了，别人总来碰你伤口你好受吗？就像刚烫伤的地方，自己都不敢乱动，更别提别人来乱摸了。
3. 要经常观察创面的变化呀！就像关注天气变化一样得时刻留意着。
比如说颜色突然变得很奇怪，或者渗出液变多了，那可得提高警惕，赶紧想办法处理。
4. 保持创面湿润也很关键呢！别让它干巴巴的，就像花儿需要水分才能绽放。
像有的时候伤口会起皮，那就是太干燥了呀，得想法子湿润湿润。
5. 包扎的时候要小心再小心呀！可不能马马虎虎的。
就像给宝贝东西包起来一样得细致，要是包得不好，那不是白费劲嘛！比如绷带缠得太紧或太松都是不行的。
6. 饮食也得注意啊！不能乱吃。
这就好比汽车需要好油才能跑得快，咱们也得给身体提供好的营养。
像那些辛辣刺激的食物，这时候就别吃啦！
7. 休息很重要哦！你想想，人累了要休息，创面也需要“休息”呀！如果总是跑来跑去不休息，那创面怎么能好好恢复呢？比如该睡觉的时候就好好睡，别熬夜。
8. 用药要听医生的话呀！可别自己瞎捣鼓。
这就跟听老师讲课一样，得按照要求来。
像医生说涂哪种药，就乖乖涂哪种，可不能乱用药。
9. 别着急，耐心等待创面愈合！就像等待一朵花慢慢开放，得给它时间。
千万不能因为着急就乱了方寸呀！
总之，烧伤创面的护理马虎不得，得用心去做，这样才能让创面快快好起来呀！。
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。
定期更换敷料，观察创面的愈合情况。
对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。
3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。
密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。
遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。
对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。
5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。
给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。
密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。
总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。
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烧伤患者的护理
案例编号：102040
知识点：烧伤患者的病情评估；烧伤严重程度判断；烧伤患者现场救护；烧伤患者休克期的护理；烧伤患者的创面护理要点；烧伤患者的健康指导。
关键词：烧伤；大面积烧伤；浅度烧伤；深度烧伤；翻身床；植皮；自体皮。
患者黄某某，男性，51岁，小学文化，工厂工人，酒精烧伤5小时来院。
5小时前患者因酒精火焰烧伤全身多处，伤后即送到当地医院，给予补液3500ml 等抗休克治疗、留置导尿后转入我院。
急诊以“烧伤Ⅱ°～Ⅲ°90%”收入院。
入院时，患者神志清楚，头面部、颈部肿胀，双眼能睁开少许，眉毛、头发烧焦、呼吸尚平稳，两肺呼吸音对称，呼吸音粗，全身除头顶、双足、双手部分正常皮肤外，其余均烧伤，躯干、双下肢后侧基底呈皮革样，其余大部分创面基底以暗红色为主。
患者留置导尿通畅，血色素尿明显，尿量少，T35.8℃，HR123次/分，R28次/分，BP不能测，SPO2测不出，四肢末梢凉。
入院后予快速补液、输血浆抗休克、泰能抗炎、洛赛克预防应激性溃疡等对症支持治疗，创面予清创换药包扎处理。
辅助检查：
胸片：两肺未见明显异常。
血常规：PT：23秒，PTT：46秒，WBC：15.8×109/L，N：89%，RBC2.46×1012/L，HB18g/L，PLT58×109/L。
+：4.06mmol/L，血气分析PH：7.357，PaO2
：90.6mmHg，BE：-9.3mmol/L，K
Cr：165umol/L，ALS：59Iu/L，GLU：8.20mmol/L。
医疗诊断：Ⅱ°～Ⅲ°烧伤，烧伤面积90%。
情境1 入院准备及处置
问题1 作为责任护士，应如何进行急诊处置和护理评估？
1．接到急诊室电话，初步了解患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤时间、烧伤程度、大致烧伤面积等情况。
如果收治大批伤员，应立即向医院领导汇报以便集中力量进行抢救；
2．立即通知医生；
3．准备床单位，将患者安置单人房间，调节室温28℃；
4．准备吸氧、吸引装置、心电监护仪，伴有呼吸道烧伤者，做好气管切开的准备和抢救用物；
5．与送入病房的急诊室护士做好详细交接班，如患者姓名、病情、生命体征、尿量、补液量、治疗、化验结果等情况，做好详细的护理记录；
6．入院后快速评估患者神志、意识、生命体征、呼吸道情况、烧伤创面面积、烧伤
程度、尿量、尿色、四肢末梢皮温、当地补液量、尿量及其它处理情况；
7．评估静脉通路、确保静脉通道通畅、按医嘱正确快速补液抗休克治疗。
问题2 入院后接医嘱行急诊气管切开、创面清创术，如何做好急诊术前准备？
1．继续快速补液抗休克治疗；
2．通知患者禁食、禁饮；
3．遵医嘱备血；
4．酌情剃除毛发，清洁完好皮肤；
5．留置导尿，记每小时尿量；
6．做必要的化验检查准备，如血生化、血气分析、凝血功能、输血前检查等各项术前检查；
7．遵嘱予给予止痛剂；
8．安慰患者，给予心理支持。
情境2 休克期护理
患者经急诊术前准备后入手术室在全麻下行气管切开、创面清创换药包扎术，全麻清醒后送回病房，患者神志清楚，沟通障碍，头面部肿胀、双眼能睁开少许，视物清楚，气管切开后气切呼吸道通畅，呼吸基本平稳，气管套管居中，气管切口有少许渗血，气道内吸出血性痰和部分烟灰样痰，两肺听诊呼吸音粗，可闻及痰音，T36.1℃，HR124次/分，Ｒ24次/分，血氧饱和度96%，留置导尿，尿量少，尿色深，头面部、颈部、会阴部创面暴露，四肢、躯干创面敷料包扎，四肢末梢皮温凉。
问题3 目前该患者首优的护理问题是什么？应采取哪些护理措施？
该患者首优的护理问题是：体液不足与大面积烧伤体液渗出有关。
护理措施：
1．在通知医生的同时给予中凹卧位，保暖；
2．保持呼吸道通畅，给氧，该患者有头面部烧伤并行气管切开，密切观察呼吸、气道内分泌物（量、性质、颜色）及气管切开切口有无渗血情况，做好气管切开护理；
3．开放静脉通道或双条静脉通道，并确保通畅，尽早行深静脉穿刺或静脉切开，根据烧伤补液原则及病情需要正确执行医嘱，合理安排补液，液体总量的1/2总量需在第一个8h输入，剩余1/2量在第二个、第三个8h平均输入。
要求做到做到晶、胶体交替输入；
4．止痛、包扎，注意保护创面，做好创面的护理，定时翻身及时更换棉垫，保持创面干燥，避免污染，必要时护架烤灯应用；
5．实验室监测：定时复查血气分析、生化常规、血常规、凝血功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、尿常规及尿比重；。