妇科腹腔镜手术记录
手术讲解模板：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 2.术前肌注安定10mg，哌替啶50mg，使病 人情绪稳定，减少恐惧心理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 3.仔细检查并准备所需器械。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
1倍。镜体由观察系统、纤维导光束、操 作孔道、注液孔道及宫颈锥形塞（限位器） 等部分组成，供其配套的冷光源有LG-250 型冷光源和SLG-600型闪光冷光源，还可 以配有照相机等记录设备（图11.5.3-1， 11.5.3-2）。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症：
1.损伤 可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔， 但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防， 对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应 特别小心。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症： 2.出血 术后一般不会有太多出血，尤其 经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
能，可使病人发生心律失常、心衰、酸中 毒甚至危及生命。此外需要较为复杂的 CO2充气装置，宫腔镜检查的CO2膨宫必须 控制速度在每分钟60～70ml，宫内压应低 于2000kPa（150mmHg）。②液体膨宫：宫 腔镜多选用5%葡萄糖液为膨宫液，但要加 压至灌注压力在13.33kPa（100
腹腔镜切开取胚手术记录
腹腔镜切开取胚手术记录
**患者信息**：[患者姓名]，[年龄]岁，[性别]，因[诊断]行宫腹腔镜切开取胚手术。
**手术日期**：[具体日期]
**手术过程**：
1. 患者麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。
2. 建立气腹，置入腹腔镜器械，探查腹腔情况。
3. 暴露子宫，明确孕囊位置。
4. 用超声刀在孕囊表面作小切口，吸引器吸出胚胎组织。
5. 检查胚胎组织完整，子宫创面无活动性出血。
6. 冲洗腹腔，清点器械纱布无误后，缝合切口。
7. 手术顺利完成，患者生命体征平稳，安返病房。
**术后处理**：
1. 给予患者适当的镇痛和抗生素治疗。
2. 密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、腹痛等。
3. 告知患者术后注意事项，如休息、饮食、伤口护理等。
以上是一个大致的腹腔镜切开取胚手术记录，具体内容可能会根据手术的实际情况进行详细记录。
手术记录是医生对手术过程的描述，用于医疗记录和后续的诊断、治疗参考。
如果你对手术记录的具体内容或其他相关问题有疑问，建议咨询专业的医疗人员或查看完整的手术记录文档。
同时，术后的护理和恢复也非常重要，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进身体的康复。
如果你还有其他关于医疗或健康方面的问题，我将尽力为你提供帮助。
宫腔镜手术记录模板
宫腔镜手术记录模板(2010-07-04 14:29:32)转载原文标签：转载原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog姓名性别年龄科别床号住院号手术日期参加手术人员手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。
宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。
2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。
标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。
手术记录姓名科别病舍床号住院号码男、女、年龄：地址：电话：罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：入院诊断：手术前诊断：手术后诊断：手术名称：宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤摘除术手术：施行手术医师助手医师：麻醉：局部、腰椎、全身、其他（圈出是的一项）麻药名称：麻醉专门名称：施行麻醉医师：手术开始至终了共费小时手术日期及时刻：记录医师：手术情况：麻醉生效后，病人取膀胱截石位，常规消毒，铺巾，探宫腔7cm，扩宫口4－10号置宫腔电切镜，见宫腔内子宫下段右前壁粘膜下子宫肌瘤约3×2cm，表面光滑，子宫底部及前后壁粘膜完整。
于肌瘤游离缘开始依次以电切环削切瘤体，配合卵圆钳钳夹出瘤体碎片，再次探察切削蒂部，无活动出血后，术毕。
手术顺利，麻醉满意，血压平稳，120/70mmHg，少量出血约10ml，入10％GS4500ml，出4000ml，采用单极电切功率70W，切除组织送病理，静脉补液500ml，膨宫压力120mmHg。
妇科腹腔镜手术134例分析
如下。
１ ４ 患 者 中 ， 下 完 成 手 术 １３例 ， 转 开 腹 １例 ， ３例 镜 ３ 中 是 因 既 往 有 ３次 腹 部 手 术史 致 盆 腹 腔 广 泛 粘 连 。
１ ２ １ 异位妊娠手术 ．．
对输 卵管无 保 留价值 且无生 育要 求
２ １ 腹 腔镜 下 各 组 手 术 时 间 异 位 妊 娠 组 （７ ３ ． ３ ．４±２ ． ５ ００ ）
者 用输 卵 管 切 除 术 ， 有 生 育 要 求 者 或 包 块 较 小 者 ， 输 卵 管 对 行
切 开 取 胚 术 ， 妊 娠 位 于 输 卵 管 峡 部 ， 注 意 清 除靠 近 子 宫 侧 如 要 的绒毛组织… 。
盆腔手术史 ２ ３例 。疾 病 构 成 种 类 及 手 术 术 式 如 下 ： 位 妊 娠 异
２ ４例 ， 输 卵切 开 取 胚 ４例 、 卵 切 除 术 ２ 行 输 ０例 ； 巢 疾 患 组 卵 ５ ８例 ， 囊 肿 剥 除 术 ４ 行 ５例 、 侧 附 件 切 除 ｌ 患 ２例 、 囊 卵 巢 多 多
娠组 ２ ４例 ， 输 卵切 开取 胚 ４例 、 卵切 除 术 ２ 行 输 ０例 ； 卵巢 疾 患 组 ５ ８例 ， 囊 肿 剥 除 术 ４ 行 ５例 、 侧 附 件 切 除 １ 患 ２例 、 多
囊 卵巢 多点 打 孔 １ ； 宫 疾 病 组 ４ 例 子 ８例 ， 肌 瘤 剥 除 术 ３ 行 ８例 、 宫 次 全 切 除 术 ４例 、 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 切 除 ６例 ； 子 腹
妇 科 腹 腔 镜 手 术 １ ４例 分 析 ３
潘俐伶
（ 安徽 省安 庆 市 宜城 医院 ， 安徽 安庆 ３ ６ ０ ） ４ ０ １
妇科手术记录
手术记录科别：妇科住院号：****** 手术日期：**年**月**日姓名：*** 性别：女年龄：30岁血压１1０/76mmHg术前诊断：子宫肌瘤拟施手术：子宫肌瘤剔除术手术后诊断：子宫肌瘤已施手术：子宫肌瘤剔除术手术医生：*** 第一助手：***第二助手：*** 第三助手：***手术时间：９：００——10：10 器械护士：*** 麻醉师：***手术指征：子宫鹅卵大，后壁可及一瘤结节质硬，有压痛。
患者及家属要求手术，剥除肌瘤。
手术过程：麻醉满意后，患者仰卧于术台，常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，于耻上两指做一横切口，长约８厘米。
逐层切开皮肤、皮下组织，打开腹膜。
洗手探查盆腹腔：腹腔内无腹水，子宫鹅卵大小，子宫后壁近宫底部可见一大小约5cm×5cm×5cm质硬浆膜下肿物，表面光滑，与周围组织无粘连，双附件外观无异常。
遂行子宫肌瘤剔除术。
纱垫排垫肠管，将子宫提出切口外。
１、于子宫后壁肌瘤突起处延宫体方向纵行切开肌壁，组织钳钳夹肌壁切缘，完整剥出直径约５厘米的肌瘤。
２、１-０可吸收线间断分２层缝合子宫肌层及子宫浆膜层。
３、查创面无渗血，清点纱布、器械无误，术尔泰冲洗盆腹腔，常规逐层关腹。
４、手术过程顺利，麻醉满意，术中出血约５０毫升，输液１５００毫升，尿管畅，尿色清，尿量１００毫升，术毕安返病房。
标本所见：剖视肌瘤切面呈白色旋涡状，质硬。
家属过目后送病理。
记录人*******年**月**日手术日期：** 麻醉方法：腰硬联合术前诊断：1.子宫肌瘤 2.失血性贫血（中）3.慢性宫颈炎术后诊断：1.子宫肌瘤 2.失血性贫血（中）3.慢性宫颈炎拟施手术：子宫全切术实施手术：子宫全切术手术人员：**手术经过：麻醉生效后，患者取平卧位，2.5％碘酊、75％酒精依次消毒术野皮肤，铺无菌巾及孔巾，取下腹正中直切口长约10cm，依次开腹。
洗手探查：宫体前位，增大似孕80＋天大小，边清，活动好，左侧附件外观正常，右侧卵巢正常，输卵管上有多个水泡，决定行子宫切除术。
妇科腹腔镜手术记录单
妇科腹腔镜手术记录单手术日期：___________手术科室：妇科手术名称：妇科腹腔镜手术患者姓名：_____________年龄：______性别：______住院号：__________术前准备：1.手术必要检查如心电图、肝功能、肾功能等符合手术要求；2.特殊情况需要行B超、核磁共振（MRI）等辅助检查以明确病变范围；3.入住手术室前进行术前麻醉准备。
患者基本情况：1.患者意识清楚，沟通良好；2.无过敏史；3.无家族遗传病史；4.无其他重要医疗史。
手术过程：1.确认麻醉效果良好后，采用腹腔镜手术入路；2.麻醉下体位：背卧位，下肢屈曲垫高。
固定姿势后，消毒涂药；3.使用无菌巾包裹盆腔镜和相关器械，并进行无菌操作；4.膀胱镜插入腹腔镜，检查盆腔内器官情况并排除其他异常；5.观察子宫和附件，结合术前辅助检查结果判断病变程度；6.根据病变部位和范围选择合适的处理方式，如子宫肌瘤切除、子宫内膜异位灶剥离等；7.进行手术操作，包括切除、剥离、缝合等步骤；8.操作过程中注意保护周围组织、避免不必要的损伤；9.完成手术操作后，使用盐水冲洗清理盆腔，观察出血情况；10.检查盆腔内是否有血肿或其他异常情况；11.分层缝合腹壁，注意密切观察伤口情况，是否有感染、渗液等；术后处理：1.恢复患者麻醉昏迷状态；2.定期监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；3.在恢复期中，根据需要给予镇痛、抗生素等药物治疗；4.观察患者排尿情况，保证尿道通畅；5.对于术后特殊病例，根据需要给予输血、留置导尿等特殊处理；6.出现相关并发症时，及时采取相应措施进行处理；7.完成手术记录单的填写。
术后随访：1.术后工作完成后，予以术后病房观察；2.定期随访手术后恢复情况，包括伤口愈合、恢复期并发症等；3.随访期内，患者需遵守医嘱，禁止剧烈运动及性生活；4.随访期内，有明显不适或异常症状应及时就医。
注意事项：1.在手术过程中要妥善保护患者隐私权；2.操作时要注意遵守无菌操作规范，避免污染和感染；3.手术操作中要准确、仔细，防止伤及周围组织和器官；4.术后恢复期间要密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
［ 稿 日期 ］０ １ ０ ２ 收 ２ １ — ７— ６
２１ ０ １年 ４月 ，０例 要 求 保 留子 宫 的子 宫肌 瘤 患者 ２ 行 腹 腔镜 下子 宫肌 瘤剔 除术 ， 得满 意效 果 。 获
第 ５期
工 企 医 刊
・２ ・ ５
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 本 组 患 者 ２ ． ０例 ， 龄 ２ 年 ０～４ ５岁 ， 平 均年 龄 ３ ． ３ ５岁 。单发 肌瘤 １ ６例 ， 中壁 问肌瘤 ７ 其 例 ， 膜下 肌瘤 ７例 ， 颈肌 瘤 ２例 ； 浆 宫 多发 ４例 。最 大肌 瘤 ９ｍ × ｅ × ｃ 最小 肌瘤 ０５ｍ × ． ｅ ｃ ８ ｒ ６ ｍ， ａ ．ｃ ０ ２ｒ ａ × ． ｃ 术 前 常 规 行 宫 颈 液 基 细 胞 学 检 查 ， 经 ０ ５ ｍ， 月 不正 常者行 诊 刮排 除 子 宫 内 膜 性 病 变 ， 无 手术 均 禁忌 ， 有腹 部手 术史 者 ５例 。 １ ２手术 方法 全 部采用 气管插 管 全身 麻 醉 。常规 ． 气 腹 穿 刺 ， 腹 压 力 ≤ １ｍｍ ， 气 ４ Ｈｇ 以脐 部 及 左 右麦 氏点 为穿刺 点 ， 从宫 颈放 人 举 宫 器 ， 摆动 子 宫 利手 术 操作 。于子宫 肌层 注入催 产 素 ２ Ｕ或垂 体 后 叶 ０ 素 ， 为肌 壁 问肌瘤 ， 肌瘤 最 突 出处 以单 极 电凝 如 在 钩 切 开肌瘤 表 面 ， 层达 肌 瘤包 膜 ， 肌 以抓 钳 钳 夹 肌 瘤 向外牵拉 旋转 ， 吸 引 器 头 钝 性 分 离 假 包 膜 后 用
宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除术手术记录范文
英文回答：Following a study, it was decided that a woman aged xx would be admitted to hospital on xx, on xx, to undergo a procedure for the removal of cervix from her pregnancy. Prior to the operation, the patient must undergo the necessary tests and examinations, such as detailed medical records, medical examinations, pregnancy tests, blood protocol, coagulation function, liver and kidney function, electrocardiograms, etc. The purpose, steps, possible risks andplications of the procedure must also be fully explained to the patient and written consent must be sought. Pre—operative patients are required to fast water and sterilize their skin. Anesthesiologists are required to assess patients for anaesthesia and to select appropriate methods and drugs. Theprehensiveness and detail of pre—operative preparation are important for the smooth operation and the safety of patients, and it is important that the relevant authorities implement policies to ensurepliance with the procedures and the rights and interests of patients.经研究决定，针对XX岁女性因宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠需进行清除术一事，特安排于XX年XX月XX日入院进行手术。
妇科手术记录
1.患者姓名*** 住院号******** 病房号术前诊断：子宫肌瘤术中诊断：多发性子宫肌瘤拟行手术名称：次全子宫切除术实施手术名称：次全子宫切除术麻醉方法：腰硬联合麻醉麻醉者：**术者：** 助手：*** ***洗手护士：** * 巡回护士：**手术日期：*年*月*日开始时间：11：25 术毕时间：12：20腰硬联合麻醉置管成功后，患者仰卧于手术台上，强力碘消毒外阴及尿道，留置导尿管，初试麻醉平面后，强力碘消毒下腹部手术区域皮肤，铺无菌手术巾、单。
麻醉生效后，取下腹耻骨联合上2厘米横行切开皮肤长约10厘米，逐层切开腹壁各层达腹腔，洗手探查见：子宫增大，约11×9×8厘米大小，形态不规则，表面光滑，与周围组织无粘连，于子宫前壁可触及一5×5厘米的肌瘤结节，于子宫后壁近峡部可触及一直径约2厘米的肌瘤结节，于子宫底部偏左侧亦可见一直径约1厘米的肌瘤结节，向浆膜下突起，双侧附件外观未见异常。
术中诊断：多发性子宫肌瘤，故按原计划行次全子宫切除术。
拉钩暴露术野，纱垫排开肠管。
两把直钳夹持双侧宫角，上提子宫，Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧子宫圆韧带，剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱至宫颈内口处，以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧卵巢固有韧带及输卵管峡部，再以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧宫旁组织、子宫动静脉，于宫颈内口处水平分别置扣克钳，切除子宫体。
艾利斯钳夹宫颈断端，强力碘、酒精消毒宫颈断端，10号丝线间断缝扎宫颈断端，10号丝线缝扎双侧扣克钳夹持组织，检查断端无出血及渗血，4号丝线连续缝合前后腹膜，包埋断端。
再次检查无活动性出血及渗血，清拭盆腹腔，清点器械纱布如数，逐层关腹，术终。
术中经过顺利，麻醉满意，出血约100毫升，血压脉搏平稳，术中输液1000毫升，留置尿管通畅，尿色清，量约100毫升。
术后患者安返病房。
测血压：100/60毫米汞柱，脉搏92次/分。
大体标本：剖开子宫见前壁一5×5×4厘米的肌瘤结节，向粘膜下突出，于子宫后壁近峡部肌壁间可见一直径约2厘米的肌瘤结节，均送病理检查。
妇科病程、术后手术记录
病介绍:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（累腺）就是与子宫颈浸润癌密切相关得一组癌前病变。
宫颈上皮内瘤变分3级:Ⅰ级轻度不典型增生与ＩI级中度不典型增生都为宫颈炎症;ＩIＩ级(累腺)就是宫颈上皮重度不典型增生即宫颈原位癌。
CＩＮ得转归有消退或逆转、持续不变及进展或癌变三种。
C I NⅢ级(累腺)得治疗为手术治疗，目得为切除病灶。
2、拟实施医疗方案得目得及预期效果及利弊(请用简洁得语言描述以下每种手术相互比较得利弊,没说清楚):（1)宫颈锥切术:因术前已行活检，术后石蜡切片可能见不到明确病灶。
术后石蜡切片结果升级,术后需行再次手术,术后石腊切片结果亦可能降级。
术后可能出现创面感染、出血，宫颈管粘连，影响月经、生育、性生活等。
术后可能宫颈机能下降，若再次妊娠可能发生流产或早产。
术后可能复发。
（2)宫颈切除术:因术前已行活检，术后石蜡切片可能见不到明确病灶。
术后石蜡切片结果升级,术后需行再次手术,术后石腊切片结果亦可能降级。
术后亦可能复发。
(３)全子宫切除术:据术中冰冻结果决定手术范围,若为恶性肿瘤将扩大手术范围;术中若发现其它妇科病变,需改变手术方式。
切除子宫后将无月经、无生育能力，影响性生活。
术后可能出现阴道残端出血，阴道残端愈合不良,阴道残端癌变等情况。
术后可能出现盆底功能障碍性疾病。
(４）如选择手术治疗，则手术途径可选择:开腹手术:腹部切口大,创伤大、恢复慢、切口感染可能性大。
腹腔镜手术：其手术效果等同于开腹手术,腹部切口小、创伤小、恢复快、解剖层次清楚,住院时间短。
尊敬得患者、患者家属、授权委托人:您好!患者现可能患有子宫腺肌瘤，有关疾病介绍与治疗建议如下:1、疾病介绍:尊敬得患者、患者家属、授权委托人:当子宫内膜腺体及间质侵及子宫肌层时,称子宫腺肌病(瘤)。
多发生于30－50岁得经产妇,约１5%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。
主要表现为月经过多,月经延长与逐渐加重得进行性痛经。
２、拟实施医疗方案得目得及预期效果及利弊：(1)药物治疗：如达那唑、孕三烯酮、G n R H－a等,停药后可复发。
妇科手术记录
妇科手术记录姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX手术时间：XXXX年X月X日术前诊断：多发性子宫肌瘤术后诊断：多发性子宫平滑肌瘤手术方式：经腹子宫全切术手术者：XXX 助手：XXX 麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉者：XXX器械护士：XXX 输血量：XXX手术经过：麻醉成功后，患者平卧于手术台上，开放尿管，常规碘酒酒精消毒术野皮肤，铺无菌手术单。
取下腹正中纵切口长约10cm ，逐层开腹，妥善止血达腹腔，洗手探查：见子宫如孕 3 个月大小，表面不平，宫底部突出约5*5CM 大小，质硬。
双侧附件无明显异常。
决定行全子宫切除术。
两把血管钳分别提起子宫两角，排垫肠管。
两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3 处，两钳间切断，7 号丝线缝扎断端。
于阔韧带无血管区打洞，三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带，于第一、二把钳间切断，10号丝线缝扎断端，7 号丝线贯穿缝扎加固。
打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折，下推膀胱至宫颈外口下。
艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支，10 号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管，于缝扎线上方约0.5cm 处两把血管钳钳夹子宫血管，切断，7 号丝线缝扎。
两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断，7 号丝线缝扎，直至穹隆部。
同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。
分别钳夹阴道残端两侧组织（指示点），向上提拉子宫，纵行切开宫颈，沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁，切下子宫，碘伏棉球消毒阴道残端 4 遍。
7号丝线8 字缝扎两侧指示点，1号可吸收线连续缝合阴道残端，查无渗血，温生理盐水冲洗腹腔，清点纱布器械无误后逐层关腹。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约60 毫升，未输血，术中输液1200 毫升，尿量600 毫升，色清。
术毕病人安返病房，回房血压110/70mmHg. 大体标本：子宫增大如孕 3 个月，表面不平，宫底部可见5*5CM 结节，切开子宫可见多个肌瘤结节，肌瘤结节切面成漩涡状结构，子宫内膜粗糙。
妇科出院记录范文
出院记录{姓名}，{性别}，年龄：{年龄}，{职业}；于{入院日期}{入院方式}入院，{出院日期}出院，共住院{住院天数}天；住院号：{住院号}。
入院情况：患者因月经量增多1月入院。
入院查体：体温36.6℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压110/70mmHg，心肺未及明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
专科情况：外阴：已婚经产式、毛呈女性分布。
阴道：畅，黏膜色、皱襞正常，阴道分泌物少，淡黄。
宫颈：直径4.5cm、质中、2/3糜烂、无接触性出血。
宫体：前位、正常大、质中、活动好。
附件：左附件增厚，右附件未触及异常。
辅助检查：2010年7月12日我院B超示子宫多发性肌瘤，最大约（53mm×55mm×55mm）；血常规示：HGB 66g/L HCT 0.244。
2010年七月13日本院彩超示子宫粘膜下肌瘤（大小约50mm×50mm×40mm）。
住院情况：患者入院后完善相关价差，血常规示：白细胞计数3.68×10^9/L;中性细胞比率49.50%；红细胞计数3.05×10^12/L;血红蛋白55g/L；红细胞压积0.202；血小板计数359×10^9/L。
血型B型；RH（D）阳性+；肝炎系列示：乙肝表面抗体、乙肝e抗体阳性；乙肝核心抗体阳性，余项阴性；抗HIV-1+2 阴性；梅毒螺旋体抗体阴性。
行宫腔镜检查+诊刮术，镜下可见宫内膜稍厚，后壁可见一直径5.0cn的肌瘤占据宫腔，颈管正常。
诊刮病理报告示：增生期宫内膜。
并予输同型红细胞悬液4.5U以纠正贫血。
7月17日复查血常规血红蛋白79个/L，红细胞压积0.270。
于2010年7月19日在全麻醉下行腹腔镜粘连松解+子宫肌瘤剔除手术。
镜下见：网膜与腹壁粘连，子宫后位，9*8*7cm大小，后壁饱满，双输卵管缺如，双卵巢外观正常，行粘连松解，切开子宫后壁，剔除肌瘤，见肌瘤质脆，部分粘膜下，肌瘤取出快速病理示：梭行细胞肿瘤伴出血坏死、细胞生长丰富。
妇科大病历
妇科大病历
患者女性，46岁，以下腹部疼痛为主诉来到医院就诊。
疼痛初发时为轻度，后逐渐加重并伴随下腹部隐痛感、发热、排尿困难等症状。
患者于两周前曾因类似症状就诊于当地医院，因治疗无效而被转诊到
我院。
经过详细询问患者病史，得知患者曾经多次患尿路感染、宫颈炎
等妇科疾病，并多次接受治疗。
体格检查发现下腹部有明显压痛，子
宫增大，宫颈口闭合，双附件有触痛和包块。
为进一步明确病情，患者接受了盆腔B超和核磁共振检查。
结果
显示患者子宫附件区域有包块，大小约为5厘米，依据其表现特征和
影像学表现，诊断为宫外孕可能性较大。
经过讨论，患者接受了腹腔
镜手术治疗，术后病理学检查证实子宫附件区域为异位妊娠导致的宫
颈外孕。
在治疗期间，患者住院观察，接受抗感染、止疼等治疗。
术后恢
复顺利，症状明显改善，出院时体检示宫颈口已经开放，双附件无明
显异常。
建议患者注意身体保健，定期复查。
以上就是患者的妇科大病历记录。
妇科腹腔镜术后护理疑难病例讨论记录
妇科腹腔镜术后护理疑难病例讨论记录
以下是一个妇科腹腔镜术后护理疑难病例讨论记录的示例：
病例：患者女性，35岁，术后第二天。
接受妇科腹腔镜手术，术中行子宫切除术。
目前主诉术后腹部胀痛和恶心。
讨论内容：
1. 评估病情：了解患者的症状和手术情况，询问患者术中过程和术后症状的详细信息。
2. 体征观察：测量患者的体温、血压、脉率和呼吸率，对伤口进行观察，检查有无异常出血或红肿。
3. 疼痛管理：询问患者有无疼痛，并评估疼痛的程度和性质。
根据评估结果给予适当的药物镇痛治疗。
4. 胃肠症状处理：询问患者目前的恶心和呕吐情况，观察是否有腹胀或肠鸣音减弱。
饮食方面，建议患者逐渐开始进食清淡易消化的食物。
5. 术后护理指导：向患者详细解释术后护理注意事项，包括伤口护理、饮食指导、活动限制和药物使用等。
6. 定期随访：安排患者进行术后定期随访，每隔几天或几周进行一次术后复诊，以便及时评估并处理任何术后并发症或疑难问题。
在讨论中，医护人员应共同商讨患者的症状和体征，制定合理的护理计划，并确保医院和患者都能积极参与和执行这些计划。
医护人员还应根据患者的病情和需要，寻求妇科专家或其他相关专科的意见和建议，以确保对患者的护理和康复提供最佳的支持。
妇科手术记录汇编
妇科手术记录汇编介绍本文档是一份汇编了多个妇科手术记录的文档，旨在提供一个简洁且有序的概览。
以下是各个手术记录的摘要：手术记录1：子宫切除术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：鉴于病人子宫内膜异位症的严重程度，决定进行子宫切除术以改善症状。
- 操作过程：手术团队进行了腹腔镜辅助下的子宫切除术。
整个手术过程顺利进行，没有遇到任何并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，无明显不适，症状得到明显改善。
手术记录2：宫腔镜检查- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：由于病人出现异常子宫出血，进行宫腔镜检查以明确病因。
- 操作过程：手术团队使用宫腔镜对病人的宫腔进行检查。
未观察到明显异常，宫腔内膜组织标本经病理检查后显示正常。
- 术后恢复：病人术后恢复顺利，出血症状缓解，无明显不适。
手术记录3：子宫肌瘤切除术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：鉴于病人子宫肌瘤引发的疼痛和不适，决定进行子宫肌瘤切除术。
- 操作过程：手术团队进行了腹腔镜辅助下的子宫肌瘤切除术。
手术中成功切除了多个子宫肌瘤，手术过程无并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，疼痛和不适明显减轻，病情得到明显改善。
手术记录4：修复手术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：病人因产后松弛症状严重，决定进行修复手术以改善性生活质量。
- 操作过程：手术团队进行了修复手术，通过缝合和整形手术修复了的结构。
手术过程顺利，没有出现并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，感觉明显改善，性生活质量得到提升。
以上是本文档的部分内容，罗列了多种妇科手术的记录。
详细的手术记录内容可参阅原始记录文件。
请注意，本文档仅提供了摘要信息，并非手术过程的详细概述。
请根据实际需求补充完整文档内容，注意细节和专业性，确保信息的准确性和完整性。
妇科特殊腹腔镜手术1例报道
和牢固。
3讨论中医类专业学生是祖国医学传承与发展的未来和希望,当代中医教师更是起到了启迪和引领的作用，如何把枯燥的理论知识变得生动形象,易于被中医学子接受和掌握，是每一名医学院校教师需要思索的一个问题;不能仅是灌输知识,解答疑惑，更要培养他们的中医理念和思维，培养对中医药文化的兴趣。
在教学过程中对脸穴定名过程中包含的文化现象和文化内容进行揭示，在讲解脸穴时介绍脳穴名称的由来和内在含义，激发了学生的学习积极性，提高了课堂效率,对弘扬中医药文化有着积极的意义。
然而,诠释脸穴名称和命名依据也对教师提出了很高的要求，需要教师熟悉古代文献,具备丰富的临妇科特殊腹腔镜手术1例报道李燕雄(昆明市第一人民医院甘美医院，云南昆明650000)DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.19.074妇科腹腔镜手术需要在气管插管全麻和平卧位或膀胱截石位下进行，对麻醉和体位要求较高,如果存在发育异常导致无法取上述体位及气管插管困难,则手术难度显著增加，甚至无法进行腹腔镜手术。
我们对1例因发育畸形导致无法平卧及气管插管困难的患者成功进行了腹腔镜下手术,现报道如下。
1病例介绍患者：女,23岁，身高105cm,体重29kg,主诉:下腹痛伴发热3d,既往：1岁时患脊髓灰质炎导致双侧髓关节、膝关节、肘关节严重屈曲，四肢肌肉萎缩，长期坐立、不能行走。
阴道B 超:左侧附件包块直径6.0cm,盆腔CT：盆腔左侧不规则占位病变7」cmx 4.2cm。
入院诊断:左侧附件区包块:脓肿可能，急性盆腔腹膜炎,小儿麻痹症后遗症。
患者有手术指征,拟行腹腔探查手术，因患者小儿麻痹后遗症致发育畸形，请麻醉科会诊决定麻醉方式。
麻醉科会诊后发现患者脊柱弯曲，无法行硬膜外麻醉;头不能后仰、无法行常规的气管插管麻醉。
遂请耳鼻喉科会诊,拟协助气管切开插管麻醉,耳鼻喉科会诊发现患者发育畸形，气管下移至胸腔内，无法行常规气管切开。
改请呼吸科会诊后决定行支气管镜弓I导下气管插管麻醉。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房记录表
护理查房记录表
时间2019年5月30 地点多功能厅主查人胡雯方
责任护士赵灵灵记录人曾甜
查房题目经腹腔镜下卵巢囊肿切除术
1.了解疾病的相关知识
2.介绍腹腔镜的基本知识
查房目的
3.了解该手术过程
4.了解其评估，诊断，措施
参加人员
签名
病人信息
姓名王琳性别29年龄女
床号10住院号11335入院时间
刘玲：今天我们的护理查房是经腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术配合，请巡回介绍一下病情
赵灵灵：患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月20日入住我院。
主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2019年5月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约×”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包65mm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
无过敏药物、无特殊病史
体格检查：生命体征：T：℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg.
外阴：发育正常，已婚未产式；阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，常大，无压痛；附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，边界清，质软，活动度好，。
妇科腹腔镜手术38例报告
妇科腹腔镜手术38例报告
林晓华;陈育梅;胡爱月
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】1997(6)4
【摘要】妇科腹腔镜手术３８例报告林晓华陈育梅胡爱月（温州市第三人民医院）１９９６年６月至１９９７年５月我们用电视腹腔镜进行各种妇科手术３８例，疗效满意。
现报告如下。
１资料与方法１．１临床资料３８例年龄２１～４８ｙ，平均３２．５ｙ，已婚３５例，未婚３例，经产３...
【总页数】3页(P389-391)
【关键词】妇科手术;腹腔镜手术;病例报告
【作者】林晓华;陈育梅;胡爱月
【作者单位】温州市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.地佐辛对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期的影响（附50例报告） [J], 苏欣;薛
爱存;金琦;
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金琦
4.气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理1例报告 [J], 廖志敏;罗林丽;罗东;马玉姗
5.外科和妇科腹腔镜联合手术108例报告 [J], 张文刚;杨林;师红丽
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妇科腹腔镜手术记录●手术记录科别：妇科住院号：******日期：**年**月**日姓名：***性别：女年龄：３5岁血压１20/86mmHg术前诊断：巧克力囊肿拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除．手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿.已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查.手术医生：***第一助手：***第二助手：***手术开始：09:59.53AM 手术完成：10:05.53AM 共计6分钟护士：***麻醉开始09:40 麻醉停止10:05 共计２5分麻醉师：***麻醉品名：****方法：持续硬膜外用量：****手术过程：一,患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜３０度二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管．三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４mmＨg．四，横形切开脐孔皮肤长１０mm，１０mm套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．五，下腹部穿刺：左１０mm，右５mm．六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放置速即沙止血．（２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点．（３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管．（４）术中出血４０mm．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．记录人*******年**月**日●×××医院×××大学附属医院手术记录姓名×××病区××床号××住院号××××××—————————————————————————————————————————手术日期××年×月×日开始时间×××结束时间×××全程时间×时×分术前诊断：右附件包块术中诊断：右卵巢浆液性囊腺瘤手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥离术＋盆腔粘连松解术手术者：×××助手：××，×××护士：×××麻醉方式：全麻手术经过：体位：膀胱截石位皮肤消毒：0.5％碘伏切口部位、方向、长度：脐上小切口直径1.2cm，右侧阑尾点及左侧对应阑尾点小切口约1.0cm和0.5cm引流材料名称：×××数目：×××放置部位：×××送验标本名称：右卵巢囊肿术中用药（麻醉药品除外）：×××输血：×××1. 全麻成功后，常规消毒铺单。
患者取头低足高位，脐孔上缘穿刺置入腹腔镜充入co2气体（约14mmHg）建立气腹满意。
在镜头引导下，分别在双下腹取一直径1.0cm小切口，分别置入器械。
2.探查：子宫前位，正常大小。
右侧卵巢囊性增大约6×6cm大小，边界清、表面光滑，呈透明状，左输卵管、卵巢外观无异常。
手术行右卵巢囊肿剥离术术中见囊肿内有淡黄色透亮液体流出、量少无浑浊。
创面止血，生理盐水冲洗盆腔，检查无活动性出血及渗血，术毕分别取出各操作器械。
缝合各切口，盖无菌敷料，结束手术。
3.术程顺利，术中麻醉满意，血压平稳，导尿管畅，尿液清，量约500ml，术中出血不多，基本无出血，术后安返病房。
●腹腔镜手术记录手术日期：2003-3 -6术前诊断: 右卵巢囊肿腹腔镜诊断：右卵巢单纯囊肿手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剔除术手术者：某某某某某某某某某麻醉方式：全麻麻醉者：见麻醉单举宫器：（是）通液头：（否）气针情况：顺利（是）压力：14 mmHg 进气量： 3 L套针情况：脐部：10 mm 左下腹：5 mm 右下腹：10 mm 耻上：mm镜下所见：子宫：外观正常左附件：正常右附件：卵巢光滑活动囊肿4-5cm子宫直肠窝及宫骶韧带：正常手术经过：1 常规消毒铺巾，气腹形成好，Trocar进腹顺利，探查情况如前述。
2 电刀切开右卵巢囊肿，吸出清亮囊内液后，剥除右卵巢囊肿。
创面双极电凝止血。
3 冲洗盆腔，水清无活跃出血。
4 手术结束，伤口丝线缝合，安返病室。
手术时间：30Min出血量：10Ml皮下气肿（无、轻、中、重）标本：送病理签名：某某某●某年某月某日姓名：XXX 性别：女年龄：26岁病房：妇床号：XX 床住院号：****** 手术日期：****年**月**日术前诊断：双侧卵巢浆液性囊腺瘤粘膜下子宫肌瘤？失血性贫血术后诊断：双侧卵巢浆液性囊腺瘤功能失调性子宫出血失血性贫血手术名称：宫腔镜检查+清宫术+腹腔镜下双侧卵巢肿瘤剥除术手术者：XXX、XX、XXX 助手：XX、XXX、护士1人麻醉方法：全麻麻醉剂：全麻液等麻醉医师：XXX等全身麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部及外阴术野，铺巾，置软镜行宫腔镜检查见阴道、宫颈、颈管未见异常，宫腔形态尚规则，内膜厚，色粉红，呈息肉样增生，决定行诊刮术。
于3点及9点处剪开处女膜，放置窥器，阴道及宫颈外口未见明显异常，探宫腔深10cm，以刮匙搔刮宫腔2周，刮出内膜约10g，出血不多，3-0Dexon线缝合3点及9点处女膜切口。
插尿管。
患者改平卧位，再次消毒下腹部手术野，铺巾。
纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力15mmHg。
套管针穿刺进入腹腔顺利，放入腹腔镜探查，肝、脾、胃肠未见异常，子宫前位，正常大小，质中，活动好；双侧卵巢囊肿均约5×4×4cm大小，表面光滑，活动好；双侧输卵管未见异常。
拟行双侧卵巢肿瘤剥除术。
行右下腹穿刺孔1cm，左下腹穿刺孔0.5cm，放入器械操作。
穿刺抽吸双侧卵巢囊肿，吸出淡黄色浆液。
微型剪刀剪开左卵巢肿瘤与正常卵巢组织之交界处，沿分界线扩大切口，两把抓钳夹持切缘两边向相反方向用力分离肿瘤，完整剥除肿瘤并经右下腹穿刺孔取出；同法处理右侧卵巢囊肿。
生理盐水冲洗创面，双极电凝卵巢创面出血点，对合创面，检查无出血。
大量生理盐水冲洗腹腔，检查盆腔创面无出血，放出腹腔内二氧化碳气体，拔除各穿刺套管，缝合切口。
手术顺利，出血约30ml，麻醉效果佳。
术中导尿尿色清，量约300ml，术后血压110/70mmHg。
术后送病人安返病房。
大体病理：子宫内膜及双侧卵巢囊肿如上所述，送常规病理检查。
记录者：XX●手术记录科别：妇科住院号：******日期：**年**月**日姓名：***性别：女年龄：4６岁术前诊断：子宫腺肌病，卵巢巧克力囊肿术后诊断：子宫腺肌病，卵巢巧克力囊肿手术名称：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术+卵巢巧克力囊肿剔除术手术医生：***助手：***手术日期：*年*月*日*时*分麻醉方式：全麻麻醉者：***手术经过：患者膀胱截石位于手术台上,常规消毒外阴及腹部手术野，铺无菌单。
脐孔气腹针穿刺，接co2气腹压力至15mmHg，换10mmTrocar,置入腹腔镜。
腹部两侧分别穿刺，各置5mmTrocar，放入腹腔镜器械。
探察：子宫孕50+天样大，形态呈球形，后壁及子宫下段与直肠、后腹膜、双侧附件粘连，右侧卵巢增大，有直径有约5cm表面呈紫蓝色的囊肿，双侧输卵管未见明显异常。
置阴道拉勾，消毒，钳夹宫颈前唇置入举宫器。
钝性分离粘连带，游离双侧卵巢，单极电凝切开右侧卵巢囊肿包膜，分离钳分离囊壁及包膜，将囊肿剥离。
创面电凝止血。
Ligasure钳夹、切断右侧子宫圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带，同法处理对侧。
剪开膀胱反折腹膜。
阴道拉钩拉开阴道，宫颈钳钳夹宫颈并向外牵拉，于阴道前壁的膀胱沟下0.3cm弧形切开阴道壁，两侧达侧穹隆，分离膀胱与宫颈间隙，上推膀胱达膀胱子宫反折处，置拉钩于腹膜腔，牵开切口；将宫颈向前上方牵引，在阴道后壁与宫颈接合处环行切开阴道壁，两侧与前壁切口相连，分离宫颈与直肠间隙，切开后穹隆的腹膜，向两侧扩大切口，置拉钩，牵开切口。
Ligasure钳夹电凝左侧主骶韧带、切断，同法处理对侧。
Ligasure钳夹电凝左侧子宫动静脉、切断，同法处理右侧.宫体切除，将子宫自阴道内拖出，1/0肠线连续锁边缝合阴道断端，查无出血填塞2块碘伏纱布。
再次充气腹后检查创面电凝止血。
温盐水冲洗腹腔并吸尽，检查创面无出血，去镜放气，关闭穿刺口。
术中血压平稳，出血约150ml，输液1500ml。
术后留置尿管，色淡黄，量约200ml。
●手术记录科别：妇科住院号：******日期：**年**月**日姓名：***性别：女年龄：30岁术前诊断：子宫肌瘤术后诊断：子宫肌瘤手术名称：腹腔镜下子宫肌瘤剜除术手术医生：***助手：***手术日期：*年*月*日*时*分麻醉方式：全麻麻醉者：***手术经过：患者平卧位于手术台上,常规消毒手术野，铺无菌单。
脐孔气腹针穿刺，接co2气腹压力至15mmHg，换10mmTrocar,置入腹腔镜。
腹部两侧分别穿刺，各置5、10mmTrocar，放入腹腔镜器械改头高脚低位。
探察：子宫增大如孕4-月，形态不规整，子宫右后壁突出明显，双侧附件未见异常。
宫体注射垂体后叶素12u，切开子宫后壁肿块表面包膜长约10cm，钝性分离出肿块，电凝止血，1/0肠线8字缝合关闭瘤腔，组织粉碎机将肌瘤粉碎后自穿刺口取出。
冰冻病理：符合平滑肌样组织。
温盐水冲洗腹腔并吸尽，去镜放气，关闭穿刺口。
术中血压平稳，出血约200ml，尿管通畅，色淡黄量约100ml。
术中输液1500ml。
手术者签名:***●*年*月*日*时*分医院病程记录姓名：×××性别：女年龄：××岁科室：妇科床号：×住院号：×××———————————————————————————————————————————————————————————手术记录术前诊断：异位妊娠术中诊断：右侧输卵管妊娠流产；手术名称：右侧输卵管切除术手术者：×××助手：1、××× 2、×××器械护士：×××手术时间：××××年×月×日×时×分至×月×日×时×分，共×时×分麻醉方法：××麻醉者：××———————————————————————————————————————————————————————————手术所见：术中见腹腔内积血约300ml。