第七章 特殊环境作业人群的营养与膳食 营养与膳食指导课件
特殊营养需要人群膳食配餐39页PPT
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特殊营养需要人群膳食配餐
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
特定环境人群营养 PPT课件
特定环境人群营养特殊环境人群：处于特殊生活、工作环境和从事特殊职业的各种人群习服能力：适应环境的能力高温环境：自然热源和人工热源引起的35℃以上的生活环境和32℃以上（或气温在30℃、相对湿度超过80％）的劳动作业环境某学生入学军训，突然出现口渴、头晕、恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征高温环境对人体的影响循环系统免疫系统消化系统1.对胃肠运动和消化功能的影响①胃肠运动减弱②消化腺功能减退、消化液分泌减少③胃液中游离盐酸减少④胃排空加速2.对食欲的影响高温环境与营养代谢1.能量代谢①机体代谢率增加②心率加快、大量出汗使能量消耗增加2.蛋白质代谢3.脂肪和碳水化合物4.水和矿物质5.维生素代谢热应激期蛋白质高分解状态蛋白质需要量↑热适应期蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质需要量↓矿物质钠：只补水不补钠→肌肉痉挛钾：血钾↓钙、镁丢失↑维生素C维生素B1（硫胺素）维生素B2（核黄素）高温环境下人群的营养需要能量：30-40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.5％蛋白质、脂肪和碳水化合物：①蛋白质推荐摄入量稍高于常温，不宜过高，避免加重肾脏负担蛋白质供应量占总能量12％②脂肪不超过总能量30％③碳水化合物占总能量比不低于58％矿物质和微量元素：锌、铁、钾、钠摄入量增加；钙推荐摄入量稍高，800mg/人.天维生素：水溶性和脂溶性维生素供给量增加高温环境下人群的膳食原则①平衡膳食、全面补充营养②精心烹调③供给充足维生素④补充水和矿物质水的补充量：保持体内水的总平衡，勿多勿少什么时候补充食盐：刚进入高温环境的前几天，食盐饮料中氯化钠浓度0.1％为宜低温环境：环境温度在10℃以下的外界环境低温作业环境：生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业低温环境对人体的影响低温环境与各个系统1.消化系统2.心血管系统3.呼吸系统4.神经系统5.内分泌免疫系统低温环境与营养物质代谢1.能量代谢基础代谢水平增加寒战能耗↑穿笨重的衣服额外耗能甲状腺分泌增加以热形式发散能量消耗2.碳水化合物和脂肪代谢早期：优先利用碳水化合物持续低温：利用脂肪3.蛋白质代谢4.水和电解质动物冷暴露10天血清矿物质↓动物冷暴露20天血清矿物质↑动物冷暴露30天血清矿物质正常钙、镁、锌↓5.维生素低温环境下人群的营养需要能量需要增加蛋白质、脂肪、糖供给比例维生素矿物质低温环境下的膳食原则平衡合理膳食膳食新鲜供应高原缺氧无反应区（3000m以下）：血氧饱和度90％以上，无症状代偿区（3000-4500m）：血氧饱和度90％，呼吸循环代偿，无症状障碍区（4500-600m）：血氧饱和度80-70％，组织缺氧，工作能力下降危险区（6000-7000m）：血氧饱和度70-60％，严重缺氧，未经历缺氧锻炼者可昏迷休克致死区（7000以上）：血氧饱和度低于60％，意识丧失、死亡急性缺氧：初进高原两周内。
特殊环境下人群的食品营养要求课件PPT
②可以增加含钾丰富的食物。
一般情况下，各种植物性食物中钾的含量均较高， 所以高温环境下生活、劳动、运动等人员应根据 供应情况尽量多吃各种新鲜菜和水果，如黄豆、 绿豆、赤豆、豇豆、蚕豆、豌豆、香蕉、土豆等。
还要注意钙和镁、铁的问题，补充动物肝脏、蛋 黄等食物。
（二）水溶性维生素
式由体内向外散发。
⑵ 失水可促进组织蛋白的分解，尿氮排泄增 机体对高温进行应激和适应的过程中，通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，可引起机体热能的消耗。
（4）出汗使皮肤血管扩张，血液的舒张压下降，血流旺盛，收缩压逐渐上升，脉搏增快，呼吸加深，换气量增大。
笨作业时主要通过呼吸道进入人体，其毒性的靶器官是神经组织和造血系统。
维生素Ｅ作为抗氧化剂还可对酶的活性起到保护作用。
是体重身高的纬度差形成的。 总能量约增加5%~25%。
寒冷地区居民食盐摄入量相当于温带地区居民的二倍，但未发现血压有显著升高，因此低温环境下需增加食盐供给量。 尼克酸15~25mg， 常用农药是有机磷和有机氯，在进入人体内后可长期蓄积，损害中枢神经系统和肝煽实质器官。
多； （2）肉毒碱的合成也需要甲基。
2.高温下粪便中排出氮增多。
所以，在高温环境下生活、作业人员应 注意膳食中蛋白质供应问题，且优质蛋 白质占总蛋白质比例不低于50%；
1.热能：当环境的温度在30℃以上时， 每上升1 ℃应增加热能供给0.5%。
⒉提供营养适宜的膳食
高温作业者的膳食应多吃绿叶蔬菜、水果、动物 性食物和豆类，供给维生素B1、B2、C、A含量丰富 的食品。
⑵是笨重的防寒服装可使人体增加5~10kg 的负担。
防寒服装不仅增加负重而且由于活动受限制，行 动笨重不协调也多消耗能量。
特殊环境人群营养学ppt课件
中暑
中暑是高温环境下由于热平衡和/或水 盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系 统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性 热致疾病 (acute heat illness)
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
热应激期 蛋白质高分解状态
蛋白质需要量↑
热适应期 蛋白质合成分解趋于平衡 蛋白质需要量↓
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
脂肪和碳水化合物
大鼠实验
1ml0.2％GS
葡萄糖↑
对照组 葡萄糖↓
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
特殊环境人群：处于特殊生活、工作环境 和从事特殊职业的各种人群
习服能力：适应环境的能力
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
高温环境人群营养
高温环境与机体的关系 高温环境对营养代谢的影响 高温环境人员的营养需要 高温环境人员的营养保障措施
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
什么是高温环境？
通常把35℃以上的生活环境和32℃以上（或 气温在30℃以上、相对湿度超过80％）的劳 动作业环境或辐射热强度超过4.1841J（1cal） / cm2.min，或通风不良而存在的热源散能 量超过83.7kJ/m2.min 。
营养师 课件 特殊环境人群营养
高原环境作业人群的营养需要
2、碳水化合物 碳水化合物能使人的动脉含氧量增加，建 议增加到65%~75%。 3、蛋白质 高原环中人往往出现负氮平衡，应增加优 质蛋白质食物的摄入。
高原环境作业人群的营养需要
4、脂肪 脂肪在高原低氧环境中还是会保持较高的 能量供给，应占总热量的25%~30%为宜。 5、维生素 维生素A1000，维生素B12~2.6，维生素B2 1.8~2.4，维生素C80~150，烟酸20~25.
高原环境作业人群的营养需要
6、水和无机盐 初登高原者，体内水分排除增多，但不应 大量饮水以免造成肺水肿，可使饭菜更可 口以促进食欲保持水盐平衡，未适应低压 者还要避免摄入过多盐分，有助于预防急 性高原反应。
三、职业接触有毒（害） 物质人群的营养
营养素与毒性物质
1、蛋白质
良好的蛋白质状况可以提高机体对毒性物质的 耐受能力。 谷胱甘肽 金属硫蛋白
（三）不同运动项目营养需要
1.举重、投掷、短跑、跳高、跳远、跳 水、武术、柔道和摔跤等项目 蛋白质 达到2g/kg.bw以上，优质蛋白占50%。 2.击剑、射击、乒乓球和体操等项目应 给予充足的维生素A，必要时给维生素A 补充剂，如鱼肝油等。
（三）不同运动项目营养需要
3.足球、篮球、排球等项目对各种营 养素的供给应全面考虑。 4.马拉松、自行车、摩托车、长跑、 竞走、长距离游泳和滑雪等项目，脂 肪占总能量32%～35%，供给蛋氨酸丰 富的食物。
四、运动员 营养与膳食
（一）运动员的生理特点
1.机体处于高度应激状态。 2.能量消耗骤然增多，代谢旺盛。 3.代谢产物堆积，身体内环境改变。 4.心血管系统容量明显增大。 5.心输出量水平升高。
（二）运动员营养需要
第七章 特殊环境与特种作业人群营养与膳食医学PPT课件
⑵VD
孕早期：同常人5 μg/日（RNI） 孕中期：10 μg/日 孕晚期：10 μg/日 UL：20 μg/日 用途：① 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ② 母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、 先天性佝偻病。 ② 母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。
第七章 特殊人群的营养
孕妇、乳母 婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年
第一节 孕妇和乳母营养与膳食
一、孕妇
妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结 束）
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发
育为一个成熟婴儿的过程。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
孕早期：怀孕后1～3月
孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
⑵铁：
孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：① 母体：增加自身造血，以改善妊娠生 理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏：①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。
⑶锌
孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日 用途：①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体 内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综 合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。
㈡ 妊娠期的营养需要
1、能量增加
RNI：孕后4月起 + 0.84MJ（200kcal） /日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织 增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢 所需的能量。
【优秀版】特殊环境与特种作业人群营养与膳食PPT
能量供给比非高原增加10%，能量源比例关系为：蛋 白质为12%~13%，脂肪25%~30%，碳水化合物 55%~65%。适量增加微量营养素的摄入。
第四节 接触电离辐射人员的营养与膳食
一、人群定义 保证蛋白质的供给：应特别注意供给鱼类、禽类、肉类、蛋类、豆类及其制品，同时可适当选择高蛋白、高脂肪的坚果类（核桃仁、
花生仁等）
硒：以谷胱甘肽过氧化物酶形式发挥抗氧化作用，保护细胞生物膜的结构。
第提海三供拔节 富 在含3高0维0原0生m环素以境C上人、的群胡地的萝天镭区营卜为养素然（高与和原膳无存R。食机a盐在）等的的、蔬菜辐钍与水射（果。主Th要）来等自，宇非宙天射然线的及电地离壳辐中射的来铀自（核U试）、
验、核动力生产、医疗照射和职业照射等。电离辐射 辐射产生大量的自由基，对有抗氧化作用的维生素影响较大，维生素Ｃ和Ｅ损失较多，同时维生素Ｂ１消耗增加，造成血液中维生素
二、高原环境作业人群的营养需要
（一）能量需要量
因人体需要从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体 的呼吸量，必须呼出更多的CO2，影响机体正常的酸 碱平衡。低氧情况下人体食欲减退，能量供给不足， 代谢功能降低。一般情况下从事同等强度的劳动，5天 后比在海平面上需要量增加3%~5%，9天后增加 17%~35%。
（二）各种营养素需要量
第三节 高原环境人群的营养与膳 食
急性放射病患者应适当增加能量供给，使体重显著增加，有助于恢复身体。
加，能在低氧分压下增加换气作用，所以在高原地区 硒：以谷胱甘肽过氧化物酶形式发挥抗氧化作用，保护细胞生物膜的结构。
辐射产生大量的自由基，对有抗氧化作用的维生素影响较大，维生素Ｃ和Ｅ损失较多，同时维生素Ｂ１消耗增加，造成血液中维生素
特殊人群的营养与膳食ppt课件
一、妊娠期母体的生理变化
妊娠是人类生殖活动中一个复杂的过程， 这一时期的生理过程并不是简单地由母 亲正常代谢加上胎儿的生长发育，而是 在胚胎发育的同时，母体为适应和满足 胎体在宫内生长发育的需求，自身会发 生一系列的生理性调整，主要表现在以 下几个方面。
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（一）、孕期内分泌的变化
内分泌系统和神经系统是调节机体各种功能和 维持内环境相对稳定的两大信息传递系统。内 分泌系统的信息传递者是激素，孕期内分泌的 变化主要是与妊娠相关的激素水平的变化，包 括雌激素、孕激素及胎盘激素。妊娠期随妊娠 时间的增加，这三种激素的水平也相应地升高， 尤其胎盘催乳激素，其分泌增加的速率与胎盘 增大的速率相平行，故常用于评价胎盘的功能。 这些激素对维持妊娠以及维持营养物质由母体 向胎体转运中发挥重要作用。
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WHO推荐妊娠前3个月膳食能量供给量每日应 增加0.63MJ（150kcal），4~9个月每日增加 1.46MJ(350kcal)。1985年FAO/WHO联合 专家委员会修改为妊娠期的能量供给量每日增 加1.05MJ（250kcal）；对于孕期体力活动量 少者则减少为每日增加0.84MJ（200kcal）。 中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量 （DRIs）建议孕妇自孕中期，即妊娠4个月开 始每日增加能量摄入量0.84MJ（200kcal）。
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（二）碳水化合物：胎儿耗用母体的葡萄 糖较多，母体常需氧化脂肪来供给能量， 脂肪氧化不完全可产生酮体，故孕妇饥 饿时易发生酮症酸中毒。妊娠后半期肝 糖原合成及分解均增强，碳水化合物的 完全氧化提供能源的作用也增强，因此 妊娠时碳水化合物的需求增加，其来源 最好是粮谷类的淀粉。
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碳水化合物如果摄入过多，可以转变成 脂肪贮存在体内导致孕妇肥胖；如果摄 入过少则能量不足，可影响人体的三大 物质代谢。如碳水化合物摄入量在150g 以下，就有可能发生酮症酸中毒。
特殊环境人群的营养与膳食
特殊环境人群的营养与膳食1. 高温环境人群的营养与膳食高温环境是指35℃以上的生活环境和32℃以上或气温在30℃以上相对湿度超过80%的生产劳动工作环境。
（1）生理和代谢特点：高温环境下随着大量汗液排出，导致钠、钾、钙和镁等矿物质多有丢失；血液浓缩，循环血流减少；消化道血液不足；胃肠道功能减弱以及中枢运动神经细胞的兴奋性降低；肌肉收缩能力和协调能力下降；免疫功能亦下降等。
（2）对能量和营养素代谢的影响：高温环境下，一方面消化液分泌减少，胃肠道功能下降，营养素的消化吸收利用降低；另一方面能量消耗增加，蛋白质的分解代谢加强，能量代谢相关的维生素需要量相应增加，维生素C和A的消耗量增多，水溶性维生素随汗液丢失增加，水和矿物质丢失。
（3）膳食营养需要：高温环境中的膳食营养重点是增加水和矿物质的摄入，也应适量增加蛋白质碳水化合物和维生素的摄入量，并控制脂肪的摄入量；同时，应注意选择清淡易消化的食物。
2. 低温环境人群的营养与膳食低温环境主要是指环境温度在10℃以下的外界环境。
（1）生理与代谢特点：低温环境下，人体胃酸分泌亢进；交感神经系统兴奋；直接刺激呼吸道上皮组织，引起气道阻力增加；影响中枢和周围神经系统以及肌肉和关节的功能；甲状腺素分泌增加及引起局部提问调节和血液循环障碍等。
（2）对能量和营养素代谢的影响：能量消耗增加，碳水化合物和脂肪的利用增加，蛋白质代谢增强，机体对缬氨酸等支链氨基酸的利用增强；多种水溶性维生素及维生素A消耗量增加；肾泌尿量增加，血锌镁钙和钠含量下降，体内钙和钠明显不足。
（3）膳食营养需要：①首先应保证充足的能量供应，能量R NI 提高10%～15%，建议碳水化合物脂肪蛋白质供能比分别为45%～50%、35%～40%、13%～15%；②提供优质蛋白质；③选择富含B族维生素和维生素A的食物；④注意补充钙、钾、锌和镁等矿物质；⑤食盐摄入应是温带地区的1～1.5 倍。
3.高原环境人群的营养与膳食高原环境是指海拔高于3000m 以上的地区。
营养学课件-特殊人群营养
• 1.毒均碱样作用 • 2.烟碱样作用
一、营养素与毒物
（一）蛋白质
• 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对
毒物的耐受能力，也可调节肝微粒体酶活 性至最佳状态，增强机体解毒能力。
• 尤其是含硫氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸和
半胱氨酸）充足的优质蛋白质供给，可提 高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅 及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的 解毒作用。
临床上慢性镉中毒每天可用大剂量（12502500μg ,约含50000-100000IU）的维生素 D治疗，同时每天补充4g葡萄糖酸钙，可获 显著效果。
（五）对于铅和苯中毒人员，补充促进造血 的有关营养素
（六）保证硒、铁、钙等矿物元素的膳食供 应以抵抗有毒金属的吸收并促进其排出。
（七）保证蔬菜和水果的摄入量
化道、皮肤粘膜侵入。
• 三大症状：兴奋性增高，震颤和口腔炎；
• 苯：以蒸汽形态经呼吸道吸入，皮肤粘膜
少量。
• 1.对造血系统的影响：骨髓毒性。 • 2.影响免疫系统：诱发变态反应，造成血
液细胞损害。
• 3.直接抑制造血细胞的核分裂。 • 长期工作在苯超标环境中最后导致再生障
碍性贫血。
• 有机磷：经消化道、呼吸道及完整皮肤和
化学因素对人体代谢的影响
• 铅：以粉尘、烟或蒸汽形态经呼吸道吸入 • 1.影响大脑皮层兴奋和抑制平衡，直接损
伤周围神经。
• 2.与含硫蛋白结合和抑制酶的活性，干扰
正常代谢。
• 3.小动脉和毛细血管损害及痉挛。
• 1.神经症状：神经衰弱症候群；周围神经病； • 2.消化系统：牙龈铅线、口腔粘膜铅斑。 • 3.血液系统：贫血。 • 汞：以蒸汽或粉尘形态经呼吸道吸入，或消
特种环境的人群营养与膳食
特种环境的人群营养与膳食林晓霞特种环境：生活所处地理位置的状态（如高温、低温、高原等）工作处于的环境（如高温、低温、接触有害物质、电离辐射等）一、高温环境人群营养与膳食高温环境：32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境。
高温作业工种：冶炼金属、机械铸造、陶瓷玻璃工艺、建筑施工、……1 高温环境机体的适应性改变排汗是人体调节热平衡，但大量出汗易造成电解质紊乱，产生中暑。
⑴水及无机盐的丢失：出汗造成体内水份、钾、钠、钙、镁等无机盐排出体外。
⑵水溶性维生素的丢失：VC 、VB族体内含量下降。
⑶可溶性含氮物丢失⑷消化液分泌减少，胃排空加速，消化功能下降，食欲减退。
⑸能量代谢增加，消耗增加。
2 高温环境的营养需要⑴能量：30℃时环境温度每增加1℃，能量增加0.5%。
碳水化合物占总能量﹥58%，脂肪占总能量﹤30%，适量摄入蛋白质，特别是优质蛋白质。
⑵水和无机盐：中等强度日补水量为3—5升，且少量多次饮用。
日出汗量﹤3升，食盐需15克。
日出汗量﹥5升，食盐需用量为20—25克。
⑶水溶性维生素：VC供给量为150—200mg/d，VB1为2.5-3.0mg/d,VB2为2.5-3.5mg/d。
⑷脂溶性维生素：VA供给量1500ugRE/d，高于常温工作人员。
3 高温环境人群的膳食原则：⑴合理搭配，均衡营养，色彩丰富，清淡宜消化，食用开胃助消化食物。
⑵补充无机盐特别是钾盐和维生素，多吃新鲜蔬菜水果及豆制品。
⑶补充水份：以汤来补充水及无机盐。
4 高温环境下作业膳食指导⑴补充水份少量多次，可在两餐之间喝淡盐水、豆浆、绿豆水，赤小豆水等，正餐时增加汤类菜肴如肉汤、鱼汤、鸡汤、菜汤等。
⑵吃富含钾、锌、钙、镁等矿物质食物：香蕉、黄瓜、倭瓜、土豆、海产品、豆制品等⑶吃富含V A 、VB族、VC的食物：新鲜水果和各色蔬菜，奶、杂粮、适量的动物内脏。
⑷保证能量摄入，每日2800cal/人以上，蛋白质摄入为90—105克，优质蛋白质50%以上。
特殊环境人群的营养PPT课件
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二、低温环境人群的膳食
1、充足能量:增加10%-15% PRO：13-15% FAT ： 3 5 - 4 0 % CHT：45-50% 2、充足蛋白质：动物性食物 3、丰富维生素、矿物质：VB1 :2.0-3.0mg/d. VB2 :2.5-3.5mg/d，VB12:2.0mg/d ，
10mgα-TE/d.VK:120-150mg/d, VC:100mg/d,VB1:2.0mg/d,VB2:2.0mg/d,VB6:2.5
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高温环境下人群的膳食
• 合理搭配，平衡膳食 • 补水、电解质、维生素：蔬菜、水果 • 科学补充营养制剂
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第二节 低温环境人群的营养与膳食
低温环境的判断: 自然环境或人工环境：—＜10℃温度 生活和工作场所,如寒带\海拔较高地 区的冬季\冷库作业 综合判断：—纬度.海拔.湿度. 风速. 个人防护
强劳动+气温或高辐射热:＞5L/d(10℃)
补充原则:少量多次.
2)矿物质(食盐): 出汗2-3L/d:7-10g/d，
出汗3-5L/d:15g/d，
出汗＞5L/d:20-25g/d
无机盐：食盐，钠、钾、钙、镁(盐饮料:0.1%-0.15%.1520℃；钾-补充3-6mg/d；钙-补充600-800mg/d；镁补充200-300mg/d；锌-≮15mg/d ;通过蔬菜水果补充)
碳水化合物提高耐缺氧能力的机制：
分子含氧:碳水化合物＞脂肪和蛋白质； 物质产能:碳水化合物＞脂肪和蛋白质； 代谢产CO2:纠正通气过度致碱中毒
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高原人群的营养需要与膳食
能量：↑增加(非高原作业基础上加10%)
特殊环境人群营养PPT学习教案
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一、影响能量代谢的因素及宏量营养素需要
低温环境下生活或作业人群能量需要增加包
括如下的因素：寒冷刺激使甲状腺素分泌增加，
机体散热增加，以维持体温的恒定，这需消耗更 多的能量，故寒冷常使基础代谢增高10％-15％；
低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这
也使能量需要增加；笨重的防寒服亦增加身体的 负担使活动耗能更多，也是能量消耗增加的原因。
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(三)脂肪代谢的变化
电离辐射产生的自由基可能引发脂质过氧化，
照射后生物体内自由基的生成与清除失去平衡，
所造成的自由基浓度增高也会使脂质过氧化，高
峰常在第3-5天。在接受大剂量照射后，出现高
脂血症，总脂含量中以中性脂肪增加最多，其次
是磷脂与胆固醇。
因此，有人认为血脂升高的程度可作为判断
富含果酸及膳食纤维的水果蔬菜等。最后考虑选
食双糖类的白糖、水果糖等。
(二)脂肪
高脂肪膳食不利于缺氧习服，其理由与碳
水化物基本相反。
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(三)蛋白质营养问题
从某些方面，蛋白质有利于缺氧习服，因为习服
过程中蛋白质合成加强．而且某些氨基酸能够提高缺
氧耐力，如色氨酸、酪氨酸、赖氨酸和谷氨酸等，所
此外，寒冷地区因条件的限制，蔬菜 及水果供给通常不足，维生素C应额外补充， 日补充量为70-120mg。维生素A也有利于增 强机体对寒冷的耐受，日供给量应为 1500ug。寒冷地区生活户外活动减少，日 照短而使体内维生素D合成不足，每日应补 充l0ug维生素D。
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寒带地区居民极易缺乏钙和钠，钙缺乏的主
以需要供给一定量的蛋白质。另一方面，高蛋白膳食
特殊生理状况下人群营养与膳食PPT学习教案
（2）铁： 乳中铁 质量分 数较低 ，在4 个月后 就应该 添加含 铁的食 物，否 则可能 出现缺 铁性贫 血。
维生素
（1）维生素A和D （2）B族维生素 （3）抗坏血酸
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婴幼儿的营养与膳食
（二）婴儿喂养方法
① 含乳蛋白多，易消化② 脂肪球小，
母乳喂养
母乳优点 易消化吸收③ 乳糖的质量分数高。④
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幼儿膳食
幼儿饮食的特点
① 幼儿膳食营养素应齐全，各种营养 素易于 消化吸 收 ② 照顾幼儿的口味特点 ③ 注意食物的卫生
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幼儿膳食
培养幼儿良好的膳食习惯 ① 儿童的 饮食习 惯要从 小培养 。 ② 饮食要 定时定 量，不 要暴饮 暴食。 ③ 培养孩 子吃多 样化食 物的习 惯，不 养成偏 食习惯 。 ④ 教孩子 正确使 用餐具 并养成 良好的 卫生习 惯。 ⑤ 孩子 吃饭时 ，要集 中精力 ，不要 边吃边 玩；孩 子吃不 完的 食物， 也不要 勉强。 ⑥ 不要在 吃饭前 或吃饭 时责备 孩子。 ⑦ 家里在 配膳时 ，应尽 量考虑 孩子。
卵磷脂、蛋白质和脂肪，以补充消耗。
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青少年的营养与膳食
大学生存在的营养问题
1、大学生 普遍对 早点不 重视
2、核黄素 缺乏
3、不良饮 食习惯
男生暴 饮暴食 的现象 较普遍 ，女生 则吃零 食现象 比较普 遍，而 且部分 女生有 偏食习 惯。
烹饪营养卫生学
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老年营养
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儿童的营养与膳食
儿童的膳食
1、儿童膳食要细嫩、软熟、味道清淡，避免刺激性太强的 食物
2、儿童活泼好动，体内糖元储备又有限，故每天可加餐2次 3、培养良好饮食卫生习惯 4、食物的花色品种应多样化，注重食物的色、香、味等感
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铅作业人员的营养保健
多吃低脂食物 低脂高糖饮食可抑制铅的吸收并保护肝脏。
动物实验表明，饲料中脂肪过高，接触铅的动物 食入后，会加重肝脏的损害。 多吃酸性食物
铅有溶于弱酸的特点，机体内环境的酸碱度 对铅在体内能否存留起到了重要的作用，偏酸性 体液可促进铅的排泄，因此饮食中应多安排酸性 食物，如鱼、肉、禽、蛋等。
一、代谢特点
铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种 酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失 量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营 养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力 降低，机体的代谢更易受到损害。
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第三节 铅、苯作业人员的营养
1.充足蛋白质
二、营养原则和膳食指导
食用少钙多磷的食物
有控制地食用少钙多磷的饮食，钙磷比例应为1：8， 并最好与正常饮食、高钙高磷饮食或多钙少磷的饮食交替 食用。急性铅中毒，主要是因为供应多钙少磷或多钙正常 磷的呈碱性饮食，使铅在骨骼沉积造成的。急性铅中毒期 已过时，则应改用低钙多磷或低钙正常磷的呈酸性饮食为 主。使铅进入血液并被排出体外。通常从事铅作业的人员 可以每天供应一餐少钙多磷的饮食作为保健餐，促使铅由 体内排泄。
若不及时补充水和无机盐，机体内的水盐代谢就会失
调，从而导致肌肉痉挛或中暑。体内长期缺钾的人，耐热
力更低，容易引起中暑。高温作业者应随时补充水分，补
水量不应少于3～ 5升。
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• 补水的方法应为少量多次，缓慢补充切忌暴饮。大量 出汗后暴饮淡水，将引起热痉挛。饮水时应饮温开水， 水温以8℃～12℃为宜。氯化钠的补充可根据出汗量的 多少来决定。但最好每天控制在30克以下，一般以 20～25克为宜。
高温环境中，人体出现一定的生理功能变化，如体温 调节、水盐代谢、消化和循环等方面功能改变。
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第一节 高温环境作业人员的营养
一、代谢特点
（一）水及无机盐的丢失
在高温环境中，机体为散热必然要出汗，一般人在夏 天每天可出汗1000毫升左右，而高温条件下的工作者出汗 量比一般人高4～10倍。
据分析，每 100毫升汗液中含氯化纳450～500毫克，若 以一个工作日出汗5升计算，高温作业者每Байду номын сангаас约损失氯化纳 22.5～25克，与此同时，钾、镁、钙、铁等无机盐也随汗排 出。
（3）.每日微量营养素的建议摄入量，维生素A 1000μg RE，维生素B1 2.0～2.6mg，维生素B21.8～2.4mg，烟酸20～25mg，维生素C 80～ 150mg，钙800mg，铁25mg，锌20mg。
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第三节 铅、苯作业人员的营养
铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化 道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、 印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。
可以避免或减轻铅在体内蓄积的。
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铅作业人员的营养保健
增加优质蛋白质的供给 增加优质蛋白质的供给，多摄入肉类、鱼
类、奶类和蛋类中的蛋白质。 增加抗坏血酸的供给
增加抗坏血酸的供给，一般认为要比正常 成人每日需要量再额外增加154毫克，对改善铅 中毒症状和生理功能的恢复有较好的效果。
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铅作业人员的营养保健
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第二节 高原环境作业人员的营养
二、营养原则和膳食指导
1.高碳水化合物
2.适宜脂肪
3.优质蛋白质
4.丰富维生素
5.水和矿物质
6．高原作业人群的膳食指导
（1）.高原作业人员能量供给在非高原作业基础上增加10%。
（2）.高原作业膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物构成适宜比例为 1∶1.1∶5，占总能量比12%～13%、 25%～30%和55%～65%。
•
补盐的方法为：12～15克加在一日三餐的饭菜中，
余下的8～10克可以加在饮水中，与其他成分配制成含
盐饮料，如盐茶水，既补充了水和盐，茶叶里的鞣酸
还能促进唾液腺分泌，起到解渴的作用。
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• 高温作业者的合理饮食应该是在营养全面的基础上， 增加维生素、无机盐和蛋白质含量丰富的食品。为了 保证高温作业者有良好的食欲，炊、管人员应尽量使 饭菜种类丰富多采，并且经常变换花样。同时，还可 多做一些清洁卫生的凉拌菜、酸泡菜，如芝麻酱大蒜 拌黄瓜，糖拌番茄、虾皮拌粉丝、凉拌豇豆、酸白菜 等，既可开胃，又可增加维生素、无机盐的摄入。另 外，吃饭时间最好能放在上班前和下班后的1～2小时 内，此时，高温作业者已经休息了一定时间，再吃饭 时食欲更好，有利于食物的消化吸收。
2.适当限制脂肪
3.丰富的维生素和矿物质
4.禁酒
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铅作业人员的营养保健
• 铅是一种多亲合性毒物，可与人体中蛋白质、酶、氨
基酸的机能团结合。
•
环境中的铅可经过各种途径进入人体，其中最主
要的是随食物进入消化道。铅在体内蓄积到一定程度
时，可引起神经系统、循环系统和消化系统发生病理
改变，并导致慢性铅中毒。如能合理调配饮食，人是
第七章 特殊环境作业人群的营养与膳食
内容提要
铅、苯作业 人员的营养
高原环境作 业人员的营养
高温环境作 业人员的营养
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第一节 高温环境作业人员的营养
高温环境一般指32℃以上的工作环境和35℃以下的 生活环境而言。
高温作业的种类很多，如炼钢、炼铁、金属热处理 、造纸、陶瓷、玻璃的烧制以及夏季的野外作业等。
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第二节 高原环境作业人员的营养
一般将海拔3000米以上地区称为高原。在这一高度， 由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常 出现低氧症状。
一、代谢特点
首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体 的呼吸量，因此必然呼出过量的CO2，影响机体正常的酸 碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒 体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条 件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下 ，从事同等劳动强度条件，在高原适应5天后，比在海平面 上的能量需要量高3%～5%，9天后，将增加到17%～35% ；重力劳动时，增加更多。
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铅作业人员的营养保健
多吃新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果中所含的 B族维生素可防止
铅中毒。它们中的维生素C 可与铅合成抗坏血酸 盐，它是一种不溶解物质，可随粪便排出，从而 减少对铅的吸收。维生素K 和维生素B1 可减少 铅对神经系统和造血机能的损害。大蒜的有机成 分能结合并除去铅离子。水果中的果胶类物质可 使肠道中的铅沉淀。