冠脉搭桥术后注意事项

编辑版ppt
1
冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉 粥样硬化，造成血管壁增厚，官腔狭窄或阻塞 造成心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，
简称“冠心病”。
编辑版ppt
2
一 、发生因素:
➢ 1.血脂异常:
总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高，高
密度脂蛋白降低。
➢ 2.高血压:
患此病的机率增高2-6倍，患此病者60%-70%有高血压。
编辑版ppt
8
2. 日常生活中要注意饮食搭配，肥胖的病人要控 制总热量的摄入，高血脂病人应以低脂饮食为 主，少吃含胆固醇高的动物脂肪，忌吃油炸食 品，鱼籽，蛋黄，动物内脏，肥肉，控制含糖
分高级咸的食物。进食控制在八分饱。
编辑版ppt
9
3. 多吃富含钾元素食物， 如海带，香菇，蘑菇，马铃薯，山药，木耳， 荞麦，及香蕉，橙子等。
2. 修养环境应舒适安静，室内保持适宜的温湿度及 空气新鲜，并根据气候及时增减衣服。
3. 保持心情愉快，避免引起心绞痛的诱发因素，如 过度疲劳，心情激动，饮食过饱，受凉等。
4. 特别需要保持大便通畅，每天保证一到二次大便，
必要时可使用开塞露或口服缓泻剂，避免用力排
便。
编辑版ppt
7
二、 饮食
1. 在手术的恢复期，通常需要增加热卡，蛋白 质及维生素的摄入。冠脉搭桥术只是治疗冠 状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠 心病病因的治疗，因此在饮食方面，主要控 制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术 后在堵塞的重要措施之一。
编辑版ppt
12
Fra Baidu bibliotek 四、伤口保护和处理
编辑版ppt
13
1. 手术后的数周内，伤口会有不同程度的疼痛，并 且会有发红，在一点时间后会慢慢好转。如果伤 口出现较严重的疼痛，红肿，或有分泌物流出， 应及时就医。冠脉搭桥术后的病人，腿部会有一 切口，在行走或坐位时应穿弹力袜，睡觉是应取 抬高位，有利于减少腿部不适及肿胀。胸骨的愈 合大概需要三个月，要避免受到较大的牵张，如 抱小孩，举重物。
多吃能降血脂的食物， 如牛奶，胡萝卜，菜花，鱼类，番茄，苹果， 柑橘等。
编辑版ppt
10
4. 如合并高血压及心衰应低盐饮食，忌烟酒。
编辑版ppt
11
三、锻炼
出院后应注意休息，逐渐增加活动量，最初可在床边及室内 行走，走动是要扶着东西，感觉没有胸闷气喘时可以缓慢散步， 这是一个很好且有效的锻炼方法，可以改善血液循环，增加肌肉 及骨骼的力量，最开始行走的速度，步伐以感觉舒适为标准，可 以每天三次，每次五分钟，循序渐进，逐渐增加散步的时间及距 离。在运动和锻炼过程中如出现胸闷，胸痛，气喘应停止锻炼。
编辑版ppt
14
2. 在拆线一周左右，如果伤口愈合良好可用温水 擦洗，保存伤口清洁干燥。
编辑版ppt
15
五、药物指导
编辑版ppt
16
1. 冠脉搭桥术后，根据病人的不同情况通常需要 继续服用一段时间的血管扩张剂，如硝酸酯类， 钙离子拮抗剂，利尿剂和补钾剂，倍他乐克缓 释剂，阿司匹林，地高辛，及降脂类药物。
编辑版ppt
17
2. 应遵医嘱按时按量服用，不能自行停药，用药 注意时观察药物的副作用。如服用抗凝剂阿司 匹林时，应饭后服用，如出现牙龈出血，黑便， 皮肤青紫，及及时来院就诊。使用利尿剂是要 注意观察尿量，及皮肤水肿情况。
编辑版ppt
18
3. 在服用强心药地高辛期间，要注意观察有无有 无洋地黄中度症状，如食欲减退，恶心呕吐， 头痛，乏力，心率低于60/次分应停药找医生就 诊，外出时随时携带硝酸甘油类药物，以防心 绞痛发生。
编辑版ppt
21
➢ 3.吸烟
➢ 4.糖尿病
➢ 5.肥胖
➢ 6.其他: 缺少活动，家族史，A型性格等。
编辑版ppt
3
二 、临床表现:
1.心绞痛 2.心肌梗塞 3.缺血性心脏病
编辑版ppt
4
三、治疗方法:
1.药物治疗: 扩冠，抗凝，控制血压，血糖，强心利尿
2.再灌注治疗: 溶栓治疗，介入疗法，冠状动脉搭桥术
编辑版ppt
5
冠状动脉搭桥术:
是让心脏搏出的血升主动脉经过所架的血管桥，流 向冠状动脉狭窄病变的远端，从而恢复缺血心肌的正常 供血，这种心肌血运的重建术，叫做冠状动脉搭桥术。
冠状动脉搭桥术是取患者其他部位的动脉或静脉做 桥血管，时血液绕过狭窄部位到达远端继续为心脏供血。
编辑版ppt
6
一 、日常生活:
1. 患者出院后生活应规律，保证充足的睡眠。
编辑版ppt
19
4. 如合并高血压，高血脂，糖尿病，应根据医生 的指导坚持服用降脂类，降糖类药物，控制相 关疾病的发展，保证冠脉搭桥术后的全面康复。
编辑版ppt
20
六、复查
出院后一般每周复查一次，以后根据情况每 半月后一月复查一次，复查包括血压，血脂，血 电解质，胸片等。在家休息术如有任何不适应及 时来院就诊。