眼屈光学样题1答案

眼屈光样题1答案

一、名词解释（20分）

1.调节：由远改为看近处物体时，眼睛的晶状体屈光的能力增加的现象。

2.隐斜：即患者存在潜在的眼位偏斜的倾向，但由于融合能力的存在，使这种偏斜表现不出来。

3.远视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之后。

4.老视：由于年龄的增加，患者的晶状体老化，调节能力下降，使患者出现视近困难的生理现象。

5.近视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之前。

6.AC/A：即每动用1D的调节所带动的辐辏量

7.逆规散光：指散光以垂直方面的屈光力较大

8.屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于度数差异大于2.5D时才会造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D 者定位由临床意义的屈光参差。

9.复性远视散光：两条焦线都落在视网膜之后的散光眼为复视远视散光。

10.第一普氏像：物体经过角膜前面所称的反射像。

二、填空（20分）

1、引起调节的刺激因素包括：（模糊的网膜物像、眼对光的分散度、

色像差、球差、扫视运动、距离改变的错觉、心理因素）

2、物理性调节是指（晶状体的可塑性）：心理性调节是指（睫状肌的收缩能力）

3、眼的调节是以眼的（主点）为参考点的，而戴矫正镜之后眼镜并非与眼的主点重合，所以戴镜后的调节与正视眼的调节不等。

4、作隐斜检查，其机理为（打破融合力）

5、AC/A的正常值范围是（2~6△/D）

6、一般而言，屈光参差的患者均存在双眼像大小不等的问题，但其差别超过5% 时，患者会因融像不能，而发生单眼抑制。

7、辐辏包括非自主性辐辏和自主性，其中非自主性辐辏又包括

张力性、近感性、融合性和调节性四种。

8、屈光不正包括近视、远视和散光大类

9、用遮盖法进行隐斜检查时，交替遮盖是用来鉴别有无斜视，而遮与去遮盖则是用来鉴别显斜与隐斜的。

10、用马氏杆进行隐斜的检查，患者左眼戴用水平放置的马氏杆，此时患者看到的应该是一条竖线；若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的左侧，称为同侧的复视，表明患者有内隐斜的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用基外的棱镜。

11、若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的右侧，称为交叉

的复视，，表明患者有外隐斜的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用基内的棱镜。

12、就调节和辐辏的关系而言，正视眼的调节等于辐辏；近视

眼的调节小于辐辏，远视眼的调节大于辐辏。

13、通常在验配中，要保留患者最大调节力的1/2~1/3 作为储备，才能保证患者用眼的舒适。

14、在进行调节近点的测试时，通常以视标变模糊作为结束标准。而辐辏近点的测定，则以视标变复视作为结束标准。15、患者的全远视度包括显性远视和隐性远视，其中显性远视又包括能动性远视和绝对性远视。

三、简答题（20分）

1、简述AC/A的检查方法及临床意义（8分）

1）梯度法：患者观察远距离物像测定其隐斜度，然后观察距离不变，但需加用负镜片来实现调节的改变，再测定调节改变后的隐斜度。根据两次的结果计算AC/A=（隐斜1-隐斜2）/镜度

2）隐斜法：即患者分别观察远近不同的物体，分别测定其隐斜度，然后具AC/A=PD+（隐斜近-隐斜远）/D

临床意义：

1）特别是对调节性内斜视及间歇性外斜视的诊断和治疗有重要意义。2）为验配做指导

2、简述远视眼型近视眼表现的原理（4分）

远视眼型近视眼表现，一般发生在高度远视眼，患者由于视远视近均无法看清物体，所以依靠物像的移近来增加眼底物像的放大率，从而增加分辨率。

3、眼的屈光介质有哪些？它们各有哪些光学性能？（8分）

眼的屈光介质主要有角膜、房水、晶状体、玻璃体角膜：n=1.376;D=43.05;r前=7.7mm；r后=6.7mm

房水：n=1.336

玻璃体：n=1.336

晶状体：n=1.402；D=19.11；r前=10mm;r后=-6mm

四、计算题（40分）

1、Amp=1/近点-1/远点=1/近点+屈光不正度数

①10cm：1/10cm+屈光不正度数=7

D=7-10=-3.0D

②14cm：1/14cm+屈光不正度数=7

D=7-7=0D

③20cm：1/20cm+屈光不正度数=7

D=7-5=2D

2、调节范围=近点~远点

调节力=1/近点+屈光不正度数

远点=1/屈光度

①正视眼：4.50D=1/近点+0（D）

近点=0.22m

远点=无穷远处

调节范围为0.22m至无穷远处

②近视眼：4.50D=1/近点+（-3.0D）

近点=0.13m

远点=0.33m

调节范围为眼前0.13m~0.33m

③远视眼：4.50D=1/近点+（+2.0D）

近点=0.40m

远点=-0.50m

调节范围为眼前0.40m至眼后1.0m

3、绝对调节力：调节幅度：1/近点+屈光不正度=1/10cm+2.0D=12.0D

显性调节力：1/50cm+2.0D=4.0D

隐性调节力：12.0D-4.0D=8.0D

4、D1=（n角-n空气）/r角前=（1.376-1）/7.7mm=48.8D

D2=（n房水-n角）/r角后=（1.336-1.376）/6.8=-5.8D

D=D1+D2-d*D1*D2/n角

=48.8D-5.8D-0.5*48.8*（-5.8）/1.376D