XX医院关于病历排序新规定的通知

XX医院关于病历排序新规定的通知根据国家卫生计生委下发的《医疗机构病历管理规定（2013年版）的通知，对出院病历、住院期间病历排序做如下调整，请各相关临床科室遵照执行。

住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、护理记录、出院记录、死亡记录、死亡病历讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、其它责任性文件（授权委托书、医患协议书、拒收红包和不送红包协议书、特殊用药及自费用药知情同意书、新农合医保告知书等）、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单（心电图、化验单等）、医学影像检查资料。

出院病历应当按照以下顺序装订：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、其它责任性文件（授权委托书、医患协议书、拒收红包和不送红包协议书、特殊用药及自费用药知情同意书、新农合医保告知书等）、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单（心电图、化验单等）、医学影像检查资料、体温单、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）、护理记录、临床路径、住院病历质量评分表。

医务科