【医疗质量及标准】医院考核评价标准
医疗质量考核及评分标准

考核标准标准考核办法评分标准分一、执行分级护理制度1、执行分级护理,护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。
2、根据护理级别及时观察病情,护理记录及时准确。
3二、落实经管护士负责制1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。
2、熟悉病情,当班护士做到“七知道”包括:床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。
(抽考 1 人) 53、落实饮食护理、病人或者家属知道饮食要求。
(问询病人或者家属)4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。
(抽考 1 人)三、输液管理1、时常巡视,输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。
2、输液卡上滴数与实际相符,误差不超过 10 滴。
53、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。
(保持管道通畅,固定正确、无扭曲,敷贴粘贴坚固、无过敏。
) 实地查看查看护理记录查输液卡查登记表5四、基础护理质量与健康教育 (查病人 10 人)1、落实晨、午间护理,坚持湿扫。
10 现场抽考缺一项扣一2、科室每周大换床单一次。
常规分3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范,地面无杂物。
流程一项不合要4、窗帘、隔帘规范,减少陪伴、保持病区肃静。
求扣 0、5 分5、做好病人的生活护理,保持三短六洁。
(头发、胡须、指甲短;问询病人口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁) 或者家属6、加强皮肤的观察与交班,及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。
7、护士长掌握科内情况,护理操作时注意保护病人隐私。
8、实行首问负责制,避免患者呼叫和护士坐办公室现象。
9、保持各引流管的通畅,固定正确无扭曲,管壁清洁,定时冲洗,更换符合要求。
10、加强与病人沟通,做好健康教育工作。
(问询病人 2 人)5五、工作流程1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育等工作流程。
2、危重病人实行护送、陪检制度。
3、“五到”床头:包括医、护、饮食、水、药到床头。
4、特殊用药送药到手,看服到口。
5、发整板药品有登记,责任护士和家属有签名,服用有指导。
医疗质量考核内容及评分标准
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唐河刘岗医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准(试行)医疗质量是我院医疗服务的核心和整体工作的生命线,《医疗质量管理办法》已于 2016 年 11 月正式实施,我院将持续推进医疗技术管理和质量控制的科学化、规范化和制度化。
各科室主任要加强在医疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面的科室内部管理;严格按照临床诊疗技术规范、标准和操作规程开展医疗服务,实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理;注意对基础质量、环节质量、终末质量的管理,要对整个医疗活动的全过程进行监督、指导、检查和自我评价,杜绝医疗差错和事故的发生,把“一切以病人为中心” 落实在医疗服务的每个环节,为患者提供全方位的优质服务。
说明: 1、本标准为每月行政大查房的检查内容和评分标准,自2017 年元月 1 日起执行,年终汇总;2、每月行政大查房可根据我院具体按工作情况作出调整和侧重;3、望各科参考以上内容,做好日常管理工作,严格执行医疗质量管理十六项核心制度和各种技术操作规范,并做好相关文字记录。
4、各科室主任及时将医疗质量管理过程中发现的问题和建议上报医务科,以便不断修正考核内容和评分标准,改进工作。
1考核分考核内容考核检查办法扣分评分值理由项目医疗101、各科室有主任、护士长、各级医师组成的“质1、提问质控小组成员 2 人:介绍质量质量分控小组” ,有工作职责、工作计划和工作记录;自查情况,查质控记录。
无组织不得组织每月一次医疗质量自查(病历质量、医疗规章分,未开展工作扣2分,无记录扣或与管制度、医疗安全);自查结果有记录、对存在不齐全扣 1 分。
理问题有改进措施和意见。
2、规章制度、岗位职责、诊疗技术操2、科室有完善的规章制度、岗位职责、诊疗技作规范、指南缺一项扣 1 分,指南不术操作规范、指南。
及时更新扣 1 分。
核心制51、按规定收治科室病人,无推诿病人情况。
有推诿病人 1例扣 5分。
检查发现未度分2、履行首诊职责。
医疗质量、医疗安全考核评分标准
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输血过程记录(包括护理记录及病历记录)
输血疗效评价
输血不良反应回报
21、医疗投诉(15分)
一起投诉事件责任科室不积极配合、激化矛盾,扣2分
一起无效投诉事件(提前上报者不扣分),扣1分
一起有效投诉事件,扣2分
一起投诉事件,赔偿≤1万元,扣3分
有会议记录,无参会人签名或无落实证据扣5分
2、质控员按排班要求按时参加每月质量考核工作(3分)
3、科室排班考勤记录完整(2分)
4、a.有科室人员品字架构图(医疗、护理)(2分),职责分工(1)科室人员紧急替代方案(1分)
b.科室评审工作小组组长、成员、联络员明确,职责清晰(2分)
c.按二甲复评要求建设科室人员档案(2分)
1、对照科室排班表,检查在岗情况,科室内一定要有值班医师(2分),值班医师外出或手术但无替班者不得分。检查值班人员是否符合资质(1分)
2、检查排班表,看二、三线人员是否有明确注明(1分)。无明确注明扣1分
3、询问值班人员是否知晓二线、三线听班人员姓名及电话号码(1分)。不知晓姓名扣0.5分
4、要求病重、病危等重点病人、当日入院、出院、转入、转出病人进行交接(2分)
2、按要求进行药品、器械不良反应上报工作,并在病程记录中记录。(8分)
17、日常病历书写及时性(5分)
未按《湖北省医疗机构病历质量考核评分标准》相关规定时间完成病历书写,每份丙级病历扣5分,非丙级病历扣2分
18、危急值报告及处理措施(5分)
1、要求科室医师熟记危急值定义、常用项目数值、报告程序。要求《危急值报告及处理措施登记本》填写完整
2、洗手液、快速手消剂、干手纸使用量与实际工作量相符,开启的手消毒剂注明开启及失效时间。
医疗质量考核标准
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医疗质量考核标准医疗质量是医院和医生的责任和担当,对医疗质量的考核是保障患者权益、提高医疗服务水平的重要手段。
医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的指导和评价依据,下面将介绍医疗质量考核标准的相关内容。
首先,医疗质量考核标准包括医疗服务流程、医疗设施设备、医疗人员素质、医疗服务质量等方面。
医疗服务流程是指患者就诊的全过程,包括挂号、候诊、诊疗、缴费等环节,医疗机构应当合理规范服务流程,提高就诊效率,保障患者的就医体验。
医疗设施设备是指医院的硬件设施和医疗设备,医疗机构应当保证设施设备的完好和安全,确保医疗服务的顺利进行。
医疗人员素质是指医生、护士等医护人员的专业水平和服务态度,医疗机构应当加强对医护人员的培训和考核,提高他们的服务水平和专业技能。
医疗服务质量是指医疗机构提供的医疗服务的质量,包括诊疗效果、医疗安全、医疗费用等方面,医疗机构应当不断改进医疗服务质量,提高患者满意度。
其次,医疗质量考核标准应当符合国家相关法律法规和行业标准,医疗机构和医生应当严格执行国家和行业的相关规定,不得违法违规。
医疗质量考核标准应当科学合理,能够客观反映医疗机构和医生的实际水平,不应当过分苛刻,也不应当放低标准。
医疗质量考核标准应当注重患者的利益,强调患者的权利和安全,医疗机构和医生应当把患者的利益放在首位,切实保障患者的权益。
最后,医疗质量考核标准的实施需要全社会的共同参与和监督,政府部门、医疗机构、患者及其家属等都应当积极参与医疗质量的考核工作,共同维护医疗质量的稳定和提高。
医疗机构应当建立健全内部的医疗质量管理制度,加强内部的自我监督和自我完善,不断提高医疗服务水平和医疗质量。
患者及其家属应当积极参与医疗质量的监督和评价工作,如发现医疗质量问题应当及时向有关部门举报,维护自身合法权益。
综上所述,医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的重要依据,医疗机构和医生应当严格执行医疗质量考核标准,不断提高医疗服务水平,保障患者的权益和安全。
医疗质量检查评价标准
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医疗质量检查评价标准医疗质量检查是一项很重要的工作,医疗质量检查评价标准是怎么样子,以下的医疗质量检查评价标准相关文章,一起来了解下。
医疗质量检查评价标准【1】医疗质量管理办法与考核评价制度一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
二、目标逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由业务副院长负责,医务科、护理部、院感办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。
成立医疗业务及医疗事故鉴定领导小组,负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全二级质量监督考核体系成立医院医疗质量管理组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理组、药事委员会、医院感染管理办公室、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度1、制定以岗位责任制为内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程。
医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准
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医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准室会诊或多学科会诊记录。
考核检查办法:1、查看科室查房记录和会诊记录;2、对未按规定查房或会诊的医师扣1分;3、对未记录或记录不全的患者病程记录扣1分;4、对未进行会诊或会诊记录不全的疑难、危重患者扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、按规定查房和会诊,记录完整。
2、对危重、疑难患者必须进行会诊或多学科会诊,记录完整。
3、病程记录完整。
3考核评分项目医疗质量组织与管理分考核内容值201、医师和护士按规定执行手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施,保障医疗安全。
2、手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施符合规范要求。
考核检查办法:1、对手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施不符合规范要求的医师和护士扣1分;2、对手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施不符合规范要求的扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、医师和护士按规定执行手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施,保障医疗安全。
2、手术室内手卫生、穿戴手套和口罩等防护措施符合规范要求。
4考核评分项目医疗质量组织与管理分考核内容值301、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定,无超范围使用、滥用、浪费、重复等现象。
2、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定,无误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象。
考核检查办法:1、查阅病历、医嘱和处方等记录;2、对超范围使用、滥用、浪费、重复等现象扣1分;3、对误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象扣2分。
扣分得理由分核心制度分1、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定,无超范围使用、滥用、浪费、重复等现象。
2、药品、治疗项目和检查项目等医疗行为符合规定,无误诊、漏诊、误治、延误治疗等现象。
1、医疗记录制度医疗记录制度要求主任或副主任医师以上人员进行查房记录;首次病程记录在患者入院8小时内完成,入院记录在患者入院后24小时内完成;主治医师的首次查房记录在患者入院48小时内完成,(副)主任医师每周有1次记录。
医院医疗质量评估考核标准(医务科)
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医院医疗质量评估考核标准(医务科)1. 背景医院医务科的主要职责是评估和监控医院的医疗质量,确保医院提供的医疗服务符合行业标准和患者需求。
为了有效履行这一职责,制定一套医院医疗质量评估考核标准是非常必要的。
2. 目的本文档旨在为医务科提供一套科学合理的医院医疗质量评估考核标准,以及考核方法和指标,帮助医务科更好地开展工作。
3. 考核标准医院医疗质量评估考核标准应涵盖以下方面:3.1 医疗安全- 确保医院医疗设备和设施的安全可靠性;- 确保医疗过程中患者和医务人员的人身安全;- 防范医疗事故的发生,及时处理和报告医疗事故。
3.2 医疗质量管理- 定期进行医疗质量评估和改进;- 建立和执行医疗质量管理制度;- 提高医务人员的专业水平和技术能力。
3.3 医疗服务质量- 提供符合规范和标准的医疗服务;- 提高患者满意度,并及时处理患者的投诉和建议;- 定期开展医疗服务满意度调查。
3.4 医疗文书管理- 确保医疗记录的准确性和完整性;- 提高医疗文书的规范性和可读性;- 确保医疗记录的保存和保密。
4. 考核方法和指标为了评估医院医务科的工作情况,可以采用以下考核方法和指标:- 定期组织对医务科的检查和评估;- 进行医疗安全事件的统计和分析;- 根据患者满意度调查结果评估医疗服务质量;- 定期审核医务科的服务质量管理制度和医疗文书。
5. 结论通过制定科学合理的医院医疗质量评估考核标准,医务科能够更好地履行对医疗质量的评估和监控职责,确保医院提供的医疗服务达到优质水平,并不断改进提升。
同时,考核方法和指标的运用可以客观评估医务科工作情况,为进一步提高医疗质量提供依据和指导。
医疗质量考核标准
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医疗质量考核标准医疗质量考核标准是衡量医疗机构提供医疗服务质量的依据,对于提高病患的满意度和医疗机构的声誉至关重要。
以下是一些常见的医疗质量考核标准:1. 医疗机构管理体系评估:可以根据ISO9001等国家和行业标准,对医疗机构的管理体系进行评估。
评估内容包括组织结构、人员配备、工作流程、风险管理等方面。
2. 医疗服务流程评估:评估医疗机构在各个环节的服务流程是否合理、规范。
包括预约挂号、诊疗流程、手术流程、出院流程等方面。
3. 医疗技术水平评估:评估医疗机构的医疗技术水平,包括医生的专业知识和技能、医疗设备和仪器的使用状况等方面。
可以通过专业性培训、考试和实践经验等进行评估。
4. 患者满意度调查:通过问卷调查或面对面访谈等方式,了解患者对医疗机构的满意度。
评估内容包括医生和护士的态度、服务质量、医疗环境等方面。
5. 医疗事故和不良事件报告:医疗机构应及时报告医疗事故和不良事件,并进行原因分析和整改措施。
对于高发事件(如术后感染、输血事故等)进行详细分析,防止类似事件再次发生。
6. 医疗质量指标监测:根据国家和地方的相关标准,监测医疗机构的医疗质量指标,如手术感染率、门诊复诊率、病死率等指标。
对于异常指标进行分析和改进措施。
7. 医疗安全管理评估:评估医疗机构是否有完善的安全管理体系,包括医疗设备的维护、药物管理、医疗废物处理等方面。
通过安全管理评估,能够发现潜在的风险点,避免医疗事故的发生。
8. 病历书写质量评估:评估医生对病历的书写质量,包括病情描述、诊断依据、治疗计划等方面。
病历书写质量评估能够提高医生对患者病情的了解和诊断治疗的准确性。
以上是一些常见的医疗质量考核标准,通过对这些标准的严格监测和评估,可以提高医疗机构的服务质量,保障患者的安全和满意度。
医疗质量考核标准的制定和执行需要医疗机构、医务人员和相关管理部门的共同努力。
医院医疗质量管理考核标准及奖惩表【范本模板】
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临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人:
考核时间:200年月日
护理质量考核
考核内容
考核标准
考核记录
工作纪律、医德医风:
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
7、门诊日志登记率100%
每下降1%,扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时(〉3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理
针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
14、其他内容
三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人:
考核时间:200年月日
公卫质量考核
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤.以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
9、手术纪律
麻醉中,麻醉师坚守岗位,仔细观察病人,不接电话,发现一次违反扣2分,病人出现情况找不到人扣5分,出现接电话扣2分/人次
医院医疗考核办法及考核标准

医院医疗考核办法及考核标准1. 考核目的和意义医院医疗考核是评估医院医疗质量和医务人员绩效的重要手段之一,旨在确保医院医疗服务的安全、有效和高质量。
通过医院医疗考核,可以发现和解决潜在的问题,提升医院的整体水平,为患者提供更好的医疗服务。
2. 考核内容医院医疗考核的内容主要包括医疗质量、医院管理和医务人员绩效等方面。
2.1 医疗质量考核医疗质量考核是医院医疗考核的核心内容,主要包括以下方面:•患者满意度:通过患者满意度调查和反馈,评估医院的服务态度、沟通能力、治疗效果等方面的质量。
•治疗效果:评估医院治疗效果的良好程度,包括手术成功率、治愈率、康复率等指标。
•医疗安全:评估医院医疗操作是否规范、医疗事故的发生情况和处理措施等。
•诊断正确率:评估医生的诊断准确性和技术水平。
2.2 医院管理考核医院管理考核是评估医院管理水平的重要内容,主要包括以下方面:•医疗流程规范:评估医院内部流程和规章制度执行的情况,包括挂号、排班、手术等流程。
•医疗设备管理:评估医院设备的完好程度、维护保养情况和使用效果。
•资源利用效率:评估医院资源的利用效率和医务人员的工作量合理性。
2.3 医务人员绩效考核医务人员绩效考核是评估医务人员工作表现的重要内容,主要包括以下方面:•专业技术能力:评估医务人员的专业技术水平、学术成果和持续学习能力等。
•工作态度和责任心:评估医务人员的工作态度、服务意识和责任心。
•团队协作能力:评估医务人员在团队合作中的协调能力和沟通能力。
3. 考核方法医院医疗考核可以采用多种方法和途径进行,主要包括自评、专家评估和患者满意度调查等。
3.1 自评医院可以通过自评的方式,对医院的医疗质量、管理水平和医务人员绩效进行评估。
自评可以通过定量和定性相结合的方式,将医院的实际情况与标准进行对比,发现问题并提出改进措施。
3.2 专家评估医院可以邀请专家组对医院的医疗质量、管理水平和医务人员绩效进行评估。
专家评估可以通过实地考察、文件审核和访谈等方式进行,专家组根据评估结果提出建议和改进意见。
医疗质量考核评分标准

医疗质量考核评分标准医疗质量考核评分标准医疗质量是评估医疗机构和医务人员工作绩效的重要标准之一。
为了提高医疗质量和服务水平,医疗质量考核评分标准被广泛应用于医疗机构的管理和评价中。
下面是一个医疗质量考核评分标准的示例。
一、医疗质量指标1.满意度调查:包括病患对医疗机构服务态度、技术水平、床位和设施等方面的评价。
2.手术成功率:根据手术患者的术前和术后情况评估手术的成功率。
3.院内感染率:根据医院的感染控制措施和感染管理情况评估院内感染率。
4.药品输送差错率:根据医药管理情况评估药品输送的差错率。
5.门诊访问时间:评估患者在就诊时能否及时得到医生的诊断和治疗。
6.治疗费用比例:评估患者在治疗过程中的费用和治疗效果的比例。
二、医疗质量评分标准1.满意度调查得分比例占30%:根据满意度调查的结果,将满意度调查得分比例加到总评分中。
2.手术成功率得分比例占20%:根据手术成功率的评估结果,将手术成功率得分比例加到总评分中。
3.院内感染率得分比例占15%:根据院内感染率的评估结果,将院内感染率得分比例加到总评分中。
4.药品输送差错率得分比例占15%:根据药品输送差错率的评估结果,将药品输送差错率得分比例加到总评分中。
5.门诊访问时间得分比例占10%:根据门诊访问时间的评估结果,将门诊访问时间得分比例加到总评分中。
6.治疗费用比例得分比例占10%:根据治疗费用比例的评估结果,将治疗费用比例得分比例加到总评分中。
三、医疗质量评分计算公式:总评分 = (满意度调查得分比例 ×满意度调查得分)+ (手术成功率得分比例 ×手术成功率得分)+ (院内感染率得分比例×院内感染率得分)+ (药品输送差错率得分比例 ×药品输送差错率得分)+ (门诊访问时间得分比例 ×门诊访问时间得分)+ (治疗费用比例得分比例 ×治疗费用比例得分)医疗质量考核评分标准可以根据实际情况进行调整和优化,使其更加适合医疗机构的实际工作。
医院医疗质量考核标准
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医院医疗质量考核标准
医院医疗质量是评价一个医院综合实力和服务水平的重要指标,对于医院管理者来说,制定科学合理的医疗质量考核标准是保障医院医疗质量和提升医院整体竞争力的关键。
医院医疗质量考核标准应包括但不限于以下几个方面:
首先,医院医疗质量考核标准应包括医疗技术水平。
医院的医疗技术水平是医院的核心竞争力,直接关系到医院的声誉和患者满意度。
医院医疗质量考核标准可以从医生的专业水平、医疗设备的更新换代、医疗技术的创新等多个方面进行评估。
其次,医院医疗质量考核标准应包括患者治疗效果。
患者治疗效果是衡量医院医疗质量的重要指标,可以通过手术成功率、治疗效果评估、患者病情恢复情况等指标来进行评估。
同时,还应考虑患者治疗过程中的疼痛程度、住院时间、医疗费用等因素对患者的影响。
再次,医院医疗质量考核标准应包括医疗服务质量。
医疗服务质量是衡量医院医疗质量的重要方面,可以通过医院的服务态度、医院环境的整洁度、医师和护士的沟通能力等方面进行评估。
同时,还应考虑医院的预约挂号、门诊流程、住院流程等方面是否方便、高效。
最后,医院医疗质量考核标准应包括医疗安全保障。
医疗安全是医院医疗质量的重要组成部分,直接关系到患者的生命安全和权益。
医院医疗质量考核标准可以从医院的应急能力、医疗事故处理、医疗设施的安全性、医疗用品的质量等方面进行评
估。
总之,医院医疗质量考核标准应全面综合考虑医院的医疗技术水平、患者治疗效果、医疗服务质量以及医疗安全保障等各个方面的指标。
标准的制定应科学合理,具有可操作性和可衡量性,能够指导医院进行质量管理,提高医院的整体实力和服务水平,为患者提供优质的医疗服务。
医疗质量考核标准(2篇)
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第1篇一、前言医疗质量是医疗服务水平的重要体现,关系到患者的生命安全和健康权益。
为提高我国医疗质量,保障人民群众健康,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规,结合我国医疗行业实际情况,制定本考核标准。
二、考核原则1. 公平、公正、公开原则:考核过程应公平、公正,对医疗机构和医务人员一视同仁,考核结果公开透明。
2. 综合性原则:考核应全面、客观地反映医疗机构的医疗质量,包括医疗服务、医疗技术、医疗安全、医疗管理等方面。
3. 动态管理原则:考核标准应根据医疗行业发展和实际情况适时调整,以适应医疗服务质量的提高。
4. 分类指导原则:针对不同类型、不同级别的医疗机构,制定相应的考核标准,确保考核的针对性。
三、考核内容1. 医疗服务(1)服务态度:医务人员应具有良好的职业道德,尊重患者,关爱患者,提供温馨、舒适的服务环境。
(2)服务流程:医疗服务流程应规范、便捷,减少患者等待时间,提高患者满意度。
(3)服务价格:医疗服务价格应公开、合理,严格执行国家收费标准。
2. 医疗技术(1)技术水平:医务人员应具备扎实的专业基础和丰富的临床经验,能够熟练掌握本专业各项诊疗技术。
(2)技术创新:医疗机构应积极开展新技术、新项目,提高医疗技术水平。
(3)科研能力:医疗机构应具备较强的科研能力,开展科学研究,推动医疗技术进步。
3. 医疗安全(1)医疗差错:严格执行医疗操作规范,降低医疗差错发生率。
(2)医疗事故:建立健全医疗事故防范机制,降低医疗事故发生率。
(3)医疗纠纷:妥善处理医疗纠纷,维护患者合法权益。
4. 医疗管理(1)机构管理:建立健全各项管理制度,确保医疗机构规范运行。
(2)质量管理:建立健全医疗质量管理体系,持续改进医疗质量。
(3)人力资源管理:加强医务人员培训,提高医务人员素质。
四、考核方法1. 问卷调查:通过问卷调查了解患者对医疗服务的满意度。
2. 审核评价:对医疗机构的各项管理制度、医疗技术、医疗安全等方面进行审核评价。
医疗质量考核内容及评分标准

医疗质量考核内容及评分标准医疗质量考核是医疗行业的重要组成部分,旨在衡量医疗机构或个人在医疗领域内提供的服务质量,在保证患者安全和满意的前提下,促进医疗行业的发展。
本文将介绍医疗质量考核的内容和评分标准。
内容医疗质量考核的内容包括以下方面:医疗环境评估医疗环境的干净度、整洁度、噪音等情况,检查医疗器械和设备的质量和维护情况,评估医疗机构的消毒和病毒控制情况等。
质量管理评估医疗机构的质量管理体系、标准操作程序和相关的政策和法规是否符合要求,检查质量控制和质量改进的实施情况。
医疗安全评估医疗机构或个人对医疗安全问题的认识和重视程度,包括病人被误诊、误治、误用药物和办理医疗手续不当等情况,检测医疗设备和用品的安全性。
服务质量评估医疗机构的服务质量,包括从接待、挂号、诊疗、缴费到出诊等流程中的服务态度、效率和文明程度。
医疗技术评估医疗机构或个人的医疗技术水平,包括医疗技师的资质和技能、医生的诊断和治疗能力、手术操作技术和医疗手段的科学性和实用性等方面。
管理制度评估医疗机构或个人的管理制度是否优化和规范,包括药品和医疗器械的采购、配送和使用过程中的监管和记录,医疗文件和档案的编制与管理等。
评分标准根据医疗质量考核的内容,评分标准主要包括以下几方面:分值设置对于每一项考核内容,根据其重要程度和难度程度,设置相应的分值。
满分评价对于每项考核内容,制定相应的满分评价标准,医疗机构或个人需要达到这一标准,才能获得该项考核内容的满分。
扣分评价对于每项考核内容,设置相应的扣分或减少加分项,根据医疗机构或个人的实际情况,进行扣分或扩大加分项。
综合评价将每项考核内容的得分进行综合,根据医疗机构或个人的得分,进行综合评价,给出相应的评级。
本文介绍了医疗质量考核的内容和评分标准,医疗机构或个人需strict到各项考核内容的要求,才能保证医疗质量的提高,促进医疗行业的发展。
医疗质量管理考核标准及评定方法
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医院医疗质量管理考核标准一、住院非手术科室考核标准序号考核内容分值考核办法及评价标准1 医疗质量与安全管理手册及时填写 5 要求每季度未于下月5-10日填写完成报医教科进行评价,超出规定时间上报。
每超过1天扣1分2 医务人员依法执业,持证上岗 5 未取到执业资格人员不得单独值班,查值班表,无证人员单独值班,本项不得分3 医疗过失及差错等级报告 5 建立医疗过失及差错登记本,重大过失需报告医教科并及时给与补救。
无差错登记本不得分,未按规定报告、登记、整改每次扣1分4 完善病例讨论制度5 每月至少一次病例讨论。
死亡、危重、疑难病例及时讨论。
查看登记本及记录本,不及时讨论一次扣1分。
有死亡病历未讨论一次扣5分5 完善病人各种书面知情同意制度 5 随机抽查住院超过7天的病历3份,需要进行书面知情同意告知,无告知签字一次扣一分6 严格执行会诊制度 5 各科室建立会诊登记本。
通过交叉检查,发现未按规定时间会诊,普通会诊一次扣0.1分,急会诊一次扣1分7 严格掌握临床输血指征,严格执行输血管理制度,做好输血安全措施落实,签订输血治疗同意书100%,输血前检验项目完善,输血当天有输血记录5 查本月输血病历,不符合输血指征扣1分,不安规定审批、无输血记录扣2分。
未签订输血治疗同意书一次扣5分,不做相关检查一例扣5分,输血治疗申请书项目填写不完整一份扣1分。
(急诊输血时查输血科是否留有输血前血样)8 各类化验、检查申请复核规范(项目填写齐全,有症状、体征、初步诊断,字迹清楚,签名易辨认,检验项目与标本相符)5 查看检查申请单,是否按要求填写相关资料,未填写1份扣0.1分。
未按要求开立各类检查及化验申请每次扣0.5分,由此造成漏记账或多记账的,由责任科室承担相关检查费用9 病案及时归档 5 每迟送一天一份扣0.1分10 门诊日志、门诊病历、门诊处方书写完整、符合规范。
5 随机抽查一天数据,门诊日志未填写1人次扣0.1分,门诊病历未记录1人次扣1分,门诊处方不符合规范1张扣0.1分。
医疗质量考核及评分标准
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医疗质量考核及评分标准医疗质量考核及评分标准医疗质量是医疗行业的核心指标之一,是衡量医疗服务满意度的重要标准。
面对社会需求和患者期望的提高,医疗质量评估和考核已成为医疗领域的重要工作之一。
本文从医疗质量考核及评分标准出发,阐明医疗质量评估的意义、具体实施方式及开展医疗质量考核的必要性。
一、医疗质量评估的意义医疗质量评估是指对医疗活动的各环节进行规范、量化的考核和评价,依据相应的医学标准对医疗机构、医疗人员及医疗服务进行质量评估。
医疗质量评估的意义在于,为患者提供更高质量的医疗服务,提升医疗机构和医务人员的服务水平和能力,促进医疗市场健康发展,提高社会医疗服务的口碑和声誉。
同时,医疗质量评估可以促进医务人员自我管理和自我监督,推行质量管理制度,加强医疗服务的标准化和规范化。
二、医疗质量评估的具体实施方式医疗质量评估主要通过以下方式进行:1. 科学制定评估标准:通过医学文献研究和专家咨询,制定严格的医疗服务质量评估标准,以此为依据,对涉及医疗服务环节的各项指标进行考核。
2. 派遣医生、护士等医务人员进入医疗机构进行现场检查。
医务人员对医院的设备及环境、人员素质、服务态度等进行详细评估。
3. 采用专业设备进行检测和评估,例如,采用计算机软件对医院服务流程进行模拟,以此来查看医院是否做到了按照规定流程服务。
4. 进行患者满意度调查,通过向患者发放问卷、电话采访和亲身拜访等方式收集患者的意见和反馈。
5. 开展内部考核,对医疗机构进行自我评估,自我纠正和自我完善。
例如,开展会诊,对治疗方案进行讨论等。
三、医疗质量考核的必要性1. 促进医疗质量的持续提升:医疗质量评估的结果可以反映出医疗机构和医务人员的服务质量,可以鼓励医务人员加强专业素质和服务精神,推进医疗标准化和规范化。
2. 提高医院信誉度:患者的口碑和服务评价可以影响医院的声誉和信誉度,医院在医疗质量方面取得突出成绩,将有助于宣传医院的服务,提升医院吸引力。
医院医疗质量管理考核评分细则

医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者,医疗质量管理是其重要的职责之一。
为了规范医院的质量管理工作,提高医疗服务水平,制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。
二、考核内容1. 医疗流程管理:包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。
2. 医疗质量评估:包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。
3. 医疗卫生设施管理:包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。
4. 医护人员管理:包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。
5. 患者服务管理:包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。
6. 医院管理制度:包括内部管理制度、突发事件处理机制等。
三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分,满分为100分。
2. 根据医院的实际情况,可以设定考核项目的权重,不同项目的权重可以不同。
3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行,评分结果公开透明。
四、考核结果运用1. 根据考核结果,医院可以及时发现存在的问题,采取相应的措施进行改进。
2. 聘请专业机构对考核结果进行评估,为医院质量管理工作提供参考意见。
3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据,对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。
总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实,对于医院的质量管理工作至关重要。
只有不断完善考核评分细则,规范医院的医疗服务流程和管理制度,才能提高医院医疗质量,确保患者得到高质量的医疗服务。
希望医院能够认真执行考核评分细则,不断提升医疗服务水平,为广大患者提供更好的医疗保障。
医疗质量考核标准

医疗质量考核标准医疗质量考核标准是指评估医疗机构或医务人员医疗服务质量的指标及标准。
它不仅是医疗质量保障的基本条件,也是推动医疗服务质量不断提升和实现医疗卫生体系全面健康发展的重要手段。
医疗质量考核标准主要包括以下几个方面:1. 医疗服务流程标准。
医疗服务流程包括医疗服务的全过程:病人申请医疗服务,医疗机构接诊,医疗服务过程中的数据记录和信息共享,医疗机构和医务人员的服务行为、服务质量评价和医患关系等。
医疗服务流程标准主要包括流程规范、服务质量要求、沟通协作、信息共享和流程监控等。
2. 医疗标准化建设指标。
医疗标准化建设是指推动医疗机构的各项业务标准化,建立科学、规范的医疗服务流程和管理体系,保障患者权益和医疗机构的合法权益。
医疗标准化建设指标包括项目管理、流程管理、质量管理、安全管理和风险管理等。
3. 医疗人员素质指标。
医疗人员素质指标主要包括技术水平、服务态度、职业道德、沟通协作和学习能力等方面,通过对医疗人员服务过程和服务质量进行评估,进一步提高医务人员的服务水平和素质。
4. 患者评价指标。
患者评价指标通过收集患者的意见和建议,对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
患者评价指标主要包括服务流程、服务效果、医疗服务态度和可持续发展等维度。
医疗质量考核标准的意义:1. 落实医疗质量管理制度,提高服务质量。
通过建立医疗质量考核标准,落实医疗机构质量管理制度,使医疗机构及医务人员的服务质量有一个量化的指标,促进医疗服务质量的提高。
2. 协调医患关系,促进和谐医患关系。
通过患者评价、医疗服务流程标准等标准的建立,能够让医务人员更加关注患者的需求,提高服务质量和水平,从而改善医患关系,促进医疗和谐发展。
3. 实现医疗卫生体系全面健康发展。
医疗质量考核标准是全面推进医疗卫生体系改革和全面提高医疗卫生质量的重要手段,对推动医疗卫生改革、完善医疗卫生体系、提高人民群众的健康水平具有重要的意义。
综上所述,医疗质量考核标准对于医疗服务质量的提升、医患关系的优化以及医疗卫生体系的健康发展都具有重要的意义。
【医疗质量及标准】民营医院核心质量检查考核评价标准

新津县民营医院核心质量检查考核评价标准(2012年.11.26)评审标准评审要点、考评方法分值扣分得分备注记录主要扣分原因一、医院服务(38)1、优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危1.门诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷。
门诊楼分层挂号收费,标识清楚,有导诊指示线路图。
2.有门诊管理制度并落实。
3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车,显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。
1.查现场、查资料、查登记、走访病人。
2.每款按均值扣分。
7重症患者优先处置的制度与程序。
4.有缩短患者等候时间的措施。
5.有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。
6.医院有预约诊疗服务平台和服务措施,7.医院开放节假日门诊,夜间门诊,实行无休日门诊。
8.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
9.有减少就医环节的信息支持系统。
10.切实落实急危重症患者优先处置制度。
每款按均值扣分。
111.门诊管理工作有分析评价,持续改进门诊工作。
每款按均值扣分。
22、为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
1.有咨询服务台,专人服务,相关人员应熟知各服务流程。
2.有医院就诊指南。
3.有医院建筑平面图。
1、查现场,2、每款各0.5分,并每款74.有清晰、易懂的医院服务标识。
按均值扣分。
5.有说明患者权利的图文介绍资料。
6.有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备,标识醒目。
7.有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。
8.有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。
9.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人使用的卫生设施。
10.有适宜的供患者停放车辆的区域。
11.有通畅无障碍的救护车通道。
12.有预防意外事件的措施与警示标识。
13.医院工作人员佩带标识规范,易于患者识别。
14.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人 3使用的卫生设施。
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2
第一项做不到不得分;有雇用“医托”行为的,倒扣2分
4、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少
(16分)
4-1建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序,妥善处理医疗事故争议。建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,确保不发生因医患纠纷出引发重大突发事件和群体性事件。
4-1-1医患纠纷处置组织体系完整,制定医患纠纷处置流程图并认真实施;有接待投诉和处理的专门场所;投诉处理及时,责任明确,处置得当,记录翔实。
2、医疗服务质量明显提高(21分)
2-1医德医风规范、医疗法律、法规、规章、制度教育到位。
2-1-1大力开展医德医风和法律法规培训教育,按卫生厅《医院评价标准与细则(试行)》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率≧95%。
按《医院评价标准与细则(试行)》相关项目进行考评
卫生、医院
2
得分率每少3%扣1分
实地考察、现场考评
公安、城管
1
一项做不到扣1分
3-3-2周边无违章建筑及违法摊点。
实地考察、现场考评
公安、城管
1
一项做不到扣1分
3-4经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律,加强巡逻守护,严密防范。
3-4-1警务与保卫人员掌握犯罪活动特点和规律,防范措施落实,无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
查阅资料、现场考查
医院
1
无相关设施不得分;设施不健全扣0.5分;未联网扣0.5分
5-3加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作。
5-3-1二级及以上医院设立警务室。
现场考查
公安、医院
1
未设立不得分
5-3-2重大突发事件的处置流程中有警方参与。
查阅资料
公安、医院
1
未参与不得分
5-3-3与辖区街道、公安机关关系和谐,经常性开展交流、联谊活动。
查阅资料、调查了解
综治
1
未纳入不得分,措施不力或成效不显扣1分
7-3-2医院参加医疗责任保险。
查阅医院参加各种形式的医疗责任保险的协议或保单
医院、保险公司
4
未参加扣2分
8、建立平安医院建设的长效机制
(12.5分)
8-1建立健全以医院为主体,以制度建设为核心,多部门共同参与的创建工作长效机制。
8-1-1将创建工作纳入本地政府社会治安综合治理和平安创建的整体规划和考核指标体系,有措施、成效。
医院
1
治安事件与上年度同期相比不下降不得分
4-4-3建立预防职务犯罪的组织领导机构和完善的制度,未发生职务犯罪。
查阅资料,根据有关部门认定
卫生、医院
1
未建立组织领导机构不得分;制度不完善扣0.5分,发生职务犯罪不得分
5、医院治安防控能力明显增强
(9分)
5-1内部治安保卫组织健全。
5-1-1建立健全治保会、保安(护院队)、义务消防队等群防群治组织。二级以上医院设立专职保卫机构。
查阅资料和医疗文件、现场调查
医院
2
发现1例不符合要求扣1分
6-3-2医院开展临床研究、调查和试验符合法律法规要求,在临床研究、调查和试验前,对可能造成的意外、后果、采取的保障措施与费用作出明确交待,获得患者书面知情同意。
查阅资料
医院
1
有1项不合格扣1分
6-4患者对医疗服务综合满意度达标
6-4-1患者对医疗服务综合满意度≧85%。
附件:
江苏省平安医院考核评价标准(试行)
目标
内容
要求
考评
办法
责任部门或单位
标准分
扣分标准
实
得
分
1、医疗执业环境明显改善(7.5分)
1-1医院积极组织创建活动。
1-1-1成立创建活动组织。
查阅资料
医院
1
未成立组织不得分;组织不健全扣0.5分
1-1-2有计划、有步骤的开展创建活动,制定并落实具体工作方案。
查阅资料,现场考查
卫生、医院
1
无管理制度或责任制不落实不得分;无安全检查记录扣1分;发现一处安全隐患扣1分
4-2-4认真贯彻《保密法》,切实做好保密工作。
查阅资料,向有关部门核实
卫生、医院
1
无相关保密措施不得分;发生泄密事件不得分
4-2-5有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落实,本单位无类似组织存在。
查阅相关资料,现场调查了解
卫生、医院
2
有一项未执行不得分
3、医院周边安全状况明显好转
(12分)
3-1医院周边安全监管有力。
3-1-1公安、城管、市容等部门,加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理,排查并消除各种治安隐患,防止违法犯罪分子隐匿其中。
现场走访、实地考察
公安、城管、市容
6-2-3适时发布有关医疗服务信息,如单病种平均住院日、单病种费用等。
现场察看
医院
1
每缺少1项扣1分
6-3维护患者的知情同意权、尊重病人权益(重点是:人格尊重权、诊疗服务知情同意权、参与权、选择权,隐私权、以及员工教育)。
6-3-1手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%并获得患者书面知情同意。
2
做不到不得分
3-2医院周边交通安全设施与秩序良好。
3-2-1交通绿色通道畅通。
现场走访、实地考察
公安
1
一项做不到扣1分
3-2-2人车分流,主出、入口交通秩序良好。
现场走访、实地考察
公安
1
一项做不到扣1分
3-3相关部门强化医院周边煤、油、气、电设备的管理,及时拆除违章建筑、取缔违法摊点。
3-3-1煤、油、气、电设备的管理到位,责任明确。
查阅医疗纠纷登记本(依据省或市级医学会鉴定结论)结合现场了解
医院、省和市级医学会
1
未及时上报1例扣1分;隐瞒不报1例倒扣2分
4-1-4没有发生“医闹”事件。
查阅资料、走访了解
公安、医院
1
发生一起不得分
4-2有安全管理措施并能落实。
4-2-1制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施,加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理,定期自查自纠,严防流失,严防不良事件发生。
查阅资料,现场考查
医院
2
组织体系不完整扣1分;投诉处置不得当扣1分
4-1-2有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置。
查阅资料及记录
医院
1
无措施或不落实扣1分;成效不显著扣0.5分;未建立研判机制倒扣1分
4-1-3及时上报医疗事故和重大医疗过失。
查阅资料
医院
1
无方案不得分;方案不完整扣0.5分;不落实倒扣1分
1-1-3工作人员明确创建工作的目标和任务,熟悉具体内容。
查阅资料,现场考查(抽考相关职能科室人员及工作人员5~10人)
医院
1
目标和任务不明确不得分;发现1人不知晓扣0.5分
1-2执业环境改善已见成效。
1-2-1年度内未发生封堵、冲砸医院,殴打医务人员的事件。
医院、药监
1
无制度不得分,执行不全面扣1分
2-4-4严格执行卫生部处方管理办法。
随机核查处方、现场考核医、药人员
卫生、医院
1
有一项不符合扣1分
2-5严格技术准入制度的情况。
2-5-1严格实施手术分级分类管理。
抽查任意两天手术了解分级分类管理情况
卫生、医院
2
一项做不到扣2分
2-5-2严格执行技术准入法规、规章和医院内部技术准入制度。
查阅资料,现场随访
医院
1
未建立或职责不明确不得分
5-2重点要害部位的管理和技术防范。
5-2-1二级以上医院技防建设符合省规范要求
现场考查
医院
3
无相关设施不得分;设施不健全扣1分
5-2-2重点要害部位防火设施齐全、规范,自动报警系统完好。
现场考查
医院
1
无相关设施不得分;设施不健全扣0.5分
5-2-3财务部门、药(库)房、放射源等重点部位防盗报警设备安装率100%并与110联网。
司法、卫生
2
未成立医患纠纷人民调解委员会扣1分
7-1-2医患纠纷人民调解委员会下设医患纠纷调解中心,经费等工作条件有保障。
查阅资料、现场察看
司法、卫生、保监、保险公司
2
未建有医患纠纷调解中心扣1分,经费等工作条件保障不到位扣0.5分
7-2在有关部门配合下,依法引导医患双方以人民调解的方式处理医患纠纷。
现场考核(可用管理考评数据)
医院
2
降低1个百分比扣0.5分
7、医患纠纷调处机制逐步完善
(10分)
7-1在司法行政机关指导与协调下在县(市、区)人民调解委员会中建立专业性医患纠纷人民调解委员会,下设调解中心。
7-1-1在县(市、区)人民调解委员会中建立专业性的医患纠纷人民调解委员会。
查阅资料、现场察看
查阅资料
卫生、医院
1
无措施或措施不到位不得分;有类似组织存在倒扣2分
4-3应对突发公共事件和突发公共卫生事件的对策与救治体系健全、落实。
4-3-1有突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案,能及时应对和处置,对重大突发事件发生早期能妥善处理。
查阅资料,实地调查(结合平时抽查)
卫生、医院
1
无相关预案不得分,预案不完整扣1分,处置不及时扣1分
6-2实行院务公开,医院等信息及时公开。
6-2-1利用宣传版面或网站介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息。
现场察看
医院