窒息新生儿心肌酶谱临床意义

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新生儿窒息心肌损伤心肌酶和肌钙蛋白T的改变及其临床意义

新生儿窒息心肌损伤心肌酶和肌钙蛋白T的改变及其临床意义目的：分析探讨临床上新生儿窒息后其心肌损伤及血清中心肌酶（LDH、AST、CK、CK-MB等）和肌钙蛋白T(cTnT)水平的改变，并分析这些指标改变的临床意义。

方法：选择2013年1月-2013年12月于我院出生的窒息新生儿80例，并依据新生儿窒息程度的轻重，将其分为窒息严重组（32例）和窒息轻微组（48例），选取我院同时期正常足月出生的新生儿作为对照组（30例）。

对三组均采血检测其血清中cTnT以及LDH、AST、CK、CK-MB等多种心肌酶水平的变化情况，并对比分析实验结果。

结果：窒息严重组和窒息轻微组中心肌酶的水平要明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；窒息严重组心肌酶的水平要明显高于窒息轻微组，差异有统计学意义（p＜0.05）；三组间cTnT的对比均无统计学差异。

结论：新生儿窒息心肌损伤心肌酶的水平与窒息程度成正相关关系，并可以作为诊断新生儿窒息心肌损伤的特异性指标，对早期诊断出新生儿窒息心肌损伤并及早采取临床干预措施具有重要的意义。

标签：新生儿；窒息；心肌酶；肌钙蛋白T新生儿窒息是近些年来新生儿出生后最常见的紧急问题，若发现和救治不及时，便会导致新生儿严重伤残甚至死亡。

但是目前临床上仍然对之缺乏足够的重视以及精准的判断方法，而据文献报道，多种心肌酶和肌钙蛋白T是反映心肌损害较为敏感的重要指标[1]。

为了分析探讨新生儿窒息后其心肌损伤及血清中心肌酶（LDH、AST、CK、CK-MB等）和肌钙蛋白T(cTnT)的改变，并研究这些指标改变的临床意义，故选择2013年1月-2013年12月于我院出生的围产期窒息新生儿80例，同时期正常足月出生的新生儿30例，分别测定其血清中各指标水平的变化情况，来探讨新生儿窒息时血清中心肌酶和肌钙蛋白T含量的变化情况及其临床意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2013年12月于我院出生的窒息新生儿80例（均符合文献总结的窒息新生儿诊断标准[2]），以及同时期正常足月出生的新生儿30例。

新生儿窒息引起心肌损害的心肌酶谱分析

程，同程度的脑损伤病情演变过程不同。小儿２岁以前脑不可塑性很强，利用这一时期进行恰当的治疗及早进行干预推进脑细胞的修复，神经纤维代偿性生长。建立新的神经信息传递通路，改善脑功能，挖掘围生期脑损伤小儿发育潜力，具有不可低估的作用ｊ。但值得关注的一点是临床上在出生
１１病例选择．
心肌（能量合剂、，１６一二磷酸果糖、复方丹参注射液）维持，
酸、、电解质平衡，给予多巴胺、巴酚丁胺维持血压、碱水并多心率等稳定。
ｇｒ分 ≤７分；据Ａｇｒ分标准进行，后１ｍｎ评分ａ评根ｐａ评生ｉ０～３分为重度窒息，７分为轻度窒息 … 。（）心肌损害４～２有
现报道如下。１资料和方法
联低电压７例，窦性心动过缓１７例，窦性心动过速１２例，房
１４治疗方法．选择病例条件有：１有窒息史，ｉｐ（）１ｒｎＡ — ａ
常规保暖、改善通气、氧、给营养支持，护保
的临床表现，如心音低钝、心率减慢（＜１０次／ｉ）心率增０ｍｎ、快（＞１０次／ｉ）发绀、６ｍｎ、呼吸增快等；３心肌酶谱检查均（）升高；４均排除先天性心脏病。其中轻度窒息４（）６例，重度窒息１，中３５例其２周 ≤胎龄＜７周１，２周＞龄Ｉ３３２例４胎＞７

心肌酶与胆红素动态监测对窒息新生儿的临床意义

心肌酶与胆红素动态监测对窒息新生儿的临床意义目的评价动态监测心肌酶、血清胆红素水平对窒息新生儿治疗的临床意义。

方法选择50例窒息新生儿并于生后24h内以及生后第7d监测血清胆红素、心肌酶水平，与同期非黄疸及没有窒息缺氧的住院新生儿进行比较。

结果窒息新生儿的心肌酶水平显著高于同期对照组新生儿，P＜0.05，且窒息新生儿生后24h 体内胆红素应激活性较同期对照组明显升高，随天数增加，胆红素水平反而低于对照组，可见，窒息新生儿胆峰提前，早期监测干预尤为重要。

结论动态监测窒息新生儿心肌酶与胆红素变化情况有利于指导治疗及预后的评估。

标签：心肌酶；血清胆红素；新生儿窒息；动态监测新生儿窒息是指由于产前，产时或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一[1]。

复苏结束后，患儿是否有器官损伤？器官损伤是多少，性质和程度怎样？对后续治疗，预后评估和随访都具有重要的指导意义[2]。

大量临床数据显示，新生儿窒息后发生心肌损害的发病率在35%～70%左右，是新生儿死亡的主要原因之一[3，4]。

窒息缺氧使肝酶活性受抑制，酸中毒影响未结合胆红素与白蛋白的结合，且血脑屏障通透性改变，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。

为研究窒息新生儿机体内心肌酶、血清胆红素的相关性变化，对我院产科转入儿科的50例窒息新生儿进行研究，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年12月我科收治的50例窒息新生儿，男31例，女19例，胎龄33～38w，出生体重为2300～3900g，其中有20例为早产儿，30例为足月儿，所有患儿符合第八版《儿科学》关于新生儿窒息的临床诊断标准，同时选择同一时间内非黄疸及没有窒息缺氧的住院新生儿50例作为对照组，男29例，女21例，胎龄33～39w，出生体重为2400～4000g，对比窒息组患儿与对照组患儿的一般资料，P>0.05。

不同程度窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

有助于早期诊断。但目临床实际工作中是以Ａｇｒ分进行新生前ｐａ评儿窒息程度分度，不可否认，ｐａ评分对于新生儿窒息程度的快速Ａｇｒ判定，具有简单易行，可操作性强，及具有较高可靠性等特点，已是目前
国际通用的判定新生儿窒息程度的诊断标准，但Ａｐａ评分也有一ｇｒ定的局限性，标准中主观性标准多，客观实验性指标少，至同一新生甚儿因不同人评分而出现不同的评分结果，以近几年来众多学者从所
成减少，导致心肌损害，使血清中心肌损伤生化标志物心肌酶及其同工酶升高Ｈ。本组窒息新生儿心肌酶及其同工酶升高，与窒息程度并相关，对照组与轻度窒息组及重度窒息组比较均有非常显著性意义，轻度窒息组与重度窒息组比较有显著性意义，此结果与多数学者的研究结果一致。说明随着窒息程度的加重，患儿心肌损伤程度逐渐加重，心肌酶水平升高。为血心肌酶及同功酶活性检测在新生儿窒息认
２０．３．００３９
表１各组患儿，ｌ酶有其同工酶活性结果（ｓＯｌｌｔ娃）
【韩玉昆，２】樊绍曾，簿文芳．用新生儿急症诊治指南【］实Ｍ．沈阳：辽宁科学技术出
月新生儿，做血清ＣＣＭ、ＤＨＤＫ、ＫＢＬＨ、ＢＨ定量测定，以期探讨心肌酶水平窒息程度的关系，以便早期诊断’ 治疗，及时减少甚至避免
因窒息后所至心肌损害而出现的新生儿死亡。现将不同程度窒息新生儿心肌酶谱改变的临床意义报告如下。
新生儿窒息为新生儿最常见的症状，轻者可至心、、脑肾等器官功能损害，重者可至新生儿死亡。临床上除最常见脑细胞损伤外，而

心肌酶谱测定对新生儿窒息合并心肌损害的临床意义

心肌酶谱测定对新生儿窒息合并心肌损害的临床意义陈娟【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2009(15)8【摘要】目的探讨心肌酶谱测定对新生儿窒息患者心肌损害的临床意义.方法将86例新生儿窒息患儿分轻、重度窒息组,其中轻度窒息组48例,重度窒息组38例,选择52例正常新生儿作为对照组,测定对比三组患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果正常对照组与轻、重度窒息组间心肌酶谱比较差异有统计学意义(P＜0.01),且重度窒息患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论心肌酶谱的测定能较好地协助临床早期诊断窒息时有无并发心肌损伤及损伤程度,对判断病情轻重、治疗效果、估计预后都有着重要的临床意义.%Objective To evaluate the clinical significance of detecting cardiac muscle zymogram in the neonatal asphyxia patients with myocardial danlage.Method 86 cases of neonates with asphyxia were divided into mil dand severe groups.Another 52 casesof normal newbons were as control group.The activity of AST,CK,CK-MB,LDH were measured.Results Differences of cardiac muscle zymogram among the three groups were statistical significance(P<0.01),and cardiac muscle zymogram changes before and after treatment in children with severe asphyxia were statistical significance(P<0.05).Conclusion Cardiac muscle zymogram detection has important clinical significance to determine the severity of neollatal asphyxia and the therapeutic effects.Itcan help early diagnosis of neonatal asphyxia whether with myocardial damage and is of important clinical significance to determine the patient 抯 condition,treatment effect and prognosis.【总页数】3页(P16-18)【作者】陈娟【作者单位】527300,云浮市人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.新生儿窒息时血肌钙蛋白T、心肌酶谱水平对判断心肌损害的临床意义 [J], 刘红勤2.心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会 [J], 王焱3.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响效果分析 [J], 李虹4.磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响 [J], 韦伟宏5.磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响 [J], 韦伟宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿窒息心肌酶谱水平变化及临床意义

・
９６３・
广西医科大学学报
２１ｃ２（）０１Ｄｅ；８６
非手术治疗，４ｈ内仍不能止血的病人；出血凶猛、血量２ ③ 出大，期内出现休克表现，计保守治疗难以奏效者；无明短估 ④
择［］肝胆外科杂志，０９１（）８—７Ｊ．２０，７２：６８．１］裘法祖．论断流术治疗门脉高压并上消化道大出血－３再
门周围血管离断术最常用，手术范围不大、伤较小、期其创近的止血作用确切。但远期再出血率较高。而Ｓｇｕａ术断ｕｉｒ手流较为彻底，术效果也较好，再出血率为１５＿。其需手其．４］
２，因术前非手术不能控制出血导致严重失血性休克所例是
致。
３２肝硬化食管静脉曲张破裂出血的手术方式选择：硬．肝化食管静脉曲张破裂出血的手术方式有多种，肝移植外，除主要有分流术及断流术两大常用手术方式，种方式各有优两缺点。分流术的优点是门静脉的压力下降明显，缺点是术其后肝性脑病发生率较高，时降低肝脏的有效的血流灌注，同
吻合时食管下段保持无张力状态；术后护肝治疗及营养支 ③

心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义

心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义并发症，严重窒息可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心肌受损最常见。

为探讨这一问题，本文对51例窒息新生儿和22例非窒息新生儿进行心肌酶谱的检测及结果分析，现分析如下。

1 材料与方法1．1临床材料：2009年1月至2010年12月我院儿科住院的51例新生儿窒息患儿，轻度窒息组29例(男14例，女15例)，重度窒息组22例(男10例，女12例)。

胎龄36周～42周，体重2 000 g～4 500 g，全部患儿诊断均符合新生儿窒息诊断及分度标准。

对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的22例患儿(男11例，女11例)。

1．2方法：全部病例人院24 h内采股静脉血3ml，离心分离血清，留取无溶血标本用OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)的检测，试剂是日本OLY4MPUS公司的原装试剂，所用方法连续监测法。

全部操作过程均符合实验室标准操作规程。

标本采血分离血清后于2h内完成。

1．3统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示，组问比较采用配对t检验。

2 结果心肌酶谱LDH、CK、CKMB、HBDH检测结果见表1。

其中新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组，而重度窒息组又明显高于轻度窒息组，经统计学处理有显著意义。

表1各组心肌酶及其同工酶定量测定结果3讨论新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍，其本质是缺氧。

由于缺氧和酸中毒引起全身多脏器功能衰竭，目前临床工作者更多的注意到窒息对脑组织的损伤，而由于患儿临床无特异性表现忽略了窒息对心肌的损伤，而导致心律失常、心力衰竭等严重后遗症。

新生儿窒息由于缺氧使细胞内氧自由基和脂质过氧化物增加，直接损伤心肌细胞生物膜，导致细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，酶释放增多或从受累的细胞逸出，使血清酶活性增高。

因此，血清心肌酶活性增高提示心肌受损。

本组患儿心肌酶活性明显增高，与窒息程度呈正比，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)，由此可说明窒息缺氧可导致新生儿心肌损害，窒息缺氧越重心肌损害就越大。

心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义

心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义发表时间：2011-12-29T11:08:30.000Z 来源：《中国医药卫生》2011年第11期供稿作者：宋伟逄锦香张振军 [导读] 新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍，其本质是缺氧。

宋伟逄锦香张振军胶南市妇幼保健院(山东胶南266400)［中图分类号］R722.12［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)11-72-01 新生儿窒息是围生儿最常见的疾病，轻度窒息治疗后可完全恢复不发生任何并发症，严重窒息可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心肌受损最常见。

为探讨这一问题，本文对51例窒息新生儿和22例非窒息新生儿进行心肌酶谱的检测及结果分析，现分析如下。

胎龄36周～42周，体重2 000 g～4 500 g，全部患儿诊断均符合新生儿窒息诊断及分度标准。

对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的22例患儿(男11例，女11例)。

全部操作过程均符合实验室标准操作规程。

标本采血分离血清后于2h内完成。

1．3统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示，组问比较采用配对t检验。

2 结果心肌酶谱LDH、CK、CKMB、HBDH检测结果见表1。

其中新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组，而重度窒息组又明显高于轻度窒息组，经统计学处理有显著意义。

表1各组心肌酶及其同工酶定量测定结果3讨论新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍，其本质是缺氧。

应用血气分析、心肌酶评估新生儿窒息临床意义论文

应用血气分析、心肌酶评估新生儿窒息的临床意义【摘要】目的：探讨血气分析、心肌酶与新生儿窒息程度的关系。

方法：对60例足月窒息新生儿和55例自然呼吸无窒息史的足月新生儿出生24小时内进行动脉血气分析、心肌酶检测，并进行新生儿窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组结果比较。

结果：新生儿窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组的ph 、pao2、hco3-、be值、ckmb值差别均有统计学意义（p<0.05）。

结论：动脉血气分析结合心肌酶可比apgar评分更客观、更灵敏地反映新生儿窒息的程度。

【关键词】血气分析；心肌酶；新生儿窒息【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0019-01新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。

国内有报道，发生率占活产数的5%-10%，是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。

及时正确地对新生儿窒息的程度作出评估，予以相应的早期干预，对于改善窒息儿预后、降低窒息儿致残率尤为重要。

apgar评分受评分者主观经验及婴儿成熟度影响，且常不能反应宫内窒息情况，有必要结合某些客观、有效的指标对窒息儿进行综合评估。

1.资料与方法1.1 临床资料选择2012年2月-2013年2月在我科住院的60例窒息新生儿，其中轻度窒息组35例（男19例、女16例）、重度窒息组25例（男12例，女13例），胎龄37-42周，出生体重2600-4000g。

全部患儿均符合《实用新生儿学》新生儿窒息诊断标准及分度。

对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的55例患儿。

1.2 方法全部病例入院后0.5h内采取桡动脉血行血气分析检查，24h内测定心肌酶。

血气分析采用pn442900血气分析仪检测。

生化分析仪采用美国魅力2000全自动生化分析仪。

1.3 统计学方法2.2 新生儿心肌酶结果比较3.讨论窒息的本质是缺氧，在无氧代谢下乳酸等酸性物质大量增多，同时缺氧科室新生儿肾功能受到损害，酸性代谢产物排出受阻。

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义目的：评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。

方法：86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例（A组）, 轻度窒息49例（B组）,正常新生儿45例为对照组(C 组)。

于生后24 h采集静脉血检测谷草转氨酶(AST )、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)，各组间进行比较分析。

结果：与正常新生儿相比，窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重，升高越明显。

结论：窒息可引起新生儿心、肾功能损害，且与窒息程度密切相关。

[Abstract] Objective: To evaluate the correlation between the changes of cardiac enzymes and renal function and the severity of asphyxia in neonates. Methods: Thirty-seven neonates with severe asphyxia(Group A), 49 cases with mild asphyxia( Group B) and 45 healthy infants( Group C ) were chosen. The levels of glutamic-oxalacetic transaminase(AST)，glutamic-pyruvic transaminase(ALT)，lactic dehydro-genase(LDH)，hydroxybutyric dehydrogenase(HBDH)，creatine kinase(CK)，MB isoenzyme of creatine kinase(CK-MB)，creatinine (Cr)，blood ureanitrogen(BUN)，beta-2-microglobulin(β2 - MG) in venous blood were measured simultaneously at 24 houn timepoint after birth, and all the biochemical indicators were compared among three groups. Results: Compared with healthy infants, the levels of all the biochemical indicators significantly increased in neonates with asphyxia.The higher level of severity of asphyxia，the higher levels of all these biochemical indicators. Conclusion: Asphyxia could cause injury to renal and cardiac function of neonates with asphyxia,there was a close correlation between the changes of cardiac enzymes and renal function and the severity of asphyxia in neonates.[Key words] Asphyxia; Neonate; Newborn; Cardiac enzymes; Renal function新生儿窒息是儿科最常见的危重急症之一,也是围生期死亡和致残的重要原因之一。

心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床意义

加时表明脑及心肌损伤，尤其是当ｏＬ・ＨＢＤＨ的升高大于ＬＤＨ时，表明心肌及脑损害严重。ＬＤＨ多分布于心肌、肾脏、肌肉中；ＣＫ￣ＪＩ多分布于肌肉组织中，在肌以及脑组织中分布也较多；ＣＫ — ＭＢ是一种特异性的心肌酶，多存在于心肌细胞的胞质中，在其他组织中的含量较
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１１年３月至２０１３年３ｙ］问，我院收治的窒息新生）Ｌ６０例，男３４例，女２６例，胎龄３６～４２周，平均为（３８．１士Ｏ．８）周体质量２～４．５ｋｇ，平均为（２．６士Ｏ．５）ｋｇ。根据出生时的Ａｐｇａｒ评分进行分
新生儿窒息及其并发症是导致新生儿死亡的主要原因，新生儿窒息主要是缺氧引发的胃肠系统、心血管系统以及中枢神经系统等损害，其中最常见的损害为心肌功能损伤。本研究分析了心肌酶谱检测对于新生儿窒息的意义，旨在为早期诊断新生儿窒息，并为其临床治疗提供依据，。现报道如下。
度窒息组（３６例），并选择３２例无神经系统症状及窒息史的新生儿作为对照组，检测并对比分析三组新生儿的ＣＫ、ＬＤＨ、ＡＳＴ、ｏ【一ＨＢＤＨ、
ＣＫＭＢ血清酶活性。结果轻度及重度窒息惠儿的心肌酶及同工酶显著高于对照组，而重度窒息组显著高于对照组，Ｐ均＜０．０５。结

心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会

谱在新生儿窒心肌害上的临床意义分析酶息损及治疗体会
王焱
（都市双流县第一人民医院儿科四川成都６００）成１２０
【要】摘目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。法方将我院９例窒息新生儿分为重度窒息纽，０轻度窒息纽，
Ａｓｈｘａｕ－ｇｒｕｐｃｉｄｅｐｙｉｓｂｏｈｌｒｎＬＤＨ，ＨＢＤＨ，Ｋ，Ｋ－ＭＢｒｉｎｉｉａｔｙｈｇｒｈａｏｔｏｒｕＳ，ｅｒｓｈｘａｇｒｕｐｃｉｄｅＣＣｗｅｅｓｇｆｃｎｌｉｈｅｔｎｃｎｒｌｇｏｐ’ ｓｖｅｅａｐｙｉｏｈｌｒｎ
ＭｙｃｒｉｌＥｚｍｅｉｏａａｐｙｉｏａｄａＩｊｒｌｉａｉｎｆａｃｏａｄａｎｙｎＮｅｎｔｌＡｓｈｘａＭｙｃｒｉｌｎｕｙＣｉｃｌＳｇｉｉｎｅｎｃ
ＷＡＮＧＹａｎ
ＳｈａｇｌｕｔＳｉｈａＰｏｉｃＣｈｎｄｉｔＰｏｌＳＨｏｐｔｌＤｅａｔｎｆｅａｒｓ。ｉｈａ６００ＣｎｕｎｉＣｏｎｙ，ｃｕｎｒｖｎｅ，ｅｇｕＦｒｅｐｅｓｉａ，ｐｒｍｅｔｏＰｄｉｔｉＳｃｕｎ１２０。ｈｉａｕｓｃ
结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变，与窒息程度相关，且心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害、程度，生儿窒息心肌损对新害的早期诊断与干预有重要临床意义。尤其Ｃ－ＢＫＭ可作为窒息心肌损害的早期，敏、异的重要诊断指标。灵特【键词】心肌酶谱新生儿窒息心肌损伤关【图分类号ｌＲ７．中５２３【献标识码】Ａ文【章编号ｌ１７ — ７２２１）７ａ－０１－０文６４０４（０ｏｏ（）０４２

血清超敏C-反应蛋白及心肌酶谱在窒息新生儿中的临床意义

血清超敏C-反应蛋白及心肌酶谱在窒息新生儿中的临床意义摘要】目的探讨新生儿窒息后血清超敏C-反应蛋白及心肌酶谱的临床意义。

方法对我院2009年6月-2012年5月95例窒息新生儿血清超敏C-反应蛋白、LDH、CK、CK-MB、肌钙蛋白I活性进行检测，选取同期60例正常新生儿为对照组，分别抽取相应指标。

结果新生儿轻、重度窒息超敏C反应蛋白、心肌酶LDH、CK、CK-MB、肌钙蛋白I明显高于对照组, 而重度窒息组又明显高于轻度窒息组, 经统计学处理有显著意义。

结论血清超敏C反应蛋白、心肌酶测定可作为窒息新生儿窒息后心肌损伤的指标, 能更早反映心肌变化, 有助于早期判断及指导治疗。

【关键词】超敏C-反应蛋白心肌酶谱新生儿窒息心肌损伤【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0159-01新生儿窒息(asphyxia of newborn)是新生儿科常见病，因窒息程度的不同，可不同程度引起脑、心、肺、肾脏、胃肠等多器官的功能损害[1]，主要表现为缺血缺氧性脑病以及心肌损害[2]，成为新生儿期死亡的常见原因之一。

本文收取我院95例窒息新生儿，分别测定超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）及心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK Isoenzyme MB,CK-MB）、肌钙蛋白(Troponin I, Tn-I)，以探讨超敏C反应蛋白及心肌酶水平在窒息新生儿心肌损害的价值。

1 材料与方法1.1 临床资料以2009年6月-2012年5月在我院新生儿科住院95例窒息新生儿为研究组，选取同期60例正常新生儿为对照组。

新生儿窒息定义按按第7版《实用儿科学》[3]。

根据出生时Apgar评分，1 min评分0-3分为重度窒息, 1min评分4-7分为轻度窒息。

心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨

心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨摘要】目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。

方法将我院43例窒息新生儿分为重度窒息组17例，轻度窒息组26例，选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例为对照组，检测3组患儿的心肌酶谱。

结果经过测定，窒息患儿的心肌酶显著高于对照组患儿，重度窒息组患儿的心肌酶显著高于轻度窒息组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变，且与窒息程度相关，心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度，对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。

可作为窒息心肌损害的早期重要诊断指标。

【关键词】心肌酶谱新生儿窒息心肌损伤新生儿窒息后因缺氧可引起许多重要脏器的损害，包括脑、心脏、肾脏等。

其中最常见的损害相关后遗症为缺氧性脑病[1]，而心脏缺氧性损害常影响窒息新生儿的早期存活[2]。

为了早期对新生儿窒息心肌损害作出诊断，我院自2009年3月至2011年3月对窒息新生儿做了心肌酶谱检查测定，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 43例患儿均为我院收治的窒息新生儿，均诊断符合《实用儿科学》第7版新生儿窒息诊断标准[2]；男24例，女19例；顺产22例，难产21例；胎龄34～42周，出生体重2000～4200g，日龄10min～3d。

其中重度窒息17例，轻度窒息26例；孕母体健，无急慢性病；对照组选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例。

2组患儿胎龄、性别、出生体重比较经检验差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法全部病例入院24h内采股静脉血3ml，离心分离血清。

留取无溶血标本用OLYMPUS 2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱的检测，试剂为日本OLYMPUS公司的原装试剂，方法为连续监测法。

全部操作过程均符合实验室标准操作规程。

标本采血分离血清后于2h内完成。

1.3 统计学方法使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，各组资料比较采用独立样本t检验。

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析:目的:分析血清心肌酶谱检测在新生儿窒息诊断中的意义。

方法:应用日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪检测34例窒息新生儿血清中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)等,并与同期34例其他疾病住院进行比较。

结果:结果显示窒息组患儿心肌酶各项指标高于正常值,且明显高于对照组,而对照组只有部分高于正常值,2组比较差别有统计学意义(P＜0.05)。

结论:心肌酶谱活性检测在窒息新生儿中有重要的实用价值,可作为新生儿窒息缺氧严重程度有无合并症的客观指标,标签：:新生儿;窒息;心肌酶谱;检测1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月～2O09年5月住院患者,其中窒息34例(窒息组)全部患者文献诊断标准确诊[2],其男20例,女14例,Apgar评分1min0～3分11例,4～7分23例,生后0～21h19例,25～48h11例,>48h4例。

同期其他疾病住院34例新生儿为对照组,其中男23例,女11例。

新生咽下综合征13例,新生儿高胆红素血症9例,早产儿6例,颅内出血3例,新生儿自然出血症3例。

生后0～24h18例,25～48h12例,>48h4例。

胎龄38周～39周,体重2680～3250g,两组日龄均在24h以内。

两组性别、年龄,差别无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法血标本采集在入院后24～48h内采静脉血立即送检。

使用日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪检测谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)等。

1.3统计学处理数据以均数±标准差表示。

两组比较均用两样本含量较小时均数差别的t检验。

以P＜0.05为差别有统计学意义。

2结果结果显示窒息组患儿心肌酶各项指标高于正常值,且明显高于对照组,而对照组只有部分高于正常值,2组比较差别有统计学意义(P＜0.05)。

血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值

血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值摘要】目的探讨血清心肌酶谱测定对新生儿窒息的临床价值。

方法选取本院2009年2月～2012年10月窒息新生儿72例，作为观察组，再选取同期本院足月正常新生儿55例，作为对照组，均于出生后24h采取静脉血2ml送检，测定AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标。

结果观察组新生儿的血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标明显高于对照组，且心肌酶随着窒息程度的加重而升高，各项比较，均有明显差异性，均有统计学意义（p＜0.05）。

结论血清心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测的重要指标，是早期诊断、治疗的重要依据。

【关键词】心肌酶谱新生儿窒息新生儿窒息是围产期各种原因造成胎儿缺氧而出现宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，是最常见的急危重症之一，严重窒息是导致新生儿高致残率及死亡率的重要原因之一，严重威胁新生儿的身体健康[1]。

为了诊断窒息心肌损害，笔者对本院72例窒息新生儿进行血清心肌酶谱测定，观察其活性的变化对新生儿心肌损害的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年2月～2012年10月窒息新生儿72例，作为观察组，均符合《实用儿科学》新生儿窒息诊断标准。

男性43例，女性29例，胎龄＜38周13例，38～42周50例，＞42周9例；重量＜2500g9例，2500～4000g56例，＞4000g7例；自然分娩52例，剖宫产或其他分娩20例；依据出生时Apgar评分，其中轻度窒息34例，重度窒息38例。

再选取同期本院足月正常新生儿55例，作为对照组。

两组新生儿的性别、胎龄、重量、分娩方式等均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法新生儿均于出生后24h采取静脉血2ml送检。

严格按标准操作规程检测血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床意义

评分０～３为重度窒息，～７分为轻度窒分４
② 心肌酶谱水平异常升高，尤其是ＣＣＫ、Ｋ—ＭＢ水平。
息。轻度窒息组（称轻度组）７例，中男ｌ简２其４例，ｌ，女３例日龄８ｍｉ－５ｄ体重２０００ｎ，０－４５０ｇ重度窒息组（称重度组）５例，中男ｌ；简２其３例，
（江苏省宜兴市人民医院儿科，江苏宜兴，１２０２４０）
关键词：心肌酶谱；生儿室息；诊断新中图分类号：２Ｒ７５文献标志码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０１１３３２１）９—０７１６—０２
目前，生儿窒息及其严重并发症已成为新新生儿死亡的主要原因之一ｌ』１。新生儿窒息是由缺氧导致的中枢神经系统、心血管系统、系胃肠统等多脏器功能损害，中以心肌功能损害最为其
与对照组比较，Ｐ．１与２内轻度组比较，Ｐ．１与组内２一＜００；４ｈ＜００；４ｈ比较，Ｐ１＜００。
收稿日期：２１００１６—１３
资金项目：中国高校医学期刊ｌ床专项资金（１２０２临１１０２）
心肌损害的标准：① 体征：音低钝、率心心＜１０次／ｎ心律不齐，肤色苍白、２ｍｉ，或四肢末端发凉，前臂内侧皮肤毛细血管再充盈时间≥ ３ｓ；
新生儿窒息患儿５例，２按照窒息程度进行分组。窒息程度依据新生儿评分（ｇｒ分）Ａｐａ评标准ｊ４。

新生儿窒息时心肌酶变化的意义

１一００年１月２１２月在我院新生儿科住院的１６例窒息患儿进１
生第１ — ４ｄ清晨空腹各抽取股静脉血２ｍ立即送检。检０１）ｌ
测谷草转氨酶（Ｓ）乳酸脱氢酶（ＤａＡＴ、ＬＨ）一羟丁酸（ＢＨ）ＨＤ、肌酸激酶（Ｋ）肌酸激酶同工酶（Ｋ—ＭＢ。操作及结果判Ｃ、Ｃ）定均由专人完成。１３统计学处理：００．Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
低而影响胎儿；多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥
窒息缺氧可引起新￣Ｊｇ流动力学紊乱，和体循环阻ｈｎ肺
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吉林医学２１０２年２月第３３卷第４期
力增加，致心肌耗氧量增加，导心室内压力升高，超过主动脉压力，使冠状动脉的血流减少，累及易受缺血影响的心内膜下肌及乳头肌，发生缺血性坏死而致心肌缺血及充血性心力衰竭。此时，血管的自身调节丧失而进入失代偿阶段。新生儿窒息缺氧时出现细胞内氧化代谢障碍，引起继发性能量衰竭，导致细胞膜离子泵功能受损，自由基清除减少和产生增多，氧
使细胞的结构和功能破坏，能导致其他器官的功能损害。可
本研究表明，生儿窒息时，肌酶水平升高，新心提示心肌损害
［］石军．缺氧缺血性脑病新生儿心排出量测定的意义２［］实用儿科临床杂志，０６，１１）９４Ｊ．２０２（４：１．［］曹绪梅，３虞人杰．围产期缺氧心肌损害的监测及诊断一附１０例临床研究［］２Ｊ．中华围产医学杂志，０５８４：７．２０，（）２２