(推荐精选)体位摆放、床上体位转移技术

注意事项
转移技术的注意事项
独立转移 辅助转移 搬运
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（1）独立转移
此项技术是由患者独立完成转移活动，对患者功能水平要求 较高，转移过程要注意患者安全。有多种独立转移方法可供 选择时，以最安全、最容易的方法为首选。
患者学习独立转移的时机要适当。 床、轮椅等转移用具在构造、位置上要利于患者完成转移活
体位及转移技术
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主要内容
概述 良姿位的摆放及原则 转移技术 （本次主要讲授床上体位转移技术，
轮椅相关移乘技术在OT中讲授）
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概述
一、体位及转移技术的基本概念 二、体位及转移技术的目的和注意事项
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一、体位及转移技术的基本概念
体位 转移
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一、体位及转移技术的基本概念
体位的定义
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一、偏瘫患者的良姿位 二、脑瘫患儿的良姿位 三、脊髓损伤患者的良姿位 四、截肢患者的良姿位 五、颈椎病患者的良姿位 六、腰腿痛患者的良姿位 七、人工髋关节置换术后患者的良姿位 八、烧伤患者的良姿位
重点为常见疾患的良姿位摆放操作方法
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一、偏瘫患者的良姿位
良好卧位姿势 良好坐位姿势 良好立位姿势
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二、体位及转移技术的目的和注意事项
注意事项
体位摆放的注意事项
良姿位的摆放应从疾病的急性期尽早开展，并以不影响临床救治 为前提。
针对瘫痪患者的良姿位，是从治疗角度出发设计的临时性体位， 为了防止关节挛缩影响运动功能，必须定时进行体位变换。
在进行体位摆放时，切忌使用暴力牵拉肢体。 注意对后枕部、肩胛部、肘、骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、
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针对以上三种转移技术，当患者能够独立转 移时则尽量不要辅助，能提供少量辅助时则 不要提供大量辅助，搬运可作为最后选择的 转移方法。患者残疾较重或存在认知障碍时 不要勉强训练其独立转移活动。转移距离过 远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不 便使用升降机。
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良姿位的摆放及原则
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良姿位的保持和体位变换必须结合进行，卧 床患者应每隔1～2小时翻身一次，患者在任 何时间都应保持良姿位，这对预防并发症的 发生和患者的功能恢复的有着重要意义。
动。比如相互转移的两个平面的高度通常相当、位置应该稳 定，两个平面应尽可能靠近。 患者应具有满意的静态及动态坐位、立位平衡能力。患者没 有视野、空间结构等感觉缺损。 患者应熟悉转移活动的周围环境，对自身的功能水平有清楚 的认识。
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（2）辅助转移
此类转移技术要求辅助者与患者之间互相信任。 此类转移技术对辅助者有明确的要求：辅助者应熟
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二、体位及转移技术的目的和注意事项
目的 注意事项
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二、体位及转移技术的目的和注意事项
目的
体位摆放的目的
防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复 预防并发症
转移训练的目的
提高患者生活自理能力，减少护理依赖，预防并发症 改善患者心理状态，促进再就业 帮助患者回归家庭、重返社会
在实施此项技术时，要求患者应当对搬运者有信心，目视前 方，保持身心放松，配合搬运。搬运过程中患者应当保持搬 运开始的姿势，不再改变。
对搬运者有要求：若需要两个以上搬运者，则每一位都必须 清楚地了解整个转移程序及方向。并在搬运前确定由何人指 挥，所有搬运者要听号令协同用力。
当利用机械搬运时，搬运前要检查机械是否准备好并安全、 完好，要保证空间畅通，没有障碍。
知患者病情，转移前辅助者必须准备好必要的设施 和空间，辅助者对患者下达指令应简单、明确、易 懂，转移过程中需要辅助者具备相当的技巧而不能 单独依靠体力，而且辅助者应时刻留意患者突然或 不正常的动作，以免发生意外。 随着患者功能的恢复，辅助量应逐渐减少。
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（3）搬运
此为完全由外力实现的转移活动，无论是人工搬运还是机械 搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能加重病情。
膝内外侧、踝内外侧、足跟等骨突处的保护，预防形成压疮。确 保患者卧位时，其完好视野侧不靠墙。 坐位、立位下良姿位的保持，需要患者具备一定的静态坐位、立 位平衡能力。 为达到好的效果，患者需具备遵从简单指令的认知能力。 在任何一种体位下，若患者出现不适症状，应及时做出调整。
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二、体位及转移技术的目的和注意事项
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一、体位及转移技术的基本概念
转移的分类
独立转移：是指患者独自完成、不需他人帮助的 转移方法。
辅助转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移 方法。
搬运：是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力 完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者 整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人 工搬运和机械搬运。
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一、偏瘫患者的良姿位
良好卧位姿势
健侧卧位
躯干：躯干与床面保持直角， 不可前趴成半俯卧位。
患侧上肢：要有支撑，由软枕 在躯干前方垫起，肩关节前屈 约100°，伸肘、伸腕、伸指、 掌心向下。
健侧上肢：可放在任何舒适的 位置。
患侧下肢：要有支撑，患肢向 前屈髋、屈膝、踝关节中立位， 完全由软枕支持。注意患足不 可悬空导致内翻悬在枕头边缘。
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一、偏瘫患者的良姿位
良好卧位姿势
患侧卧位
头颈：上颈段稍前屈。 躯干：稍向后倾，背部可用枕头
稳固支持。 上肢：患侧上肢肩关节屈曲、肩
胛带前伸，患肢前伸与躯干的角 度不小于90°，伸肘，前臂旋后， 腕背伸，手指伸展，掌心向上， 要注意保持患侧肩胛骨充分前伸。 健侧上肢放松，放在躯干上。 下肢：患侧下肢轻度屈曲位放在 床上，伸髋、膝稍屈、踝关节中 立位；健侧下肢髋、膝屈曲向前 跨过患侧放于长枕上。
体位（body position）是指人体所处的某种姿 势。
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一、体位及转移技术的基本概念
体位的分类
卧位：仰卧位、侧卧位、俯卧位。 坐位：长坐位、端坐位。 跪位：单膝跪位、双膝跪位。 立位：单足立位、双足立位。
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一、体位及转移技术的基本概念
转移的定义
转移（transfer）是指人体从一种姿势转换到另 一种姿势以及从一个位置移动到另一个位置的过 程。比如由卧到坐、由坐到站、由床到轮椅等。 通过转移使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生 活活动。