3、临床医生如何正确填写医学死亡证明书
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
被调查者姓名 与死者关 联络地址或工 电话号码
系
作单位
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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例7: I a)颅骨骨折 b)在二楼擦玻璃窗时不慎坠落 3天
Ⅱ 风湿性心脏病 5年
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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第7页
死亡原因医学证实书填写
▪ 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏,其相互之间逻辑 关系是:
(C) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因) 发展 (a) 病(直接死因)造成 死亡。
▪ 各病发生到死亡时间间隔普通是:(c)病最长 ,(b)病次之,(a)病最短。
呼吸和循环系统较晚发生疾病: 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
严重危害健康各类疾病 损伤中毒外部原因
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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死亡调查统计填写及举例
Байду номын сангаас
死者生前病史及症状体征: 例3:
2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术,六个月前开 始发烧、胸痛,查出肺继发性癌,因肺炎造成呼
吸循环衰竭死亡。
被调查者姓名 与死者关 联络地址或工 电话号码
系
作单位
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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例2: I a)肺炎 b)肺继发性癌 六个月 c)卵巢恶性肿瘤 2年
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
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死亡调查统计填写及举例
死亡医学证明填写流程
死亡医学证明填写流程一、填写证明人信息在死亡医学证明上,首先需要填写证明人的信息。
证明人是指负责确认死亡原因和时间的医生,一般是法医或临床医生。
填写证明人的姓名、职称、工作单位等信息,确保证明人的身份可靠。
二、填写被确认死亡者的信息接下来需要填写被确认死亡者的信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
这些信息是确认死亡者身份的重要依据,需要准确无误地填写。
三、填写死亡时间和地点在死亡医学证明上,需要记录死亡发生的准确时间和地点。
死亡时间可以根据医生的观察和相关证据来确定,如监护设备记录、目击证人等。
死亡地点一般是指死亡发生的医院或其他相关场所。
四、填写死因和病因死亡医学证明的核心是确定死因和病因。
死因是指导致死亡的原因,如心脏病、癌症、意外等。
病因是指导致死因的具体疾病或损伤,如心肌梗塞、肺癌、车祸等。
填写死因和病因需要根据详细的病历资料、检查结果和相关证据来判断。
五、填写其他相关信息除了死亡时间、地点、死因和病因外,死亡医学证明还可以填写其他相关信息,如死者的身体状况、是否有过敏史、是否有家族遗传病史等。
这些信息可以为进一步分析和研究提供参考。
六、填写证明人的签名和盖章在填写完以上信息后,证明人需要在死亡医学证明上签名并盖章,确保证明的真实性和有效性。
证明人的签名和盖章是死亡医学证明的重要组成部分,也是证明人对所填写信息的负责和承诺。
七、保存和归档填写完死亡医学证明后,需要妥善保存并进行归档。
死亡医学证明是一份重要的法律文件,需要在一定的时间范围内进行保存。
在保存和归档过程中,需要注意保护个人隐私信息的安全和保密。
总结:死亡医学证明的填写流程包括填写证明人信息、被确认死亡者信息、死亡时间和地点、死因和病因、其他相关信息,以及证明人的签名和盖章等步骤。
正确填写死亡医学证明对于保障公众利益和确保法律程序的顺利进行至关重要。
希望本文能够对死亡医学证明的填写流程有所帮助。
《死亡医学证明书》的正确填写
9
调查记录的填写及举例
死者生前病史及症状体征:
例1:
长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,20年前就诊于县 医院,被诊断为慢性支气管炎,5年前中医院诊断为 肺气肿,作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月 31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送市中医院急 诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死 于家中。
2
•死因报告的逻辑性
•常•常常不常不作作为为根根本本死死亡亡原原因因的情的况情况
•继发性疾病: • 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 •呼吸和循环系统较早发生的疾病: • 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 •医疗操作并发症 •损伤中毒的临床表现
3
•死因报告的逻辑性
•常常作为根本死亡原因的情况
•原发性疾病: • 原发性恶性肿瘤 •呼吸和循环系统较晚发生的疾病: • 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 •严重危害健康的各类疾病 •损伤中毒的外部原因
6
死因链/顺序
疾病: 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒: 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
7
《居民死亡原因报告卡》(正面)
8
《死亡医学证明书》 的填写要求
死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分:是该表的主要内容,是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起, (c)由(d)引起; ②)每行只能填写一个疾病; ③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形,例如 “呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等,一定在(b) 行上填 写引起原因。
3
《死亡医学证明书》
基础项目的填写要求
填报日期:指出具证明书的日期,一般应是死
者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应予以 说明。
如何正确填写死亡医学证明书
在填写完毕后,及时将死亡医学证明书上 报给相关部门,如医院、社区卫生服务中 心等。
THANKS。
未遵循法律要求或规定
01
填写内容不符合国家法律法规 规定,如涉及隐私、保密等事 项。
02
未按照相关规定进行审批或备 案,可能引起法律纠纷。
03
未按照规定程序进行填写、审 核、盖章等手续,可能影响证 明书的法律效力。
04
特殊情况处理
死者身份不明或无法确认
死者身份不明或无法确认时,填写死 亡医学证明书应注明死者身份不明的 相关信息,如姓名、性别、年龄、体 征等。同时,应尽可能提供死者的衣 物、随身物品等信息,以便身份识别 。
如何正确填写死亡医学证明书
汇报人: 日期:
目 录
• 概述 • 填写步骤 • 常见错误与纠正方法 • 特殊情况处理 • 总结与建议
01
概述
定义和目的
• 死亡医学证明书是记录和证明已故个体的重要医学文件,其目的是提供有关死亡原因、死亡时间和死亡地点等 信息,为医学研究、公共卫生监测和统计提供依据。
填写死亡原因
根据医生的诊断结果,填写死者的死 亡原因。
VS
按照医学证明书的格式和要求,详细 填写死者的疾病名称、发病时间、诊 断结果等信息。
填写其他相关信息
填写死者的家属姓名、与死者的关系等信息 。
提供医生的签名和日期,确保证明书的合法 性和有效性。
03
常见错误与纠正方法
信息填写不完整或错误
涉及刑事案件或事故的死亡证明书填 写应特别注意,除了死者基本信息外 ,还应详细描述事故或案件情况,以 便于后续调查和处理。
需要进行尸检或病理学检查的死亡证 明书填写应注明相关情况,包括尸检 或病理学检查的医疗机构、检查时间 、检查结论等信息。
临床医生如何正确填写死亡医学证明书
临床医生如何正确填写死亡医学证明书一、死亡医学证明书的用途死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件,其用途主要包括:1、是居民死亡的法定记录文件,属于法律凭证2、居民死亡医学证明,记载死者的各项基本情况及死亡原因,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证,成为其必备的文件。
二、死亡医学证明书的基本格式1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”,颁发了我国的“死亡医学证明书”,供各地统一使用。
基本格式见附件。
三、死亡医学证明书的填写方法必须由熟悉死者情况的医生填写(一)一般填写要求●基本项目按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,尽量做到不缺项,不错项。
填写选择式问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。
●死因诊断的填写要求(1)第Ⅰ部分:这是必须填写的部分,应填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等),由(a)到(d)共4行,各行的逻辑关系是(d) →(c) →(b) → (a) →死亡。
及直接致死疾病或情况填入a行,引起a行的疾病填入b行,依次类推填写c行、d 行,最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行,各行并不一定非要填满。
(2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分的补充,填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况,没有也可以不填。
(3)发病至死亡之间大概的时间间隔时间间隔应尽量填写,一般情况是(d)病最长,(c)病次之,(a)病最短。
例:●慢支→肺气肿→肺心病→死亡Ⅰ(a) 肺心病5年(b) 肺气肿10年(c) 慢支30年Ⅱ糖尿病,高血压例:●意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡Ⅰ(a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折1小时(c)行走被撞1小时调查记录:据家属叙述,此人因行走时意外被卡车撞倒,造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。
死亡证明书填写规范及样例
填写格式规范
01
02
03
纸张选择
应使用A4纸进行填写,纸 张应整洁、无破损。
字体和字号
使用黑色或蓝黑色钢笔或 签字笔填写,字体清晰, 字号适中。
格式布局
按照规定的格式布局进行 填写,不得随意更改或删 除内容。
填写注意事项
准确无误
填写内容应准确无误,不得有任何涂改或错别 字。
正常死亡证明书样例
医生签名:李四
出具单位:XX市卫生健康委员会
非正常死亡证明书样例
死者姓名:李四
1
性别:女
2
年龄:30岁
3
非正常死亡证明书样例
死亡时间:2023年7月5日
死亡地点:XX市XX路 死亡原因:交通事故
01
03 02
非正常死亡证明书样例
调查人员签名:王五
出具单位:XX市公安局
特殊情况死亡证明书样例
在法律程序中,死亡证明书可作为证 据使用,证明死亡事实。
死亡证明书的填写要求
01 填写内容必须真实、准确,不得涂改。
02
需要提供死者的基本信息,如姓名、性别 、出生日期、身份证号等。
03
需要注明死亡原因、死亡地点、死亡时间 等信息。
04
需要提供填写证明书人员的身份信息和签 名。
02
死亡证明书填写规范
及时办理
在死者死亡后及时办理死亡证明书的填写手续 ,以免影响后续事务的处理。
妥善保存
填写完毕后,应妥善保存死亡证明书,以备后续使用。
03
死亡证明书样例展示
正常死亡证明书样例
01
死者姓名:张三
02
性别:男
临床医生如何正确填写死亡医学证明书
临床医生如何正确填写死亡医学证明书正确填写死亡医学证明书是做好生命统计工作的关键,然而实际工作中临床医师填写的状况却分令人担忧。
通过对某三甲医院第一季度死亡医学证明书填写河查中发现,在全部227份死亡医学证明悟中,共有58份填写不合格,不合格率高达25 6%,也就是说四份中就有一份不合格。
在接受调查医师中包括主任医师2名、副主任医师1 5名、主治医师49名、住院医师90名共156人中无一人在大学期闫学刊过如何填写死亡医学证明书,30%的医师不知如何按正确填写死亡医学证明书中死因的顺序,高达94%的医师不知如死因不明应在死亡医学证明书的背面填写调查记录。
这表示对医生进行填写死亡医学证明书的指导培训势在必行。
1概念与意义死亡诊断证明书是一项非常重要的法律文书,是国家疾病控制中心进行生命统计、公安部门注销户口及家属为死者进行火化的重要依据和凭证。
它同时也代表r一个朕院的形象,甚至是我国生命统计工作健全与否的标志。
它关系到全体国民健康网的建设。
而事实上我们国家的医生在医学院学习时并没有接触过这方面的知识,大多数只足在入院培训时一带而过。
结果导致其以后在走上工作岗位上如遇蜘需要开据死亡医学证明书的时候,不知如何正确填写。
更有甚者,有些医生根本不重视死亡医学证明书,错报、迟报、漏报现象屡屡发生、十分严重。
最终的恶果是导致死亡统计内容不准确,忽略了我们应防御的疾病,大人民群众健康和国家的卫生医疗水平下降。
临床在填写死亡医学证明书存在的问题.1临床表现当作死园填写死因要填写确切疾病名称.不要填写临床症状或临死表现,而是必须要写出原发疾病。
2死亡逻辑存在顺序错误一般来说,填写死蚓时上一行疾病应该是由下一行疾病所引起的,且应把最早的死困填写在死亡证明书第一栏的最后一行。
3基本资料填写错误自然项填写字迹不清、缺漏项、地址不详(城镇要填写到胡同里弄或小区楼的门牌号,农村要到大队或村组)及签名潦草。
4猝死或小明死因作为根本死因较多国家规定不明死困作为根本死因的比例不能超过5%,而大多数医生却从不通过询问死者的既往史来填写调查记录。
临床医师死亡证明填写规范
临床医师死亡证明填写规范在日常医疗工作中,临床医师可能会遇到患者不幸因病情恶化或其他原因去世的情况。
在这种情况下,需要临床医师填写死亡证明,以便后续处理。
本文将介绍临床医师死亡证明的填写规范。
填写要点1.死者基本信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、籍贯等。
要注意正确填写,确保与身份证等证件信息一致。
2.死因诊断:填写死亡原因,例如心肌梗死、脑出血等。
这是最关键的部分,需要根据临床表现和检查结果做出准确的诊断。
如果无法确定死因,可以标注“死因待查”。
3.死亡时间:填写死亡日期和时间,尽可能准确地记录。
4.与死因相关的其他疾病或因素:如有其他疾病或因素与死因有关,则需要一并记录。
5.填写人信息:填写填写人的姓名、职称、联系方式等。
填写注意事项1.要认真核对患者的身份证号码等信息,确保正确无误。
2.死因诊断要准确、清晰,不要使用模糊、简略的表述。
3.如果死因比较复杂,需要进行详细的分析和说明,以便后续处理。
4.如果死亡原因可能是医疗事故导致的,需要在证明中说明,注明调查。
5.填写人需要注明签字日期,确保证明真实有效。
常见问题1.填写人填错信息怎么办?如果填写人填错了患者身份证、姓名等重要信息,需要及时进行更正。
在填写证明时,可以留出空白,然后在患者家属提供正确信息后再进行填写。
2.如何确定死因?确定死因需要参考多方面的信息,包括临床表现、检查结果、疾病史等,确保诊断准确。
如果无法确定死因,可以标注“死因待查”。
3.填写时间和日期要如何考虑?时间和日期需要尽可能准确地反映患者的死亡情况。
如果患者在医院内死亡,可以根据病历记录和医护人员的证言确定时间和日期。
如果患者在外面死亡,可以尽快通知公安机关进行处理,同时及时向上级医务管理部门报告。
临床医师死亡证明的填写规范,对于保证医疗质量、落实医疗责任具有重要意义。
在填写时要认真核对患者信息、准确诊断死因、当好法律“监察员”,充分发挥临床医师的社会责任感和专业素养。
死亡证明书的填写
死亡证明书的填写死亡证明书的填写1.引言死亡证明书是一份重要的文件,用于证明一个人已经去世。
它是根据法律规定,由医生或有资格的医疗专业人士填写并签署的。
本文将介绍死亡证明书的填写要求和注意事项,帮助您正确地完成这一程序。
2. 死亡证明书的基本信息在填写死亡证明书之前,首先需要收集以下基本信息:- 去世者的姓名、性别和- 去世者的和去世日期- 去世者的死因- 去世者的住址和- 填写人和签名日期3. 死因的填写在死亡证明书中,死因是一个非常关键且需要仔细填写的部分。
以下是一些注意事项:- 死因应该准确、清晰地说明。
简单、明了的语言将有助于他人理解。
- 如果已进行尸检或有相关医学报告,应在死因部分注明,并附上相关文件的副本。
- 如果死亡的确切原因不明确,可以填写“待定”或类似的词语,但需要在其他部分进行解释。
4. 签名和日期在填写死亡证明书时,填写人需要在适当位置签名,并注明填写日期。
以下是一些建议:- 签名应该清晰可辨,最好使用黑色或蓝色的墨水。
- 填写人的签名应该与其实际身份相符,以确保证明书的有效性。
- 确保填写日期与签名日期一致。
5. 其他注意事项除了基本信息、死因、签名和日期,还有一些其他事项需要注意:- 填写证明书时要使用正式、规范的语言,避免使用缩写或俚语。
- 证明书的格式和布局应清晰易读,可以使用适当的标题和段落来组织信息。
- 填写过程中要密切关注法律要求和相关规定,以确保证明书的合法性和有效性。
6. 总结填写死亡证明书是一个严肃而重要的程序,要求我们细心、准确地完成。
在填写前,我们需收集详细的基本信息,尤其是去世者的个人信息和死因。
在填写过程中,需要特别注意遵守法律和规定,确保证明书的合法性。
同时,签名和日期要准确无误,以保证证明书的有效性。
希望本文能够帮助您正确地填写死亡证明书,并且为您带来一定的参考价值。
> 注意:本文提供的信息仅供参考,请在实际操作时根据具体法律和规定进行填写。
如何正确填写死亡医学证明书
如何正确填写死亡医学证明书xx年xx月xx日•死亡医学证明书简介•填写死亡医学证明书的准备工作•填写死亡医学证明书的关键要素•填写死亡医学证明书的注意事项目•填写死亡医学证明书的实例演示录01死亡医学证明书简介死亡医学证明书:由医生出具的、证明患者已经死亡的文件。
内容包括患者基本信息、死亡原因、死亡时间等。
为丧事安排提供依据家属可根据证明书上的信息安排葬礼等相关事宜。
办理遗产继承银行、保险等机构在处理遗产继承事务时,需要这份证明书。
统计和预防疾病卫生部门和医疗机构会通过死亡证明书统计数据,以便预防类似疾病再次发生。
出具证明书的医生需具备相应资质。
证明书需加盖医院公章或医生签名,以确保其法律效力。
在某些地区,如需进行法医鉴定,需提交死亡医学证明书原件或复印件。
死亡医学证明书的相关法规02填写死亡医学证明书的准备工作确定死者的姓名、性别、年龄、住址等基本信息。
了解死者的死亡时间、地点、诊断结果、治疗过程等相关情况。
了解死者的相关信息确认填写死亡医学证明书的人员是否具有合法授权,如医生、护士或其他相关人员。
确认填写人员的身份证明和授权文件的真实性。
确认相关人员的身份和授权准备填写死亡医学证明书所需的空白表格和证明文件。
准备死者的身份证明、医疗记录、死亡证明等相关文件和材料。
准备相关文件和材料03填写死亡医学证明书的关键要素死者的基本信息姓名性别Array填写死者的性别。
填写死者的真实姓名。
年龄身份证号码填写死者当时的实际年龄。
如果死者有身份证,则填写其身份证号码。
如高血压、糖尿病、心脏病等。
慢性疾病如肺炎、中风等。
急性疾病如艾滋病、乙肝等。
传染性疾病如抗生素、降压药等。
处方药如感冒药、止痛药等。
非处方药如果死者服用过中药,需要列出中药的名称和服用时间。
中药遗传性疾病如先天性心脏病等。
癌症如果死者的家族中有癌症病史,需要详细列出癌症类型和患病情况。
死者的家族病史主要死亡原因填写导致死者死亡的主要疾病或伤害。
如何填写死亡医学证明书
如何填写死亡医学证明书
填写死亡医学证明书是医生的职业责任之一,下面是填写死亡
医学证明书的详细步骤:
一、填写基本信息
在死亡医学证明书的顶部,通常会包括死者的基本信息,例如:姓名:
性别:
出生年月:
死亡日期:
死亡时间:
死亡地点:
身份证号码:
确保填写完整的姓名和身份证号码,这通常是核对死者身份的
唯一方式。
如果死者有多个姓名(如结婚后的姓氏),请填写这些
信息。
二、填写死亡的原因
死亡证明书需要说明死亡的原因。
死亡原因通常分为基础疾病
和直接原因。
基础疾病是指死亡原因的前述疾病,直接原因是指导
致死亡的最直接事件。
例如,如果一个人有心脏病(基础疾病),但他最终死于心脏
停顿(直接原因),则证明书应该写上这两个原因。
填写相关信息时,需要保证准确、简明。
三、陈述逝者最后一次看诊时间
在填写死亡医学证明书时,必须记录患者最后一次看诊的时间。
这对于确定如何处理身体,以及确定是否进行尸检至关重要。
四、填写医生信息
最后,医生需要签字并提供他们的基本信息,例如姓名、执业
证书号码和医院名称。
这些信息是必要的,以确定证明书的有效性
和可信度。
在完成所有必要的信息后,核对表格以确保所有内容均正确、
完整。
如果使用电子表格,确保将表格存储在机密和保护的位置。
总的来说,填写死亡医学证明书是一个非常要求仔细的过程,
需要医生遵循专业知识、精准掌握死者死亡信息,用心仔细,这样
才能为死者提供更好的服务。
死亡证明书的填写
死亡证明书的填写一、概述死亡证明书是一份用于证明个体死亡的法律文件,通常由医生或医疗机构负责填写。
填写死亡证明书需要严格按照法律和规定进行,以确保信息的准确性和合法性。
二、填写要求1. 个体信息:包括死者的姓名、性别、年龄、等基本信息。
2. 死亡时间和地点:记录死亡发生的具体日期、时间和地点。
对于死亡时间,要尽可能精确,可以参考医疗记录、亲属证言等。
3. 死亡原因:详细描述死者的死因,分为直接死因和基本死因。
直接死因是导致死亡的具体疾病或损伤,而基本死因是导致直接死因的基本疾病或情况。
4. 医生信息:填写负责填写和签署死亡证明书的医生的姓名、执业医疗机构名称、执业证号等。
5. 家属信息:填写与死者关系密切的亲属姓名、等。
三、注意事项1. 准确性:填写死亡证明书时,要确保所填信息的准确性和真实性。
任何错误或虚假的信息都可能会对个体、家庭和社会产生严重影响。
2. 法律规定:按照法律规定填写死亡证明书,遵守相关法规和政策,确保合法合规。
3. 医学知识:填写死亡证明书需要一定的医学知识和专业背景。
医生应根据自身专业知识和经验,进行准确的判断和填写。
4. 亲属配合:填写死亡证明书时,与死者的亲属要保持良好的沟通和配合,确保及时获得必要的信息。
四、填写流程1. 收集和确认死者的个人信息、死亡时间和地点等基本信息。
2. 根据医学知识和判断,确认死亡原因。
3. 填写并打印死亡证明书,确保所填信息的准确性。
4. 请医生在死亡证明书上签名,并确认相关医疗机构的盖章。
5. 将填写完成的死亡证明书交予相关部门或个体,以完成后续的相关手续。
五、填写死亡证明书是一项重要的工作,需要医生严谨的态度和专业的精神。
在填写过程中,要时刻关注法律法规的要求,确保填写的死亡证明书具备合法性和准确性,为个体和家属提供必要的法律保障和便利。
死亡医学证明书的正确填写
死亡医学证明书的正确填写一、概述死亡医学证明书是确认一个人已经死亡的重要文件,它被广泛应用于法医学、统计学和社会保障等领域。
本文将介绍死亡医学证明书的正确填写和格式要求,以确保准确有效地记录死亡事件。
二、证明人信息证明人的信息包括姓名、性别、年龄、国籍等。
在填写时,务必确保信息的准确性,避免疏漏或错误。
三、死者信息1. 姓名和别名:填写死者的法定姓名及其可能使用的别名,如果有。
2. 性别、年龄和民族:记录死者的性别、年龄和民族,确保准确无误。
3. 出生日期和死亡日期:填写死者的出生年月日和死亡年月日。
对于无法确定准确日期的情况,可以填写"未知"或估计的日期。
4. 出生地和死亡地:准确记录死者的出生地和死亡地。
出生地可填写具体的城市、乡镇或县级行政单位,死亡地可填写具体的医疗机构或居住地。
四、死因及临床表现1. 死亡原因:根据医学诊断的结果,准确填写死亡原因。
死亡原因应尽可能具体,避免使用模糊不清或泛泛而谈的表述。
2. 疾病程度和病程:根据临床表现或病史记录,填写死者患病的程度和病程。
可以包括疾病的发作时间、持续时间以及相关治疗情况。
3. 伴随症状和体征:描述死者在生前出现的任何伴随症状和体征,如呼吸困难、高热、皮肤黄疸等。
五、身份证件及死者身体状况1. 身份证件:记录死者的身份证号码、护照号码或其他有效的身份证件信息。
2. 身体状况:描述死者的身体状况,包括身高、体重、体质指数等指标。
特别是在儿童、青少年或特殊人群的死亡事件中,对身体状况的记录尤为重要。
六、医生信息填写负责确认死亡的医生的姓名、职称和执业医师证号。
确保医生信息的真实有效,以便进行跟踪和核实。
七、签发日期和盖章1. 签发日期:填写死亡医学证明书的签发日期,确保证明书能够及时出具。
2. 盖章:医生或医疗机构应在适当位置盖章,以保证证明书的合法性和真实性。
八、其他注意事项1.填写规范:填写时应注意字迹清晰、规范。
如有错别字或涂改,应及时更正并在旁加盖医生的签名和日期。
死亡证明书的填写
死亡证明书的填写死亡证明书的填写一、概述死亡证明书是一种由医生或者相关机构出具的证明文件,用于确认某个人的死亡事实和具体的死因。
填写死亡证明书需要严谨、准确,在遵守相关法律法规的基础上进行。
本文将详细介绍死亡证明书的填写流程及注意事项。
二、填写步骤1. 填写人信息在死亡证明书的上方空白处,填写填写人的基本信息,包括姓名、职称、等。
这些信息用于确认填写人的身份和。
2. 填写死者信息死者信息包括死者的姓名、性别、年龄、等。
确保填写准确无误,以便后续的证明和记录。
3. 填写死亡时间根据死者的实际情况,填写死亡的具体时间,包括年、月、日、时、分。
确保准确记录死亡时间是非常重要的,因为这关系到后续补办事务的办理。
4. 填写死因填写死亡证明书中最为重要的内容就是死因。
在死因部分,应详细描述死者的死因,如疾病名称、意外事故的具体情况等。
严禁填写不实的死因或者含糊其辞的表述。
5. 填写医生或机构信息在死亡证明书的底部,填写出具证明的医生或机构的相关信息,包括医生或机构的名称、地质、等。
这些信息用于确认证明文件的真实性和可信度。
三、注意事项1. 遵循法律法规在填写死亡证明书时,必须遵循相关的法律法规,确保证明文件的合法性和有效性。
如有需要,可以咨询相关部门或专业人士,以确保填写的内容符合要求。
2. 语言描述准确在填写死因部分时,必须使用准确的语言进行描述,尽量避免使用模棱两可的词语或者不科学的表述。
应根据具体情况尽量详细描述死因,以便后续的处理和记录。
3. 谨慎选择填写人填写人应是有资质的医生或相关机构的工作人员,具备必要的医学知识和专业素养。
确保填写人对死者的死因具有科学、客观的判断能力。
4. 谨慎填写证明文件死亡证明书一旦填写完成,即代表着其真实性和有效性。
,在填写过程中要认真核对填写的内容,确保没有任何错误或疏漏。
五、结束语填写死亡证明书是一项重要的工作,需要高度的责任心和专业素养。
希望本文所提供的步骤和注意事项能帮助您更好地完成这项工作,提供准确、合法的证明文件。
3、临床医生如何正确填写医学死亡证明书
死亡原因医学证明书的填写(17)
调查记录的填写要求
7、调查者签名:由填写调查记录并承担法 律责任的医师签名。 8、调查日期:对死亡病例的凋查时间。
死亡原因医学证明书的填写(18)
统计项目的填写要求 1、根本死亡原因ICD编码:指ICD—10, 采用4位数编码; 2、统计分类号:指居民病伤死亡原因年报 表总表的分类号(如卫统8表)
转64节4242妊娠期妊娠期妊娠终止后42天妊娠终止后42天孕产妇死亡孕产妇情况2直接产科死亡孕产妇情况3间接产科死亡2215422154妊娠22周出生后7天妊娠28周出生后7天起源于围生期的某些情况2定义2802864028028640起源于围生期的某些情况3不足月妊娠不足月妊娠妊娠不满37整周者妊娠不满37整周者少于259天足月妊娠足月妊娠过期妊娠过期妊娠妊娠超过37整周而不满42整周者妊娠超过37整周而不满42整周者259293天妊娠达到或超过42整周者妊娠达到或超过42整周者294天或超过294天不足月妊娠不足月妊娠足月妊娠足月妊娠过期妊娠过期妊娠37周42周类别起源于围生期的某些情况71定义胎儿或新生儿在出生后第一次测量得到的体重
妊娠达到或超过42整周者 (294天或超过294天) 足月妊娠
42周
不足月妊娠
37周
过期妊娠
(9) 起源于围生期的某些情况_(6)
活产
不论妊娠期长短而自母体完全 排出或取出的受孕产物,他与母体 分离后,不论脐带是否切断或胎盘 是否附着,只要能够呼吸或显示任 何其他生命证据,如心脏跳动、脐 带搏动或随意肌的明确运动,这样 出生的每一产物均被视为活产。
死亡原因医学证明书的填写(1)
填写要求
死亡证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求
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用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用中 文书写,不得用英文或英文缩写。
死亡原因医学证明书的填写(3)
死亡证明书的填写基本要求
4、死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生 签名及医院公章。 5、死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查 记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、 诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一 系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以 向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。 凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应 进一步报告意外事故的外部原因。
死亡原因医学证明书的填写(13)
特殊项目的填写要求 6、医师签名:由填写死亡证明书并承担法 律责任的医师签名; 7、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公 章; 8、填报日期:指出具证明书的日期;-般 应是死者死亡当日或随后几日内,如间 隔过长应予以说明。
死亡原因医学证明书的填写(14)
调查记录的填写要求 如来院已死,由诊治该死亡者的医生填 写调查记录。 1、死者生前病史及症状体征:病历摘要和 家属提供情况;内容应包括: (1)本次发病的症状体征;包括起病急缓、 病程长短、病情轻重、原发病的并发和 继发、实验室检查结果、疾病的演变和 治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。 (2)发病时间;
(2) 肿瘤类_(2)
〃尽量报告具体部位: 肠道 子宫:区别宫颈、子宫体 〃尽量区别“良/恶性” :脑瘤 〃尽量不使用“可疑”等描述
例
(3) 精神障碍
诊断应由专科医院及专业医生作出 〃发生自杀或意外死亡:按损伤报告 〃酒精中毒:需区别酒瘾综合征、 非瘾性滥用、 最常见的意外酒精中毒
(4) 循环系病 病因、性质、部位等 〃心脏病:性质、类型及其他系统的 心脏病(孕产妇、先天性) 〃脑血管病: 特异诊断的名称, 脑血管病后遗症的影响
(7) 孕产妇情况_(2)
孕产妇死亡
指处在妊娠期或妊娠终止后42天 之内的妇女,不论妊娠期长短和何种 受孕部位,由于任何与妊娠或妊娠处 理有关的或由此而加重了的原因导致 的死亡,但不包括由于意外或偶然原 因导致的死亡。
妊娠期 妊娠终止后42天 孕产妇死亡
(7) 孕产妇情况_(3)
孕产妇死亡_直接产科死亡
例
(5) 呼吸系病 性质、部位、病因等 〃肺炎:老人(感染性、坠积性)、 新生儿(吸入性、感染性) 〃外源性呼吸系病:致病因子(尘肺、 有机物、化学物质、其他)
例
(6) 消化系病 性质、部位及并发症 〃上消化道:溃疡、出血、…… 〃肝病/肝硬化:应尽量报告原因
例
(7) 孕产妇情况
〃孕产妇时期 〃妊娠期 〃分娩期 〃产褥期 〃孕产妇死亡 〃直接产科死亡 〃间接产科死亡
(9) 起源于围生期的某些情况_(7)
胎儿死亡[死胎/死产]
不论妊娠期长短而自母体完全 排出或取出之前即已死亡的受孕产 物(胎儿)。 死亡的指征是在与母体 分离后胎儿没有呼吸,也没有任何 其他生命证据,如心脏跳动、脐带 搏动或随意肌的明确运动。
死亡原因医学证明书的填写(10)
特殊项目的填写要求 ③ (a)行至少要填写一个疾病; ④发病距死亡的时间间隔应尽量填写,(a) 到(d)的时间长度一定是从短到长。 ⑤填写的行数是不限定的,根据情况可增 加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形,例如“呼吸 衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。
其他填写及编码要求
医生应根据每个病例的实际情况,按照ICD-10
的填写要求, 尽可能科学客观地报告导致病人
死亡的原因以及相互之间存在的关系。
当无法判断时, 可以在调查记录内详细描述
从 病人/家属/其他知情人处了解到的生前
的有关情况。
转6.4节
(1) 传染病和寄生虫病_(1) 疾病的性质、病原体、传播方式、 侵害部位等 〃 痢疾:病原体 〃 腹泻、胃肠炎:是否传染性 〃 病毒性肝炎:分型、急/慢性
妊娠达到或超过42整周者 (294天或超过294天) 足月妊娠
42周
不足月妊娠
37周
过期妊娠
(9) 起源于围生期的某些情况_(6)
活产
不论妊娠期长短而自母体完全 排出或取出的受孕产物,他与母体 分离后,不论脐带是否切断或胎盘 是否附着,只要能够呼吸或显示任 何其他生命证据,如心脏跳动、脐 带搏动或随意肌的明确运动,这样 出生的每一产物均被视为活产。
死亡原因医学证明书的填写(11)
特殊项目的填写要求 第II部分:是对第Ⅰ部分内容的补充,用于 填写促进死亡,但与导致死亡的疾病或 情况无关的其他有意义的情况,应根据 具体情况填写。 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原 因顺序无关的疾病; ②按照严重程度依次填写,无数目限制
死亡原因医学证明书的填写(12)
(9) 起源于围生期的某些情况_(3)
胎龄_定义
妊娠期应自末次正常月经的 第一日算起。胎龄以完整的天数 或周数来表示 ( 例如分娩发生于 末次正常月经开始后的 第280 至 286整天期间, 都认为胎龄是 40 周)。
(9) 起源于围生期的某些情况_(4)
胎龄_类别
不足月妊娠 足月妊娠 过期妊娠 妊娠不满37整周者 (少于259天) 妊娠超过37整周而不满42整周者 (259-293天)
(7) 孕产妇情况_(5)
注 意
不包括: 产科破伤风 产褥期精神病 损伤中毒 应尽量报告更早疾病/原因: 〃产后出血原因:胎盘滞留、凝血缺陷 〃梗阻性分娩原因:胎儿胎位不正 母体骨盆异常
(8) 先天异常
必须自出生即存在 〃优先报告严重的先天异常 〃一般先天异常导致死亡,往往是放弃 治疗或放弃喂养的后果,应尽量避免 〃先天性心脏病:尽可能详细报告
死亡原因医学证明书的填写(6)
基础项目的填写要求 8、婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已 婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5 种情况划记。 9、文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲 指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,大 学含大专。 10、生前工作单位:指就业所在或死前最后所在 的、工作时间较长的单位。 11、出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填 写。
死亡原因医学证明书的填写(1)
填写要求
死亡证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求
死亡原因医学证明书的填写(2)
死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写
要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。
之子”或“某某之女”记录,以备调查; 4、性别:填男或女。
死亡原因医学证明书的填写(5)
基础项目的填写要求
5、民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等 填写。 6、主要职业及工种:按就职时间最长的职业填 写,并尽可能同时填写职业和具体的工作。不 符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。 7、身份证编号:填写15位或18位身份证号码, 注意与出生日期保持一致。
调查记录的填写要求
2、被调查者姓名:指接受死因调查的对象在此 签名; 3、与死者的关系:指受调查者与死者的关系, 如直系旁系亲属或邻里同事等关系; 4、联系地址或工作单位:指被调查者的具体地 址和所在工作单位电话号码: 5、电话号码:指被调查者的联系电话号码; 6、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应 填写为症状、体征或来院已死等情况。
死亡原因部分的填写要求
一般填写要求
其他填写及编码要求
一般填写要求_(1)
必须由熟悉死者情况的医生填写 第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 第Ⅱ部分按程度填写其他死因
一般填写要求_(2)
时间间隔应尽量填写 每行只能填写一种死因 临死前的表现不需填写
一般填写要求_(3) 不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因
死亡原因医学证明书的填写(17)
调查记录的填写要求
7、调查者签名:由填写调查记录并承担法 律责任的医师签名。 8、调查日期:对死亡病例的凋查时间。
死亡原因医学证明书的填写(18)
统计项目的填写要求 1、根本死亡原因ICD编码:指ICD—10, 采用4位数编码; 2、统计分类号:指居民病伤死亡原因年报 表总表的分类号(如卫统8表)
(1) 传染病和寄生虫病_(2)
〃破伤风:发生的原因 〃败血症:是否产褥期、长期卧床、 新生儿或医疗原因引起 〃结核病:分型及证实的种类 〃某些动物源性细菌性疾病 〃其他说明:
例
(2) 肿瘤类_(1)
明确报告原发部位,尽量报告肿瘤形态学 肿瘤的命名
肿瘤的编码过程
原发部位的确定
死亡原因医学证明书的填写(7)
基础项目的填写要求
12、实足年龄:按周岁计算。 当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1 已过生日者:死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的 新生儿,填写存活天数;未满1天的新生儿, 填存活小时。 13、死亡地点:按死亡证明书上的5种情况填写; 来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
死亡原因医学证明书的填写(15)
调查记录的填写要求 (3)诊断单位; (4)诊断依据; (5)既往史及相关情况:包括死者生前以往 患过的疾病以及可能影响健康的各种因 素,如生长发育史、家族史、遗传史、 职业史、接触史等。以及死者生前的起 居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
死亡原因医学证明书的填写(16)
死亡原因医学证明书的填写(8)
基础项目的填写要求 14、可以联系的家属姓名:指最了解死者 生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 15、住址或电话或工作单位:指联系人的 常住地址、联系电话和所在工作单位。
死亡原因医学证明书的填写(9)
特殊项目的填写要求