溃疡性结肠炎护理查房
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2024年慢性溃疡性结肠炎护理查房PPT
药物副作用： 注意药物副 作用，及时 调整药物剂 量或更换药 物
药物监测： 定期监测药 物疗效和副 作用，及时 调整药物治 疗方案
心理疏导：了解患者心理状态，进行心理疏导，减轻心理压力 情感支持：给予患者情感支持，增强患者信心 心理干预：针对患者心理问题，进行心理干预，改善心理状态 心理教育：向患者普及心理知识，提高心理素质，增强心理适应能力
监测病情变化：定期复查有助于及时发现病情变化，及时调整治疗方案 预防并发症：定期复查有助于及时发现并预防并发症，降低疾病风险 提高治疗效果：定期复查有助于医生了解患者病情，制定更有针对性的治疗方案
提高患者自我管理能力：定期复查有助于提高患者自我管理能力，更好地控制病情
饮食管理：注意饮食卫生，避免 刺激性食物，多吃富含纤维的食 物
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：避免剧烈运动，防止伤口出血 预防血栓：定期检查，预防血栓形成 预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
评估指标：症状缓解、生活质量改善、并发症减少等 评估方法：问卷调查、临床观察、实验室检查等 评估周期：根据病情和治疗方案，定期进行评估 评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理措施的效果进行量化和定性分析
药物管理：按时服药，注意药物 不良反应，定期复查
生活习惯：保持良好的作息习惯， 避免过度劳累，保持心情愉悦
病情监测：定期进行病情监测， 及时了解病情变化，及时调整治 疗方案
制定护理计划：根据患者病情制定个性化的护理计划 优化护理流程：简化护理流程，提高护理效率 加强护理培训：提高护理人员的专业素质和技能水平 定期评估护理效果：对护理效果进行评估，及时调整护理计划和流程
定期组织团队培训，提高护理人员的专业技能和沟通能力 建立有效的沟通机制，确保团队成员之间的信息传递和协作顺畅 鼓励团队成员参与决策，提高团队凝聚力和执行力 定期组织团队活动，增强团队凝聚力和归属感
溃疡性结肠炎护理查房ppt课件
确保查房效果
提前准备：了解患者病情，熟悉护理要点 查房目的：提高护理质量，保障患者安全 查房内容：病情观察、护理措施、健康教育 查房方式：提问、讨论、总结 查房反馈：及时记录，持续改进护理措施
THANK YOU
汇报人：XXX
查房结束后，及时整理查房 资料，确保患者隐私安全
保持沟通顺畅
提前通知：提前通知患者 和家属查房时间，以便做 好准备
及时反馈：及时将查房结 果反馈给患者和家属，并 提出建议和指导
耐心倾听：认真倾听患者 和家属的疑问和需求，给 予解答和帮助
保持尊重：尊重患者和家 属的隐私和感受，避免使 用专业术语，尽量使用通 俗易懂的语言进行沟通
讨论阶段：针对患 者病情和护理问题 进行讨论，提出改 进措施
总结阶段：总结查 房结果，提出下一 步护理计划和重点 注意事项
反馈阶段：将查房 结果反馈给医生， 共同制定治疗方案
查房总结
01
查房目的：了解患者病情， 评估护理效果
02
查房时间：每周一次，固定 时间
03
查房内容：患者基本信息， 病情变化，护理措施，健康
02
饮食指导：根据患者病情，制定 合理的饮食计划，如少渣饮食、 高纤维饮食等
04
生活护理：保持患者生活环境整 洁、舒适，注意个人卫生，预防 感染
护理查房注意事项
保护患者隐私
避免在查房过程中泄露患者 姓名、病史等个人信息
查房时，注意保护患者身体 隐私，避免暴露患者身体
查房过程中，避免使用手机 等设备拍摄患者照片或录像
教育
04
查房参与人员：医生，护士， 患者及家属
05
查房结果：记录在案，及时 调整护理方案
护理查房内容
溃疡性结肠炎的护理查房课件
患者应避免摄入含乳糖的食物。
05
心理护理与生活质量提升
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁等心理问题的识别与评估
01
采用专业的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等
，对患者进行心理状况的全面评估。
个性化心理干预计划的制定
02
根据患者的具体心理问题和需求，制定个性化的心理干预计划
，包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。
全身症状如发热、营养不良等。
诊断方法与标准
结肠镜检查
钡剂灌肠检查
实验室检查
诊断标准
直接观察结肠黏膜病变 ，并取活检进行组织学
检查。
通过X线观察结肠形态和 黏膜变化。
包括血常规、便常规、 血沉、C反应蛋白等。
结合临床表现、结肠镜 检查和实验室检查进行
综合诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
01
01
低渣饮食
对于病情较重的患者，可采用低渣饮食，即限制高纤维食物的摄入，以Βιβλιοθήκη 减轻肠道负担。02
高蛋白饮食
对于蛋白质丢失较多的患者，可适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、
鱼、蛋等。
03
补充维生素和矿物质
建议患者适量补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以维持身
体健康。同时，应根据患者的具体情况调整饮食，如对于乳糖不耐受的
用药注意事项与副作用观察
遵医嘱按时按量服药 ，不得随意增减剂量 或停药。
长期使用糖皮质激素 者，应注意预防骨质 疏松、感染等并发症 。
注意观察药物副作用 ，如恶心、呕吐、腹 泻等，及时报告医生 。
患者教育：正确用药和自我监测
向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项。
溃疡性结肠炎护理查房PPT课件
既往史：
“溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。 其他病史无特殊。
二 病例简介
查体：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。 专科检查：未见异常。
二 病例简介
辅助检查：
2015.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
调等症状。
一 疾病相关知识
临床表现
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫
血貌。
一 疾病相关知识
治疗原则
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。 2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、
中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
一 疾病相关知识
治疗原则
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮 质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性 活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩 张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术 治疗。
2 病史简介
2
二 病例简介
基本情况：
入院时间：2015年08月31日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常8年，加重1月余。
二 病例简介
现病史：
无里急后重，无畏寒发热，无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠 炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉症状反复出现，近1个月病情加重 遂来我院就诊。患者发病起食欲可，大便如前述，小便正常，体重减轻 不详。
7. 焦虑 与担心疾病预后有关
“溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。 其他病史无特殊。
二 病例简介
查体：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。 专科检查：未见异常。
二 病例简介
辅助检查：
2015.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
调等症状。
一 疾病相关知识
临床表现
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫
血貌。
一 疾病相关知识
治疗原则
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。 2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、
中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
一 疾病相关知识
治疗原则
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮 质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性 活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩 张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术 治疗。
2 病史简介
2
二 病例简介
基本情况：
入院时间：2015年08月31日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常8年，加重1月余。
二 病例简介
现病史：
无里急后重，无畏寒发热，无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠 炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉症状反复出现，近1个月病情加重 遂来我院就诊。患者发病起食欲可，大便如前述，小便正常，体重减轻 不详。
7. 焦虑 与担心疾病预后有关
溃疡性结肠炎护理查房
02
肠梗阻：溃疡 性结肠炎可能 导致肠梗阻， 引起腹痛、呕 吐、腹胀等不 适症状。
03
癌变：溃疡性 结肠炎患者有 较高的癌变风 险，需要密切 监测和及时治 疗。
04
贫血：溃疡性 结肠炎可能导 致患者出现贫 血症状，需要 及时补充铁剂 等营养物质。
辅助检查
血常规检查：了 解患者贫血程度 和感染情况
01
03
体重下降：由 于腹泻和食欲 不振，可能导 致体重下降
05
02
04
腹泻：大便次数 增多，多为糊状 或水样便，可伴 有黏液或脓血
发热：可伴有 低热或高热， 与病情严重程 度有关
06
贫血：由于长 期失血和营养 不良，可能导 致贫血
并发症
01
肠穿孔：溃疡 性结肠炎可能 导致肠穿孔， 引起腹膜炎等 严重并发症。
高
3
免疫因素：免疫 系统异常，导致 肠道炎症反应过
度
2
环境因素：生活在 卫生条件较差的环 境中，感染细菌、 病毒等微生物的可
能性较高
4
饮食因素：长期食 用辛辣、油腻等刺 激性食物，可能导 致肠道功能紊乱，
增加患病风险
症状
01
腹泻：频繁、大量、水样 便，可能伴有血便
03
发热：低热或中等度发热， 可能伴有寒战
0 6 肠易激综合征等
治疗方案
药物治疗：使用抗炎 药物、免疫抑制剂、
生物制剂等
心理支持：提供心理 辅导，减轻患者心理
压力
饮食调整：避免刺激 性食物，增加纤维素
摄入
定期复查：定期进行 肠镜检查，监测病情
变化
生活习惯调整：保持 良好的作息，避免过
度劳累
并发症处理：针对并 发症进行对症治疗，
溃疡性结肠炎护理查房ppt课件
复或并发症。
04 护理查房实践
查房目的与流程
查房目的
溃疡性结肠炎护理查房的主要目的是全面了解患者的病情，评估护理效果，以 及制定或调整护理方案，从而提升患者的治疗效果和生活质量。
查房流程
查房流程通常包括患者病情汇报，护理方案讨论，护理实践评估，以及新的护 理计划制定等环节。参与人员包括护士，医生，营养师等多学科团队成员。
心理护理与健康教育
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关 心和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
疾病认知教育
向患者普及溃疡性结肠炎的相 关知识，提高患者对疾病的认 知，增强治疗信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，避免劳累、情绪波动等不良 因素诱发病情反复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重 要性，及时发现并处理病情反
患者心理状况评估
01
焦虑状况评估
采用焦虑自评量表等工具，评估患者是否存在焦虑情绪，以及焦虑的程
度。
02
抑郁状况评估
通过抑郁自评量表等工具，了解患者是否存在抑郁症状，以及抑郁的严
重程度。
03
对疾病的认知评估
评估患者对溃疡性结肠炎的认知水平，了解其对病情和治疗方案的理解
和接受程度。这有助于医护人员制定针对性的心理干预措施，帮助患者
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随访计划
制定定期随访计划，一般建议患者出院 后1个月、3个月、6个月进行随访，以后 每年至少随访一次。随访内容包括病情 观察、药物调整、生活指导等。
VS
重要性
随访有助于及时了解患者病情变化，调整 治疗方案，降低复发风险。同时，随访过 程中医护人员可以为患者提供针对性的健 康指导，帮助患者更好地管理自身病情。
04 护理查房实践
查房目的与流程
查房目的
溃疡性结肠炎护理查房的主要目的是全面了解患者的病情，评估护理效果，以 及制定或调整护理方案，从而提升患者的治疗效果和生活质量。
查房流程
查房流程通常包括患者病情汇报，护理方案讨论，护理实践评估，以及新的护 理计划制定等环节。参与人员包括护士，医生，营养师等多学科团队成员。
心理护理与健康教育
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关 心和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
疾病认知教育
向患者普及溃疡性结肠炎的相 关知识，提高患者对疾病的认 知，增强治疗信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，避免劳累、情绪波动等不良 因素诱发病情反复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重 要性，及时发现并处理病情反
患者心理状况评估
01
焦虑状况评估
采用焦虑自评量表等工具，评估患者是否存在焦虑情绪，以及焦虑的程
度。
02
抑郁状况评估
通过抑郁自评量表等工具，了解患者是否存在抑郁症状，以及抑郁的严
重程度。
03
对疾病的认知评估
评估患者对溃疡性结肠炎的认知水平，了解其对病情和治疗方案的理解
和接受程度。这有助于医护人员制定针对性的心理干预措施，帮助患者
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随访计划
制定定期随访计划，一般建议患者出院 后1个月、3个月、6个月进行随访，以后 每年至少随访一次。随访内容包括病情 观察、药物调整、生活指导等。
VS
重要性
随访有助于及时了解患者病情变化，调整 治疗方案，降低复发风险。同时，随访过 程中医护人员可以为患者提供针对性的健 康指导，帮助患者更好地管理自身病情。
溃疡性结肠炎护理查房
溃疡性结肠炎 护理查房
1
目录
健康教育和出院指导 护理诊断及措施 辅助检查及治疗 查房病例简介
2
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
3
病例简介 谢家贵，男，65岁，病员因反复黑便2+年，加重2 月入院，入院时T36.6℃，P76次/分，R19次/分， BP116/65mmhg，G6.5mmoL/L。患者既往有溃结 病史2+年（2013年华西肠镜提示：溃疡性结肠炎）， 予以口服美沙拉嗪肠溶片，复方谷氨酰胺肠溶胶囊， 病员自诉吸烟史20+年，否认饮酒史，无药物过敏史， 输血史，自诉其母有直肠癌病史，于2月前因自行减 量“溃疡性结肠炎口服药”后，症状明显加重，大便 初为黑色，后为红色，初2-3次/天，后为5-6次/天， 体重减轻5kg后遂来院就诊。
8
辅助检查
血常规+超敏：淋巴 细胞百分比21.7%， 中性粒细胞百分比 64.8%，血红蛋白 115g/L，超敏C反应 蛋白33mg/L,感染性 疾病：丙肝抗体测定： 复查
肠镜检查：溃疡性 结肠炎； 病检示：直肠乙状 结肠黏膜慢性炎伴 糜烂，淋巴组织增 生，淋巴滤泡形成， 不排除炎症性肠病
大便隐血实验（+） 涂片镜见：红细胞， 白细胞 其他：霉菌孢 胸片：可疑支气管 炎，主动脉硬化
4
概述 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种 原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于 结肠黏膜层，以溃疡为主，多累计直肠和远端结肠， 也可遍及整个结肠。
5
病因及发病机制 1、免疫异常 因肠黏膜的正常防御功能削弱，免 疫调节失常引起组织破坏与炎性病变。 2、感染
3、遗传因素 4、其他 精神神经因素、过敏等因素与本病的发 生有较大关系。
1
目录
健康教育和出院指导 护理诊断及措施 辅助检查及治疗 查房病例简介
2
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
3
病例简介 谢家贵，男，65岁，病员因反复黑便2+年，加重2 月入院，入院时T36.6℃，P76次/分，R19次/分， BP116/65mmhg，G6.5mmoL/L。患者既往有溃结 病史2+年（2013年华西肠镜提示：溃疡性结肠炎）， 予以口服美沙拉嗪肠溶片，复方谷氨酰胺肠溶胶囊， 病员自诉吸烟史20+年，否认饮酒史，无药物过敏史， 输血史，自诉其母有直肠癌病史，于2月前因自行减 量“溃疡性结肠炎口服药”后，症状明显加重，大便 初为黑色，后为红色，初2-3次/天，后为5-6次/天， 体重减轻5kg后遂来院就诊。
8
辅助检查
血常规+超敏：淋巴 细胞百分比21.7%， 中性粒细胞百分比 64.8%，血红蛋白 115g/L，超敏C反应 蛋白33mg/L,感染性 疾病：丙肝抗体测定： 复查
肠镜检查：溃疡性 结肠炎； 病检示：直肠乙状 结肠黏膜慢性炎伴 糜烂，淋巴组织增 生，淋巴滤泡形成， 不排除炎症性肠病
大便隐血实验（+） 涂片镜见：红细胞， 白细胞 其他：霉菌孢 胸片：可疑支气管 炎，主动脉硬化
4
概述 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种 原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于 结肠黏膜层，以溃疡为主，多累计直肠和远端结肠， 也可遍及整个结肠。
5
病因及发病机制 1、免疫异常 因肠黏膜的正常防御功能削弱，免 疫调节失常引起组织破坏与炎性病变。 2、感染
3、遗传因素 4、其他 精神神经因素、过敏等因素与本病的发 生有较大关系。
慢性溃疡性结肠炎护理查房课件
护理常见问题解答
Q: 长期用药会有什么副作用？ - A: 长期用药可能会引起一些副作
用，如恶心、呕吐、皮疹等，应及时告 知医生并调整治疗方案。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房重点
慢性溃疡性结肠炎的护理目标
护是 复减发理轻，查症提状高房、生重控活制 质点炎 量症 。、预防
护理措施： - 药物治疗：积极参与药物
治疗，并遵医嘱按时服药。 - 饮食调理：避免刺激性食
物，保持适度的营养摄入，进 行膳食纤维补充。
- 应激管理：学会应对 复查炎症指标、肠道镜检查结 果等。
- 注意个人卫生：保持良好 的个人卫生习惯，避免感染。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
Q: 如何缓解腹痛？ - A: 可以尝试热敷、按摩，避免进
食刺激性食物，必要时可以咨询医生使 用止痛药物。
护理常见问题解答
Q: 有没有特殊的饮食要求？ - A: 避免进食辛辣、油腻、
粗糙食物，多摄入富含蛋白质 、维生素和微量元素的食物。
慢性溃疡性结肠炎护理 查房课件
目录 介绍慢性溃疡性结肠炎 护理查房重点 护理常见问题解答
介绍慢性溃疡 性结肠炎
介绍慢性溃疡性结肠炎
简介：慢性溃疡性结肠炎是一 种慢性炎症性肠病，主要发生 在结肠和直肠。 症状：常见的症状包括腹痛、 腹泻、便血、贫血等。
介绍慢性溃疡性结肠炎
诊断：诊断慢性溃疡性结肠炎需要综合 病史、体格检查和相关检查结果。
溃疡性结肠炎业务护理查房
心理护理：了 解患者的心理 需求，提供心 理支持
谢谢
溃疡性结肠炎业务护理查房
演讲人
01
病因和发病机 制
04
常见护理注意 事项
02
临床表现
05
常见护理措施
03
辅助检查和处 理要点
06
常见护理技巧
目录
病因和发病机制
病因
01
遗传因素：家族中有溃疡性结肠炎病史的人患病风险较高
02
环境因素：饮食、生活习惯、压力等可能诱发溃疡性结肠炎
03
免疫系统异常：免疫系统对肠道菌群产生过度反应，导致炎症
02 增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类
03
保持水分平衡，避免脱水
04
避免烟酒，减少咖啡因摄入
05
遵循医生建议，根据病情调整饮食
心理护理
01
倾听患者心声，了解 其心理需求
03
提供心理支持，帮助 患者建立信心
02
鼓励患者表达内心感 受，减轻心理压力
04
指导患者进行心理调 适，保持乐观心态
药物护理
病情记录
01
记录患者病情变化，
包括症状、体征、实
验室检查结果等
02
记录患者用药情况，
包括药物名称、剂量、
用法、不良反应等
03
记录患者饮食情况，
包括食物种类、摄入
量、营养状况等
04
记录患者心理状况，
包括情绪、心理压力、
应对方式等
健康教育
01
饮食指导：建 议患者保持均 衡饮食，避免 刺激性食物
02
生活习惯：建 议患者保持良 好的作息习惯， 避免过度劳累
肛门坠胀感
小儿溃疡性结肠炎护理查房
小儿溃疡性结 肠炎护理查房
目录 引言 评估患者症状 观察体征变化 监测实验室指标 药物治疗管理 营养支持 并发症监测 总结
言
引言
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症 性肠道疾病，主要影响结肠和 直肠。在小儿中比较少见，但 是对患者的健康和生活质量有 很大影响。
对小儿溃疡性结肠炎患者进行 护理查房时，我们需要关注以 下几个方面。
评估患者症状
评估患者症状
病史评估：询问患者病史、症状起始时 间、发作频率等信息。
症状评估：详细询问患者是否有腹痛、 腹泻、便血、贫血等症状，并记录症状 的程度和频率。
评估患者症状
生活质量评估：了解患者的饮 食情况、体重变化、日常活动 等，以评估疾病对生活质量的 影响。
观察体征变化
观察体征变化
体重监测：定期测量患者体重，以评估 疾病活动性和治疗效果。 腹部检查：观察患者腹部是否有压痛、 包块或腹肌紧张等异常表现。
观察体征变化
皮肤评估：检查患者皮肤是否 存在疼痛、红斑、溃疡等病变 。
监测实验室指 标
监测实验室指标
大便检查：进行大便常规检查，了解患 者的便血程度和频率。
血常规：定期检查血红蛋白水平、白细 胞计数和血小板计数，以评估患者的贫 血程度和炎症活动性。
药物治疗管理
不良反应管理：及时观察和记 录患者可能出现的药物不良反 应，如恶心、呕吐、皮疹等， 并采取相应的措施进行管理。
营养支持
营养支持
饮食指导：向患者和家属提供适合小儿 溃疡性结肠炎的饮食建议，避免刺激性 食物和高纤维食物。
营养补充：根据患者的营养状态，考虑 采用口服补充剂、静脉营养或其他途径 补充营养。
监测实验室指标
炎症标志物检查：监测C-反应 蛋白和纤维蛋白原等炎症标志 物的水平，以评估疾病活动性 和治疗效果。
目录 引言 评估患者症状 观察体征变化 监测实验室指标 药物治疗管理 营养支持 并发症监测 总结
言
引言
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症 性肠道疾病，主要影响结肠和 直肠。在小儿中比较少见，但 是对患者的健康和生活质量有 很大影响。
对小儿溃疡性结肠炎患者进行 护理查房时，我们需要关注以 下几个方面。
评估患者症状
评估患者症状
病史评估：询问患者病史、症状起始时 间、发作频率等信息。
症状评估：详细询问患者是否有腹痛、 腹泻、便血、贫血等症状，并记录症状 的程度和频率。
评估患者症状
生活质量评估：了解患者的饮 食情况、体重变化、日常活动 等，以评估疾病对生活质量的 影响。
观察体征变化
观察体征变化
体重监测：定期测量患者体重，以评估 疾病活动性和治疗效果。 腹部检查：观察患者腹部是否有压痛、 包块或腹肌紧张等异常表现。
观察体征变化
皮肤评估：检查患者皮肤是否 存在疼痛、红斑、溃疡等病变 。
监测实验室指 标
监测实验室指标
大便检查：进行大便常规检查，了解患 者的便血程度和频率。
血常规：定期检查血红蛋白水平、白细 胞计数和血小板计数，以评估患者的贫 血程度和炎症活动性。
药物治疗管理
不良反应管理：及时观察和记 录患者可能出现的药物不良反 应，如恶心、呕吐、皮疹等， 并采取相应的措施进行管理。
营养支持
营养支持
饮食指导：向患者和家属提供适合小儿 溃疡性结肠炎的饮食建议，避免刺激性 食物和高纤维食物。
营养补充：根据患者的营养状态，考虑 采用口服补充剂、静脉营养或其他途径 补充营养。
监测实验室指标
炎症标志物检查：监测C-反应 蛋白和纤维蛋白原等炎症标志 物的水平，以评估疾病活动性 和治疗效果。
一例溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与饮食调整
营养评估
高热量、高蛋白饮食
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食 计划。
提供高热量、高蛋白、低纤维的食物，如 鱼、肉、蛋、奶制品等。
少量多餐
补充维生素与矿物质
建议患者少量多餐，以减轻肠道负担，促 进营养吸收。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维 生素和矿物质。
并发症预防与处理策略
健康教育
向患者及家属讲解溃疡性结肠炎的相关知识，如病因、症状、治疗及护理等。
鼓励与支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
家属参与
邀请家属参与护理过程，共同关注患者的身心健康。
05
治疗效果监测与评估
监测指标设置及意义
临床症状
监测患者腹泻、腹痛、便血等症状的变化，以评估病情严重程度 。
体征表现
患者的生命体征，如体温、心率、呼 吸、血压等，以及腹部体征，如压痛 、反跳痛等。
实验室检查结果
患者最近的实验室检查结果，如血常 规、大便常规、肠镜检查等。
护理需求
根据患者的病情和身体状况，确定患 者的护理级别和护理需求，如饮食护 理、疼痛护理、心理护理等。
心理状况与社会支持
心理状况
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及对疾病和治疗的态度 和信心。
感染预防
保持病房环境清洁，定期消毒，严格执行无 菌操作。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
及时处理并发症
如出现肠穿孔、大出血等严重并发症，应立 即报告医生并协助处理。
预防复发
指导患者保持良好的生活习惯，避免诱发因 素，减少复发风险。
心理干预与健康教育
心理评估
2024版年度溃疡性结肠炎与结肠炎护理查房
01溃疡性结肠炎与结肠炎概述Chapter溃疡性结肠炎定义与发病原因溃疡性结肠炎定义发病原因结肠炎定义与分类结肠炎定义分类临床表现及诊断依据临床表现诊断依据治疗方法及预后评估治疗方法溃疡性结肠炎和结肠炎的治疗主要包括药物治疗、营养支持和对症治疗。
药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
营养支持主要是给予高热量、高蛋白、低纤维饮食。
对症治疗包括止泻、止痛、补液等。
预后评估大多数溃疡性结肠炎和结肠炎患者经过积极治疗后预后良好。
部分患者可反复发作，迁延不愈。
少数患者可出现严重并发症，如肠穿孔、肠梗阻、癌变等。
预后评估主要依据患者的临床表现、结肠镜检查和病理组织学检查结果。
02患者评估与护理问题识别Chapter人口学资料病史采集生活习惯与环境030201患者基本信息收集病情严重程度评估症状评估体征检查实验室检查护理问题识别与优先级划分护理问题识别优先级划分根据护理问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级划分，以便合理安排护理措施。
个性化护理计划制定护理目标设定针对患者存在的护理问题，设定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善营养状况等。
护理措施制定根据护理目标，制定具体的护理措施，包括药物治疗、饮食调整、心理支持等。
护理计划实施与评价将护理计划付诸实施，并密切观察患者病情变化，及时评价护理效果，以便及时调整护理计划。
03护理措施实施与效果评价Chapter药物治疗管理营养支持与饮食调整心理护理及健康教育关注患者心理变化，给予心理支持和疏导。
向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我管理能力。
指导患者掌握放松技巧，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
针对可能出现的并发症，制定预防措施并落实到位。
对已发生的并发症，积极治疗并加强护理，促进康复。
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
并发症预防与处理策略04查房过程中注意事项Chapter查房前准备工作准备查房用具了解患者病情准备好查房所需的听诊器、血压计、手电筒、压舌板等用具，并确保其清洁卫生。
溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。
溃疡性结肠炎护理查房 我做课件
告知随访内容
向患者及家属说明随访时需要了解 的内容，如大便情况、饮食情况、 用药情况等。
提供咨询服务
为患者提供咨询服务，解答患者及 家属的疑问，提供必要的生活指导。
与患者、家属的沟通与协作
与患者及家属建立良好的沟通渠道
01
让患者及家属了解溃疡性结肠炎的护理要点和治疗方案，鼓励
患者及家属积极参与治疗和护理过程。
告知患者宜进食营养丰富、易消化、少渣 饮食，避免刺激性食物和饮料。
指导患者Hale Waihona Puke 确用药指导患者自我监测病情
告知患者所用药物的作用及副作用，强调 规律用药的重要性。
让患者了解病情监测的重要性，学会自我 监测病情，如大便的次数、形状、颜色等。
随访计划与安排
制定随访时间表
根据患者的病情和治疗情况，制 定随访时间表，一般出院后1个月、 3个月、6个月和1年需要回院复查。
社会文化背景评估
教育背景
了解患者的教育程度，以 便更好地与其沟通。
工作状况
了解患者的工作状况，以 便更好地为其制定合适的
护理措施。
家庭支持系统
了解患者的家庭支持系统， 以便更好地为其制定家庭 护理计划。
03
护理计划与实施
制定护理计划
01
02
03
确定护理目标
提高患者生活质量，减轻 症状，促进康复。
协助医生开具药物，指导患者正确使用药 物，观察药物不良反应。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持，帮 助患者树立信心，积极配合治疗。
护理过程中的沟通与协作
与医生沟通
了解治疗方案，与医生商讨护 理措施，及时调整护理方案。
与患者沟通
倾听患者的需求和意见，解答 疑问，鼓励患者积极面对疾病。
溃疡性结肠炎护理查房 PPT
–强的松/甲基甲的松龙 –氢化可的松/地塞米松 –布地奈德(Budesonide)(6-9mg/d)
习惯症:对急性期发作有较好效果;适用于对氨基水杨酸 制剂疗效不佳的轻中型患者
用药方法:一般予强的松40mg/d, 重症予地塞米松10mg静脉点滴7~14天,
免疫调节剂
–硫唑嘌呤(AZA) (1-2、5mg/kg/d) –6-巯基嘌呤(CsA) (2-4mg/kg/d) –氨甲喋呤(MTX) (25mg/w)
水杨酸制剂
习惯症:轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者 用药方法:4g/d,分4次口服;3~4周症状缓解后减量使用3~4周
维持量2g/d,维持1~2年 艾迪莎(Itisa) 治疗量 3-4克/日,维持量1、5-3克/日
副作用:恶心呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血,需定期 复查血象
糖皮质激素
三、病情观察
观察粪便的量、性状、排便次数,做好记录。观察腹痛的部 位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等 脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出血、 肠穿孔等并发症。
• 四、饮食护理
1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、 有足够热量的饮食,幸免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他 刺激性食物,忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质或半 流质饮食。病情严重者禁食,遵医嘱给予静脉高营养
知识拓展
• 概述:溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和
结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
• 临床表现:
• 1、消化系统
腹泻:粘液血便提示为活动期,大便次数及血便程度反 映病情轻重 • 腹痛:轻至中度腹痛,多为左下腹或下腹,有疼痛--便意---便后缓解的规律 • 其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
习惯症:对急性期发作有较好效果;适用于对氨基水杨酸 制剂疗效不佳的轻中型患者
用药方法:一般予强的松40mg/d, 重症予地塞米松10mg静脉点滴7~14天,
免疫调节剂
–硫唑嘌呤(AZA) (1-2、5mg/kg/d) –6-巯基嘌呤(CsA) (2-4mg/kg/d) –氨甲喋呤(MTX) (25mg/w)
水杨酸制剂
习惯症:轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者 用药方法:4g/d,分4次口服;3~4周症状缓解后减量使用3~4周
维持量2g/d,维持1~2年 艾迪莎(Itisa) 治疗量 3-4克/日,维持量1、5-3克/日
副作用:恶心呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血,需定期 复查血象
糖皮质激素
三、病情观察
观察粪便的量、性状、排便次数,做好记录。观察腹痛的部 位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等 脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出血、 肠穿孔等并发症。
• 四、饮食护理
1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、 有足够热量的饮食,幸免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他 刺激性食物,忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质或半 流质饮食。病情严重者禁食,遵医嘱给予静脉高营养
知识拓展
• 概述:溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和
结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
• 临床表现:
• 1、消化系统
腹泻:粘液血便提示为活动期,大便次数及血便程度反 映病情轻重 • 腹痛:轻至中度腹痛,多为左下腹或下腹,有疼痛--便意---便后缓解的规律 • 其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
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溃疡性结肠炎
徐医 沈青雯
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
目录
1
查房病例简 介
治疗及护理
知识拓展
22
3
病例简介
• 姓名：马鸿飞 • 床号:45床 • 性别：男
• 年龄：19岁 • 职业：学生 • 出生地：南京 • 发病季节：白露
及吸收障碍有关 • 4、体液不足 与肠道炎症致长期频繁腹泻有
关 • 5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识 • 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结
肠癌变、大出血、肠梗阻 • 7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
护理目标
• 1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态 • 2.主诉腹痛减轻或缓解 • 3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，
重点：为病原学检查，连续3次，
目的：排除感染性结肠炎（痢疾杆菌、沙门菌、阿米巴、血吸虫等）
影像学检查
• 肠镜：鉴别和诊断最重要手段
粘膜上多发性浅溃疡
特征性病变 粘膜粗糙，细颗粒状， 血管模糊，质脆易出血
假息肉
女，48岁。直肠和横结肠粘膜 分别可见弥漫性充血水肿、点、 片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性 分泌物，渗血，脆性增加。
• 2、全身症状
见于中重度病人活动期有低热或中等度发热，重症 病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症、水 和电解质紊乱
3、肠外表现
口腔粘膜溃疡、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性 脓皮病、巩膜外层炎等
实验室检查
• 血液检查: Hb
WBC ESR CRP
活动期标志
粪便检查：粘液脓血便；镜检有红、白细胞
• 5、加强对病人及病人家属的遵医行为，控制饮食
知识拓展
• 概述：溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和
结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
• 临床表现：
• 1、消化系统
腹泻：粘液血便提示为活动期，大便次数及血便程 度反映病情轻重 • 腹痛：轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹，有疼 痛---便意---便后缓解的规律 • 其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
女，42岁。循腔进镜至结肠 脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜 烂溃疡。表面覆白苔脓液病 理结果：1.溃疡性结肠炎； 2.腺瘤型息肉，伴慢性炎
女，45岁。 从直肠至横结肠的左半段，可见 弥漫性充血水肿、点、片状糜烂 溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗 血，脆性增加，其中从距肛门25 至40cm处可见大小不等、数目较 多的圆形或卵圆形隆起，并见粘 膜桥形成。
六史
脓血便间作6月余，加重3主天诉
患者六月余前无明显诱因出现大便 呈水样，夹有脓血，肠镜示：炎症 性肠病，于2012-03-16入住我科 室，治疗以抗炎、调节肠道菌群、 营养肠道粘膜、益气养阴及中药以
现病史 清肠化湿、止血等治疗，病情好转
后出院。三天前患者因饮食不洁出 现脓血便又作，日行7-8次，多则 10余次，左下腹疼痛时作，伴里 急后重，无肛门坠胀感，无关节疼 痛，食欲欠佳，小便正常
• 七、健康教育
• 1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人 养成良好的生活习惯。
• 2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生冷刺激性 饮食，少食或不食牛奶或乳制品，减少肠道刺激。
• 3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察。
• 4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听音乐、看 报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。
五、对症护理
1、疼痛 向患者解释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如： 行为疗法、局部热聊法、针灸止痛，耳穴埋子等 2、腹泻 注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱 应及时报告医师。
• 六、心理护理
1、耐心倾听病人倾诉，安慰病人，稳定病人情绪，放松心态， 帮助病人建立信心。 • 2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项，减少病人对检 查的恐惧。 • 3、与家属交谈，建立家属对治愈疾病的信心，以平和的心 态对待疾病。
无脱水征 • 4.体温恢复正常 • 5.主诉活动耐力增加 • 6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗 • 7.住院期间保证24小时机体需要量 • 8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症
的发生
护理措施
• 一、一般护理
1.为病人提供舒适安静的环境，嘱病人多卧床休息， 避免劳累 • 2.定时开窗通风，保持空气清新，控制人员探视， 避免感染 • 3.休息与活动：急性发作期卧床休息，若平稳可适 当下床活动
• 四、饮食护理
1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、 有足够热量的饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其 他刺激性食物，忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质 或半流质饮食。病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养
2、营养监测：观察病人进食情况，定期测量体重，监测血 红蛋白、血清蛋白和电解质的变化，了解营养状况的变化
既往史：有“鼻炎”病史10年余； 否认“高血压、糖尿病、冠心病”等
慢性病史；否既认“往肝炎史、结核”等传 过敏史 染病史，否认手术史及重大外伤史，
否认输血史，预防接种史不详 过敏史：否认药物及食物过敏史
个人史：出生并久居本地，否
个人史 认疫水区接触史，否认化学毒
物接触史；否认不良生活嗜好
婚育史：未婚婚未育育 史
• 二、用药护理
遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及不良反应，应用柳氮磺 吡啶时应注意有无恶心、呕吐、皮疹及白细胞减少、关节痛等， 在餐后服药，服药期间定期复查血象
三、病情观察
观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。观察腹痛的 部位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差 等脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出 血、肠穿孔等并发症。
辅助检查பைடு நூலகம்
• 肠镜示：炎症性肠病。 • 病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴
组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部 浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿
护理诊断
• 1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障 碍及结肠运动功能失调有关。
• 2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 • 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻
徐医 沈青雯
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点
目录
1
查房病例简 介
治疗及护理
知识拓展
22
3
病例简介
• 姓名：马鸿飞 • 床号:45床 • 性别：男
• 年龄：19岁 • 职业：学生 • 出生地：南京 • 发病季节：白露
及吸收障碍有关 • 4、体液不足 与肠道炎症致长期频繁腹泻有
关 • 5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识 • 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结
肠癌变、大出血、肠梗阻 • 7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
护理目标
• 1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态 • 2.主诉腹痛减轻或缓解 • 3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，
重点：为病原学检查，连续3次，
目的：排除感染性结肠炎（痢疾杆菌、沙门菌、阿米巴、血吸虫等）
影像学检查
• 肠镜：鉴别和诊断最重要手段
粘膜上多发性浅溃疡
特征性病变 粘膜粗糙，细颗粒状， 血管模糊，质脆易出血
假息肉
女，48岁。直肠和横结肠粘膜 分别可见弥漫性充血水肿、点、 片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性 分泌物，渗血，脆性增加。
• 2、全身症状
见于中重度病人活动期有低热或中等度发热，重症 病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症、水 和电解质紊乱
3、肠外表现
口腔粘膜溃疡、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性 脓皮病、巩膜外层炎等
实验室检查
• 血液检查: Hb
WBC ESR CRP
活动期标志
粪便检查：粘液脓血便；镜检有红、白细胞
• 5、加强对病人及病人家属的遵医行为，控制饮食
知识拓展
• 概述：溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和
结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
• 临床表现：
• 1、消化系统
腹泻：粘液血便提示为活动期，大便次数及血便程 度反映病情轻重 • 腹痛：轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹，有疼 痛---便意---便后缓解的规律 • 其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
女，42岁。循腔进镜至结肠 脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜 烂溃疡。表面覆白苔脓液病 理结果：1.溃疡性结肠炎； 2.腺瘤型息肉，伴慢性炎
女，45岁。 从直肠至横结肠的左半段，可见 弥漫性充血水肿、点、片状糜烂 溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗 血，脆性增加，其中从距肛门25 至40cm处可见大小不等、数目较 多的圆形或卵圆形隆起，并见粘 膜桥形成。
六史
脓血便间作6月余，加重3主天诉
患者六月余前无明显诱因出现大便 呈水样，夹有脓血，肠镜示：炎症 性肠病，于2012-03-16入住我科 室，治疗以抗炎、调节肠道菌群、 营养肠道粘膜、益气养阴及中药以
现病史 清肠化湿、止血等治疗，病情好转
后出院。三天前患者因饮食不洁出 现脓血便又作，日行7-8次，多则 10余次，左下腹疼痛时作，伴里 急后重，无肛门坠胀感，无关节疼 痛，食欲欠佳，小便正常
• 七、健康教育
• 1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人 养成良好的生活习惯。
• 2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生冷刺激性 饮食，少食或不食牛奶或乳制品，减少肠道刺激。
• 3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察。
• 4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听音乐、看 报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。
五、对症护理
1、疼痛 向患者解释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如： 行为疗法、局部热聊法、针灸止痛，耳穴埋子等 2、腹泻 注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱 应及时报告医师。
• 六、心理护理
1、耐心倾听病人倾诉，安慰病人，稳定病人情绪，放松心态， 帮助病人建立信心。 • 2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项，减少病人对检 查的恐惧。 • 3、与家属交谈，建立家属对治愈疾病的信心，以平和的心 态对待疾病。
无脱水征 • 4.体温恢复正常 • 5.主诉活动耐力增加 • 6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗 • 7.住院期间保证24小时机体需要量 • 8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症
的发生
护理措施
• 一、一般护理
1.为病人提供舒适安静的环境，嘱病人多卧床休息， 避免劳累 • 2.定时开窗通风，保持空气清新，控制人员探视， 避免感染 • 3.休息与活动：急性发作期卧床休息，若平稳可适 当下床活动
• 四、饮食护理
1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、 有足够热量的饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其 他刺激性食物，忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质 或半流质饮食。病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养
2、营养监测：观察病人进食情况，定期测量体重，监测血 红蛋白、血清蛋白和电解质的变化，了解营养状况的变化
既往史：有“鼻炎”病史10年余； 否认“高血压、糖尿病、冠心病”等
慢性病史；否既认“往肝炎史、结核”等传 过敏史 染病史，否认手术史及重大外伤史，
否认输血史，预防接种史不详 过敏史：否认药物及食物过敏史
个人史：出生并久居本地，否
个人史 认疫水区接触史，否认化学毒
物接触史；否认不良生活嗜好
婚育史：未婚婚未育育 史
• 二、用药护理
遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及不良反应，应用柳氮磺 吡啶时应注意有无恶心、呕吐、皮疹及白细胞减少、关节痛等， 在餐后服药，服药期间定期复查血象
三、病情观察
观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。观察腹痛的 部位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差 等脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出 血、肠穿孔等并发症。
辅助检查பைடு நூலகம்
• 肠镜示：炎症性肠病。 • 病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴
组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部 浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿
护理诊断
• 1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障 碍及结肠运动功能失调有关。
• 2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 • 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻