追踪方法学在临床护理中的应用
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中有着重要的应用价值。
本文首先介绍了追踪方法学的概念和其在护理质量评价中的具体应用，同时分析了追踪方法学的优势和局限性。
随后探讨了追踪方法学的发展趋势，指出其在未来的应用前景。
结论部分总结了追踪方法学对护理质量评价的启示，并展望了未来可能的研究方向。
通过对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行系统梳理，可以为护理质量评价提供更加科学有效的方法和策略，从而进一步提高护理质量和服务水平。
【关键词】护理质量评价，追踪方法学，应用效果，优势，局限性，发展趋势，启示，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展和护理服务需求的日益增加，追踪方法学在护理质量评价中的应用备受关注。
通过追踪病人的病情和护理过程、持续监测患者的健康状况和满意度，可以及时发现问题、改进护理措施，提高护理质量和安全水平。
追踪方法学的应用不仅可以为护理质量评价提供客观、全面的数据支持，还能够促进团队间的合作与沟通，提高医疗服务的整体质量和效率。
在这样的背景下，探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，对于提升护理服务质量、改善患者治疗体验具有重要意义。
本研究旨在分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用效果，为护理质量评价提供新的理论支持和实践经验。
1.2 研究目的研究目的是探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，分析其对护理质量评价的作用和影响。
具体目的包括：1. 分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用情况，了解其在护理领域的具体应用效果；2. 探讨追踪方法学在护理质量评价中存在的问题和局限性，寻找改进和优化措施；3. 分析追踪方法学的优势和特点，探讨其对护理质量评价的启示和意义；4. 对追踪方法学在护理质量评价中的发展趋势进行展望，为未来研究和实践提供参考和指导。
通过对以上目的的探讨和分析，旨在为提高护理质量评价的科学性和有效性，促进护理质量的持续改进和提升。
追踪方法学在血透室护理质量评价中的运用效果
追踪相结合的方式对血液透析室进行全面的护理质量评价 ， 从病区管理 、 护理安全 、 专科 质量 、 感染 预防与监测 ４个方 面进行 质量评分 ， 与传统
质量评价结果进行比较。结果 ： 运用追踪法检查能客观 、 真实地反映科室的护理安全质量管理现状 ， 由此进行的质量改进更加有针对性 ， 病区管 理、 护理安全 、 专 科质量 、 感 染预防与监测 质量得 到显著 提高（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 ： 追踪 方法学 的运用 有利于规范护士行 为 ， 防范护理 隐患 ， 提升护
入 系统追踪进一 步查 找原 因 ， 寻找系统的漏洞和薄弱点 ， 或 者
直接选取 当前工作 的关键 主题进行 系统追踪 。如针对血液 透
析中管 路滑脱 问题 ， 将管路安全作为追踪的重点 内容 ， 主要追
踪 流程有 护士对 血管通路 的评估 、 血管通路的 日常维护 、 血 管 通 路的建立 与观察 （ 穿刺 、 固定 、 巡视、 拔 管与 记录 ） 、 管路 滑
护 理 实践 与研 究２ ０１ ５年 第 １ ２卷 第 ２ 期
追踪方法学在血透室护理质量评价中的运用效果
追踪方法学在血透室护理质量评价中的运用效果摘要】目的：探讨“追踪方法学”在血透室护理管理工作中的应用效果。
方法：选择在2017年12月至2019年12月在我院血液透析室接受透析的患者进行研究，通过筛选共有208名患者进入研究范围，通过借助随机数表法，将患者分为对照组和实验组，每组患者各104名，对照组患者的应用常规护理质量评价方法，实验组患者在护理质量评价过程中应用追踪方法学。
结果：对照组患者在透析过程中有4名患者出现差错，差错率为4.81%；实验组患者在透析过程中，有一名患者出现差错，差错率为0.96%，实验组的差错率明显低于对照组，相关数据具有统计学意义。
结论：“追踪方法学”在血透室护理管理工作中的应用，能有效提高护理人员及配置人员的责任心和安全意识，确保患者的用药安全，保证血液透析的质量。
【关键词】“追踪方法学”；血透室；护理管理追踪学方法是临床护理工作中较为常用的一种全面质量管理模式，注重对整个护理环节和护理流程的管理，在临床中进行血液透析的重要场所是血液透析室，也是当前在临床中较易出现差错的环节，血液透析室的主要功能是为患者进行血液透析，科学控制患者的病情，血液透析是否科学有效，对患者有着直接的影响，但是在当前某些医疗机构中[1]，在整个血液透析过程中，存在着一些不合理、不科学、不规范的地方，比如说护理工作人员缺乏无菌意识，在整个操作过程中无菌操作不规范，在进行药物配制过程中不符合相关规定，因此在对血液透析室进行管理过程中使用追踪方法学较为有必要，笔者通过对我院应用追踪方法学进行血透室护理质量管理的效果进行评价，相关研究报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择在2017年12月至2019年12月在我院血液透析室接受透析的患者进行研究，通过筛选共有208名患者进入研究范围，通过借助随机数表法，将患者分为对照组和实验组，每组患者各104名，在对照组患者中，男性患者有62名，女性患者有42名，年龄最大的患者为74岁，年龄最小的患者为51岁，患者的平均年龄为56.68岁，对照组患者的应用常规护理质量评价方法，在实验中患者中男性患者为64名，女性患者为40名，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为53岁患者平均年龄为57.28岁，实验组患者在护理质量评价过程中应用追踪方法学。
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
随着医学科技的不断发展和临床用药的复杂性增加，医院为了确保患者的用药安全，采用了追踪方法学来管理临床用药。
追踪方法学是一种通过追踪医疗过程中的各个环节，发现并解决问题、改进服务质量的方法。
本文将探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果。
追踪方法学可以提高临床用药的规范性。
在医院的临床用药管理中，通过追踪患者的用药过程，可以发现医护人员是否按照规定的用药流程进行操作，遵循药品的合理使用原则。
当发现不规范的临床用药行为时，可以及时纠正，并对医护人员进行培训和教育，以提高用药的规范性。
追踪方法学可以及时发现并解决药品配伍的安全问题。
在临床用药中，不同药物的配伍可能会产生不良的相互作用，甚至导致患者不良反应的发生。
通过追踪患者的用药记录和不良反应的发生情况，可以及时发现药品配伍的安全问题，并采取相应的措施防止这些问题的再次发生。
追踪方法学可以改善用药信息的传递和交流。
在医院的临床用药管理中，涉及到不同的科室和不同的医护人员。
通过追踪临床用药的全过程，可以促使各个环节之间的信息传递和交流更加顺畅。
这样可以减少因为信息传递不及时或不准确而造成的用药错误，提高用药的安全性。
追踪方法学还可以提高患者的满意度。
在医院的临床用药管理中，追踪方法学可以让患者参与到用药管理的过程中，了解自己的用药情况，知道何时该吃药、吃多少剂量等。
这样可以增加患者对医院临床用药管理的信任感，提高患者对医疗服务的满意度。
追踪法在护理质量检查中应用
2020/11/14
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3、JCI组织与JCI标准 ：JCI组织有医疗、护理、行政 管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来
自拉美和加勒比、亚洲的太平洋沿岸、中东、中欧和 东欧、非洲地区。目前JCI已经给世界100多个国家的 公立、私立医疗机构和政府进行了指导及评审。JCI医 院认证能够帮助医院建立统一的、可以按标准实现的
202பைடு நூலகம்/11/14
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系统追踪：包括医院感染控制 系统等。
2020/11/14
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追踪法学应用在护理质量检查 中的思考：
第一，学习标准，细化标准，标准是准 绳。
2020/11/14
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第二，建立全面质量管理体系，全员、 全过程，全方位按照标准实施。
2020/11/14
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第三，关键是常态化；一致性和持续质 量改进，而不是为评审或检查所做的临 时性准备。
2020/11/14
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追踪方法学在护理质量检查中 的应用将广泛地推广
个案追踪和系统追踪:看到什么就问什么、 追什么、查什么 。
2020/11/14
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门诊个案追踪过程：
1、到门诊咨询台，询问导诊人员挂号流量和 门诊病人就诊流程，选定1~2位患者追踪。
2、到门诊分诊台，问病人信息和去向，提问 护士：1）护士能否查阅患者的信息吗？2）护 士是否对病人评估？评估哪些项目，有无记录？ 3）有疼痛评估吗？4）门诊护士采集病史吗？ 5）如何判断哪些病人处于紧急状态，需立即 就医，是否有书面标准。6)采集血标本和送检 过程，提问护士：如何确定检查项目的准确性， 如何保证不交叉感染，发生针刺伤后怎么办？
2020/11/14
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在针对JCI在大陆医院是否适用的调研过程中，上海市卫生局局长 徐建光也开门见山的指出：我国现行的检查办法大都是面子工程， 只做表面短期工作，医护人员也都是为了应付检查而做重点突击， 劳民伤财却对改进医疗服务、提高医疗水准帮助不大；JCI国际医 院标准和我国卫生行政主管部门组织的各种检查、考核相比同样 是从病人的权益出发，我们应该运用和借鉴国际标准来规范国内 的医疗服务和管理体系，真正从病患的利益出发，不搞形式主义， 在管理水平和医疗技能上要争取获得国际的认可。通过JCI认证， 就是要改变传统医院因应对各种检查、考核、评估去做“工作” 的被动心态，而应树立“我应该、必须这样做”的观念。
追踪方法学在护理质量评价中的应用
中国护理管理Chinese Nursing Management V ol.11, No.12 December.15, 2011Nursing Quality 护理质量作者单位：海南医院评鉴暨医疗质量监管中心护理质量监控部，海南省人民医院，570311 海口市作者简介：本科，主任护师，主任追踪方法学在护理质量评价中的应用◆ 王苹 [中图分类号] R47；R197.32追踪方法学是JCI 评鉴2006年导入的一种新的评价方法，强调以患者为中心的追踪概念，通过患者的就医过程，重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需要，所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求，最终使患者获得优质的医疗护理服务，是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法。
2009年刘庭芳教授将追踪方法学引入海南省医院医疗质量评价活动，改变以往质量检查的终末式评价方法，有效地避免了在医疗护理质量评价过程中存在的流于形式和应付检查等不良弊病，对于构建科学的医疗护理质量管理长效机制具有深远的意义。
1 追踪方法学在护理质量评价中的应用1.1 评价人员的资质要求与培训评价人员主要选定三级医院具有副主任护师以上职称和临床护理管理经验的护理管理者，通过接受追踪方法学的理论和实践培训，基本掌握追踪方法学的基本理论和应用方法，能实施医疗护理质量评价。
具体做法是由台湾评鉴专家对评价人员进行集中培训，采取理论与实践相结合的方法，在完成理论知识学习之后，由培训专家带领受训人员到医院实习，从病例选择到个案追踪进行全程演绎，让评价人员能充分理解并掌握追踪方法学的实际应用。
1.2 明确追踪目标和确定评价项目追踪目标是患者护理质量与安全，包含了护理计划实施、用药安全管理、医院感染防范、医疗护理环境与设施安全舒适、健康教育与康复指导等内容，最终目的是达到“患者安全、物品安全和环境安全”。
护理质量的评价项目基本参考台湾医院评价标准中的护理质量评价内容，共分为8类，包括了安全文化、设备安全、医疗人员、化疗疗法、药品管理、患者及家属宣教、感染管理和患者安全等8个方面，约148项。
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果引言临床用药安全管理一直是医院管理中的重要环节，药物使用不当可能会导致患者出现不良反应或者药物相关问题，严重时甚至可能危及患者生命。
如何有效地管理和监测临床用药安全成为医院管理者和临床医生们共同关注的焦点。
追踪方法学是一种全面、系统的评估方法，向来被视为评估和改进医疗质量的有效工具。
在本文中，我们将探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的应用和效果。
一、追踪方法学在临床用药安全管理中的意义和作用追踪方法学是一种新型的评估方法，通过跟踪和追踪患者的疾病和治疗过程，全面地收集相关数据，对患者进行系统评估，以期发现问题并及时进行干预和改进。
追踪方法学在临床用药安全管理中的应用具有以下几个方面的意义和作用：1.识别和监测问题追踪方法学可以全面、系统地收集和监测患者的药物使用情况，及时发现用药不当或不良反应等问题，为临床医生和管理者提供了数据支持，有助于及时发现药物相关的安全问题，减少和避免患者发生药物相关的不良事件。
2.提高临床用药规范化水平通过追踪方法学，医院可以了解医生在临床用药上的行为和习惯，为医院管理者提供进一步改进用药管理和规范化的依据。
可以对临床医生的用药行为进行有效监督，提高用药规范化水平，确保患者用药安全。
3.改进和优化临床用药管理通过追踪方法学，可以及时发现临床用药管理中的问题和薄弱环节，为医院管理者提供改进和优化用药管理的建议，提高用药管理的质量和水平。
二、某三甲医院临床用药安全管理中追踪方法学的应用情况某三甲医院在临床用药安全管理中，积极推行追踪方法学，通过建立完善的追踪方法学体系，对临床用药安全进行全面、系统的管理和监测。
1.追踪方法学的建立该医院成立了专门的用药安全管理团队，负责追踪方法学的建立和实施。
通过整合医院的各部门和信息系统，建立了完善的患者用药信息数据库，对患者的用药情况进行全面、系统的追踪和监测。
2.追踪方法学的应用医院通过追踪方法学，对患者的用药情况进行跟踪和追踪，并及时发现用药不当或不良反应等问题。
追踪方法学在护理管理中的应用精选全文
责任护士的资质—排班表，培训。
治疗室
查看
药品的保存及有效期—毒麻药品、高危 药品、冰箱药品 口服药品、自备 药品、雾化药品、 易混药品。
治疗车的规范使用 抢救车与仪器—使用仪器的整理和保养 物品管理—无菌物品与一次性物品
询问
药品的配置与核对，药品不良反应的上报 输血管理与不良反应上报
追踪方法学在护理管理 中的应用
追踪方法的概念
追踪方法的实施
目录
追踪方法案例分析
追踪方法运用价值
一、追踪方法的概念
追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方 法，强调以病人为中心的追踪概念，“以患者为中 心”是质量的核心；“患者安全”是永恒的关注点 ，通过患者的就医过程，反应医院整体医疗质量和 医疗水平。 重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合 作是否满足病人的医疗需求，所提供的医疗质量和 安全是否达到高标准的要求。 最终使病人获得优质医疗和护理服务，是一种具有 科学性、先进性、实用性过程的管理方法。
查看 （病人单元）
病 房
询问 （病人、护士）
病人床单元—体位舒适、被褥整洁，适用、床周围整洁、 安全警示标识（跌倒、卧床等）、特殊感 染菌防护（标识、方法）、隐私保护、手 卫生设施。
设备使用— 呼吸机（参数、管路、湿化液等）、微量磅、 营养磅（固定、清洁）、监护仪（参数、导 联线连接、放置位置）、吸氧装置（氧流量、 湿化液）、吸痰装置（清洁、吸引液的量、 性、色）。
（二）压疮管理追踪
追踪地点： 重症监护室、危重患者、一级护理患者多的普通病房
手术室
追踪内容： 压疮危险性评估表、压疮上报表、压疮质量管理记录
追踪方法：
---查看及访谈护理部了解医院压疮管理情况 ---访谈责任护士、护士长有关压疮的评估方法与上报流程 ---到临床查看压疮风险性评估落实情况 ---查看病区高危压疮患者管理记录及护理记录以及预后追踪记录 ---追踪护理部院内发生压疮报告记录以及针对所发生的院内压疮 进行会诊和指导建议、整改措施。
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中扮演着重要角色。
本文通过对追踪方法学的概念和在护理质量评价中的实际应用进行分析，探讨其优势和局限性，以及对护理质量评价的影响和改进空间。
结合已有研究，对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行分析，并展望未来研究方向。
通过这些内容，我们可以深入了解追踪方法学在护理质量评价中的作用和意义，为护理实践提供更有力的支持。
【关键词】关键词：追踪方法学、护理质量评价、应用效果、优势、局限性、影响、改进空间、分析、展望、研究方向1. 引言1.1 研究背景研究背景部分将探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，重点探讨追踪方法学对护理质量评价的影响以及存在的问题和挑战。
追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种新的思路和方法，通过追踪和监测患者的护理过程和治疗效果数据，可以更加客观地评估护理服务的质量和效果，为提高护理质量提供有力的支持。
1.2 研究意义追踪方法学在护理质量评价中的应用效果对提升护理质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断发展和护理环境的不断变化，传统的护理质量评价方法已经难以满足实际需求。
而追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种全新的思路和方法，能够更准确地反映护理实践的质量和效果。
通过追踪方法学，可以实现对护理过程全程的监测和记录，包括护理措施的执行情况、护理效果的评估以及患者的反馈等多个方面。
这种全程监测和记录的方式能够帮助护士和医护团队更及时地发现问题和改进护理措施，提高护理质量和安全性。
追踪方法学还能够为护理质量评价提供客观的数据支持，避免主观评价对结果的影响。
通过定量化的数据分析，可以更准确地评估护理质量的优劣，为改进护理实践提供科学依据。
研究追踪方法学在护理质量评价中的应用效果具有重要的现实意义，能够提升护理服务的质量、安全性和效率，为患者提供更优质的医疗护理服务。
2. 正文2.1 追踪方法学的概念追踪方法学是一种系统性的研究方法，旨在跟踪和监测特定变量或现象随时间变化的趋势。
追踪方法学在等级医院评审中护理管理的应用
院评审中护理管理的
应用
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 引言 • 追踪方法学在等级医院评审中的应用 • 追踪方法学在护理管理中的具体应用 • 追踪方法学在等级医院评审中的挑战与解决
方案 • 案例分析
PART 01
引言
REPORTING
追踪方法学的定义与特点
评审专家组深入医院实地，对护理管理相 关环节进行现场观察、询问和交流，了解 实际操作流程和存在的问题。
分析和反馈
对收集到的数据和资料进行深入分析，找 出护理管理中的优势和不足，提出针对性 的改进建议，并及时向医院反馈。
评审结果的分析与改进
评审结果汇总
将评审过程中收集的数据和资料进行汇总整理，形成完整的评审报告 。
REPORTING
数据收集与分析的挑战
数据来源多样
数据分析难度大
追踪方法学需要收集多方面的数据， 包括医疗记录、患者反馈、护理过程 等，数据来源多样，收集难度大。
由于数据量大且复杂，需要专业的分 析方法和工具进行数据分析，对分析 人员的要求较高。
数据质量参差不齐
不同来源的数据质量可能存在差异， 需要采取有效的方法进行数据清洗和 筛选。
REPORTING
护理流程的优化
评估现有护理流程
01
通过实地考察和访谈，了解现有护理流程的运作情况，发现存
在的问题和瓶颈。
优化护理流程
02
根据评估结果，对护理流程进行优化，包括简化操作步骤、提
高工作效率、降低差错率等。
制定改进计划
03
针对优化后的护理流程，制定具体的改进计划，包括培训、监
督和考核等方面的措施。
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果随着近年来医疗质量管理的不断提高，临床药物治疗安全性成为医院管理和临床工作的一个重要问题。
而追踪方法学的应用，可以有效地提升医院药物治疗的安全程度和质量，保障患者的健康。
某三甲医院在实际应用中，采取了追踪方法学，对临床用药安全问题进行了深入的研究和探索。
在实践中，追踪方法学主要运用在以下几个方面：一、临床医师用药行为的追踪研究临床医师是药物治疗的决策者和执行者，其用药行为对患者的疗效和安全非常重要。
追踪方法学可以通过对医师诊疗过程记录和药物治疗方案的追踪，发现医师用药行为的存在问题，比如过度或不足药物使用等。
通过针对性的干预和培训，可以帮助医师改善用药行为，提升用药合理性和安全性。
二、药物治疗效果的追踪分析追踪方法学可以对药物治疗效果进行监测和评价，及时发现治疗效果不良或者治疗失败的患者，对其提供及时的干预和治疗。
同时，还可以分析患者用药情况，探究药物治疗疗效的实际影响因素，为医师调整用药方案提供依据。
三、药物不良反应的追踪和评价药物不良反应是影响患者安全的重要因素之一，追踪方法学可以系统地记录和分析患者用药情况与不良反应的关系，及时发现和处理药物不良反应，为制定和完善用药安全管理提供数据支持。
在实际应用中，采取追踪方法学的临床用药安全管理方式，取得了显著的效果。
一方面，可以解决药物治疗失误、过度用药、药物不良反应等问题，降低住院病人发生问题性用药的比例；另一方面，通过调整用药方案、提高用药合理性、协助医师制定科学的治疗方案，优化医疗服务质量，提高患者满意度。
综上所述，追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的应用，有效地提高了医院的药物治疗安全程度和质量，为医疗质量的提升发挥了重要作用。
未来，追踪方法学在临床用药安全管理中将得到更广泛的应用，用药安全管理不断完善，将更好地满足患者用药需求，为社会医疗健康事业发展做出贡献。
追踪方法学在护理质量管理中应用
优化护理流程
流程分析
通过追踪方法学，分析现有护理流程中存在的问题和瓶颈。
流程改进
针对分析出的问题和瓶颈，优化护理流程，提高工作效率。
效果评估
对优化后的护理流程进行效果评估，确保流程改进取得预期效果 。
提高护士工作效率
工作量分析
通过追踪方法学，分析护士的工作量和工作负担。
资源优化
合理配置护士人力资源，减轻护士工作负担，提高工作效率。
促进团队合作
追踪方法学需要多部门的合作和沟通 ，有助于促进医护人员之间的团队合 作，提高工作效率。
完善护理管理机制
通过追踪方法学的应用，可以不断完 善护理管理机制，建立更加科学、规 范的质量控制体系。
02
追踪方法学的实施步骤
确定追踪目标
患者安全
关注患者安全事件的发生率，如跌倒、压疮、给 药错误等。
制定标准化操作流程
制定追踪方法学的标准化操作流程，规范实施步骤 和方法，确保其在不同医疗机构中能够得到一致的 应用。
加强培训与指导
对护理人员进行追踪方法学的培训和指导， 提高其对护理质量管理的认识和实施能力。
结合其他质量管理工具和方法
整合多种质量管理工具
将追踪方法学与其它质量管理工具和 方法相结合，如PDCA循环、六西格 玛管理等，形成综合性的护理质量管 理方案。
护理服务质量
评估护理服务的质量，包括护理计划的制定、执 行和效果评价。
患者满意度
了解患者对护理服务的满意度，包括护士的态度 、技能和服务质量。
制定追踪计划
1 2
确定追踪范围
明确需要追踪的科室、病区和护理单元。
制定追踪标准
根据追踪目标，制定相应的评价标准和指标。
追踪方法学在内科个案护理查房中的应用
２ ． １ 病 例选 择
根据不 同专科特 点 ， 选择 具有代 表
性 的疑 难 、 罕见 、 容 易 忽视 的专 科 问题 、 伴 有 多脏 器 功能衰 竭患 者 ， 如合并心肺 功能异常 、 肝 肾 功 能 衰 竭、 高 血压 、 糖 尿 病等 ， 或实 施特殊 治疗 、 特 殊监 测 的 患者 ， 如使 用呼 吸机辅 助 呼吸 、 特殊 导管 留置 、 溶栓 、
病 区个 案 护 理查 房 的 方 法 ， 根 据 病 人 具 体 情 况 成 立 跨 专 业 团 队并 责 任 分 工 ， 负 责 对 个 案 实 施 护 理 服 务 及 质 量 跟 踪 督导， 并 参 与 查 房 讨 论 。结 果 病 人 得 到 了跨 专 科 护 理 照 护 ， 疑 难 问 题 得 到 了 专业 指 导 ， 护 士 的 临床 护 理 能 力 显 著 提 高， 专 业 水 平 得 到 了扩 展 ， 各专 科 护 士 能 力 得 到 了 发 挥 与 应 用 ， 团 队协 作 精 神 得 到 体 现 。结 论 追 踪 方 法 学 应 用 于 个 案护理查房 ， 可 使 病 人 获 得 跨 专 业 优 质 护 理 照护 ， 是 培 养 与 提 高 护 士 临 床 护 理 综 合 能 力 的有 效 手 段 。 关 键 词 追 踪 管 理 跨 专 科 护 理 个 案 查 房
对危 重疑 难病 人护 理 质 量 的 跟 踪督 导 与 帮 助 ， 病 人 得到 了高 质量专 科性 照 护 ， 安全得 到保 障 ， 落 实 了 以
患者 为 中心 的服务 理 念 ， 对 优 质 护 理 服 务 的 开展 及
护士 临床 护理 能力 的培 养 起 到 了积极 的推 动 作 用 ，
高危药 使用 等 ， 以及 易 跌 倒 、 心理障碍、 需 特 殊康 复
追踪方法学在临床护理质量管理中的运用
３ 体 会 与 思考
进行 系统 追 踪 ，并 将追 踪结 果 向相 关 部 门 如 药学 部 、总 务 部 、
追 踪 方 法 学 在 临 床 护 理 质 量 管 理 中 的运 用 — — 张 积 慧 等
《 中 国 医 院 管理 ） 第３ ３ 卷 第７ 期 （ 总 第３ ８ ４ 期 ） ２ ０ １ ３ 年７ 月
问 题 并 记 录在 病 区质 控 本 上一 翌 日早 上 向护 理 部 反 馈 追 踪 结 果 并 留下 原 始 记 录 通 常 护 士 长 完 成 一 个 简 单 的个 案 追 踪 需 要２ — ３个 小 时 ．对 涉 及 其 他 部 门 的复 杂 问题 护 理 部 内 审 员 继
如卫生部 《 三级 综合 医院评 审标准 实施细 则 （ ２ ０ １ １年 版 ） 》
１ ． ２ ． ４ 个 案 追 踪 分 类 我 们 将 个 案 追 踪 按 时 间顺 序 分 为 顺 时
针个案追踪 （ 即 时式 ）和 逆 时 针个 案追 踪 （ 回顾 式 ） ；按 地 点
卫办 医管 发 ｆ ２ ０ １ １ ］１ ４ ８号［ １ 】 等。
续 进 行 追 踪
和结 果 面 的效 益 指 标 、质 量 指 标 及 效 率 指 标 了解 医疗 护 理 服
务质 量 ，体 现 追踪 方 法 学 系 统 管 理思 想 。
１ ． ５ 确 定护 理 质 量 追 踪评 价 标 准
制 定 患 者 就南 ．
２ 初 步 效 果
PDCA法与追踪方法学在药物临床试验机构管理工作中的实践
PDCA法与追踪方法学在药物临床试验机构管理工作中的实践PDCA法（Plan-Do-Check-Act）和追踪方法学是一种在药物临床试验机构管理工作中广泛应用的管理工具和方法。
通过合理运用这两种方法，可以提高机构的管理水平和工作效率，确保临床试验的顺利进行和良好的结果。
PDCA法是一种循环性的管理模式，它的四个步骤依次为计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在临床试验机构的管理中，可以通过PDCA法来进行组织和规划，确保每个环节都能够得到充分的准备和考虑。
首先，在计划阶段，可以根据试验的要求和目标，制定详细的计划，明确任务和责任，并合理安排资源和时间。
其次，在执行阶段，要按照计划的要求有序地进行工作，确保试验的顺利进行。
然后，在检查阶段，要对试验过程进行评估和检查，发现问题和不足，并及时采取措施进行调整和改进。
最后，在行动阶段，要根据检查的结果和反馈，采取相应的行动，进一步完善和优化试验管理工作。
追踪方法学是一种通过记录和追踪数据来分析和改进工作的方法。
在药物临床试验机构的管理工作中，可以采用追踪方法学来监测和评估试验的进展和效果。
首先，可以在试验过程中追踪数据的采集和录入情况，确保数据的准确性和完整性。
其次，可以通过追踪数据的统计和分析，对试验的进展和结果进行评估和分析，及时发现问题和风险，并采取措施进行改进和控制。
此外，还可以通过追踪和比较不同试验组的数据，进行数据验证和结果比对，确保试验的可信度和可行性。
通过追踪方法学的应用，可以全面而准确地了解试验的情况和效果，为决策和改进提供科学依据。
在药物临床试验机构管理工作中，合理运用PDCA法和追踪方法学，可以有效地提高管理水平和工作效率。
通过PDCA法的循环应用，可以不断总结和改进管理经验，逐步完善管理制度和流程，提高工作质量和效率。
通过追踪方法学的应用，可以及时发现和解决问题，确保试验的顺利进行和结果的准确可靠。
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追踪方法学在临床护理中的应用
摘要】通过运用追踪方法学的新理念、新标准、新方法全面了解医院运行情况，评价医院管理体系、综合服务能力，查找隐患并进行分析、整改，落到实效，使
护理服务质量得以持续改进，本文对追踪方法学在临床护理中的应用进行总结探讨。
【关键词】追踪方法学；护理；质量；安全；持续改进
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0257-02
追踪方法学是一种过程管理的方法学，是“以患者为中心”的对患者在整个医
疗系统内获得的诊疗、护理和服务经历进行追踪的方法。
1.转变护理质量评价的理念
运用追踪方法学进行护理质量评价[1]，使评价者和受评者都能转变理念，明
确评价的核心价值是以患者为中心，维护患者权益，提供优质护理服务，降低护
理风险，保障患者安全和促进护理质量的持续改进。
2.明确追踪目标和评价重点
追踪目标是患者护理质量与安全，主要包括护理计划实施、医疗护理环境与
设施安全舒适、医院感染防范、用药安全管理、健康教育与康复指导等多方面内容，最终要达到“患者安全、物品安全和环境安全”的目的。
护理质量主要评价标
准为：药品管理、化疗疗法、设备安全、安全文化、医疗人员患者及家属宣教、
感染管理和患者安全等8个方面的内容[2]。
3.掌握追踪的方法和内容：包括个案追踪、系统追踪和交互追踪
3.1 个案追踪的内容
(1)追踪病人在接受诊疗护理服务过程中的体验和质量；(2)追踪科室或部门履
行职责的情况；(3)追踪各科室或部门之间保持服务连续性与协调的情况；(4)发现
各环节中潜在的问题。
3.2 系统追踪的内容
在2011年1月生效的JCI医院评审标准（第4版）中，系统追踪被重新分为
以下四类：药物管理、感染控制、改进患者安全与医疗质量、设施管理和安全系统。
以个体为基础的系统追踪检查关注的是医疗机构中某个具体的系统或环节。
评价各学科和部门间的沟通、各环节间的配合和协调，重点检查系统中、管理中
存在的问题[3]。
3.3 交互追踪
从点→线→面→整体的方式，追踪病人住院的所有节点，直接考察医院基本
设施和服务系统，体现了其整体性、全面性、系统性、随机性、灵活性、现场性、持续性。
在个案追踪过程中，一旦在某环节发现了问题，就会转入系统追踪，分
析出现的问题是某个人的问题还是系统和组织的问题，系统追踪着重系统的风险
管理。
研究表明，大部分的医疗不良事件并非全是因为个人的疏忽或缺乏训练，75%是来自于系统的失误。
3.4 其基本步骤包括三个方面
(1)评价者以面谈及查阅文件形式了解医院风险管理情况。
(2)以个案追踪、主
题追踪等方式，实地访查临床一线工作人员，了解各项工作的落实情况。
检查科
室随机选取，评价每一个区域是否达标、对每一个条款一追到底，从而难以弄虚
作假。
(3)评价者以会议形式讨论和交换评价结果，再深入追查有疑问的部分。
3.5 护理质量追踪实施内容
现场查看部门或科室；以个案追踪和系统追踪形式，直接访查临床一线工作
人员以及医院各部门工作的执行情况，了解服务流程以及计划的落实。
在时间分
配上一般是查阅文件花费时间较少，重点检查：如各类评估、危机值报告、医嘱执行和签名，包括呈现的状态和完整性、及时性。
大部分时间主要用于面谈及现
场查看。
面谈的人员不局限于护士和护理管理人员，还有患者、家属、医生、清
洁工、水电工等相关部门人员。
选择现场查看部门有病区（主要检查治疗室、污
物间、库房、护士站等区域）、门急诊、手术室、供应室、ICU等科室。
在病例
选择方面更加注重急诊入院，病情危重，治疗、护理复杂等情况的患者，评估在
为特殊、脆弱或不稳定人群提供的护理服务中存在的风险。
根据患者所经历的不
同部门，梳理追踪顺序和路线，开展追踪访查。
了解患者在不同部门相关环节是
否获得及时、有效的护理，护理人员是否按照要求逐一落实；以此得知整个体系
间的协作和服务流程等情况，从而对医院的护理服务质量和管理水平进行评价，
以期护理质量持续改进。
图示如下：
4.体会
4.1 运用追踪方法学能科学、客观、真实评价和反馈医院护理管理与服务的流程及效果，
调动人人参与护理质量管理的积极性。
同时，通过追踪方法确认出现问题的环节和分析原因，提示整改或努力的方向，改进效果应有数据支持说明，如：患者满意度提高、门诊及住院患
者增加、表扬信增加、效益与质量指标都提高、护理不良事件减少、护理质量持续改善等。
追踪方法学改变以往护理质量评价主要是终末式检查手段，让很多应付检查的手段失灵，有
利于医院护理服务质量和管理水平的不断提高，使护理质量得以持续改进。
4.2 细节决定成败
通过访查患者在各个环节的就医体验，查证医院制度、流程的完善性，措施的落实到位
与否，护理安全隐患情况，患者是否得到优质服务。
同时，护理不良事件的管理也是检查重点，贯穿于检查始终。
使护理管理者不断思考管理中的关键问题和重要环节，如护理管理方
法与模式、护理质量控制的核心与焦点、护患之间的供与求、护理人员的能力与教育、医院
各部门间的协调与合作等。
4.3 增强全局意识，促进团队合作
追踪方法学的评价过程，重点检查医院整个护理团队的相互沟通和合作，体现整个服务
流程衔接紧密和无缝隙，明确每个护理人员（包括管理人员）岗位职责，顾全大局，强调无
论是个人或部门的某个环节失误都将给医院和患者带来不良后果，增强了每个人的工作责任
感和集体荣誉感。
4.4 建立护理质量评价的长效机制
护理工作的核心是“质量与安全”。
运用追踪方法开展护理质量评价，使制度落实常态化，服务流程更加优化，患者护理更加安全。
因此，建立护理质量评价的长效机制，有利于促进
护理质量的持续改进和不断提升。
【参考文献】
[1] 索继江，刘运喜，鲜于舒铭等.引入追踪方法学进行医院感染防控效果评价 [J]. 中国医院，2011,15(11):15-17
[2] 王革，追踪方法学在护理质量评价中的应用 [J].中国护理管理，2011，11.（12）68-69.
[3] 邓宏军等.医院评审追踪方法学的基本原理 [J] 医院管理论坛，2012，29（10）43.。