心胸外科三基习题答案
外科三基试题(附答案)
外科三基试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A、绝大多数是肝细胞癌B、混合型癌最少见C、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生D、胆管细胞癌多见于女性E、原发性肝癌主要通过淋巴转移正确答案：E2.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、病毒性心肌炎B、原发性心肌病C、风湿性心肌炎D、中毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E3.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A、双手推举下颌法B、按人中C、环状软骨压迫法D、托颏法E、仰头举颏法正确答案：E4.颈椎管狭窄的典型表现是A、双上肢疼痛B、恶心、呕吐C、头晕，头痛D、束带感E、四肢无力正确答案：E5.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是A、减低溃疡复发率B、防止手术后腹泻C、有利于消化吸收功能D、解除胃滞留E、进一步降低胃酸正确答案：D6.急性胰腺炎诊断的重要依据是A、上腹部剧痛B、腹痛向腰背部放射C、腹胀、停止排便排气D、血淀粉酶超过128温氏单位E、肠鸣音减弱正确答案：D7.结核性膀胱挛缩，合并尿道狭窄，引起左侧肾、输尿管轻度积水，三年前右肾结核切除，尿道扩张失败，在抗结核药物治疗同时，应先考虑A、肾造瘘术B、膀胱扩大术C、输尿管皮肤造口术D、膀胱造瘘术E、可控回结肠膀胱正确答案：C8.有关原发性三叉神经痛的外科治疗，下列错误的是A、慢性脑深部电刺激B、立体定向放射治疗C、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术D、三叉神经微血管减压术E、选择性三叉神经前根切断术正确答案：E9.尿道损伤多发生于A、球部B、阴茎部C、尿道外口D、前列腺部E、膜部正确答案：A10.影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是A、通气量B、血/气分配系数C、心排血量D、吸入浓度E、MAC正确答案：A11.关于献血间隔时间以下说法正确的是A、两次单采间隔时间不足1个月则不能进行成分单采B、一年内单采次数可以超过12次C、上次单采成分6个月后才能够献全血或单采成分D、上次献全血6个月后单采成分E、上次献全血1个月后单采成分正确答案：D12.下列哪项不是困难气管插管的方法A、经口明视气管插管法B、逆行引导插管法C、顺行引导插管法D、借助纤维支气管镜插管E、纤维光棒引导插管法正确答案：A13.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是A、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位B、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位E、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位正确答案：B14.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A、肢端温度上升B、神志恢复清楚C、尿量增多D、血压回升E、皮肤颜色较红正确答案：C15.证实腰麻穿刺成功的指征是A、有突破感B、有脑脊液流出C、有气泡搏动D、有负压出现E、有减压感正确答案：B16.下列不是营养支持主要目的的是A、保护和支持器官的结构和功能B、治疗某些特殊疾病C、增加患者体重D、维持正常代谢平衡E、增强免疫能力正确答案：C17.关于多发伤抢救时机正确的是A、严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义B、严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义C、严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义D、严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义E、严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义正确答案：A18.对鼻窦黏液囊肿的描述，不正确的是A、是良性病变B、为鼻窦黏膜腺体内液体滞留形成C、有鼻窦口阻塞D、受累窦腔气球样膨大E、CT增强扫描病变不增强正确答案：E19.诊断乳房深处脓肿主要依据是A、局部有波动感B、寒战、高热C、穿刺抽出脓液D、明显压痛E、患乳肿胀正确答案：C20.肝泡型包虫病与哪些疾病需鉴别A、肝硬变B、肝囊性包虫病C、肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案：C21.关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的A、可出现双下肢浮肿B、腹部搏动肿物与心搏一致C、相当一部分病人是无症状的D、以腹痛为主E、可出现梗阻性黄疸正确答案：D22.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种A、丘脑损毁术B、慢性深部脑刺激C、尾状核损毁术D、神经组织移植E、苍白球损毁术正确答案：C23.重度妊高征病人首选的治疗措施是A、降压药B、利尿药C、50%葡萄糖+维生素CD、镇静药E、硫酸镁正确答案：E24.胰头癌最具特征的临床表现是A、腹胀、食欲缺乏、消瘦B、上腹疼痛、不适C、进行性加重的黄疸D、消化道出血E、腹泻或便秘正确答案：C25.休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是A、先用血浆增量剂B、根据情况进行成分输血C、右旋糖酐24小时用量不超过1500D、血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时E、提高胶体渗透压，优先选用20%白蛋白正确答案：E26.哪一项不是急性腹膜炎的病因A、绞窄性肠梗阻B、胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、肝破裂正确答案：D27.下述哪项不是盆腔脓肿的特点A、中毒性休克B、术后高热不退C、直肠指诊有触痛肿块D、尿频E、大便次数增多，里急后重正确答案：A28.鳞癌根据Broders（1932）按分化程度的百分比分为四级。
心肺复苏试题及答案三基
心肺复苏试题及答案三基1. 心肺复苏（CPR）的首要步骤是什么？答案：首先确认现场安全，然后判断患者意识和呼吸。
2. 如何判断患者是否失去意识？答案：轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应。
3. 如果患者失去意识，下一步应该做什么？答案：立即呼叫急救电话，并开始进行心肺复苏。
4. 成人心肺复苏的胸外按压频率应该是多少？答案：每分钟100至120次。
5. 成人心肺复苏的胸外按压深度应该是多少？答案：至少5厘米，但不超过6厘米。
6. 心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例是多少？答案：30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
7. 进行人工呼吸时，每次吹气的时间应该是多久？答案：每次吹气应持续约1秒。
8. 在什么情况下应该停止心肺复苏？答案：患者恢复自主呼吸和心跳，或者专业医疗人员到达现场接管。
9. 心肺复苏过程中，如何判断按压是否有效？答案：观察患者是否有呼吸动作，颈动脉是否有搏动。
10. 心肺复苏时，如果患者是婴儿，按压位置有何不同？答案：婴儿的胸外按压位置在胸骨中部，按压深度约4厘米。
11. 心肺复苏过程中，如何避免肋骨骨折？答案：确保按压时手肘伸直，用力均匀，避免用力过猛。
12. 心肺复苏时，如果患者出现呕吐物，应该如何处理？答案：将患者头部偏向一侧，清除口腔内的呕吐物，然后继续心肺复苏。
13. 心肺复苏后，如何判断患者是否恢复了意识？答案：观察患者是否有自主呼吸、心跳和意识反应。
14. 如果心肺复苏成功，患者恢复意识后应该如何处理？答案：将患者置于安全位置，保持呼吸道通畅，并等待专业医疗人员到达。
15. 心肺复苏失败的可能原因是什么？答案：按压力度不足、按压位置不正确、按压频率过快或过慢、人工呼吸不充分等。
心胸外科2022年第一季度三基理论考试
心胸外科2022年第一季度三基理论考试一、单选题1.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：（） [单选题] *A.自理结构B.助理结构(正确答案)C.自理缺陷结构D.护理系统结构2.护理程序的步骤为：（） [单选题] *A.评估、计划、实施B.评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价3.护理诊断中“S”的含义是：（） [单选题] *A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征(正确答案)4.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（） [单选题] *A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄(正确答案)5.护患关系不包括：（） [单选题] *A.工作关系B.信任关系C.上下级关系(正确答案)D.治疗关系6.当给病人大量输液时应该输入：（） [单选题] *A.等渗溶液(正确答案)B.低渗溶液C.高渗溶液D.等渗或低渗溶液7.血栓形成的条件不包括：（） [单选题] *A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增高D.少循环血量急剧升高(正确答案)8.病原菌局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：（） [单选题] *A.菌血症B.败血症C.毒血症(正确答案)D.脓毒血症9.下列有关灭菌的概念,正确的是：（） [单选题] *A.用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理C.杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理(正确答案)D.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒10.使用约束具时，不恰当的护理措施是：（） [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因11.急性心肌梗死患者以下描述不正确的是：（） [单选题] *A.急性心肌梗死患者心律失常多发生在起病1～2天B.各种心律失常以室性心律失常最多C.室性期前收缩(每分钟5次以上)和短阵室速常为室颤的先兆D.成对室早和多源性室早不易引发室颤(正确答案)12.孙先生，60岁，因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期：（） [单选题] *A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期(正确答案)D.坏死溃疡期13.潮式呼吸的表现特点是：（） [单选题] *A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始(正确答案)C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始14.有基础心脏病的患者发生心力衰竭的诱因不包括: （） [单选题] *A.心律失常B.过度体力消耗C.血容量减少(正确答案)D.感染15.以下哪项为最轻程度的意识障碍：（） [单选题] *A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.昏迷16.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：（） [单选题] *A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加(正确答案)B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力D.共济失调17.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：（） [单选题] *A.β2受体激动剂B.氨茶碱(正确答案)C.洋地黄D.吗啡18.主动脉球囊反搏可能出现的并发症不包含: （） [单选题] *A.下肢缺血B.主动脉破裂C.感染D.血小板增加(正确答案)19.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：（） [单选题] *A.Pa02≤50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgB.PaOz≤60 mmHg，伴PaC02≥50 mmHg(正确答案)C.Pa02≥50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgD.Pa02≤60 mmHg，伴PaC02≤50 mmHg20.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：（） [单选题] *A.2个月B.3个月(正确答案)C.4个月D.6个月21.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C.过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖D.抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完(正确答案)22.糖尿病病人运动宜选择的时间为：（） [单选题] *A.在外源性胰岛素作用高峰时期运动B.餐后1～1.5小时(正确答案)C.空腹D.餐前1～1.5小时23.临时起搏导线拔除术后患者最有可能出现的致死性并发症是: （） [单选题] *A.心包填塞(正确答案)B.伤口感染C.室性心律失常D.颅内出血24.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作癫痫C.发作间期意识恢复正常(正确答案)D.发作间期神经功能未恢复至正常25.腰椎穿刺后病人的体位为：（） [单选题] *A.去枕仰卧位6～8小时(正确答案)B.头部垫软枕，约抬高15°～30°C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时26.痛风最易累及的关节是：（） [单选题] *A.膝关节B.肘关节C.第一跖趾关节(正确答案)D.踝关节27.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：（） [单选题] *A.最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑B.尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因C.神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状D.多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形(正确答案)28.代谢性酸中毒具有特征性的表现是：（） [单选题] *A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快，伴有酮味(正确答案)C.腱反射减弱或消失D.心率加快，血压下降29.下列不属于非特异性感染的是：（） [单选题] *A.蜂窝织炎B.气性坏疽(正确答案)C.脓肿D.急性阑尾炎30.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：（） [单选题] *A.8.5％B.9.0％C.9.5％D.10％(正确答案)31.开胸术后患者排痰困难的原因不包括：（） [单选题] *A.疼痛B.无力C.雾化吸入(正确答案)D.心理障碍32.与心脏术后患者发生低心排综合征表现不符的是: （） [单选题] *A.末梢血管收缩，四肢发冷苍白或发绀B.毛细血管再充盈时间延长C.低血压D.尿量增加(正确答案)33.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：（） [单选题] *A.少食多餐B.低脂肪饮食(正确答案)C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟34.临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：（） [单选题] *A.硬膜外血肿(正确答案)B.硬膜下血肿C.颅内血肿D.头皮血肿35.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（） [单选题] *A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗(正确答案)B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度36.下列哪项不是心包填塞的症状：（） [单选题] *A.血压下降，脉压差缩小B.CVP明显升高，颈静脉怒张C.尿量少于30 ml／hD.出现绌脉(正确答案)37.低蛋白膳食病人每天蛋白质摄入量为: （） [单选题] *A.<1.5g/kgB.<1.2g/kgC.<1.0g/kgD.<0.5g/kg(正确答案)38.低盐饮食每天供盐量为：（） [单选题] *A.2-3g(正确答案)B.3-4gC.1-2gD.1.5g39.大量咯血是指咯血量: （） [单选题] *A.>300 ml/dB.>400 ml/dC.>500 ml/d(正确答案)D.>600 ml/d40.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于: （） [单选题] *A.Ⅰ级B.Ⅱ级(正确答案)C.Ⅲ级D.Ⅳ级二、多选题1.气胸患者行胸腔闭式引流的拔管指征是: （） *A.引流管无气体逸出后观察1-2天(正确答案)B.患者无呼吸困难24-48小时后(正确答案)C.出现皮下气肿D.夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难(正确答案)E.x线透视或x线胸片示肺已全部复张(正确答案)2.对心脏术后使用利尿剂的患者应观察: （） *A.有无低血钾、低钠血症、低氯性碱中毒(正确答案)B.有无低血容量(正确答案)C.血肌酐水平(正确答案)D.尿酸水平(正确答案)E.尿量、电解质、血气结果及血压(正确答案)3.吸痰的并发症有: （） *A.PaO2降低(正确答案)B.心律失常(正确答案)C.气胸D.颅内压降低E.组织损伤、出血(正确答案)4.强心苷发生中毒反应的主要临床表现有: （） *A.厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应(正确答案)B.神经系统反应及视觉障碍(正确答案)C.膀胱炎、血尿等泌尿系统反应D.室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性(正确答案)E.急性药物性肝炎5.病人角色的基本特征是: （） *A.社会角色强化B.自制能力减弱(正确答案)C.增强的求助愿望(正确答案)D.强烈的康复动机(正确答案)E.强烈的康复动机(正确答案)6.以下哪些人群是发生压疮的高危人群: （） *A.水肿病人(正确答案)B.身体瘦弱、营养不良者(正确答案)C.大小便失禁者(正确答案)D.烦躁病人E.咳嗽病人7.膀胱刺激征的主要症状有: （） *A.尿频(正确答案)B.尿急(正确答案)C.尿痛(正确答案)D.蛋白尿E.水肿8. 心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（） *A.胸痛的程度(正确答案)B.胸痛的放射性C.胸痛的时间(正确答案)D.胸痛的诱因(正确答案)E.胸痛的部位9.典型的心肌梗死心电图改变有: （） *A.异常宽而深的Q波(正确答案)B.T波高尖C. ST段弓背向上抬高(正确答案)D.T波倒置(正确答案)E.QRS波宽大畸形10.胸腔闭式引流管安放位置正确的是: （） *A. 排气管可置于锁骨中线第2肋间(正确答案)B.排液管可置于腋前线第6～8肋间C.排液管可置于腋中线第6～8肋间(正确答案)D.排液管可置于腋后线第6～8肋间(正确答案)E.脓胸常选在胸腔的最低位三、操作并发症1.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌应：（） [单选题] *A.≤10cuf/cm(正确答案)B.≤5cuf/cmC.≤15cuf/cmD.≤8cuf/cm2.皮内注射进针的角度：（） [单选题] *A.5°(正确答案)B.10°C.15°D.20°3.皮试时应注射的药物剂量为：（） [单选题] *A.0.1ml(正确答案)B.0.5mlC.0.2mlD.见皮丘即可4.青霉素过敏时，最早出现的临床症状是：（） [单选题] *A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.皮肤瘙痒、胸闷、气促(正确答案)5.李某，使用青霉素后出现头晕、胸闷、面色苍白、血压下降等症状应立即注射的药物是：（） [单选题] *A.盐酸肾上腺素(正确答案)B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素6.采集静脉血标本时，以下操作正确的是：（） [单选题] *A．抽取全血标本后，注入干燥试管B．为危重症病人采集血标本，可从输液针头处抽取C．采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶→抗凝试管→干燥试管(正确答案)7.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。
外科三基测试题+参考答案
外科三基测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A、从受伤时算起B、从进入监护病房时算起C、从接受正规治疗时算起D、从就诊时算起E、从开始静脉输液时算起正确答案：A2、下列低钾血症的临床表现，不正确的是A、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波B、肌肉痉挛抽搐C、肠麻痹D、可发生心脏传导阻滞和节律异常E、四肢软弱无力，腱反射减退或消失正确答案：B3、疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医治法是A、清热解毒B、软坚散结C、活血化瘀D、透托法E、补虚扶正正确答案：D4、中心静脉压（CVP）反映A、左心的充盈压B、右心的充盈压C、上腔静脉的充盈压D、肺动脉的充盈压E、下腔静脉的充盈压正确答案：B5、下列甲状旁腺的解剖学特点，错误的是A、紧附于甲状腺两叶左右两叶背面，通常为4枚，呈卵圆形扁平形B、下甲状旁腺多位于甲状腺下、后、侧方C、主要由大量的嗜酸性细胞和少量主细胞组成，嗜酸性细胞分泌甲状旁腺素D、上甲状旁腺多位于喉返神经与甲状腺下动脉交叉上方1E、上甲状旁腺由甲状腺上或下动脉供血，下甲状旁腺由甲状腺下动脉供血正确答案：C6、关于气管内插管，下列哪项是不正确的A、婴幼儿一般不用带套囊的导管B、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便C、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插是困难的D、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管E、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开正确答案：D7、关于心搏骤停的描述下列不正确的是A、心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%B、根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停搏、无脉性电活动C、心源性心搏骤停占绝大多数D、心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类E、心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停正确答案：A8、外伤后胸壁软化是由于A、多根肋骨骨折合并胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨交界处分裂正确答案：B9、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其比例是A、10次心脏挤压，1次人工呼吸B、15次心脏挤压，1次人工呼吸C、30次心脏挤压，2次人工呼吸D、4次心脏挤压，1次人工呼吸E、8次心脏挤压，1次人工呼吸正确答案：C10、关节脱位的定义是A、关节面失去正常对合关系B、关节分离C、关节韧带断裂D、关节囊扭伤并断裂E、关节出现畸形和弹性固定正确答案：A11、骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是A、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经B、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及C、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折D、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起正确答案：B12、对于严重开放性骨折行清创时，哪项做法不恰当A、不使用止血带B、旋转皮瓣闭合创面C、彻底去除碎骨块D、彻底切除无活力的组织E、大量自来水冲洗创面正确答案：C13、关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的A、不可双手徒手抬送伤员B、对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭动C、缺乏搬运工具时，必须就地取材D、对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅E、火线上伤员搬运，必须防避敌人火力正确答案：A14、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A、透镜状高密度影B、新月形低密度影C、新月形高密度影D、透镜状低密度影E、不规则高密度影正确答案：A15、使用局麻药神经阻滞后数分钟发生全身痉挛，继之呼吸抑制，首先应进行的处理是下列中的哪项A、注射解痉药B、注射呼吸兴奋剂C、心脏按压D、输液E、供氧、人工呼吸正确答案：E16、下列脑脊液检查结果能提示患结核性或病毒性脑膜炎的是A、白细胞计数升高，以嗜酸性粒细胞为主B、白细胞计数升高，以单核细胞为主C、白细胞计数降低，以单核细胞为主D、白细胞计数升高，以中性粒细胞为主E、白细胞计数升高，以淋巴细胞为主正确答案：E17、正常男性最大尿流率（Qmax）为A、≥20B、≥10C、≥5D、≥15E、≥25正确答案：D18、最常见的肛管直肠周围脓肿是A、直肠后窝脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠脓肿D、内外括约肌间脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案：B19、在骨折的急救中，不正确的处理是A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、经妥善固定后，迅速转运正确答案：C20、有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不恰当A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、肝功能C级患者宜采用非手术治疗E、门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂正确答案：E21、吸入麻醉前常规使用抗胆碱药的主要目的是A、防止支气管痉挛B、减少麻药使用量C、防止发生误吸D、减轻胃肠道蠕动E、减少呼吸道分泌正确答案：E22、下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是A、气道出血B、支气管痉挛C、气胸D、喉头水肿E、麻醉药过敏正确答案：C23、有关乳腺囊性增生症，哪项是不恰当的A、常见于两侧乳房B、乳房疼痛多在月经前和月经期加重C、与内分泌功能失调有关D、30～50岁妇女多见E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E24、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床常用浓度为A、0.3MACB、0.5MACC、1MACD、1.3MACE、2MAC正确答案：D25、青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A、加强功能锻炼B、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定C、加强营养，促进骨愈合D、手法复位，牵引固定E、手法复位，石膏外固定正确答案：B26、C5平面神经损伤，其感觉检查关键点位于A、肩锁关节B、肘前外侧C、拇指D、中指E、小指正确答案：B27、胰腺组织与内、外分泌的关系中，哪项是不恰当的A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素正确答案：E28、下列体外循环期间的病理生理改变，正确的是A、代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖B、血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见C、红细胞破坏、游离Hb升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱D、由于体外循环期间血流模式改变和炎性介质的产生，影响器官功能E、以上都是正确答案：E29、以下关于失水时补液治疗错误的是A、补液量需将生理需要量计算在内B、低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主C、尿量＞30D、重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充E、低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液正确答案：E30、手术鉴别腹股沟斜、直疝最确实的依据是A、疝块是否进入阴囊B、疝块在腹壁下动脉的内侧或外侧C、有否冲击感D、疝块外形E、有无嵌顿史正确答案：B31、下述哪项关于乳腺癌的叙述是不恰当的A、乳腺癌保乳术后应接受放疗B、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好C、锁骨上淋巴结转移属远处转移D、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E、乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案：C32、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A、单针双腔导管B、两条单腔深静脉导管C、两条双腔深静脉导管D、血管内瘘E、单针单腔导管正确答案：A33、下列不符合低温作用特点的是A、对血液产生抗凝效果B、抑制酶的活化及细菌的活动C、减少麻醉药用量D、耗氧量随体温的下降而降低E、增加心脏工作负担正确答案：E34、股管的结构，下列哪项叙述是错误的A、上口为股环B、下口为卵圆窝C、股管前界是腹股沟韧带D、内界是耻骨梳韧带E、外界为股静脉正确答案：D35、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、耻骨上前列腺切除术D、上述都不是E、垂体切除术正确答案：A36、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A、胃扩张B、胃大弯位于胃小弯之上C、胃排空时间延迟D、胃蠕动增强E、幽门管细长如线状正确答案：B37、气性坏疽最关键的治疗措施是A、紧急手术处理B、高压氧疗法C、大剂量青霉素D、输血、输液E、补充足够的营养正确答案：A38、下列肺泡细胞癌的临床病理特点中，不正确的是A、形态上有结节型和弥漫型两类B、又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌C、手术切除疗效较好D、在各型肺癌中发病率最低，女性多见E、容易侵犯肺泡间隔正确答案：E39、下行调制系统中主要的镇痛物质是A、5-HTB、VIPC、ENKD、P物质E、DYN正确答案：C40、骨与关节结核的好发年龄为A、老年B、中年C、婴幼儿D、新生儿E、儿童和青少年正确答案：E41、急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A、腹式呼吸减弱B、肠鸣音减弱或消失C、全腹压痛及反跳痛D、腹壁静脉曲张E、腹肌紧张正确答案：D42、下列有关神经纤维瘤叙述不正确的有A、可呈象皮样肿，似狮臀B、患者多无症状C、多为单侧性D、皮肤常伴咖啡样色斑E、有家族聚集倾向正确答案：C43、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A、大便次数增多，里急后重B、直肠指诊有触痛肿块C、术后高热不退D、尿频E、中毒性休克正确答案：E44、与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括A、食物中亚硝酸盐污染B、食物中黄曲霉素污染C、病毒性肝炎D、肝硬化E、炎性肠道疾病正确答案：E45、治疗脑水肿最常用的药物为A、20％甘露醇B、30％尿素C、地塞米松D、25％山梨醇E、50％葡萄糖正确答案：A46、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括A、胆管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄正确答案：B47、类风湿关节炎的主要表现是A、突发单侧膝关节疼痛、局部发热伴活动受限B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、全身关节肿痛伴发热、皮疹正确答案：C48、关于甲状腺未分化癌的临床特点，下列选项错误的是A、组织病理学检查分为未分化细胞型及分化细胞型两种B、颈局部淋巴结肿大，发生血道转移亦较常见C、常伴吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛症状D、好发于老年人，恶性程度高，生长迅速，早期侵犯周围组织E、颈前区肿块，质硬、表面凹凸不平，固定、边界不清、活动度差正确答案：A49、不宜用膀胱镜检查的疾病是A、排尿困难B、膀胱肿瘤C、血块尿D、膀胱结核E、尿道狭窄正确答案：E50、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是A、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折B、休克-骨盆骨折-尿道损伤C、休克-尿道损伤-骨盆骨折D、骨盆骨折-尿道损伤-休克E、尿道损伤-休克-骨盆骨折正确答案：C51、与骨肉瘤预后无关的因素是A、是否进行放疗B、骨肉瘤局部复发C、术前没有进行化疗D、对于化疗不敏感E、肺转移正确答案：A52、肾结核的主要症状为A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是正确答案：C53、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A、90%以上直肠均被累及B、病变呈连续性蔓延C、急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠D、病变累及肠壁全层E、病理上无肉芽肿形成正确答案：D54、关于胺碘酮的叙述，错误的是A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞心肌细胞K+通道E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用正确答案：E55、在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取A、深静脉病变的处理B、5C、大隐静脉高位结扎术D、高位结扎+筋膜下交通支结扎术E、高位结扎+曲张静脉剥脱术正确答案：A56、下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A、上腹部压痛及反跳痛B、黄疸C、高热D、休克E、两侧腹部出现皮下出血正确答案：E57、感染性休克低动力型（低排高阻型）的表现，下列不正确的是A、外周血管收缩，阻力增加B、患者皮肤比较温暖干燥C、微循环淤滞D、CO减少E、大量毛细血管渗出，血容量减少正确答案：B58、甲状腺素中起主要作用的成分是A、碘B、T3C、T2D、T4E、T1正确答案：B59、胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是A、吻合口水肿B、空肠逆行套叠堵塞吻合口C、功能性梗阻D、吻合口开口过小E、胃肠壁翻入过多正确答案：C60、下述血气参数中，哪一项最能反映肺的通气状况A、PCO2B、PO2C、SO2D、pHE、BE正确答案：A61、直肠的各种内镜检查最危险的并发症是A、直肠出血B、交叉感染C、肛门撕裂D、内痔出血E、直肠穿破正确答案：E62、最容易发生扭转的结肠是A、盲肠B、降结肠C、升结肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案：E63、在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是A、5％葡萄糖溶液B、10％葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、5％葡萄糖盐水E、5％碳酸氢钠正确答案：C64、关于慢性细菌性前列腺炎的诊断依据，下列不正确的是A、临床表现因无特异性，可作参考B、前列腺饱满、增大、质尚软、轻压痛C、前列腺液白细胞数＞10个/HP，卵磷脂小体减少D、分段尿及前列腺液细菌培养，菌落计数VB3＞VB110倍，VB3和前列腺液细菌培养阳性E、B超检查前列腺组织结构界限不清、混乱正确答案：A65、指出不是骨折的X线征象A、骨骺分离B、嵌入性致密增高带C、边缘硬化线形成密度减低影D、骨皮质凹陷与隆突E、骨小梁中断与扭曲正确答案：C66、关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、好发于髋关节B、可自愈C、感染途径多为血源性D、致病菌是金黄色葡萄球菌E、可并发病理性脱位正确答案：B67、对休克患者监测补液的最佳指标是A、血压B、脉压C、中心静脉压D、肺动脉楔压E、尿量正确答案：D68、一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。
心胸外科三基习题答案
答案——胸外一、填空题1、颈静脉怒张动脉压下降奇脉2、肺动脉狭窄心室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大3、膜部漏斗部肌部4、右冠窦5、左心房6、摄取氧排除二氧化碳7、2～3 480～600 s8、1.8～2.4二、名词解释1、乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。
2、进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200 ml，持续3 h；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。
3、贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。
4、中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。
5、周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。
6、开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。
多见于刀刺伤、战伤等。
7、连枷胸（反常呼吸）：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。
8、张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。
吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。
病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。
9、凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。
血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。
10、体外循环：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。
心胸外科三基试题及答案
心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。
答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。
答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。
答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。
答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。
2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。
请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。
2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。
术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。
三基外科各论三、心胸外科疾病自测题答案
三、心胸外科疾病1．试述胸部损伤的分类。
胸部损伤根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通，而分为闭合性和开放性两大类。
(1)闭合性损伤：轻者只有胸壁软组织挫伤和／或单纯肋骨骨折，重者伴有胸腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸，有时还造成心脏挫伤、裂伤，产生心包腔内出血。
创伤性窒息、肺爆震伤等均属闭合性损伤。
(2)开放性损伤：为利器或火器等贯穿全层胸壁所造成，可导致开放性气胸或血胸，伤情多较严重。
2．试述反常呼吸的特点及其病理生理。
多根多处肋骨骨折后，局部胸壁，尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。
吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展。
相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。
如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响呼吸道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。
3．试述胸壁反常呼吸运动的局部处理方法。
(1)包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化。
用厚敷料压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，或用多头胸带包扎胸廓。
(2)牵引固定法：适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。
局部麻醉下，用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨，再用绳带吊起，通过滑轮作重力牵引，使浮动胸壁复位。
牵引重量为2～3kg。
固定时间为1～2周。
此法不利于病人活动。
另一种方法是在伤侧胸壁放置牵引支架，把巾钳固定在铁丝支架上，病人可起床活动。
(3)内固定法：适用于错位较大、病情严重的病人。
切开胸壁，在肋骨两断端分别钻洞，贯穿不锈钢丝固定。
4．简述开放性气胸及其病理生理变化。
刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。
其病理生理变化为：(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。
(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。
外科三基试题+答案
外科三基试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列疾病中，不需与单纯性甲状腺肿鉴别的是A、桥本氏病B、Graves病C、甲状腺腺瘤D、Riedel甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：D2.术前用阿托品的主要目的是A、加强中枢神经抑制作用B、降低基础代谢C、抑制呼吸道腺体分泌D、抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛E、提高交感神经的兴奋性正确答案：C3.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、急性肺水肿B、合并支气管扩张C、支气管静脉破裂D、肺毛细血管破裂E、合并肺结核正确答案：C4.吸入性损伤，伤后即期的首要措施A、纠正缺氧，防止窒息B、防止肺水肿C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：A5.有关梨状肌综合征的诊治，下列选项不正确的是A、下肢内旋加重症状B、下肢外旋加重症状C、臀部局限性压痛D、可手术松解梨状肌E、可局部封闭治疗正确答案：B6.小细胞肺癌的特点是A、是恶性程度最高的肺癌B、常见于男性C、是发病率最高的肺癌病理类型D、多为周围性肺癌E、对放疗和化疗不敏感正确答案：A7.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：A8.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是A、特异性细胞糖类的存在B、形成血浆凝固酶的能力C、透明质酸酶D、耐药性E、磷酸酶活力正确答案：B9.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、正中神经B、桡神经C、尺动脉D、桡动脉E、尺神经正确答案：A10.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A、L4～L5B、S1～S2C、L2～L3D、L5～S1E、L3～L4正确答案：D11.胸腔镜手术中术者通常站在患者的A、患侧B、健侧C、腹侧D、背侧E、右侧正确答案：C12.强直性脊柱炎的X线表现特点正确答案：13.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A、白三烯增加B、血栓素增加C、一氧化氮生成增加D、内皮素释放增加E、前列腺素增加正确答案：C14.成人择期手术麻醉前肠道准备，叨颐正确A、术前禁食12小时，禁饮4小时B、术前禁食4小时C、术前禁食12小时D、术前禁饮4小时E、以上均不对正确答案：A15.治疗脑水肿最常用的药物为A、30％尿素B、25％山梨醇C、地塞米松D、50％葡萄糖E、20％甘露醇正确答案：E16.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B、钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C、钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D、钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E、钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高正确答案：B17.关于抗-A试剂正确的是A、与Am细胞出现凝集反应B、不与A2B细胞出现凝集反应C、识别A1和A2抗原决定簇D、仅识别A1抗原决定簇E、与A2细胞出现混合凝集反应正确答案：C18.疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医治法是A、软坚散结B、透托法C、清热解毒D、补虚扶正E、活血化瘀正确答案：B19.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是A、一般不做局部封闭治疗B、多见于10～15岁男孩C、运动后症状加重D、治疗以减少运动量为主E、可自愈正确答案：A20.下列不属于蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症的是A、尿潴留B、呼吸抑制C、腹泻D、马尾神经综合征E、脑神经麻痹正确答案：C21.麻醉前访视患者的目的，不包括A、进行必要的体格检查B、了解患者的健康状况、焦虑程度C、确定手术方式D、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力E、确定麻醉方案正确答案：C22.下列不能作为泌尿系统结核诊断依据的是A、慢性尿路感染症状明显，尿有脓细胞，血沉快，抗生素治疗无效B、生殖系统发现结核病灶C、24小时尿沉渣离心涂片找抗酸杆菌，连续三次阳性D、膀胱镜活检或B超引导下肾穿刺抽液与活检E、尿频、尿刺痛、尿道口红肿，挤压有脓性分泌物正确答案：E23.尿毒症贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案：A24.清创术的主要目的是A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、尽可能保存更多组织C、避免行延期缝合D、清除异物与坏死组织E、避免应用抗生素正确答案：A25.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A、迷走神经B、副神经C、三叉神经D、舌咽神经E、舌下神经正确答案：B26.下述哪种组织对超声阻碍最小A、脾B、肌肉C、血液D、肝E、脂肪正确答案：C27.正常成年人安静时，ventilation/per-fursionrate的正常值是A、0.84B、0.56C、0.68D、8.4E、0.24正确答案：A28.下列对超声胃镜（EUS）的概述，错误的是A、是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备B、内镜前端置微型高频超声探头，同时发挥内镜和超声扫描功能作用C、缺点是无法判断淋巴结转移情况D、主要确定上消化道黏膜下病变的性质E、可判断肿瘤的侵袭深度和范围正确答案：C29.避孕套（阴茎套）避孕方法具有的优点，下列哪项不正确A、若正确而持续使用，第一年意外妊娠率为0B、方法简便C、可预防性传播性疾病D、适用于轻度早泄者E、女性对配偶精液过敏者正确答案：A30.结核性膀胱挛缩，合并尿道狭窄，引起左侧肾、输尿管轻度积水，三年前右肾结核切除，尿道扩张失败，在抗结核药物治疗同时，应先考虑A、膀胱扩大术B、膀胱造瘘术C、输尿管皮肤造口术D、肾造瘘术E、可控回结肠膀胱正确答案：C31.Ta、T1期表浅膀胱癌和局限的丁2期肿瘤行保留膀胱的手术后，定期随诊最重要的检查是A、膀胱镜检查B、B超或CT检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、X线胸片正确答案：A32.骨软骨瘤的治疗宜采取A、刮除病灶，自体骨植骨术B、早期发现，早期手术C、切除后人工关节置换术D、肿瘤段切除E、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织正确答案：E33.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是A、高功能腺瘤B、结节性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、轻度原发性甲亢正确答案：A34.消化道重复畸形开窗术多用于哪种病A、结肠重复B、空肠重复C、回肠重复D、十二指肠重复E、胸部食管囊肿正确答案：D35.临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为A、20B、12C、10D、16E、5正确答案：D36.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、无痛性间歇性肉眼血尿B、镜下血尿C、全血尿伴有血块D、终末血尿E、全程肉眼血尿正确答案：A37.全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括A、高血糖B、低血糖C、肝功能损害D、非酮症昏迷E、电解质紊乱正确答案：E38.关于局麻药极量，哪项是正确的A、普鲁卡因1000B、布比卡因200C、丁卡因150D、利多卡因600E、丁卡因60正确答案：A39.贲门的周围血管，不包括A、左膈下静脉B、胃后静脉C、奇静脉D、胃冠状静脉E、胃短静脉正确答案：C40.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A、高热B、上腹部压痛及反跳痛C、两侧腹部出现皮下出血D、黄疸E、休克正确答案：C41.下述哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A、肌肉B、皮肤C、皮下组织D、筋膜E、壁层腹膜正确答案：E42.关于直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是不恰当的A、向上转移是淋巴转移的主要方向B、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺C、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径D、癌可通过神经鞘扩展E、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生正确答案：B43.周围动脉压测定的并发症不包括A、局部血肿B、穿破心脏C、空气栓塞D、全身感染E、血栓形成正确答案：B44.下列不属于肾损伤并发症的是A、肾周及肾内钙化、肾性高血压B、肾实质萎缩、瘢痕肾、肾周尿囊肿C、肾周脓肿、肾盂肾炎和脓肾D、肾下垂、肾畸形、肾与输尿管粘连E、肾盏变形、肾积水、尿瘘、肾结石、肾囊肿正确答案：D45.关节脱位的定义是A、关节韧带断裂B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节出现畸形和弹性固定E、关节分离正确答案：C46.首先考虑的治疗方案是A、门诊随访B、手术治疗C、抗炎治疗D、抗炎止血治疗E、抗结核治疗正确答案：B47.直肠的各种内镜检查最危险的并发症是A、直肠出血B、肛门撕裂C、直肠穿破D、内痔出血E、交叉感染正确答案：C48.下列不属于血管收缩剂的是A、去氧肾上腺素（新福林）B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴酚丁胺E、间羟胺（阿拉明）和多巴胺正确答案：C49.采血前对献血者的检查不包括A、体重B、血红蛋白C、血型D、身高E、肘部是否有新穿刺痕迹正确答案：D50.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A、肌层B、黏膜下层C、黏膜层D、浆膜层E、以上均不正确正确答案：B51.治疗DIC最重要的是A、双嘧达莫（潘生丁）B、肝素抗凝治疗C、6-氨基己酸D、输注新鲜血浆E、去除病因正确答案：E52.下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现A、瘤体破裂出血表现B、脑或肢体远端缺血表现C、疼痛、发热等表现D、压迫症状E、搏动性肿物正确答案：E53.同步间歇指令通气（SIMV）是哪种呼吸模式A、辅助通气和控制通气B、辅助通气和呼气末正压通气C、自主呼吸和控制通气D、自主呼吸和辅助通气E、自主呼吸和部分压力支持通气正确答案：C54.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种A、尾状核损毁术B、神经组织移植C、慢性深部脑刺激D、苍白球损毁术E、丘脑损毁术正确答案：A55.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A、局部封闭治疗后疼痛减轻B、疼痛程度轻C、辅助检查常有阳性发现D、有阳性体征E、疼痛时间长正确答案：A56.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、超声波正确答案：C57.输尿管口囊肿常伴发什么疾病A、重复肾B、肾发育不良C、马蹄肾D、孤独肾E、多囊肾正确答案：A58.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应B、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应D、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显E、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：B59.当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示A、通气过度B、通气不足C、导管误入食管D、心搏骤停E、肺泡无效腔减少正确答案：B60.布-加综合征属于A、下腔静脉梗阻性疾病B、心源性肝硬化C、肝内型门静脉高压D、肝小静脉闭塞病E、肝静脉流出道梗阻疾病正确答案：E61.下列描述中错误的是A、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝B、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉C、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛D、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性E、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏正确答案：D62.关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球肾炎（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生正确答案：E63.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A、腓总神经损伤B、腓浅神经损伤C、腓深神经损伤D、胫后动脉损伤E、胫前动脉损伤正确答案：A64.下列对烧伤、放射复合伤的概述，不正确的是A、创面愈合延迟B、免疫与造血功能受抑制C、局部和全身感染发生早、病情重D、休克发生率高E、假愈期延长正确答案：E65.使用局麻药神经阻滞后数分钟发生全身痉挛，继之呼吸抑制，首先应进行的处理是下列中的哪项A、供氧、人工呼吸B、注射呼吸兴奋剂C、注射解痉药D、心脏按压E、输液正确答案：A66.关于X刀治疗原发性肝癌的适应证，下列选项不正确的是A、一般情况较好，无明显心、肺、肾等器质性病变或有器质性病变，功能状况不好者B、无明显脾肿大及脾功能亢进（WBC＜3×109/L，血小板＜50×109/L）表现者C、肝功能有较明显损害，不适宜作肝切除术者D、肝切除术后近期复发的小癌灶，不适宜或患者不愿接受再次肝切除者E、单个肿瘤，直径＞10正确答案：E67.供肾低温保存的最佳温度是A、25℃B、10℃C、0℃D、-4℃E、4℃正确答案：E68.颅内压增高的病因是A、老年性痴呆B、神经系统变性疾病C、脑先天性疾病D、颅内占位性病变E、闭塞性脑血管病正确答案：D69.尿道下裂的临床分型不包括A、会阴型B、阴茎型C、阴茎头型D、海绵体型E、阴囊型正确答案：D70.下列关于急性硬膜外血肿错误的是正确答案：71.骨与关节结核的好发部位是A、腕关节B、髋关节C、肘关节D、脊柱E、肩关节正确答案：D72.手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于A、传导B、扩散C、辐射D、蒸发E、对流正确答案：A73.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是A、十二指肠乳头B、胆总管C、胰管D、左右肝管及肝总管E、肝内胆管正确答案：E74.尿道损伤最多见于A、球部和膜部B、球部和阴茎部C、膜部和阴茎部D、膜部和前列腺部E、球部和前列腺部正确答案：A75.对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是A、胸腔积液DNA含量检查B、胸部ADA水平检查C、胸腔积液生化检查D、胸腔积液MAGE基因检查E、胸腔积液细胞学检查正确答案：E76.水中毒时体液渗透压的改变特点是A、细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B、细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多正确答案：D77.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A、原发甲亢基础代谢率为+20％～+30％B、对抗甲状腺药物过敏C、妊娠中期甲亢D、胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、妊娠早期甲亢正确答案：A78.下列描述中哪一项是正确的A、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1％B、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法C、成人单手面积占总体表面积的3％，掌侧占1.25％D、小儿单手面积占总体表面积的2％，掌侧占1.25％E、手掌法测量体表面积时手指应分开正确答案：A79.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A、外固定的牢固性B、骨痂的多少C、局部血液供应情况D、是否配合治疗E、肢体活动和负重所形成的应力正确答案：E80.代表全身脂肪和肌肉状况的是A、上臂中部周长B、氮平衡试验C、肌酐/身高D、三头肌皮褶厚度E、血清转铁蛋白量正确答案：A81.有关肾功能监测的描述，正确的是A、低比重尿说明肾小管浓缩功能差B、少尿定义为尿量少于100C、正常人尿比重是固定不变的D、肌酐清除率的正常值为60～100E、肌酐清除率应低于肾小球滤过率正确答案：A82.经皮肾镜取石的并发症应除外A、出血B、尿失禁C、肾实质撕裂或穿破D、周围脏器损伤E、感染正确答案：B83.关于介入放射学的特征，下列描述不正确的是A、是诊断放射学的发展和延伸B、是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的C、以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗D、使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科E、其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用正确答案：E84.先天性马蹄内翻足的病变在A、楔骨B、足舟骨C、距骨D、骰骨E、跟骨正确答案：C85.继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、ARDSB、急性肾功能衰竭C、休克D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿正确答案：C86.正常男性最大尿流率（Qmax）为A、≥25B、≥10C、≥5D、≥15E、≥20正确答案：D87.观察前列腺的最佳MRI扫描断面是A、矢状面B、冠状面C、横断面D、斜面E、以上都不是正确答案：C88.下列不属于胃癌癌前期病变的是A、胃溃疡B、慢性糜烂性浅表性胃炎C、胃黏膜肠上皮化生D、慢性萎缩性胃炎E、胃黏膜异型增生正确答案：B89.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、机体反应越强，对机体越有利C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、主要以神经内分泌反应为主正确答案：B90.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。
胸外、心脏外三基考核试题
胸外、心脏外三基考核试题一、单选题1.PICC、CVC、PORT应采用__D__注射器冲、封管。
A 1mlB 5mLC 2mLD 10mL或10mL以上(正确答案)E E3mL2.PICC穿刺时，护士指导患者手臂外展与躯干成（）A 45°~90°(正确答案)B 35°~70°C 40°~80°D 30°~90°E 50°~90°3.PICC穿刺时，皮肤消毒穿刺点上下范围直径应（）A ≥10cmB ≥15cmC ≥20cm(正确答案)D ≥18cmE ≥12cm4.PICC导管尖端位于（）A 右心房内B 左心房内C 上腔静脉下1/3到上腔静脉与左心房连接处D 上腔静脉下1/3到上腔静脉与右心房连接处(正确答案)E 上腔静脉上1/3到上腔静脉与右心房连接处5.PICC封管用肝素盐水的浓度一般为（）A 0~10U/mL(正确答案)B 10~100U/mLC 10~50U/mLD 50~100U/mLE 0~100U/mL6.PICC是指（）A 中心静脉导管B 经外周静脉置入中心静脉导管(正确答案)C 输液港D 外周静脉导管E 肠外营养导管7.PICC治疗间歇期应至少____每维护1次。
A 2dB 3dd B 3dd B 3d C 4d D 5dE 7d(正确答案)8.PICC置管操作者应由经专业知识与技能培训，考核合格且有_____年以上临床工作经验。
A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年(正确答案)9.PORT导管前端位于（）A 右心房与上腔静脉之间(正确答案)B 右心房与下腔静脉之间C 左心房与上腔静脉之间D 左心房与下腔静脉之间E 右心房内10.PORT封管用肝素盐水的浓度为（）A 0~10U/mLB B100U/mL(正确答案)C 10U/mLD 50U/mLE 10~100U/mL11. 张力性气胸主要的病理生理改变是（）A.纵隔向健侧移位(正确答案)B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流12. 成人小量血胸出血量为（）A.成人200mlB.成人500ml以下(正确答案)C.成人500~1000mlD.成人1000ml以上13. 患者男性，45岁，外伤性血胸，出血量约800ml，划分为（）A.小量血胸B.中量血胸(正确答案)C.大量血胸D.超大量血胸14. 判断损伤性血胸的主要依据为（）A.胸部外伤史B.气促、呼吸困难C.胸廓饱满、叩诊实音D.胸腔穿刺抽出血液(正确答案)15. 患者男性，28岁，左胸刀刺伤后半小时来医院就诊，胸片示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即可引出500ml不凝血。
外科三基复习题与答案
外科三基复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗，手术的最佳年龄是A、4～8岁B、2～3岁C、9～12岁D、6个月～1岁E、13～18岁正确答案：A2、电视胸腔镜手术的简称是A、VTaSB、VATSC、VSATD、VSTaE、VTSA正确答案：B3、关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的A、病变范围大B、病变容易形成窦道C、药物治疗疗效多不明显D、行脓肿切开引流E、可继发感染正确答案：D4、脾静脉血流占门静脉血流的A、50%B、60%C、10%D、60%E、20%正确答案：E5、关于产后出血的定义哪项是正确的A、分娩过程中，出血量＞500B、胎儿娩出后，阴道出血＞500C、胎儿娩出后，24小时内阴道出血＞500D、胎盘娩出后，阴道出血＞500E、产后24～42小时阴道出血＞500正确答案：C6、正压通气的并发症有A、肺泡上皮损伤B、肺泡破裂C、纵隔气肿D、腹膜后气肿E、以上均是正确答案：E7、周围动脉压测定的并发症不包括A、空气栓塞B、局部血肿C、全身感染D、穿破心脏E、血栓形成正确答案：D8、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、上述都不是D、耻骨上前列腺切除术E、垂体切除术正确答案：A9、关于脑转移瘤，瘤周围水肿系A、脑积水性B、脑缺血性C、渗透性D、细胞性E、血管源性正确答案：E10、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、肝脏内淤胆和肝功能损害C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、胃应激性溃疡引起上消化道出血E、以上均不是正确答案：D11、下述哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、苏醒延迟C、心律失常D、肺不张E、肺部感染正确答案：B12、有关梨状肌综合征的诊治，下列选项不正确的是A、下肢外旋加重症状B、可手术松解梨状肌C、臀部局限性压痛D、可局部封闭治疗E、下肢内旋加重症状正确答案：A13、肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重A、1.0～1.5B、＜1.0C、＞2.5D、2.0～2.5E、1.5～2.0正确答案：A14、供肾低温保存的最佳温度是A、4℃B、25℃C、-4℃D、0℃E、10℃正确答案：A15、下列动脉瘤的MRI表现中，错误的是A、无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号B、大动脉瘤内血流速度快的出现“流空现象”，信号也不一致C、大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号D、动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号E、MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系正确答案：D16、开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A、输血输液B、镇静止痛C、肌注TATD、做脑电图E、止血清创正确答案：E17、幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是A、肠套迭B、肠扭转C、肠蛔虫病D、肠炎E、肠粘连正确答案：A18、长期完全胃肠外营养最严重的并发症是A、凝血酶原过低B、高渗性非酮性昏迷C、血磷过低D、溶质利尿E、氮质血症正确答案：B19、隐睾症在青春期男性中约占A、不到1%B、33%C、10%D、50%E、3%正确答案：E20、冰冻解冻去甘油红细胞终产品，红细胞的回收率需多少，游离Hb多少，甘油含量多少，体外溶血试验多少A、≥70％，Hb＜10g/L，≤10g/L，≤50%B、≥80%，Hb≤1g/L，≤10g/L，≤50%C、≥70%，Hb≤1g/L，≤10g/L，≤50%D、≥80%，Hb≤10g/L，≤1g/L，≤50%E、≥70%，Hb≤10g/L，≤1g/L，≤50%正确答案：B21、湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免A、CO2蓄积B、呕吐C、呛咳D、血压过低E、血压过高正确答案：C22、关于湿敷疗法的描述，不恰当的是A、可用于肉芽创面植皮前的准备B、常用于脓液较多的创面C、是一种机械性清除细菌的方法D、适用于坏死组织较多的创面E、可起到引流作用正确答案：D23、下列对原发性三叉神经痛的认识，错误的是A、原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B、压迫三叉神经导致疼痛最常见的血管是小脑下后动脉C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征D、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平E、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区正确答案：B24、深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于A、25℃B、20℃C、10℃D、30℃E、15℃正确答案：B25、丁卡因A、局麻作用弱B、为中效局麻药C、为酰胺类局麻药D、不宜用于表面麻醉E、毒性大正确答案：E26、有关全脊髓麻醉，错误的是A、一旦发生全脊麻，应立即采取措施，以维持病人循环和呼吸的稳定B、是硬膜外麻醉的最严重并发症C、为了防止全脊麻的发生，应预先注入试验剂量的局麻药D、给予试验剂量的局麻药后，如未出现全脊麻，就可以一次性注入维持量E、硬膜外穿刺时尽量避免穿破硬脊膜正确答案：D27、当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示A、通气过度B、通气不足C、导管误入食管D、心搏骤停E、肺泡无效腔减少正确答案：B28、下列对膈疝临床特点的概述中，不正确的是A、根据病因分为创伤性、先天性与后天性B、Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化三个系统，病死率高C、创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍D、先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔E、有效的治疗是外科手术正确答案：D29、抑制子宫收缩最强的麻醉药是A、异氟烷B、羟丁酸钠C、氯胺酮D、氧化亚氮E、七氟烷正确答案：A30、急性颅内压增高的典型表现是A、频繁呕吐B、剧烈头痛C、Cushing征D、意识障碍E、去大脑强直正确答案：C31、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是A、近折端向内、前移位B、远折端向外移位C、近折端向后、外移位D、近折端向前、外移位E、远折端向下移位正确答案：D32、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠检查方法是A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT正确答案：E33、肝内窦前型门脉高压症的常见病因是A、血吸虫性肝硬化B、缩窄性心包炎C、门静脉血栓形成D、肝静脉血栓形成E、肝炎后肝硬化正确答案：A34、有关短肠综合征的治疗，以下不正确的是A、营养康复治疗B、小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头C、应用全胃肠外营养（TPN）支持D、经3个月治疗后仍不能在脱离TPN时，考虑手术E、小肠移植正确答案：D35、双肾积水最常见的原因是A、双输尿管狭窄B、双肾发育畸形C、膀胱肿瘤D、膀胱结石E、下尿路梗阻正确答案：E36、发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A、25～30B、30C、15～20D、18～25E、＜15正确答案：B37、以下关于呼吸功监测，理解错误的是A、肺弹性阻力包括胸肺顺应性和组织黏性B、附加功是克服呼吸设备阻力负荷所做的功C、生理功是克服弹性阻力和气道阻力所做的功D、可采用食管气囊导管插入食管内的方法测压E、可用于监测呼吸功增加的原因正确答案：A38、红细胞叠连的主要影响因素主要在A、血管B、血小板C、血浆D、中性粒细胞E、肥大细胞正确答案：C39、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的A、切口应按放射方向B、必要时作对口引流C、不要分离脓肿隔膜，以防扩散D、切口应引流通畅E、乳房后脓肿可作弧形切口正确答案：C40、类风湿关节炎的主要表现是A、突发单侧膝关节疼痛、局部发热伴活动受限B、游走性大关节肿痛C、腰骶痛伴晨僵D、对称性小关节肿痛伴晨僵E、全身关节肿痛伴发热、皮疹正确答案：D41、对休克患者监测补液的最佳指标是A、脉压B、尿量C、中心静脉压D、肺动脉楔压E、血压正确答案：D42、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A、常继发于胰腺炎或肿瘤B、患者肝功能正常或轻度损害C、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高D、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著E、治疗多采用分流术正确答案：C43、闭合性肾损伤最常见的治疗方法是A、肾修补术B、暂保守，密切观察C、手术D、肾切除E、引流正确答案：B44、红细胞进入血液后的平均寿命为A、130天B、80天C、90天D、100天E、120天正确答案：E45、视神经损伤多引起A、双鼻侧偏盲B、失明C、象限性偏盲D、同向性偏盲E、双颞侧偏盲正确答案：B46、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A、一周后拔管B、可立即拔管C、24小时后拔管D、72小时后拔管E、48小时后拔管正确答案：C47、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是A、十二指肠乳头B、胆总管C、胰管D、左右肝管及肝总管E、肝内胆管正确答案：E48、在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大B、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的C、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损D、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍E、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍正确答案：E49、烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足A、50B、40C、60D、30E、20正确答案：D50、下列肢体断离后的病理变化，错误的是A、若断肢8小时以后才做断肢再植手术，可出现全身中毒现象B、毒性物质从静脉回流，可出现血红蛋白尿C、断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小D、肢体血液循环虽中断，但组织并未立即死亡E、细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡正确答案：C51、严重烧伤病人营养评价不包括A、计算氮平衡B、基础代谢率C、测定尿甲基组氨酸D、免疫球蛋白测定E、测量上臂周径正确答案：B52、结肠癌的组织学分型错误的是A、髓样癌B、鳞状细胞癌C、乳头状腺癌D、管状腺癌E、印戒细胞癌正确答案：A53、十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式，但其不包括A、胆总管T管引流、腹腔内置多管引流B、胃窦部切除、迷走神经切断C、结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术D、胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘E、十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补正确答案：C54、急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A、肠鸣音减弱或消失B、全腹压痛及反跳痛C、腹式呼吸减弱D、腹肌紧张E、腹壁静脉曲张正确答案：E55、关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的A、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年B、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数C、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤D、睾丸肿瘤多发生于青壮年E、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移正确答案：A56、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确正确答案：C57、以下哪项不适合于暴露疗法A、肉芽创面B、头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位C、Ⅲ度烧伤创面D、绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面E、污染严重，未经正规清创的创面正确答案：A58、Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A、节省材料B、减小头臼之间的摩擦力C、增加关节稳定性D、延长头的使用寿命E、增加人工髋关节的活动度正确答案：B59、下列关于葡萄糖耐量试验，错误的是A、试验过程中可以饮水B、试验当天患者应卧床休息，并于清晨抽空腹血测血糖C、试验开始前10～16小时，患者应停止进食D、试验前数天，患者即需进食低糖饮食E、对于血糖正常或稍高，症状不明显的患者，可用OGTT来明确糖尿病诊断正确答案：D60、汇合成门静脉主干的静脉是A、肠系膜下静脉和脾静脉B、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉C、肠系膜上静脉和冠状静脉D、肠系膜上静脉和脾静脉E、肠系膜下静脉和冠状静脉正确答案：D61、对食管化学灼伤的概述，正确的是A、由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症B、强酸使蛋白凝固坏死，一般较为浅表，较少侵蚀肌层C、强碱使蛋白溶解、脂肪皂化，产生热量致食管严重损伤D、根据灼伤的程度分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度E、以上都是正确答案：E62、关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、感染途径多为血源性B、可并发病理性脱位C、好发于髋关节D、致病菌是金黄色葡萄球菌E、可自愈正确答案：E63、胃溃疡首选的手术方法是A、选择性迷走神经切断术B、胃空肠吻合术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：D64、垂体分泌的激素在妊娠期增加的有A、促性腺激素和垂体生乳素B、垂体生乳素和促甲状腺素C、促性腺激素和生长素D、促甲状腺素和促性腺激素E、生长素和垂体生乳素正确答案：B65、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止A、脑疝B、昏迷C、头痛D、颅内压下降E、颅内继发感染正确答案：E66、献血出现轻度不良献血反应，以下处理方法中不正确的是A、充分休息B、松开献血者衣服和皮带C、适量饮用冷饮料D、不必要监测献血者血压、脉搏，观察表情和呼吸状况E、与献血者交谈正确答案：D67、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、合并支气管扩张E、支气管静脉破裂正确答案：E68、以下叙述错误的是A、分配系数小者，诱导、苏醒都快B、提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快C、血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值D、同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快E、吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快正确答案：C69、甲状腺素中起主要作用的成分是A、T2B、T1C、T4D、碘E、T3正确答案：E70、关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是A、唾液、泪液增多B、恶心，呕吐C、凹陷性水肿D、嗜睡E、皮肤苍白正确答案：C71、脑内血肿CT检查可表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影正确答案：E72、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是A、深静脉通畅试验B、CT三维成像C、下肢静脉超声多普勒检查D、静脉造影E、深浅静脉交通支瓣膜功能试验正确答案：D73、下列哪项不是良性甲状腺结节的手术指征A、粗大钙化B、肿物位于胸骨后或纵隔内C、合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者D、结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向正确答案：A74、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确正确答案：75、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死A、椎体压缩骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨颈头下型骨折E、Colles骨折正确答案：D76、在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是A、平衡盐溶液B、5％碳酸氢钠C、10％葡萄糖溶液D、5％葡萄糖溶液E、5％葡萄糖盐水正确答案：A77、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、睡眠B、肌肉松弛C、血压下降D、镇痛E、以上都不是正确答案：D78、关于毛细血管瘤的叙述，哪项是不恰当的A、大多数为错构瘤B、多见于婴儿C、只能通过手术治疗D、女性多见E、有些能够自行停止生长或消退正确答案：C79、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、病毒性心肌炎C、原发性心肌病D、中毒性心肌炎E、风湿性心肌炎正确答案：A80、鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用A、烟碱兴奋试验B、乙醇或苯妥英钠抑制试验C、限水试验D、高渗盐水兴奋试验E、垂体加压素试验正确答案：E81、脾脏循环血量约占心输出量的A、10％～15％B、4％～5％C、15％～20％D、8％～10％E、1％～2％正确答案：B82、多数急性艾滋病感染者有临床症状出现，少数病例可在长达6个月后才出现临床症状，一般出现急性感染期症状的时间是A、2～4周B、1年C、10年D、2年E、1周正确答案：A83、电复律治疗后再次出现心室颤动，应首选A、人工心脏起搏B、静脉注射利多卡因C、再次电复律D、心内注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素正确答案：C84、关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定C、二度和三度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定E、以上都不是正确答案：C85、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A、尺神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中经损伤D、桡神经损伤E、肱动静脉损伤正确答案：D86、桡神经损伤多见于A、肱骨干骨折B、桡骨远端骨折C、锁骨骨折D、尺骨上1/3骨折E、肱骨髁上伸直型骨折正确答案：A87、肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是正确答案：E88、哪些不是引起膈神经麻痹的常见原因A、肿瘤压迫B、创伤C、肿瘤侵犯D、炎症正确答案：D89、诊断肾肿块最好的检查方法是A、B超B、CTC、IVUD、腹平片E、肾图正确答案：B90、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A、透镜状高密度影B、新月形低密度影C、新月形高密度影D、透镜状低密度影E、不规则高密度影正确答案：A91、继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、ARDSB、急性肾功能衰竭C、休克D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿正确答案：C92、将动物肝移植到人体的移植属于A、亲属移植B、自体移植C、异种移植D、同种移植E、同质移植正确答案：C93、髌骨软骨软化症的病理改变是A、最早发生于软骨表层B、最早发生于软骨边缘C、最早发生于软骨深层D、最早发生于滑膜E、最早发生于半月板正确答案：C94、Osgood-Schlatter病多见于A、18岁以后成年B、11～15岁、不爱运动的少年C、11～15岁、爱好剧烈运动的少年D、10岁以下少年正确答案：C95、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的正确答案：96、临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、CT、MRI检查B、腰穿，脑脊液测压C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查正确答案：E97、哪种类型尿道下裂常误诊为女性，应在婴儿期确定性别A、阴茎头型B、阴茎型C、阴囊型D、会阴型E、以上均正确正确答案：D98、下述几种类型的黄色瘤最常见的是A、结节样黄色瘤B、扁平黄色瘤C、睑黄斑瘤D、疹样黄色瘤E、腱黄色瘤正确答案：C99、乳癌好发部位是乳腺的A、内上象限B、内下象限C、外下象限D、乳晕区E、外上象限正确答案：E100、对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是A、胸腔积液DNA含量检查B、胸部ADA水平检查C、胸腔积液生化检查D、胸腔积液MAGE基因检查E、胸腔积液细胞学检查正确答案：E。
临床三基训练心胸外科基本技能
临床三基训练心胸外科基本技能(总分：15.00，做题时间：60分钟)一、问答题(总题数：15，分数：15.00)1.束支阻滞或分支阻滞的患者，在何种情况下应植入永久性心脏起搏器？（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：(1)双分支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或昏厥发作者；(2)无论有无临床症状的双分支及三分支阻滞伴有二度Ⅱ型阻滞；(3)电生理检查发现H-V间期延长(尤其是超过100毫秒)的束支阻滞或双分支阻滞。
)解析：2.对于病态窦房结综合征的患者，何时应安装永久性心脏起搏器?（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：病态窦房结综合征包括窦性心动过缓(窦缓)、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征。
安装永久性心脏起搏器的适应证包括：(1)安静情况下，窦缓、窦性停搏或窦房传导阻滞所致心动过缓引起昏厥、头晕、疲乏无力；(2)平时无症状，但在运动状态下因心率不能相应增加而引起症状，即由于窦房结功能不全，限制了患者的活动；(3)平时窦缓无症状，但患者有恶性室性心律失常，或严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛，必须使用抗心律失常药物和β受体阻滞剂，而应用这些药物导致了症状性心动过缓。
)解析：3.试述成人获得性房室传导阻滞患者安装永久性心脏起搏器的适应证。
（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：对于成人获得性房室传导阻滞，症状性心动过缓为其植入永久性心脏起搏器的适应证，无论是第三度还是第二度Ⅱ型房室传导阻滞，只要有心动过缓，即可植入起搏器。
胸外科三基试题及答案
胸外科三基试题及答案一．选择题（每题２分）1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（）A.平静呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅快呼吸2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（）A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张B.下气肿少见C.极度呼吸困难，甚至休克D.伤侧胸部叩诊呈过清音3.张力性气胸的急救原则中首先应是（）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.跑胸探查D、气管切开4.开放性气胸的急救处理首选（）A.剖胸探查B.清创术C.迅速封闭胸壁伤口D.即刻给养5.肺癌手术疗效最好的类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.弥漫性肺泡癌6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（）A.防止肺萎缩B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩得肺有部分膨胀D.制止纵膈摆动7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（）A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同B.伤侧肺萎缩C.健侧胸膜腔负压增加D.部分空气在两侧肺内重复交换8.周围型肺癌的X线表现错误的是（）A.肺野内有类圆形阴影B.常可见成分支叶状C.边缘可见切迹或毛刺D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶9.关于肺癌的叙述不正确的是（）A.右肺多于左肺B.上肺多于下肺C.大细胞肺癌多起于支气管D.小细胞癌多起于小支气管10.肺癌的早期临床表现是（）A.可无任何症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽、胸痛C.咯血、咳嗽，发热D.声音嘶哑11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（）Ａ．继续治疗Ｂ．手术Ｃ．放疗Ｄ．无须进一步治疗12.开放性气胸的现场急救为（）A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛13.张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压14.下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤E.胸腹联合伤15.主动脉狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（）A.减少体力活动及强心利尿疗法B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C.积极准备进行主动脉瓣置换术D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E.体外循环下主动脉瓣成形术16对化疗较敏感的肺癌是（）A．鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌17女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.非手术的综合性治疗18.男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正位X 线片，显示右叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行（）A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检19.下列各项不是肺癌手术治疗禁忌症的是（）A.胸外淋巴结转移B.对侧纵隔淋巴结转移C.上腔静脉梗阻综合症D.年龄大于70岁20.女，55岁，健康查体时，胸片示左肺上叶近胸膜处直径1.5cm 类圆形分叶状肿物，痰液涂片找到癌细胞，该患者诊断可能是（）A.鳞癌B.细支气管肺泡癌C.腺癌D.大细胞癌21.闭式二尖瓣交界分离术最适用于（）A.二尖瓣合并关闭不全B.隔膜型二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ～Ⅲ级C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D.先天性二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄22.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）Ａ．肋间神经阻滞及骨折处封闭Ｂ．胸腔闭式引流Ｃ．控制输液量Ｄ．固定胸壁消除反常呼吸Ｅ．使用呼吸兴奋剂23.心肌的血液来自（）Ａ．胸主动脉的分支Ｂ．主动脉弓的分支Ｃ．左右冠状动脉Ｄ．胸廓内动脉Ｅ．心包膈动脉24.下列动脉中，哪些没有分支到胃（）Ａ．腹腔干Ｂ．肠系膜上动脉Ｃ．肝固有动脉Ｄ．脾动脉Ｅ．胃十二指肠动脉25.男52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张。
2022年4月胸心血管外科三基三严理论试题
2022年4月胸心血管外科三基三严理论试题一、AⅠ型题：（50分）1．硬膜外麻醉最严重的并发症是（） [单选题] *A．低血压B．局麻药毒副反应C．全脊椎麻醉(正确答案)D．呼吸抑制E．硬膜外血肿2．以下关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述，正确的是（） [单选题] * A．原因是术中出血多所致B．症状多不能自行缓解C．常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时(正确答案)D．因脑脊液外漏致颅内压增高E．一般持续时间在1周以上3．预防腰麻术后头痛的主要措施为（） [单选题] *A．心理疏导B．头部保暖C．服用镇痛药D．保持环境安静E．去枕平卧6-8小时(正确答案)4．全身麻醉最严重的并发症是（） [单选题] *A．窒息B．呼吸道梗阻C．心搏停止(正确答案)D．低血压E．低氧血5．下列疾病中应行急诊手术的是（） [单选题] *A．胆囊结石B．胰头癌致梗阻性黄疸C．胃癌D．直肠癌E．乙状结肠癌伴肠梗阻(正确答案)6．最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（） [单选题] *A．吸氧B．应用有效抗生素C．应用祛痰药物D．雾化吸入E．鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰(正确答案)7．下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的是（） [单选题] * A．血友病B．糖尿病(正确答案)C．心肌梗死D．上呼吸道感染E．高血压8．急性化脓性阑尾炎者术前准备不包括（） [单选题] *A．禁食禁水B．药物过敏试验C．灌肠(正确答案)D．备皮E．三大常规检查9．心力衰竭病人若实施手术，最好在控制心力衰竭后（） [单选题] * A．1周以后B．1-2周C．2-3周D．3-4周(正确答案)E．5周10．对于外科感染特点的叙述，不正确的是（） [单选题] *A．多数为单一细菌引起的感染(正确答案)B．大多需手术或换药处理C．分为特异性感染和非特异性感染D．病变以局部炎症为主E．多与创伤有关11．慢性感染一般指病程超过（） [单选题] *A．1周B．1个月C．2周D．2个月(正确答案)E．3个月12．选择抗生素的最佳依据是（） [单选题] *A．感染的严重程度B．细菌的数量C．病人的经济状况D．药物敏感试验(正确答案)E．脓液的性质13．口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（） [单选题] *A.全身性感染B.呼吸困难、窒息(正确答案)C.吞咽困难D.高热E.化脓性海绵状静脉窦炎14．关于甲沟炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.手指刺伤可引起甲沟炎B.炎症可自行消退C.严重者可破溃流脓(正确答案)D.可发展成指头炎E.可形成甲下脓肿15．指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施（） [单选题] * A．热敷B．理疗C．切开减压引流(正确答案)D．应用抗生素E．反复抽脓16．急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生（） [单选题] * A．脓毒症B．全身感染C．鱼际间隙感染D．掌中间隙感染E．肌腱坏死(正确答案)17．损伤的炎症反应期为（） [单选题] *A．1-2日B．3-5日(正确答案)C．6-7日D．10日E．14日18．毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（） [单选题] *A．高锰酸钾冲洗伤口B．伤口上方绑扎(正确答案)C．普鲁卡因局部封闭D．扩大伤口使毒液外流E．服用蛇药19.烧伤修复期的治疗重点是（） [单选题] * A．防治休克B．防治感染C．防治并发症D．促进创面早愈(正确答案)E．促使抵抗力恢复20．吸入性烧伤的护理重点在于（） [单选题] * A．定时更换体位B．吸氧C．防治感染D．保持呼吸道通畅(正确答案)E．气管导管的护理21．大面积烧伤病人口渴可给予（） [单选题] * A．大量冷开水B．少量多次盐开水(正确答案)C．大量橘子水D．大量糖水E．大量饮茶水22．毒蛇咬伤的护理错误的是（） [单选题] *A．抬高肢体(正确答案)B．严密观察病情变化C．卧床休息D．创口持续湿敷E．中草药内服23．烧伤休克期常是伤后（） [单选题] *A．8小时以内B．12小时内C．24小时内D．48小时内(正确答案)E．72小时内24．吸入性烧伤最危险的并发症是（） [单选题] *A．感染B．肺炎C．窒息(正确答案)D．毒血症E．心力衰竭25．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（） [单选题] * A．生长方式B．生长速度C．对机体影响D．细胞的异型性(正确答案)E．出血与坏死26．肉瘤的概念是（） [单选题] *A．来自上皮组织的肿瘤B．来自上皮组织的恶性肿瘤C．来自软组织的恶性肿瘤D．来自间叶组织的恶性肿瘤(正确答案)E．来自肌肉组织的恶性肿瘤27．在下列致癌因素中，与80%以上恶性肿瘤发生有关的是（） [单选题] * A．环境因素(正确答案)B．异常因素C．心理因素D．生物因素E．内分泌因素28．在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的（） [单选题] *A．初级预防B．一级预防C．二级预防(正确答案)D．三级预防E．四级预防29.体表或浅在肿瘤的首要症状是（） [单选题] *A．肿块(正确答案)B．疼痛C．溃疡D．炎症E．畸形30．肿瘤根治性手术是指（） [单选题] *A．肿瘤广泛切除术B．肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C．肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术(正确答案)D．受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E．肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术31.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（） [单选题] *A.颅内感染B.颅内出血(正确答案)C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作32.治疗颅内肿瘤首选的方法是（） [单选题] *A.手术治疗(正确答案)B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.脱水治疗33.恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是（） [单选题] *A.少突胶质细胞瘤B.室管膜瘤C.星形细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤(正确答案)34.颅内肿瘤发生率最高的良性肿瘤是（） [单选题] *A.脑膜瘤(正确答案)B.垂体腺瘤C.听神经瘤D.神经胶质瘤E.动脉瘤35.甲状腺手术后最严重的并发症为（） [单选题] *A.出血(正确答案)B.声调下降C.声音嘶哑D.误咽E.手足抽搐36.甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中，不正确的是（） [单选题] *A.伤口内出血压迫气管B.急性喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经损伤(正确答案)E.气管软化塌陷37.甲状腺肿块压迫交感神经可出现（） [单选题] *A.喉头紧缩和呼吸困难B.面部青紫和颈静脉怒张C.声音嘶哑D.吞咽困难(正确答案)E.Horner综合征38.一侧喉返神经损伤可出现（） [单选题] *A.音调变低B.声音嘶哑(正确答案)C.咳嗽反射消失D.严重呼吸困难E.失音39.甲状腺切除手术前病人应练习的体位是（） [单选题] *A.半卧位B.俯卧位C.去枕平卧位D.垫枕平卧位E.头颈过伸位(正确答案)40.分泌大量降钙素的甲状腺癌是（） [单选题] *A.转移癌B.乳头状癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.髓样癌(正确答案)41.张先生，22岁，甲状腺单发结节，为冷结节，最好的治疗方法是（） [单选题] *A.手术切除(正确答案)B.放射性碘治疗C.抗甲状腺药物D.服用碘剂E.多食海带42.诊断甲亢最有意义的是（） [单选题] *A.甲状腺肿大的程度B.眼球突出C.心率增快D.基础代谢率增高E.血清T3、T4值增高(正确答案)43.甲状腺危象的主要原因是由于（） [单选题] *A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分(正确答案)C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张44.急性乳腺炎最常见于（） [单选题] *A.妊娠期女性B.绝经期女性C.初产哺乳的女性(正确答案)D.乳头内陷的女性E.长期哺乳的女性45.急性乳腺炎最常见的致病菌是（） [单选题] *A.厌氧菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)46.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是（） [单选题] *A.局部热敷B.应用抗生素C.患侧暂停母乳D.用宽松的胸罩托起乳房E.继续哺乳或吸净乳汁(正确答案)47.张女士，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为（ ) [单选题] *乳腺癌炎性乳腺癌乳腺纤维瘤乳腺囊性增生病(正确答案)乳管内乳头状瘤48.姚女士，20岁，右侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，于月经周期无关，最可能的原因是（） [单选题] *A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤(正确答案)C.乳腺炎性肿块D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病49.王女士，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，体格检查：在乳晕下方可扪及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为（） [单选题] *A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤(正确答案)50.属于乳腺癌高危人群的是（ B ) [单选题] *A.47岁绝经者(正确答案)母亲患乳腺癌者C.14岁月经初潮者D.有乳腺炎病史者E.24岁第一胎足月产者二、AⅡ型题（10分）1.李女士,67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。
临床三基训练心胸外科肺部疾病
临床三基训练心胸外科肺部疾病(总分：53.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：20，分数：20.00)1.下列各项为肺癌的常见症状，除了（分数：1.00）A.刺激性咳嗽B.大咯血√C.咯脓痰D.痰中带血E.胸痛解析：2.肺癌有不同的细胞类型，其生物学特性亦需综合考虑，下列哪种细胞类型手术切除治疗效果最差（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌及腺癌混合型D.未分化小细胞癌、燕麦细胞癌√E.大细胞癌解析：3.影响肺癌预后主要决定于（分数：1.00）A.肿瘤大小B.肿瘤生长部位C.病程长短D.分期及组织学类型√E.咯血量及阻塞支气管程度解析：4.最为常见的肺癌类型是（分数：1.00）A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌√E.细支气管肺泡癌解析：5.女性最常见的肺癌类型是（分数：1.00）A.腺癌√B.腺鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞癌解析：6.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见（分数：1.00）A.直接扩散B.淋巴结转移√C.血行转移D.种植转移E.以上都是解析：7.周围型肺癌是指癌肿位于（分数：1.00）A.主支气管以下，位置在肺的周围B.细支气管，位置在肺的周围C.叶支气管以下，位置在肺的周围D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E.肺段支气管以下，位置在肺的周围√解析：8.肺癌起源于（分数：1.00）A.肺泡上皮B.支气管黏膜上皮√C.细支气管壁D.肺组织E.肺间质细胞解析：9.支气管扩张症最常见的病因是（分数：1.00）A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞√解析：10.支气管扩张症引起大咯血的原因是（分数：1.00）A.支气管动脉畸形B.合并重度支气管炎C.支气管动脉和肺动脉终末支破裂出血√D.支气管囊性扩张E.支气管黏膜溃疡出血解析：11.关于肺癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.右肺多于左肺B.上肺多于下肺C.大细胞肺癌多起源于大支气管D.小细胞肺癌多起源于小支气管√E.腺癌多发于女性解析：12.下列关于肺结核手术治疗前后处理措施中错误的是（分数：1.00）A.术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的患者应选用新的抗结核药B.术前应多次痰找抗酸杆菌检查C.痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核D.有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定E.术后应继续抗结核治疗一个月√解析：13.关于肺错构瘤，错误的是（分数：1.00）A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见B.错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C.错构瘤具有完整包膜D.错构瘤生长缓慢E.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，可见毛刺√解析：14.胸廓成形术治疗肺结核的原理错误的是（分数：1.00）A.使肺松弛和压缩，病肺得以休息B.可直接消灭病灶C.使空洞靠拢，消灭空腔√D.压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E.使局部缺氧不利于结核菌繁殖解析：15.胸片示右肺上叶不张于肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（分数：1.00）A.周围型肺癌B.中央型肺癌√C.肺结核D.肺良性肿瘤E.淋巴结核解析：16.男性患者，65岁，咳嗽4个月，痰中带血1个月，胸部CT示右肺上叶肿瘤，纤维支气管镜见右上叶支气管开口处新生物，纤支镜活检报告为鳞癌，对于此患者最佳的治疗方案为（分数：1.00）A.右上肺叶切除术B.右全肺切除术C.右上叶袖式切除术√D.先放疗后再行右上肺叶切除术E.右上肺叶切除后再行放疗解析：17.患者男性，45岁，咳痰2个月余，声音嘶哑半个月，胸部透视见左肺门部病变，为确诊应采取下列措施，除了（分数：1.00）A.痰找细胞学B.胸部正侧位片C.经皮肺穿刺活检√D.胸部CTE.纤维支气管镜检查解析：18.男性，67岁，咳嗽半年，胸痛、气短一周，胸片检查示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液，ADA为20U／L。
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答案——胸外一、填空题1、颈静脉怒张动脉压下降奇脉2、肺动脉狭窄心室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大3、膜部漏斗部肌部4、右冠窦5、左心房6、摄取氧排除二氧化碳7、2〜3 480〜600 s &I.8 〜2.4二、名词解释1 、乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。
2、进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；② 闭式胸腔引流量每小时超过200 ml，持续3 h;③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。
3、贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。
4、中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。
5、周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。
6、开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。
多见于刀刺伤、战伤等。
7、连枷胸（反常呼吸）：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。
8、张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。
吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。
病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。
9、凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。
血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。
10、体外循环：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。
其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能，使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注，同时提供清晰的手术野，以使畸形或病变得以充分纠治。
II、心肌再灌注损伤：心肌缺血恢复血流后，由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集中大量释出引起的组织损伤。
12、创伤性窒息：由严重胸部挤压伤所致。
在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。
三、判断题1、"2、V3、X4、V5、X6、V7、V8、V9、X四、单项选择题1、A2、B3、 D4、B5、C6、A7、B8、A9、C 10、 D 11、 D 12、A 13、C14、E 15、 B 16、D 17、B 18、A 19、B 20、 D 21 、 D 22、 C 23、D 24、B 25、D 26、C 27、D 28、 B 29、 B 30、C 31、 D 32、 A 33、 A 34、 C 35、D 36、D 37、 D 38、C 39、 B 40、 B 41 、C 42、 A 43、 C 44、 B 45、 D 46、D 47、 B 48、 C 49、 C 50、 D 51、 D 52、 B 53、 A 54、 A 55、 C 56、D 57、D 62、 C 63、 D 64、 D 65、 A 66、D 67、D 68、D 58、 D 59、 B 60、B 61、B 69、 B 70、 B 71、A 72、 B 73、 C 74、 B 75、 D 76、 C 77、D78、C 79、B 80、 B 81、C 82、 C 83、D 84 A 85、 A 86、 C 87、 B A 89 、D五、多项选择题1 、ABD 2、ABCD 3、ACD 4、ABCD 5、ABCD 6、BD 7、ABCD 8、ABD 9 ABC 10、ABD 11、ACD 12、ABCD 13、ABCD 14 、ABCD 15、ABCD 16、ABCD 17、ACD 18、ABCD 19 、ABCD 20、ABD 21、ABC 22、ABCD 23、ABCD六、问答题1、闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：( 1) 保持呼吸道通畅。
( 2) 防治休克：输血，输液，给氧。
(3)控制反常呼吸，其中包括：① 厚敷料加压包扎固定；② 肋骨牵引；③ 手术内固定；④ 出现呼吸衰竭时，气管插管和正压通气，呼吸机辅助呼吸。
2、开放性气胸的急救处理：迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后行胸膜腔穿刺抽气，减轻呼吸困难。
3、张力性气胸的诊断：病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。
体检时见胸部及颈部皮下气肿，气管向对侧移位，伤侧呼吸活动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减低或消失。
胸部X 线检查显示胸膜腔大量积气，气管和心影偏移至健侧。
穿刺胸腔可见有高压气体冲出。
张力性气胸的急救处理：立即排气，迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气，之后在其末端可缚扎一无菌手指套，将指套顶端剪一开口以起活瓣作用；或接一无菌输液管，另一端置入一无菌瓶水面下，以持续排气。
张力性气胸的正规处理：于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术，以排净气体，使肺复张。
4、胸腔进行性出血的征象：(1)闭式胸腔引流后，引流血量连续3 h，每小时超过200 ml。
( 2) 脉搏逐渐增快，血压持续下降。
( 3) 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。
( 4) 胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸部X 线检查示胸膜腔阴影继续增大。
( 5) 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等重复测定，持续降低。
5、对40 岁以上成人，有可疑症状如久咳不愈、痰中带血、肺部阴影者，应提高警惕。
(1)胸部X 线检查：① 中央型：肺炎征象，肺叶或一侧全肺不张，肺门部肿块影。
② 周围型肺癌：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，边缘模糊毛糙、细短的毛刺影，轮廓不规则，呈小的分叶或切迹，偏心性空洞。
( 2) CT 和核磁共振检查：发现早期肺癌，显示肿块外侵程度，周围及纵隔淋巴结转移情况( 3) 痰细胞学检查。
( 4) 支气管镜检查：对中央型肺癌诊断的阳性率较高。
( 5) 经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高。
( 6) 胸水检查：抽取胸水经离心处理后，做涂片检查，找癌细胞。
( 7) 转移病灶活组织检查。
( 8) 放射性核素肺扫描检查。
( 9) 生化免疫检查。
( 10) 剖胸检查：对肺部肿块虽经多种检查，仍难以明确性质，而恶性肿瘤的可能性又比较大时，行剖胸探查术。
6、（1）食管癌的临床表现：① 早期症状：进食哽噎感，胸骨后烧灼感、针刺样疼痛，食管内异物感。
②中晚期典型症状：进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、消瘦。
（2）食管癌的诊断手段①纤维胃镜检查：是主要检查手段，直观，采取组织行病理检查。
②上消化道钡餐检查（GI）：早期可见：a 食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象； b 小的充盈缺损；c 局限性管壁僵硬，蠕动中断；d僵硬，梗阻。
③胸部CT检查。
④浅表淋巴结活检。
7、已有吞咽困难者，消化道钡餐（GI）上显示不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，梗阻。
应与下列疾病鉴别：（1）贲门失弛缓症：GI示食管下端光滑，呈鸟嘴状。
（2）食管良性狭窄：GI示食管不规则细线样狭窄。
（3）食管良性肿瘤：GI示食管腔外压迫，黏膜光滑、完整。
8、剖胸探查的手术指征：（1）胸膜腔内进行性出血。
（2）经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂。
（3）心脏损伤。
（4）胸腹联合伤。
（5）胸内存留较大的异物。
9、胸腔闭式引流的手术要点：（1）根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
（2）多采用经肋间插管。
张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位, 常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
（3）胸腔积液患者可在第6〜8肋间腋中线放置胸管。
（4）胸部消毒后，在选定的肋间以1%普鲁卡因或1%利多卡因溶液3〜5 ml浸润全层胸壁。
（5）做一长约2 cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4〜5 cm,其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
（6）缝合切口，并固定引流管。
10、心包开窗引流术的手术指征：（1）各种原因引起的心包炎或心包积液者。
（2）外伤性心包积血者。
（3）恶性肿瘤心包转移及心包积液者。
11、胸主动脉瘤的临床表现：其症状主要由瘤体压迫侵蚀周围组织所引起。
主动脉瘤压迫气管和支气管时引起呼吸困难和咳嗽，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫颈交感神经节会造成Horner综合征，压迫胸骨肋软骨产生疼痛。
升主动脉根部扩张可能引起主动脉瓣关闭不全、心绞痛甚至心力衰竭。
胸主动脉瘤常伴有疼痛，如疼痛突然加剧则预示破裂可能。
许多患者可无症状直至瘤体破裂时才发现本病，为突然发病，病死率极高。
辅助检查：（1）X线检查：主动脉阴影扩大，提示病变的部位、大小及形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。
（2）超声心动图检查可以发现升主动脉瘤。
（3）CT对腔内血栓更为敏感，并能显示动脉瘤与邻近结构。
（4）MRI检查在发现血栓和诊断夹层动脉瘤上尤有作用。
（5）DSA对慢性创伤性主动脉瘤和硬化性主动脉瘤很有价值。
（6）主动脉造影在外科中最为常用，显示主动脉瘤的部位、大小或破裂位置。
12、慢性缩窄性心包炎的鉴别有：（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。
X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。
超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。
右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。
鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。
肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。
超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。
13、（1）房间隔缺损的分类：① 继发孔缺损：较多见，分为卵圆孔型、上腔静脉型、下腔静脉型。
偶有完全缺损边缘而成单心房。
②原发孔缺损：位于冠状窦口的前下方，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，称为部分性房室共同通道。
（2）病理生理：分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。
幼儿期，临床症状不明显。
随着年龄增长，左向右分流量逐渐增多，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升，导致肺动脉高压，甚至发生右房向左房逆流。
原发孔缺损伴有大瓣裂损时，二尖瓣的反流使左向右分流量增多，肺动脉高压出现较早。