预见性思维ppt课件
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预见性思维在护理工作中的应用
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
危重病人的预见性护理ppt课件
精选PPT课件
12
常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
❖ 镇静评分标准（Ramsay评分） ❖ 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 ❖ 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 ❖ 3级 清醒：患者仅对命令有反应 ❖ 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 ❖ 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 ❖ 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 ❖ 充分镇静：Ramsay评分2、3级 ❖ 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
精选PPT课件
13
常见护理并发症的预见性护理
❖化学药物渗漏的预见性护理
❖ 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺
❖ 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺
❖ 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺
❖ 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 置针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候
❖ 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或毛 巾包裹
❖ 热水袋不宜直接接触患者皮肤
❖ 治疗部位有金属移植物者禁用热疗
❖ 使用热疗时，加强巡视，班班交接
精选PPT课件
16
常见护理并发症的预见性护理
❖跌倒的预见性护理
❖ 进行跌倒评估，确定高危人群，并留陪人
❖ 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目
❖ 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、 扶手、防滑垫、室内光线适宜）
免了护理纠纷和事故的发生 ❖ 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护
理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
精选PPT课件
5
预见性思维的培养
❖ 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作
预见性护理(定)PPT课件
12
2019/11/28
13
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
2019/11/28
16
举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
17
长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
2019/11/28
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预见性护理在卧床患者中的应用
2019/11/28
13
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
2019/11/28
16
举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
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长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
2019/11/28
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预见性护理在卧床患者中的应用
预见性护理幻灯片课件
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
2020/1/2
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
2020/1/2
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
13
烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
2020/1/2
6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
急诊护士预见性思维培养
观察脉搏时的注意事项
• 脉搏观察时要注意速率、节律、及强弱的改变 • 脉搏少于60次每分，正常情况见于运动员、老年
人、睡眠时，异常情况见于颅内压增高、高血钾 、甲减、洋地黄中毒等 • 脉搏多于140次每分，正常情况见于剧烈运动， 异情况见于发热、低血钾、甲亢、休克等 • 循环衰竭时脉快而弱 • 高热时较快 • 脑疝发生时，早期脉搏轻微减慢，中期慢而有力 ，晚期快而弱
• 对我们来说就是变被动护理为主动护理，贯穿急 诊分诊、抢救、转运及临床护理的每一个环节。
• 急诊护士只有预见性的观察到威胁患者生命安全 的病情变化，才能使患者在最短的时间内得到最 及时、最有效的护理。
预见性思维之病情观察
• 病情观察的定义 • 病情观察的意义 • 观察的方法 • 主要观察内容：生命体征、瞳孔、意识、肢体活
呼吸困难
吸气性呼吸困难 -上呼吸道梗阻，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨 上窝、肋间隙和腹上角凹陷） -喉头水肿、气管喉头异物
呼气性呼吸困难 -下呼吸道梗阻 哮喘病人
混合型呼吸困难 - 肺部感染
观察呼吸时的注意事项
• 观察呼吸频率节律是否规则，深浅程度、呼吸的 声音、有无呼吸困难、呼吸道梗阻等
• 成人呼吸大于40次/分或小于8次/分，提示病情严 重。
预见性思维之急诊分诊
急诊分诊
是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地 收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序/登记入 册（档），时间一般应在2～5分钟内完成。高质 量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可 能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项 工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要 的作用。
• 所以哮喘患者发声多出现困难，表现为音量和音 色的改变
预见性护理 ppt
❖ 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑
❖ 保持皮肤的清洁，患服随脏随换
❖ 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况
❖ 必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处
❖ 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
❖ 加强营养，增加皮肤抵抗力
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常见护理并发症的预见性护理
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3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
免了护理纠纷和事故的发生 ❖ 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护
理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
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预见性思维的培养
❖ 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作
效率，为患者提供最佳护理实践必备的能力。
❖ 预见性护理能力的培养
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预见性思维的培养
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业务学习
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常见护理并发症的预见性护理
❖化学药物渗漏的预见性护理
❖ 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺
❖ 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺
❖ 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺
❖ 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 置针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候
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预见性思维
古 语 益 智
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
思 考 题
1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预见性 思维能力？ 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪 些益处？ 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有提升的 空间？
预见性思维
急诊抢救中的作用
郑州大学洛阳中心医院
预见性思维在急诊抢救中的应用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程。
—
预知最 可能出 显得病 情变化
—
提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量。
预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
何为预见性思维 急诊科的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
护 士 综 合 能 力 培 训
预见性思维护理的意义
使护理工作由被动变为主பைடு நூலகம் 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避 免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护 理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
每个护士应充分理 解危重病抢救和抢 救物品的关系，要 有危机意识和管理 观念，以及预见性 的完善准备。所以 必须使急救设备物 资始终保持最佳状 态 。
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的 应用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现 出急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握 程度。对于抢救患者静脉给药的多通路分配， 护士可在执行医嘱时依病情将功能扩展。危重 病患者病情凶险，短时间内做大量的处置，药 物使用是稳定病情的第一关键，急诊护士除了 提高对患者症状的识别能力外，还应根据病情 预见性设定提前量。
预见性思维在护理工作中的应用PPT课件
躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。
.
32
心理特点
失眠 焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世 唉声叹气
.
33
防范措施
1. 加强巡பைடு நூலகம்，密切关注病人的心理状态， 一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。
2. 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等 可能致伤的物品，防止意外 。
.
34
3. 加强药品，特别是精神毒麻药品的管 理。
.
30
常见原因
1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。
.
31
易发人群
严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
.
46
预见性思维能力的培养
前提—意识的形成 护士必须认识到：预见性思维
能力是提高临床工作效率，为患者 提供优质护理服务所必备的能力。
.
47
责任心—职业素质要求
责任心是做好纷杂的护理工作不 可或缺的，有责任感才有凡事认真、 严谨的工作态度，才能提高职业敏感 度，防微杜渐。
.
48
基础—经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，
.
52
苦练基本功，理论与技能齐抓。
.
53
.
54
.
55
.
56
多学习
多思考
多总结
多实践
.
57
预见性护理并不深奥，只要大家 工作中用心，认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
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58
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心理特点
失眠 焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世 唉声叹气
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33
防范措施
1. 加强巡பைடு நூலகம்，密切关注病人的心理状态， 一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。
2. 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等 可能致伤的物品，防止意外 。
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34
3. 加强药品，特别是精神毒麻药品的管 理。
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常见原因
1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。
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31
易发人群
严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
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46
预见性思维能力的培养
前提—意识的形成 护士必须认识到：预见性思维
能力是提高临床工作效率，为患者 提供优质护理服务所必备的能力。
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47
责任心—职业素质要求
责任心是做好纷杂的护理工作不 可或缺的，有责任感才有凡事认真、 严谨的工作态度，才能提高职业敏感 度，防微杜渐。
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48
基础—经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，
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52
苦练基本功，理论与技能齐抓。
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53
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56
多学习
多思考
多总结
多实践
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57
预见性护理并不深奥，只要大家 工作中用心，认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
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58
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预见性思维PPT课件
每个护士应充分理解危 重病抢救和抢救物品的 关系，要有危机意识和 管理观念，以及预见性 的完善准备。所以必须 使急救设备物资始终保 持最佳状态 。
第12页/共17页
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的应 用则是医生急救思维的延伸[17]，同时也能体现出 急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度。 对于抢救患者静脉给药的多通路分配，护士可在 执行医嘱时依病情将功能扩展。危重病患者病情 凶险，短时间内做大量的处置，药物使用是稳定 病情的第一关键，急诊护士除了提高对患者症状 的识别能力外，还应根据的本质及 发展过程[1] 。
预知最可能 出现的病情 变化。
提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量[2]。
第1页/共17页
何为预见性思维 急诊科的特点
预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
第2页/共17页
何为预见性思维
概念
核心
刘刚等认为预见 性思维就是人们 根据事物的发展 特点、方向、趋 势所进行的预测、 推理的一种思维 能力，是思维能 动性的表现[3] 。
第15页/共17页
第16页/共17页
第5页/共17页
预见性思维的重要作用
1 提高抢救成功率 2 促进医护患关系 3 降低医疗纠纷的发生
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提高了抢救成功率
•对可能出现 的病情提前 预知
•减轻或阻 止了严重并 发症的发生
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促进医护患关系
•为医生提供了 诊断治疗依据 ， 减轻了患者经 济受损和身心 影响 。
预见性的病情观察能力为 医生的诊断提供了依据， 使患者的生命体征得到支 持，为进一步治疗原发病 创造时机。以交流、沟通 的方式对患者进行积极的 心理疏导和心理支持，使 患者排除各种心理障碍， 真实反应出病情变化。
预见性护理PPT精选课件
18
危重病人常见导管相关感染
• 尿管相关尿路感染 • 中心静脉导管相关血液感染 • 呼吸机相关性肺炎
19
预见性护理的临床应用（举例）
原发性高血压
20
病种简介
• 原发性高血压是最常见的心血管疾病。其 发病与遗传，精神、神经作用，肾素-血管 紧张素-醛固酮系统平衡失调，钠过多，胰 岛素抵抗，避孕药使用，吸烟、饮酒过度， 肥胖及前列腺A或E不足等有关。
急、忙、 重、杂
C
D
10
抢救病人的预见性护理
1
正确评估病情
2 正确应用抢救设备
3 合理使11
正确评估病情
快速评估病情 认真听取患者的主诉和家属的代诉 建立静脉通道，给氧，持续心电监护 严密观察病情变化
及时处理各种急症危象
12
正确应用抢救设备
及时的准备抢救并正确地配合医生操作 思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上 理解危重病抢救和抢救物品的关系 有危机意识和预见性的完善准备
认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
30
谢 谢 聆 听！
31
21
1、评估病史资料
• （1)患者有无家族遗传性高血压病史，有 无糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中或肾 脏病家族史，有无长期精神紧张、吸烟、 饮酒过度、肥胖、长期食盐过多。
• （2)根据患者临床表现和症状，评估有无 潜在并发症的危险。
• （3)评估影响高血压病程及疗效的个人心 理、社会和环境因素：包括家庭情况、工 作环境和文化程度。
22
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
危重病人常见导管相关感染
• 尿管相关尿路感染 • 中心静脉导管相关血液感染 • 呼吸机相关性肺炎
19
预见性护理的临床应用（举例）
原发性高血压
20
病种简介
• 原发性高血压是最常见的心血管疾病。其 发病与遗传，精神、神经作用，肾素-血管 紧张素-醛固酮系统平衡失调，钠过多，胰 岛素抵抗，避孕药使用，吸烟、饮酒过度， 肥胖及前列腺A或E不足等有关。
急、忙、 重、杂
C
D
10
抢救病人的预见性护理
1
正确评估病情
2 正确应用抢救设备
3 合理使11
正确评估病情
快速评估病情 认真听取患者的主诉和家属的代诉 建立静脉通道，给氧，持续心电监护 严密观察病情变化
及时处理各种急症危象
12
正确应用抢救设备
及时的准备抢救并正确地配合医生操作 思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上 理解危重病抢救和抢救物品的关系 有危机意识和预见性的完善准备
认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
30
谢 谢 聆 听！
31
21
1、评估病史资料
• （1)患者有无家族遗传性高血压病史，有 无糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中或肾 脏病家族史，有无长期精神紧张、吸烟、 饮酒过度、肥胖、长期食盐过多。
• （2)根据患者临床表现和症状，评估有无 潜在并发症的危险。
• （3)评估影响高血压病程及疗效的个人心 理、社会和环境因素：包括家庭情况、工 作环境和文化程度。
22
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
预见性思维
急诊护士自身素质的思维
在瞬间的抢救思中维充分的发挥着个眼体娴点熟的应抢放救技在能 伤
预见性的病情观察能力为
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预见性思维在急诊抢救中的作用
急诊护士自身素质的思维
应具备机敏、沉着等良好的心理素质 一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力 应锻炼其稳定的心理素质 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
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•患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。
•预先告知患 者病情，使其 了解疾病的发 展和预后。
预见性思维在急诊抢救中的作用
如何运用预见性思维
1 正确评估病情的预见性思维
相关主题
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预见性思维临床中的作用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程 。
预知最可能 出现的病情 变化。
提高患者抢救 成功率和生活 质量。
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
临床护理工作的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
概念
预见性思维就是人们 根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的 预测、推理的一种思 维能力，是思维能动 性的表现 。
核心
预见性思维的核 心是在质疑和探 究的基础上的一 种深化的认知过 程 。
预见性思维临床中的作用
预见性护理是指护士运用护理 程序对患者进行全面综合的分析与 判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避 免护理并发症的发生，提高护理质 量和患者的满意度。
预见性思维临床中的作用
• 由于专科护理知识、社会人文学科知 识的薄弱，临床护理人力资源的不足 等诸多原因往往造成护士在实际工作 中习惯地被动执行医嘱，照搬常规工 作，离护理程序中“发现问题、解决 问题”的目标有一定的差距，所以要 求我们在工作中要创建预见性思维， 进入主动创新的工作。
综合能力的培训 护士自身的训练
预见性思维临床中的作用
降低医疗纠纷的发生
•患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。 •预先告知患 者病情，使其 了解疾病的发 展和预后。
预见性思维临床中的作用
如何运用预见性思维
1 2 3 4
正确评估病情的预见性思维
正确应用抢救设备的预见性思维 合理使用急救药品的预见性思维
预见性思维临床中的作用
临床护士自身素质的思维
应具备机敏、沉着等良好的心理素质
一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力
应锻炼其稳定的心理素质
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
使人的思维在特殊环境中始终处于最佳状态
预见性思维临床中的作用
预见性思维能力的培养途径
1 1 2 3 4 业务学习
Click to add Title 护理查房
护士自身素质的思维
预见性思维临床中的作用
正确评估病情的预见性思维
思维的着眼点应放在伤 情评估—紧急护理救治 —配合诊断—继续进一 步救治这一科学的护理 抢救程序中。在医生查 体时，护士应立即投入 护理抢救，维持患者的 生命体征。 预见性的病情观察能力为 医生的诊断提供了依据， 使患者的生命体征得到支 持，为进一步治疗原发病 创造时机。以交流、沟通 的方式对患者进行积极的 心理疏导和心理支持，使 患者排除各种心理障碍， 真实反应出病情变化。
– 作为一名优秀的ຫໍສະໝຸດ 理人 员，不但要知道“如何 做”，还必须要知道 “为什么这样做”。
• 知其然，还应知其所以 然。
预见性思维临床中的作用
病情预见意识
– – – 预见性护理很重要； 上帝总是青睐有准备的头 脑； 凡事预则立，不预则费；
•
监护的意义：把握病情变化
预见性思维临床中的作用
预见性思维的重要作用
预见性思维临床中的作用
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的应 用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现出护 士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度。对于 抢救患者静脉给药的多通路分配，护士可在执行 医嘱时依病情将功能扩展。危重病患者病情凶险， 短时间内做大量的处置，药物使用是稳定病情的 第一关键，临床护士除了提高对患者症状的识别 能力外，还应根据病情预见性设定提前量。
预见性思维临床中的作用
预见性思维
预见性思维临床中的作用
古语益智
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记· 中庸》 2. 人无远虑，必有近忧。 ——《论语· 卫灵公》 3. 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传· 襄公三十一年》 4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清· 朱用纯· 《治家格言》 5. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明· 马文升《添风宪以抚流民疏》
预见性思维临床中的作用
• 护理人员的身份 ："医生
合作者" • 要求护理人员:
– 不但要有高超的护理技术， 还要建立广博的知识体系；
– 不但要有丰富的临床经验， 还要有扎实的理论基础； – 不但要有严谨的思维方法， 还要有科学的思维方式。
预见性思维临床中的作用
思维方式转变
• “于不疑处有疑，方为 进矣”。
1
提高抢救成功率
促进医护患关系
2
3
降低医疗纠纷的发生
预见性护理
预见性思维临床中的作用
预见性思维临床中的作用
提高了抢救成功率
•对可能出现 的病情提前 预知 •减轻或阻 止了严重并 发症的发生
预见性思维临床中的作用
促进医护患关系
•为医生提供了 诊断治疗依据 ， 减轻了患者经 济受损和身心 影响 。 •使患者增加了对 护理工作的理解， 并给予护士高度 的评价和认可 。
预见性思维临床中的作用
仔细的养成：
• 日常生活做起； • 失败的经验总结； • 观察力的培养；
– 观察力的训练主要测重于目力和耳力的训练。 看你是否能有效地使用自己的眼、耳、鼻、舌、 身，获得准确的感性材料，同时，也看你是否 对看到的、听到的事物进行了深入理解和准确 把握。 – 所以观察力的训练是伴随着理解思维而进行的， 同时也检查你的记忆力，即你是否见多识广， 你是否一看就清楚，或者一听就明白。
预见性思维临床中的作用
护士只有预见性地观察到威 胁患者生命安全的病情变化 时，才能使患者在最短的时 间内得到最及时、最有效的 护理 。
预见性思维临床中的作用
临床护理工作的特点
患者病情容易发生变化 A B C D
急、忙、 重、杂
多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
预见性思维临床中的作用
正确应用抢救设备的预见性思维
护理工作或护理思维将会 影响整个抢救过程，护士 应及时的准备仪器设备并 且正确地配合医生的操作 ，这些都直接影响着对病 人生命的抢救。在抢救仪 器的应急操作中，应把思 维定势在快速反应、灵活 机动、果断处理上。 每个护士应充分理解危 重病抢救和抢救物品的 关系，要有危机意识和 管理观念，以及预见性 的完善准备。所以必须 使急救设备物资始终保 持最佳状态 。