儿科学-生长发育
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
儿科护理学生长发育课件
（四）生长发育的个体差异性
• 儿童生长发育在一定的范围内受遗传和环境的影响存在着个体差异。 因此，在判断一个儿童的发育是否正常时，必须考虑各种因素的影 响，只有对儿童生长发育的全过程连续、动态的观察，才能做出正 确的判断。
贰
影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 儿童的生长发育受父母遗传因素的影响，包括特征、潜力、趋向、 限度等。许多身体方面的特征，如体型、体格、个性特征、肤色、 头发的颜色、性成熟的早晚等都与遗传有关。遗传性疾病无论是染 色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有影响。
• 测量方法：3岁以下用量板卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰 卧于量板中线上，头顶接触头板，测量者一手按直儿童的膝部，使 两下肢紧贴底板，一手移动足板紧贴儿童足底，并与足底相互垂直， 精确读数至0.1cm。3岁以上可采用身高计或固定在墙上的软尺进行 测量，儿童脱帽、鞋，直立，两眼直视前方，足跟靠拢，足尖分开 约60°，臀部和两肩都接触立柱或墙壁，测量者移动身高计使头顶板 与儿童的头顶接触，板呈水平位时，精确读数至0.1cm。
• 测量方法：取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软 尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨线第4 肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两肩胛骨下缘回至零点。取平静 呼气和吸气时的平均值，精确读数至0.1cm。
（五）上臂围
• 上臂围（upper arm circumference，UAC）为沿肩峰与尺骨鹰 嘴连线中点绕上臂一周的长度。反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和 皮肤的发育。生后第1年内增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。上臂 围可用于5岁以下儿童营养状况的筛查。评估标准：＞13.5cm为营 养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
儿科学-儿童生长发育PPT课件
体格生长
儿科学（第9版）
一、 体格生长常用指标
❖ 体格生长：选择易于测量、有较 大人群代表性的指标
❖ 常用的形态指标：体重、身高（ 长）/坐高（顶臀长）、头围、 胸围、上臂围、皮下脂肪等
❖ 体重、身高、头围最为常用
二、 出生至青春前期的体格生长规律
（一） 体重的增长 （二） 身材的增长 （三） 头围的增长 （四） 胸围的增长 （五） 上臂围的增长 （六） 皮下脂肪 （七） 身体比例与匀称性
脊柱正常形态很重要
儿科学（第9版）
牙齿
❖ 人一生有乳牙（共 20 个）和恒牙（共 28 -32 个）两副牙齿。恒牙出齐一共 32 个 ， 如果 没有智齿，就 28 颗
❖ 生后4~10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为 下颌先于上颌、自前向后，大多于3岁前出齐
❖ 6岁左右萌出第一颗恒牙，一般于20 ~30 岁时出齐
儿科学（第9版）
影响生长发育的因素
❖ 遗传
❖ 营养 宫内营养不良不仅使胎儿体格生长落后，严重时还影响脑的发育；生后营养不良，特 别是第 1 ~2 年的严重营养不良，可影响体重、身高及智能的发育
❖ 疾病 对生长发育的阻挠作用十分明显 。急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高 都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓
❖ 前囟出生时约 1 -2cm, 以后随颅骨生长而增大， 6 月龄 左右逐渐骨化而变小，最迟于 2 岁闭合
❖ 前囟大小以两个对边中点连线的长短表示
❖ 出生时后囟很小或已闭合，最迟约 6 -8 周龄闭合
儿科学（第9版）
脊柱
❖ 脊柱的增长反映脊椎骨的生长 ❖ 生后第 1 年脊柱生长快于四肢，以后四肢生长快于脊柱 ❖ 3 个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸 ❖ 6 个月后能坐，出现胸椎后凸 ❖ 1 岁左右开始行走，出现腰椎前凸 ❖ 上述这样的脊椎自然弯曲至 6-7 岁才为韧带所固定 ❖ 注意小儿坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
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体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
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➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
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体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
儿科学-小儿生长发育
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
儿科学课件儿童生长发育
儿科学课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第三章“儿童生长发育”，具体内容涵盖第57节，详细内容主要包括儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童生长发育的一般规律及影响儿童生长发育的因素。
2. 学会运用生长发育评估与监测方法，对儿童生长发育进行科学评估。
3. 能够运用所学知识，分析实际问题，提高临床诊疗能力。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
难点：生长发育评估与监测方法在实际临床中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、身高体重计。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一个生长发育迟缓的案例，引发学生对儿童生长发育问题的关注。
2. 理论讲解（30分钟）：讲解儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
3. 例题讲解（15分钟）：分析生长发育曲线图，讲解如何评估儿童生长发育状况。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，根据提供的病例，运用生长发育曲线图进行评估。
六、板书设计1. 儿童生长发育的一般规律2. 影响儿童生长发育的因素3. 生长发育评估与监测方法4. 生长发育曲线图的解读与应用七、作业设计病例：某女童，3岁，身高85cm，体重10kg。
2. 答案：根据生长发育曲线图评估，该女童身高、体重均低于正常范围，建议进行详细检查，查找原因并进行针对性治疗。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生参与度较高，讨论热烈，但对生长发育曲线图的解读仍存在一定难度，需要在今后的教学中加强练习。
2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关资料，了解其他生长发育评估与监测方法，提高自身知识储备。
重点和难点解析1. 教学难点与重点的确定2. 教具与学具的准备3. 教学过程中的实践情景引入、例题讲解与随堂练习4. 板书设计5. 作业设计6. 课后反思及拓展延伸一、教学难点与重点的确定儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测是本节课的重点内容。
儿科学儿童生长发育试题及答案
儿科学儿童生长发育试题及答案一、选择题（每题2分，共50分）1.生长发育的一般规律不包括以下哪项？（）A. 由上到下B. 由远到近C. 由粗到细D. 由低级到高级2.人体各器官、系统发育顺序遵循一定规律，其中神经系统发育（）。
A. 较晚B. 与体格生长相平行C. 较早D. 不确定3.儿童生长发育过程中，第一个生长高峰是（）。
A. 青春期B. 生后第2 年C. 生后第1 年D. 胎儿期4.青春期前，儿童体重增长减慢，2 岁至青春前期体重年增长值约为（）。
A. 1 - 1.7kgB. 2 - 3.5kgC. 2kgD. 3kg5.正常足月婴儿出生后第1 个月体重增加可达（）。
A. 0.5 - 1kgB. 1 - 1.7kgC. 2 - 3kgD. 3 - 4kg6.儿童身高（长）的增长规律与体重相似，也出现两个生长高峰，分别是（）。
A. 婴儿期和学龄前期B. 婴儿期和青春期C. 幼儿期和青春期D. 学龄前期和青春期7.出生时身长平均为（）。
A. 40cmB. 45cmC. 50cmD. 55cm8. 3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为（）。
A. 身高B. 身长C. 坐高D. 顶长9.坐高增长代表（）的生长。
A. 头颅与脊柱B. 上肢C. 下肢D. 全身骨骼10.头围的增长与（）的生长有关。
A. 脑和颅骨B. 脊柱C. 四肢D. 内脏11.前囟出生时约（）。
A. 0.5 - 1cmB. 1 - 2cmC. 2 - 3cmD. 3 - 4cm12.前囟最迟闭合时间为（）。
A. 1 岁B. 1.5 岁C. 2 岁D. 2.5 岁13.1 岁内婴儿记忆特点是（）。
A. 只有重现B. 只有再认C. 既有再认又有重现D. 无记忆能力14.3 岁以前儿童思维特点是（）。
A. 抽象思维B. 形象思维C. 逻辑思维D. 无思维能力15.新生儿情绪表现特点是（）。
A. 时间长、反应强烈、容易变化、外显而真实B. 时间短、反应强烈、容易变化、外显而真实C. 时间长、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实D. 时间短、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实16.幼儿时期儿童个性和性格特点是（）。
儿科学精品课件儿童生长发育
儿科学精品课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第四章“儿童生长发育”，具体内容包括：儿童生长发育的基本规律、生长发育的评价指标、生长发育中的常见问题及对策。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童生长发育的基本规律和评价指标。
2. 了解儿童生长发育中的常见问题，学会分析并采取相应的对策。
3. 培养学生的临床思维能力和实际操作能力。
三、教学难点与重点教学难点：儿童生长发育的评价指标及其应用。
教学重点：儿童生长发育的基本规律、常见问题及对策。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、生长发育曲线图、儿童生长发育评价表。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）利用多媒体课件展示儿童生长发育的图片，引导学生关注生长发育的个体差异。
2. 理论知识讲解（15分钟）讲解儿童生长发育的基本规律、评价指标及其应用。
3. 例题讲解（15分钟）结合生长发育曲线图，讲解如何评估儿童生长发育状况。
4. 随堂练习（10分钟）发给学生生长发育评价表，让学生分组讨论并评估案例中儿童的生长发育状况。
5. 学生报告与讨论（10分钟）各小组汇报评估结果，全班讨论，教师点评并解答疑问。
强调本节课的重点内容，提醒学生关注儿童生长发育中的常见问题。
六、板书设计1. 儿童生长发育的基本规律2. 儿童生长发育的评价指标3. 常见问题及对策七、作业设计案例一：小明，男，3岁，身高90cm，体重14kg。
案例二：小红，女，5岁，身高110cm，体重20kg。
2. 答案：案例一：小明身高低于正常范围，体重略低。
建议加强营养，增加户外活动，定期监测生长发育状况。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否有效地帮助学生掌握儿童生长发育的知识，学生是否能运用所学知识解决实际问题。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解儿童生长发育中的其他问题，如遗传、环境等因素对生长发育的影响。
重点和难点解析1. 儿童生长发育的基本规律2. 儿童生长发育的评价指标3. 例题讲解与随堂练习4. 学生报告与讨论5. 作业设计一、儿童生长发育的基本规律儿童生长发育的基本规律包括生长发育的阶段性、连续性、不平衡性和个体差异性。
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三、出生至青春期前体格生长规律
出生至青春期前：新生儿期、婴儿期、幼儿期、 学龄前期和学龄期。
这期间体格生长速度经历了一个由高峰逐渐降低并保持
相对平稳的动态变化，再到另一个高峰的过程。
婴儿期是人生的第一个生长高峰。第一年体重增加 约6kg，身高增长25cm，至2岁体重增长为出生时4倍 ，身高第二年增长10~12cm。2岁后生长速度逐渐下 降并相对稳定于5~7cm/年。
3.内分泌 胰岛素、生长激素、甲状腺激素和性激素等，
通过调节物质代谢，调控骨骼的生长和成熟直接 影响生长发育。
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（一）生物因素 （二）环境因素
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1.营养
营养是保证儿童正常生长发育最重要的环 境因素。
其作用从胎儿期持续至青春期。 宫内营养不良的胎儿不仅体格生长落后，
大量的流行病学资料显示其成年期罹患高血压 、糖尿病、肥胖等代谢性疾病的危险性高于正 常出生体重的儿童。
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3
一、生长发育的概念
二、体格生长的总规律
三、出生至青春期前体格生长规律
四、青春期体格生长规律
五、影响生长发育的因素
六、体格生长常用指标及评价
七、与体格生长有关的其它系统发育
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一、生长发育的概念
儿童所特有的生长发育过程是区别于成人的重要
特点。 生长（growth）是指随着年龄的增加，身体各组
妊娠期感染不仅危害母体，往往还导致胎儿流产、早产、 死胎或胎儿生长迟缓、发育畸形等；
从青春期开始至骨骺闭合（停止生长）， 女孩共可长25~26cm，男孩28~30cm。这 期间，促生长轴和下丘脑-垂体-性腺轴协同调 控生长模式。主要相关激素有生长激素、胰岛 素样生长因子、促性腺激素、性激素、甲状腺 激素等。
此外，心理、营养、遗传等因素也影响着 此期的生长发育。
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五、影响生长发育的因素 （一）生物因素 1、遗传因素 2、性别 3、内分泌 （二）环境因素
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1、遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素 决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜能及趋势。种族、 家族的遗传信息影响广泛且深远.
如皮肤、头发的颜色、面容特征、身材高矮、性发育启动 的早迟甚至对营养素的需要量等。
染色体异常的患儿往往都伴随有生长发育的障碍，更反 映了遗传对生长的直接影响。
生后营养不良，特别是关键期严重营养不 良，可影响体格生长、神经发育等。
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2.疾病
疾病对生长发育的影响非常明显。
如妊娠早期的特殊病原微生物TORCH感染是导致出生缺陷 发生的主要生物因素之一。T代表弓形虫（toxoplasma）；R 代表风疹（rubella）；C指巨细胞病毒（CMV）；H代表疱疹 病毒（herpesvirus）；O指其他病原如梅毒等（others）。
2、身体各系统和各部分生长发育不平衡 3、体格生长有个体差异
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1、生长是一个连续过程，非匀速性、阶段 性的过程
各年龄的生长速率各不相同，年龄越小，生
长越快。在整个生长期有两个生长高峰，一是 婴儿期，以后体格生长趋于平稳，到青春期开 始时又出现第二次生长高峰。
2、身体各系统的生长发育先后和快慢各不 相同，如神经系统发育较早，生长速度快，淋 巴系统则先快后回缩，生殖系统发育最晚。
在身高突增前可出现暂时生长慢，部分儿童生 长速率甚至可降至4~5cm/y，随后进入快速 增长。女孩快速增长一般在Tanner Ⅱ~Ⅲ期 呈现（一般指乳房发育），幅度7~8cm/y， 持续1~3年，其中80%持续1~2年。男孩快 速增高比女孩晚2年左右，幅度9~11cm/y。
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女孩初潮时，身高增长已经完成终身高的 95%，之后进入生长衰减阶段，通常情况下 初潮后还能增长5~7.5cm。
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3、体格生长有个体差异 小儿的体格生长受到遗传和环境的复杂
交互影响，有明显的个体差异。 因此，儿童的生长发育水平有一定正常
范围，所谓的“正常值”不是绝对的，评价 时必须考虑个体不同的影响因素，才能作出 正确的判断。
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•各系统器官生长发育不平衡
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生长发育的一般规律：
织、器官的不断长大，是量的变化，如体重、身高 。
发育（development）是组织、器官功能的不断 成熟，是质变的过程，如性的成熟。
生长发育是个体成长过程中不可分割的两方面。 随着年龄的增加，生长的同时伴随着发育的成熟 ，两者共同诠释机体连续渐进的动态变化过程。
二、体格生长的总规律
1、生长的是连续的、非匀速性、阶段性 的过程
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2.性别 男孩和女孩的生长发育各有其规律与特点，因
此，在评价儿童生长发育时，男女有各自相应的 标准。如女孩的平均身高、体重较同龄男孩小， 女孩青春期启动的年龄较男孩早约2年，此时体 格生长突增，其身高、体重超过男孩。男孩青春 期开始时间晚于女孩，但持续的时间较长，最终 的体格还是超过女孩。
但生长速率并非持续均质性，可呈快慢波动，同
时一年内的速度也可以波动。生长调控模式也由营养 调控为主逐渐过渡至促生长轴调控（下丘脑-垂体-生 长激素轴），并可受遗传、营养、心理等影响。
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四、青春期体格生长规律
青春期是人一生的第二个生长高峰。青春 发育启动后，以身高的快速增长为特点。
可以分为起点、身高突增、减速三个阶段。
小儿生长发育
Growth and Development
小儿年龄分期：
小儿从受精卵开始到生长发育停止可分为七个时 期。
（一）胎儿期 受精后前8周称为胚胎期。 从受精后第9周开始到出生这个阶段为胎儿期。 胎儿期是从母亲末次月经第一天算起到出生共40
孕周， （二）新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎开始至28天为新生儿期 （三）婴儿期
从出生后到满1周岁之前称为婴儿期
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（四）幼儿期 从1周岁后到3周岁之前为幼儿期 （五）学龄前期 3岁后到入小学（6~7岁）前为学龄前期 （六）学龄期 从入小学（6~7岁）到青春期（女12岁、 男13岁） （ 七）青春期 女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从 13~14岁开始到18~20岁为青春期