多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
最新多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。
3、大剂量(每分钟1.5～3μg)时，由于其较强的α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/（kg• min）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml)；也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为6.67ug/（kg• min），此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重（kg）×3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml 后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
注射用多巴胺说明书
注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。
三、性状：本品为无色透明液体。
四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。
五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。
2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。
六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。
2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。
3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。
七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。
2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。
3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。
4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。
5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。
6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。
7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。
八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。
2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。
3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。
九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。
2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。
3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。
4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。
十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。
3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。
注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。
多巴胺20mg2ml
5 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
6 与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
7 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
【药物相互作用】
1 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。
2 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
3 与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
如危重病例，先按5μg/㎏/分滴注，然后以5－10μg/㎏/分递增至20－50μg/㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100μg/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
【功效主治】
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
3 大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
（1） 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；
（2） 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
多巴胺和艾斯洛尔适应症和禁忌症
药 理 作 用 ： 主要激动α、β和外周的多巴胺受体。
1、心血 多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。 ①低浓度：主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体D1结合，导致血管舒张。 ②高浓度：可作用于心脏β1受体，心肌收缩力加强，心排出量增加。 2、血压 高剂量增加收缩压和脉压差，但对舒张压无明显影响或轻微影响。继续增加 给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，导致血管收缩，引起总外周阻力增加，血压 升高 3、肾脏 低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，GFR增加。同时具 有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时，可使肾血管 明显收缩
不良反应：
大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单 纯控制心室率发生死亡。 1.发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性 低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包 括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。 2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。 3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛， 癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘， 口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎 和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热
不良反应：
一般较轻，偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和 肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。如仍不消失， 可用酚妥拉明。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
最新多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺（dobamine）主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素a B受体的作用，但对B2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注侮分钟1〜5卩g/kg或每分钟200卩时，多为B作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注侮分钟5〜20卩g/kg或每分钟0.3〜1mg）时由于a受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。
3、大剂量（每分钟1.5〜3卩g时，由于其较强的a作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/（kg? min ）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml）;也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为 6.67ug/（kg? mi n）,此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重（kg）x3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml 后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的效率机理及其副效率之阳早格格创做一、多巴胺的药理效率多巴胺（dobamine）主要与多巴胺受体分离，爆收多巴胺效率. 为多巴胺受体激动药.正在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存留于中周接感神经、神经节战中枢神经系统，力中枢神经递量之一，但是果没有简单透过血-脑脊液屏障，主要表示为中周效率.具备镇静肾上腺素。
、0受体的效率，但是对于B2受体效率较强；共时也效率于肾净战肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，力较理念的抗戚克药物，其终梢效率较搀纯.1、小剂量静脉滴注（每分钟1〜5p g/kg或者每分钟200 p g）时，多为P效率，心输出量减少、肾血流量减少（肾动脉战肾小球血管扩驰）、尿量减少，临床上可睹到明隐的降血压效骑，而心率减少没有明隐.2、等剂量静脉滴注（每分钟5〜20p g/kg或者每分钟0.3〜1mg）时由于a受体镇静的去由，虽然血压仍可降下，但是由于中周血管中断及肾血管的中断效率，使心净后背荷明隐减少，心率亦可删快（多巴胺的正性频次效率出现）或者减缓（降压反射所致），尿量反而缩小（肾净的灵验滤过率下落）.3、大剂量（每分钟1.5〜3p g）时，由于其较强的a效率，构造灌注本去短佳，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减少心净的前后背荷，革新构造的灌注状态.普遍情况下，如果多巴胺的用量已经达到或者超出20ug/ （ kg-min）时，应即时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、同丙肾上腺素等.二、多巴胺的配造战应用要领多巴胺200mg加进5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵举止输注，或者用每分钟滴数的要领举止简朴估计（普遍输液滴管乳头14〜15 滴为1ml）;也可用一烦琐的要领举止估计，即每小时输注的毫降数与病人的体沉公斤数的数字相共时，其多巴胺的用量刚刚佳为6.67ug/ （kg-min）,此数字可动做一常数以便于临床应用.病人的体沉（kg）义3 （常数）为多巴胺的总剂量，用NS 或者GS密释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫降数即为病人应用的多巴胺的量化数.此要领配造的多巴胺溶液浓度较下，果此必须正在有微量推注泵的情况下由核心静脉给药.三、多巴胺药物的分类及其副效率1、分类称呼：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能没有齐药物；三级分类：拟接感神经药物.2、药品英文名：Dopamine，药品别号：俗多博明、3-羟酪胺、女茶酚乙胺、诱托仄、Dopaminum3、药物剂型：注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml).4、药动教：心服无效.静脉滴注时正在肝、肾及血浆中单胺氧化酶战女茶酚氧位甲基变化酶赶快落解为无活性化合物，效率时间短促.约25%剂量可正在肾上腺素神经终梢代开力去甲肾上腺素，但是大部分变化力多巴胺相关性代开物，经肾净排鼓.半衰期为1〜2min.5、符合证：适用于中毒性戚克、心源性戚克、出血性戚克、中枢性戚克等百般典型戚克，心净停搏时起搏、降压等，更加适用于陪随肾功能没有齐、心排出量落矮、周围血管阻力减少而已补脚血容量的戚克患者.6:、禁忌证：嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醒者、心动过速或者心室哆嗦患者禁用，下血压、关塞性血管病患者应慎用.7、注意事项：⑴慎用：关塞性血管病(或者有既往史者)，包罗动脉栓塞、动脉粥样软化、血栓关塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等；肢端循环没有良；一再的室性心律得常. (2)接叉过敏：对于其余拟接感类药下度敏感的患者，大概对于多巴胺也非常十分敏感.⑶药物对于妊娠的效率：动物考查创造，给妊娠鼠用药可引导新死仔鼠存活率落矮，而且存活的鼠仔有潜正在产死黑内障的大概.孕妇应用时必须慎沉.(4)静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等.⑸原药正在碱性液体中没有宁静，逢碱易领会，故没有宜与碱性药物配伍.⑹应用原药治疗前必须先纠正转血容量及酸中毒.⑺正在滴注前必须密释，密释液的浓度与快于剂量及个体需要的液量.若没有需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.6〜2mg/ml溶液.(8)应采用细大的静脉做静脉注射或者静脉滴注，共时要预防药液中流而致构造坏死；如创造输进部位的皮肤变色，应变动静脉注射或者静脉滴注部位，并将5〜10mg酌妥推明用死理盐火密释后正在渗漏部位浸润注射.⑼静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、中周血管灌注以及同位搏动出现与可等去统造滴速战时间.当戚克纠正后即应减缓滴速，逢有中周血管过分中断而引起舒驰压没有成比率降下以至脉压减小或者出现尿量缩小、心率删快以至心律得常时，滴速必须减缓或者久停滴注.(10)正在滴注原药时，血压若继承下落或者经剂量安排后仍无革新，应停用原药，并改用更强的血管中断药.(11)突然停药可爆收宽沉矮血压，果此应渐渐递减以至真足停药.(12)过量或者静脉滴注速度过快可出现呼吸慢促、心动过速以至诱收心律得常、头痛或宽沉下血压，此时应减缓滴速或者停药，需要时给。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺的用法、用量
❖ 用量： 小儿肺炎合并心力衰竭(心衰) ：1治疗基础上加用 多巴胺、多巴酚丁胺，各按2.5～5 ug／(kg·min)， 用输液泵持续维持，疗程2～3 d。 2剂量为多巴胺0.5~1 mg/kg，酚妥拉明0.3~0.5 mg/kg置入10% GS 30~50 ml中微量输液器匀速 输入，速度2~5 μg/(kg·min)每天一次 新生儿败血症：多巴胺4～6 μg/（kg·min）静滴， 每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每 日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
教学资料
• 资料仅供参考
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
多巴胺外渗的预防性用药
❖ 硝酸甘油棉片局部湿敷：2%硝酸甘油软膏涂 在穿刺点前方1CM处，每6小时涂一次
❖ 原理：硝酸甘油可以使局部组织血管扩张
多巴胺外渗的皮肤表现
❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色淤血 ❖ 水泡
多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药 2穿刺部位及静脉的选择
盐酸多巴胺剂量及药理作用
禁忌 1.如果您对对盐酸多巴胺过敏,则禁止使用本药。 2.嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
不良反应 在使用药物过程中,药物除了治疗您的疾病,还可能给您带来一些不适, 这是药物不良反应,所有药物都有不良反应,但并非会发生在所有人身上。 部分不良反应可能会在药物使用过程中消失,而当您遇到影响您生活的 不良反应时,应及时和医生、药师沟通。 1.常见:胸痛、呼吸困难、心悸9、心律失常、全身软弱无力感,心跳缓 慢、头痛、恶心呕吐者少见。
适应证 各种低血压。 心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、心功 能不全等引起的休克综合征。 心功能不全及休克,特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围 血管阻力增高而已补为处方药,请您仔细阅读说明使用书并在医师指导下使用。属于处方药, 应在医师指导下使用。 成人静脉注射,开始时每分钟按体重1~5ug/ kg ,10分钟内以每分钟1~4ug/ kg 速度递增,以达到 最大疗效。 用于慢性顽固性心力衰竭: 静脉滴注开始时,按体重0.5~2ug/( kg . min )逐渐递增。多数患者按1~3ug/( kg . min )给予即可 生效。 用于闭塞性血管病变: 静脉滴注开始时按1ug/( kg . min ),逐增至5~10ug/( kgmin ),直到20ug/( kg . min ),以达到最满 意效应。 用于危重病例: 先按5ug/( kg . min )滴注,然后以5~10ug/( kgmin )递增至20~50ug/( kg . min ),以达到满意效 应。或本药20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静脉滴注,开始时按75~100ug/ min 滴入, 以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。 过量及产生的损害: 过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予 a 受体阻滞剂。
盐酸多巴胺药物适应证、禁忌证、注意事项及用法用量
盐酸多巴胺药物适应证、禁忌证、注意事项及
用法用量
适应证、禁忌证及注意事项
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克患者，但需排除血容量不足。
使用过程中注意监测心率、胃肠道症状及有无药物外渗。
不可与碱性药物如呋塞米配伍。
用法用量
静脉注射，起始每分钟1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟0.5～2 μg/kg 逐渐递增。
多数患者每分钟1～3 μg/kg 给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时，每分钟1 μg/kg，逐增至每分钟5～10 μg/kg，直到每分钟20 μg/kg，以达到最满意效应。
危重病例，先按每分钟5 µg/kg 滴注，然后以每分钟5～10 μg/kg 递增至20～50 μg/kg，以达到满意效应；
或将本药20 mg 加入5% 葡萄糖注射液200～300 mL 中静滴，开始时按75～100 μg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500 μg。
临床上多巴胺常用中小剂量，可产生增加心肌收缩力、扩张内脏血管的作用；很少使用大剂量来收缩血管，因其收缩效应不如去甲肾上腺素。
药物快速配置[ 剂量单位：µg/min ]
体重（kg）× 3 mg 配制成50 mL 液体时1 mL/h = 1 μg/ (kg·min)，根据不同的药理学需要调节剂量。
多巴胺使用方法及注意事项
多巴胺使用方法及注意事项多巴胺是一种在临床上应用广泛的药物，它对于调节人体的心血管功能、肾脏功能等都有着重要的作用。
然而，多巴胺的使用需要严格遵循一定的方法和注意相关的事项，以确保治疗的安全性和有效性。
一、多巴胺的作用机制多巴胺能激动多巴胺受体、β受体和α受体。
根据使用剂量的不同，其作用效果也有所差异。
小剂量（每分钟 1 5 微克/千克体重）时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
中等剂量（每分钟 5 10 微克/千克体重）时，能直接激动β₁受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量加大、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变。
大剂量（每分钟大于 10 微克/千克体重）时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
二、多巴胺的使用方法1、剂量的确定多巴胺的使用剂量需要根据患者的具体病情、体重、年龄等因素进行个体化的计算和调整。
一般来说，开始时以小剂量为宜，逐渐增加剂量，直至达到预期的治疗效果。
2、配制方法通常将多巴胺加入 5%葡萄糖溶液或 09%氯化钠溶液中进行稀释。
配制的浓度和总量应根据具体的治疗方案和输液速度来确定。
3、输液速度的控制输液速度是影响多巴胺疗效的关键因素之一。
一般使用微量输液泵来精确控制输液速度，以确保多巴胺能够以稳定的剂量输入患者体内。
4、给药途径多巴胺可以通过静脉滴注或静脉注射的方式给药。
在紧急情况下，如心源性休克，可能会选择静脉注射的方式，以便迅速发挥药效。
三、多巴胺使用的注意事项1、密切监测生命体征在使用多巴胺期间，应密切监测患者的血压、心率、心律、呼吸、尿量等生命体征。
每 5 15 分钟测量一次血压和心率，根据监测结果及时调整多巴胺的剂量和输液速度。
多巴胺的药理作用及用法课件
给药途径与剂量
给药途径
多巴胺可以通过静脉注射、静脉滴注、肌肉注射等途径给药。
剂量
多巴胺的剂量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，一般从小剂量开始，逐 渐增加剂量。
不良反应与禁忌症
不良反应
多巴胺常见的不良反应包括心律失常 、心肌缺血、高血压等。
禁忌症
多巴胺禁用于对多巴胺过敏的患者， 以及患有严重心、肝、肾功能不全的 患者。
副作用处理方法
针对胃肠道副作用
可以给予止吐、Leabharlann 泻等对症治疗 ，同时注意饮食调整，避免刺激 性食物。
针对神经系统副作用
可以给予镇静、止痛等对症治疗 ，同时注意保持患者安静，减少 外界刺激。
针对过敏反应
应立即停止使用多巴胺，给予抗 过敏治疗，如使用抗组胺药物或 糖皮质激素等。
针对心血管系统副作用
应密切监测患者的心电图和血压 ，及时调整多巴胺的剂量和使用 时间。
总结词
详细描述
用药方案
注意事项
多巴胺在心肌梗死治疗中具有 改善心肌缺血、保护心肌细胞 的作用，降低患者死亡率。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞 导致心肌缺血缺氧而引起的严 重心肌损伤。多巴胺可以增加 心肌收缩力、增加心输出量、 降低外周阻力，从而改善心肌 缺血症状。
多巴胺可以联合其他药物（如 硝酸甘油、阿司匹林等）用于 心肌梗死治疗，可通过静脉滴 注方式给药。
能出现心绞痛、心肌梗死等心血管事件。
胃肠道副作用
02
多巴胺可以刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适
症状。
神经系统副作用
03
多巴胺可以作用于神经系统，出现头痛、头晕、失眠等神经系
统症状。
不常见副作用
过敏反应
多巴胺说明书
多巴胺说明书多巴胺（Dopamine）说明书引言：多巴胺是一种神经递质，对于人类身体和心理的正常功能有着重要的影响。
本文将对多巴胺进行详细介绍，包括多巴胺的功能、作用机制以及相关的注意事项和副作用等信息。
一、多巴胺的功能多巴胺在人类的大脑和体内发挥着多种重要的功能，包括但不限于以下几个方面：1. 愉悦与奖赏感：多巴胺是奖赏回路中的重要成分，它可以让人产生愉悦感和奖赏感，对于心理活动的调节和正常的情感体验起着关键作用。
2. 运动控制：多巴胺在大脑皮层和基底神经节中起到平衡和调节运动的作用，保持肌肉的正常功能和协调。
3. 认知功能：多巴胺与学习、记忆和决策等认知功能密切相关，影响人类的注意力、动机和执行能力等认知过程。
4. 内分泌调节：多巴胺参与了体内许多内分泌系统的调节，如垂体前叶的泌乳素和生长激素的释放等。
二、多巴胺的作用机制多巴胺的作用机制主要通过与多巴胺受体的结合来实现。
多巴胺受体分为D1受体和D2受体两大类，这两类受体在细胞内有不同的信号转导途径和效应。
1. D1受体：与腺苷酸环化酶相结合，通过激活腺苷酸环化酶信号通路，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，进而激活蛋白激酶A （PKA）信号通路，产生一系列促进神经传导和相关功能的效应。
2. D2受体：与蛋白质G结合，激活抑制性信号通路，减少cAMP水平，抑制PKA信号通路，对多巴胺的作用有一定的抑制效应。
三、多巴胺的注意事项尽管多巴胺在人类身体中发挥着重要的功能，但使用多巴胺药物也需注意以下事项：1. 用药规范：多巴胺类药物是处方药物，需在医生的指导下使用，不能超量使用或长期滥用。
2. 严禁自行停药：多巴胺类药物对身体和大脑有一定的依赖性，患者在使用期间严禁自行停药或减量，需按照医生的建议进行调整。
3. 药物相互作用：多巴胺类药物与其他药物可能发生相互作用，特别是与抗精神病药物、抗抑郁药物和某些心脏药物等同时使用时需要谨慎，遵循医生的建议进行用药。
多巴胺的临床用法和注意事项(执业药师药理学)
/ 众淘网购物导航网站
多巴胺的临床用法和注意事项（执业药师药理学）
用法：多巴胺口服无效，需静脉给药。
以多巴胺20～80毫克溶于5%葡萄糖液200～500毫升中静脉滴注，滴速2～10微克/公斤/分。
可逐渐加大剂量。
对于急性心衰伴低血压者，有作者主张将多巴胺10毫克溶于5%葡萄糖液20毫升中，在监测血压及心率的同时缓慢静脉推注。
注意事项：偶有恶心、呕吐及心悸，小剂量多巴胺对心率增加影响小，较少引起心律失常；医学教|育网收集整理剂量增大时可引起心动过速及异位心律，甚至出现严重心律失常。
大剂量时可影响肾血流灌注，甚至引起肾功能损害。
-1-。
多巴胺的药理作用及用法ppt课件
可编辑课件PPT
15
多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
可编辑课件PPT
16
可编辑课件PPT
17
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
可编辑课件PPT
8
可编辑课件PPT
9
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药
2穿刺部位及静脉的选择
成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选 择上肢静脉、 颞浅静脉、腋下静脉
3选择合适的套管针和固定方式
套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿 刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头 部建议用头帽
可编辑课件PPT
10
多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴 胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品
5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍， 必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。
6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多 巴胺的输入速度
7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等， 则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次， 最长持续时间不超过6小时。
多巴胺的药理作用及用法
可编辑课件PPT
1
药品类别：抗休克血管活性药及改善
心脑循环药.
可编辑课件PPT
2
多巴胺的药理作用
❖ 改善周围循环 ❖ 增加心肌收缩力 ❖ 加速心率 ❖ 收缩血管使血压升高 ❖ 利尿作用 ❖ 改善和治疗休克
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟 1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
分类名称一级分类：循环系统药物二级分类：抗心功能不全药物三级分类：拟交感神经药物药品英文名Dopamine 药品别名雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum 药物剂型注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml)。
药理作用为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
药动学口服无效。
静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物，作用时间短暂。
约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素，但大部分转化为多巴胺相关性代谢物，经肾脏排泄。
半衰期为1～2min。
适应证适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
禁忌证嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用，高血压、闭塞性血管病患者应慎用。
注意事项 1.慎用：(1)闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等。
医/学全在线(2)肢端循环不良。
(3)频繁的室性心律失常。
2.交叉过敏：对其他拟交感类药高度敏感的患者，可能对多巴胺也异常敏感。
3.药物对妊娠的影响：动物试验发现，给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低，而且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能。
孕妇应用时必须慎重。
4.静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。
5.本药在碱性液
体中不稳定，遇碱易分解，故不宜与碱性药物配伍。
6.应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒。
7.在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。
若不需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.6～2mg/ml溶液。
8.应选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注，同时要防止药液外溢而致组织坏死；如发现输入部位的皮肤变色，应更改静脉注射或静脉滴注部位，并将5～10mg酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射。
9.静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间。
当休克纠正后即应减慢滴速，遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时，滴速必须减慢或暂停滴注。
10.在滴注本药时，血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善，应停用本药，并改用更强的血管收缩药。
11.突然停药可产生严重低血压，因此应逐渐递减以至完全停药。
12.过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压，此时应减慢滴速或停药，必要时给α受体阻滞药。
不良反应偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等。
大剂量时可见心律失常、呼吸加速等，停药后即可迅速消失。
外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷。
外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽。
过量用药可致严重高血压，如发生应停药，必要时采用α受体阻滞药治疗。
用法用量静脉滴注：每次20mg，以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250～500ml 稀释后，开始保持每分钟20滴(75～100μg)滴速滴入。
如病情需要可适当加快滴速，但最快不应超过每分钟0.5mg。
极量为每分钟20μg/kg。
小儿每次10mg，用5%葡萄糖注射剂100ml稀释，以每分钟10～15滴的滴速滴注，也可根据血压情况进行调整。
药物相应作用 1.与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。
2.不能与环丙烷或氟烷合用，因可诱发心律失常。
3.与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高血压，故不能合用。
4.与抗肾上腺素药如酚苄明合用，可干扰其加压作用。
5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺，但大剂量可致心动过速、高血压。
不能与碳酸氢钠等碱性药物配伍，因可促进本品分解。
专家点评多巴胺只可静脉滴注，疗程不应超过3～5天，对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者，疗效特别显著；对休克患者，作为血管收缩剂，大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素不相上下，但能保持肾血流量为其优点。