颅脑疾病医疗征象管理知识学

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大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞
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串珠样改变—分水岭梗死
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线样征—颈动脉夹层动脉瘤
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高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
急性期在其横切面的表现, 亚急性期和慢性期很少出现
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束腰征、雪人征—垂体大腺瘤
肿瘤向鞍上生长,冠状位上呈葫芦状,因鞍隔束缚肿瘤之故, 影像学上称为“束腰征” 女性,59岁。垂体窝占位性病变。 T1WI( b、c)以等信号为主。其内看见斑片状高信号,为 肿瘤内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可 见典型“束腰征”、“雪人征”。
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上,脑实质内病灶 周边出现的低信号环,谓之铁环征,该低信号环 随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状 血管瘤的MRI表现,病灶周边低信号环为反复多次 少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
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白质塌陷征—脑外肿瘤
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透镜形高密度影—硬膜外血肿
颅骨内板下方梭形均匀高密度影,常有轻占位 表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
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新月形高密度影—硬膜下血肿
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脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿
短T1长T2信号,额顶叶脑沟变浅,蛛网膜下隙内脑脊液信号 区明显变窄,脑回相互靠拢
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岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一 的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。
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豆状核征—脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊,密度与脑白质一致或稍低。
病史:21岁 女性,产后10 天出现头痛和 背痛。
影像改变 : 平扫CT显示 上矢状窦内高 密度影,脑实 质内未见异常。
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空心三角征—静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信 号影,周边强化,同时可以看到硬膜均匀性强化。
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大脑中动脉致密征—早期脑梗塞
女,53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。CT显示右 侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。
大脑中动脉的密度 明显增高,高于对 侧大脑中动脉、基 底动脉及相邻脑组 织,其CT值均大于 60Hu,高 于 对 侧 15Hu。动脉致密征 一般在发病30分钟 内可显示,是大脑 中动脉(MCA)供 血区大面积脑梗塞 的早期表现。
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靶征—弓形虫病,淋巴瘤
图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强CT显示右顶叶靶征图案。 图2:27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强CT显示右顶叶 靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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靶征—膀胱癌转移
靶征(The target sign)
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弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤
表现为CT平扫图像内 可见肿瘤内弯曲条带状 高密度钙化影。钙化从 肿瘤小血管开始,沿肿 瘤血管束及其周围肿瘤 组织沉积,形成弯曲条 带状结构,为少突胶质 细胞瘤的特征性CT表 现。 左侧额颞叶少突胶质细 胞瘤,病变内见多发弯 曲条带样钙化。
常春藤征—Moyamoya 病MRI表现
Moyamoya病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细 条状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化 影,像爬行在石头上的常春藤,Ohta 等于1995年将此现象 命名为“常春藤“征。
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阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现
临床表现随部位而异,多以癫痫、病灶出血、神经 功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无 特异临床表现,易出现误诊。
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爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
磁 敏 感 成 像 序 列 检 查 最 清 楚
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海蛇头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
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水母头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
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MRA
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CTA
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边界比较清楚,瘤 灶邻近的脑实质被 挤压,推移出现所 谓“白质 挤 压 征”,或“白质塌 陷征”。
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脑膜尾征—脑膜瘤
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基底动脉包埋征—脑干肿瘤
可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。 后者在CT和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号 影,为脑干肿瘤的特征性影像学表现。A、T1WI横轴位示脑桥外 形增粗,呈不均匀低信号,病变向前突入脑桥前池,基底动脉被包埋 并向前推移,病变向后推压第四脑室,导致其变形,肿瘤侵犯左侧小 脑半球;B、T2WI横轴位图像上,病变呈长T2信号,基底动脉 包埋于肿瘤内呈流空的低信号;C、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑 及脑桥,肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉,向后推压第四脑室 导致其向后移位并变窄。
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靶征—结核瘤增强CT
典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化
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靶征—结核瘤。中央钙化,呈现出典型的靶征。
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靶征—脑脓肿增强CT
74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其MRI特点,中央 被认为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法, 微生物检验鉴定确定。
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