案例法-口腔护理-Jane

操作
护理评估 护理计划 护理实施
自身准备 用物准备 患者准备 环境准备
口腔护理
用物准备： 口腔护理盘
治疗碗(内盛含漱口液棉球 （清点数目）、弯血管钳、 镊子)、压舌板、治疗巾、 纱布、漱口杯、吸水管、棉 签等
用物准备：漱口液
名称
浓度
氯化钠溶液
0.9%
复方硼砂溶液(多贝尔）
过氧化氢溶液（双氧水） 1%～3%
D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠
2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：
A．淀粉酶 B．氨基酸 C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白
3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：
A. 棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板
4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：
A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者
患者清洁护理
特殊口腔护理
临床情境导入
汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎 急性发作”入院。入院后查体T:39.5℃， 精神差，口唇干裂，食欲不振。
入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等 药物治疗2周。
你应如何评估患者口腔情况？有何危害？ 如何护理？
分析问题
1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。
wk.baidu.com2.食欲不振，进食少。
腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行
口腔护理，应特别注意：
A．所有用品均应无菌
B. 动作轻稳，勿损伤粘膜
C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心
E．擦拭时先擦拭瘀血斑处
10.为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。
思考练习题
◎为昏迷患者进行口腔护理的目的是什 么？操作时的注意事项有哪些？
护理评估
口腔卫生状况 自理能力状况
口唇、口腔黏膜 （溃疡、出血） 、牙齿及义齿、 牙龈、舌、腭部 、悬雍垂、扁桃 体，口腔内有无 氨臭味、烂苹果 味等特殊气味
患者自主活 动能力；口 腔清洁自理 能力，配合 口腔护理的 程度。
口腔护理
护理评估 护理计划 护理实施
➢慢支伴感染，高热，口唇干裂 口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊 部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。 ➢中年女性、意识清醒，理解操 作目的，能配合。
学习目标
知识目标
➢能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。 ➢能说出口腔护理的操作流程和注意事项。
技能目标
➢能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的 口腔疾患。 ➢能进行良好的护患沟通。
态度目标
➢关爱患者。
口腔护理
护理评估 护理计划 护理实施
➢患者病情及口腔卫生状况。 （操作目的及物品准备） ➢患者自理能力及身心状况。 （解释、配合）
昏迷者禁忌漱口
1.操作步骤 口腔擦洗 再次漱口 再次评估 涂药润唇 整理记录
口腔护理
1.牙的外侧面→上、下内侧面、咬合 面→颊部粘膜→ 硬腭→舌面→舌下 2.一次一个棉球擦洗一个部位 3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净 棉球，镊子在上，血管钳在下 4.动作轻柔
2.注意事项
1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别 是对凝血功能差的病人。
The end Thank you！
D．危重患者 E．禁食患者
5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：
A．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸 C．0.9%氯化钠
D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林
6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：
A．头转向一侧
B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口
D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁
用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
用物准备：口腔常用外用药
锡类散 西瓜霜 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡
1.操作步骤 准备病员
口腔护理
核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧
铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔
漱口
弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球
1.防口唇干裂者张口时破裂出血 2.注意手法
1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力； 口腔有无出血、溃疡及异味等 2.昏迷者可用开口器，臼齿入
3.长期使用抗生素。
特殊口腔护理
抵抗力下降，口腔自净能力下降， 细菌滋生，易引发菌群失调，口 臭、感染等。
临床上有哪些病人需要进行口腔护理？
1.高热患者 2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者 3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者 4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者
口腔护理
➢保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等 并发症。 ➢去除口臭、口垢，促进舒适,增进食欲。 ➢观察口腔状况，协助疾病诊断。
禁忌漱口 2）昏迷病人 张口器从臼齿处放入
血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及时吸出 3）长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
课堂形成性练习
1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：
A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸
C．09%氯化钠
呋喃西林溶液 硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 醋酸溶液 甲硝唑溶液 洗必泰（氯己定）溶液 中药漱口液
0.02% 2%～3% 1%～4% 0.1% 0.08% 0.01%
作用
清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭 防腐、除臭，适用于口 腔感染有溃烂坏死组织者 清洁口腔，广谱抗菌 酸性防腐剂，抑菌 碱性药剂，用于真菌感染 用于铜绿假单胞菌感染
7.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：
A．有无溃疡
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈是否肿胀出血
8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：
A．热水中
B．冷开水中 C．酒精中
D．清洗消毒液中
E．朵贝尔漱口液中
9．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口