《上呼吸道感染》PPT课件

护理评估
（二）身体状况 3．疱疹性咽峡炎
明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体 表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。 多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。
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（二）身体状况 4．咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。 常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。
护理评估
治疗原则
对症治疗
病因治疗 中药治疗
–抗菌药物治疗 –抗病毒药物治疗
利巴韦林、奥司他韦
–风寒感冒和风热感冒
护理诊断
1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关
六、护理措施 ★
1．休息和饮食: 发热期间卧床休息，清淡 易消化饮食，多饮水。
2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅
3. 消毒隔离，防止交叉感染
轻度充血。
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（二）身体状况 2．病毒性咽炎和喉
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感， 咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等， 有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大 和触痛等。
炎:以咽喉部炎症 为主。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、咳嗽 时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检 可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿 大有触痛。
一定范围
新型流感
由流感病毒变异毒株引 起出现时间无规律人群 缺乏特异免疫力，普遍
易感可造成多地区甚 至全球大流行
病原 传染性 传播途径
症状
流感 甲、乙、丙流感病毒
较强，尤其是甲型 呼吸道
甲型重，常有合并症
普通感冒
鼻病毒、冠状病毒及副流感病 毒 弱
呼吸道
轻
免疫力
免疫力不持久，可多次感染 受凉、淋雨、疲劳后发生
4．病情观察，警惕并发症
伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生
若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
5．用药护理 遵医嘱服药注意疗效
6. 健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
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小结
护理评估
（三）心理-社会状况
病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生 并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓 态度，不及时就诊而延误病情。
实验室检查
1．血常规 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现 象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床 用药。
为什么患病？
体内 存在
受凉、 劳累、 淋雨等
病原体
人体防御 功能
外界 侵入
患者的喷嚏 及含有病毒
的飞沫
传播途径
污染的手 及用具
病原体有哪些？
病毒
– 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、 流感和副流感病毒、呼吸道合胞 病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等 – 占70－80％
细菌
– 溶血性链球菌多见 – 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 葡萄球菌等其次 – 偶见革兰阴性杆菌 – 占20－30％
护理评估
（一）健康史 • 是否与患有急性上呼吸道感染的患者有亲密接触？ • 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因？ • 呼吸道有无慢性炎症
护理评估
（二）身体状况
1．普通感冒 又称急性鼻炎， 俗称“伤风”。 以鼻咽部的炎症 为主。
同学们在感冒的时候 都有那些不适感？
起病较急 开始有咽干、喉痒、打喷嚏、 鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕 变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有 耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低 热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可 有充血、水肿及分泌物，咽部可有
（二）身体状况 5．细菌性咽炎和扁桃体炎
起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃， 伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充 血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿 大及触痛。
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（二）身体状况 6．并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。
第二节 急性上呼吸道感染
acute upper respiratory tract infection
学习目标
1.急性上呼吸道感染的致病的主要细菌和病毒； 2.急性上呼吸道感染病人的身体状况。
思考
1、你生活中有无患感冒的经历？ 有何表现？病程多长？
2、患感冒的病因有哪些？
什么是上感？
• 发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称。 • 人类最常见的传染病之一。
•急性上呼吸道感染的概念； •急性上呼吸道感染常见的致病菌； •急性上呼吸道感染病人的身体状况； •流感与普通感冒的区别
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诊断时需要鉴别的疾病
流行性感冒 流感病毒引起，多有发热，
全身症状重，可出现肺炎 具有较强的传染性
过敏性鼻炎 起病急骤
鼻腔发痒、频繁喷嚏、流涕 发作与环境或气温有关
数分钟或1～2小时内好转
流感的不同类型
季节性流感
由以往已存在的流感 病毒引起流行具有季节性，
冬春季多发人群存在一 定免疫力流行常局限于