住院患者睡眠障碍的相关因素及护理进展

声、 厕所的冲水声等 。 另外 ， 环境陌生也是导致患者睡眠障碍的
因素 ， 主要由于不适 应就寝场所 ， 与家人接触减少 ， 同医护人员
不熟悉 ， 与病友 之间不交流等 。 １ 心理 社会 因素 ． ３ 影 响住 院患者睡眠 的相关 因素 有学 者认为 睡眠质量差 的人往往持消极 的态度看待事物 ， 而消极情
睡较矮 的枕头 、 盖被子 的一些习惯 等等。 影响睡眠 的药物包括 酒精 、抗心律失常 药物 、 咖啡因、 尼古丁 、 东莨菪碱药 物、 某些抗高血压药物 、 固 类
质量指数（ Ｓ Ｉ￣得 的比率 为 ６ ．％． 明住 院患者睡眠 障碍 Ｐ Ｑ） ３６ 说
发生率远高于正常人 ， 是影 响其 生活质量 的重要 因素之一。睡 眠障碍对ｆ 床治疗护理有负性影响 ， ｌ 缶 要求 我们 在工作 中要加 强
对患者睡眠质量 的关注 和评 估 ，并积 极采取措施 控制影 响因 素， 尽量满足不 同患者的需要。 １ 影响住院患者睡眠的相关因素
醇、 精神兴奋剂 、 甲状腺激素 、 黄嘌呤诱导剂等 。
２ 睡 眠 障碍 的护 理
美 国护理专家 Ｈ ｎｅ ｏ 指出 ，满足患者休息和睡眠是护 ｅｄｒ ｎ ｓ
常规工作 ， 但患者诉说护士夜间查 房常常干扰其睡眠。 １ 生活习惯 因素 ． ５
１ 药物 因素 ． ６
患者吸烟 、 喝浓茶 、 晚餐 过饱 、 喜欢
院患者的睡眠状况 ， 余红艳等闭 采用睡 眠Baidu Nhomakorabea 况 自评量表 （Ｒ Ｓ ＳＳ）
得 出 ７ ． ％的患 者 有 睡 眠 问题 ， 程 利 萍 等 １ 用 匹兹 堡 睡 眠 ６６ ７ 而 ３ ］ 采
难 ） 中段 失 眠 （ 眠 浅 、 醒 ）末 段 睡 眠 （ 醒 ）也 可 为 多 梦 、 、 睡 易 、 早 ，
恶梦、 无睡眠感 、 睡后不解 乏等， 上述症状亦可混合存在Ⅲ 睡眠 。 障碍达到一定程度（ 每周 至少 ３次 ， 并持续 １ 个月 以上 ， 精神 活
动效率下 降， 妨碍社会功能等 ） 即可诊断为失眠症 。 对于 内科住
理 因素与睡眠质量之间相互作用 。 １ 治疗 护理 因素 ． ４ 频繁 的治疗 和护理操作经常影 响到 患者休 息 ， 如夜 班定时巡视病房 （ 例 至少 每 ２ｈ１ ） 次 是护士 的
于睡眠影 响人 的精神 和体力 的恢复及 疾病 的康复 ， 因此 ， 了解
住院患者 的睡眠质量 ， 分析影响睡眠的因素具有重要的意义。 睡眠障碍是失 眠症 的主要表 现 ，可为初段 失眠 （ 睡困 入
声 主要来 自病房监护 仪器的报警声 、 各种 操作声 、 治疗车 轮的 摩擦声 、 护士夜间巡视病房的开关 门声 、 其他患者 的鼾声 、 说话
维持生命 的基础 ， 是不可用其他方式来代替的休息方式 。白天 人体 内产生 的毒 素 ， 主要是代 谢产物乳 酸 ， 在睡眠 中才 可清 要
除排尽 ， 而且人体 的新 陈代谢 在 白天是 以分解为 主 ， 间睡眠 夜 时， 人体的新陈代谢 以合成 为主 。人在 睡眠 中时 ， 免疫 功能增
２１ 改 善环境 及舒适 护理 ．
为住 院患者创造 一个安静 、
短。 而躯 体 疾 病 是 影 响 患 者 睡 眠质 量 的重 要 原 因 ， 中糖 尿 病 、 其
舒适 的睡眠环境 ， 睡前通风 ， 控制室 内温湿 度 ， 对床垫 、 枕头等
冠心病 、 关节炎或 风湿 病、 光眼或 白内障、 神病 、 青 精 脑血管疾 病、 肿瘤 、 泌尿道疾病和肺气 肿或老年 慢性支气管 炎等疾病对 睡眠质量有显著影 响［ ４ １ 。另外 ， 夜间上厕 所 ， 间易醒 、 夜 早醒 ， 咳
住院患者睡眠障碍的相关 因素及护理进展
张 璐
（ 靖江市人 民医院 ， 江苏 靖 江 ２ ４ ｏ ） １５ Ｏ
睡眠是人类 活动的重要组成部分 ， 睡眠质量与生命质量显
著相关 ， 良好 的睡眠对维持 生命活动 、 保持体 魄健康具 有重要
然过程 ， 只有在患 者获益 于治疗 ， 症状 减轻 之后 ， 眠才 能改 睡
绪， 直接影响到患者的心理健 康及 治疗过程 。 比如过分担心疾 病 的预后 、 情反复 、 病 费用以及学 习工作 、 社会地位 的高低 ， 对 生 活满意程度 、 社会支持度 、 日常生活 能力 、 配偶健康状况 ， 可 导致 网状 内皮系统活 动增 强 ， 感神经系 统兴奋 ， 交 血浆 中去 甲 肾上腺素水平升高 ， 机体活动增强 ， 从而引起睡眠改变 。 以心 所
理 工作 的一 项基本 职责 。在 临床 工作 中 ， 士应 以生物 一心 护 理 一社会 医学模式为指导 ， 实施整体护理 ， 采用综合方法 ， 提高
患者的睡眠质量。
１１ 生理病理 因素 ．
一
是干扰住 院患 者睡眠的主要原 因之
。
人 类 睡 眠时 间 受 年 龄 影 响 ， 般来 说 年 龄越 大 ， 眠 时 间越 一 睡
绪 与心身疾病关系密切。 而患者睡眠质量差更容易产生负性情
强 ，睡眠时 Ｔ淋巴细胞和 Ｂ淋巴细胞 的数量都有 明显增加 ， 免
疫球蛋 白的含量也在增加 ， 所以 ， 免疫功能 的节律是昼低夜高 。 当夜间睡眠被外界 因素或 内在 的不适打断 时， 可以引起患者再 次入睡困难 ， 入睡后睡眠浅 ， 这样会导致患者睡 眠不足 ， 睡眠质 量下 降 ， 削弱其免疫 功能 ， 加重 原有 的疾病 ， 至诱发 新 的疾 甚 病 。因此 ， 院患者作为特定的人 群 ， 住 更需要 有充足 的睡眠 。由
善。
的作用。按马洛斯 的人类基本需要理论 ， 人的基本需要按其重 要性 的先后顺 序排列成五个层 次 ，排在第一 位的亦 即最重要
的、 最基本 的需要为生理需要 ， 睡眠是与空气 、 食物 、 水一 样为
１ 环境 因素 ． ２
影 响患者 睡眠的另一重要 因素是环境 的
噪声 、 灯光、 室温 、 通风、 床铺 、 夜间的治疗护理活动等。环境噪