冬季流行病传染病预防方案

莱芜市实验幼儿园2014 年度下学期流行性病、传染病预防方案初冬季因早晚气候的温差致使各种病毒、病菌滋生，从而引起流行病、传染病的多发。幼儿因自身免疫力的原因抵御病毒、病菌的能力较弱，易于被感染。因此，保护幼儿的健康是我园卫生保健工作的重点工作之一。我园坚持每天对入园幼儿进行仔细、认真的晨间检查。各班亦加强紫外线消毒及被褥、玩具等幼儿用品的浸泡、晾晒消毒。同时，通过宣传栏向家长宣传流行病、传染病的预防知识。确保幼儿身心健康，维护幼儿园正常教育教学秩序，我园采取多项措施，积极做好冬季传染病、流行病的预防工作。

一是将冬季流行病和传染病防控工作纳入幼儿园常规管理。建立健全幼儿园流行病和传染病防控机制，层层落实工作责任。

二是加强教学、生活场所通风与换气的管理。每天对各班教室、餐厅等幼儿学习、生活场所开窗通风换气，确保幼儿学习、生活场所空气流通。

三是坚持每天用消毒水喷洒教室，擦拭课桌、门把手等幼儿经常接触的部位，为幼儿创建洁净卫生的学习、生活环境。

四是召开预防流行病、传染病主题班会，对幼儿进行预防流行病、传染病知识教育，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯。

五是认真落实晨检制度，坚持每天在幼儿入园前，对幼儿身体状况进行监测。发现异常，迅速通知家长，及时到当地医疗机构进行检查，并根据医生建议，妥善处置。

附：冬季幼儿常见病1——水痘水痘是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染病。多发生于冬春季节。在幼儿园、小学等集体儿童机构内易造成流行。

流行病学：

(1)水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1〜2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

( 2)主耍通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少见。

( 3)人群普遍具有易感性，但以4 岁以内学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

( 4)流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

潜伏期通常为十四到十六天。病变主要位于皮肤及粘膜，偶尔发生在内脏。临床表现为发病前2〜3 周内有水痘接触史，发疹前的前驱期无或极短，年纪越轻，越无前驱症状；幼儿可能一开始发烧就进入发疹期。依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然后再变混浊。因为变化的速度很快(约六至八小

时) ，较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色表现。疹子极痒，多集中分布于躯干 (典型向心性分布) ，随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢( 上臂大腿较前臂小腿为多) 。眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜都可能出现水痘。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。所有病变最后均将结痂，此时就没有传染性。病后可获得终身免疫。治疗：水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈，但要精心护理，以防止感染。要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。应避免受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可搽一些止痒水，也可服用扑尔敏等药物；已有感染可局部涂一些消炎软膏，切忌使用肤轻松、皮炎平一类的软膏，以免造成全身性水痘。

预防措施：

1、加强水痘防病宣传，教育和培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2、冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3、每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病幼儿必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21 天左右）。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3 周。

4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

冬季幼儿常见病2——手足口病

手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD ）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71 型等。

肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。

发病特点：

（1 ）年龄段普遍偏小，最大的患者11 岁，最小的才1 岁左右，其中2—3 岁的居多；成人也可感染。（2）发病地区分散，且主要在农村地区。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。（3）大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。（4）该病一年四季都可发生，常见于4〜9月份。

传播途径：1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

临床表现：

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38C左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1〜2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

幼儿园、托儿所的预防措施：

1 、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

2、发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好