15-常见咽部疾病
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规1. 鼻窦炎：常规诊断方法包括问诊、鼻部检查和鼻窦X光检查。
治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
2. 中耳炎：常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和中耳压测量。
治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解药物和中耳穿刺排脓。
3. 咽喉炎：常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗、止咳药物和漱口液漱口。
4. 鼾症（打鼾）：常规诊断方法包括问诊和睡眠监测。
治疗方法主要包括保持正确睡眠姿势、减肥和使用口托或鼻腔扩张器。
5. 喉癌：常规诊断方法包括喉镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
6. 鼻咽癌：常规诊断方法包括鼻咽镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
7. 鼻窦肿瘤：常规诊断方法包括鼻窦X光检查、MRI和鼻窦镜检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
8. 中耳肿瘤：常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和MRI。
治疗方法主要包括手术切除和放疗。
9. 外耳道感染：常规诊断方法包括外耳道检查和外耳道分泌物培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗和外耳道冲洗。
10. 梅尼埃病：常规诊断方法包括眼震测试、听力测试和平衡功能测试。
治疗方法主要包括激素治疗和平衡康复训练。
11. 鼻炎：常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括抗过敏药物、鼻腔清洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
12. 喉咙疼痛：常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括止痛药物、抗生素治疗和漱口液漱口。
13. 鼻息肉：常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括手术切除和鼻窦冲洗。
14. 咽喉异物：常规诊断方法包括喉部检查和咽部X光检查。
治疗方法主要包括手术取出异物和局部止痛药物。
15. 鼻出血：常规诊断方法包括鼻部检查和鼻内窥镜检查。
治疗方法主要包括鼻腔填塞和局部止血药物。
16. 声带息肉：常规诊断方法包括喉部检查和声带镜检查。
吞咽困难的病因治疗与预防
吞咽困难的病因治疗与预防吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔到胃、贲门运输过程中受阻，产生咽、胸骨或食道梗阻停滞的感觉。
口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
食管疾病食管炎(细菌、真菌、化学)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能障碍(贲门失弛缓、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大吞咽困难患者等。
食管癌是一个重要的原因。
延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓等神经肌肉疾病。
狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征等。
精神疾病。
如歇斯底里、抑郁、焦虑等。
都有吞咽困难的表现和感觉。
由于病因和病变部位的不同，吞咽困难伴有不同的临床表现。
食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大和肿瘤压迫喉返神经常出现吞咽困难伴声嘶症。
2.脑神经疾病、食管憩室、食管贲门失弛缓症引起的食物滞留反流，也可能是食管支气管瘘、食管癌引起的重症肌无力引起的咀嚼肌、咽喉肌、舌肌无力，进而出现咀嚼吞咽困难，饮用水呛咳。
随着进食时间的延长，吞咽困难逐渐加重。
3.食道下端有吞咽困难伴呃逆的一般病变，见贲门失弛缓、膈疝等。
4.吞咽疼痛见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡。
进食后食管吞咽困难伴有疼痛，如胸部、胸部、胸骨凹陷、颈部疼痛部位，多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。
如果吃太冷或过热的食物引起疼痛，通常是弥漫性食管痉挛。
5.反流性食管炎、食管消化性溃疡、食管良性狭窄的主要临床表现是胸骨后疼痛、(或)反酸、灼热常提示胃食管反流病。
6、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难见于纵隔肿瘤、大量心包积液压迫食压迫食道和大气管。
如果饭后咳嗽，多见于反流误吸、延髓麻痹、贲门失弛缓、反流性食管炎等。
7.吞咽困难伴有反流。
食用流质食物会立即反流到鼻腔并窒息。
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预防：
能伤阴。” 2、注意营养。《素问·阴阳应象大
论》：“精不足者，补之以味。”《素 问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽 之。”都是强调营养的。
3、生活和工作，需在空气新鲜的环 境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇， 当令清净。净则受灵气，不净则受故气。 故气乱人。”
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治疗：
穴位电疗 （一）取穴 主穴：风池、天突、扶突、大椎。 配穴：阿是穴。 阿是穴位置：双颈三角区。 （二）治法 先取主穴。用电疗机治疗。将电极板 置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈 三角区时加大电量。至整个咽部有流水样 麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送
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治疗：
痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒 精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一 疗程。
（三）疗效评价 以上法共治100例，结果显效55例， 有效26例，无效19例，总有效率为 81.0%[4]。 穴位注射 （一）取穴 主穴：扁桃体穴。 扁桃体穴位置：下颌角下缘
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病因：
学气体、烟酒过度等都可引起本病。 （三）全身因素：各种慢性病，如贫
血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾 病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可 继发本病。
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症状及病史：
慢性咽炎症状_慢性咽炎有什么症状
鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易 咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重 者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消 化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部 检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分 泌物或干痂。
慢性咽炎
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1、辨证论治从西医的角度看，可以有效地调整患者全身机能反应状态，促进各种慢性疾病的好转， 有利于慢性咽炎向好的方面转化；从中医的角度看，可以有效地调整患者脏腑气血阴阳失调状态， 达到阴平阳秘，向自我康复的方向转化。这一特点是西医目前难以达到的。
2、中医的标本同治不等于西医的全身治疗和局部治疗相加的效果，而中医的标本同治，可以更有 效地缓解慢性咽炎的局部症状。 3、中医的针灸治疗方法，也在很大程度上也能够达到辨证论治和标本同治的效果。 因此，对慢性咽炎的治疗，可以单纯地采用中医治疗，也可采取中西医结合治疗的方法，即在中医 辨证论治的同时，吸收西医某些全身治疗或某些局部治疗的优点相结合，特别是在治疗观念上注意 配合其他治法积极根治引起慢性咽炎的上呼吸道炎症。
优势分析
• 西医对慢性咽炎的优势在于诊断和病理分型。治疗方面，对可能性大或有明确的病因者，主张采取 病因治疗（如戒烟酒、节制刺激性食物、积极治疗上呼吸道炎症等），而临床手段则主要是局部治 疗（如口腔清洁法、局部涂药法、消除淋巴滤泡法），对萎缩性或干燥性咽炎采取维生素疗法。由 于本病病因病机复杂，特别是全身系统性疾病或慢性疾病难以短期治愈，故局部治疗虽然可以暂时 性改善局部病理，但未能有效调整引起慢性咽炎的全身性功能失调状态，因此慢性咽炎症状反复， 难以痊愈。 中医对慢性咽炎的治疗具有明显优势：
临床表现
• 慢性咽炎是粘膜慢性炎症，以咽部不适，发 干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部 充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主 要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增 多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。 常见体征 患者咽部敏感，易引起恶心、咽壁粘膜充血、 呈暗红色，在咽后壁可见分散突起的小颗粒 或成片如串珠，其周围有扩张的血管网，表 面有时附有粘液或脓性分泌物。 典型症状 • • •
咽喉炎筛查和治疗方案
咽喉炎筛查和治疗方案1.咽炎应该怎么治疗？2.咽喉炎该怎么治疗才可以彻底好？3.咽喉炎最佳治疗方法4.咽喉炎的治疗方法及其病因咽炎应该怎么治疗？一、慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。
多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
自诊要点咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。
清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗。
局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。
清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
注意事项注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。
减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。
应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。
合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。
保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。
经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。
本病相当于中医的慢喉痹。
1。
西医诊断标准:（l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。
描述咽的分部及临床意义
描述咽的分部及临床意义
咽是一个呈漏斗状的管道器官，位于口腔和食管之间，是食物进入食管和呼吸介质进入肺的共同通路。
咽可以分为三个部分，分别是鼻咽、口咽和喉咽，每个部分都有其特定的功能和临床意义。
首先，鼻咽是咽的上部，位于鼻腔的后面。
鼻咽的主要功能是帮助调节吸入空气的温度和湿度，同时还参与嗅觉和发音。
在临床上，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状包括鼻塞、涕中带血、头痛等，因此定期进行鼻咽镜检查是预防和早期发现鼻咽癌的重要手段。
其次，口咽是咽的中部，位于口腔的后方。
口咽的主要功能是帮助口腔保持湿润，同时也有助于吞咽和发音。
在临床上，口咽常见的疾病包括扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，这些疾病会影响患者的吞咽和呼吸功能，严重时需要进行手术治疗。
最后，喉咽是咽的下部，位于喉的下方。
喉咽的主要功能是帮助食物进入食管，同时也参与呼吸和发音。
在临床上，喉咽常见的疾病包括反流性咽喉炎、食管炎等，这些疾病会影响患者的吞咽和呼吸功能，需要积极治疗。
此外，喉咽也是甲状腺癌等恶性肿瘤的好发部位，因此定期进行喉镜检查也是非常重要的。
总之，咽的分部具有不同的功能和临床意义，了解咽的分部有助于早期发现和治疗相关疾病。
同时，保持咽部卫生、避免过度刺激也是预防咽部疾病的重要措施。
如果出现咽部不适症状，应及时就医检查和治疗。
什么是慢性咽炎的症状
什么是慢性咽炎的症状引言慢性咽炎是一种常见的咽部疾病，主要特点是咽部黏膜长时间内反复发炎，导致症状持续存在或周期性复发。
慢性咽炎的症状丰富多样，主要包括咽痛、咽喉不适、咳嗽、咯痰等，严重的患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等问题。
本文将详细介绍慢性咽炎的症状，以便提高患者对该疾病的认识和理解。
咽痛慢性咽炎的最常见症状之一是咽痛，患者会感到喉咙不适、灼热或刺痛的感觉，疼痛程度多数较轻，但持续时间较长，往往几周甚至数月。
咽痛可能会加重或缓解，与饮食、说话、吸烟等活动有关。
咽喉不适除了咽痛，慢性咽炎的另一个常见症状是咽喉不适感。
患者可能感到有异物感、灼热感、痒感或者痉挛感，喉咙处于不舒服的状态。
这种不适感常常会引起患者的咳嗽反射，进一步加重症状。
咳嗽慢性咽炎患者常常伴有咳嗽症状，咳嗽通常是因为咽喉部刺激引起，而且多数为干咳。
咳嗽在患者活动、进食或夜间加重，严重的患者可能出现咯痰不畅或呛咳现象。
这种咳嗽会持续数周甚至数月，给患者的生活和工作带来很大的困扰。
慢性咽炎患者还常常伴有咯痰症状。
咯痰多为黄白色痰液，粘稠度较高。
患者可能感到喉咙有痰感，但往往无法有效地咳出，导致咯痰不畅。
有时候，咯痰也可能带有血丝，这是因为咽黏膜的血管受损导致的。
喉咙干燥慢性咽炎患者常常会感到喉咙干燥，这是由于咽黏膜受到长时间的炎症刺激，导致咽部水分蒸发增加，喉咙失去了正常的湿润。
这种干燥感会引起咽痛、不适感以及咳嗽等症状，同时也影响患者的日常生活。
声音嘶哑在慢性咽炎的晚期，如果严重影响到声带或者声音产生的部位，患者可能会出现声音嘶哑的情况。
这是因为声带受损引起的声音变化，会导致声音变得沙哑、低沉或者嘶哑。
这种情况可能会对患者的社交、工作产生一定的困扰。
吞咽困难在慢性咽炎患者中，严重的病例可能出现吞咽困难的情况。
由于长期的咽黏膜炎症刺激，咽部黏膜水肿、增厚，影响了咽部的功能，导致患者在进食时感到吞咽困难、异物感甚至呛咳。
这种情况需要尽早就诊并得到适当治疗。
慢性咽炎
慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多见于中年人，是很常见的一种疾病。
本病可以是由于急性咽炎反复发作所致，也有较多人因长期烟酒刺激引起。
再有，上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人)，也常与本病有关。
[临床表现]咽部不适感或或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，贴附东西感，刺激感等。
以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起悉心。
上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[诊断]1．咽痛、咽干、咽痒、咽异物感，检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁干燥或淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等。
2．鉴别(1)与慢性扁桃体炎鉴别：慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在，但以慢性扁桃体炎为主要表现时，多伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。
(2)与早期食道癌鉴别：食道癌早其尚未出现吞咽困难，常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感，此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。
[治疗]慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。
除去局部和全身治疗外，坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。
如果不是急性发作，不要滥用抗菌消炎药，必要服用时，亦应在医生指导下使用。
1．一般治疗(1)外用药治疗：用2％-5％硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2—3次，有消炎、收敛作用。
亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量均匀的喷于咽部，每日2~3次。
(2)冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对咽部的刺激。
(3)雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。
2．中医药治疗：慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病，属肺肾阴虚，虚火上升，咽喉失养。
泊法：滋养肺肾，清利咽喉。
方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。
咽喉炎的治疗方法
咽喉炎的治疗方法咽喉炎的西医治疗方法：咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。
急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。
病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。
急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。
慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。
临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。
依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。
临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。
一及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。
二防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。
三加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
一、去除刺激因素：戒除烟酒。
注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。
积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通畅，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
二、酌情应用雾化吸入法：将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内，病人口含雾化器之喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化。
连续作深呼吸，使雾化药液吸入喉部。
每日1—2次每疗程6次。
可作2—3疗程。
咽喉炎的中医治疗方法：A.肺肾阴虚型[治法]：滋养肺肾，降火利咽玄参15g 生地20g 麦冬15g 百合15g 千层纸12g 熟地15g 胖大海10g 蝉蜕6g 诃子12g 当归8g 知母12g 金银花15g 天花粉12gB.痰热血瘀型[治法]：清热化痰，活血化瘀黄芩12g 川贝10g 桑白皮15 g麦冬12 g天竺黄10g 知母12g 千层纸10 g蝉蜕6 g 天花粉15g 瓜蒌仁20g 浮海石20g 赤芍12g 桃仁10g 红花8g呈45度角斜放，从牙龈向牙端刷，上牙自上而下刷，下牙自下而上刷，不要上下来回刷。
3、及时清除嵌塞在牙缝中的食物残渣，尽量做到餐后漱口，使用牙线。
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、干痒、灼热感、声音沙哑等症状。
中医辨证诊治咽喉炎具有独特的优势，能够通过中药调理和针灸疗法来缓解症状，促进疾病康复。
下面将通过几个实际案例来分享中医辨证诊治咽喉炎的经验和技巧。
案例一：湿热蕴结型咽喉炎患者女性，32岁，主要症状为咽喉灼热、疼痛，声音嘶哑，同时伴有口干苦涩、舌苔厚腻、口气浑浊等。
舌苔厚腻、脉象滑数。
中医辨证分析：患者证属湿热蕴结型，湿热痰浊内蕴于咽喉，阻滞气机，导致声音嘶哑，口干苦涩等症状。
中医治疗方案：清热解毒、利湿化痰。
方剂选择：大黄黄连泻温汤加减。
处方组成：大黄10克，黄连10克，泻痹香10克，黄柏10克，苦参10克，生甘草6克，泽漆7克，薄荷5克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用3天后，咽痛疼痛明显缓解，声音逐渐恢复正常。
连续服用7天后，症状完全消失。
案例二：气郁血瘀型咽喉炎患者男性，45岁，主要症状为咽喉疼痛，声音沙哑，同时伴有乏力、情绪低落等。
舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。
中医辨证分析：患者证属气郁血瘀型，情绪压抑导致气机郁滞，血液循环不畅，进而引起咽喉疼痛、声音沙哑等症状。
中医治疗方案：活血化瘀、疏肝理气。
方剂选择：逍遥散加减。
处方组成：莪术15克，丹参10克，柴胡10克，郁金9克，鹿角胶5克，桃仁10克，红花5克，甘草6克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用5天后，咽痛明显减轻，声音逐渐恢复正常。
连续服用10天后，症状完全消失。
案例三：虚寒夹湿型咽喉炎患者女性，38岁，主要症状为咽喉疼痛、声音低哑，同时伴有畏寒、腹泻等。
舌质淡白，苔白腻，脉轻细。
中医辨证分析：患者证属虚寒夹湿型，脾阳不足，寒湿内停，导致咽喉疼痛、声音低哑等症状。
中医治疗方案：温经散寒、化湿健脾。
方剂选择：四逆散加减。
处方组成：附子10克，砂仁9克，干姜6克，细辛3克，厚朴10克，苏子9克，黄芩10克，白芍10克，半夏9克，甘草6克。
耳鼻咽喉科重点整理17.12.18
耳鼻咽喉科名解1.急喉风（急性喉梗阻）：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以猝然吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉部疾病。
多半咽喉肿痛，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，严重者可发生窒息死亡。
相当于西医学的急性喉梗阻。
本病又名锁喉风、紧喉风、走马喉风等。
P1702.脓耳（化脓性中耳炎）：以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征的耳病。
相当于西医学的急慢性化脓性中耳炎。
本病又名聤耳、耳疳、底耳、耳痈、耳湿、耳中生毒等。
P963.急喉痹（急性咽炎）：是指以发病急骤，眼部红肿疼痛为主要特征的疾病。
相当于西医学的急性咽炎。
P155慢喉痹（慢性咽炎）：喉痹是以反复咽部微痛，咽干咽痒，异物感，或喉底颗粒肿起为主要特征的疾病。
相当于西医学的急、慢性咽炎。
本病又名虚火喉痹、阴虚喉痹，如患者喉底有帘珠则为帘珠喉痹。
P1574.鼻疳（鼻前庭炎、鼻前庭湿疹）：是指以鼻前庭及其附近皮肤瘙痒，红肿，糜烂，渗液，结痂或皲裂为主要特征的鼻病。
相当于西医学的鼻前庭炎、鼻前庭湿疹。
本病又名鼻疮、鼻䘌疔、鼻䘌、赤鼻、疳鼻等。
P1275.急乳蛾（急性扁桃体炎）：是指以起病急骤，咽痛，喉核红肿，表面或有黄白脓点为主要特征的疾病。
相当西医学的急性扁桃体炎。
本病又名风热乳蛾、阳蛾、阴蛾、单蛾、双蛾、烂乳蛾。
P160慢乳蛾（慢性扁桃体炎）：是指以反复发作咽痛或异物感，喉核肿大或干瘪，或有脓栓为特征的疾病。
相当于西医学的慢性扁桃体炎。
本病又名虚火乳蛾、喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈。
P1626.耳根毒（耳后骨膜下脓肿）：是耳后完骨部的痈肿，以耳后局部红肿疼痛，甚则溃破流脓，日久不愈为主要特征，是脓耳常见的变证之一。
相当于西医学的化脓性中耳炎的并发症耳后骨膜下脓肿。
本病又名耳后附骨痈、天疽、锐毒、耳后疽、耳发。
P997.耳廓痰包（耳郭假性囊肿）：指发生于耳郭，以局部隆起，皮色不变，按之柔软，不红不痛，穿刺可抽出淡黄色液体为主要临床表现的耳病。
相当于西医学的耳郭假性囊肿。
慢性咽炎的用药指导
咽炎用药的不良反应，常见有恶心、呕吐、胃部不适等；偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现，一旦发现应立即停药。
溶菌酶片偶见过敏反应，有皮疹等表现。
慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎多数并非细菌感染。
度米芬、氯己定含漱剂等药物切勿与阴离子表面活性剂(如牙膏)同时使用。
慢性咽炎用药注意事项
含服的时间越长，局部药物浓度保持的时间就越长，疗效越好；
03
，西瓜霜具有清热、解暑、生津、润喉等功能，西瓜霜润喉片不仅具有消炎止痛效果，而且还能生津润喉，因此，对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。
02
慢性咽炎用药注意事项
西地碘含片中的碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片后会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，是十分常见的一种慢性咽部疾病。
202X年12月20日
慢性单纯性咽炎：表现咽黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及黏液腺增生，咽分泌物较多。
慢性萎缩性咽炎：以黏膜萎缩性改变为主，表现为咽部黏膜及黏膜下组织变薄，血管及腺体减少，分泌减少。
慢性肥厚性咽炎：(也叫颗粒性咽炎)以咽部黏膜充血肥厚、黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁明显增厚。
应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近咽喉，每隔2h1次或一日4-6 次。另应注意：
5岁以下幼儿服用含片时，最好选用圈式中空的含片，即使呛人喉部也不致发生阻塞。
含后偶见有过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，一旦发现应及时停药。
含后30min内不宜进食或饮水；
含服时不宜嚼或吞咽药物，保持安静；
慢性咽炎用药注意事项
慢性咽炎的根治偏方,看到一定要转给朋友们哦精编版
慢性咽炎的根治偏方,看到一定要转给朋友们哦！1喉炎与咽炎的区别：咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。
急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。
病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。
急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。
慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。
临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。
依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。
临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。
咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。
2病因：咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。
这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。
大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。
详细病因有以下几方面：A病毒传染病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起咽喉炎的病因者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。
B细菌感染细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。
其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎（acutesepticpharyngitis）。
C物理化学因素物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
起病较急，初起时咽部干燥、灼热。
继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显．全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
如为脓毒性咽喉炎，则全身及局部症状都较严重．炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。
咽部疾病练习题
咽部疾病练习题
咽部疾病是指影响咽部的各种健康问题，包括感染、炎症和其
他病理条件。
了解和熟悉不同类型的咽部疾病对于迅速识别和适当
治疗这些问题非常重要。
以下是一些咽部疾病的练习题，希望能帮
助您加深对这些疾病的理解。
1. 咽炎是什么？请简要描述其病因和症状。
2. 请列举三种可能引起咽喉感染的常见病菌。
3. 什么是扁桃体炎？请描述其常见症状和治疗方法。
4. 什么是咽部溃疡？请列举两种可能引起咽部溃疡的原因。
5. 咽部溃疡通常会伴随哪些症状？请简要描述。
6. 白喉是一种高度传染性的咽喉感染病，通常由哪种细菌引起？
7. 除了白喉，百日咳也可以引起严重的咽喉感染。
请简要描述
百日咳的病因和主要症状。
8. 什么是咽喉癌？请列举几个常见的咽喉癌症状。
9. 咽喉癌的主要危险因素是什么？
10. 请简述腺样体瘤的病因和临床表现。
11. 什么是咽喉痛？请列举几种可能引起咽喉痛的原因。
12. 咽炎和咽喉肿瘤有哪些区别？请简要描述。
13. 什么是咽后壁脓肿？请描述其病因和症状。
14. 外伤或过度使用嗓子可能导致喉炎。
请简要描述喉炎的症状和治疗方法。
15. 请列举三种预防咽部疾病的方法。
希望通过这些练习题，您能加深对咽部疾病的了解和认识。
请记住，及早识别和适当治疗这些问题非常重要，以便保护咽部健康和预防严重并发症的发生。
如果您有类似症状或疑问，请尽快咨询医疗专业人士以获取专业的建议和治疗。
咽喉炎怎么检查 咽喉炎常见的检查方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢咽喉炎怎么检查咽喉炎常见的检查方法导语：咽喉炎是一种常见的疾病，多是由细菌、病毒等侵入感染咽喉所致。
咽喉炎常见的症状为咽干、喉咙痛、嗓子干哑、喉咙有异物感等等。
如果出现以咽喉炎是一种常见的疾病，多是由细菌、病毒等侵入感染咽喉所致。
咽喉炎常见的症状为咽干、喉咙痛、嗓子干哑、喉咙有异物感等等。
如果出现以上症状就要尽早到医院进行检查。
一：咽喉炎怎么检查1：检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
体温可升高至38摄氏度，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。
2：因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。
根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。
必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。
摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别：3： 1.慢性单纯性咽炎。
表现为咽部粘膜慢性充血。
4： 2.肥厚性咽炎。
主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
5： 3.是慢性萎缩性咽炎。
主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
6：咽炎的检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
体温可升高至38°C，根据咽炎的病原的不同白常识分享，对您有帮助可购买打赏。
吞咽障碍的进食指导
吞咽障碍的进食指导吞咽障碍患者的进食指导内二科：XXX一、定义吞咽障碍是指由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道等部位功能受损所致的进食障碍，导致食物不能经口运送到胃。
二、常见病因1.口咽部疾病：如咽炎、咽后壁脓肿，咽肿瘤等。
2.食管疾病：如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。
3.神经肌肉病：脑血管意外、脑外伤、脑瘫、周围神经病、帕金森病、各种各样的肌病（肌萎缩性侧索硬化、萎缩性肌强直症等）4.精神性疾病：如癔病等。
据统计，脑卒中患者的发病率高达30%-45%，颅脑损伤约为27%,脑瘫为40%帕金森病为50%-70%，重症肌无力为15%-63%。
吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外，还可以引起呛咳、发生肺内感染，甚至可造成生命危险，所以应高度重视这一问题。
吞咽障碍大部分患者无法接受长期留置胃管，他们也有经口进食的强烈欲望，康复训练有赖于康复师的指导，临床上我们护理人员应该对他们正确摄取食物做出指导。
三、食物的筹办食物的形态及挑选稀流质：水、牛奶、果汁、咖啡浓流质：麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋等糊状食物：米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋半固体：烂饭、软面包、米饭、潮州粥等固体：饼干坚果等避免谨慎选用的食物干或易松散的食物，如饼干、蛋糕、炒饭多加咀嚼的食物，如大块的肉、花生粘性高的食物，如年糕、糯米混合质地的食物，如汤泡饭、稀肉、碎粥有骨有刺的食物热稀流质食物喂食顺序-1.糊状食物，浓流质、稀流质 2.糊状食物，半固体、固体喂食量-2.5毫升，5毫升，10毫升15毫升喂食工具-匙杯吸管四、进食指点1.体位：适用于患者的体位并非完全一致，在实际操作中应因人而异，予以调整。
一般进食的体位患者在半卧位时发生误咽少，程度轻，故开始练进食时，以半卧位头稍前倾进食为好。
对卧床患者，一般取仰卧位，头部前屈偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧，食物不易从口中漏出，利于食物向舌部运送，减少逆流和误咽。
急性咽炎的临床主表现
急性咽炎的临床主表现前言急性咽炎是指咽部黏膜的急性炎症，常见于儿童和青少年。
其主要症状包括咽部疼痛、发热、咳嗽等，需要及时进行诊断和治疗。
本文将从症状、体征、补充检查等方面对急性咽炎的临床主表现进行详细介绍。
I. 症状1.咽部疼痛：急性咽炎的最主要症状之一，患者常感到喉咙疼痛，咽喉部有异物感。
疼痛可能会向耳部放射，严重时进食困难。
2.发热：大约70%的急性咽炎患者会出现发热，儿童可能表现为高热。
3.咳嗽：急性咽炎可伴随咳嗽，主要是因为咽后壁的刺激引起的。
4.咽干、灼痛感：患者常感到咽干、灼痛感，口腔中可能出现异味。
5.咽喉部充血：咽喉黏膜可出现充血、水肿，甚至呈现红斑、脓性渗出物。
II. 体征1.咽部红、肿、糜烂：急性咽炎患者咽部黏膜呈现明显红肿糜烂，助手镜下可见咽后壁有黏液或脓性分泌物。
2.扁桃体肿胀：部分急性咽炎患者扁桃体明显肿胀，表面可见白色或黄色的渗出物。
3.淋巴结肿大：咽部淋巴结可出现肿大，常伴有触痛。
III. 补充检查1.咽拭子培养：对于临床症状明显的患者，可以进行咽拭子培养，以确定感染致病菌，以指导后续治疗。
2.血常规检查：急性咽炎常伴有白细胞增高，中性粒细胞增多，血沉加快等病理改变。
3.咽部组织活检：对于疑似咽癌或其他严重疾病的患者，可进行咽部组织活检，以排除其他病理性病变。
IV. 诊断与鉴别急性咽炎的诊断主要依据病史、临床表现和体征，结合相关辅助检查结果，进行综合判断。
需注意与以下疾病进行鉴别诊断：1.扁桃体炎：急性咽炎和扁桃体炎的症状和体征有部分重叠，但扁桃体炎主要表现为扁桃体明显肿胀和化脓。
2.咽炎综合征：咽炎综合征主要由柯萨奇病毒所致，患者常伴有发热、上呼吸道感染症状。
3.咽部肿瘤：急性咽炎初期可能与咽部肿瘤的早期表现相似，需通过详细病史、体格检查和必要的影像学检查进行鉴别。
V. 治疗急性咽炎的治疗主要包括对症治疗和病因治疗：1.对症治疗：包括局部镇痛药物喷喉、含漱中药方剂等，以减轻咽痛、咽干等症状。
咽部异物-临床图片及经验总结PPT精选课件
易发生此病。 6.头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。 7.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、
口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳
取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，
同时取出异物，再抗感染治疗。
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九、预防
1.进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多 骨的食物时。
3.发病转归：症状持续存在或加重，考虑有异物或继发感染；症状
时有时无，有异物可能；症状逐渐缓解，一般不考虑异物。
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梨状窝异物取出前
取出后
进食后喉部疼痛天来院，抗感染治疗后
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声门异物取出前后
扁桃体中。
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五、临床表现
1.鼻咽异物较少见，可见于小儿、外伤或手术中的意外， 常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发热等症 状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等。
2.口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷， 常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。 症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛， 吞咽时加剧，多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物多见于梨状窝或环后，症状同口咽异物。因异 物较大，多有咽下困难，刺激喉黏膜，可有发痒、咳嗽， 甚至引起喉黏膜水肿、血肿等。如阻塞喉入口，可有窒息 的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或 咽下。
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治疗：青霉素首选。
慢性扁桃体炎
多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流 不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢 性炎症，是临床上最常见的疾病之一。
病因
1．急→慢 急性扁桃体炎反复发作转为 慢性。
2．隐窝的引流不畅，窝内细菌、病毒感 染滋生所致。
3．某些急性传染病后可引起慢性病变， 如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌 为主要的致病菌。
我国鼻咽癌的发病在世界遥遥领先，高居首 位，其中又以两广地区：广东省中部、肇庆、佛山、 广州地区，以及广西东部梧州地区为高发中心，故 NPC又有“广东瘤”之称。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
流行病学资料
可发生于各年龄段，大多在40～50岁 为好发年龄，国内报导最小年龄为3岁，最 大年龄90岁。
（2）慢性肥厚性咽炎 除上述方法外，还可以对 咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用10%硝酸银 溶液烧灼或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。
• 临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
急性扁桃体炎 （ acute tonsillitis）
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome，OSAHS ）
概念
一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂 停和低通气不足。
具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内， 呼吸暂停>30次，每次暂停时间>10秒以上；
动脉血氧饱和度下降≥4%；
病因
临床表现
本病特点是常有反复急性发作病史， 而平时多无自觉症状。
治疗
1．保守治疗 应用抗菌药物，抗变应性 药物和增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝 灌洗，加强体育锻炼。
2．手术治疗 扁桃体切除术。
治疗 扁桃体切除术
适应证：
1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有 扁周脓肿者。
2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。 3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道 急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。
男：女之比约2：1。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ） 病因学
1．遗传因素 有种族及家族聚集倾向。 2．病毒因素 EB病毒 3．环境因素 环境中镍含量高。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
病理
以低分化鳞癌最为多见，高分化鳞癌、 腺癌、泡状核细胞癌较少见。
治疗
2．手术治疗 原则上先去除病因， 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）或腭咽成形术 （PPP）是常用的手术方法，激光手术、下 颌骨舌骨前徙。
3 ．手术与非手术治疗结合
小结
1．名词 咽淋巴环、OSAHS（阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征）、腺样体面容。
2.扁桃体切除术术后常见并发 症、、。
3．扁桃体周围脓肿的部位。
症状
（1）睡眠中打鼾 （2）憋气 （3）白天嗜睡 （4）肥胖
临床表现
（5）可有记忆力下降、注意力不集中。
（6）部分患者可出现相应症状，如夜间心绞痛等。 （7）合并并发患者可出现相应症状，如夜间心绞痛
等。 （8）儿童患者除上述症状外，还有遗尿、学习成绩
下 降，胸廓发育畸形、生长发育差等。
治疗
1．非手术治疗 调整睡姿；减肥→医生 指导下减肥；药物：抗忧郁药；睡眠时 鼻腔持续正压通气（CPAP）。痛苦大，不易 接受，效果差。
病理
1．慢性单纯性 咽黏膜层慢性充血，血管扩
张，呈暗红色，咽后壁有散在肿大的淋巴滤泡；
2．慢性肥厚性 黏膜充血肥厚，淋巴滤泡明
显增生。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条 状。
临床表现
多种多样，因人而异，轻重不一。咽部 异物感、烧灼感、干痒、微痛、刺激性咳嗽、 恶心等.
治疗
（1）慢性单纯性咽炎 常用复方硼砂、呋喃 西林溶液等含漱.
• 1、咽痛特点：咽痛剧烈，疼痛可反射至耳 部
• 2、检查所见：扁桃体充血、肿大，前后弓 充血明显，咽隐窝有黄白色浓点，下颌角 淋巴结肿大
• 3、常见并发症：扁桃体周围脓肿
诊断、并发症、治疗
诊断：病史+体征，容易诊断。
并发症 1．局部并发症 扁桃体周围炎、扁桃体
周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎等。 2．全身并发症 链球菌侵入门户→风湿、
病理
1．急性卡他性扁桃体炎 轻，病变局 限于表面黏膜。
2．急性化脓性扁桃体炎 重，炎症始 于隐窝，继而侵入实质。
急性卡它性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎
急性卡他性扁桃体炎
• 1、病情较轻，有咽痛，低热，轻度全身症状
• 2、检查所见：扁桃体表面急性充血，无明显 肿大，表面一般无脓性渗出物。
急性化脓性扁桃体炎
2.血氧饱和度下降 3.咽腔负压值增高 4.瘦素的分泌减少
病理生理
气道内负压
睡眠
肌肉兴奋性下降
咽腔结构小
上气道较大的气流阻力 咽壁顺应性增强
呼吸暂停
示
胸腔高负压反流性疾病
意
O2↓CO2↑PH↓
心、脑等重要器官缺氧 血压升高、红细胞增高
微觉醒
图
体内化学感受器刺激中 枢觉醒
呼吸恢复 再次进入睡眠
临床表现
6．家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免 疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。
扁桃体切除术
手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。
术后护理：卧床休息，即时排唾液，饮食 控制，镇痛止咳。
手术的并发症 ：出血，伤口感染，肺部并 发症。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
流行病学资料
慢性咽炎
概念
慢性咽炎
是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。 发病率高、病程长、顽固，不易治愈。
病因
1．急→慢：急性咽炎反复发作转为慢性； 2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻 窦炎、扁桃体炎等； 3．烟酒，有害空气等； 4.职业因素 5．全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下 呼吸道慢性炎症、心血管疾病等。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
临床表现
4．头痛及颅神经症状 可先后累及第V、 Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。
5．晚期远处转移 可发生肺、肝、骨等 处转移。
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
治疗
放疗为主。 手术：放射治疗后颈部未控
少数分化较好的腺癌 原发灶放疗后未控
好发部位：咽隐窝。 外观呈结节型、菜花型、浸润型、溃 疡型及黏膜下型。
鼻咽癌
鼻咽癌
鼻咽癌 （carcinoma of nasopharynx ）
临床表现
1．鼻部症状：出血，鼻塞 2．耳部症状： 阻塞咽鼓管咽口引起该 侧耳鸣、耳闭、听力下降、鼓室积液等。 3．颈淋巴结肿大：鼻咽癌早期可见颈部 淋巴结转移，进行性增大，质硬，不活动， 无压痛，始为单侧。
4．急性扁桃体炎常见致病菌 选抗生素 。
。首
5．扁桃体切除术的适应证及禁忌证。
6．鼻咽血管纤维瘤又称之为 。
7．鼻咽癌的临床表现 。
概念
为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往 往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织 炎症，是一种很常见的咽部疾病。 在季节更替，气温变化时易发病。
病因
乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双 球菌、腺病毒引起。
隐窝病毒（机体抵抗力下降）→外界大 量繁殖→发病。
受凉、劳累、烟酒过度均为诱因。 具有传染性2～4天。
治疗 扁桃体切除术
禁忌证：
1.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般 在发作以后3～4周方可施行手术。
2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 如再障、紫癜病等。
3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期， 高血压未控者。
治疗
扁桃体切除术
4．脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼 吸道传染病的流行期。
5．妇女月经期间和月经前期，妊娠期。
1．上气道解剖结构异常 2．上气道扩张肌肌张力异常 3．呼吸中枢调节功能异常 4．某些全身因素及疾病，如肥胖、妊娠 期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。 5 ． 遗 传 因 素 可 使 OSAHS 的 发 生 几 率 增 加 2～4倍， 饮酒、安眠药物等因素可加重OSAHS患者病情。
病理生理
1.夜间反复觉醒可导致NREM深睡眠期和 REM睡眠期明显减少、睡眠结构紊乱、睡眠 有效率下降。