xx区市场监督管理局企业公示信息实地核查记录表 模板
市场主体经营场所失联核查记录表
市场主体经营场所失联核查记录表1. 核查信息•核查日期：[填写核查日期，格式为YYYY年MM月DD日]•核查人员：[填写核查人员姓名]•核查对象：[填写被核查对象名称]•核查对象联系方式：[填写被核查对象联系电话]•核查结果：[填写核查结果，如“失联”、“正常”、“未能联系上”等]2. 核查过程2.1 核查目的本次核查旨在确认市场主体经营场所的联系情况，以确保市场经营活动的正常进行，并及时处理失联情况。
2.2 核查方法通过电话、上门拜访等方式，与市场主体经营场所进行联系，确认其经营状况。
2.3 核查步骤1.核查人员准备相关资料，包括核查对象的基本信息、联系方式等。
2.核查人员首先通过电话联系核查对象，询问其经营场所的联系情况。
3.若电话联系不上，核查人员将前往经营场所实地核查。
4.核查人员到达经营场所后，与经营场所相关人员进行交流，了解其经营状况。
5.核查人员记录核查结果，填写核查记录表。
3. 核查结果3.1 核查对象信息•经营主体名称：[填写经营主体名称]•经营场所地址：[填写经营场所地址]•经营场所联系电话：[填写经营场所联系电话]•经营场所负责人：[填写经营场所负责人姓名]•经营场所负责人联系电话：[填写经营场所负责人联系电话]3.2 核查结果详情根据本次核查，得出以下结果：1.经电话联系核查对象，核查对象称经营场所正常运营，未发生失联情况。
2.核查人员实地前往经营场所核查，经营场所正常开展经营活动，无异常情况。
3.经营场所负责人表示，联系电话正常，如有变动会及时通知相关部门。
4.核查人员与经营场所负责人交流，了解到经营场所的经营状况良好，未发现任何问题或违规情况。
4. 备注[填写备注信息，如核查过程中遇到的问题、需要特别注意的事项等]5. 签字核查人员：____________________核查日期：____________________。
市场主体综合检查随机抽查记录表(企业)
检查结果
□未发现问题 □未按规定公示应当公示的信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□未发现开展本次抽查涉及的经营活动□发现问题待后续处理□发现问题已责令改正
注册资本实缴情况的检查
注册资本实缴情况的检查
□是 □否
检查结果
□未发现问题 □未按规定公示应当公示的信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□未发现开展本次抽查涉及的经营活动□发现问题待后续处理□发现问题已责令改正
广告内容检查
自媒体广告内容的检查
自媒体广告内容的检查，检查企业、个体工商户和其他经营单位的自媒体是否发布违法广告
□是 □否
企业自设网站数量
个
企业自设网站违法广告数
条
企业官方微博账号数量
个
企业官方微博违法广告数
条
企业微信公众号（订阅号、企业号）账户数量
个
企业微信公众号（订阅号、企业号）违法广告数
条
企业自有应用程序（APP）数量
检查结果
□未发现问题 □未按规定公示应当公示的信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□未发现开展本次抽查涉及的经营活动□发现问题待后续处理□发现问题已责令改正
经营（驻在）期限的检查
经营（驻在）期限的检查
□是 □否
检查结果
□未发现问题 □未按规定公示应当公示的信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□未发现开展本次抽查涉及的经营活动□发现问题待后续处理□发现问题已责令改正
法定代表人（负责人）任职情况的检查
法定代表人（负责人）任职情况的检查
□是 □否
检查结果
□未发现问题 □未按规定公示应当公示的信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□未发现开展本次抽查涉及的经营活动□发现问题待后续处理□发现问题已责令改正
双随机、一公开抽查检查表【模板】
检查单位 贵阳市市场监督管理局 抽查事项 登记事项检查、公示信息检查
检查方式
现场检查□ 书面检查□ 网络检查□ 专业机构核查□ 抽样检测□ 其他：
检查地点
检查时间
执法 检查 人员
年 姓名
月日 执法证件名称
执法证件编号
名称
统一社会信用代码
被检查对象
法定代表人（负责 人）
联络员
是□ 否□ 是□ 否□
实际住所或经营场所是否与营业 执照上登记的一致 年报信息是否与检查情况一致
公示信息与检查情况不一致的内容是：
是□ 否□ 是□ 否□
检查情况
是否有需公示的即时信息 即时信息是否按时公示
未按时公示的即时信息内容是：
是□ 否□ 是□ 否□
即时信息是否在责令公示时限内 进行了公示 是否不予配合检查情节严重
不予配合检查情节严重的情形是：
是□ 否□ 是□ 否□
检查处理 意见
未发现问题□
未按规定公示应当公示的信息□
公示信息隐瞒真实情况弄虚作假□
通过登记的住所（经营场所）无法联系□
发现问题已责令改正
不配合检查情节严重□
未发现开展本次抽查涉及的经营活动□
发现问题待后续处理□ 其他：
协查人员（签名）： 年
月日
联系电话 联电话
地址 营业执照是否置于住所或者营业 场所醒目位置 营业执照是否存在涂改行为
企业使用名称是否规范 不规范的内容是：
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
检查情况
经营期限是否超期
实际经营（业务）范围是否与营 业执照一致
是□ 否□ 是□ 否□
不一致的内容是：
注册资本是否与实际情况一致
事业单位法人公示信息实地核查记录表（5篇）
事业单位法人公示信息实地核查记录表（5篇）第一篇：事业单位法人公示信息实地核查记录表××事业单位登记管理局事业单位法人公示信息实地核查记录被核查单位：证书号：住所：法定代表人：职务：委托代理人：职务：核查时间：年月日时分至时分核查情况：（第页共页）法定代表人（委托代理人）：被核查单位意见（盖章）：核查人：记录人：（第页共页）第二篇：事业单位法人公示信息自查报告（最终版）事业单位法人公示信息自查报告导语：法人必须是经国家认可的社会组织。
在我国，成立法人主要有两种方式：一是根据法律法规或行政审批而成立。
如机关法人一般都是由法律法规或行政审批而成立的。
二是经过核准登记而成立。
如工商企业、公司等经工商行政管理部门核准登记后，成为企业法人。
事业单位法人公示信息自查报告根据你局《关于开展事业单位岗位管理检查评估工作的通知》(XXXXxxxXXXX号)文件要求，我单位自X月XX日以来，严格对照考核内容对本单位岗位管理、人员聘用工作情况进行自检自查，现将自查情况报告如下：一、岗位管理制度方面我单位岗位共有行政编制XX个，在编在职人员XX名，比核定的编制少X名。
管理制度建立和岗位管理机制运行情况很好，其中管理岗位XX个：五级职员岗位X个、六级职员岗位X个、七级职员岗位X 个、八级职员岗位X个、九级职员岗位X个。
设置专业技术岗位X个，实际聘用X人，并未设置工勤技能岗位。
我单位亦不存在违反国家、省有关岗位设置政策、答复口径设置岗位的问题。
同时，认真及时执行上级研究决定的机构编制事项，没有违反管理权限和程序设立机构，没有擅自增加编制和领导职数，无机构编制违纪违规情况发生。
严格执行上级机构编制管理文件，规范机构设置、人员编制调配及管理。
二、人员聘用制度方面经自查发现，因历史原因，我单位未与工作人员及时签订聘用合同，未能使聘用合同在单位人事管理中发挥作用;专业技术人员任职资格、技能专长与所聘岗位的匹配度也是一般;无高等级专技岗位和“双肩挑”人员，也不存在工勤人员跨岗位类别聘用情况。
现场核查表(样表)【模板】
附件2
现场核查表（样表）
企业名称：
生产地址：
产品名称：
产品单元：
北京市质量技术监督局
应用说明
1.为有序推进本市简化生产许可审批程序改革试行工作，落实国务院、国家质检总局、北京市委市政府关于加快推进“放管服”的改革要求，实现许可审批与证后监督管理标准统一，技术规则统一，为减少对企业重复监督管理，将证后审查与监督检查合并实施，特制订本表。
2.本表对产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范等进行了梳理和整合，围绕质检总局简化生产许可审批程序改革工作有关要求，对相应技术条件、文书进行了整合与梳理，仅保留直接影响企业符合生产许可条件判定的技术要求。
3.本表编制依据以及判定依据为产品生产许可证实施通则、细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范。
凡涉及到企业申请材料真实性、符合性问题的，均应判为不符合。
4.关于人员能力方面的考核，无法律法规授权所规定的资质条件要求一律取消。
5.核查内容应逐个判断，并在对应的“符合”、“不符合”、“建议改进”的选项框中打“√”，凡在“不符合”的选项框中打“√”的以及建议改进的均须填写情况描述。
6.核查结论应当依据产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范分别作出，作为行政管理的依据。
7.区质监局在对获证企业证后监督管理活动中可以参照本表实施。
市场主体监督检查表
市场主体监督检查表
编号：工商监检[200 ] 号
2．非计划检查（含检查无照经营）使用预印的空白表格，表头编号在检查完毕录入业务信息系统时赋予；3．违反工商行政管理法律法规的，在检查项目后的空格内打“√”，并在有关情况及意见栏手工填写；4．检查情况及具体处理须按规定录入业务信息系统，本表存入企业监管档案；
5．检查人对违法违规情况应提出责令改正、立案处理、列入案件线索、情况待查、调整检查频次等意见；6．本表每检查一次记录一张，不重复使用，无编号无效。
最新实地核查记录模板
实地核查记录模板山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页。
现场核查表(小型)及核查记录
餐饮服务经营许可现场核查表
（一般要求、热食类食品制售要求）
单位名称：新泰市
地址：山东省泰安市新泰市
经济性质：个体工商户
核查日期： 2020 年月日
主体业态：□餐饮服务经营者（□中央厨房□集体用餐配送单位）经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售
□生食类食品制售
□糕点类食品制售（□含裱花糕点□不含裱花糕点）
□自制饮品制售□其他类食品制售
经营类别：□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆
□小型餐馆□快餐店□小吃店
□饮品店
新泰市店现场核查表
核查人员签字：申请人签字：
日期：日期：
餐饮服务许可现场核查记录
（）第号
申请人：
申请主体业态：餐饮服务经营者（非连锁）
申请经营项目：热食类食品制售
申请经营类别：小型餐饮
核查地点：山东省泰安市新泰市
核查时间：
许可机关名称：新泰市食品药品监督管理局新甫所核查人员姓名：
核查记录
1.不通过的主体业态具体内容、经营项目、经营类别：
主体业态：
经营项目：
经营类别：
2.不通过原因（具体填写不符合的核查表项目编号及原因，可附页）
核查结论：主体业态括号内标注内容：□全部通过□部分通过□不通过
经营项目：□全部通过□部分通过□不通过
经营类别：□全部通过□部分通过□不通过
申请人签名：核查人签名：
年月日年月日
备注：本记录一式三份，一份交许可机关，一份交申请人，一份留存备查。
市场监管部门抽查情况表【模板】
是否制定方案或开展动员部署
□是□否
6
是否组织企业开展自查自纠
□是□否
7
是否开展宣传教育培训
□是□否
8
是否开展专项检查
□是□否
9抽查检查发现的问题是否来自实整改□是□否检查人员：
附件8
市场监管部门抽查情况表
检查单位：检查时间：年月日
抽查检查项目
序号
检查内容
检查结果
备注
一、安全生产集中整治工作开展情况
1
是否制定方案或开展动员部署
□是□否
2
是否组织企业开展自查自纠
□是□否
3
是否开展宣传教育培训
□是□否
4
是否开展专项检查
□是□否
二、安全生产百日攻坚行动、安全生产隐患大排查大整治工作开展情况
市场监管考察对象工作实事登记表
市场监管考察对象工作实事登记表摘要：1.市场监管考察对象工作实事登记表概述2.市场监管考察对象工作实事登记表的内容3.市场监管考察对象工作实事登记表的作用4.如何填写市场监管考察对象工作实事登记表正文：一、市场监管考察对象工作实事登记表概述市场监管考察对象工作实事登记表是市场监管部门对各类市场主体进行监管和管理的重要工具，通过对市场主体的实际经营情况进行全面记录，为市场监管提供真实可靠的数据支持。
该表格旨在规范市场秩序，保障消费者权益，促进经济持续健康发展。
二、市场监管考察对象工作实事登记表的内容市场监管考察对象工作实事登记表主要包括以下几个方面的内容：1.基本信息：包括市场主体名称、统一社会信用代码、法定代表人、注册资本、成立日期等。
2.经营范围：详细列举市场主体的经营范围，以便了解其主营业务和附营业务。
3.实际经营情况：记录市场主体的营业收入、利润、纳税情况等，以便了解其经营状况。
4.信用记录：包括市场主体的信用评级、行政处罚记录、失信行为等信息，以便评估其信用状况。
5.其他信息：如员工人数、联系方式、地址等。
三、市场监管考察对象工作实事登记表的作用市场监管考察对象工作实事登记表在市场监管中发挥着重要作用：1.为市场监管部门提供全面、详实的市场主体信息，有助于市场监管部门了解市场主体的实际情况，制定针对性的监管措施。
2.帮助市场主体及时发现潜在风险，提高市场主体的自我约束意识，促使其合法合规经营。
3.有助于维护市场秩序，保障消费者权益，促进经济持续健康发展。
四、如何填写市场监管考察对象工作实事登记表1.仔细阅读表格内容，了解各项指标的含义和要求。
2.准确填写基本信息，确保信息真实、完整。
3.如实记录市场主体的实际经营情况，注意数据的准确性和一致性。
4.及时更新信用记录和其他信息，确保表格内容的时效性。