第七章 麻醉
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第七章麻醉
一、填空题
1、根据麻醉作用部位和药物不同,将临床麻醉方法分为:、、
、、。
2、椎管内阻滞包括、、。
3、糖尿病患者,择期手术应控制空腹糖不高于mmol/L,尿糖低
于,尿酮体。
4、胃肠道准备时,成人择期手术应禁食小时,禁饮小时,以保
证胃排空。
5、临床上依诺伐(Innovar)是指与按配成的合剂。
6、麻醉前用药,常用药物分成四类、、、。
7、成人行蛛网膜下腔阻滞,穿刺点最高不应超过第腰椎,因为脊髓
下端一般终止于。
8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因,其中
和属酯类,和属酰胺类。
9、术前病人合并高血压,应经内科系统治疗以控制血压稳定,收缩压低
于、舒张压低于较为安全。
10、根据ASA分级的标准,对于患有较严重并存病,体力活动受限,但尚能
应付日常工作者应评为级。
11、在硬膜外阻滞中,如痛觉消失范围上界平乳头连线,下界平脐线,则其麻
醉平面在和之间。
12、蛛网膜下腔充满脑脊液,成人总容积约ml, 但脊蛛网膜下腔仅为
ml。
二、判断改错题
1、肌松药主要分两类:非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。
2、腰麻术后头痛主要是低压性头痛,其特点是坐起时加重,平卧后减轻或消失。
3、腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关,而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显
的关系。
4、局麻药毒性反应一旦发生,应给予少量硫喷妥钠,防止抽搐发生。
5、对于高血压病人,目前主张降压药可维持至手术当日,避免因停药而引起
血压波动。
6、麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。
7、一甲亢病人,基础代谢率控制欠佳,为避免入手术室病人过于紧张而诱发,
应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。
8、术前病人精神紧张者,可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措
施属于麻醉前用药。
9、硬膜外阻滞中,有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜,作用于脊神经根和
脊髓表面。
三、选择题
[A型题]
1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为。
A.100mg B.200mg C.300mg D.400mg E.500mg
2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是。
A.药物容积B.药物比重C.药物浓度
D.病人的体位E.给药的速度
3、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈
D.防止误吸E.产生遗忘作用
4、各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为。
A.交感神经B.副交感神经C.运动纤维D.感觉纤维E.植物神经
5、各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为。
A.T4B.T5 C.T8D.T10E.T12
6、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜[ B型题]
A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.羟丁酸钠D.维库溴铵E.阿曲库铵
7、使咽喉支气管敏感性增加,易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是。
8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为。
9、哮喘病人应选择的肌松药为。
10、可降低脑代谢率及氧耗量,对脑细胞有一定保护作用的药物。
11、经霍夫曼降解的药物为。
A.0、25~0、5% B.0、5~1% C.1~2%
D.0、15~0、3% E.1、5~2、5%
在神经阻滞中:
12、利多卡因常用浓度为。
13、布比卡因常用浓度。
14、丁卡因常用浓度为。
A.80mg B.100mg C.150mg D.400mg E.1000mg
下列局麻药,成人一次限量各为
15、普鲁卡因为。
16、利多卡因为。
17、丁卡因为。
18、布比卡因为。
A.马尾丛综合征B.霍纳氏综合征C.脊髓前动脉综合征
D.仰卧位综合征E.Mendelson综合征
19、臂丛神经阻滞可出现。
20、蛛网膜下腔阻滞可出现。
21、硬膜外阻滞可出现。
A.东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多
22、具有镇吐作用。
23、抗胆碱药为。
24、具有镇痛作用。
A.托起下颌B.静注皮质激素C.加压给纯氧
D.环甲膜穿刺E.气管切开
发生下列情况,可采取何种措施:
25、舌后坠。
26、轻度喉头水肿。
27、轻度喉痉挛。
[C型题]
A.筒箭毒碱B.阿曲库铵C.两者都是D.两者都不是
28、哮喘病人忌用。
29、具有组胺释放作用。
30、经霍夫曼降解。
31、去极化肌松药包括。
A.硬脊膜B.蛛网膜C.两者都是D.两者都不是
32、硬膜外阻滞,穿刺针经过。
33、腰麻穿刺经过。
34、椎管阻滞,穿刺针经过黄韧带之前,已经过。
35、穿刺针进骶管,须经过。
A.阿托品B.肾上腺素C.两者都是D.两者都不是
36、全麻病人麻醉前用药可选择。
37、为防止局麻药中毒辣反应,如无禁忌,可在局麻药中加入。
38、甲亢病人麻醉前用药可选择。
39、老年体弱,恶病质病人,麻醉前用药选择。
40、一旦出现心跳骤停,进行心肺复苏时可选用。
A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.两者都有D.两者皆无
41、恶心呕吐可发生于。
42、术后头痛可发生于。
43、呼吸抑制可发生于。
44、全脊髓麻醉可发生于。
A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.两者都有D.两者皆无
45、鞍区阻滞属于。
46、骶管阻滞属于。
47、椎旁阻滞属于。
[X型题]
48、现代麻醉学包括:。
A.临床麻醉学B.重症监测治疗C.疼痛治疗
D.急救复苏E.各种ICU病房
49、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用。
A.严重创伤B.烧伤C.截瘫D.老年病人E.重症肌无力
50、围术期一旦发生返流和误吸,其结果取决于。
A.误吸物的量B.pH值C.误吸物的性质(血液、固体等)
D.发生的时间E.麻醉药的种类
51、腰麻平面取决定。
A.用药容积B.用药比重C.病人体位D.注药速度E.穿刺间隙52、麻醉前用药目的在于。
A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情B.提高病人痛阈
C.减少睡液分泌,以防发生误吸D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射