老年性冠心病合并心力衰竭的观察与护理
多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果
多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果老年人冠心病并心力衰竭是一种常见的心血管疾病，在这类患者中，疾病的进展通常会导致心功能下降，甚至出现心力衰竭的症状。
针对这类患者，多维度协同护理干预已经被证明是一种有效的治疗手段。
本文将从多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果进行探讨，以期为临床实践提供一定的参考。
一、多维度协同护理干预的概念多维度协同护理干预是指在传统医疗治疗的基础上，通过跨学科、跨专业的协同配合，针对患者的全面需求进行干预和管理的一种护理模式。
这种护理模式包括了医生、护士、康复师、心理咨询师等多个专业的团队成员，他们通过协同合作，为患者提供身心全面的护理服务，以达到最佳的治疗效果。
1. 临床路径管理临床路径管理是多维度协同护理的重要组成部分，通过规范化、标准化的治疗流程，协同护理团队可以更好地把握患者的病情变化，及时调整治疗方案，从而提高治疗效果。
在老年冠心病并心力衰竭患者中，临床路径管理可以帮助护理团队明确每个阶段的治疗目标和措施，减少治疗风险，提高治疗效果。
2. 营养支持老年冠心病并心力衰竭患者常常伴随着营养不良的问题，这不仅影响了患者的生活质量，还会影响治疗的效果。
多维度协同护理团队可以为患者量身定制营养方案，包括膳食改良、营养补充剂等手段，保证患者获得充足的营养支持，促进康复。
3. 运动康复针对老年冠心病并心力衰竭患者，合理的运动康复是非常重要的。
多维度协同护理团队可以根据患者的具体情况，设计个性化的运动康复方案，并进行定期跟踪和调整。
这不仅可以提高患者的体能水平，还有助于改善心脏功能，减轻心力衰竭症状。
4. 心理支持患有冠心病并心力衰竭的老年患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题又会进一步影响疾病的发展和治疗效果。
多维度协同护理团队可以通过心理咨询、心理护理等方式，为患者提供及时的心理支持，帮助他们调整心态，更好地应对疾病的挑战。
5. 家庭护理指导对于老年患者来说，家庭护理是治疗的重要环节。
循证护理在老年人冠心病并发心力衰竭效果观察及护理体会
循证护理在老年人冠心病并发心力衰竭效果观察及护理体会目的：探讨循证护理在老年人冠心病并发心力衰竭患者的中效果观察及护理体会；方法：选取2014年6月至2015年6月，在我院心内科治疗的冠心病并发心理衰竭患者中，随机抽取104例患者，进行调查，针对患者实际情况不同给与患者不同的护理方法分为对照组（52例，常规护理）和观察组（52例，循证护理方法），观察2组患者的临床效果。
结果：观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
讨论：运用循证护理模式来护理老年冠心病并发心力衰竭患者，不仅安全可靠，还能有助于患者的早日康复，提高患者的生活质量以及患者的满意度，值得在临床工作中应用、推广。
标签：循证护理；老年冠心病；心力衰竭冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中较为常见的一种病症，主要由于动脉硬化病变、血管阻塞使心肌缺氧缺血造成。
患者发病后，往往会出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死，老年人的患病率和致死率通畅较高，而且常常并发心力衰竭，严重影响患者身体健康和生活质量。
老年人冠心病并发心力衰竭的治疗和护理具有特殊性[1]，因此我院对104例患者的护理模式进行对比和分析，从而探讨循证护理临床的重要性，现将报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料：选取2014年6月至2015年6月，在我院心内科治疗的冠心病并发心理衰竭患者中，随机抽取104例患者，针对患者实际情况不同给与患者不同的护理方法分为对照组（52例，常规护理）和观察组（52例，循证护理方法），其中男性患者74例，女性患者30例；年龄68～88岁，平均年龄为75岁；两组患者在临床一般资料上，无任何意义，P>0.05。
患者均经心电图机胸部X线片确诊，患者及其家属在完全知情具备认知能力情况下签属知情同意书[2]。
1.2 方法1.2.1 观察组在常规护理的基础上实施循证护理，查阅护理文件，寻找循证支持。
应用计算机网络检索有关文献，根据提出问题确定检索的关键词，找出相关资料，对证的真实性、可靠性及临床实用性作出评价，确定结论[3]。
老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察
衰竭 恶 化 ， 导 致死 亡事 件发生， 故 需 避 免 在 常 规 心力 衰竭 治 疗 中
应 用
［ ２ ］ＲＵ ｆ ｆ ｉ ｎ ｅ ｎ ｇ Ｏ Ｃ， Ｖｅ ｒ Ｓ ｉ ｎ ｏ Ｅ， Ｒｅ ｎ ｇ ａ Ｇ． Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ
３ 讨 论
治疗 方 案 ， 在西 医常 规 治 疗 的基 础 上 ， 加 用 中 医方 案 应 用 ， 可显 著
临床 以往 治 疗 心 力 衰 竭 时 ， 通 常 针 对 血 流 动 力 学 异 常 开 展 救 提 高临床效 果 ， 促 进心功能恢 复， 使患者心力衰竭症 状得 到有效 治 】 。 但 大 量研究 表 明， 单 纯 血 管 扩 张 剂 和 正性 肌 力药 虽 可诱 导 缓 解 。 短 期 的 血 液 动 力效 应 产 生 ， 但若持续 长期 应用 ， 易严 重 增 加 患 者
证候群总有效率为９ ５ ％， 对 照组 为６ ７ ． ５ ％。 观 察 组 各 项 情 况 均优 于
注： 与对照组比较差 异有统计学 意义（ ． Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
对照 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
综 上， 针 对 老 年 冠 心 病 慢 性心力 衰 竭 的临 床 特 点 ， 制 定 规范 化
ｉ ｎｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖｉ ｄｅｏ ｏｎ ｒ ｅ ｄＨＣ ｉ ｎｇ ａ ｎｘｉ ｅｔ Ｙ １ ｅ ｖｅ１ Ｓ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
随 着 研 究 的深 入 ， 临 床 治 疗心力 衰 竭 的 概 念 已发 生了 较 大 变 化， 原本短期的、 药理学／ 血 流 动力 学 措 施 已被 长 期 的 、 带 有 修 复性 质的方案 代替， 以使 心 脏 在 衰 竭 状 况 下 的 相 关 生 物学 性 质 发 生 改
循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的效果观察
循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的效果观察黄秋贵陈丹红段琦（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）3讨论母乳是新生儿最佳食物，含有大量抗体和营养物质，有利于提升婴儿免疫力，促使婴儿健康生长。
母乳喂养还可增强母婴互动和感情，对缓解产妇产后不良心理和促进婴儿身心健康成长有良好作用。
经产后优质护理，可减轻产妇心理压力，提高其对母乳喂养的正确认知，使其在最佳心理状态下促进泌乳，并借助按摩等手法缓解乳房胀痛，以减轻产妇母乳喂养抵抗心理[3，4]。
本研究中，A 组采用常规产后护理，B 组在A 组基础上给予优质护理，结果显示，B 组孕妇全母乳喂养率高于A 组（P <0.05）；B 组满意评分、泌乳始动时间、产后72h 泌乳量均优于A 组（P <0.05）。
护理前，2组抑郁情绪比较无显著差异（P >0.05）；护理后，B 组抑郁情绪改善幅度较A 组更大（P <0.05）。
综上所述，产后护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用确切，可加速泌乳，增加泌乳量，提高全母乳喂养率，减轻产妇抑郁情绪，提高满意度。
参考文献[1]徐秀英，林静惠，杨建茹，等.产后乳房穴位按摩对产妇的影响[J].护理实践与研究，2013，10（12）：154-156.[2]孙平秀.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响[J].护理实践与研究，2013，10（13）：39-40.[3]杨莉.产后护理对孕妇产后乳汁分泌的作用分析[J].北方药学，2014，11（9）：194-195.[4]张桂珍，王琪.产后护理干预促进乳汁分泌的临床效果[J].临床合理用药，2014，7（12）：179-180.（收稿日期：2017-10-27）作者简介：黄秋贵，女，本科，护师。
【摘要】目的观察老年冠心病并发心力衰竭患者应用循证护理的临床价值。
方法选择我院2017年1月—2017年5月收治的冠心病并发心力衰竭的老年患者90例作为研究对象，按照入院顺序分为2组，研究组予以循证护理，对照组予以常规护理。
冠心病合并心力衰竭护理干预效果分析
关键词：冠心病心力衰竭；护理干预；患者满意冠心病合并心力衰竭是一种常见的医学疾病，特别是在老年人中更为突出。
其发病原因与个人素质，饮食和环境有关，特别在吸烟，饮酒和不规律饮食人群中最为常见[1]。
从长远来看，冠心病合并心力衰竭会危及生命安全，应及时护理治疗。
在医院，经过护理干预，患者得到极大的康复[2-3]。
对于病情严重的患者，医务人员需要不同的护理，并且对胸闷和心力衰竭的症状进行单独的观察，进行合理分析和诊断，详细的分析过程如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2018年7月～2019年7月在本院就诊并治疗的68例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，随机分为常规组和干预组。
常规组34例，男性19例，女性15例；年龄43～76岁，平均年龄（55.4±4.6）岁。
干预组34例，男性17例、女性17例；年龄44～77岁，平均年龄（56.3±4.7）岁。
两组研究对象一般资料比较，均无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2研究方法干预组对这34名患者给予特别护理，对各种疾病的患者进行不同的治疗。
通过测量心率，测量收缩压，心力衰竭的复发率等来诊断和治疗患者。
对患者进行合理的心理疏导、预防、调整患者的对于疾病治疗的恐惧感，干预后，对护理患者进行针对性、有效性的分析，确定性的护理，同时在患者病房内可采取听音乐、讲故事的方式帮助患者放松心情，达到愉悦治疗患者的目的。
帮助患者进行呼吸训练，保持心情舒畅，排出不良的情绪，使患者尽快的康复，达到患者的最大满意度[4]。
常规组对这34例患者进行常规治疗，并将患者采用一般治疗的方案进行护理，主要是采用照顾患者，注意饮食，保持通风，配合一定的药物注射，不断测量患者的病情，并注意他们的日常收缩压、正常的生理状况，如心率和体温，进行合理的诊治，保持心情愉悦。
1.3观察指标有效的针对性分析患者的病史，并且在护理过程中观察患者的满意度：心率测量，收缩压测量和心力衰竭的复发率。
左西孟旦用于治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床观察及护理
左西孟旦用于治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床观察及护理目的总结老年冠心病并心力衰竭患者的护理措施与体会。
方法对46例老年冠心病并心力衰竭的患者进行严密观察生命体征及监测电解质，并根据患者病情变化进行恰当的临床护理。
结果46例老年冠心病并心力衰竭的患者病情均得到明显改善。
结论老年冠心病合并心力衰竭患者发病急，病情变化快。
因此，熟练掌握相关的心理护理及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键措施之一。
标签：左西孟旦；冠心病；心力衰竭；护理冠心病并心力衰竭是由于冠状动脉的病变，导致不同程度的心肌缺血、缺氧，使其能量代谢发生异常，心肌收缩和舒张功能减退而引起的一组临床综合征[1]。
慢性心力衰竭（CHF）的主要发病因素是冠心病，年龄>65岁的老年人CHF患病率高达10‰，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[2]。
左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，它的正性肌力和扩血管作用可以使心肌收缩力增强，降低前后负荷，改善冠脉的血流供应。
本文回顾分析了46例老年冠心病并CHF患者在传统药物治疗的基础上应用左西孟旦的病情变化，以探讨应用左西孟旦后的临床特点，为该类患者的临床治疗护理提供依据。
1资料与方法1.1 一般资料2010年7月～2013年8月，我院收住冠心病合并CHF患者46例。
年龄48～87岁的住院患者，男30例，女16例。
明确的左心室收缩功能不全，符合中国心衰指南制定的诊断标准。
采用常规治疗（如利尿剂、ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等）效果不佳，限盐、纠正低血压等诱发因素。
收缩压>90mmHg，舒张压>60mmHg。
1.2 方法采用常规治疗（如利尿剂、ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等）效果不佳，收缩压>90mmHg，舒张压>60mmHg。
按医嘱在患者应用利尿剂，ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等治疗基础上，经患者及家属同意1 支左西孟坦（5ml）晃匀后加入5%的葡萄糖注射液配至50ml，微量泵持续泵入。
老年性冠心病合并心力衰竭的临床护理
老年性冠心病合并心力衰竭的临床护理目的：探讨对老年人冠心病合并心力衰竭有效的护理措施。
方法：2008年10月至2010年9月对170例老年冠心病合并心力衰竭患者实施疾病护理，心理护理，健康教育护理。
结果：所有患者均能积极配合治疗，效果显著。
结论：老年冠心病合并心力衰竭是一种身心疾病，精心的护理及健康教育有助于促进患者身心康复。
标签：冠心病；心力衰竭；护理；老年人冠心病合并心力衰竭是一种综合征，是冠心病的终末状态，随着社会人口老龄化，高血压、冠心病发病率的逐年上升，以及对心肌梗死有效治疗方法的提高，使更多的冠心病患者存活时间延长，伴随而来的是老年冠心病心力衰竭的发病率日益增高，目前老年冠心病心力衰竭已成为老年人住院及死亡的主要病因之一[1]。
通过对我科收治的170例冠心病合并心力衰竭患者在临床治疗中给予有效，针对性强的护理措施，有效改善了老年冠心病合并心力衰竭患者的预后，取得了满意疗效，现分析如下：1资料及方法临床资料选择2008年10月至2010年9月在我院住院并确诊为冠心病合并心力衰竭患者170例，其中男性61例，女性109例，平均年龄（63.04+9.37）。
人群中大多数心力衰竭者是女性（尤其是老年女性），她们往往表现为心力衰竭但左心室射血分数正常[2]。
与男性比较，即使左心房射血分数降低导致的心力衰竭女性，也不同于男性。
2护理措施2.1病情监测170例冠心病合并心力衰竭患者生命体征多不稳定，故在对患者加强监测心率、血压、呼吸、持续心电监护的同时，应密切观察患者症状，及早发现和判断病情的变化，强化应急处理能力，控制病情及症状进一步恶化，减轻病人心脏负荷，缓解身心不适，获得有效药物治疗效果，预防并发症，长期维持心脏代偿功能。
控制输液滴速，测详患者的心衰分级。
若有呼吸频率、血压、心率等异常，应及时报告医生，及时处理。
2.2休息卧床休息可减少组织耗氧量，减轻心脏负担。
室内要保持安静，空气新鲜，禁止吸烟，注意保暖。
老年冠心病的临床观察及护理
●
生笙 鲞笙 塑
法， 最好 不用 热水 袋 取 暖 ， 要 时加 床档 与护 栏 。⑦ 必 建 立护理 安 全预 警制 度 ］ 加 强 护理 风 险 防范意 识 ， 与 护理 核心 制度 的落 实 ， 护理 管 理者 督促 检查 ， 班 班 严格 交接 ， 相监 督 。交 班要 求 做到 ： 交 、 互 三 三接 、 三 清 。配制 液 体要 求做 到 一看 、 二倒 、 三查 、 四再 看 、 五 拧瓶 等 。⑧ 创造 无 障碍及 安 全 的住 院环境 ，骨科 病 人 的专科 特 点就 是行 动不 便 ， 活 自理能 力下 降 ， 生 作 为 医 院环 境 应顺 应病 人 的要求 ， 病房保 持 光线 充 足 ， 走廊 有 “ 防滑标 志 ” 提示 ， 特别 是 进行 康复 锻 炼时 更 要谨 慎 。科 室应 提供 辅 助行走 的用具 如平 车 、 轮椅 、 学 步车 、 下肢 康 复器 、 褥疮 防治气 垫床 等 。
综 上所 述 ， 在骨 科 临床 护理 工作 中 ， 只有 严把 护 理安 全质 量关 ，注 重细节 ，确保 各项 规 章制 度 的落 实 ， 强专 科 护理 知识 的培训 ， 加 提高 专科 护理 水平 ， 实行 全 面护 理质 量管 理 ，才 能把 护理 安 全隐 患减 少 到最 低程 度 ， 大 限度地 维 护患者 的生命 安全 ， 最 构建 和偕 医 患关 系 。
（ 收稿 １期 ：０ ９— ５—１ ） ３ ２０ ０ １
老 年 冠 心 病 的临 床 观 察 及 护 理
韩 静 ，王 美花
０ ４ １）头
［ 摘要 】目的 ： 通过 对老 年冠 心病 的 临床观 察及 精 心护理 ， 少并发 症 ， 进康 复 。 减 促 方法 ： 临床６ 岁以上 老年人 冠 心病 的 对 ５ 临床 观察 及护 理 ， 病例 来 自２ ｏ ＃ ～ ｏ ８ ｏ ５ － ２ ０ 年住 院患者 。 结果 ： 经严 密观 察病 情 ， 心护 理 ， 康指 导 ， 精 健 患者康 复 出院。 结论 ： 临 经 床观察， 掌握其 临床 特 点、 发病 诱 因 、 症 、 并发 并精 心护 理 ， 好 出入 院指 导 ， 做 对提 高老年 冠心 病 患者的 生存 率 ， 病 死率有 降低 着 重要 意义 。 ［ 关键 词 】冠 心病 ； 临床观 察 ； 护理 ［ 国分类 号 】Ｒ ７ ． ［ 中 ４ ３ ５ 文献 标识 码 】Ｂ 【 章编 号 】１０ ３ ０ （０ ００ — ０ ５ ０ 文 ０ ７— ５ ７２ １ ）１ ０ ３ — ２
冠心病患者心力衰竭的临床观察及护理
高治愈率 。
【 关键词 】 冠心痛患者 心力衰竭 临床 观察和护理 应给予高蛋 白、 高 维生素的易 消化 、 清淡 饮食 。少 量多餐 ， 避 免过饱 ： 限制 心力衰竭患者 大多由于心脏本 身疾 病 、 劳累 、 感 染导致 心排 血量 明显下 降， 钠 摄入 ， 限制含钠量高 的食 品 ， 如 腌制 品、 海产 品、 发 酵面食 、 罐 头、 味精 、 啤 以致不能满足组织 器官代 谢 ， 从 而表 现出心悸 、 气短、 呼吸 困难 和淤血 、 肿 胀等 水 、 如水果 、 蔬菜 、 牛 些列症状（ １ ） 。目 前 发病率 占心脏病的 ２ ０ ％， 但 死亡率 高达 ４ ｏ ％ 因此 ， 其 临床 酒碳酸饮料等 。清淡易消化富含维生索及 蛋 白质不胀气 饮食 ， 瘦肉 、 鱼等 。根据血钾水平调 接饮食 中钾 的含置 ， 保持 大便通 畅 ， 用力 排便 观察及 护理就 显得尤为重要。现对 １ ０例心力衰竭患者 的护理体会报告如下 ： 奶、 时， 可增加心脏负荷 和诱 发心律失常 ， 饮食可增加粗纤维食物 。 临 床 资 料 五、 药物治疗的观察及护理 １ ． １ 一般资料 从 昆明市延 安医院干疗科资料中 ， 我 了解 到近几个 月收住心 力衰竭 的患者 ５ ． １ 洋地黄药物 可增加心肌 收缩 力， 减慢心率 ， 增加 心排 血量 ， 其治疗 和 中毒量很 接近 ， 且 １ Ｏ例。男性 ７ 例， 女性 ３例 ， 年龄 ５ ８— ７ Ｏ岁 ， 平均 年龄 ６ ４岁 ， 其 中心 力衰竭 ５ 用药 的个体差异较大 。护 士要严格 掌握 用药剂量 、 方法 、 时间 ， 用药前后 监测 心 例， 左心衰竭 ４例 ， 全心衰竭 １ 例。 率、 心律 。给药前询问患者有无恶 心 、 呕吐 、 乏力 、 色 视等 听心率 、 心律， 如果心 二、 病情 观察 率 过快、 过慢 ， 节律变为不规则或 规则心律 突然变 为规则 ， 为 洋地黄 中毒表 现 。 ２ ． １ 症状观察 并报告 医师处 理， 不 宜与心 痛定 、 抗 甲状腺药 物合用 ， 免 ｌ Ｏ例患者有 ５ 例 明显表现 出疲乏 、 头晕 、 失眠、 严重 的呼吸 困难 、 咳嗽 、 咳粉 应立 即做心 电图检查 ， 红色泡沫痰的症状 。４ 例患者均有 食欲下 降 ， 恶心 、 呕吐 、 肝脾 肿大 、 尿少 、 双下 增 加毒性 ， 定期测定血 中地高辛浓度 ， 静脉推注速度要慢 Ｊ 。 肢浮肿等右心衰竭症状。另外 １ 例患者均有上述左心衰竭 的症状 。 ５ ． ２利尿药 物 ２ ． ２诱因分析 能抑制钠水的重吸收 ， 使体 内过 多液 体排 出 ， 减 轻或消 除水 肿 ， 减 少 回心 血 据统计 约有 ８ ０ ％一 ９ ｏ ％慢性心力衰竭是 在原有 心脏病 的基 础上 ， 由诱 因引 蟹 ， 改善心功能 。常用 的利尿剂有 ： ａ 、 噻 嗪类利 尿剂 ： 如氢氯噻嚷。ｂ 、 袢利尿剂 ： 发的。 呋塞米。ｃ 、 保钾 利尿剂： 常与前两种药物舍用 。有螺 内酯 、 氨苯蝶 啶。用药期 间 ２ ． ２ ． １ 感染 在心力衰竭的诱因中 ， 呼吸道感 染是最 常见的 … 。而体力 劳 应观察血压变化 ， 及时发现低钠 、 低钾、 低镁 的临床表现 ， 报告医师处理。 动与情绪激动 ， 冠脉供血不足 ， 心率增 快或 心律不齐 ， 肺 栓塞 ， 均 有可能 发生 心 ５ ． ３血管扩张药物可减轻心脏前后复合 ， 改善 心功能 用硝普钠时须用微量泵 ， 且避光 ， 严格控制 输入 速度 、 浓度并监测 血压 及心 力衰竭。 ２ ． ２ ． ２饮食 和心理护理 钠盐摄入过多 ， 电解质紊乱 与酸 碱平衡 失调 ， 停 用 率 ， 避免低血 压发生 。 六、 加强健康 宣教 及出院指导 洋地黄使用过量 ， 均有可能导致心力衰竭 的发生 。另外 ， 治疗配 合不 当， 如 亲属 使患者全面 了解心力衰竭 的病因 、 诱 因、 临床表现和治疗护 理 的有 关 内容 。 不能细心照料 ， 漏 服药和中断用药 ， 体力 活动未限制 ， 这些 因素也可能 诱发 心力 衰竭 。 强调合理用药 ， 合 理饮食 ， 劳逸结合 的重要 性 ， 保 持情绪与健康 的关系 。避 免过 ２ ． ２ ． ３心律失常 心房颤 动是诱 发心力衰竭的最重要因紊 ， 也 可见于其他 度疲劳和精神刺激 ， 气 候 变化 时要 注 意增 减衣 服 ， 以免冷 刺激 引 发心 脏病 的 各种类型 的快速性 心律失 常和严 重的缓慢 性心律失常【 ｌ ｌ 。 发生 。
例老年冠心病合并心力衰竭的护理体会
例老年冠心病合并心力衰竭的护理体会老年冠心病合并心衰，致使病情复杂，若治疗护理不当，则贻误病情。
我院自1991年1月至5月收治老年冠心病心衰50例，占同期老年冠心病总数131例的38%。
其中男28例，女22例，年龄60—89岁，平均68岁。
本组通过内科治疗结合良好的护理，治愈率达96%，现将护理体会总结如下：1熟悉老年人的心脏特点（1）心脏代偿功能明显降低，不能随体力活动或心脏负荷增加而相应提高心排血量。
因此老年常出现活动式轻体力劳动后心慌气促、胸闷、头晕等心功能不全症。
（2）心率变化和心律失常较常见，老年心脏病心率多偏慢，窦性最常见，心率增快多同心率的程度不相称。
（3）老年人以左功能受损为主，只在病人晚期方合并有心功能不全。
早期右心率表现为劳动式活动后气喘，夜间憋醒，端坐呼吸，如不及时处理可发展为典型的急性左衰竭，有时急性肺水肿也可短期内发生。
2动态的观察病情临床护理质量优劣的衡量标准，就是病情的观察。
护理时应掌握老年人心脏的特点，要加强注意心衰发生的先兆和心衰的继续加重。
老年人诱发心衰的因素往往是呼吸道感染、劳累情绪激动，本组50例中就有27例患者有呼吸道感染病史，由于老年人反应迟钝，很多已有肺气肿，慢支的老年人发生心衰时常不典型而易被疏忽；老年人下肢血循环较差，血管通透性增加，血浆白蛋白低，因此平时足背、踝部多有轻度浮肿；在心衰所引起的浮肿易被疏忽；老年人静脉压较低，当心衰时其静脉压升高不明显；由于肝瘀血，常引起右上腹疼，由于胃肠瘀血而引起恶心、呕吐，甚至出血极易导致误诊。
由此可见，仔细观察及时发现心衰症状，是提高冠心病心率患者治愈率的关键。
在临床护理中，我们经常巡视病房，特别是加强了夜间巡视，床边一旦发现病人呼吸困难时，咳粉红色泡沫时，立即给予半卧位，双下肢下垂，减少回心血量，并氧气吸入了，湿化瓶内装入50—70%酒精，减轻泡张力，改善气体交换及呼吸困难症状，严格限制钠盐和水分，以免加重水肿。
老年人冠心病并发心衰的临床观察与循证护理探讨
心衰的老年患者一共有 ７ ２ 例 ，随机分 为观察 组、对 照组，对 照组对病人采取常规护理 ，观察组对病人 采取循证 护理 ，对 两组 临床干预效果进行 对 比。结果 ：临床干预 以后 ，观察组 患者对护理 工作 满意度 明显 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：老年人冠 心病 并发心衰采取循证护理干预 。可以 使 患者对护理工作 满意度明显提高 ，使临床护理质量明显提高 ，具有临床推广价值。 【 关键词 】 ： 老年人冠心病 ；心衰 ；临床观察 ；循证护理
１ ． ２护 理 方法
在 临床 护理工 作当 中对 病人 的心理干预 的重要作用 已经得到相 关临床医护人员的一致认可 ，以往 护理模 式最大 的缺陷就是忽 略对病 人 的心理辅导 以及安慰，心梗并发心衰病人进入 医院治疗之前 ，临床 护理人员要耐心 向病人介绍我院相关情况，同时向病人介绍相关成功 治愈病例 ，使病人能够建立一个战胜疾病 的 自 信心 ，使病人不 良 情绪 得到 明显改善 ，使其治疗依从性明显提高。 １ ＿ ３护理满意度 对两组患者对护理工作满意度情况给予记录与对 比，其中包括有 非常满意、一般满意 以及不满 １ 。 １ ． ４临床统计学处理 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计学软件进行分析。计数资料 以 （ ％）表示，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。 ２ 结 果 临床干 预 以后 ，观察 组患者对护 理工作满 意度 明显 高于对照组
临床护理
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老年人冠心病并发心衰 的临床观察 与循 证护理探讨
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（ 安 吉县 中医院 浙江 湖 州 ３ １ ３ ３ １ ０ ）
多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果
多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果随着人口老龄化的加剧，老年冠心病和心力衰竭的患病率不断上升，给社会和家庭带来了巨大的健康负担。
老年冠心病和心力衰竭患者通常伴有多种慢性疾病和并发症，需要综合治疗和护理。
传统的单一维度干预措施难以满足老年慢性病患者多样化的需求，多维度协同护理干预成为了一种重要的治疗模式。
本文将对多维度协同护理干预应用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果进行探讨。
一、多维度协同护理干预的概念多维度协同护理干预是一种综合性、全方位的治疗和护理模式，它包括医疗干预、护理干预、心理干预、康复干预等多个方面，通过综合利用不同专业人员和资源，全面提高患者的生活质量和治疗效果。
对于老年冠心病并心力衰竭患者来说，多维度协同护理干预能够全面满足他们的身心健康需求，提高护理质量，延长生存期，减轻家庭和社会负担。
1. 医疗干预：包括定期复诊、药物治疗、手术治疗等，针对老年冠心病和心力衰竭的病情进行及时干预，控制病情，减轻症状。
2. 护理干预：包括日常护理、饮食护理、体位护理等，通过提供专业的护理服务，维持患者的基本生活功能，预防并发症的发生。
3. 心理干预：包括情绪疏导、心理支持和心理治疗等，帮助患者调整心态，缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。
4. 康复干预：包括康复训练、运动疗法、物理疗法等，帮助患者提高身体功能和自理能力，重建健康生活方式。
5. 教育干预：包括健康知识教育、自我管理培训等，帮助患者和家属了解疾病知识，掌握健康管理技巧。
1. 提高治疗依从性：通过医疗、护理、康复、心理等多方面的干预，能够增强患者对治疗的信心，提高治疗的依从性，减少治疗中断和药物浪费。
2. 减轻症状和并发症：通过全面的干预措施，能够有效控制冠心病和心力衰竭的症状，减轻心绞痛、呼吸困难等不适感，减少并发症的发生。
3. 提高生活质量：多维度协同护理干预能够帮助患者恢复自理能力，增加社交活动，改善饮食和睡眠质量，提高生活质量。
老年冠心病并发心衰的临床观察与循证护理
老年冠心病并发心衰的临床观察与循证护理目的：观察老年冠心病并发心衰的临床特点，分析总结循证护理体会。
方法：将我院2013年11月～2014年11月收纳的62例老年冠心病并发心衰患者作为研究对象，随机将患者均分为对照组与观察组。
观察患者临床特点，治疗期间，对照组患者接受常规护理，观察组患者给予循证护理。
结果：相较于对照组，观察组患者收缩压、舒张压控制情况明显更佳，住院时间明显更短；对照组与观察组患者复发率分别为29.0%和6.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年冠心病并发心衰需结合患者个人病情给予循证护理，循证护理的实施，能有效改善治疗效果，降低疾病复发率，适合于临床推广应用。
标签：老年人；冠心病合并心衰；临床观察随着我国人口老龄化进程日益加快，以冠心病为首的老年疾病发病率逐年递增。
心衰是冠心病老年患者的常见并发症，此类患者若未获得及时有效的对症干预，则有可能出现生命危险。
循证护理是近年兴起的一种新型临床护理理念，其本质是结合科研结论、临床经验以及患者需求开展的临床护理工作，现已在临床获得广泛应用。
本文将我院收纳患者作为研究对象，观察老年冠心病并发心衰的临床特点，分析总结循证护理体会。
1资料与方法1.1一般资料将我院2013年11月～2014年11月收纳的62例老年冠心病并发心衰患者作为研究对象，全体患者均已确诊为心衰患者[1]。
随机将患者均分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组31例患者中，男性患者有21例，女性患者有10例；患者年龄范围在65～83岁之间，平均年龄（74.0±5.4）岁。
观察组31例患者中，男性患者有23例，女性患者有8例；患者年龄范围在66～85岁之间，平均年龄（75.5±6.3）岁。
两组患者均知晓本次研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学处理，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者住院期间接受优质护理，优质护理主要内容包括：向患者宣读入院须知，为患者提供舒适安静的住院环境，指导患者正确服药，针对心理状态不佳者给予适当的心理干预，患者出院前给予出院指导。
老年冠心病心衰患者管理四要点
且常 常 合 并其他慢性 疾病 ．使 患者 的免
疫 力 下降 ，容 易受 到上呼吸 道 感染 、寒 冷 、过 度 劳 累等 诱 因 的 影 响 而 引 起 心 衰 ，｝ ｝ ｛ 现胸 闷 、心 悸 、呼吸 困难 、下肢 浮 忡 、紫绀 等临 床表现 。在 老年冠 心病 心 衰的管 理过 程中 ，需 要特 别 关注 以下 几个方 面 ，以降低病 夕 Ｅ 率 ，争取 达到临
Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ＿ ｗ ａ Ｒ ￣ ｘ ｕ ｅ ｍ ｉ ｎ ￣ ： ， ｊ ｃ ｙ ｙ ｌ ２ ０ ｃ ｏ ｒ ｌ ｃ ｒ ｌ责 编， 王 雪 敏
慢病管 ； 錾 ｉ
老年冠心病心衰患者管理四要点
文／韩咏霞 （ 陕 西 省 宝鸡 职 业 技 术 学 院 附属 医 院 副 主任 医 师 ）
神与 心理问 题 ，处理不 好容 易 啦焦 虑 或抑郁 等心理 障碍 ，对疾病 康 短十 分不 利 。因此 ，应积 极给 予老 人心 Ｅ 的 支 持 和帮助 ，以有利于 更好控 制病情 和纠
正心 衰 。 口
房颤动 ，加速 ｝ 生 交 界性心动过速等异常情
以 ，临 床上需 要给 予足够 的氧气吸 人 ，
老 年 冠 心 病 患 者 是 一 个特 殊 的 群 体 ，不 仪 有 独 特 的 病 理 生 理 特 点 ，而
况 ，应当及时停药和采取相应 处理措施。 另外 ，利尿 ＃ － ｔ Ｊ 、１ ３ 受体阻 滞 剂和血
以提 高 动 脉 血 氧 饱 和 度 ，纠 低 氧
症 。 一般 予以持续 、低 流量 （ ２～３ Ｌ ／ 分
ａ
Ｃ ＨＩ Ｎ Ａ ＡＳ ＳＯＣ Ｉ Ａ Ｔ Ｅ ＰＨ ＡＲＭ ＡＣＥＵ ＴＩ Ｃ ＡＬ ＣＯ ． ． Ｌ ＴＤ．
冠心病与老年人心衰的共同管理策略
冠心病与老年人心衰的共同管理策略在当代社会，随着人口老龄化程度的不断提高，老年人的健康问题也日益突出。
冠心病和心衰作为两种常见的心血管疾病，经常同时出现在老年人身上，给他们的身体健康和生活质量带来了严重的影响。
因此，在冠心病和心衰的治疗过程中，共同的管理策略尤为重要。
一、定期体检和详细评估冠心病和心衰是复杂的疾病，其病情进展和治疗效果需要经常进行评估。
老年人应该定期进行体检，包括心脏听诊、心电图、超声心动图等检查，以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。
此外，详细评估老年人的心血管病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，对制定个性化治疗方案至关重要。
二、合理药物管理冠心病和心衰的治疗离不开药物管理，尤其适用于老年人。
因为老年人往往同时患有多种疾病，所以在选择药物时要避免相互作用。
常用的药物包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物、利尿剂等。
然而，老年人更容易出现药物不良反应，因此需要医生精心选择和调整药物剂量，以确保疗效和安全性的平衡。
三、心理支持和康复冠心病和心衰对老年人的心理健康也会产生不可忽视的影响。
应鼓励老年人积极参与心理疏导和康复训练，如呼吸操、心灵疏导等，缓解心理压力，提高身体免疫力和生活质量。
四、合理饮食和运动良好的饮食习惯和适当的运动不仅对冠心病和心衰的预防有益，对已经患有这两种疾病的老年人也具有重要的辅助治疗作用。
老年人应该遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。
同时，适量的有氧运动如散步、游泳等可以有效增强心肺功能，减少心血管事件的发生。
五、定期随访和教育冠心病和心衰是慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
老年人在家庭和社区环境下，可能面临着更多的挑战和风险。
因此，定期随访和教育尤其重要。
医生和护士可以通过电话、微信等方式与老年人进行交流和指导，帮助他们理解疾病的发展、合理用药和日常生活的注意事项。
六、家庭和社区的支持老年人的冠心病和心衰管理需要家庭和社区的支持。
家人应帮助老年人建立健康的生活习惯，提供情感上的鼓励和支持。
冠心病患者的老年心衰管理与康复
冠心病患者的老年心衰管理与康复冠心病是一种心血管疾病，常见于老年人群。
随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年冠心病患者的心衰病例逐年增加。
老年冠心病患者的心衰管理与康复具有重要的临床意义。
本文将探讨冠心病患者的老年心衰管理与康复的相关问题。
一、冠心病与心衰的关系冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧，临床表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
而心衰是指心脏无法有效泵血，导致心排血量下降，出现疲乏、气促、水肿等症状。
冠心病患者因冠状动脉的严重狭窄或闭塞，心肌的供血受到限制，可逐渐发展为心肌功能不全和心衰。
因此，冠心病和心衰有着密切的关系。
二、冠心病患者老年心衰的特点1. 多重疾病负担：老年冠心病患者常合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性疾病，使得治疗和管理更加复杂。
2. 心肌储备能力下降：随着年龄的增长，心肌的储备能力逐渐减弱，心脏对应激状态的适应能力减弱，使得心衰的发生率增加。
3. 多器官功能退化：老年人的器官功能逐渐退化，包括肺功能、肾功能等，这些退化对心衰患者的康复意义重大。
三、冠心病患者老年心衰的管理策略1. 药物治疗：对于冠心病患者的心衰管理，药物治疗是首要的手段。
包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、利尿剂等的应用。
2. 治疗基础疾病：冠心病患者患有心衰，通常表示基础疾病的控制不佳。
因此，治疗基础的冠心病至关重要，包括冠状动脉疏通术、支架植入术等。
3. 饮食调控：控制冠心病患者的饮食是心衰管理的一项重要内容。
建议减少高胆固醇食物的摄入，增加富含纤维的食物。
避免过度食用高盐、高脂肪食物，保持健康的饮食习惯。
4. 心衰监测：定期进行心衰监测，包括心电图、超声心动图等检查，以及心血管指标的监测，如B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白等的检测，以便及时调整治疗方案。
四、冠心病患者老年心衰的康复1. 心脏康复：冠心病患者老年心衰患者可以通过心脏康复来改善心功能。
探析老年冠心病心力衰竭的护理观察
探析老年冠心病心力衰竭的护理观察摘要：目的：研究分析老年冠心病心力衰竭的护理观察。
方法：此次研究的对象是选择我院2015年1月至2016年1月期间的老年冠心病心力衰竭患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，然后将120例患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对对照组的老年冠心病心力衰竭患者实行常规的护理，对观察组的慢性阻塞性肺病患者实行优质护理，然后对两组患者的饮食情况、住院时间、治疗信心以及治愈率等进行比较和分析。
结果：观察组患者治愈55例，治愈率为91.67%；对照组患者治愈48例，治愈率为80.00%。
观察组患者的治愈率明显高于对照组。
观察组患者在饮食情况、治疗信心和住院时间等方面优于对照组患者。
两组患者之间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
结论：优质护理在老年冠心病心力衰竭的治疗中具有十分良好的应用效果，它可以改善患者的饮食状况，缩短患者的住院时间，提高患者的治愈率，因此可以进行临床推广应用。
关键词：老年冠心病；心力衰竭；护理观察Objective：To study and analyze the nursing observation of elderly patients with coronary heart disease and heart failure. Methods：the objective of this study was to select 120 elderly patients with coronary heart failure in our hospital from January 2015 to January 2016. The clinical data were analyzed retrospectively，and 120 patients were randomly divided into observation group（60 cases）and control group （60 cases），and the control group of elderly patients with CHD and heart failure were often used in the control group. The treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the observation group was given high quality care. Then the diet，the timeof hospitalization，the confidence of the treatment and the cure rate were compared and analyzed in the two groups. Results：in the observation group，55 cases were cured，the cure rate was 91.67%，and 48 cases in the control group were cured，the cure rate was 80%. The cure rate of the observation group was significantly higherthan that of the control group. The patients in the observation group were better than those in the control group in terms of diet，confidence in treatment and hospitalization time. The difference between the two groups was not statistically significant（P>0.05），which was comparable. Conclusion：high quality nursing hasa very good application effect in the treatment of coronary heart disease and heart failure in the aged. It can improve the patient's diet，shorten the patient's time of hospitalization，improve the cure rate of the patient，so it can be applied in clinical application.[Keywords] elderly coronary heart disease，heart failure，nursing observation.近年来随着时间的不断推移，我国慢慢地进入到了老龄化的社会。
老年冠心病心力衰竭人性化护理观察
老年冠心病心力衰竭人性化护理观察摘要：目的探讨老年冠心病心力衰竭患者实施人性化护理的效果。
方法取2016年3月到2017年3月间本院收治的120例老年冠心病心力衰竭患者进行研究，按患者护理方法分为传统组（n=60）和人性化组（n=60），对传统组患者进行传统护理，对所有人性化组患者实施人性化护理干预，统计分析两组患者的护理效果。
结果人性化组患者护理后合理饮食、遵医用药、情绪良好、合理运动发生率及生活质量、护理满意度评分与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论老年冠心病心力衰竭患者实施人性化护理效果优良。
关键词：老年冠心病；心力衰竭；人性化护理；效果冠心病合并心力衰竭是老年人群中较为常发的疾病。
当前临床研究结果显示，患者的日常生活方式及习惯是引起冠心病发生的重要因素。
为进一步改善患者日常生活习惯，提升患者生活质量，本次研究对2016年3月到2017年3月间本院收治的60例老年冠心病心力衰竭患者实施了人性化护理干预，以下行回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料取2016年3月到2017年3月间本院收治的120例老年冠心病心力衰竭患者进行研究。
纳入标准：参照中华医学会心血管分会制定的标准确诊为冠心病合并心力衰竭患者；心功能Ⅲ-Ⅳ级患者；经伦理协会同意，自愿实施护理患者。
排除标准：急性心肌梗死或其他心脏疾病、心脑血管疾病、血液疾病患者；严重脏器合并症及并发症患者；意识障碍、精神障碍患者。
按患者护理方法分为传统组（n=60）和人性化组（n=60），传统组患者男女比34：26；患者年龄61-82岁，平均年龄72.5岁（s=7.6）；人性化组患者男女比33：27；患者年龄61-83岁，平均年龄72.6岁（s=7.2）。
对传统组与人性化组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法对传统组患者进行传统护理，按医嘱对患者进行基础用药指导。
对所有人性化组患者实施人性化护理干预：①护理评估：在患者入院时积极接待患者，辅助患者进行相关检查，患者实际身体状况及日常生活习惯，对患者进行护理评估，并制定针对性护理计划。
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２结 果
治疗 组 给予 心理 、 活 、 食 护 理 ， 照组 给 予 常规 护 理 生 饮 对
措施 。 １２ ． 理 护 理 老 年 冠 心 病 合 并 心 力 衰 竭 患 者 常 因 年 老 ．． １心 ２
【 词】 关键 中心静 脉置 管 ； 理 ； 策 护 对
【 Ｉ￣ 中Ｉ ｔ － Ｒ ７ ． 】 ４ ３６ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ） １ ｃ 一 ０ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （）１ ２ ０ １
中心静 脉置 管 因具 有保 留时问 长 ， 少重 复 静脉 穿刺 和 减 静 脉炎 的发 生 ， 证化 疗顺 利 完成 ， 保 减轻 患 者痛 苦 ， 少 护理 减 工 作量 ， 高工作 效率 的优点 ， 提 而被 广泛 应用 于 临床 中。 但在 临床应 用 中 ， 也会 碰到 各 种问 题 ， 感染 、 如 堵塞 、 脱管 等 ， 现将 中心静 脉置 管术 后 常见 问题 的原 因 、 防及护 理 措施 介 绍如 预
问 ３４ ， ～ ５ｄ 平均 １ 。 ８ｄ
１ ． ２置 管 方 法
２１１原 因 无 菌操 作 不 严 格 、 ．． 穿刺 部 位 的 清 洁不 够 、 期 留 长
分析 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 ３月 收 治 的 ７ 月 ２１ ４例 冠 心 病 合并 心力 衰 竭 患 者 临床 资 料 ， 随机 平 分 为 治疗 组 （ ＝ ７ 和 ｎ３ ）
对照 组 （＝ ７ ， 疗 组 给予 有效 的治疗 和护 理 ， 照 组 给予 治 疗 和一 般 的护 理 ， ｎ ３ ）治 对 比较 两 组 治 疗 前 后 和 护 理 前 后 的 心
亦为 易感 者 。
我科于 ２０ ０ ９年 ６月～ ０ ０年 ３月 采 用 河南 省 天福 公 司 ２１ 生 产 的一次性 中心静 脉导管 包行 右锁 骨 下静 脉置 管术 ６ 例 ， ０
其中， ５ 男 １例 ， ９例 ； 女 年龄 ４ ～ ７岁 ， 均 ６ ６８ 平 １岁 ； 于 长期 用 营养 支持 ２ ９例 ， 瘤 化 疗 １ 肿 ３例 ， 重 症 抢救 １ 危 ８例 ； 留管 时
摄 入 ， 般 每 日不 超 过 ５ｇ 严 重 者 每 Ｅ不 超 过 ３ｇ 水 分 控 制 一 ； ｔ 。 在 １５Ｌ左 右 为 宜 。 避 免 饮 用 浓 茶 ； 调 时 以 植 物 油 为 主 ， ． 烹 限 制 动 物 脂 肪 的 摄 入 ； 量 摄 人 蛋 白质 和 糖 ； 常 食 用 冬 瓜 、 适 经 芹
２１ ０ ０年 ３月 出 院 收 治 的 ７ ４例 冠 心 病 合 并 心 力 衰 竭 患 者 进 行有效 的治疗 和护 理 干预 ， 得 了满 意疗 效 ， 分 析如 下 ： 取 现
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
１ ．． ． ２２生活 护 理 嘱 患 者采 用 半 卧 位 或坐 位 卧 床 休 息 ， 量 ２ 尽 采 取 下 垂 下肢 来 减 少 回心 血 量 ，严 格 控 制 给 氧量 和肌 耗 氧 量 ， 流 量 ２ ３Ｌｒｉ ， 减 轻 部 分 患者 肺 表 面 张力 ， 给 予 氧 ～ ／ ｎ 为 ａ 应
女 ３ ６例 ； 龄 最 小 ５ 年 ８岁 ， 大 ８ 最 ２岁 ， 均 （４ ４５ 岁 ； 平 ６ ３± ．） 病
１ ．． 食 护 理 老 年 冠 心 病 合 并 心 力 衰 竭 患 者 因 身 体 条 ． ２３饮 ２ 件差 ， 胃肠 功 能 不全 ， 餐 宜 清淡 ， 早 晚餐 宜 少 ， 五 至 七 成饱 以 为宜 ， 多进 食 汤类 或粥 类 等流 质 食物 。饮食 上 严 格 限制 钠盐
程 最短 ５个 月 ， 长 ７年 ， 最 平均 （．＋ ．） 。随 机将 ７ ３４ ２５ 年 ４例 患 者 分为 治疗 组 ３ ７例和 对 照组 ３ ７例 。两组性 别 、 龄 、 程等 年 病
一
般 情 况 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比 性 。 差 Ｐ ００ ）具
下 ：
拔 出导丝 ， 导管 末端 接 可来 福接 头 备用 。置 管后 皮 肤缝 线 固 定 ，Ｍ 透气 敷贴 覆盖 。 ３
２ 问题 及 护 理 对 策 ２１感 染 ．
感染 是置 管后 常 见而 严重 的并 发 症 ， 中心 静脉 置管 属侵
入性 操 作 ， 菌等 微 生 物可 随 导管 的插 入 而 侵入 。 管 留 置 细 导
【 摘要】目的 ： 讨 中心 静脉 置管 术后 的护 理措 施 。方法 ： ６ 例 中心 静脉 置管 患 者进 行 回顾性 分析 。结 果 ：０例患 探 对 ０ ６
者中， 出现 导管 相 关性感 染 ９例 ， 管堵 塞 ３例 ， 管脱 出 ２例 。 导 导 结论 ： 根据 中心 静脉 置管 发生 并发 症 的原 因 ， 时采 及 取相 应 的护 理措 施 ， 以减 少 或避 免并 发症 的发 生 。 可
起 到协 助监 督 的作 用 。
两 组不 同的护 理方 法对 心 功 能 改善 率无 明显 差异 ， 治疗 组 治疗 前 心 率 、 压与 对 照 组 比较 无 明显 差 异 ， 疗 后 差异 血 治 有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ ， 表 １ Ｐ ００ ）见 。
３讨 论
老 年冠 心病 合 并心 力 衰竭 是 一种 临 床பைடு நூலகம்常见 病 ． 床 护理 临
ＣＨ Ｎ ＤＣＡ Ｅ ＡＬ 巾 国医 药 ｇ 报 １ １ Ｉ Ａ ＭＥ Ｉ Ｌ Ｈ Ｒ Ｄ Ｏ
・
现代护理 ・
２１ １第 卷 ３ ０年 月 ８第 期 １
中心静脉置管术后 的护理 问题及对 策
李 海玲 ， 丽 霞 ， 芹 董 宋 （ 南省 焦作 市第 二人 民医院 呼 吸 内科 ， 河 河南 焦作 ４４ ０ ） ５ １０
１２２ 护理 方 法 ．．
１２ － 药 护理 患 者 在 用 药过 程 中应 严 格控 制 输 液 速度 ， ．． ４用 ２
避免 因输 液 过 多 、 快 引 发 的 医源 性 心 力 衰竭 ， 过 值班 护 士应
详 细 记 录每 小 时及 ２ ４ｈ尿量 ， 保持 出入 量平 衡 。 切 观察 药 密 物 治 疗 前 后 患 者 的 心 室 率 、 续 时 间 、 否 合 并 器 质 性 心 持 是 脏病 、 心功 能 状态 等 。观察 因肝 肾功 能减 退 引发 的药 物 副反 应 。因此 ， 药 物 治疗 前 后应 密 切 观察 病 情变 化 ， 密监 测 在 严 血压 、 心率 、 搏 、 吸 及 心 电 图 、 神 状 况 等 动 态 变 化 ， 脉 呼 精 如
时 间越长 ， 感染 的几 率越 高 。 于 肿瘤 患者 ， 对 由于机 体免 疫 功
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
能低 下 和 白细胞 的减 少 。 者 的抗 感 染 能 力 下 降 ， 增 加 了 患 更
其感 染机 会 。 而糖 尿病 、 营养不 良及 年 老体 弱 、 有基 础疾 病 者
２１ １第 卷 ３ ０年 月 ８第 期 １
・现 代 护 理 ・
老 年性 冠 心 病 合 并 心 力 衰竭 的观 察 与 护 理
刘 艳
（ 北京 市石 景 山 医 院综 合 科 ， 京 １０ ４ ） 北 ０ ０ ３
【 要】目的 ： 摘 了解 老 年冠 心病 合 并心 力 衰竭 （ｒＶ 的临床 特 点 ， 理制 订 护理 计划 ， Ｃ Ｉ） 合 提高 愈后 生 活质 量 。方法 ： 回顾性
１２ 方 法 ．
１２ １治 疗 方 法 ．．
菜 、 笋 等 利 水 消肿 降 压 的 蔬菜 ， 吃油 炸 食 品 。营 养不 良 芦 少 者， 给予 高 蛋 白 、 维 生 素 饮食 ， 应 控 制 数 量 ， 免 对 心脏 高 但 以
造 成 过多 负 担 。
两 组 所 有 患 者 均 常 规 给 予 抗 凝 、 冠 、 心 、 利 尿 药 物 扩 强 抗 治 疗 。 以 ４周 为 １个 疗 程 ， 复 查 动 态 心 电 图 结 果 变 化 来 判 以 定疗 效 。
担。
选 择 我 院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 ３月 收 治 的 经 确 诊 的 冠 ２１
心病合 并 心力 衰竭 患者 ７ ４例 ，所 有 病 例 均有 不 同程 度 的心 悸 、 闷、 促 、 胸 气 乏力 、 部 隐痛 等 临床 症 状 ； 中 ， ３ 胸 其 男 ８例 ，
ｆ 键 词 １冠 心 病 ； 力 衰 竭 ； 理 ； 年 人 关 心 护 老
【 中图分 类号 】 ４ ３５ Ｒ７．
【 标 识码 】Ｃ 文献
【 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ Ｃ一 Ｏ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １ ０ （ ） １ １ ０
随着 人 口老龄 化 ，老 年人 冠 心病 的发 病率 逐 年增 高 ， 由 于患 者年 老体 弱 ， 程迁 延 ， 期 的 心肌 缺 血 ， 心 功能 受 到 病 长 使 严重 损 害 ， 之 心 脏 的储 备 功 能 及代 偿 能力 减 低 ， 易 并 发 加 最 充血性 心 力 衰竭 （ ＨＦ ， Ｃ ） 预后 极差 ＿ １ 否 以 良好 的心态 对 待 ｌ 。能 疾病 ，对患 者 的预 后 影 响极 大 。笔 者 通 过对 ２ ０ ０ ８年 １月 ～
体弱 、 程迁 延 ， 反 复发 作 ， 治 疗 信 心 不 足 ， 病 且 对 易形 成性 格 孤僻 ， 郁 、 观 、 望心 理 ， 很 大程 度 上影 响 治疗 ， 不利 抑 悲 绝 在 更 于愈 后 ， 理人员 应 以整 体护 理 的原 则 ， 面评 估病 情 、 护 全 心理 以及 家 庭 、 会 等 情况 为 着 手点 ， 患 者 给 予 心 理指 导 和安 社 对 慰 ， 床 护士 应 以 温 和的 态度 了解 患 者 心 理 ， 心讲 解 治 疗 临 耐 措 施 和 愈后 康 复 ， 解答 患 者 的疑 问 ， 动 为 患 者解 除思 想 负 主 担， 注意休 息 ， 免 劳累 ； 持 心情 愉 快 ， 免 大 悲大 喜 ， 树 避 保 避 重 战胜 疾病 的信 心【 。同时 指导 患者 家 属 密切 配 合 ， 予 患者 ］ 给 最 大 的心理 支 持和 经济 支持 ， 并在 遵 医 嘱 和正 规服 药 过程 中