中国医科大学核医学期末复习重点(1)(1)(1)

核医学复习重点

第一章核医学概述

1.核医学：利用放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断，治疗以及研究的学科。在内容上分为实验核医学和临床核医学

第二章核物理基础知识

一．名词解释

1.元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；

2.核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素。

3.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

4.同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

5.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素(radionuclide);

6.放射性核衰变(radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。分为α，β，γ三种类型

7.α衰变：指的是原子核中放射出一个α粒子的衰变类型。每次衰变，母核失去2个质子和2个中子，即为质子数减少2，质量数减少4.

8.β衰变：主要包括β-衰变，β+衰变和电子俘获三种类型。

（1）β-衰变：指的是原子核中放射出一个电子的衰变类型

(2)β+衰变:指的是原子核中放射出一个正电子的衰变类型

（3）电子俘获EC：指的是原子核吸收一个核外轨道电子，从而使核内一个质子转变为中子和中微子的衰变类型。

9.γ衰变：指的是激发态的院子核放出γ光子，从激发态回到基态或者低能状态的衰变类型。有三种基本方式为γ辐射，内转换和电子对内转换。

10.物理半衰期：放射性核素在自然衰变的过程中，所有的原子数减少至一半所需要的时间，是放射性核素所特有的物理性质。

11.生物半衰期：是指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来的一半所需要的时间。

12.有效半衰期：是指生物体内的放射性活度因从体内排出和物理衰变的双重作用，在体内减少到原来的一半所需要的时间。

13.放射性活度：表示单位时间内发生的核衰变的次数。放射性活度的国际制单位是Bq,定义为每秒发生一次核衰变。1CI=3.7×10的10次方Bq。

二．电离辐射与物质的相互作用

1.带电粒子和物质的相互作用

（1）电离：是具有足够能量的带电粒子与原子中的轨道电子发生碰撞引起的。原子内的轨道电子与带电粒子相互作用，是的轨道中的电子获得足够的能量脱离原子，造成原子的电离，形成正负离子对

（2）激发：是指原子内的轨道电子从入射的带电粒子所获得的能量不足以电离，只能使低能级的轨道电子跃迁到高能级的轨道上去，是的整个原子处于能量较高的状态的过程。（3）轫致辐射：高速带电粒子在原子库伦场的作用下，运动方向和速度发生变化，带电粒子的部分动能转变为联系能谱的电磁辐射，这种辐射为轫致辐射。

（4）散射：人设带电粒子受到物质中原子核库仑场作用而改变速度和运动方向，但不辐射光子，也不激发原子核的过程。

（5）湮没辐射是指一个粒子与其反粒子发生碰撞时，其质量可能转化为γ辐射的能量的过程

（6）切伦科夫辐射：当高速带电粒子在透明介质中以大于光在这种介质中的传播速度运行时，带电粒子的部分能量以电磁波的形式辐射出来

2.光子与物质的相互作用

（1）光电效应（2）康普顿效应（3）电子对效应

第三章核医学仪器

放射性药物(radiopharmaceuticals)是指药物的本身含有放射性核素，用于人体疾病的诊断与治疗的特殊药物。

试述放射性核素显像的基本原理（考过）

放射性核素或其标记物被引入人体后，以非特异、相对特异或特异性方式，通过弥散、选择性摄取或排泌、细胞吞噬或拦截、代谢、生物区分布等方式，浓聚于正常系统、脏器或组织内，或浓聚于病变脏器或组织内，在体外采用核医学显像装置探测放射性核素发射的γ射线，可在一定时相内显示人体某一系统、脏器和组织的形态、功能、代谢的变化，达到对疾病进行定位、定性、定量、定期的诊断目的。

第五章放射辐射生物学和防护

1.吸收剂量：定义为单位质量的受照物质吸收电离辐射的平均能量，单位为GY。戈瑞，1GY 表示一千克受涉嫌照射物质吸收射线能量为1焦耳。

2.确定性效应：是指辐射损伤的严重程度与所受计量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应，一般是在短期内接受大剂量照射时发生的急性损害。

3.随机效应：研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率与计量相关的效应，不存在具体的阈值。主要是致癌效应和遗传效应。

4.放射防护的目的和基本原则

（1）放射实践的正当化

（2）个人剂量和危险度限制

（3）放射防护的最优化

5.外放射防护的一般措施

（1)时间防护：人体受到照射的积累剂量是虽则时间的延长而增加的。

（2)距离防护：距离增大一倍，照射量率就减小为原来的1/4

（3)屏蔽防护：在人和放射性物质之间设置屏蔽以吸收射线的能量。分为两类，一类为高原子序数的金属材料如铅铁钨，另一类为低分子序数的通用建筑材料，如混凝土，砖，土。（4)公众的防护：对于非接受诊疗的个人在患者治疗期间所受的照射不能超过5msv。

第八章核医学诊断概论

1.核医学显像的基本原理

核医学显像也成为放射性核素显像：是将放射性核素或者其标记的化合物引入体内，基于核

素示踪原理，采用核医学成像设备（如γ相机，SPECT,PET）探测机体内放射性核素的分布状态，实现组织，脏器及病变的功能代谢显像方法。用于核医学显像的放射性核素分为单光子核素和正电子核素，根据使用核素的类型不同分为单光子显像（99mTc 131I 设备SPECT）和正电子显像(18F 设备PET)。

2.显像剂聚集的机制

（1）细胞选择性摄取分为合成代谢131I，特价物质代谢产物和异物99mTc

（2）特异性结合

（3）化学吸附和离子交换99mTc-MDP 骨显像

（4）微血管栓塞99mTc-MAA 肺显影

（5）通道，灌注和生物区分布

3.核医学显像的类型和主要特点

（1）单光子显像和正电子显像

（2）静态显像和动态显像

静态显像：将显像剂引入体内，经过一定时间，当显像剂在体内达到平衡后进行图像采集的一种显像方式

动态显像：在注射显像剂的同时进行的一种连续，动态的数据采集方法，获得连续，动态的图像序列，可以观察显像剂在体内的时间和空间变化，评价在体内的分布过程

（3）平面显像和断层显像

（3）局部显像和全身显像

（4）早期显像和延迟显像

早期显像：显像剂引入机体后在组织脏器摄取的5-30分钟进行的图像采集

延迟显像：是指在早期显像后经过一定时间间隔进行的显像检查，一般选在早期显像后的1.5-2.0小时。通过与早期显像进行比较，为疾病的鉴别诊断提供依据。

（5）阳性显像和阴性显像

阳性显像：病变组织对显像剂的摄取量高于周围正常组织，使得病灶部位的放射性分布高于周围正常组织，也称为“热区”显像如脑胶质瘤11C-蛋氨酸pet显像，骨转移瘤99mTc-MDP 显像

阴性显像：病变组织对显像剂的摄取量明显低于周围正常组织，使得病灶部位显示放射性分布减低或者缺损的影像，又称为“冷区”显像，如心肌血流灌注断层显像，肝脏胶体显像。（6）静息显像和负荷显像

静息显像：受检者在静息状态下，引入显像剂或者进行图像采集的显像方法，如静息心肌血流灌注显像

负荷显像：受检者在负荷状态下，引入显像剂或者进行图像采集的显像方法，在心肌显像中最常用，如负荷心肌灌注显像。

（7）门控显像

（8）图像融合

第九章神经系统

一．脑血流灌注显像的显像剂和原理（考过）

99mTc-ECD（双半胱乙酯）是临床上最常用的SPECT脑血流灌注显像剂。它具有如下特点（1)为脂溶性高，电中性和分子量小的化合物

（2)静脉注射后，依靠单向被动扩散等途径穿透血脑屏障，其入脑量与局部脑血流灌注量呈正相关。摄取高峰一般在注射后1分钟

（3)进入脑实质后迅速失去脂溶性和电中性，变为带电荷的亲水性化合物，使其较长时间停