优选压疮的预防及护理.ppt86917
合集下载
压疮的预防及护理ppt课件
长期营养不良导致皮肤失去弹性，受压时容易出现压疮，如恶性肿瘤患者。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
压疮预防与护理ppt
通过使用柔软的床垫、枕头和衣服等物品，减少皮肤受到的压力和摩擦，避免长时间处于同一 姿势，定时改变体位等措施，可以有效预防压疮的发生。
03 压疮的护理方法
压疮的评估
评估方法
通过观察皮肤颜色、温度、湿 度等指标，评估压疮的严重程
度。
评估工具
使用专业的压疮评估量表，对 患者的压疮风险进行评估。
动态评估
理支持，减轻其焦虑和抑郁情绪。 01
照顾者培训
通过家属参与护理，可以对家属进行
专业的培训，使其更好地照顾患者。
03
增强治疗信心
家属参与护理可以增强患者对治疗的
信心，提高其治疗的依从性。 02
谢谢
汇报人：XXX
02
疼痛不适
压疮可能导致皮肤破损、 感染，引起疼痛、不适， 影响患者生活质量。
03
心理负担
压疮可能导致患者产生焦 虑、抑郁等不良情绪，影 响心理健康。
02
压疮的成因与预 防
压疮的成因
压力因素
长时间压迫皮肤导致局部缺氧和 缺血，从而引发压疮。
摩擦和剪切力
皮肤受到反复的摩擦或剪切力的 作用，破坏皮肤屏障，引发压疮。
生。
注意事项
擦拭时注意保暖，避免患者着凉。 同时，避免使用刺激性强的清洁
剂，以免损伤皮肤。
勤翻身拍背
压疮患者的日常护理
勤翻身拍背可以有效预防压疮，减轻患 者的痛苦。
合理饮食与营养支持
均衡营养
保持均衡营养摄入，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质， 以满足身体的需求。
低脂低盐饮食
限制脂肪和盐分的摄入，避免 高脂肪和高热量的食物，保持 低脂低盐的饮食习惯。
压疮预防与护 理ppt
汇报人：XXX
03 压疮的护理方法
压疮的评估
评估方法
通过观察皮肤颜色、温度、湿 度等指标，评估压疮的严重程
度。
评估工具
使用专业的压疮评估量表，对 患者的压疮风险进行评估。
动态评估
理支持，减轻其焦虑和抑郁情绪。 01
照顾者培训
通过家属参与护理，可以对家属进行
专业的培训，使其更好地照顾患者。
03
增强治疗信心
家属参与护理可以增强患者对治疗的
信心，提高其治疗的依从性。 02
谢谢
汇报人：XXX
02
疼痛不适
压疮可能导致皮肤破损、 感染，引起疼痛、不适， 影响患者生活质量。
03
心理负担
压疮可能导致患者产生焦 虑、抑郁等不良情绪，影 响心理健康。
02
压疮的成因与预 防
压疮的成因
压力因素
长时间压迫皮肤导致局部缺氧和 缺血，从而引发压疮。
摩擦和剪切力
皮肤受到反复的摩擦或剪切力的 作用，破坏皮肤屏障，引发压疮。
生。
注意事项
擦拭时注意保暖，避免患者着凉。 同时，避免使用刺激性强的清洁
剂，以免损伤皮肤。
勤翻身拍背
压疮患者的日常护理
勤翻身拍背可以有效预防压疮，减轻患 者的痛苦。
合理饮食与营养支持
均衡营养
保持均衡营养摄入，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质， 以满足身体的需求。
低脂低盐饮食
限制脂肪和盐分的摄入，避免 高脂肪和高热量的食物，保持 低脂低盐的饮食习惯。
压疮预防与护 理ppt
汇报人：XXX
压疮的预防及护理ppt课件
2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤，定期翻身
03
监测生命体征：监测血 压、心率等指标，了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减
加强营养：保持良 好的营养状况，增
强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时
发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况，观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力，调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况，调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况，调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座：邀请专家进行专题讲 02
培训课程：组织护理人员参
座，讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程，
知识
04
呼吸训练：改善呼吸功能， 提高肺活量
05
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
06
营养支持：提供营养支持， 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度：观察压疮的愈合情况，如伤口大 小、深度等
《压疮的预防及护》课件
深入研究病因和机制
进一步深入研究压疮的病因和机制，为预防 和治疗提供更加科学的依据。
关注患者教育和心理支持
加强患者教育和心理支持，提高患者的自我 管理和自我保护能力。
创新护理技术和方法
探索更加有效的护理技术和方法，提高压疮 护理的效果和效率。
加强国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推进压疮预防和 护理领域的进步和发展。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训 练、音乐疗法等，缓解焦虑和抑郁 情绪。
康复训练
被动运动
在医生指导下进行被动运动，如 关节屈伸、肌肉按摩等，促进血
液循环。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如床上 翻身、坐起等，提高自理能力。
功能训练
根据患者情况制定功能训练计划 ，如步行、平衡训练等，促进肢
体功能恢复。
THANKS
感谢观看
05
总结与展望
压疮预防与护理的重要性
压疮是常见的并发症
压疮是长期卧床患者常见的并发症，对患者的生活质量和健康状 况产生严重影响。
预防优于治疗
压疮的预防比治疗更为重要，早期预防能够显著降低压疮的发生 率。
提高护理效果
有效的压疮护理能够减轻患者的痛苦，提高生活质量，降低医疗 成本。
未来研究方向与展望
《压疮的预防及护》ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的预防与护理案例分析 • 总结与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，皮肤和皮下 组织失去活力而形成的溃疡。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
。
进一步深入研究压疮的病因和机制，为预防 和治疗提供更加科学的依据。
关注患者教育和心理支持
加强患者教育和心理支持，提高患者的自我 管理和自我保护能力。
创新护理技术和方法
探索更加有效的护理技术和方法，提高压疮 护理的效果和效率。
加强国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推进压疮预防和 护理领域的进步和发展。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训 练、音乐疗法等，缓解焦虑和抑郁 情绪。
康复训练
被动运动
在医生指导下进行被动运动，如 关节屈伸、肌肉按摩等，促进血
液循环。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如床上 翻身、坐起等，提高自理能力。
功能训练
根据患者情况制定功能训练计划 ，如步行、平衡训练等，促进肢
体功能恢复。
THANKS
感谢观看
05
总结与展望
压疮预防与护理的重要性
压疮是常见的并发症
压疮是长期卧床患者常见的并发症，对患者的生活质量和健康状 况产生严重影响。
预防优于治疗
压疮的预防比治疗更为重要，早期预防能够显著降低压疮的发生 率。
提高护理效果
有效的压疮护理能够减轻患者的痛苦，提高生活质量，降低医疗 成本。
未来研究方向与展望
《压疮的预防及护》ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的预防与护理案例分析 • 总结与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，皮肤和皮下 组织失去活力而形成的溃疡。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
。
《压疮预防及护理》课件
医护人员应主动与患者沟通， 了解其心理状态，给予适当的 鼓励和支持，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
可以通过倾听、安慰、解释和 鼓励等方式来缓解患者的焦虑 和抑郁情绪，让患者保持乐观 的心态。
家属参与护理
家属是患者的重要支持力量，他们的 参与能够提高患者的心理满足感和安 全感。
家属的关心和支持能够让患者感到温 暖和被关注，有助于提高患者的康复 效果。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受压等。
皮肤抵抗力下降
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等。
营养不足
营养不良、贫血、低蛋白血症 等。
其他因素
年龄、吸烟、饮酒等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致局部疼痛， 影响患者生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身症状。
败血症
严重压疮感染可引起败 血症，危及生命。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适 当的营养支持，增强患者的体 质和免疫力，降低压疮复发的
风险。
THANKS 感谢观看
家属可以协助医护人员完成日常护理 工作，如翻身、清洁、按摩等，减轻 患者的痛苦和不便。
提高患者自我护理能力
自我护理能力的提高有助于增强 患者的自信心和自我管理能力，
促进康复。
医护人员应向患者传授压疮的预 防和护理知识，如正确的翻身方 法、皮肤清洁技巧等，帮助患者
掌握正确的护理技能。
鼓励患者积极参与自我护理，培 养自我管理的能力，提高生活质 量。同时也能减轻家属的负担。
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清 洁伤口，去除坏死组织和渗出物 ，保持伤口清洁。
消毒处理
压疮的预防及护理ppt课件
预防措施，并增加护理人员的培训和教育。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
《压疮的预防与护》课件
《压疮的预防与护》 ppt课件
目录
• 压疮的定义与成因 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的日常照护 • 压疮的预防与护理研究进展
01
压疮的定义与成因
压疮的定义
压疮
由于身体局部组织长时间受压，导致 血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和 坏死。
好发部位
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。皮肤受到潮 湿、污垢等刺激会增加压疮的风险。因此，应定期清洁皮肤 ，并保持皮肤干燥。
清洁皮肤时应使用温和的肥皂和温水，避免使用刺激性强的 化学清洁剂。清洁后应及时擦干皮肤，并涂上润肤剂以保持 皮肤湿润。
增加营养摄入
营养不良是导致压疮发生的重要因素之一。增加营养摄入 可以提高皮肤的抵抗力，减少压疮的发生。患者应摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
04
压疮患者的日常照护
家庭护理指导
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
心理支持
每2小时为患者翻身一次 ，减轻局部受压。
每日为患者清洁皮肤， 保持干燥，避免潮湿刺
激。
为患者提供高蛋白、高 维生素的饮食，增强身
体抵抗力。
关注患者的心理状况， 给予必要的心理疏导和
支持。
康复训练
01
02
03
04
肌肉锻炼
指导患者进行适当的肌肉锻炼 ，增强肌肉力量和耐力。
03
压疮的护理方法
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，保持 伤口的干燥和清洁，以预 防感染。
伤口敷料
根据伤口的情况选择合适 的敷料，如干燥、收敛、 抗菌等敷料。
目录
• 压疮的定义与成因 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的日常照护 • 压疮的预防与护理研究进展
01
压疮的定义与成因
压疮的定义
压疮
由于身体局部组织长时间受压，导致 血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和 坏死。
好发部位
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。皮肤受到潮 湿、污垢等刺激会增加压疮的风险。因此，应定期清洁皮肤 ，并保持皮肤干燥。
清洁皮肤时应使用温和的肥皂和温水，避免使用刺激性强的 化学清洁剂。清洁后应及时擦干皮肤，并涂上润肤剂以保持 皮肤湿润。
增加营养摄入
营养不良是导致压疮发生的重要因素之一。增加营养摄入 可以提高皮肤的抵抗力，减少压疮的发生。患者应摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
04
压疮患者的日常照护
家庭护理指导
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
心理支持
每2小时为患者翻身一次 ，减轻局部受压。
每日为患者清洁皮肤， 保持干燥，避免潮湿刺
激。
为患者提供高蛋白、高 维生素的饮食，增强身
体抵抗力。
关注患者的心理状况， 给予必要的心理疏导和
支持。
康复训练
01
02
03
04
肌肉锻炼
指导患者进行适当的肌肉锻炼 ，增强肌肉力量和耐力。
03
压疮的护理方法
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，保持 伤口的干燥和清洁，以预 防感染。
伤口敷料
根据伤口的情况选择合适 的敷料，如干燥、收敛、 抗菌等敷料。
压疮的预防及护理小讲课ppt
患者自我监测
自我监测知识
教导患者及家属如何识别压疮的早期
症状和风险，并提供相应的监测方法。 01
及时报告
告知患者若发现异常情况应及时向医
护人患者定期检查自己的皮肤状况，
以及观察是否有异常变化或疼痛感。 02
04
压疮治疗的注意 事项
药物治疗的注意事项
药物选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的药物 进行治疗。
药物剂量
严格控制药物的剂量和使用频率，按照医生的建议进行治 疗，避免药物过量或不足。
药物反应
注意观察患者对药物的反应，如出现不良反应，应及时就 医并调整治疗方案。
物理治疗的注意事项
适应症和禁忌症
物理治疗并非适用于所有压 疮患者，需注意其适应症和
压疮的预防及护 理小讲课ppt
汇报人：XXX
01
压疮的预防
02
压疮的护理
03
压疮的评估与监测
04
压疮治疗的注意事项
目 录
01 压疮的预防
预防压疮
通过定期改变体位，减轻局部皮肤压力，促进血液循 环，有效预防压疮的发生。
定期改变体位
使用减压装置
使用减压装置
使用减压装置可以有效减轻身体受到的压力，从而预防压疮的发生。
03
及时处理异常情况
如果出现皮肤红肿、疼痛等异 常情况，应及时报告医生并进 行处理。早期处理可以预防压 疮的发展。
谢谢
汇报人：XXX
保持皮肤清洁干燥
预防压疮
保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮的产生，定期翻身、擦拭身体，避免汗液和尿液刺激皮肤。
02 压疮的护理
清洁与消毒
定期清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和死 皮，保持皮肤清洁和干燥。
《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
《压疮的预防与护理》课件
注意患者的睡眠状况
总结词
良好的睡眠状况有助于压疮的预防与护理，睡眠不足可能影响患者的免疫力、精神状态 和康复进程。
详细描述
睡眠质量对患者的免疫力和精神状态具有重要影响，良好的睡眠有助于提高免疫力、改 善精神状态、缓解焦虑和抑郁情绪。因此，医护人员应关注患者的睡眠状况，为患者提 供安静、舒适的睡眠环境，帮助患者养成良好的睡眠习惯，以提高压疮的预防与护理效
注意保持室内空气流通，保持 室内温度和湿度适宜，避免患 者过度出汗或皮肤过于干燥。
对于大小便失禁的患者，应及 时清理并更换尿布或尿不湿， 保持皮肤清洁干燥。
营养支持
良好的营养状态是预防压疮的重要基 础。根据患者的营养需求，提供充足 、均衡的饮食。
对于不能进食的患者，可通过鼻饲或 静脉营养补充等方式提供营养支持。
皮瓣移植术
将健康的皮肤移植到压疮部位，覆盖创面、促进 愈合。
05 压疮的预防与管理中的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
患者的营养状况对压疮的预防与护理至关重要，营养不良会增加压疮的风险。
详细描述
营养不良会导致皮肤弹性降低、修复能力减弱，从而增加压疮发生的可能性。因此，在预防与护理过程中，应密 切关注患者的营养状况，评估其体重、饮食摄入量、血浆蛋白等指标，并根据实际情况制定个性化的营养支持方 案。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激机体产 生维生素D3，促进伤口愈合。
红外线疗法
利用红外线的温热作用，改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
总结词
详细描述
外用药物
口服药物
通过药物对压疮进行治疗，缓 解症状。
药物治疗包括外用药物和口服 药物。外用药物如抗生素软膏 、生长因子等，可促进伤口愈 合、预防感染；口服药物如止 痛药、抗感染药等，可缓解症 状、控制感染。
《压疮的预防和护》课件
药物治疗
抗生素：用于治疗感染， 如青霉素、头孢菌素等
抗炎药：用于减轻炎症 反应，如非甾体抗炎药、 糖皮质激素等
止痛药：用于缓解疼痛， 如阿司匹林、布洛芬等
促进伤口愈合药：用于 促进伤口愈合，如生长 因子、表皮生长因子等
抗凝血药：用于预防血 栓形成，如肝素、华法 林等
营养支持药：用于补充 营养，如氨基酸、维生 素等
04
压疮的护理
清洁护理
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿 和污垢
使用温和的肥皂和温水清洗皮 肤，避免使用刺激性清洁剂
定期更换床单、被褥和衣物， 保持清洁卫生
定期检查皮肤状况，及时发现 和处理压疮问题
换药护理
换药频率：根据伤口情况，定期更换敷料 换药步骤：清洁伤口、消毒、敷料更换、包扎 注意事项：避免伤口感染，保持伤口清洁干燥 换药后观察：观察伤口愈合情况，及时调整护理方案
康复训练
康复目标：恢复功能，提高生 活质量
康复方法：物理治疗、作业治 疗、言语治疗等
康复计划：根据患者情况制定 个性化康复计划
康复效果：改善生活质量，提 高患者满意度
06
预防压疮的注意事项
定期检查皮肤状况
检查频率：每天至少一次
检查部位：全身皮肤，特别是骨突部位
检查内容：皮肤颜色、温度、湿度、完 整性等
心理护理
保持乐观积极 的心态，避免
焦虑和抑郁
鼓励患者参与 护理，提高自
我护理能力
提供心理支持， 帮助患者应对
压力和困难
加强与患者及 家属的沟通， 建立良好的护
患关系
05
压疮的康复治疗
物理治疗
压力释放：使用减压垫、气垫床等减轻身体压力 体位变换：定期变换体位，避免长时间保持同一姿势 运动疗法：进行适当的运动，增强肌肉力量和血液循环 热敷和冷敷：根据病情选择热敷或冷敷，促进血液循环和减轻炎症
压疮的预防与护理护生(ppt)
改善局部血运 去除危险因素 避免压疮进展
Ⅱ期压疮的处理
处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内 液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷 料包扎。
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
都需要做记录．
可疑的深部组织损伤
处理原则：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或
减压贴保护
Ⅰ期压疮的敷料选用及处理
泡沫敷料 皮肤保护膜 透明贴
处理原则：解除局部受压
避免摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位时床头抬高不应
超过300，并注意不超过30分钟。使用隔绝潮湿和保护皮肤的护肤用品
压疮预防
营养 皮肤护理：保持皮肤的清洁、使用局部减压产品、使用皮肤保
护产品防止浸渍、使用润肤剂保持皮肤适度湿润等
心理疏导 交接班
压力预防
靠垫
间歇充气床垫
泡沫敷料 减压贴
摩擦力预防
Ⅱ期压疮
➢ 表皮或部分真皮 缺损表现为完整或 开放/破溃的血清性 水疱，或浅表开放 的粉红色创面，周 围组织无坏死
Ⅲ期压疮
➢全层皮肤组织缺损， 可见皮下脂肪，但骨骼 肌腱或肌肉未显露，伤 口床可能存在坏死组织 或腐肉、潜行或窦道
Ⅳ期压疮
➢全层皮肤组织缺损， 伴骨骼、肌腱或肌肉外 露，伤口床可能会部分 覆盖腐肉或焦痂，常伴 有潜行和窦道
0分
潮湿
持续潮湿 常常潮湿 偶尔潮湿 干燥
2分
活动能力 卧床不起 坐轮椅
扶助行走 行走正常 1分
移动能力 完全受限 受限
轻度受限 不受限制 1分
Ⅱ期压疮的处理
处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内 液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷 料包扎。
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
都需要做记录．
可疑的深部组织损伤
处理原则：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或
减压贴保护
Ⅰ期压疮的敷料选用及处理
泡沫敷料 皮肤保护膜 透明贴
处理原则：解除局部受压
避免摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位时床头抬高不应
超过300，并注意不超过30分钟。使用隔绝潮湿和保护皮肤的护肤用品
压疮预防
营养 皮肤护理：保持皮肤的清洁、使用局部减压产品、使用皮肤保
护产品防止浸渍、使用润肤剂保持皮肤适度湿润等
心理疏导 交接班
压力预防
靠垫
间歇充气床垫
泡沫敷料 减压贴
摩擦力预防
Ⅱ期压疮
➢ 表皮或部分真皮 缺损表现为完整或 开放/破溃的血清性 水疱，或浅表开放 的粉红色创面，周 围组织无坏死
Ⅲ期压疮
➢全层皮肤组织缺损， 可见皮下脂肪，但骨骼 肌腱或肌肉未显露，伤 口床可能存在坏死组织 或腐肉、潜行或窦道
Ⅳ期压疮
➢全层皮肤组织缺损， 伴骨骼、肌腱或肌肉外 露，伤口床可能会部分 覆盖腐肉或焦痂，常伴 有潜行和窦道
0分
潮湿
持续潮湿 常常潮湿 偶尔潮湿 干燥
2分
活动能力 卧床不起 坐轮椅
扶助行走 行走正常 1分
移动能力 完全受限 受限
轻度受限 不受限制 1分
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1962年英国动物生理学家George Winter在“幼猪皮 肤的浅表性上皮形成与瘢痕形成速度”的研究中，发现用聚 乙烯膜覆盖伤口，其上皮化率增加了1倍； 1963年Hinman和Maibach在人体上试验证实了湿润伤口比干燥伤口愈
合快，至此出现了较为完善的湿性愈合理论。
湿性愈合理论核心： 使用各种活性敷料，促进坏死组织， 痂皮的软化、溶解、清除，营造适度 湿润、微酸、低氧或无氧及接近于 体温的伤口温度的微环境，从而加快伤口愈合
压疮预防和护理
内科 杨晓梅
审ห้องสมุดไป่ตู้压疮管理现状
压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6% 住院老年人发生率为10%～25% 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死亡有关 手术患者发生率为4.7%～66% 美国压疮的发生率达9.2%
压疮护理和预防
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。 诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁
等。
压疮危险性的评估
神经系统疾病者：昏迷、瘫痪、自主意识丧失、 长期卧床和意识不清者
老年人一般70岁以上 瘦弱及肥胖者 身体衰弱、营养不良者、贫血及糖尿病患者 水肿及发热病人 疼痛、大小便失禁者 因医疗护理措施限制不能活动者（石膏固定者等） 使用镇静剂的病人
为什么？
为什么？
伤口敷料的选择
理想敷料的主要功能
物理屏障 控制伤口上的液体 控制伤口上的气味 控制伤口上的细菌和微生物 低粘合性 填充作用 脱痂作用 止血作用 减少或去除瘢痕形成 调节伤口周边的金属离子的含量 加快伤口愈合速度
敷料分类
现代敷料
•薄膜类敷料 •水凝胶敷料 •藻酸盐敷料 •泡沫类敷料
组织类型描述及记录：黑色坏死组织、黄色腐肉、 红色肉芽组织分别占25%、50%、75%、100%
压疮的预防
压疮的护理
传统处理方法
方法： 保持开放伤口，促进伤口结痂； 伤口干燥。 弊病： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行； 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢； 患者疼痛； 敷料与创面粘连，更换敷料时再次性机械损伤。
溃疡底部有腐肉覆盖 （黄色、黄褐色、 灰 色、绿色或褐 色）
或者伤口床有焦痂附 着（碳色、褐色或 黑色）
难以分期压疮清创后IV期
压疮的评估
评估： 压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、 渗出液的量、感染和疼痛。
压疮的影响因素： 内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年
龄 体重 血管病变等。
压疮的分期及临床表现
压疮的分期及临床表现
压疮的分期及临床表现
÷ 全层组织缺失、可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉 未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确
÷ 可能包含有潜行和隧道
压疮的分期及临床表现
÷ 全层组织缺失 ÷ 伴有骨、肌腱或肌肉外露 ÷ 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 ÷ 常常有潜行或隧道
---衡量敷料的干、湿记录
颜色 ---清澈、血性浆液、脓性液、黄绿褐色
气味 ---伤口感染所产生的恶臭味
---除去不透气敷料是会有异味
压疮的评估
压疮的记录
一般性描述及记录：伤口部位、形状、大小、深 度。用长*宽表示大小
钟表式描述及记录：几点钟方向潜行或窦道有多 深
渗液描述及记录：血性、血清性、脓性，24h大 量、中量、少量
压疮的分期及临床表现
可疑的深部组织损伤
充血水泡和淤青清创 前
局部皮肤完整但可出 现颜色改变如紫色或 褐红色，或有瘀伤， 或充血水疱
受损区域的软组织可 能有疼痛、硬块、有 黏糊状的渗出、潮湿、 发热或冰冷
充血水泡和淤青清创后
压疮的分期及临床表现
难以分期的损害
难以分期压疮清创前焦痂覆盖
全层组织缺失
5.下肢：大腿小腿→膝关节→踝关节→足跟→足背底→足 趾（口诀：一腿二膝三踝四跟五掌六趾）
压疮的评估
从头到脚皮肤检查方法
一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（以患者的头为中心，伤口的长、宽、深和潜行；二
维面积评估：尺子测量伤口长和宽；三维面积评估：用探 针测量潜行的深度和长、宽，方向用时钟描述） 四断（判断压疮分期） 五录（记录于专用表格上）
压疮的护理
现代伤口愈合理论
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境 调节创面氧气张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子的释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 保护创面的神经末梢，减轻疼痛。
为什么？
压疮的基础知识 压疮的评估记录 压疮的预防 压疮的护理
压疮的定义
• 压疮（pressure sores) 是指局部组织 长时间受压，血液循环障碍，局部持续 缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。
侧2.卧侧位卧位 俯卧位 仰卧位
常见部位
坐位
人体小动脉端平均压力
压疮分期判断标准
Ⅰ期瘀血红润期 Ⅱ期炎性浸润期 Ⅲ期浅表溃疡期 Ⅳ期坏死溃疡期 可疑的深部组织损伤 难以分期的深部压疮
活性敷料
•银离子抗菌敷料 •生长因子敷料
纱布
优点：便宜、简单、吸收、保护 缺点： 无法保持创面湿润，延迟愈合 纤维易脱落 ，异物反应，影响愈合 肉芽长入敷料，更换时疼痛 敷料浸透，病原菌易通过 易干燥，粘连，损伤新生的组织 换药工作量大
压疮的评估
窦道：是异常脓肿通道脓肿腔导致的通道和盲端 瘘管：是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上
皮组织和皮肤之间的异常连接 潜行：伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴，用顺时针
方向表示所在伤口位置
压疮的评估
量 ---少量（5ml/24h）
中量（5-10ml/24h）
大量（>10ml/24h）
压疮的评估
从头到脚皮肤检查流程
1.头面部： 面颌部→颞耳区→顶枕部（口诀：一面颌二 颞耳三顶枕）
2.躯干部： 胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰 部（口诀：一胸二腹三腋四肩五脊六腰）
3.上肢：上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指（口 诀：一臂二肘三腕四掌五指）
4.臀部：髂前上棘→耻骨联合→腹股沟→会阴→股骨大转 子→尾骶部→坐骨结节（口诀：一髂前二耻骨三腹股四会 阴五股骨六尾骶七坐骨）
合快，至此出现了较为完善的湿性愈合理论。
湿性愈合理论核心： 使用各种活性敷料，促进坏死组织， 痂皮的软化、溶解、清除，营造适度 湿润、微酸、低氧或无氧及接近于 体温的伤口温度的微环境，从而加快伤口愈合
压疮预防和护理
内科 杨晓梅
审ห้องสมุดไป่ตู้压疮管理现状
压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6% 住院老年人发生率为10%～25% 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死亡有关 手术患者发生率为4.7%～66% 美国压疮的发生率达9.2%
压疮护理和预防
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。 诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁
等。
压疮危险性的评估
神经系统疾病者：昏迷、瘫痪、自主意识丧失、 长期卧床和意识不清者
老年人一般70岁以上 瘦弱及肥胖者 身体衰弱、营养不良者、贫血及糖尿病患者 水肿及发热病人 疼痛、大小便失禁者 因医疗护理措施限制不能活动者（石膏固定者等） 使用镇静剂的病人
为什么？
为什么？
伤口敷料的选择
理想敷料的主要功能
物理屏障 控制伤口上的液体 控制伤口上的气味 控制伤口上的细菌和微生物 低粘合性 填充作用 脱痂作用 止血作用 减少或去除瘢痕形成 调节伤口周边的金属离子的含量 加快伤口愈合速度
敷料分类
现代敷料
•薄膜类敷料 •水凝胶敷料 •藻酸盐敷料 •泡沫类敷料
组织类型描述及记录：黑色坏死组织、黄色腐肉、 红色肉芽组织分别占25%、50%、75%、100%
压疮的预防
压疮的护理
传统处理方法
方法： 保持开放伤口，促进伤口结痂； 伤口干燥。 弊病： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行； 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢； 患者疼痛； 敷料与创面粘连，更换敷料时再次性机械损伤。
溃疡底部有腐肉覆盖 （黄色、黄褐色、 灰 色、绿色或褐 色）
或者伤口床有焦痂附 着（碳色、褐色或 黑色）
难以分期压疮清创后IV期
压疮的评估
评估： 压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、 渗出液的量、感染和疼痛。
压疮的影响因素： 内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年
龄 体重 血管病变等。
压疮的分期及临床表现
压疮的分期及临床表现
压疮的分期及临床表现
÷ 全层组织缺失、可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉 未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确
÷ 可能包含有潜行和隧道
压疮的分期及临床表现
÷ 全层组织缺失 ÷ 伴有骨、肌腱或肌肉外露 ÷ 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 ÷ 常常有潜行或隧道
---衡量敷料的干、湿记录
颜色 ---清澈、血性浆液、脓性液、黄绿褐色
气味 ---伤口感染所产生的恶臭味
---除去不透气敷料是会有异味
压疮的评估
压疮的记录
一般性描述及记录：伤口部位、形状、大小、深 度。用长*宽表示大小
钟表式描述及记录：几点钟方向潜行或窦道有多 深
渗液描述及记录：血性、血清性、脓性，24h大 量、中量、少量
压疮的分期及临床表现
可疑的深部组织损伤
充血水泡和淤青清创 前
局部皮肤完整但可出 现颜色改变如紫色或 褐红色，或有瘀伤， 或充血水疱
受损区域的软组织可 能有疼痛、硬块、有 黏糊状的渗出、潮湿、 发热或冰冷
充血水泡和淤青清创后
压疮的分期及临床表现
难以分期的损害
难以分期压疮清创前焦痂覆盖
全层组织缺失
5.下肢：大腿小腿→膝关节→踝关节→足跟→足背底→足 趾（口诀：一腿二膝三踝四跟五掌六趾）
压疮的评估
从头到脚皮肤检查方法
一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（以患者的头为中心，伤口的长、宽、深和潜行；二
维面积评估：尺子测量伤口长和宽；三维面积评估：用探 针测量潜行的深度和长、宽，方向用时钟描述） 四断（判断压疮分期） 五录（记录于专用表格上）
压疮的护理
现代伤口愈合理论
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境 调节创面氧气张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子的释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 保护创面的神经末梢，减轻疼痛。
为什么？
压疮的基础知识 压疮的评估记录 压疮的预防 压疮的护理
压疮的定义
• 压疮（pressure sores) 是指局部组织 长时间受压，血液循环障碍，局部持续 缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。
侧2.卧侧位卧位 俯卧位 仰卧位
常见部位
坐位
人体小动脉端平均压力
压疮分期判断标准
Ⅰ期瘀血红润期 Ⅱ期炎性浸润期 Ⅲ期浅表溃疡期 Ⅳ期坏死溃疡期 可疑的深部组织损伤 难以分期的深部压疮
活性敷料
•银离子抗菌敷料 •生长因子敷料
纱布
优点：便宜、简单、吸收、保护 缺点： 无法保持创面湿润，延迟愈合 纤维易脱落 ，异物反应，影响愈合 肉芽长入敷料，更换时疼痛 敷料浸透，病原菌易通过 易干燥，粘连，损伤新生的组织 换药工作量大
压疮的评估
窦道：是异常脓肿通道脓肿腔导致的通道和盲端 瘘管：是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上
皮组织和皮肤之间的异常连接 潜行：伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴，用顺时针
方向表示所在伤口位置
压疮的评估
量 ---少量（5ml/24h）
中量（5-10ml/24h）
大量（>10ml/24h）
压疮的评估
从头到脚皮肤检查流程
1.头面部： 面颌部→颞耳区→顶枕部（口诀：一面颌二 颞耳三顶枕）
2.躯干部： 胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰 部（口诀：一胸二腹三腋四肩五脊六腰）
3.上肢：上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指（口 诀：一臂二肘三腕四掌五指）
4.臀部：髂前上棘→耻骨联合→腹股沟→会阴→股骨大转 子→尾骶部→坐骨结节（口诀：一髂前二耻骨三腹股四会 阴五股骨六尾骶七坐骨）