颈外静脉留置针应用与护理
颈外静脉穿刺留置针的临床应用与护理
近压迫颈外静脉近心端 ， 使静脉充盈 。操 作者左 手在下颌 角下 方绷紧皮肤 。右 手持针在 可见静 脉上方进 针。有突破感 后 ， 平 针芯退 出使针尖进入软管 内， 再把留置套 管往前平 行推进至适 当深度 ， 取出针芯 ， 将病人 头部恢复 自由位 ， 调整针 头使之顺应
血 管 的走 向 ， 开输 液 管 调 节 器 观 察 液 体 滴 入 通 畅 后 ， 透 明 打 用 敷 料 固定 针 头 。
位时 ， 在敷料 的作用 下 ， 留置针 头贴 紧血管壁 ， 或打折 、 弯曲等 ， 或／ 和敷料压迫血管使 血流受阻 ， 造成 液体滴入 困难 。
一
般情况下针头刺破血管 壁后有一种落空感 ， 但有时落空
感 并不 明显 ， 上针 头 穿 入 血 管 内 而 常 无 血 液 回 流 入 针 管 内 ， 加 临 床 常 被 误 判 为 穿 刺 失 败 。 因 此 当 留 置 针 穿 入 适 当 的 深 度 未 见 回血 ， 要 忙 于把 针 头 退 出 ， 把 输 液 管 末 端 打 折 轻 轻挤 压 ， 不 应
针 头确 实不在血管内 ， 出针头重新穿刺 。 退 颈外 静脉起 始 于胸锁乳 突肌前 缘 ， 平对下颌 角处 ， 经胸 锁 静 脉受胸锁乳 突肌 等 颈部肌 群的 压迫 ， 导致 血液流动 不通畅 。 意识不清躁动病人 ， 头颈部不 自主运动 ， 常出现颈部过伸 、 屈 过 等强迫体位 。应及时 给予调整病人的体位 ， 必要时适 当固定 头 部， 以确保液体输入通畅 。 输液完毕用 生理盐水封管 ， 以防甘露醇结晶、 和血液凝 或／
集堵塞针管 。
行进针少许 ， 未见 回血者适 当用力 挤压输 液管 末 端 ， 回血把 乳 突肌 的表 面斜 向后 下 。病 人 颈部 过伸 、 见 过屈等 ， 易使 颈外
颈外静脉留置针在ICU的应用
颈外静脉留置针在ＩＣＵ的应用笔者采用颈外静脉穿刺留置针抢救危重病人48例，现将体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组48例，男37例，女11例，年龄7~68岁，其中失血性休克34例，多发伤7例，心脏骤停2例，四肢伤残4例，烧伤1例，均采用颈外静脉穿刺留置套管针。
1.2 留置针采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉留置针。
1.3 术前准备：（1）物品的准备：无菌透明贴膜及皮肤消毒剂，生理盐水100 ml、输液器、延长管等。
（2）病人准备：神志清醒的病人置管前进行必要的说明和心理护理、向其说明置管的目的、必要性、置管过程及留置时间，建立病人对治疗的信心，消除病人紧张情绪、积极配合置管。
1.4 穿刺方法：颈外静脉上段较表浅直径达0.6~0.2 cm，是较理想的穿刺血管。
选择病人左侧或右侧充盈的颈外静脉，穿刺时病人去枕仰卧位，肩下稍垫起，头偏向一侧，暴露颈外静脉，常规消毒皮肤后，左手拇指绷紧穿刺点上方皮肤，助手用示指轻轻挤压颈静脉三角处，使静脉充盈，呈15~30度角在胸锁乳头肌中点进针，入皮后呈10~15度角沿静脉方向行走，见少许回血即降低穿刺针角度，沿血管前行走1~2 mm，右手固定针芯，左手将外套管全部送入静脉内，左手指按压导管顶端处静脉，右手慢慢抽出针芯，连接输液器上的延长管，无菌透明贴膜固定，并标明置管日期。
2 护理观察2.1 加强宣教工作，作好解释工作。
2.2 严格无菌操作规程：穿刺后第一个24小时更换敷料，用碘伏常规消毒，每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常应及时拔出导管，一般导管保留4~7天，但在实际应用中，应根据患者的具体情况定，若敷贴内有渗液、渗血、汗液、空气等应立即更换，尤其是气管插管病人的口腔分泌物或气管切开病人气道痰液污染导管，病人体温大于39℃，应考虑拔出导管，并送导管尖端培养，选择合适的抗生素。
颈外静脉留置针穿刺及护理
需要反复采血的患者
颈外静脉留置针可以用于需要反复采血的患者，如重症监护病房的 危重患者。
02
颈外静脉留置针穿刺操作流程
操作前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、病情、 血管状况和药物需求，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
研究新型的留置针材料，如生物降解材料、高分 子材料等，以提高留置针的耐用性和舒适性。
智能化辅助系统
开发智能化的辅助系统，通过实时监测和数据分 析，提高穿刺的准确性和成功率。
新型固定方式
探索新型的固定方式，如可调节的固定装置，以 减少留置针脱落和移位的风险。
临床实践的改进与提高
培训和教育
01
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对颈外静脉留置针穿
颈外静脉留置针穿刺及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈外静脉留置针穿刺介绍 • 颈外静脉留置针穿刺操作流程 • 颈外静脉留置针的护理 • 颈外静脉留置针穿刺的培训与教育 • 颈外静脉留置针穿刺的未来发展
01
颈外静脉留置针穿刺介绍
颈外静脉留置针的定义
颈外静脉留置针是一种特殊的输 液工具，主要用于颈外静脉的穿
避免剧烈活动、观察穿刺部位等，以提高患者的自我护理能力。
03
强调注意事项和并发症表现
告知患者及家属在留置针期间应注意的事项，如避免用力咳嗽、保持平
卧位等，并告知可能出现的不良反应和并发症，以便及时发现和处理。
家属的指导
了解护理知识和技巧
向患者家属介绍留置针的护理知识和技巧，如如何更换敷 料、如何正确冲管等，以协助家属更好地照顾患者。
颈外静脉留置针穿刺与护理方法的文献复习与总结
颈外 静脉 的 临床 应 用 、穿刺 方法 、封 管、 并发症 护理 等 方 面的文献 资料 和 临床 进展 做一 综述 。 【关键 词 】颈 外静脉 ；留置针 ；穿刺 ；护理 方 法；总 结
中 图分类 号 ：Ｒ４７３．５
文献标 识码 ：Ａ
文 章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１ ３）３２—０５２６—０３
５２６ ．１临床护 理 ·
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ。１１，Ｎｏ．３２
表１ 两组 病｛￣， ＩＤＶＴ发生率 的比较
注 ： 与 对 照 组 比 较 ： Ｐ＜０．０５ 表２ 高危组和 中危 组ＤＶＴ发 生率 的比较
注 ：与高危 组比 较 ： Ｐ＜０．０５ ３讨 论 ３．１ Ｈｕｌｌ等将 患者的ＤＶＴ易感 因素分为 低 、中、高三种 。低危 组患者 发展 小腿ＤＶＴ的机 会 ＜１０％，胴静 脉或其 上的ＤＶＴ的机 会 ＜１％，致 命性 肺动脉 栓塞的机 会 ＜０．０１％。 中危 组患者 中患小腿ＤＶＴ的机会为 １０％￣４０％，下肢 近心侧ＤＶＴ的机会为２％－１０％，致命性肺 动脉栓塞 的 机会为０．１％－０．７％。高危组患者 患小腿ＤＶＴ的机会为４０％～８０％，下肢 近￣ＵＤＶＴ的机会为 １０％－２０％，致命性肺 动脉栓塞的机会为 １％～５％。
有效性有待进一步研 究。 ３．３ 本研 究根 据骨 科大 手术静 脉血 栓栓 塞症预 防指 南及 美 国胸 科 医 师 协 会抗 栓 溶 栓 治疗 指 南 ，为 干预 组 病例 填 写 下肢 深 静 脉血 栓 形 成 （ＤＶＴ）及 肺栓 塞 （ＰＴＥ）风险评 估表 ，入 院时或 手术 后评估 一 次 ，以后每周 评估 一次 ，对 具有 中危和 高危风 险 因素的病 例设广 东 省 卫生 厅制 定的深 静脉 血栓 观察护 理单 ，进行 连续 、对 比的观察 ， 并采取相 应的干预措 施 ，明显的减少 了小 腿ＤＶＴ的发生 ，并且 无１列 发生近 心侧ＤＶＴ及肺 动 脉栓塞 ，说 明了正确 掌握易 感 因素的评估 标 准 ，采取可 行 的有效 的护理 干预措 施 ，是可 以降低 脑 出血 术后 患者 ＤＶＴ的发生率 ，减少 或避免 ［ ￣ＤＶＴ发生带 给患 者的痛苦 甚至危 害患 者生命 ，避 免增 加不 必要 的医疗 费用 ，具有 较大 的社会 效益和 经济 效益 ，值得 继续 推行 。而且 进行 风 险评 估和 设立观 察护 理单 后 ，使 护士在工作 中更明确需需重点关注的目标 ，在ＤＶＴ预防方面更有预 见性和针对性，而且有明确的观察项 目，可 以更合理有效的安排和 利用 时间 ，提高 工作效率 。 参 考文 献 ［１】 刘成 玲’于舂 华 ．急性 颅 脑 损伤 并发下肢 静脉血 栓 的护理 进展 ［Ｊ】．
静脉留置针的应用及护理
静脉留置针的应用及护理静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床，因此就要求护士应掌握留置针的操作方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见的不良反应及护理措施等。
1 静脉留置针的应用1.1 静脉留置针的优点①静脉留置针外套管柔软，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
②在血管内长时间留置既保证静脉通道畅通，又能减轻反复穿刺造成的血管损伤及给患者造成的痛苦、保护血管。
③操作简便、输血及输液速度快、不易脱落，不影响肢体活动、手术体位摆放等。
1.2 操作方法1.2.1 选择留置针应根据患者年龄、穿刺部位及血管直径选择合适的留置针，常用留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用9~24G等型号。
1.2.2 选择静脉血管根据患者病情、体位选择合适的静脉，如手背静脉、桡静脉、肘静脉、颈外静脉、大隐静脉、踝静脉等。
患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。
1.2.3 穿刺方法备好准备输入的药物，连接一次性输液器，排尽空气。
选择好静脉穿刺部位，按常规进行皮肤消毒，操作者手持留置针与皮肤呈15°~30°直刺入血管，见回血后退针芯0.1~0.2 cm至外套管内，再将外套管缓慢注入血管内，观察周围无渗漏后，拔出针芯，固定留置针，注明留置时间。
输液结束后用肝素生理盐水封管，再次输液时，用碘伏棉球消毒硅胶接头，连接输液器即可。
1.3.2 封管正确的封管方法可延长留置针的留置时间，临床常用正压封管法。
1.3.2.1 封管液0.9%生理盐水5~10 ml,1次/8 h，当病情危重或某些病理情况下血液呈高凝状态，体内抗凝血功能减弱微循环改变时，生理盐水则不足以抗凝；肝素钠生理盐水5~10 ml,1次/12 h，肝素生理盐水浓度：每毫升生理盐水含肝素10~100U，一般用1.25万U/支加入生理盐水500 ml，冰箱0℃~4℃保存有效时间24 h，不宜使用肝素患者，不能用肝素封管。
颈外静脉留置针穿刺技术
颈外静脉留置针穿刺技术【操作规范】(一)目的1、协助患者完成影像增强检查，在患者的双侧上肢血管条件不佳时按照医嘱正确地为患者建立颈外静脉通道。
(二)实施要点1.评估(1)询问、了解患者身体状况。
(2)评估患者穿刺部位皮肤、血管状况。
(3)环境符合要求。
2.用物准备1．静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
2．按医嘱备药，按需备急救药。
3．手消、垃圾篓、锐器盒。
3.操作要点（1）核对医嘱，做好准备工作。
（2）携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
（3）将留置针连接预充式导管冲洗器排气后，备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
（4）消毒注射部位皮肤，嘱患者颈部尽量伸展，使静脉充盈。
（5）按无菌技术原则进行穿刺，固定贴膜。
（6）协助患者取舒适卧位。
4.指导患者(1)告知患者穿刺后检查时正确的体位摆放及药物注射反应。
(2)告知患者碘对比剂外渗的自我感觉和及时沟通的方法。
(三)注意事项1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.遵循生理解剖位置，CT动脉期显影要求，正常情况下尽量选择右侧颈外静脉进行穿刺，特殊检查或静脉条件欠佳等情况酌情考虑。
3.禁止二次穿刺。
4.注意与患者的人文沟通，消除患者紧张情绪。
【操作流程】（一）准备1.着装规范：衣、帽、鞋、袜、胸牌、挂表、指甲。
2.核对医嘱及检查部位。
3.评估(1)自我介绍，核对患者信息，解释取得合作。
(2)评估患者及注射部位皮肤，血管情况。
(3)酌情询问三史，嘱排二便。
(4)环境安静、整洁、舒适、适宜操作。
4.洗手，戴口罩。
5.备物(1)静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
(2)按医嘱备药，按需备急救药。
(3)手消、垃圾篓、锐器盒。
（二）实施1．病人取仰卧位，去枕平卧，头转向穿刺对侧，尽量使头后仰，肩下垫以小枕，使颈部伸展平直，使导管与静脉成一线，并朝向同侧肩，使颈外静脉充盈；2．穿刺点位于下颌角与锁骨中线连线之上1／3处；3.助手用手指压颈静脉三角处，阻断血流，使静脉充盈；4.常规消毒，面积大于8cm，除去套管针尖保护套；转动针芯，松动外管套，以方便穿刺后针芯拉出5．手握蝶翼部位，针尖斜面朝上，手持穿刺针呈30～45°角进针，入皮后呈25°角沿颈外静脉方向穿刺，见回血后或者有落空感后再降低角度顺静脉进针少许。
静脉留置针在颈外静脉中的应用和护理
静脉留置针在颈外静脉中的应用和护理静脉留置针，在医疗机构中常常被使用，它是一种能够连续输液或按照一定需求进行药物治疗的医疗方式。
对于一些需要长时间使用静脉输液或注射药物的患者来说，静脉留置针是非常重要的。
而在这其中，颈外静脉是一种常见的使用部位，容易实施，但在应用过程当中也需要注意护理。
一、颈外静脉的应用1、适用病例颈外静脉留置针适用于需要长期静脉输液或注射药物的患者，比如一些肿瘤患者、胃肠道手术后需要营养支持的患者、严重脓毒症患者等。
2、操作方法进行颈外静脉留置针操作的前提条件是一定的专业知识和熟练的技能操作。
在操作过程当中应当严格按照相应流程，注意消毒，避免污染。
操作流程如下：(1) 患者处于仰卧位。
(2) 本地麻醉。
(3) 用交叉口留置针插入皮肤，注意要在弓形静脉下方进行。
(4) 碰到血管后，缓缓将留置针插入血管内，同时抽出针芯，如果有血液返回，则插管成功。
(5) 稳定留置针，用敷料固定留置针固定。
3、注意事项（1）颈外静脉留置针需要固定，并且经常检查留置针周围的患者皮肤状况。
（2）颈外静脉是皮下静脉，对于一些较胖的患者或年老体弱的患者，在插入过程中慎重操作。
（3）操作需要由医生或具备一定经验的护士进行，避免出现安全故障。
二、颈外静脉留置针的护理1、换药操作由于颈外静脉留置针是一种长期使用的设备，所以患者需要定期进行留置针的换药操作。
操作过程如下：（1）先检查留置针周围的皮肤状况。
（2）用消毒棉球擦拭留置针周围，避免感染。
（3）切断留置针两端的输液管。
（4）拔出旧的留置针，并将新的留置针插入，留置针大小要与患者的血管容量相对应。
（5）将两端的输液管连接到新的留置针管道上，再进行输液或注射操作。
2、避免交叉感染颈外静脉留置针的护理要避免交叉感染。
每次操作前，都应注意消毒，并且所有工具都需要进行清洁消毒。
操作时，避免留置针与其他对患者有交叉感染风险的设备接触。
3、保持眼观察颈外静脉留置针的护理中，保持眼观察是非常重要的。
静脉留置针的应用和护理
性 静脉炎 、 穿刺处感染等并 发症 的发生 ， 在一定程 度上增加患
者 的舒适度 。
１ 操 作 方 法
１ 血 管 及 留置 针 的 选择 ． １
２２２ 生理盐水封管 ．．
管， 增加 了封管次数 。
生理盐水替代 肝素盐水封管 ， 维持
１１ 血 管的选择 ．１ ．
对使用静脉 留置针 的血管 宜选用 凸
选 择用大隐静脉 、 背静 脉、 手 头皮正 中静脉 、 冠状缝 、 颞浅静脉 、
作 者 简 介 ： 清 秀 ， ， 科 ， 管 护 师。 吴 女 本 主
Ｅ－ｍａｉ １ ６ ３ ０ ｌ ９ ９７ ９１ ２＠ ｑ ｃ ： ｑ．ｏｍ
静脉 留置时间一般为 ３ ￣ ， ｄ ７ｄ如果护理好 可维持 ７ ｄ以上 ，
［ 路必琼 ， ４ 】 刘慧凤． 老年患者使用浅静脉 留置针 的血管选择［ ． 学 Ｊ 护理 】
杂志 ，０ ３ １ （ ）９ ． ２ ０ ，８ ２ ：１
圈 代莉莉 ． 深静脉血栓形成的预防及护理进展 实用 护理杂 志，０ ２ ２０ ，
１（ ）５ ． ８ ２ ：５ （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２ １— ６ ２ ）
■ 缉验寓蠲
注 射 用 甲磺 酸 加 贝酯 与 头孢 哌酮舒 巴坦 钠存 在 配伍禁 忌
安 媚 耿 艳 刘 凤
（ 成阳市中心医院 ， 陕西 咸 阳 ７ ２ ０ ） １ ００
近年来 由于 临床药 品更新 速度快 ， 于药 物配伍禁忌的报 关
液有限公 司 ； 药理毒理 ： 加贝酯 是一种非肽类蛋 白酶抑制剂 ， 可
２ 封管技术 ２１ 通 常采 用脉冲式正压封管 ，其可 以将套 管内残 留药 ． 液冲洗干净 ， 避免局部刺激 。封管后 于近心端 １ ， ３处夹闭 留置
静脉留置针的临床应用及护理体会
静脉留置针的临床应用及护理体会摘要目的：探讨颈外静脉留置针在手术室中的护理方法与效果。
方法：收治危重患者150例，根据入院顺序平分为两组，治疗组与对照组各75例，两组都严格无菌颈外静脉留置针，同时治疗组采用积极的护理配合措施。
结果：治疗组患者一次性穿刺成功，成功率100.0%；经过临床护理观察，有9例出现并发症，并发症发生率12.0%。
而对照组患者只有65例1次穿刺成功，成功率86.7%。
经过临床护理观察，有18例出现并发症，并发症发生率24.0%。
结论：手术室特殊静脉留置针诊治危重患者容易发生并发症，但是积极提高静脉留置针技能，保持良好的心态就能提高静脉留置针成功率，降低并发症发生率。
关键词颈外静脉留置针手术室护理很多手术室患者病情重，病程长，常需反复多次静脉留置针输入药物。
因此，建立有效的颈外静脉留置针通道非常重要［1］。
同时静脉留置针成功率的高低与多种因素有关，同时手术室护士的个人素质也都可以影响留置的成功率，留置不成功很容易造成并发症，从而造成严重后果［2］。
现将2011年1月～2011年4月行颈外静脉留置针的护理体会报告如下。
资料与方法2011年1月～2011年4月收治危重患者150例，其中肝脾破裂大出血50例，宫外孕出血性休克30例，血气胸20例，多处刀伤四肢手术患者20例，脑外伤脑疝患者10例，吸毒患者10例，其他10例。
患者来手术时常有最小留置针或普通头皮针头连接补液而速度慢可用于麻醉而不能符合术中补液的需要，多数在麻后再做颈外穿刺。
其中男80例，女40例。
排除病情危重、神智不清患者；经调查者解释后不愿参加本试验者。
把上述患者根据入院顺序平分为两组，治疗组与对照组，每组各75例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(p＞0.05)。
留置方法：严格无菌操作，颈外留置针静脉穿刺按静脉留置针操作步骤，进行套管穿刺并留置。
护理配合：在常规留置的基础上，治疗组采用积极的护理配合措施。
颈外静脉留置针在肿瘤晚期患者中的应用
ｔ４ 察 指标 。 ．观 观 察 颈 外 静 脉 组 及 外 周 静 脉 组 的 五 天 留 置 针 保 留 成 功 率 ， 脉 炎 发 生率 ， 者 和 家 属满 意 度 。 静 患 １ 判 定标 准 。 ． ５ １ ．静 脉 炎 的 判 断 。 Ｉ级 ： 刺 局 部 轻 微 疼 痛 ， 肿 。 ｎ ．１ ５ 穿 红 级： 穿刺 局 部 中度 疼 痛 ， 脉 呈 条 索状 改变 。 静 Ⅲ级 ： 刺局 部 剧 穿 烈疼痛 ， 肿 ， 红 静脉 呈 条 索 状 改 变 ， 硬 结 ， 泡 。 有 水 １ ．置 管 保 留成 功 的 判 定 ： ．２ ５ 留置 针 无 堵 塞 ， 脱 落 ， 刺 无 穿 处无 渗液 ， 无静 脉炎 。
２ 结 果 ．
实验 组 颈 外 静 脉 组 及 外 周 静 脉 组 的 五 天 留 置 针 保 留 成 功 率 ， 脉 炎发 生 率 ， 者和 家 属满 意 度 明显 优 于对 照 组 。 表 １ 静 患 见 。 表 １ 两 组 五 天 留 置 针 保 留成 功 率 。 脉 炎 发 生 率 ， 静 患者
组 ，比较 两组 观 察 颈 外 静 脉 组 及 外 周 静 脉 组 的 五 天 留置 针 保 留成 功率 ， 脉 炙发 生 率 。 静 以及 患 者 和 家 属 满 意度 ．结果 发 现 ． ． 五 天 留置 针 保 留成 功 率 、 患者 和 家属 满 意 度 明 显 高 于对 照 组 ． 静 脉 炎发 生 率低 于 对照 组 由此 得 出结 论 ： 外 静 脉 留置针 应 、 颈 用 于肿 瘤 患 者 长期 ，反 复化 疗 中 可 以提 高五 天 留置 针 保 留成 功 率 ， 者和 家属 满 意 度 ， 低 静脉 炎发 生率 。 患 降 关键 词 ：颈 外静 脉 留 置针 肿 瘤 晚 期 患 者 应 用 １资料 和方 法 ． １１ ．一般 资料 选 择 ２ １ 年 １ ６ 晚 期 胃癌 和肠 癌 化疗 患 者６ 例 ．年 龄 ００ — 月 ０ ３ — ８ 岁 。 周 静 脉 留置 针 的患 者３ 例作 为对 照 组 ． 中男 １ ０ ５ 外 ０ 其 ３ 例 ， １ 例 ： 用 颈 外 静 脉 留置 针 的 患 者 ３ 例 作 为 实 验 组 ， 女 ７ 使 Ｏ 其 中男 ｌ 例 ， １ 例 。所 有 患 者都 是 肿 瘤 晚期 化 疗 ， 且 其 中使 ９ 女 ｌ 并 用 辰 稚 （ 沙 利 泊 ）５ Ｆ 奥 ＋ 一 Ｕ泵 联 合 化疗 的患 者 。 １ 材 料 ＿ ２ 均 选 用 Ｂ 密 闭 式静 脉 留 置针 ，型 号２ 号 ， ． ｍ １ ｒ Ｄ ４ ０７ ￣ ９ ｍ。 ａ ｒ ａ 流 速 ： ９ ／ｍｉ 。 １ ｍ１ ｎ
颈外留置针在ICU应用的护理体会
【 中图分类号１ ４ Ｒ７
【 文献标 识码】 Ｂ
【 文章编 号］ ０ ８ ８ ９２ １ ）１ ０ ２ １ １ ０ —１７ （０ ０ １ —０ ９ 一Ｏ
在 我院 外科 Ｉ Ｕ 的 ｌ 护理 工 作 中 ， 对 的 患者 具 有病 情 危 重 ， Ｃ 临床 面 意 ２ ４ 置 管期 间 的护 理 。颈 外 留 置针 无 并 发 症 可 留置 ７天 ， 三 天 更 换 ． 第 识不清， 电解 质紊 乱 ， 营养 失 调 ， 术 后过 渡 期 等 特 点 。颈 外 留置 针 的 应 无 菌透 明 敷贴 ， 手 更换 时用 碘伏 消 毒穿 刺 周 围 皮 肤 １次 。输 液 过 程 中需 要 用 利 于 患者 的 抢救 工 作 ， 便 于输 入 刺 激 性 大 的 液 体 ， 方 如脱 水 剂 ２ 甘 根 据病 人 的病 情和 药物 说 明控 制滴 速 ， 防输 液 过 快 造成 循 环 负 荷过 重 ０ 以 露醇 ， 高浓 度 钾 泵 人 ， 酸 氢 钠 液 ； 于 快速 补 液 ； 有 静 脉 营 养 支 持 。 或 药物 不 良反应 ； 液过 慢影 响 药物 的药 效 。连 续 输 液者 应 每 天更 换 输 碳 用 还 输 采 用 颈外 静 脉 留置 针 ， 速 的补 充 及 纠正 电 解质 紊 乱 ， 作 简捷 ， 高 了 液 器 １次 。输入 肠 外 营养 液 时 ， 每 天 更 换 肝 素 帽 。肠 外 营 养 液 是 糖 、 快 操 提 应 抢 救 的成 功 率 ， 少 了对 病 人 的创 伤 。现 将 颈外 静 脉 留 置 针 的护 理 体会 脂 肪 、 减 氨基 酸等 大分 子 颗粒 组 成 ， 并且 输 入 速度 慢 ， 容 易粘 附 于 留置 针 故 介 绍 如下 ： 的 管腔 内 ， 导 管堵 管 ， 每班 护 士定 时 用 生理 盐水 冲洗 留置 针 ， 致 故 冲洗 量 １ 临床 资 料 一 般不 少 于 ５ 为宜 ， ｍｌ 以脉 冲式 冲 管 ， 以减少 营养 液 在 导管 内 的残 留。 １ １ 一 般 资料 。本 组 ４ ． ０例 ， 中男 ２ 其 ８例 ， １ 例 ， 龄 ４ — ８ 女 ２ 年 ３ ４岁 ， 颅 ２ ５ 封管 时 的 护理 。配 置好 的 肝 索 稀 释液 （． 生 理 盐水 ２ ０ ＋ 肝 ． ０９ ５ ｍｌ 脑损伤 １ ４例 ， 膝关 节 置换 ７ ， 关 节 置换 ４例 ， 外 手术 １ 例 髋 普 ５例 ， 留置针 索钠 １２ ．５万 Ｕ）ｍｌ消毒 肝 素帽 后从 肝 素 帽处 缓 漫 推 注正 压 封管 ， 一 ５ ， 即 保 留时 间 ３ —７天 ， 管 期 间发 生药 液 外渗 ２例 ， 其 它并 发 症 。 置 无 边 推液 体一 边退 针 的方 法 拔 出 针 头 。停 止输 液 时 每 隔 １ ｈ冲 管 护 理 一 ２ １ ２ 穿 刺 材料 ： 用 Ｂ ． 选 Ｄ公 司生 产 的 Ｙ 型 一 次性 使 用静 脉 留 置针 ， 连接 次 。用 生理 盐水 同法封 管 ， 止输 液 时 每隔 ６ ８ 停 ～ ｈ冲 管 护理 一 次 。对 于 次 性 ５ 注 射器 内有 ３ ５ 生理 盐水 或 稀释 肝 素 盐 水 （． 生 理盐 有 出血 倾 向、 ｍｌ ～ ｍｌ Ｏ９ 凝血 机 制 障碍 、 肾 功 能不 全 等 患 者 不 宜 应 用 肝 素 ［ 。静 肝 水 ２ ０ ＋肝 素 钠 １ ５ ０） ３ 透 明贴膜 。 ５ｍ１ ２０ ｕ ；Ｍ 脉 压力 高 、 位 改变 、 嗽 、 逆 的患 者 ， 体 咳 呃 血液 可 返流 至 留置 针 导管 内 ， 如 １ ３ 穿 刺 方 法 ： 枕 平 卧位 ， 偏 向一 侧 ， ． 去 头 充分 暴 露 颈部 静 脉 ， 好 取头 不及 时 处理 ， 发 生 导 管 阻 塞 。所 以 每 班 护 士 应 定 时 检 查 有 无 血液 返 最 易 低 足 高位 。双人 操 作 ， 人 站在 穿 刺侧 床 头 ， 压 锁 骨 上 窝 的颈 外 静 脉 ， 流 ， 现异 常 及 时处 理 。 一 按 发 使 其 充分 充 盈 ， 清醒 患 者 瞩 咳嗽 ， 可有 助 颈外 静 脉 充盈 ； 人 站在 病 人头 ３ 体 会 一 顶 或 穿刺 点 对侧 床 头 ， 择 静脉 充盈 充 分 的部 位 作 穿 刺点 ， 皮 肤呈 １。 ３ １ 与深 静 脉 置管 技术 相 比， 者 要 求 严 格 无 菌操 作 ， 且 操 作 繁 琐 ， 选 与 ５ ． 后 并 ３ 。 进针 ， 慢进 针 见 回血再 进 １ ｍｍ， Ｏ角 缓 ～２ 回抽 注 射 器 ， 以便 判 断 是否 易 出血及 感 染 ， 时偏 长 。颈 外 静脉 留 置 针穿 刺 技 术 简捷 ， 发症 极 少 。 耗 并 在 血 管 内 ， 手 持 留置 针 针 心不 动 ， 手 缓 慢将 套 管 推入 血 管 ， 入 一半 安 全可 靠 ， 右 左 推 留置 时间 ３ ７ ［ 。静 脉置 管护 理 简便 ， ～ 天 泵人 速度 大 于 ３ ／ ｍｌ 时 再 回抽 注 射器 见 回血 ， 一 次 判 断是 否 在 血 管 内 ， 将 套 管全 部 推人 ｈ不易 堵 管 ； 静脉 置管 由于静 脉 压力 大 ， 腔 内易 附 着 血栓 ， 入 速 度 再 再 深 管 泵 血 管 并将 针 心全 部 退 出 ， 回抽 注 射 器 如 无 阻 力 、 肿胀 、 血 畅 ， 定 穿刺 大 于 ５ ｌｈ 易 堵 管． 回 确 ｍ／ 不 。 成 功 ， ３ 无菌 透 明敷 料 固定 好 。 用 Ｍ ３ ２ 能迅 速 纠正 电解 质 。手术 ��
颈外静脉留置导管的护理
颈外静脉留置导管的护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0382—02颈外静脉是颈部最大的浅静脉，离心脏近，管径粗，直径可达0.8cm，显露明显，位置表浅恒定，可在直视下穿刺，操作简便安全，穿刺成功率高，出现血气胸等严重并发症的几率几乎为零，偶尔形成的局部血肿可通过压迫止血而消散。
但是大多数学者认为颈外静脉置管常常出现血流量少，难以满足血液透析的要求。
在临床工作中，我们体会到单纯的颈外静脉直接穿刺或置管过浅确实难以满足透析对血流的要求，但是如果将留置导管的长度加长，保证导管的尖端能达到上腔静脉近右心房处，血流量常能达到血液透析的要求，是一条有效建立临时性深静脉留置导管的途径。
且留置时间长，无并发症。
1资料与方法1.1 临床资料本组56例患者，男33例，女23例，年龄15-79岁，平均56岁，其中神志不清、躁动不安患者20例，入院时，四肢皮肤湿冷，周围血管收缩，穿刺极度困难的失血性休克患者18例，恶性肿瘤化疗患者8例，慢性疾病，外周血管破坏需长期输液治疗的患者10例，除1例患者颈外静脉穿刺后导管置入深度不够改股静脉留置导管，其余均一次性颈外静脉置管成功，成功率达98.2%，置管长度一般为15-25cm。
置管时间5～56d，平均35d。
所有病例均为计划拔管，留置时间未发生感染、静脉炎、堵管等并发症，对留置2周以上导管进行随机细菌培养7例，结果均为阴性。
术后初期患者对颈部带管均感到不同程度的恐惧和不适，1周后恐惧和不适感逐渐消失，患者和家属均愿意长期保留导管。
1.2导管类型及置管方法：均选用国产的（单腔或双腔）一次性使用静脉导管包。
进针点选择左、右颈外静脉上1/3处。
1.3操作方法1.3.1 操作前携带导管包向患者或家属解释颈外静脉留置导管的必要性及优点，基本操作方法及注意事项，解除患者的心理顾虑，以及取得其充分的理解和配合。
1.3.2 常规备静脉输液用物，一次性使用静脉导管包。
颈外静脉留置针的应用与体会
颈外静脉留置针的应用与体会摘要静脉输液已成为临床上治疗疾病最常用的方法,有些长期输液,周围静脉不宜穿刺者,长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者,全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭病情危重者选择颈外静脉留置针建立静脉通路,从而保证用药需求,可达到满意效果。
本文笔者通过临床应用积累的经验来谈谈一些体会。
关键词颈外静脉;留置针;体会1 临床资料本组42例,男性22例,女性20例,年龄最大78岁,最小32岁,其中肺癌9例,肺心病人全身浮肿12例,脑梗塞长期卧床21例,均为周围静脉条件差,无法穿刺者,采用颈外静脉留置针法,成功进行静脉输液,留置时间3d～7d,未发生局部和全身感染症状。
2 操作方法常规输液准备,另备一次性使用留置针1枚,3M一次性无菌透明贴一张。
做好解释工作,穿刺前按静脉输液法排气完毕,协助患者去枕仰卧,头偏向对侧,使患者头低肩高,颈部平直充分暴露穿刺部位,头部制动,选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为进针点,皮肤消毒范围8～10cm,助手食指中指并拢,在锁骨上窝颈外静脉明显处推压血管使其充盈,暴露明显,术者左手绷紧患者颌下皮肤,取下针头保护帽旋转松动针芯,左手持针翼与皮肤成15～30度角直刺血管,缓慢进针,见回血后压低角度继续进针0.1～0.2cm,观察回血,以确保外套管前端全部进入血管内然后边退针芯便将套管送入血管,拔出针芯,连接输液管,调节输液速,度用3M透明贴固定,并注明穿刺日期及时间,留置时间一般为3～5天。
予以常规的留置针护理措施,严格无菌操作,无菌胶布妥善固定,隔日更换胶贴一次,用复合碘溶液消毒穿刺部位及周围皮肤,避免局部感染,密切观察穿刺局部有无红、肿、热、痛及体温升高,加强巡视,向患者强调忌头部剧烈活动,置管处防止进水、抹洗。
3 应用3.1 掌握适应症及禁忌症长期输液、年老、体弱、危重血管穿刺困难者可采用颈外静脉留置但颈部有肿块引起压迫症状者,颈部淋巴结肿大者,上腔静脉回流受阻者,颈部损伤,行气管切开或其他颈部手术者一般不宜选择。
颈外静脉留置针在晚期恶性肿瘤化疗中的应用及护理
１ 一般 资料 ． １
１ 材料准备 ． ２
１０ 患 者 中 ， ６例 男性 ９ ， 性 ６ 例 ， 龄 ３～ ５ ５例 女 ５ 年 ５ ６
德 国贝 朗安 全 型 留置 针 １ ， 素 帽 １ ， 菌 个 肝 个 无
岁， ４ 岁 。 部肿瘤 ５ 例 ， 平均 ５ 头颈 ０ 胸部９瘤 ６ 例， 中 ０ 其它部位肿瘤 ５ 例 。 ０ 透明敷 贴 １ ，ｍ 注射 器 １ ， 素盐 水 ， 毒液 ， 布 等 。 张 ５ｌ 个 肝 消 胶 １ 操 作方 法 患 者 取仰 卧位 ， ＿ ３ 头偏 向穿刺 部位 对侧 ， 下视 情况 肩 垫小 枕 ， 以暴 露 所选 颈 外 静脉 ； 者 站 在患 者 头 侧 ， 规 消 毒穿 刺 术 常 部 位 ｌｅ ｘ Ｏｍ，颈 外静 脉 充盈 不 明显 者可 在 穿刺 点前 用 左 手手 Ｏｍ ｌｅ 指 压迫胸 锁 乳突 肌后 缘 中点 以下 部分 ，待 颈 外静 脉 上段 充 分充 盈
１ 临床 资料
Байду номын сангаас
２３ 留置 针 的护 理 ＿
穿刺 成 功 后 妥善 固定 留置 针 ， 量 使用 透 明 尽
敷 贴 以便 观 察 局部 情 况 ， 固定 敷料 时 建议 在肝 素 帽 下方 反 向交 叉 贴 一 条 胶 布 ； 诉 患 者 避 免 颈 部 过 度 活 动 ， 液 时 将 输 液 袋 挂 在 告 输 患 者 易 于观 察 处 ， 免患 者 经 常抬 头 查 看 液体 情 况 导致 套 管 滑 出 以 静脉。 局部 如 出现 肿 胀或 漏 水 ， 立 即 封 闭 、 管 。 应 拔 ２ 化疗 药物外 渗 的预防及 护 理 建 立化 疗巡 视卡 ， 激性 药物 ． ４ 非刺 １～０ ｎ 视 １ ， 激 性药 物 ５ ｌｍｎ 视 １ ， ５ ３ｍｉ巡 次 刺 ～Ｏ ｉ巡 次 强刺 激性 药 物
静脉留置针临床应用护理
静脉留置针的临床应用及护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0239-02静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，已逐步取代了传统的钢针。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言，认真解释介绍留置针的优点：对皮肤组织损伤小，不影响日常活动，不会因活动而刺破血管。
因留置针能留置数日，故可免去多次穿刺而造成的痛苦，保护静脉。
使患者产生信任感，消除患者的恐惧心理，积极配合操作，提高穿刺的成功率。
1.2选择合适的血管及部位:一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1],尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位、及皮肤病和感染处，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
1.3留置针型号的选择：根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 g～24 g等型号。
在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。
相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
[2]1.4穿刺方法:穿刺前先将输液器空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内，再次排尽空气。
常规消毒穿刺部位皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈15°～30°刺入皮下血管内，见回血后降低角度（约5°～15°）再进0.2 cm，左手退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，用无菌留置针敷贴做封闭式固定，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，从左向右将贴膜与皮肤贴紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可用一条胶贴固定输液器针头在皮肤上，防止患者活动时连接部脱离，并注明穿刺时间及日期。
颈外静脉留置针在血液肿瘤患者中的应用与护理
［ １ ０ ］ 马香蕊 ， 梁欣 ， 于群英 ． 延 长 胃管及 变换 体位 对洗 胃的影 响
［ Ｊ ］ ． 河 北医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０（ ２ ４ ）： ３ ５ ８ ５— ３ ５ ８ ６ ．
（ 本 文编 辑
刘璐 ）
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ６ ９ １ － ０ ３
抽 回血 １次 ， 确 保 留置 针在 血 管 内 。（ ４ ） 撤去 ５ ｍ ｌ
采用颈外静脉留置针 ３ ５例 ， 男２ Ｏ例 ， 女１ ５例 ； 年龄
３ Ｏ 一 ６ ４岁。其 中急性粒细胞性 白血 病 １ ４例 ， 急性
淋巴细胞性 白血病 １ ０ 例， 淋 巴瘤 ５ 例， 骨髓瘤 ４例，
・
护理学 ・
颈 外 静 脉 留置 针 在 血 液 肿 瘤 患 者 中 的应 用 与 护 理
唐若莹。 丁 宁， 陶治荣 ， 邢 香芹
［ 摘要 ］ 目的： 探讨 颈外 静脉 留置针在血液 肿瘤 患者的应用和护 理方法 。方法 ： ３ ５ 例 血液肿 瘤患者采 用颈外静 脉留置针输 液、
输血、 输入化疗 药物 ， 记 录一次穿刺成功率及发生 静脉炎 、 渗 漏情况 。结 果： 一次穿 刺成 功 ３ ３例 （ ９ ４ ． ３ ％） ， ３ ５例 中 ， ３例 发生 静 脉炎 （ ８ ． ６ ％） ， １ 例发生 渗漏 （ ２ ． ９ ％） 。结论 ： 颈外静脉 穿刺 置管用 于血液肿 瘤患 者 ， 一 次穿 刺成功 率高 ， 可减少 药物渗 漏、
蚌 埠 医学院 学报 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ８卷 第 ｌ ２期
医学研究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ） ： １ １ ５—１ １ ７ ． 药杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ６ （ ８ ） ： ２ ６—２ ８ ．
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内三 马静
概述
颈外静脉留置针的应用给临床工作带来了 很大的方便,特别是在对穿刺困难、循环差、 危重患者的抢救时,能及时保留住通道,保证用 药,增加抢救成功机会,减轻患者反复穿刺的痛 苦同时又减轻了护理人员的工作负担。
适应证
适应证 （1）长期输液而外周静脉不易穿刺的患者。 （2）周围循环衰竭的危重病人需要测中心静脉压。 （3）应用静脉输入高营养液，以及抢救危重病人
颈静脉怒张
u/ml
备物
穿刺部位及方法
1、穿刺部位 选择左侧、右侧均 可。但插管多选右侧，除了有可 能损伤胸导管外，右侧无名静脉 比左侧短而直，所以多选右侧。
2、穿刺点及方法头低位或去枕 平卧位，头偏向一侧，使颈外静 脉充分暴露，常规消毒，可让病 人深吸气后屏住，或让助手用手 指按压锁骨中点上方颈外静脉入 胸处（即锁骨上凹颈静脉流入 处），以阻止血流，使颈外静脉 充盈，注意不能用力过大待颈外 静脉上段充盈后以其中点为穿刺 点，穿刺针与皮肤呈15°～20° 角进针，见回血后（落空感，挤 压输液器前端），一边继续进针 一边拔针芯。保留套管针于颈外 静脉内。胶贴固定。套管针接输 液器，液体输入通畅，置管成功。
6)为危重、急诊、急救、晚期癌症患者的抢救、用药提供了 方便、安全、快捷、有效的静脉通路。
总结
颈外静脉留置针在临床过程中应用广泛，均 未发生血胸、气胸、神经、动脉损害等并发 症，但置管技术不熟练、操之过急、体位固 定不牢，往往容易使留置针穿破血管壁而形 成皮下血肿。因此，护理人员应熟练掌握穿 刺技术，提高一次性穿刺成功率。
穿刺体会
1）常规静脉输液一般采用肢端静脉进行穿刺，采用颈外静 脉穿刺前必须做好患者的心理护理，以便配合取得成功。
2）颈外静脉属颈部最大的浅静脉，由下颌后、耳后、枕静 脉在耳下方汇合成颈外静脉，沿胸锁乳突肌表面下降，在该 肌下缘穿颈深筋膜注入锁骨下静脉，因其离腔静脉近，无论 在穿刺或输液过程均应严防空气栓塞。
需短时间内输入大量液体。 （4）毒性和刺激性药物或溶液的静脉输注。如：
化疗。 （5）缺乏外周静脉道路的患者，如早产儿、四肢
大面积烧伤、慢性病人经过长期输液外周静脉已广 泛破坏。
解剖
颈外静脉属颈部最大的浅静脉，起始于胸锁 乳突肌前缘，平对下颌角处，由下颌后静脉 和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下 降，越过胸锁乳突肌后缘，与锁骨上方穿过 深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。颈外静脉行 经表浅且位置恒定，在活体上隔着皮肤可见， 易于穿刺，故用于长期输液而周围静脉不易 穿刺者，可经此静脉作输液、采血和注射药 物。
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（4）输液结束推注封管液时轻压管针前端，然后缓慢推注， 使封管液充满管针，推注完毕立即夹管，确保封管液保留在 套管内不致进入血液。
（5）为避免感染，留置时间不宜过长，一般为3～5天，最 长保留7天。
颈外静脉穿刺优点
（1）颈静脉较其它浅静脉明显，粗大笔直， 提高了穿刺成功率。
（2）一次穿刺可同时进行采血和输液，即减 轻病人的痛苦，又为抢救工作争取了时间。
3）因其解剖特点，最好两人操作，颈外静脉皮肤松弛，穿 刺者左手绷紧皮肤，助手锁骨上凹陷处按压颈外静脉或嘱病 人咳嗽，使其充盈。
4）颈外静脉留置，尤其是对于那些昏迷、病危病人只要固 定好后，不影响翻身及大小便，有利于长时间的静脉输液治 疗。
5）颈外静脉相对其它四肢静脉，更显而易见，只要方法得 当，穿刺成功率高。
颈外静脉穿刺术
封管液及封管方法
输液结束后，用适量的液体注入留置针是防止针管内凝血 的必要措施。各文献报道不一，但一般都用生理盐水或肝素 稀释液。生理盐水用量，有人比较后认为用20ml生理盐水封 管，堵管和静脉炎发生率低于用10ml生理盐水封管。其原因 是10ml生理盐水封管，不能冲净局部血管内的药液和血液， 而发生管腔凝血堵管，可引起局部疼痛和血管变硬。肝素稀 释液1250u加入5ml注射用水内（即含量250u/ml）但也有浓 度为125u/ml的肝素稀释液。封管时用3-5ml注入留置针内即 可，特别是适用于老年人患高血压病、血液粘稠等病人，通 常采用正压脉冲式封管，封完后并将开关夹好，妥善固定。
留置针的护理
（1）密切观察穿刺部位有无渗血、渗液、水肿及局部炎症 等，及早发现并发症。
（2）穿刺部位周围皮肤应每日用0.5%碘伏消毒一次，并盖 以3M敷贴 ,出汗多或洗头后，应及时更换敷贴，以免因粘贴 不牢引起套管脱落或感染。
（3）输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造 成循环负荷过重;快速滴液时，要防止液体更换不及时导致空 气进入。
（3）留置针因其柔软性好不会在用药过程中 轻易滑脱。
（4）穿刺并发症少，不会损伤肺尖。
注意事项
（1）有凝血机能障者不宜采用颈外静脉穿 刺。
（2）若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复穿 刺，以免形成血肿，须使用俩侧血管交替穿 刺，以减少对血管的破坏。
（3） 穿刺后要严密观察局部皮肤变化，如 有不适及时处理。