申请安全生产许可证延期材料填写说明

申请安全生产许可证延期材料填写说明安全生产许可证延期材料的申请内容主要分两部分,第一部分是安全生产许可证申请延期材料,第二部分是安全生产许可证附件材料。填写的要求说明如下：

1、申请延期企业按照填表说明要求填写《建筑施工企业安全生产许可证申请表》以及附件材料各一式二份

2、封面（淡黄色硬纸）

上部打印“申请安全生产许可证延期附件材料”字样，下部打印申请企业全称和申请日期并加盖公章。

3、申请材料装订顺序及要求

（1）、目录（按自然数顺序编号），申请材料一律使用A4型纸张。

（2）、《申请表》一式二份，分别装订，封面使用淡黄色硬纸。

（3）、附件材料一份，封面使用淡黄色硬纸，按本《说明》第二条要求顺序装订，并装订成两部分，其中1—8项为第一部分，装订成一册，如页数过多，可适当分册；9—13项为第二部分，装订成一册，如页数过多，可适当分册。部分与部分之间要求要用隔页纸分开，并在隔页纸上打出所隔该部分的顺序号及名称，如：（一）、企业法人营业执照和资质证书原件复印件。

具体填写内容如下：

第一部分安全生产许可证申请延期材料申请编号：受理编号：

申请时间：受理时间：

建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称：

填报日期：年月日

申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ √ ]

中华人民共和国建设部制

填表说明

一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按《七、附件材料目录》所列目录顺序用A4型纸装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在建设部网站（）或建筑安全监督管理信息系统（）下载后用A4型纸打印。

企业法定代表人声明

一、企业基本情况

二、企业主要负责人简况

三、项目负责人简况

四、专职安全生产管理人员简况

注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

五、特种作业人员简况

六、安全生产许可证审批情况

第二部分附件（一～十三）填写说明附件材料共计13部分，各部分的具体说明如下：（一）企业法人营业执照和资质证书原件及复印件

1、申报时带营业执照和资质证书的原件。

2、装订时按营业执照、资质证书复印件顺序装订。

（二）企业设置安全生产管理机构、配备专职安全生产管理人员的文件和安全管理机构组成人员明细表；

1、企业设置安全生产管理机构：（样式如下）

锦州市××××××公司文件

××发[200×]×号

关于设置安全管理机构的决定

公司各部门：

根据《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》以及相关的法律、法规等规章制度，经领导班子决定，成立安全管理部（科）。

锦州××××××××公司

（单位全称并加盖公章）

年月日

2、配备专职安全生产管理人员的文件：（样式如下）

（之一）

锦州市××××××××公司文件

××发[200×]×号

关于×××××任命的决定

公司各部门：

经公司领导班子研究决定，任命×××为公司安全部（科）的科长。

锦州××××××××公司

（单位全称并加盖公章）

年月日

（之二）

锦州市××××××××公司文件

××发[200×]×号

关于项目负责人任职的决定

公司各部门：

经公司领导班子研究决定，任命×××等人为公司项目经理。

锦州××××××××公司

（单位全称并加盖公章）

年月日

（之三）

锦州市××××××××公司文件

××发[200×]×号

关于专职安全管理人员任职的决定

公司各部门：

经公司领导班子研究决定，任命×××等人为公司专职安全员。

锦州××××××××公司

（单位全称并加盖公章）

年月日

3、安全管理机构组成人员明细表（样式）

（三）企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核合格人员名单、考核合格证书复印件。

1、安全“三类人员”名单（样式）

2、考核合格证书复印件，是指省厅下发的建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书。

（四）企业特种作业人员名单、操作资格证书原件及复印件

1、特种作业人员简况（样式）

特种作业人员简况

注：表内必须标明“有效期”的起止时间。

2、表后附特种作业人员操作证。

注：在操作证的复审记录中有复审的必须有复审章。

3、承诺和聘书

承诺必须有法人签字，内容为特种作业人员所使用的证件为有效合法性；聘书为聘用特种作业人员的聘用决定。

4、体检表

所有特种作业人员的体检证明。

（五）企业管理人员和作业人员年度安全培训计划、培训考核人员明细。

1、培训计划（样式）

之一：

锦州××××××××公司文件

×发[200×]×号

200×年安全培训计划

公司各部门：