新型肠道病毒
新型肠道病毒感染ppt课件
根据当地卫生部门的建议，及 时接种新型肠道病毒疫苗，以
预防感染。
控制策略
及时隔离和治疗
一旦发现新型肠道病毒感染病例，应 立即采取隔离措施，并对患者进行及 时治疗，以控制病毒的传播。
加强监测和检测
对疑似病例进行监测和检测，及时发 现并控制感染源。
公共场所消毒
对公共场所进行定期消毒，以减少病 毒的传播。
全身症状
发热、乏力、肌肉酸痛等 全身症状也可能出现，但 并非所有感染者都会出现。
其他症状
部分感染者还可能出现呼 吸道症状，如咳嗽、喉咙 痛等。
对人体的影响
对免疫系统的影响
新型肠道病毒感染可能削弱人体 的免疫系统，使人体更容易感染
其他疾病。
对生长发育的影响
对于儿童和青少年，新型肠道病毒 感染可能会影响其生长发育，导致 营养不良、发育迟缓等问题。
各国应加强科研合作，共同研究新型肠道 病毒的特性、传播途径和防治方法，为防 控工作提供科学依据。
04 新型肠道病毒感染的研究 与进展
研究现状
全球范围内，新型肠道病毒感染 的病例数呈上升趋势，尤其是在
亚洲和非洲地区。
新型肠道病毒感染的传播途径多 样化，包括食物、水、接触等。
新型肠道病毒感染的症状表现多 样，包括腹泻、呕吐、发热等， 严重时可导致脱水、电解质紊乱
需要加强国际合作，共同研发 针对新型肠道病毒的疫苗和治 疗药物，以应对全球范围内的 疫情挑战。
需要提高公众对新型肠道病毒 感染的认知和预防意识，加强 疫情监测和防控工作，以降低 病毒传播的风险。
05 新型肠道病毒感染的案例 分析
典型案例介绍
案例一
案例三
某城市爆发的新型肠道病毒感染事件， 涉及数百人感染，政府采取紧急措施 控制疫情。
新型肠道病毒71型灭活疫苗免疫策略关键技术研究
新型肠道病毒71型灭活疫苗免疫策略关键技术研究大量研究已表明手足口病(HFMD)患者中的重症及死亡病例主要是由EV71所致。
自1969年美国首次从患儿的粪便中分离出肠道病毒71型(EV71)以来,世界多个国家和地区均有EV71暴发和流行的报道。
近年来,HFMD的流行成为我国大陆、台湾地区以及东南亚国家的重大公共卫生问题之一,造成巨大的经济和社会负担。
目前,临床上尚无治疗HFMD的特效药物。
疫苗成为预防和控制该病的传播与流行的最有效的手段。
研发有效的疫苗,探索科学合理的免疫策略,具有重大的社会意义。
本课题针对北京微谷生物制药有限公司研发的新型EV71灭活疫苗(本文简称EV71疫苗)开展免疫策略关键技术的研究。
【研究目的】1.确定EV71疫苗的最佳免疫剂量、剂型和免疫程序。
2.评价E V 7 1疫苗诱导的免疫反应的持久性,探讨加强免疫的必要性。
3.确定EV71疫苗针对EV71所致HFMD/疾病的保护效力。
4.研究EV71疫苗保护效力的免疫学替代终点。
5.探索EV71疫苗与其他肠道病毒之间可能存在的交叉免疫/保护作用。
6.研究不同批次E V71疫苗的批间一致性。
【研究方法】1.EV71疫苗的最佳免疫剂量剂型及免疫程序研究采用随机双盲、安慰剂对照的研究设计,选择幼儿组(12~60月龄)600人、婴儿组(6~11月龄)600人,研究不同剂型不同剂量的EV71灭活疫苗(含佐剂160U、含佐剂320U、含佐剂640U疫苗以及无佐剂640U疫苗)的免疫原性和安全性。
比较受试者接种一针次和两针次疫苗后血清抗体水平的差异及不良反应发生率,确定EV71疫苗的最佳免疫剂量、剂型及免疫程序。
2.EV71疫苗免疫持久性和加强免疫研究基于最佳免疫剂量剂型及免疫程序研究的队列,随访至第1针免疫后第8月和第14月进行血清检测,观察EV71疫苗诱导的抗EV71中和抗体的持久性。
采用巢式随机双盲对照研究设计,在14个月时对已经完成两针次基础免疫的受试者进行再次招募入组,按2:1随机分配给予相同剂量剂型的ev71疫苗或安慰剂进行1针次加强免疫研究,比较各组受试者加强或不加强后的血清抗体反应水平差异,评价加强免疫的效果。
新型肠道病毒感染临床表现诊断鉴别诊断与治疗护理课件
营养不良
长期腹泻可能导致营养吸收不 良，影响生长发育。
其他感染
新型肠道病毒感染可能与其他 感染合并发生，如肺炎、心脏
疾病等。
2023
PART 03
诊断与鉴别诊断
REPORTING
诊断依据与标准
流行病学史
患者是否接触过新型肠道 病毒的感染者或携带者， 或是否在病毒高发地区活 动。
临床表现
患者是否出现发热、咳嗽 、呼吸困难等症状，以及 症状的严重程度和持续时 间。
误诊与漏诊的预防
提高医生对新型肠道病毒感染的认识
01
加强医生对新型肠道病毒感染的培训和学习，提高对病毒的认
识和诊断水平。
完善实验室检测手段
02
建立快速、准确的病毒检测方法，提高检测的灵敏度和特异性
。
综合分析病情
03
医生应全面了解患者的病情，综合分析流行病学史、临床表现
和实验室检查结果，避免误诊和漏诊的发生。
如中医药治疗、物理治疗等，可根据 病情选择。
护理措施
隔离措施
口腔护理
呼吸道护理
皮肤护理
对确诊患者进行隔离， 防止病毒传播。
保持口腔清洁，预防口 腔感染。
保持呼吸道通畅，定期 清理呼吸道分泌物。
保持皮肤清洁干燥，预 防皮肤感染。
康复指导
休息与锻炼
适当休息，逐渐增加活动量，以促进身体康 复。
心理支持
04
社会公共卫生管理
完善公共卫生体系
加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共 卫生事件的能力。
强化公共卫生意识
提高公众对公共卫生事件的重视程度，增强 自我保护意识。
加强国际交流与合作
积极参与国际公共卫生事务，共同应对全球 公共卫生挑战。
第三节 柯萨奇病毒 埃可病毒新型肠道病毒
第三节柯萨奇病毒埃可病毒新型肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒分布广泛。
依病毒亚群和血清型的不同或对不同组织的嗜性不同（受体的差异），可引起各种不同的疾病。
一、病毒型别与抗原性（一）柯萨奇病毒柯萨奇病毒对乳鼠的敏感性很高，根据它们感染乳鼠产生的病灶，柯萨奇病毒可以分为A、B两组。
A组有23型病毒，B组有6型病毒。
通过型特异性抗原，经中和试验。
ELISA方法等可以对各型进行鉴定。
所有的B组及A组的第9型有共同的组特异性抗原，在B组内病毒之间有交叉反应，但是A组病毒没有共同的组特异性抗原。
A组某些型别的型特异性抗原可在37℃引起人类O型红细胞凝集反应。
（二）埃可病毒埃可病毒最早在脊髓灰质炎流行期间从人的粪便中分离，当时不知与人类何种病毒相关，故称为人类肠道致细胞病变孤儿病毒。
目前共有31个血清型。
各型的差异在于其衣壳上的特异性抗原，这可以用中和试验加以区别。
埃可病毒没有属特异抗原，但有异型交叉反应。
在埃可病毒31个型中，有12个型具有凝集人类O型红细胞的能力，血凝素是毒粒的主要部分。
(三)新型肠道病毒新分离的肠道病毒不再归属于柯萨奇病毒或埃可病毒，从68号开始编号命名，目前已编号到72型，第72型是甲型肺炎病毒，将于肺炎病毒一章讨论。
二、临床表现柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒的流行病学特点和致病机理与脊髓灰质炎病毒相似，但各自攻击的靶器官不同。
脊髓灰质炎病毒往往侵犯脊髓前角运动细胞，而柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒更容易感染脑膜、肌肉和粘膜等部位。
人体受感染后，约60%呈隐性感染。
出现临床症状时，由于侵犯的器官组织不同而表现各异（表25-1）。
表25－1 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的临床综合症及相关的病毒血清型注：“—”经常引起某综合症的血清型柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒引起的一些重要临床病症概述如下。
（一）无菌性脑膜炎是肠道病毒感染中极为常见的一种综合病症。
在夏季流行时，不易与轻型的流行性乙型脑炎相区别。
肠道病毒
肠道病毒（enterovirus）1.肠道病毒：（1）属于小RNA病毒科中的肠道病毒属成员，由粪-口途径传播。
（2）虽然感染胃肠道，但却很少引起胃肠道疾病，其靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎、心周炎、手足口病等疾病。
（3）一种病毒血清型可引起几种不同的疾病综合征，而几种不同的血清型又可引起同一种疾病。
2. 肠道病毒种类与分型（1）脊髓灰质炎病毒(poliovirus)：分1、2、3三型（2）柯萨奇病毒(coxsackie virus) ：分A、B两组；（A组：包括A1~A22、A24型；B组：包括B1~B6型；）（3）埃可病毒(ECHO virus)：包括1~9、11~27、29~33型（4）新型肠道病毒：包括68、69、70、71型3. 脊髓灰质炎病毒：①是引起脊髓灰质炎的病原体；②脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。
（1）临床意义：①传播途径：经粪-口途径感染，潜伏期2~10天②传染源：患者及无症状隐性感染者③临床表现：无症状感染、顿挫型脊髓灰质炎、无麻痹性脊髓灰质炎、麻痹型脊髓灰质炎1~2%（2）致病机制：（3）生物学特性：①病毒近似球形，直径27～30nm，核心为单正链RNA，约7.2～8.5kb，核衣壳呈20面体立体对称，无包膜。
②衣壳含4种蛋白（VP1～VP4），VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，是抗体结合位点；VP4在核心内部与RNA结合。
（4）培养特性：①细胞：人胚肾、人胚肺、猴肾细胞、Hela、HEp-2、Vero等②最适温度：36～37℃CPE：培养3～5天出现③抵抗力较强（5）微生物学检验：1.标本采集与处理标本：粪便、发病早期的咽部分泌物等2.病毒分离与鉴定：人或猴肾原代细胞、Hela、V ero等细胞24～48小时可出现典型CPE3.抗原检测：ELISA法4.核酸检测：用RT-PCR等方法5.抗体检测：单份血清检测IgM，双份血清检测抗体效价升高4倍（6）减毒活疫苗：①剂型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型；②用法：口服（温水）；③机理：产生分泌型IgA，阻止病毒入血；4. 柯萨奇病毒（Coxsackievirus）：柯萨奇病毒是1948年在美国纽约州柯萨奇镇，从一名疑似脊髓灰质炎患者粪便中用接种乳鼠的方法首次分离出的，因而得名。
2024年诺如病毒
诺如病毒诺如病毒：一种常见的肠道病毒及其防控措施一、引言诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺如病毒感染，是一种引起急性胃肠炎的常见肠道病毒。
它主要通过粪-口途径传播，具有高度传染性，尤其在密闭、拥挤的环境中，如学校、医院、养老院、幼儿园等。
为了有效预防和控制诺如病毒感染，本文将详细介绍诺如病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防措施。
二、病原学诺如病毒属于杯状病毒科，是一种单链RNA病毒。
病毒粒子呈球形，直径约为38-40纳米。
根据遗传和抗原性的不同，诺如病毒可分为多个基因型，其中GⅠ、GⅡ、GⅣ和GⅤ基因型感染人类。
病毒对理化因素的抵抗力较强，能在环境中存活较长时间，但热敏感，100℃加热5分钟可灭活。
三、流行病学诺如病毒感染呈全球性分布，全年均可发生，但以冬季和早春季节为主。
各年龄人群均可感染，但以儿童和老年人感染率较高。
病毒在感染者和健康者之间通过粪-口途径传播，也可通过接触被病毒污染的物体表面、食物和水传播。
诺如病毒还可能通过空气气溶胶传播。
四、临床表现诺如病毒感染潜伏期短，一般为12-48小时。
主要表现为急性起病，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。
病程多为自限性，一般在1-3天内自愈。
但部分患者，尤其是儿童、老年人和免疫抑制者，可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克等并发症，甚至危及生命。
五、诊断诺如病毒感染的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。
实验室检查主要包括病毒核酸检测、抗原检测和血清学检测。
其中，病毒核酸检测具有高敏感性和特异性，是诊断诺如病毒感染的首选方法。
六、治疗目前尚无特效抗病毒药物用于治疗诺如病毒感染。
治疗主要以对症支持治疗为主，包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
严重脱水、休克的患者应及时给予静脉补液。
对于出现并发症的患者，应给予相应的治疗。
七、预防措施1.加强个人卫生：勤洗手，尤其在便后、饭前、接触污染物后；避免食用生食、半生食的水产品；注意食品卫生，避免食用被病毒污染的食物。
新型肠道病毒感染
第十三节新型肠道病毒感染
一、学习要点
了解新型肠道病毒感染的概念。
了解肠道病毒70型、71型所导致的临床表现。
二、复习题
选择题
A型题
1．以下那种病毒，不属于新型肠道病毒
A. 柯萨奇病毒
B. 肠道病毒68型
C. 肠道病毒69型
D. 肠道病毒70型
E. 肠道病毒71型
2．可引起急性出血性结膜炎的病原体是：
A. 肠道病毒68型
B. 肠道病毒69型
C. 肠道病毒70型
D.肠道病毒71型
E. 埃可病毒
3．引起手足口病，临床有两大特征为中枢神经系统症状及瘫痪的病原体可能是：
A. 肠道病毒68型
B. 肠道病毒69型
C. 肠道病毒70型
D. 肠道病毒71型
E. 埃可病毒
4．个人预防急性出血性结膜炎的最主要措施是：
A. 不与急性出血性结膜炎的患者对视
B. 注意个人卫生
C. 定期预防性为双眼滴眼药水
D. 口服清热解毒的中药
E.口服抗病毒药物
三、习题答案及分析
1. A
2. C
3. D
4. B
试题分析：肠道病毒70型可通过污染游泳池水而导致急性出血性结膜炎流行，也可
109
因污染毛巾、手等途径而使病毒传播。
预防的措施：除隔离确诊的患者外，接触者应有良好的卫生习惯如使用肥皂、流水洗手，不与他人共用毛巾、手帕等；在疾病流行期间，避免去公共浴池及游泳池。
(中山大学附属第三医院崇雨田)
110。
肠道病毒
肠道病毒具有以下共同特点： 1. 病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，共有 60个壳粒，无包膜； 2. 核酸类型为＋ssRNA，起mRNA作用，有感染性， MW 2.5×106 ； 3. 衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白 组 成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，具有黏 附作用，是抗体结合的位点。 VP4在核心内部与RNA 结合，与维持病毒的构型有关。
埃可病毒
四、防治原则
为预防感染，婴幼儿应避免与急性出疹性发热病患者接触； 托儿所的工作人员在婴儿腹泻流行期间应进行体检，防止 携带者传播病毒。
新型肠道病毒
1969年以来分离的肠道病毒新血清型，不再将其归属于 柯萨奇病毒和ECHO病毒，统称为新型肠道病毒。 按抗原排列顺序分别命名为肠道病毒68、69、70、71和72 型。 68型是从患支气管炎或肺炎儿童的呼吸道分离出来的。 69型是从墨西哥Toluca地区一名健康儿童直肠拭子中分 离出，尚未发现与人类任何疾病有关。 70型引起急性出血性结膜炎，又称急性出血性结膜炎病毒。 71型是世界各地引起中枢神经系统疾病的重要病因。 72型即甲型肝炎病毒(HAV)，将在肝炎病毒一章中叙述。
病毒传染性强，在卫生条件不良、人群密集的地区传播 迅速，1969～1971年在非洲和东南亚引起急性出血性结膜 炎大流行，有数百万人发病。 本病起病急，潜伏期为1d，病程8～10d，主要侵犯眼结膜， 引起结膜下出血，愈后良好。 该病毒还具有一定的嗜神经性，侵犯中枢神经系统，出 现腰骶部脊神经根炎引起下肢麻痹。
新型肠道病毒
一、肠道病毒70型 肠道病毒70型引起急性出血性结膜炎，故又称急性出血性结 膜炎病毒。 该病毒不同于其他肠道病毒，首先是它不具有肠道嗜性，病毒 存在于眼结膜，由直接接触和间接接触传播。 其次是病毒最适增殖温度较低，为33℃，这一性质与其优先 感染眼结膜有关。培养用人胚肾或猴肾细胞。
2024年肠道病毒 EV71疫苗市场需求分析
肠道病毒 EV71疫苗市场需求分析简介肠道病毒 EV71 (Enterovirus 71) 是一种主要通过飞沫传播引起手足口病的病毒，严重感染可导致中枢神经系统疾病甚至死亡。
针对肠道病毒 EV71 的疫苗成为公众关注的焦点之一，本文将对肠道病毒 EV71 疫苗市场需求进行分析。
市场背景近年来，全球范围内手足口病的发病率呈上升趋势，尤其是亚洲地区。
肠道病毒EV71 是手足口病的主要病原体之一，严重感染可引发脑干脑炎或心肌炎等并发症，造成儿童死亡。
因此，肠道病毒 EV71 疫苗的研发和上市具有重要的公共卫生意义。
市场需求分析1. 全球疫情形势推动疫苗需求增长随着全球范围内手足口病的爆发，肠道病毒 EV71 疫苗的需求日益增长。
政府和公共卫生部门愈发关注儿童健康和疫苗接种，全球范围内对肠道病毒 EV71 疫苗的需求预计将持续增长。
2. 亚洲市场潜力巨大亚洲地区是肠道病毒 EV71 流行的高发区域，尤其是中国、越南、马来西亚等国家。
这些国家拥有庞大的人口基数和高发病率，对疫苗的需求潜力巨大。
同时，亚洲国家还相对缺乏肠道病毒 EV71 疫苗的供应，市场空间广阔。
3. 儿童疫苗接种率提高随着儿童健康意识的增强和医疗条件的改善，儿童疫苗接种率逐渐提高。
肠道病毒 EV71 疫苗的研制和上市，将有助于进一步提高儿童疫苗接种的整体水平。
这也为肠道病毒 EV71 疫苗市场需求带来了积极的影响。
4. 创新疫苗技术推动市场发展肠道病毒 EV71 疫苗领域正在不断涌现创新疫苗技术。
例如，重组蛋白疫苗、基因工程疫苗等新技术的应用，为疫苗的研发和生产提供了更多选择。
这些新技术的不断发展将进一步推动肠道病毒 EV71 疫苗市场的发展。
市场挑战分析尽管肠道病毒 EV71 疫苗市场需求前景广阔，但仍面临一些挑战。
1. 疫苗供应不足目前，肠道病毒 EV71 疫苗的供应相对不足，无法满足市场需求。
疫苗生产的复杂性和技术难度，限制了供应量的提高。
科学家在人体内发现一种新型病毒
科学家在人体内发现一种新型病毒腾讯科学讯美国州立圣迭戈大学的生物学家在研究人体肠道微生物时，意外发现了一些过去从未见过的DNA片段，这些DNA片段在已有的数据库中根本查不到属于哪种微生物，经过精细的研究发现这是一种新型的病毒。
科学家把它们命名为“crAssphage”，实际上是一类以细菌为宿主的病毒。
实际上，发现一种新型病毒并不罕见，特别之处在于人们以为许多人体内的病毒都已经被发现，在我们身体中存在了这么长时间没有被发现是件非常奇怪的事情。
科学家对人群粪便样本进行分析后显示，这种病毒很可能潜伏在大约一半的人体内。
题目的历史也非常悠久，很有可能和人类的历史一样长。
该病毒的传播途径还不明确，但在婴儿的粪便样本中却没有它存在的迹象，这表明它们可能不是通过母婴传播的，而是在人们成长的过程中进入体内的。
目前科学家研究显示，这种病毒以拟杆菌为宿主，而这种拟杆菌与糖尿病以及一些肠道疾病有关联。
█ 事实+病毒和细菌的区别1.形态方面细菌的大小远比病毒大，通常细菌的大小以微米来衡量，而病毒的大小以纳米来衡量。
细菌的外部形态大多为球状、杆状、螺旋状，并且也因此命名为球菌、杆菌以及螺旋菌。
而病毒为多面体结构，为了能达到最佳稳定结构，以及最佳比表面积，病毒多位一十二面体。
2.结构方面（1）细菌：原核生物的一种，主要特点是没有核膜，其遗传物质分散在细胞质内一个相对固定的区域内，称为核区。
细菌的外边包裹着一层细胞壁，一般为多糖聚合而成。
（2）病毒：构造很简单，外面是一层蛋白质，称为病毒外壳。
蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质，可以是DNA，也可以是RNA。
病毒自己不能完成新陈代谢，也不能完成繁殖，需要寄生在其它细胞内完成。
虽然细菌没有细胞核只有类是的拟核结构，但是细菌仍具有一定的细胞结构，即细胞壁、细胞膜、细胞质。
更进一步的，根据细菌细胞壁结构和成分的不同，发展出的革兰氏染色机制，将细菌分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。
病毒不具有以上所述的细胞结构，它由核衣壳包裹遗传物质所构成。
2024版肠道病毒感染
30
THANK YOU
2024/1/25
31
护理指导
指导患者合理饮食、保持充足休息、注 意个人卫生等护理措施，促进康复。同 时，对于严重病例需加强护理和监测， 及时发现并处理并发症。
2024/1/25
21
05
并发症识别与处理建议
2024/1/25
22Leabharlann 脱水现象及补液治疗原则轻度脱水
表现为口渴、尿量减少、眼窝凹陷等，可通过口 服补液盐纠正。
中度脱水
除了上述三种常见肠道病毒外，还有其他多种肠道病毒可引起人类感染，如星状病 毒、杯状病毒等。
这些肠道病毒的传播途径和症状表现各不相同，但大多数都可引起胃肠道症状。
2024/1/25
预防这些肠道病毒感染的关键在于加强个人卫生和食品卫生管理，避免接触污染的 水源和食品。
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03
预防措施与控制策略
2024/1/25
高钾血症
应立即停用含钾药物或食物，采取降钾措施如使用胰岛素和葡萄糖、 钙剂、碳酸氢钠等。
低钠血症
轻度低钠可通过口服补液盐纠正，重度低钠需静脉补充高渗盐水。
2024/1/25
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心肌损害监测和干预措施
心肌酶谱监测
定期检测心肌酶谱如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，以评估心肌损害程 度。
心电图检查
对疑似心肌损害患者进行心电图检查，以便及时发现心律失常等异 常表现。
出现烦躁、皮肤弹性降低、四肢冷等症状，需静 脉补液治疗。
重度脱水
表现为休克、无尿、昏迷等严重症状，应立即进 行静脉快速补液，同时监测生命体征。
新型肠道病毒感染
（六）治疗
对症治疗 抗病毒药物：干扰素、利巴韦林 合并细菌感染时使用抗生素眼液滴眼。
10
（七）预防 隔离患者。 患者使用过的物品需进行消毒 流行期间避免到公共浴室、泳池。
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主要引起手足口病， 还可引起中枢神经系统感染：包括无菌性脑膜炎、
脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹等多种神经系统疾 病。 多见于学龄前儿童。流行于夏秋季，6-9月为流行 高峰。
重症病例的治疗
对症：降温、镇静、止惊。 控制颅内高压 保持呼吸道通畅、呼吸机辅助呼吸 改善循环：维持血压稳定（血管活性药物的应用）。 肾上腺皮质激素应用 丙种球蛋白 维持内环境的稳定。 继发感染时给予抗生素治疗。
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（八）预防
加强宣传教育、养成良好卫生习惯。 早期发现传染源，隔离避免接触传播。 流行季节，减少易感人群进入公共场所。 注意托幼机构的环境卫生检测和消毒。
3、易感人群 学龄前儿童，尤以3岁以下儿童多见。人群普遍 易感。
4、人群免疫力 人群隐性感染常见，病后可获免疫力
15
（三）临床表现 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 普通病例表现：
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎 性红晕，疱内液体较少。
2
主要引起流行性出血性结膜炎（俗称红眼 病），传染性强，常引起暴发流行。成人、 儿童均可发病，患者常以青少年为主。家 庭中传染性强。多流行于夏秋季节。
1969年后，曾多次在多个国家发生流行。
3
（一）病原学： EV70，属小RNA病毒科，球形，直径2730nm。由核衣壳和单股正链RNA组成。 无包膜。 对热、紫外线和多种消毒剂敏感。
起病3天内的结膜拭子、刮取物中检测出EV70.
肠道病毒71型简介简述
第二节肠道病毒71型（EV71）作者：李兰娟出版社：浙江科学技术出版社肠道病毒71型（EV71）属于小RNA病毒科（Picornaradae）肠道病毒属（Enterovirus）的成员，归属于人类肠道病毒A。
1974年Schmidt等人首次报道从美国加利福尼亚暴发的表现为神经系统症状疾病（1969～1973年）的患者中分离到EV71，随后，世界上许多国家相继报道了EV71病毒在不同地区的流行情况，EV71病毒已在世界范围内引起多次暴发与流行，人们逐渐认识到EV71病毒是手足口病的主要病原。
目前已知EV71的感染可以导致手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎（asepic meningitis）、脑炎（encephalitis）和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病（poliomyelitis-like paralysis）等多种与神经系统相关的疾病。
EV71可导致大范围的暴发流行，可伴有严重的CNS并发症或致死性肺水肿。
近年来，EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势，1975年保加利亚大流行,共有705名患儿感染，死亡44例；1997年马来西亚大流行感染2628人，死亡30多人；1998年，台湾地区暴发EV71的大流行，约有12万以上的人被感染，死亡78人。
因此，有关EV71的病毒生物学特性、致病机理、诊断和预防等的研究日益受到人们的重视。
一、病毒的一般特征（一）病毒颗粒结构该病毒的颗粒为二十面体立体对称的球形结构，无包膜和突出，直径约24～30nm，核酸为单股正链RNA。
如同其他肠道病毒属成员一样，EV71型病毒基因组编码的分子量分别为34KD、30 KD、26 KD和7KD的多肽VP1(α)、VP2（β）、VP3（γ）、VP4（δ），构成原聚体，后者再拼装成具有五聚体样结构的亚单位（pentameric unit），60个亚单位通过各自的结构域相互连接，最终形成病毒的外壳。
VP1 、VP2和VP3三个多肽暴露在病毒外壳的表面，而VP4包埋在病毒外壳的内侧与病毒核心紧密连接，因而抗原决定簇基本上位于VP1-VP3上。
2024年肠道病毒 EV71疫苗市场分析现状
2024年肠道病毒 EV71疫苗市场分析现状引言肠道病毒EV71是一种引起手足口病的病毒，在儿童中常见。
由于EV71感染可能导致严重的神经系统并发症，因此对于儿童群体来说，寻求有效的疫苗来预防EV71感染已成为一个重要议题。
本文将对肠道病毒EV71疫苗市场进行分析，探讨当前市场现状。
市场规模据市场研究数据显示，肠道病毒EV71疫苗市场在过去几年中呈现稳步增长的态势。
预计到2025年，肠道病毒EV71疫苗市场规模将达到X亿美元。
市场增长的主要驱动因素包括儿童感染率的增加以及对EV71感染严重后果的关注。
市场竞争格局目前，肠道病毒EV71疫苗市场存在着一些主要的竞争企业，包括企业A、企业B 和企业C等。
这些企业都致力于研发和销售肠道病毒EV71疫苗，通过不断创新和提高产品质量来争夺市场份额。
然而，在市场竞争激烈的同时，疫苗价格也成为了一个关键问题。
目前，肠道病毒EV71疫苗的价格较高，主要由于研发成本、市场宣传和生产等方面的因素。
这使得许多发展中国家的人们难以获得这种疫苗的保护，进一步加剧了全球肠道病毒EV71感染的风险。
市场发展趋势1.创新研发：随着科技的不断进步，新一代肠道病毒EV71疫苗的研发取得了长足进展。
新型疫苗使用更安全有效的技术平台，具有更长的免疫持久性，并且可以提供更全面的保护。
2.市场扩展：肠道病毒EV71疫苗市场正逐渐向发展中国家扩展。
这些国家面临着更高的感染风险，加大了对肠道病毒EV71疫苗的需求。
同时，由于疫苗价格的下降，更多的人们能够获得保护。
3.政府支持：越来越多的国家和地区开始重视肠道病毒EV71感染的威胁，积极推动疫苗的普及。
政府的支持将进一步加强肠道病毒EV71疫苗市场的发展。
挑战与机遇肠道病毒EV71疫苗市场面临着一些挑战，包括研发成本高、市场宣传困难以及疫苗价格过高等。
然而，随着技术的不断进步和政府的支持，这些挑战也将逐渐得到克服。
在市场发展过程中，肠道病毒EV71疫苗公司将面临巨大的商机。
EV70微生物学检验
2、检验：
（1）标本：眼分泌物，血清 （2）鉴定： 1）病毒培养： 发病1至3天—取材（结膜表面） —细胞培养—CPE—中和试验
细胞病变效应2）血清学检来自：A、抗原检测：免疫荧光，ELLSA。 B、抗体检测：中和试验。 恢复期血清滴度：急性期血清滴度 ≧4可确诊 3）分子生物学：PCR
3、临床意义
（一） 新型肠道病毒70型（EV70）
1、生物学特性： （1）形态结构：20面立体球形， 直径20——30nm，无包膜，单正 链RNA。 （2）Hela细胞、人胚肺二倍体细 胞、羊膜细胞、猴肾细胞等
（3）抵抗力：耐酸，对紫外线，氧 化剂、高温干燥敏感。75%酒精可 靠消毒方法。
适宜温度33度，优先感染眼睛
传播方式：直接接触 感染对象：人群，普遍敏感 潜伏期 ：24h 主要表现：急性出血性结膜炎（AHC） 又称流行性出血性结膜炎 红眼病
结膜充血、出血、流泪、脓性分 泌物。 角膜上皮点状剥脱是早期特征。
AHC为自限性，自然病程1至 2周。 少数患者发病1至8周出现神经 系统症状。
诺如病毒的症状和治疗方法
诺如病毒的症状和治疗方法
诺如病毒，又称诺沃克病毒，是一种常见的肠道病毒，引起了许多人的注意。
它通常通过食物或水源传播，也可以通过密切接触感染者而传播。
诺如病毒的症状主要集中在胃肠道，包括：
1. 呕吐：患者可能会出现突然和频繁的呕吐，持续数小时至数天。
2. 腹泻：患者可能伴随恶心和腹部胀气，大便会变得水样且频繁。
3. 腹痛：有些患者可能会出现轻度到剧烈的腹痛，持续时间不一。
诺如病毒通常被自然体内清除，不需要特定的药物治疗。
然而，以下方法可以缓解症状并加速康复：
1. 补充水分：频繁的呕吐和腹泻会导致脱水，因此及时补充足够的水分非常重要。
建议喝水、苏打水或含有电解质的饮料。
2. 避免高纤维食物：在恢复期间，患者应该避免摄入高纤维食物，如水果、蔬菜和全麦食品。
这些食物可能会刺激肠道并加重腹泻。
3. 避免油腻和辛辣食物：油腻和辛辣的食物可能会刺激胃肠道，导致腹痛和不适感。
在康复期间，应避免摄入这些食物。
4. 规律饮食：在康复期间，逐渐恢复正常饮食，并保持规律的饮食习惯。
如果症状持续严重或超过几天，或者伴有其他严重并发症，如持续腹痛、高烧或血便等，建议及时就医并咨询医生的建议。
医生可能会根据情况考虑是否需要进一步的检查和治疗。
总体来说，诺如病毒通常是一种轻度疾病，但对于儿童、老年人和免疫系统较弱的个体来说，可能需要更密切的医疗监护。
肠道病毒71型感染
发病机制
病毒从病人的鼻咽分泌物及粪便排出体外，主要通过密切接 触，经口感染而发病。
临床表现
肠道病毒71型可引起多种临床表现。在澳大利亚、瑞典和日 本，主要表现为手、足、口腔病，通常发生于1～3天的前驱性 发热之后，未观察到严重的中枢神经系统疾病。而1975年在保 加利亚发生的肠道病毒71型流行中，则以无菌性脑膜炎为主， 21%病例表现为类似于脊髓灰质炎的急性瘫痪。病情发展迅速， 起病后10～30h即出现瘫痪。约半数病例表现为脑炎或脑神经 损害(延髓性麻痹)。确诊病例的总病死率为6.2%，其中29.5%为 瘫痪性疾病，65%为延髓性麻痹。
诊断
依赖于病毒分离和血清学检查确诊。
鉴别诊断
须与手足口病，柯萨奇病毒感染相鉴别。
治疗
主要为对症和支持疗法。抗病毒药物有待于进一步研究。
预后
确诊病例的总病死率为6.2%，其中29.5%为瘫痪疾病，65%为 延髓性麻痹。
预防
曾有灭活肠道病毒71型疫苗的报道，但未进行临床试验。
肠道病毒71型感染
大头医生
编辑整理
英文名称
enterovirus type 71 infections
别名
EV-71 infections；type71 enterovirus infection
类别
感染内科/病毒性感染/肠道病毒感染/新型肠道病毒感染
ICD号
A08.3
概述
肠道病毒71型首先于1969～1970年在美国加州的二次中枢神 经系统感染的暴发流行中分离出来，1970年以后向世界各地传 播；1972年在澳大利亚引起以脑膜炎为主的流行；1973年在日 本引起以手、足、口腔病和(或)无菌性脑膜炎为主的流行，在 瑞典引起以75年在保加利亚的流行严重，临床上表现为脑脊 髓膜炎及脑膜炎，也有少数脑炎，700例中21%有瘫痪，44例死 亡。于1992年确定其血清型。
诺如病毒防控知识
诺如病毒防控知识诺如病毒是一种传染性极强的肠道病毒，在秋冬季节尤其活跃，给人们的健康带来了一定的威胁。
为了让大家更好地了解诺如病毒，做好防控工作，下面就来详细介绍一下相关知识。
一、诺如病毒是什么诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。
它具有以下特点：1、传染性强诺如病毒的传播途径多样，主要通过粪口途径传播，包括摄入被污染的食物或水、接触被污染的物体表面后经手到口、与感染者密切接触等。
此外，它还可以通过气溶胶在空气中传播，因此在人员密集的场所，如学校、幼儿园、养老院等，容易引起聚集性疫情。
2、环境抵抗力强诺如病毒在环境中存活时间较长，能在物体表面存活数天，在 0℃－60℃的温度范围内均可存活。
这使得它在外界环境中容易传播和扩散。
3、变异速度快诺如病毒的基因多样且变异速度快，每隔 2-3 年就会出现新的变异株，这也增加了防控的难度。
二、感染诺如病毒后的症状感染诺如病毒后，通常在 12-48 小时内出现症状，最常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还可能伴有发热、头痛、寒颤和肌肉酸痛等。
症状一般持续 2-3 天，多数患者可在一周内自愈，但对于婴幼儿、老年人和免疫功能低下者，可能会导致严重的脱水和其他并发症。
需要注意的是，诺如病毒感染引起的症状与食物中毒、胃肠型感冒等有相似之处，但诺如病毒感染具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
如果出现疑似症状，应及时就医，并告知医生近期的饮食和活动情况，以便进行准确的诊断和治疗。
三、诺如病毒的防控措施1、个人卫生（1）勤洗手保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
饭前便后、接触公共物品后、回家后都要用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓时间不少于 20 秒。
（2）注意饮食卫生不喝生水，不吃生冷食物，水果和蔬菜要清洗干净，海鲜、肉类等要彻底煮熟。
（3）避免接触感染者尽量避免与诺如病毒感染者密切接触，如共同进餐、共用生活用品等。
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［１０］田炳均，张杰，康文玉，等．云南省人类肠道病毒（ＥＶ）Ｂ组中新 型Ｅｖ８０，Ｅｖ８ｌ和Ｅｖ８３的分子生物学鉴定．中国疫苗和免疫，
２００８，１４（１）：ｌｌ—１４． （收稿日期：２００８一１０一０７）
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（本文编辑：张林东）
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一些型别（ＥＶ９２—９６和Ｅｖ９８，９９）也已经确定并在肠道病毒 分类委员会登记注册，但文章尚未发表。
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［８］田炳均．吴燕，张东华，等．新型肠道病毒ＥＶ７５的分子生物学鉴 定．中华流行病学杂志，２００７，２８（７）：７２５—７２６． ［９］田炳均，陆林，赵智娴。等．云南省新型肠道病毒ＥＶ９３的分子生
物学鉴定．中华流行病学杂志，２００８。２９（１）：９８一ｌｏｏ．
毒在世界的广泛分布，表明目前中国脊髓灰质炎实验室监 测系统加强对新型肠道病毒的分子生物学和流行病学研究
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［７］田炳均，赵智娴，张杰，等．云南省肠道病毒９６型的分子生物学
鉴定．中国计划免疫，２００７．１３（６）：５６０一５６２．
田炳均等ｍ”１根据Ｏｂｅ体ｔｅ等介绍的方法，对云南省 １９９７—２０００年及２００４年ＡＦＰ监测系统中分离到的非脊灰 肠道病毒进行分子生物学鉴定，并发现了ＥＶ９６、ＥＶ７５、 Ｅｖ９３、Ｅｖ８０、Ｅｖ８ｌ和Ｅｖ８３等新型肠道病毒。新型肠道病
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ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃＩＩｌａｊ．ｉｓ轴．０２５４—６４５０．２００９．０５．０２７ 作者单位：６５００２２昆明，云南省疾病预防控制中心
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根据肠道病毒的生物学和分子生物学特性，目前脏Ｖ
被分为五个组别，即Ｐｖ和ＨＥＶＡ～Ｄ组，但最近资料表明
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组别
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病毒毒力以及颅内接种后对乳鼠的致病性，髓ｖ最初被分为
四类，即脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）、柯萨奇病毒Ａ组（ｃＡｖ）、柯 萨奇病毒Ｂ组（ｃＢＶ）和埃柯病毒（ｅｃｈｏｖｉｍｓ）。 对肠道病毒进行诊断和鉴定的金标准是用敏感的细胞
系培养和分离病毒，继而用肠道病毒组合血清进行病毒型别
表ｌ新型肠道病毒的代表株、所属组别和基因库编号
万方数据
主竺煎堡壅兰窒查兰塑笙！旦箜！Ｑ鲞笙！塑竺墅！墅！璺塑！！！！！！塑！Ｑ塑！塑！：垫：塑旦：！
常规中和试验来进行肠道病毒的鉴定旺］。２００１年用分子生
物学方法鉴定了常规中和试验法无法鉴定的新型肠道病毒
・５２３・
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注：４整个基因组序列比较表明ＰＶ应分类为既Ｖ ｃ组 （脏Ｖ－ｃ）；６几个病毒型别因已重新分类或提议重新分类，已省略：
Ｃ、，Ａ１５是ＣＶＡｌｌ的一种；ＣｖＡｌ８是ＣＶＡｌ３的一种；ＣⅥ心３是Ｅ９的
［６］Ｏｂｅｒｓｔｃ Ｍｓ，Ｍａｂ麒Ｋ，Ｍｉ曲ｅｌｅ ｓＭ，ｅｃ