大于或等于60岁冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床特征及预后分析

MINOCA 患者、≥60 岁 MINOCA 患者、≥60 岁 MI-CAD 患者的临床资料，同时观察预后差异。结果 与<60 岁
MINOCA 患者相比，≥60 岁 MINOCA 患者年龄、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、白细胞计数更高，三酰甘油、胆固
醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度更低，差异有统计学意义（均 P<0.05）。与≥60 岁 MI-CAD 患者相比，≥60 岁 MIN⁃
MINOCA 组、≥60 岁 MI-CAD 组患者相比，差异无统计学意义（均 P>0.05）。结论 与<60 岁 MINOCA 患者相
比，≥60 岁 MINOCA 患者有更多的心血管危险因素，患者近期预后较差，远期全因死亡趋势更高。
关键词：心肌梗死；冠状动脉；临床特征；全因死亡
中图分类号：R542.2+2
属医院心内科发病 24 h 内的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者 242 例，根据冠状动脉造影检
查结果，共计有<60 岁 MINOCA 患者 67 例，≥60 岁 MINOCA 患者 42 例，并随机选取同期≥60 岁冠状动脉阻塞性
心肌梗死（myocardial infarction associated with obstructive coronary artery disease，MI-CAD）患者 133 例。比较<60 岁
OCA 患者年龄更年轻，三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度更低，差异有统计学意义（均 P<0.05）。与
<60 岁 MINOCA 患者相比，≥60 岁 MINOCA 患者心肌炎病因更少（23.9% vs. 4.8%，P=0.009）；两组患者其他病因
比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。与<60 岁 MINOCA 患者相比，≥60 岁 MINOCA 患者合并脑梗死比例更
岭南心血管病杂志 2019 年 9 月第 25 卷第 5 期 doi：10.3969/j.issn.1007-9688.2019.05.01
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·论 著·
大于或等于 60 岁冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的 临床特征及预后分析△
杨 震，王秋林，梁登攀，李文章，蒲 静，胡 军，冯凯歌，张黎黎，周 鹏 （成都医学院第一附属医院心内科，成都 610500）
摘要：目的 探 讨 ≥60 岁 冠 状 动 脉 非 阻 塞 性 心 肌 梗 死（myocardial infarction with non-obstructive coronary arter⁃
ies，MINOCA）患者的临床特征及预后分析。方法 选取 2010 年 6 月至 2016 年 6 月就诊于成都医学院第一附
高，差异有统计学意义（10.4% vs. 26.2%，P=0.031）；与≥60 岁 MI-CAD 患者相比，≥60 岁 MINOCA 患者合并高脂
血症更少，差异有统计学意义（47.4% vs. 26.2%，P=0.015）。≥60 岁 MINOCA 组患者住院时间较<60 岁 MINOCA 组
患者更长，较≥60 岁 MI-CAD 更短，差异有统计学意义（P<0.05）。≥60 岁 MINOCA 组患者全因死亡率与<60 岁
Abstract：Objectives To investigate the clinical features and prognosis of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries（MINOCA）in patients ≥60 years old. Methods A total of 242 patients with acute myocardial infarc⁃ tion（AMI）from June 2010 to June 2016 in The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，including 67 patients with MINOCA aged <60 years old，42 patients with MINOCA aged ≥60 years old，and 133 patients with myocardial infarction associated with obstructive coronary artery disease（MI- CAD）aged ≥60 years old in the same period were randomly selected. Clinical data and differences in prognosis of <60-year-old MINOCA patients，≥60-year-old MINO⁃
CA patients and ≥60-year-old MI-CAD patients were observed and compared. Results Compared with <60-year-old MINOCA patients，age，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，creatinine，uric acid and white blood cell count were significantly higher in ≥60-year-old MINOCA patients，but concentrations of triglyceride，cholesterol and low- density lipoprotein- cholesterol （LDL- C）were significantly lower （all P<0.05）. Compared with ≥60- year- old
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文章编号：1007-9688（2019）05-0489-06
Clinical features and prognosis of myocardial infarction with non- obstructive coronary arteries in patients ≥60 years old YANG Zhen，WANG Qiu-lin，LIANG Deng-pan，LI Wen-zhang，PU Jing，HU Jun，FENG Kai-ge，ZHANG Li-li，ZHOU Peng （Department of Cardiology，The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu 610500，China）