中医治疗高血压医案

名老中医罗铨教授诊治高血压病验案五则

名老中医罗铨教授诊治高血压病验案五则【高血压验案病例1】：刀某，女，40岁，于2003年10月12日初诊keai。

高血压病史3年，平素自服复降片1片/次，1次/日，复方丹参片4片/次，3次/日，血压控制不理想，波动大keai。

就诊诉头昏头痛，双目胀，视物昏花，口干，烦躁易怒，眠可，大便干，小便调，舌质红，苔薄黄，脉弦数，BP150/80mmHg，HR84次/分，律齐，综合脉症keai。

【中医辨证】属肝火炽盛【治法】【黄芩钩藤汤】加减【处方】：黄芩15g，钩藤(另包后下)30g，槐花15g，菊花10g，生地15g，茺蔚子15g，草决明(冲)15g，稀莶草30g，夏枯草15g，丹参15g，炒枣仁(冲)20g，天麻15g，生甘草10g服用5剂，复诊诉头昏头痛，目胀眼花症状减，仍感口干苦，时有烦躁，效不更方，上方续进5剂，病情平稳，诸症缓解keai，BP130/75mmHg，HR72次/分。

【高血压验案病例2】：冒某，男，55岁，于2003年10月24日初诊。

高血压病史1年，平素自服北京0号，1片/次，1次/日，倍他乐克12.5mg/次，2次/日，雅施达4gmg/次，1次/日，血压尚平稳，近半月因劳累感胸闷心悸，乏力，手足冷，心电图提示：窦性心律，频发室性早搏，普遍T波改变。

BP150/90mmHg，HR68次/分，双下肢无水肿，舌质红，苔黄腻，脉细沉结。

【中医辨证】属气阴亏虚挟痰湿keai【中医治法】方用【十味温胆汤】加减【处方】：太子参30g，麦冬15g，五味子(冲)10g，法夏10g，陈皮10g，茯苓15g，枳实15g，竹茹10g，丹参15g，石菖蒲5g，炒枣仁(冲)20g，全瓜蒌15g，薤白15g，生甘草10g keai 服用3剂后心悸减，BP130/80mmHg，HR70次/分，律不齐，偶发早搏，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉细，效不更方，上方续进10余剂，症状尽除，复查心电图：窦性心律，正常心电图keai。

中医医案——高血压(三)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益血滋肝熄风法治愈眩晕病案：严某，男，51岁。

初诊：1974年7月5日。

主诉及病史：头晕眼花，时发时止，已有数年；继之耳鸣，经常失眠。

经某医院检查，血压为186/120mmHg，诊断为高血压。

诊查：诊其脉弦细而有力，重按却微；察其舌质红，苔干而少津。

头晕严重时，常伴恶心欲呕，阵阵心烦，口干苦，小便短，色深黄，大便干结。

性情急躁，容易激动，不能克制，长期失眠，时有心悸。

辨证：此为血不养肝，肝阳亢盛所致。

治法：益血滋肝，实为当务之急，知柏地黄丸加减主之。

处方：盐知母18g 炒黄柏6g 细生地24g 牡丹皮12g 泽泻12g 茯苓12g 草决明18g 杭菊花9g 炒赤芍18g 丹参12g 山茱萸9g 3剂二诊：7月8日。

心烦、性急、恶心、心悸诸症均愈，小便色转清，大便亦通畅，血压略降为170/110mmHg。

阳亢之势已得控制，但头晕、失眠如故，且阵阵恍惚无主，不能自持，身若飘空。

脉虽仍细弦，但已不似3天前有力。

此属血犹未充，肝经虚风内1动之候。

用真珠母丸加味，以益阴血、平虚风。

处方：珍珠母24g 当归9g 干地黄18g 白人参9g 酸枣仁15g 柏子仁12g 水牛角12g 茯神12g 沉香6g 生龙齿18g 豨莶草30g 3剂三诊：7月12日。

头晕痊愈，失眠大有好转，已能入睡5个小时以上，恍惚飘空感亦消失。

血压140/90mmHg。

再用真珠母丸原方以养血滋肝，巩固疗效。

处方：珍珠母22g 当归身45g 干地黄45g 白人参30g 酸枣仁30g 柏子仁30g 水牛角30g 茯神15g 沉香15g 生龙齿15g 研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂五钱，另研水飞为衣。

每服30丸，金银花、薄荷煎汤送下，午后及临卧时各服1次。

按语肝之阳气，全赖阴血涵养。

如阴血虚少，不能涵养肝中阳气，肝阳因而亢盛，不断上逆，上干清阳，则为头晕、眼花、耳鸣；冲逆犯胃，则为恶心欲吐；阴虚不足以济阳，则舌红苔干，心烦而悸；阳亢反以劫阴，则小便短赤、大便干结。

中医治疗高血压（医案）

中医治疗高血压（医案）中老年朋友患高血压者越来越多，其来势凶猛，谈压色变。

以往称高血压为“富贵病”，就是说有钱人吃得好，大酒大肉，甘露肥腻，久之血管硬化，血管压力增高而致病。

现代人生活水平明显提高，而且对饮食养生大都不懂，自然是得此病者有增无减，对人类的健康构成了不小的威胁。

中医辨证后认为，高血压可以分为四型：即肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、阴阳俱虚型。

中老年朋友一般情况下肝肾阴虚和肝阳上亢者居多，痰湿阻络和阴阳俱虚的少一点；另外还有家族性遗传的，所占比例也不怎么大。

我在临床上对高血压研究多年，确有一些心得体会。

斯举病例几则，以嗜读者。

一肝阳上亢型王某，男，49岁，沽源县人，干部，于2009年4月8日来诊。

自述因为近来工作繁忙，再加上和领导有些分歧，心情抑郁，无处发泄。

感觉眩晕头痛，头胀头重，面色比平时红而热，并且急躁易怒，口干口苦，胸胁胀满，舌红苔黄。

我给他诊脉后得知其脉弦数有力，测量血压105/160mmhg,证属肝阳上亢型高血压。

治疗以平肝潜阳，引火归元为是。

处方如下：天麻20g、钩藤20g、石决明30g、赤芍15g、龙胆草30g、山栀子12g、黄芩20g、川牛膝20g杜仲10g、益母草10g、桑寄生20g、夜交藤15g、朱茯神15g、白芍20g、甘草6g。

上方加减服药60付后，症状基本消失。

继把上方研磨成细末后装胶囊口服三个月，一切正常，随访至今未再复发。

二痰湿阻络型肖某，男，62岁，农民，2008年12月28日来诊。

患者头痛头晕，头脑混沌不清，胸闷气短，心慌而乏力，饮食减少，形体虚胖，呕恶痰涎，苔白腻，脉弦滑，血压120/190mmhg，诊断为痰湿阻络型高血压。

治则是祛湿化痰，醒脑开窍。

方用：半夏20g、白术20g、天麻20g、丝瓜络15g、木通10g、泽泻15g、佩兰10g、藿香8g、川牛膝30g、甘草10g。

上方加减服药30付后症状缓解，血压稳定。

把上方做成散剂调理善后。

三肝肾阴虚型毛某，女，51岁，某厂工人，于2010年4月13日来诊。

高血压中医案例

高血压中医案例
患者情况：
性别：男性
年龄：55岁
主诉：长期发现血压高，头晕、头痛等不适症状
既往病史：高血压病已有10年，使用西药控制，但一直不稳
定
中医诊断：
肝阳上亢，肝火上扰，肾阴不足
治疗方案：
方剂：龙胆泻肝汤加减
主要药物组成：
龙胆草、栀子、柴胡、生山楂、山荷叶、地龙、甘草、黄芩等
治疗原则：
清热泻火，平肝降压，补益肾阴
处方解析：
1. 龙胆草、栀子、柴胡等为清热泻火药物，具有降血压的作用，能清理肝胆火热。

2. 地龙具有补肾阴的功效，可改善肾虚情况，减轻高血压的症状。

3. 甘草具有调和药方各种成分的作用，可加强方剂的整体效果。

治疗过程：
患者服用龙胆泻肝汤加减方剂后，每天2次，每次服用30毫升。

患者连续服药3个月后，血压稳定在正常范围内，头晕、头痛等症状明显改善。

后继续定期复诊，并结合饮食调理和生活习惯改变，保持良好的血压控制。

总结：
中医治疗高血压强调整体调理，通过清热泻火、平肝降压、补益肾阴等方面对症治疗，能够有效地控制血压稳定，并减轻症状。

但需结合个体情况，因此每位患者的治疗方案可能会有不同。

重要的是坚持按时服药，并配合饮食和生活习惯的调整，以达到长期稳定控制血压的效果。

请务必在专业医生指导下进行治疗。

中医医案——高血压

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗眩晕病史：罗某三年前因外感出现头晕，身冷畏寒，心悸，失眠少寐，便溏，脘胀，乏力，时胸闷不适，气短，自汗出。

曾先后在数家医院治疗，效果不显，所服汤药不外解表、散寒、温阳等，包括麻黄附子细辛汤，自述服用上述之药后，全身无力，感觉不适，血压不稳，经常波动在160/95mmHg左右，经人介绍来我处就诊。

初诊：头晕，身冷畏寒，尤其是怕冷，感觉上半身畏寒尤甚，集中在双上肢的外侧，心悸，少寐，便溏，脘胀，乏力，时胸闷不适，气短，口干苦，自汗出，舌质暗，苔薄，脉象弦细。

西医检查：血压165/90mmHg，心电，胸片，心脏彩超，血常规均未见明显异常。

西医诊断：高血压病Ⅱ级中医诊断：眩晕辨证审机：脾虚湿蕴，中焦不振，肝气不舒。

治法：健脾利湿，疏肝解郁。

方药：柴胡桂枝干姜汤加减柴胡10克黄芩15克半夏15克党参30克甘草5克干姜10克桂枝15克牡蛎20克天花粉15克枳实15克龙骨20克生姜3片大枣5枚二诊：头晕好转，心悸减轻，仍感觉脘胀，上身怕冷，便溏，乏力，时值冬天，如果屋里温度低于20度，就感觉身冷甚，汗出不多，心悸，失眠，辨证为卫阳不足，心阳不振，方选：桂枝加龙骨牡蛎汤加味。

桂枝30克白芍15克甘草5克龙骨20克牡蛎20克党参30克枳壳10克生姜5片大枣5枚茯苓30克三诊：症状好转，继服三十余剂病情完全好转，血压稳定，脘胀不适消失。

按语该患者为公职人员，出差到新疆后外感引起此病，主要是感觉上半身怕冷，汗出不甚，头晕，心悸加重，原有高血压病亦加重，来我处就诊前，已经过数位医生诊治，效果不显，根据患者的症状辨证为脾虚肝郁证兼以外感，乏力、便溏、胸闷气短为脾虚所致，脘胀为肝气郁结，脾虚气血生化无源，子盗母气，故见心悸、失眠少寐，中阳不振则见上半身怕冷，湿气重则遇风尤甚，因为湿为阴邪，易伤阳气，所以怕冷，卫气源于下焦，充养于中焦，布散于上焦，现在中焦阳气受损，生化无源故见寒象，方选伤寒论之柴胡桂枝干姜汤加减，脘胀减，肝气舒则用桂枝加龙骨牡汤温中阳，兼以安神定志，数剂而解。

中医治愈高血压、血栓医案一则（内附完整舌象脉象及症候群）

中医治愈高血压、血栓医案一则（内附完整舌象脉象及症候
群）
男，59，血压高95/130（在吃两种高血压药），血脂高（吃通血管降血脂的血压降了），有时胸闷像压了在堵了在（西医检测心脏堵塞甚，要求手术，医生给病人多次做思想工作，由于病人一个人无人照应加之自身工资微薄经熟人介绍到我处治疗），膝盖疼，只能睡3～4小时，口不苦，头汗多，身上还好，大便成型粘马桶要洗，吹空调了拉肚子，夜晚小便多最少2～3次，小便量大脉：洪大有力，右尺中取微弱沉弱甚，左寸中取微弱沉无左关中取有沉少力，左尺弱甚沉无治用燥痰祛湿理气通络扶阳法，自治特效活络通栓大蜜丸，一个月量
治疗结果：
治后心得：高血压多是痰湿淤血将血管堵塞产生的局部高压，西医终身服用降压药强行压制的方法实属不对。

万病要从源头治起，阳气不弱，阴邪即不生。

【郭士魁】治疗高血压医案

【郭士魁】治疗高血压医案展开全文刘某，女，78岁。

血压偏高4~5年，160~180/70~90毫米汞柱，现服用降压药治疗。

初诊（1979年7月17日）：血压160/70毫米汞柱。

自觉头晕，耳鸣，记忆力减退，腰酸腿软，口干目涩，视力模糊。

舌诊：舌胖暗红，少苔。

脉诊：脉沉细弦。

【辨证】：肝肾阴虚，兼血瘀。

【立法】：育阴清热，活血补肾。

【方用】：菊花10克、川芎15克、葛根15克、枸杞子12克、白薇15克、女贞子12克、丹参20克、茺蔚子20克、牛膝15克、杜仲15克、泽泻12克、珍珠母30克。

二诊（1979年7月31日）：服药后头晕有减轻，口干目涩，腰酸腿软有好转。

舌质暗红，少苔，脉沉细弦，血压150/64毫米汞柱。

上方加沙参15克、五味子10克继服。

三诊（1979年8月14日）：进上方自觉诸证有好转，无明显头晕，腰酸腿软明显减轻，精神体力较前好转。

舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦，血压140/60毫米汞柱。

继服上方。

医案分析：本例患者年高，肝肾已虚，脑髓不充，虚阳上越，致头晕，耳鸣，记忆力减退。

肝肾阴虚，致口干，目涩，腰酸腿软。

肾气不足，腰酸乏力。

郭老给予育阴清热，活血补肾之剂。

菊花清肝明目；白薇清虚热，治头晕；生地养阴清热；川芎、葛根、丹参、茺蔚子活血通脉解肌，清肝降压；枸杞子、女贞子、牛膝、杜仲补肾；泽泻利湿化浊降压；珍珠母镇静安神。

I 声明信息：本文选自：《郭士魁临床经验选集——杂病证治》。

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中医冶高血压案例

中医冶高血压案例中医治疗高血压的案例：案例一：张先生，男，45岁，患有高血压十年。

主要症状为头痛、头晕、心悸、失眠等。

脉象偏数。

中医诊断为肝阳上亢，肾虚，肝肾不和。

治疗方案为清肝降压、益肾固精。

采用针灸、中药煎煮剂配合治疗，每周2次。

经过3个月的治疗，张先生的血压稳定在正常范围内，症状明显减轻。

案例二：李女士，女，55岁，患有高血压5年。

主要症状为头痛、头晕、口干、口苦、失眠等。

舌苔黄厚，脉象偏数。

中医诊断为肝火上扰，痰湿内阻。

治疗方案为清肝泄火、化痰祛湿。

采用中药煎煮剂治疗，每日3次。

经过2个月的治疗，李女士的血压明显下降，症状减轻，舌苔清薄，脉象平和。

案例三：王先生，男，60岁，患有高血压10年。

主要症状为头晕、心悸、胸闷、失眠等。

舌质淡红，苔薄白，脉象偏数。

中医诊断为心肾不交，阴阳失调。

治疗方案为养心安神、益肾固精。

采用针灸、中药煎煮剂配合治疗，每周3次。

经过3个月的治疗，王先生的血压逐渐恢复正常，症状明显改善，舌质红润，苔薄白，脉象和缓。

案例四：陈女士，女，50岁，患有高血压7年。

主要症状为头痛、头晕、心悸、失眠等。

舌苔黄厚，脉象偏数。

中医诊断为肝胆湿热，气滞血瘀。

治疗方案为清肝胆热、活血化瘀。

采用中药煎煮剂治疗，每日3次。

经过2个月的治疗，陈女士的血压明显下降，症状减轻，舌苔清薄，脉象平和。

案例五：刘先生，男，55岁，患有高血压8年。

主要症状为头痛、头晕、心悸、失眠等。

舌苔黄厚，脉象偏数。

中医诊断为肝阳上亢，痰湿内阻。

治疗方案为清肝泄火、化痰祛湿。

采用针灸、中药煎煮剂配合治疗，每周2次。

经过3个月的治疗，刘先生的血压稳定在正常范围内，症状明显减轻，舌苔清薄，脉象平和。

案例六：张女士，女，60岁，患有高血压6年。

主要症状为头晕、心悸、失眠、腰膝酸软等。

舌苔黄厚，脉象偏数。

中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。

治疗方案为滋阴补肾、益气养血。

采用中药煎煮剂治疗，每日3次。

经过2个月的治疗，张女士的血压明显下降，症状减轻，舌苔清薄，脉象平和。

泰和国医黄力中医治疗高血压+糖尿病医案

古先生，年龄55岁，于2018年11月12日到泰和国医心内科黄力主任诊室就诊
患者主诉：发作性心悸2年余
现病史：患者在上午经常阵发性心悸，头痛、头晕，发作时脉搏较快，持续时间长短不等，一周发作2-3次，总感乏力，睡眠欠佳，入睡难，易醒，就诊时血压190/120mmHg，心率95次/分，二次复测血压165/120mmHg ，心率90次/分
既往病史：高血压5年糖尿病
家族史：高血压、胃癌
西医诊断：高血压、糖尿病、高脂血症、失眠
中医诊断：舌暗有齿痕，苔腻
脉：脉滑数
处方：天麻、钩藤、川牛膝、夏枯草、葛根、化橘红、川穹、生牡蛎、地龙、生珍珠母、泽泻、益母草、黄连等等...加减方
西药：苯磺酸氨氯地平片1片/日富马酸比索洛尔片1片/日
此方功效：解表清里，通络止痛、降压、安神理气。

患者服用后，胸痛症状稍缓解，头痛、头晕现象消失，睡眠、乏力等症均有改善，后继续服用14剂，高血压、糖尿病数值均有下降。

注：以上内容仅供参考，每个人的病情不同，需和专家面诊后制定诊疗方案。

国医大师降血脂血压的案例

以下是一个国医大师运用中医药治疗高血脂和高血压的案例：
患者男性，56 岁，有高血脂和高血压病史多年。

患者经常感到头晕、头痛、乏力等不适症状，曾服用西药治疗，但效果不明显。

国医大师经过详细的望闻问切后，诊断该患者为肝肾阴虚、痰湿内阻型高血脂和高血压。

根据患者的病情，国医大师开出了以下中药方剂：
- 天麻 10 克：平肝息风，祛风通络。

- 钩藤 15 克：清热平肝，息风定惊。

- 石决明 30 克：平肝潜阳，清肝明目。

- 栀子 10 克：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

- 黄芩 10 克：清热燥湿，泻火解毒，止血。

- 牛膝 15 克：补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。

- 杜仲 15 克：补肝肾，强筋骨，安胎。

以上方剂每日一剂，水煎服，分两次服用。

同时，国医大师还建议患者注意饮食调理，少吃油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果，适当运动。

经过一个月的中药治疗和饮食调理，患者的头晕、头痛、乏力等不适症状明显减轻，血脂和血压也得到了有效控制。

需要注意的是，中医药治疗高血脂和高血压需要根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案制定，不能一概而论。

同时，患者在接受中医药治疗的过程中，也需要遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，以达到更好的治疗效果。

中医医案——高血压性心病心衰

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳泻肺法治高血压性心病心衰、水气上凌证病案：童某，男，65岁。

初诊：1982年8月9日。

主诉及病史：患原发性高血压十余年，间断服药，血压未能控制。

刻下咳嗽气喘，全身浮肿，心慌乏力，四肢不温，尿少，行动需人扶持。

诊查：面色浮白，语声短促，舌暗红胖，舌苔腻浊，脉弦涩短略伴结代。

血压180/110mmHg，三大常规检查无异常，听诊主动脉第二音亢进，肺底有湿啰音。

辨证：心肾阳衰，水气上凌。

治法：温阳泻肺。

处方：红参10g 制附片10g 黄芪50g 桂枝7g 炒白术6g 葶苈子12g 茯苓、泽泻各15g 五茄皮15g 广皮6g 6剂二诊：咳喘大减，浮肿亦退，精神食欲好转，尿量增多，浊苔趋化，血压降为160/96mmHg。

前法合拍，原方加桑寄生15g再服6剂。

三诊：咳喘平定，浮肿退尽，食欲已振，二便自调，肢体转暖，面有红色，原方去葶苈、加五味子9g再服6剂。

患者前后共1诊12次，服药六十余剂，观察1年，病情稳定，能室外活动，自理生活。

按语高血压患者之早期多见头晕脑涨、面热口干、心烦易怒、舌赤脉弦等阴虚阳亢证候，自当滋阴潜阳，方克有济；若误用温热，犹火上加油，病演愈烈，不过临床阴虚阳亢既久，亦可阴损及阳，出现阳虚证候；此时再用滋阴潜阳已非宜事，用温热之剂却在所不辞，此即中医瓣证论治之精奥。

本证病情久延，喘肿甚剧，心慌胸闷，面色浮白，四肢不温，血压虽高，但却是心肾阳衰，水气上凌之证，选用温阳泻肺自为当务之急。

本方参附二药为君，益心气而助肾阳；以黄芪、桂枝为臣，补肺气而通达腠理，温通十二络脉；再拟以葶苈、苓泻，以泻肺实而引水下行，奏急则治标之功；佐白术、广皮健脾而化中州之湿，助后天生化之力；生姜行水消肿为使药。

全方配伍得当，标本兼顾，故奏效颇神。

本证血压本高，投药之后，血压渐平，说明高血压有阳虚证者，酌情使用参芪、附，桂，反有裨益。

中医临证医案——高血压——重抓两本，巧运三枢

中医临证医案——高血压——重抓两本，巧运三枢
患者，张**，女，73岁，就诊时，头昏，脚软无力，BP：172/90,胃脘胀满，疼痛，双目干涩，不矢气，下午脚肿，甚为痛苦，脉牢，舌质偏红，舌苔黄腻。

辩证：胆胃不和
治则：和解胆胃，平肝潜阳
方剂：温胆汤加味
处方：刺蒺藜12g菊花12g蔓荆子12g茯苓12g法夏12g陈皮6g枳壳10g竹茹12g建曲12g焦栀子12g甘草3g夏枯草30g青藤香6g丹参20g山楂12g
五剂，水煎服，一日一剂。

复诊：一周后复诊，血压130/80,头昏明显缓解，胃脘胀满，疼痛消失，双目干涩改善，继以温胆汤加减善后。

解析：重抓“两本”，巧运“三枢”，是赵氏中医继承恩师陈治恒教授的经验。

在临床上必须重视调理脾胃和培补肾气，因为“脾胃为后天治本，肾为先天之本”。

除抓“两本”以外，还必须重视“三枢”的问题，《内经》中早有“升降出入，无器不有”之论，而人的脾胃同居中焦，两者相互为用，一属阴土，主湿，主运，主升；一属阳土，主燥，主纳，主降，共同组成中焦升降之枢纽，并与人体上下阴阳的升降密切相关。

又少阳为阳枢，少阴为阴枢，前者关系着三阳之气的内外出入，后者关系着三阴之气的升降开阖，所以“三枢”在人体整个气化活动中占有非常特殊的地位，当人体发生疾病时，常常会引起“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”的严重局面。

恩师常用这句话告诫我们，如果在临床上能注意及此，根据具体病情，分别恰当加以运用，又常可使患者转危为安，化险为夷，故千万不可等闲视之。

该病案中的患者既是因为中焦脾胃失调，升降失常，导致血压升高，头昏等证。

通过调理脾胃升降，斡旋中焦气机，达到降低血压，平息眩晕的目的。

高血压中医案例

高血压中医案例
病例一：
患者：男性，55岁，近期发现血压偏高，出现头晕、头痛等症状。

中医诊断：肝火犯疏风，肝阳上亢，化热生风。

治疗方案：清肝热，降阳炎。

方剂：龙胆泻肝汤加味。

处方组成：龙胆草、黄芩、柴胡、生大黄、栀子、丹皮、生石膏、茯苓、枳实、阿胶等。

服用方法：煎服，一日三次，每次服用50ml。

疗程：连续服用两个月。

治疗效果：经两个月的治疗，患者的血压逐渐降低，头晕、头痛等症状明显缓解。

病例二：
患者：女性，45岁，多年来一直有高血压病史，近期血压升高，伴有心悸、胸闷等不适。

中医诊断：气虚血瘀，肝郁气滞。

治疗方案：补气化瘀，疏肝理气。

方剂：养血当归汤加味。

处方组成：当归、川芎、熟地、黄芪、赤芍、桃仁、香附等。

服用方法：煎服，一日三次，每次服用50ml。

疗程：连续服用三个月。

治疗效果：经过三个月的治疗，患者的血压稳定在正常范围内，心悸、胸闷等症状明显减轻。

需要注意的是，中医治疗高血压需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，对于每个患者的病情可能会有所差异，因此最好在中医专科医生的指导下进行治疗。

中医病案展示▕纯中医治疗高血压案例

中医病案展示▕纯中医治疗高血压案例一、患者一般情况基本情况：男性，青年，已婚，BMI：27.44主诉：“发现血压升高5年”就诊，5年前体检发现血压升高，最高160/100mmHg，运动后血压可降低，未服降压药，长期饮酒，既往未发现其他代谢性疾病。

门诊接诊时血压158/108mmHg，诊断“高血压病2级”收入院治疗入院情况：精神可，腹部稍胖，面色晦暗，咽部有痰不易咳出，颈部僵硬，身凉，怕热，出汗较多，动则汗出，胃口佳，白天饮水约1500ml，小便量与饮水量约持平，小便颜色浅黄，大便日2次，稀溏不成型，睡眠正常，夜间打鼾，舌质暗红，苔白腻，左脉沉，右脉滑。

水果、奶制品几乎不吃，长期饮用冷水或者冰水，日抽烟一包，饮酒100ml。

化验结果：尿常规：白细胞3-4个，红细胞8-10个，尿潜血+1；甘油三酯2.60mmol/L，甲状腺功能：促甲状腺素4.64，甲状腺微粒体抗体10.3；心电图：正常；彩超：左室舒张功能减低，轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙、增厚、胆囊多发结石，脾肿大二、入院治疗经过•首次治疗：主管医生诊断“中满内热”，清热、利湿、化痰治疗口服处方：于“葛根芩连汤”加减，葛根60g 黄芩15g 黄连10g 炙甘草10g 法半夏15g 白芥子30g 陈皮10g 石菖蒲15g 乌药15g 4剂、水煎服、日三次，每次150ml外治处方：针刺：足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、太冲、中脘、关元等耳穴压豆：眼、颈、肩、心、肾、肝、胆等血压从145/102mmhg降至135/90mmhg•10.22二诊，患者着凉感冒：鼻塞，咽痒，无身痛，精神正常，饮食正常，出汗正常，脉浮紧。

笔者更换诊疗思路：解表散寒，化湿祛痰口服处方：“葛根汤加减”葛根60g 麻黄20g 桂枝15g 白芍15g生姜15g 炙甘草10g 大枣30g 苍术10g 羌活10g 白芷10g 川芎10g 桔梗15g 天花粉10g4剂、水煎服、日三次，每次150ml血压从135/90mmhg降至124/86mmhg•10.26三诊，前期治疗有效，患者仍有鼻塞，咽痛，寒湿未解除，效不更方，上方增加川芎至15g，增加黄连3g 荆芥10g 防风6g ，去桔梗、天花粉4剂、水煎服、日三次，每次150ml其中黄连燥湿清热，缓解食欲旺盛，荆芥防风祛风散寒。

中医医案——高血压合并慢性肝炎

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

熄风潜阳、利湿清热治愈眩晕（高血压合并慢性肝炎）病案：陈某，男，52岁。

初诊：1975年1月3日。

主诉及病史：血压偏高已十余年。

前年肝炎反复活动至今。

住某医院八个月，入院后，确诊为原发性高血压2级，慢性肝炎。

近期眩晕，头重脚轻，睡眠欠佳，疲乏无力，胸闷气憋，两胁胀痛，脘腹痞满，小便短赤，大便不爽。

诊查：舌嫩、质红、颤动，苔黄腻。

右胁下积块，有触痛。

脉弦滑，右偏大，下肢轻度浮肿。

血压持续在120～130/100～110mmHg之间，血脂偏高，肝功能中度损害。

辨证：风阳内动，气滞血瘀，湿热蕴积。

治法：利湿清热，熄风潜阳。

处方：（1）茵陈120g、瘦兔肉120g，同炖服，每周服2剂。

（2）钩藤18g 首乌15g 山楂30g 丹参24g 毛冬青60g 石决明24g 桑椹子15g 葛根15g 大黄6g 郁金6g 鸡朎花30g 三七粉1.5g（另冲）1煎服，每周4剂。

二诊：1月14日。

眩晕、头重脚轻、胸闷胁痛、疲乏无力等症明显减轻，睡眠转好，尚脘腹痞满，二便不畅。

舌嫩质红，苔退薄黄，脉弦。

右胁积块化软，触痛减轻，血压回降（128/88mmHg）。

处方：同上（1）、（2）去毛冬青，加山药20g、淮牛膝15g。

三诊：2月5日。

眩晕未见反复，乏力、胸闷、胁痛基本消失，小便清长，大便通畅。

舌质偏红，苔薄白，脉弦缓。

右胁积块稳定不变，触痛不明显。

血压稳定在128～132/84～90mmHg之间，肝功能复查基本正常。

处方：停第（1）方。

第（2）方再去大黄服。

至5月31日，患者临床症状未见反复，右胁积块稳定，血压保持于130～142/84～86mmHg之间，停药出院。

按语眩晕血压高，根据中医理论，多因机体阴阳平衡失调所致，常见阳亢或阴虚互为因果，甚则阴伤及阳，而见阳虚。

本例曾经中药治以平肝熄风、活血化瘀，未见效果。

分析其病情，虽高血压十余年，但合并慢性肝炎，结合舌苔黄腻、脉弦滑和脘腹痞满、小便短赤、大便不爽等症状，考虑系肝气久郁、肝胃不和、运化失职、湿热蕴积未清，故采用重剂量茵陈，佐以性味甘咸、微寒、有滋阴补肝、润肠养胃作用的瘦兔肉兼利湿清热、保肝和胃，配合熄风潜阳方剂，既能清蕴积之湿热，使之邪有出路，又滋阴潜阳以达平肝熄风之目的，其效则显。

高血压中医医案

⾼⾎压中医医案患者⽢某某，男性，45岁，江西丰城西路街⼈，2020年8⽉22⽇就诊。

称年轻就有⾼⾎压病近10年史,⾎压经常波动在170-195/115-120mmHg,常以饮酒为常，经常发眩晕头痛，发作严重时在社区门诊点滴丹红注射液，灯盏花注射液临时好转。

8⽉15⽇因饭局饮酒过量⽽发作，经朋友介绍来门诊⽤中药治疗。

刻诊，主诉头晕头痛,⼿⾜⿇⽊,⼝⼲⽿鸣，眼睛⼲涩，腰酸⽆⼒，⾛路稍有飘轻，⼤便⼲结，⾆质红裂⽂多,脉弦。

测⾎压180/110mmHg,⼼率84次／分,律齐。

此为肾⽔不⾜⽽肝⽊偏亢。

治宜滋⽔涵⽊,降⽕潜阳。

⼀诊疏⽅⼗剂，处⽅为⽣地30g麦冬30g元参30g嫩双钩藤(后下)60g紫丹参30g⽣代赭⽯30g淮⽜膝30g枸杞⼦20g⽩菊花15g黄芩10g桑寄⽣30g炒杜仲30g充蔚⼦30g夏枯草30g，⽔煎服⽤。

嘱早睡早起，酒不可以饮，⽣冷油腻不吃。

⼆诊，眩晕、头痛、肢⿇均消失,⽿鸣⼝⼲减轻。

⼆诊效不更⽅，以原⽅续⽤20剂。

三诊，各症状基本⽆,脉弦得缓。

⾎压稳定在135/90mmHg。

嘱注意⽣活⽅式，有问题随诊。

案评⽅解：⾼⾎压⼀病，吾认为病变在肝，⽽发源在肾。

本疾⾼⾎压病乃肾⽔阴虚为本，阳亢为标，浅⽔不养龙，浮离之⽕上奔，故眩晕头痛发作。

故本⽅吾以⽣地麦冬元参枸杞⼦滋养其肾⽔，以桑寄⽣炒杜仲怀⽜⼣潜其阳，⽽以钩藤、菊花、夏枯草黄芩类以平肝阳。

以肾⽔得滋，肝⽊得养，浮离之⽕⽽得以潜藏，⾼⾎压眩晕之疾何以不可恢复亦！⾼⾎压常见头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁之症状，西药治疗⾼⾎压，往往⾎压下降，⽽副作⽤特别⼤，且部分症状不能改善，⽽中医在临证时，注重望、闻、问、切的四诊信息之采集，乃不仅仅包括⾎压升⾼引起之症状，亦包括体质、情志、饮⾷、四时、时⾠、地域、⽓候以及合并症等诸多因素⽽致。

此中医⽤药乃天⼈合⼀，同病异治、异病同治等核⼼观点之下，进⾏综合分析，辨证论治，达到阴平阳秘，⽓⾎平和之健康状态，从⽽使⾎压调为正常⽽提⾼⽣活质量。

从三焦辨治高血压医案

从三焦辨治高血压医案高血压是一种常见的心血管疾病，其主要特点是动脉血压持续升高。

长期不治疗高血压会导致心脏、脑血管、肾脏等器官的损害，严重的情况甚至会危及生命。

传统中医认为，高血压的发生与人体的三焦有关。

三焦是人体经络系统中的一个重要分支，它负责调节和运输气血，维持人体的生理平衡。

下面就从三焦辨治高血压的角度，介绍一些医案。

医案一：三焦失和，气机郁滞患者女性，54岁，高血压病史长达10年，每次测量血压在150/100mmHg以上。

临床表现为头晕、眩晕、心悸、失眠等症状。

舌质红，苔黄腻。

脉象弦细数。

根据中医辨证论治原则，此属三焦失和，气机郁滞。

方药选用柴胡疏肝理气汤加减，以疏肝理气、调和气机为治则。

服药3个疗程后，患者的血压逐渐恢复正常，相关症状也逐渐缓解。

医案二：三焦虚火上炎患者男性，60岁，高血压已有20年，血压一直维持在160/100mmHg左右。

临床表现为头晕、耳鸣、口干、咽干、口苦等症状。

舌质红，苔黄干。

脉象细数。

根据中医辨证论治原则，此属三焦虚火上炎。

方药选用龙胆泻肝汤加减，以清热泻火、滋阴降压为治则。

服药一段时间后，患者的血压逐渐下降，相关症状也明显减轻。

医案三：三焦虚寒患者女性，48岁，高血压病史长达5年，血压一直维持在140/90mmHg左右。

临床表现为手脚冰凉、胃脘冷痛、腰膝酸软等症状。

舌质淡白，苔白腻。

脉象沉迟。

根据中医辨证论治原则，此属三焦虚寒。

方药选用补肾阳、温中散寒的金匮肾气丸加减，以温阳散寒、补益肾气为治则。

服药2个疗程后，患者的血压逐渐稳定，相关症状也明显改善。

以上三个医案，从三焦辨治高血压的角度，通过辨证施治，取得了较好的疗效。

这些医案均是根据患者的具体病情和辨证而定，因此在临床应用时，需要根据患者的个体差异进行个体化的治疗。

此外，中医治疗高血压还需要结合饮食调理、生活习惯的改变等综合治疗措施，以达到更好的治疗效果。

从三焦辨治高血压的角度，中医治疗可以针对不同的辨证类型进行个体化的治疗。

高血压医案（宿勤学医案）

高血压医案（宿勤学医案）高血压医案宿勤学医案1.Vera，女，58岁，印尼人。

2011年7月5日初诊，患高血压病10余年。

终日头晕胀痛，心烦失眠，走路如踩在棉花之上，头重脚轻，二便一般。

近日自觉症状加重来诊。

刻诊见颜面潮红，身体较瘦，舌苔薄黄，舌质红，脉弦劲有力略数，血压180/110mmHg。

诊断为眩晕，肝阳上亢证。

治则以平肝潜阳熄火，用镇肝熄风汤加减。

处方：生白芍15克，天冬15克，玄参15克，龟甲15克，生代赭石30克，茵陈10克，生龙骨10克，生牡蛎30克，生麦芽10克，川楝子10克，生栀子10克，怀牛膝15克，川牛膝15克，石决明30克，炒酸枣仁30克，钩藤15克（后下），菊花10克。

病人连服14剂后，症状明显减轻，心烦失眠消失，血压降至150/100mmHg，上方去酸枣仁和栀子，继续服用14剂，诸证基本消失，血压降至130/90mmHg。

开复方罗布麻片和脑立清，嘱长期服用。

（评：血压降至正常，为什么还得长期服用罗布麻？高血压真不能根治？）2.Guri，男，43岁。

印尼人。

2011年10月8日初诊。

自述头晕胀已经1年多了，伴有目眩耳鸣，胸闷纳差，大便干硬。

刻诊见形体肥胖，颜面略红，舌苔黄白腻，舌质暗红，边有瘀点，脉沉弦，血压200/120mmHg。

诊断为眩晕，痰瘀互结，毒损心络；治则为祛痰化瘀，清肝通络，用温胆汤合祛痰平肝汤合珍决降压汤加减：处方：陈皮10克，茯苓15克，枳壳10克，天竺黄10克，钩藤15克（后下），泽泻15克，川芎10克，丹参30克，珍珠母30克，莱菔子30克，菊花10克，赤芍15克。

病人连服14剂，诸证减轻，血压降至150/100mmHg，病人由于自我感觉良好，要求停药，改服复方罗布麻片和脑立清胶囊常服。

病人此后未再复诊。

宿勤学：高血压病，一般来说主要原因是细小动脉硬化，（真的吗？不是一直不明原因吗？）类似于中医的”眩晕“范畴。

......何绍奇主编的《现代中医内科学》采用辨病辩证的治疗方法，大体上把高血压分为四大类：肝阳上亢，肝风上扰证（半夏白术天麻汤加减治疗）；肝阳上亢，肝肾阴虚证（镇肝熄风汤加减治疗）；阴阳两虚证（二仙汤加减治疗）；气虚血瘀证（黄芪赤风汤加减治疗）。