医疗质量安全管理专项整治实施实施方案

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医院专项整治行动实施方案

医院专项整治行动实施方案

医院专项整治行动实施方案为了提高医院服务质量,加强医疗安全管理,保障患者权益,我院决定开展医院专项整治行动。

本次整治行动旨在全面排查医院存在的问题,加强规范管理,提升医院整体服务水平,确保医疗安全。

具体实施方案如下:一、建立整治工作领导小组成立医院专项整治工作领导小组,由院领导担任组长,相关科室主任、护士长等人员组成。

领导小组负责制定整治工作计划、安排部署整治任务、督促检查整治进展情况。

二、开展医疗安全隐患排查医院各科室要对医疗安全隐患进行全面排查,包括手术室、药房、病房等环节。

重点排查手术操作规范、药品使用管理、医疗器械使用情况等,及时整改存在的安全隐患。

三、加强医疗质量管理医院要建立健全医疗质量管理制度,规范医疗操作流程,加强对医护人员的培训和考核。

同时,建立医疗事故报告和处理机制,及时处置医疗事故,保障患者合法权益。

四、提升服务水平医院要加强对医护人员的服务意识培训,提高服务质量和态度。

加强患者满意度调查,听取患者意见建议,不断改进服务方式和方法,提升患者就医体验。

五、加强医疗设施设备管理医院要加强对医疗设施设备的维护和管理,定期进行设备检查和维修,确保医疗设备的正常运转,提高医疗技术水平。

六、加强医疗纪律管理医院要加强对医护人员的纪律管理,严格执行医疗操作规范,杜绝医疗事故的发生。

对违反医疗纪律的人员,依法进行处理,确保医疗秩序良好。

七、加强宣传教育医院要加强医疗安全知识的宣传教育,提高患者和医护人员的医疗安全意识。

通过开展医疗安全知识讲座、宣传栏、宣传手册等形式,增强全院医疗安全意识。

八、加强监督检查医院要建立健全监督检查机制,加强对整治工作的监督检查,及时发现问题并进行整改。

对于整治工作中存在的不足和问题,要及时进行通报批评,促进整治工作的顺利进行。

以上就是医院专项整治行动实施方案,希望全院医护人员能够认真贯彻执行,共同努力,全面提升医院服务质量和医疗安全水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

开展医疗质量专项整治活动实施方案(4篇)

开展医疗质量专项整治活动实施方案(4篇)

开展医疗质量专项整治活动实施方案各科室、村卫生室:为了深化医药卫生体制改革,全面提高医疗服务质量,我院根据卫生____文件要求,决定在全乡各级医疗机构开展医疗服务质量专项整治活动,现将《双泉乡卫生院医疗质量专项整治活动实施方案》印发你们,请认真落实。

附:双泉乡卫生院医疗质量专项整治活动实施方案二____年____月____日双泉乡卫生院医疗质量专项整治开展医疗质量专项整治活动实施方案(二)为进一步深化医院管理,贯彻落实省、市、县卫生工作会议精神,持续推进“医疗质量万里行活动”和“医德医风及院容院貌提升年活动”,切实加强医院管理,不断提高医疗服务质量,保障人民群众的健康利益,构建和谐医患关系,塑造白衣天使良好形象,我院决定在全院开展以“加强医院管理、提高服务质量、保证医疗安全、维护群众权益”为主题的医疗服务质量专项整治活动。

为保证活动顺利进行,特制定本方案。

一、指导思想以____为指导,深入推进医药卫生体制改革,紧密结合卫生系统的创先争优活动,以人民群众满意为目标,以“持续改进质量,保障医疗安全”为抓手,着力提升医疗服务质量,改善服务态度,改进医德医风,优化服务环境,保障医疗安全,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围全院各科室及辖区内的村卫生室。

三、主要内容和措施(一)开展多种形式宣传、教育和培训。

1.我院及村卫生室要开展多种形式的提高服务意识教育,充分利用各种形式宣传开展的“三好一满意”和“创平安医院”活动目的、意义和内容。

要通过出板报,拉横幅等方式营造宣传氛围,积极宣传医疗服务和安全管理的新举措,提高群众对医院开展活动的知晓率。

2.临床科室要利用交班会、上级医师查房、病历讨论等时机开展多种形式的安全教育和培训,提高医务人员的服务意识、质量意识、责任意识和风险意识,从而自觉地防范医疗风险,保障医疗安全。

3.加强宣传报道,树立先进典型。

我院及村卫生室要积极与相关媒体联系沟通,宣传医疗战线服务好、质量过硬、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。

省级医疗质量安全专项整顿的工作方案

省级医疗质量安全专项整顿的工作方案

“省级医疗质量安全专项整顿的工作方案”一、背景与目标近年来,我国医疗质量安全问题逐渐凸显,为了全面提升我省医疗质量安全水平,确保人民群众的医疗安全,我们决定开展省级医疗质量安全专项整顿工作。

本次整顿工作的目标是:通过建立健全医疗质量安全管理体系,强化医疗质量安全监管,提高医疗服务水平,使我省医疗质量安全状况得到明显改善。

二、整顿内容1.医疗质量管理(1)加强医疗质量管理制度建设。

完善医疗质量管理体系,明确各级医疗机构的质量安全管理职责,制定医疗质量管理规章制度。

(2)提高医疗质量技术水平。

加大对医疗技术人才的培养力度,加强医疗技术培训和学术交流,提高医疗技术水平。

(3)优化医疗服务流程。

简化就诊程序,提高医疗服务效率,改善患者就医体验。

2.医疗安全管理(1)加强医疗安全风险防控。

建立医疗安全风险防控机制,对医疗安全风险进行识别、评估和监测,制定针对性的防控措施。

(2)强化医疗事故处理。

建立健全医疗事故处理机制,提高医疗事故处理效率,保障患者权益。

3.医疗保障服务(1)提升医疗保障水平。

完善医疗保障制度,提高医疗保障水平,减轻患者医疗负担。

(2)加强医疗救助工作。

对特困人群提供医疗救助,确保他们得到基本医疗保障。

三、实施步骤1.调查摸底阶段(1)成立专项整顿工作领导小组,明确整顿工作目标和任务。

(2)开展全省医疗质量安全状况调查,摸清医疗质量安全底数。

2.整顿阶段(1)针对调查摸底发现的问题,制定针对性的整顿措施。

(2)加强对医疗机构的监管,确保整顿措施落到实处。

(2)对整顿工作中存在的问题进行整改,持续提升医疗质量安全水平。

四、组织保障1.加强组织领导。

各级政府要高度重视医疗质量安全整顿工作,成立相应的组织领导机构,确保整顿工作的顺利开展。

2.落实工作责任。

各级医疗机构要明确工作责任,确保整顿措施得到有效执行。

3.加大投入。

各级政府要加大对医疗质量安全的投入,确保整顿工作的顺利进行。

4.强化考核评估。

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案一、引言医疗质量安全管理是医疗机构永恒的主题,是保障患者安全、提高医疗服务质量的核心。

随着医疗技术的不断发展和社会对医疗服务需求的日益增长,医疗机构面临着前所未有的挑战。

本实施方案旨在建立健全医疗质量安全管理体系,推动医疗质量持续改进,为患者提供安全、高效的医疗服务。

二、医疗质量安全管理的目标和原则1. 目标(1)确保患者安全,降低医疗差错和事故的发生率。

(2)提高医疗服务质量,满足患者需求。

(3)提升医疗技术水平,促进医疗行业的可持续发展。

2. 原则(1)以人为本,关注患者需求。

(2)科学管理,规范操作。

(3)持续改进,追求卓越。

三、医疗质量安全管理体系构建1. 组织架构(1)成立医疗质量管理委员会,负责医疗质量安全管理工作的全面领导、组织、协调和监督。

(2)设立医疗质量管理办公室,具体负责医疗质量管理日常工作。

(3)建立医疗质量管理网络,涵盖临床、医技、行政等各部门,实现资源共享、信息互通。

2. 制度建设(1)制定医疗质量管理规章制度,明确各部门、各岗位的职责和操作规范。

(2)建立医疗质量评价体系,包括服务质量、技术水平、患者满意度等方面。

(3)制定医疗安全事件报告和处理程序,确保事件得到及时、有效的处理。

3. 培训与教育(1)开展医疗质量管理培训,提高全员质量意识。

(2)组织医疗技术培训,提升医务人员技术水平。

(3)开展医疗安全教育活动,提高医务人员安全意识。

四、医疗质量持续改进措施1. 强化环节质量管理(1)加强入院、住院、出院等环节的质量管理,确保患者得到连贯、高效的医疗服务。

(2)优化诊疗流程,缩短患者等待时间。

(3)加强药品、器械、设备的管理,确保使用安全。

2. 提高技术水平(1)加大科研投入,推动医疗技术创新。

(2)开展技术培训和交流,提升医务人员技术水平。

(3)引进先进设备,提高诊疗能力。

3. 改进服务模式(1)推行预约诊疗,提高患者就诊体验。

全面加强医疗质量和安全行动实施方案

全面加强医疗质量和安全行动实施方案

医院全面加强医疗质量和患者安全行动实施方案(2023-2025年)为贯彻落实健康中原建设,夯实医疗质量基础,深入推进我院卫生服务体系建设,全面提升医疗质量安全水平和医疗风险防范能力,健全完善高质量医疗卫生服务体系,满足全院人民群众卫生健康高质量需求,立足新发展阶段,紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务,结合我院实际特制定本行动方案。

一、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届一中、二中全会精神,认真落实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育要求,根据党委“三重三新”的要求,把保人民健康放在优先发展的战略位置,以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,以推动全院医疗卫生服务高质量发展为主题,以提高供给质量为主攻方向,加强全面质量安全管理,不断增强职工群众获得感、幸福感、安全感。

(二)基本原则一是坚持党建引领。

将主题教育与我院业务工作充分融合,全面掌握医疗服务中质量安全管理的基本情况、目标要求、核心问题、关键难题,实行清单化管理、项目化实施、责任化推进、节点化督办。

二是坚持系统观念。

医疗质量管理作为贯穿发展的主线,要系统谋划、系统推进、系统压实责任,支撑、促进医疗机构最大限度实现“以患者为中心,以质量为核心,以提升服务体验为目标”。

三是坚持固本强基。

各科室应严格遵守《医师法》《护士条例》《医疗质量管理办法》等法律法规、部门规章,以严格落实《医疗质量安全核心制度》为主线,加强三基三严管理,关注基础医疗质量。

四是坚持守正创新。

进一步拓展认知的广度和深度,一切围绕满足患者需求和保障患者安全,扬优势、补短板,培育质量安全文化,以主动的制度完善促进诊疗行为持续规范,以守正创新的意识引领医疗质量持续提升。

五是坚持专业提升。

各科室按照《医疗质量控制中心管理办法》等要求,以目标为引领,以问题为导向,落实各项管理制度,充分发挥专业提升作用。

二、行动要求(一)行动目标利用3年时间,通过“完善医疗质量管理体制机制、夯实基础医疗结构质量、强化医疗服务过程质量、落实患者安全保障措施、构建医院安全防范体系”,聚焦机制、结构、过程等医疗服务全流程提升和患者、医院等医疗服务全要素提升,在全院进一步树立医疗质量和患者安全意识,完善质量安全管理体系和管理机制,进一步巩固医疗质量安全管理,提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化水平,进一步优化医疗资源配置和服务均衡性,提升全院疾病诊疗能力和医疗质量安全水平,持续提升人民群众就医信任度、满意度。

2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案

2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案

2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为了加强医疗质量管理,防范医疗安全风险,在2024年,我们需要制定以下实施方案:一、建立健全医疗质量管理体系1.设立医疗质量管理部门,负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。

2.制定并完善医疗质量管理的相关制度和规章,明确各级医疗机构的职责和任务。

3.建立医疗质量评估机制,定期对医疗机构和医务人员的绩效进行评估。

二、加强医疗安全培训和教育1.制定医务人员医疗安全培训计划,包括医疗安全知识、操作规范等内容。

2.组织培训,提高医务人员的医疗安全意识和操作技能。

3.针对医疗事故进行案例分析和讨论,总结经验教训,提升医务人员的应急处理能力。

三、规范医疗过程和操作1.建立医疗过程的标准化要求,明确医务人员的操作规范。

2.制定并实施手术室、病房、检验室等关键环节的安全操作流程,确保医疗过程的顺利进行。

3.加强医疗设备和药品的管理,确保其质量和安全性。

四、加强医疗质量监测和警示预警1.建立医疗质量监测系统,监测医疗机构的质量指标,及时发现问题并进行纠正。

2.利用信息技术手段,建立医疗质量数据分析系统,对医疗质量进行动态监测和分析。

3.建立医疗安全警示预警机制,对医疗事故和风险进行预警,及时采取措施防范风险。

五、加强医疗质量管理信息化建设1.推进医疗质量管理信息化建设,实现医疗质量数据的电子化、网络化管理。

2.建立医疗事件报告系统,鼓励医务人员主动报告医疗事故和风险。

3.利用大数据和人工智能技术,对医疗质量数据进行分析和挖掘,提供决策支持。

六、强化医疗质量监督和评估1.加强对医疗机构的监督和检查,对不合规的医疗机构进行整改或关闭。

2.建立医疗质量评估机制,定期对医疗机构进行绩效评估,并公开评估结果。

3.鼓励社会监督,加强患者权益保护,接受患者和家属的投诉和意见,及时处理并回应。

以上是2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险的实施方案。

通过建立健全的管理体系、加强培训和教育、规范医疗过程和操作、监测和预警风险、推进信息化建设,以及强化监督和评估,可以有效提高医疗质量,降低医疗安全风险,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

卫生院医疗质量与安全管理和持续改进实施方案汇编4篇

卫生院医疗质量与安全管理和持续改进实施方案汇编4篇

卫生院医疗质量与安全管理和持续改进实施方案医疗质量与安全是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,为正确有效地实施标准化医疗质量与安全管理,结合我院实际,特制定本方案。

一、指导思想(一)实行全面质量与安全管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量与安全控制流程和全程质量管理体系。

明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

(二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。

(三)强化医疗核心制度及监督实施,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。

(四)质量与安全控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量与安全管理委员会及医务处质量与安全控制办公室、科室医疗质量与安全控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

(一)医院医疗与安全质量管理委员会医院医疗质量与安全管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量与安全管理工作的第一责任者。

医务处、质控办、护理部、门诊部、院感办等为医院质量与安全管理职能部门,其职责分述如下:1、医疗质量与安全管理委员会职责(1)全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量与安全管理。

(2)负责制定全院医疗、护理和医技工作质量与安全管理的年度工作计划。

(3)审议医务处制定的有关医疗质量与安全管理的实施措施。

对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价,并提出改进意见。

(4)对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的意见和改进要求。

(5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

认定医院新技术、新方法的等级和临床价值,决定对医院新技术、新方法的准入。

开展医疗安全专项整顿实施方案(八篇)

开展医疗安全专项整顿实施方案(八篇)

开展医疗安全专项整顿实施方案为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众的身体健康和生命安全,根据《____省卫生计生委____省加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案____》(以下简称通知),制定我院的“医疗安全专项整顿工作方案”,现将相关事项通知如下。

一、活动目的以“提高医疗质量,加强医疗安全管理”为主题,围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节,通过查找、讨论、培训、考核等有效措施,强化安全和责任意识,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、成立专项工作领导小组组长:组员:三、实施步骤(一)完善资料阶段各部门及科室要统一思想,提高认识,明确目标,参观、学习上级医院的资料,结合我院自身的实际情况,制定相应的制度、流程。

(二)自查阶段1各部门及科室要根据《____省卫生计生委____省加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案____》有关要求,开展医疗安全自查活动,查找医疗安全隐患和薄弱环节,针对发现的问题提出整改措施,并实施整改。

对医疗安全情况进行全面检查,特别是急诊科、手术室、药剂科、供应室、产房等重点部门。

自查结束后各部门、科室书写自查报告,于____月____日(周一)统一开会讨论解决方案。

(三)集中检查阶段针对自查中发现的问题及医疗安全工作方面存在的缺陷,我院将____集中检查并改进完善。

三、有关要求(一)加强____领导。

按照《医疗质量管理办法》,实行负责制,相关职能部门负责实施和督查。

各科室要建立健全医疗质量和医疗安全的管理____,做到____、人员、责任、任务“四落实”,切实把医疗安全专项整顿活动抓紧抓好抓实。

(二)加强学习,提高认识。

要通过学习牢固树立医疗安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念,科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务,全心全意为患者服务,深入开展医疗安全大检查,落实各级管理责任制。

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案医疗质量安全管理是医疗机构为了提高医疗服务质量和保障患者安全而实施的一系列策略和措施。

要实施医疗质量安全管理,需要一个系统的方案来指导医疗机构的工作。

下面是一个医疗质量安全管理和持续改进实施方案,包括了五个主要的步骤。

第一步:制定质量政策和目标医疗机构需要明确质量政策和目标,以指导工作。

质量政策应包括医疗机构对优质医疗服务和患者安全的承诺,并表明医疗机构将采取的具体措施。

质量目标应具体、可衡量,并与医疗机构的战略目标相一致。

第二步:组建质量管理团队医疗机构应组建一个专门的质量管理团队,负责制定和实施医疗质量安全管理方案。

这个团队应包括质量管理专家、医生、护士和其他关键成员。

他们的任务是确保质量管理方案的有效实施,并监测和评估结果。

第三步:制定和实施质量管理计划医疗机构需要制定一个详细的质量管理计划,该计划包括以下几个主要方面:质量评估、质量改进、质量监测和质量培训。

质量评估包括定期对医疗服务进行评估,发现问题和改进的机会。

质量改进是通过制定和实施改进措施来提高医疗服务质量和患者安全。

质量监测是为了监督质量改进的进展情况,并及时纠正问题。

质量培训是为了提高医疗团队的能力和专业水平。

第四步:实施持续改进措施持续改进是医疗质量管理的核心原则之一、医疗机构需要建立一个反馈系统,以收集患者和医务人员的反馈信息,并及时采取措施进行改进。

医疗机构还应制定一个定期的质量审查计划,对医疗服务进行全面的审查和评估,确定改进措施,并追踪其实施情况。

第五步:监测和报告质量和安全数据医疗机构需要建立一个监测和报告系统,以监测医疗质量和患者安全的指标,并及时向管理层和相关方报告。

这样可以使管理层及时了解医疗质量和患者安全的情况,并采取相应措施。

医疗机构还应与相关机构合作,参与质量评估和认证,提高医疗服务的质量和安全水平。

以上是一个医疗质量安全管理和持续改进实施方案的概述。

实施这个方案可以帮助医疗机构提高医疗服务质量和保障患者安全,提高医疗机构的声誉和竞争力。

2023年开展医疗质量专项整治活动实施方案

2023年开展医疗质量专项整治活动实施方案

2023年开展医疗质量专项整治活动实施方案一、背景和目标:在我国医疗领域,由于一些医疗机构不合理的经营模式、医生和护士医疗技术的不足以及医疗管理机制的不完善,导致了医疗质量存在一定的问题。

为了提高医疗质量,促进医疗服务的公平、优质和安全,我们决定在2023年开展医疗质量专项整治活动。

本次专项整治的目标是通过全面梳理医疗机构存在的问题,并提出相应的改进措施,推动医疗质量的提升,为人民群众提供更好的医疗服务。

二、活动内容:1.梳理医疗机构存在的问题通过组织专家对全国不同级别的医疗机构进行排查,梳理医疗机构存在的问题,并对问题进行分类统计和分析。

主要梳理的问题包括医疗安全隐患、医疗技术水平不足、医患关系不良、医疗资源分配不均等。

2.建立医疗质量评价指标体系根据医疗机构存在的问题和对医疗质量的要求,建立医疗质量评价指标体系。

指标体系包括医疗安全指标、医疗技术水平指标、医患关系指标、医疗资源利用指标等。

3.制定医疗质量改进措施根据梳理出的问题和指标体系,制定医疗质量改进措施。

改进措施包括提高医疗人员的技术水平、改进医疗管理机制、推动医疗资源的合理配置、加强医患沟通等。

4.加强医疗质量监督和考核在整治活动中,加强对医疗机构的监督和考核。

对医疗机构的医疗质量进行定期抽查和评估,并将评估结果作为医疗机构的考核依据,对不合格医疗机构采取相应的惩罚措施。

5.加大宣传力度通过各种渠道,加大对医疗质量整治活动的宣传力度,引导医疗机构和医务人员树立正确的医疗观念,提高医疗质量意识。

三、组织实施:1.成立专项整治领导小组成立由卫生健康部门负责的专项整治领导小组,负责医疗质量专项整治活动的组织和协调工作。

2.制定实施方案领导小组根据活动目标和内容,制定医疗质量专项整治活动的实施方案,并下发到各地。

3.各地组织实施各地卫生健康部门根据方案要求,组织医疗机构参与医疗质量专项整治活动,梳理问题、制定改进措施,并开展改进工作。

4.加强协作与合作加强卫生健康部门与相关部门的协作与合作,共同推进医疗质量专项整治活动。

医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案

医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案

医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案医疗质量安全是医院生存和发展的生命线,直接关系到患者的生命健康和医疗服务的满意度。

为了进一步提高医院的医疗质量和安全水平,持续改进医疗服务质量,特制定本实施方案。

一、指导思想坚持以患者为中心,以提高医疗质量、保障医疗安全为核心,强化医疗质量管理意识,完善医疗质量安全管理体系,落实医疗质量安全管理责任,持续改进医疗质量和安全,为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。

二、工作目标(一)提高医疗质量,确保医疗服务的安全性和有效性。

(二)减少医疗差错和事故的发生,降低医疗风险。

(三)增强医务人员的质量安全意识和服务意识,提高患者满意度。

(四)建立健全医疗质量安全管理的长效机制,促进医院可持续发展。

三、组织架构成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,分管副院长担任副主任委员,各职能科室负责人和临床科室主任为委员。

委员会下设医疗质量控制办公室,负责医疗质量安全管理的日常工作。

四、主要措施(一)完善医疗质量安全管理制度1、修订和完善医疗质量安全管理的各项规章制度,包括医疗核心制度、医疗质量考核制度、医疗安全管理制度等。

2、制定医疗质量安全管理的工作流程和标准,明确各部门和岗位的职责和工作要求。

(二)加强医疗质量安全教育培训1、定期组织医务人员进行医疗质量安全法律法规、规章制度、操作规程等方面的培训,提高医务人员的质量安全意识和法律意识。

2、开展医疗质量安全案例分析和警示教育,吸取经验教训,防范医疗差错和事故的发生。

(三)强化医疗质量安全监控1、建立医疗质量安全监测指标体系,定期收集、分析医疗质量安全数据,及时发现问题并采取措施加以改进。

2、加强对重点部门、重点环节、重点人群的医疗质量安全监控,如手术室、产房、重症监护室等。

3、开展医疗质量安全专项检查和评估,对存在的问题进行督促整改。

(四)规范医疗服务行为1、严格执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等,确保医疗服务的规范性和科学性。

医疗质量安全管理与持续改进实施方案

医疗质量安全管理与持续改进实施方案

医疗质量安全管理与持续改进实施方案一、引言医疗质量是医疗机构的生命线,直接关系到患者的生命健康和安全。

为了进一步提高医疗质量,保障医疗安全,持续改进医疗服务,根据国家卫生健康委员会的相关要求,结合我院实际情况,特制定本实施方案。

二、目标1. 提高医疗质量,确保患者得到安全、有效、优质的医疗服务。

2. 建立健全医疗质量安全管理体系,提高医疗质量管理水平。

3. 持续改进医疗服务,提高患者满意度。

4. 加强医疗安全风险管理,降低医疗风险,减少医疗事故的发生。

三、主要任务(一)完善医疗质量管理组织体系1. 成立医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量方针、目标和工作计划,并组织实施和监督检查。

2. 设立医疗质量管理部门,负责医疗质量的日常管理和监督工作。

3. 各科室成立质量管理小组,负责本科室医疗质量的管理和控制。

(二)加强医疗质量教育培训1. 定期组织医务人员进行医疗质量安全教育培训,提高医务人员的质量意识和安全意识。

2. 开展医疗质量知识竞赛、案例分析等活动,增强医务人员的质量管理能力。

3. 将医疗质量纳入医务人员绩效考核体系,激励医务人员积极参与质量管理工作。

(三)建立健全医疗质量管理制度1. 完善医疗质量评估与监测体系,定期对医疗质量进行评估和监测。

2. 建立医疗质量信息公示制度,定期向社会公开医疗质量信息。

3. 加强医疗质量投诉管理,建立投诉处理机制,及时处理患者投诉。

(四)加强医疗安全风险管理1. 建立医疗风险评估与预警机制,定期对医疗风险进行评估和预警。

2. 加强医疗安全事件报告和管理,及时报告和处理医疗安全事件。

3. 建立医疗安全责任追究制度,对发生医疗安全事件的科室和个人进行责任追究。

(五)持续改进医疗服务质量1. 建立患者满意度调查制度,定期收集患者对医疗服务的意见和建议。

2. 针对患者反映的问题,及时进行整改,提高患者满意度。

3. 开展优质服务活动,提高医疗服务水平和质量。

四、实施步骤(一)第一阶段([具体时间 1])1. 成立医疗质量管理委员会和医疗质量管理部门,明确职责和分工。

医院安全专项整治三年行动实施方案

医院安全专项整治三年行动实施方案

医院安全专项整治三年行动实施方案一、背景与意义近年来,我国医院安全形势严峻,各类安全事故频发,严重影响了医疗服务的质量和安全。

为确保患者和医务人员的生命财产安全,提升医院安全管理水平,我们决定开展医院安全专项整治三年行动。

二、总体目标1.提高医院安全管理水平,建立完善的医院安全管理制度。

2.降低医院安全事故发生率,确保患者和医务人员安全。

3.提升医院安全防范能力,构建和谐安全的医疗环境。

三、主要任务1.加强组织领导。

成立医院安全专项整治领导小组,明确各部门职责,统筹协调各方力量,确保专项整治工作顺利进行。

2.开展安全隐患排查。

对医院进行全面的安全隐患排查,发现问题及时整改,确保医院安全。

3.加强安全培训。

对医务人员进行安全知识和技能培训,提高安全意识,预防安全事故。

4.完善应急预案。

制定详细的应急预案,加强应急演练,提高应对突发事件的能力。

5.落实安全责任。

明确各级领导和部门的安全责任,强化责任追究,确保安全措施落实到位。

6.加强安全宣传。

通过多种形式开展安全宣传活动,提高患者和医务人员的安全意识。

四、具体措施1.制定实施方案。

结合医院实际情况,制定具体可行的实施方案,明确工作步骤、时间节点和责任人。

2.组织实施。

按照实施方案,有序推进各项工作,确保各项措施落实到位。

3.监督检查。

加强对专项整治工作的监督检查,对发现问题及时整改,确保工作效果。

(一)安全隐患排查1.对医院基础设施进行全面检查,确保设施安全可靠。

2.对医疗设备进行定期检测,确保设备正常运行。

3.对易发生火灾、爆炸等危险区域进行重点监控,加强安全管理。

4.对医院周边环境进行排查,消除安全隐患。

(二)安全培训1.定期组织医务人员进行安全知识和技能培训。

2.邀请专业人士进行专题讲座,提高医务人员的安全意识。

3.开展安全演练,提高应对突发事件的能力。

(三)应急预案1.制定详细的应急预案,包括火灾、地震、恐怖袭击等突发事件。

2.定期组织应急演练,提高应对突发事件的能力。

开展医疗安全专项整顿实施方案范本(五篇)

开展医疗安全专项整顿实施方案范本(五篇)

开展医疗安全专项整顿实施方案范本为了切实规范诊疗行为,不断提高医疗质量,确保医疗安全,维护人民群众的健康权益,根据市卫计局《浦口区医疗质量安全专项整顿工作方案》精神,结合医院实际,制定本方案。

一、指导思想坚持以病人为中心,深入查找安全隐患,提高安全意识,改进安全管理,提高服务质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗服务。

二、整顿目标通过开展专项整顿,进一步强化医院领导干部和广大医务人员质量安全意识,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,增强医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识,进一步建立健全规章制度,完善管理____,改善服务态度,规范服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全。

三、整顿范围全院各临床医技科室以及其他科室。

四、整顿原则(一)、医疗质量安全专项整顿与“抗菌药物专项整治”、“平安医疗创建”等活动相结合。

进一步细化工作措施,扎实开展医疗质量安全专项整顿。

(二)、全面梳理和重点整顿相结合。

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,重点整顿医疗质量安全管理漏洞、薄弱环节和违法违规执业行为。

(三)、医疗机构自查与部门督导检查相结合。

各科室按照本方案,对医疗质量安全的薄弱环节和管理漏洞进行自查,制定整改措施并认真整改落实。

医务科在科室及部门开展自查、整改的基础上,对科室进行督导检查。

(四)、广泛动员使全院领导干部,医务人员、后勤人员都参与到医疗质量安全整顿中来。

同时开展广泛深入的社会宣传,引导社会____和监督,营造良好的活动氛围。

五、整顿内容(一)规范执业行为1、查医务人员执业资格。

临床、b超、心电图、____线放射、磁共振等医务人员的执业范围、执业地点是否符合执业要求。

2、查医疗行为。

义诊、性病诊疗活动是否经行政主管部门批准,母婴保健技术服务是否具有资质,药械是否符合购进、存储、保管和使用规定,非医用产品是否在有效期内,医疗收费项目是否详细,是否出具收据。

医疗安全专项整治实施方案

医疗安全专项整治实施方案

医疗安全专项整治实施方案为了进一步加强医疗安全管理,提高医疗服务质量,保障患者生命安全,特制定医疗安全专项整治实施方案。

本方案旨在全面排查医疗机构存在的安全隐患,加强安全管理,提高医疗服务水平,确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。

一、强化医疗安全意识,营造安全文化。

医疗机构要加强医务人员的安全教育培训,提高医务人员的安全意识和责任感。

建立健全安全管理制度,营造全员参与的安全文化氛围,确保医疗服务全过程的安全可控。

二、加强医疗设施设备管理,确保安全可靠。

医疗机构要加强对医疗设施设备的维护和管理,定期进行设备安全检查和维修保养,确保医疗设备的安全可靠运行。

建立健全设备管理台账,及时更新设备信息,对老化和损坏的设备及时淘汰更新,确保医疗设备的安全性能。

三、加强医疗过程管理,规范操作流程。

医疗机构要加强对医疗过程的管理,规范医疗操作流程,确保医疗过程的安全、规范、有序进行。

建立健全医疗过程管理制度,明确医务人员的操作规范和责任,加强对医疗过程中的风险点的排查和控制,确保医疗过程的安全可控。

四、加强医疗质量监管,提高医疗服务水平。

医疗监管部门要加强对医疗机构的监督检查,对医疗安全工作开展专项检查,发现问题及时整改。

建立健全医疗质量监管机制,加强对医疗服务的监督和评估,提高医疗服务的质量水平,确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。

五、加强医疗事故应急处理,保障患者权益。

医疗机构要建立健全医疗事故应急处理机制,制定应急预案,加强医疗事故的应急演练,提高医务人员的应急处理能力。

确保医疗事故发生时能够及时、有效地进行应急处理,最大程度地保障患者的生命安全和权益。

六、加强医疗安全宣传教育,提高公众意识。

医疗机构要加强医疗安全宣传教育,提高患者和家属的安全意识和自我保护意识。

通过各种途径和形式,向公众传播医疗安全知识,提高公众对医疗安全的关注和重视程度,共同维护医疗安全。

七、加强医疗安全信息化建设,提高管理效率。

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案

医疗质量安全管理和持续改进实施方案一、总体目标1.提高医疗质量:通过制定和实施相关的政策和规定,以确保医疗工作的高质量和高效率。

2.确保患者安全:通过建立和优化医疗安全管理制度和机制,最大限度地减少医疗事故和不良事件的发生。

3.持续改进:通过持续监测、分析和评估医疗工作及其结果,不断改进和提升医疗质量和安全水平。

二、关键措施1.建立医疗质量和安全管理制度(1)制定医疗质量管理制度文件,明确各级岗位的职责和权限,明确责任到人。

(2)建立医疗质量和安全管理小组,负责各项工作的组织和推进,并定期召开会议。

(3)完善医疗质量和安全管理规章制度,包括医疗操作规程、不良事件管理制度、质量巡查制度等。

2.建立全面的医疗质量监测和评估体系(1)建立医疗质量信息管理系统,及时收集、整理和分析医疗质量数据。

(2)开展患者满意度调查,了解患者对医疗质量的评价和需求。

(3)定期组织对医疗质量进行评估和审核,发现问题并采取相应的改进措施。

3.加强医疗过程控制和风险管理(1)建立医疗操作规程,规范医疗过程中的各项操作步骤。

(2)加强医疗设备和药品管理,确保设备和药品的安全和质量。

(3)建立不良事件报告和处理机制,及时记录和报告医疗事故和不良事件,并采取相应的风险控制措施。

4.注重医疗质量和安全的培训和教育(1)定期组织医疗质量和安全培训,提升医护人员的专业水平和责任意识。

(2)加强对医护人员的日常管理,建立激励和惩戒机制,激发工作积极性和责任心。

(3)开展临床路径管理和病例讨论,提高医疗质量和安全。

5.加强医疗质量和安全的宣传和沟通(1)组织开展医疗质量和安全宣传活动,提高患者和社会对医疗质量和安全的认识和重视。

(2)建立医疗质量和安全的沟通机制,及时处理患者的投诉和意见,提高患者满意度。

(3)加强与其他相关部门和机构的合作,共同推进医疗质量和安全的管理和改进。

三、实施步骤1.制定医疗质量和安全管理制度,明确责任和权限。

2.建立医疗质量和安全管理小组,确定工作计划和目标。

医院医疗安全专项整顿活动实施方案

医院医疗安全专项整顿活动实施方案

XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案进一步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险。

下面是语文迷小编整理的XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案,欢迎大家阅读!【XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案1】为进一步加强全市各级各类医疗机构医疗质量管理,防范医疗安全风险,消除医疗安全隐患,切实维护好人民群众身体健康和生命安全,认真做好各级各类医疗机构医疗安全专项整顿活动,结合我市实际,特制定本方案。

一、工作目标通过开展医疗安全专项整顿活动,全面统一思想,提高认识,促进全市各级各类医疗机构进一步完善医疗安全与风险管理制度,增强医疗安全和风险防范意识,强化医疗安全管理措施,逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制,建立健全医疗安全监管机制,切实维护好人民群众身体健康和生命安全。

二、对象范围全市各级各类医疗机构,尤其是二级及以上医院(含中医类医院、非公立医院)。

三、任务要求(一)充分提高认识,落实主体责任随着深化医药卫生体制改革的不断推进,我国医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势,医疗服务效率不断提升。

在努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求的同时,医疗安全风险隐患也随之增加,形势日益严峻。

各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性,切实增强责任感与紧迫感。

医疗机构主要负责人作为医疗安全管理工作的第一责任人,要进一步落实主体责任,加强组织领导,建立健全本机构医疗安全管理相关组织架构,制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、各级人员岗位职责,牢固树立底线思维和“红线”意识,消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,理顺工作机制,周密安排、精心部署,认真做好医疗安全管理各项工作。

(二)加强制度建设,确保落实到位各级各类医疗机构要按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求,细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度,建立本机构医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度,并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的基础工作。

医院专项整治实施方案

医院专项整治实施方案

医院专项整治实施方案为了进一步提高医院管理水平,保障医疗质量和患者安全,特制定医院专项整治实施方案。

本方案旨在全面规范医院内部管理,加强医疗安全监管,提升医务人员素质,提高医疗服务水平,确保医院安全、有序运行。

一、加强医疗设施管理。

医院应建立健全设施管理制度,定期对医疗设施进行检查和维护,确保设施完好、安全。

医疗设备的使用和维护应符合相关规定,保证医疗设备的正常运转。

二、强化医疗安全监管。

医院应建立健全医疗安全管理制度,加强对医疗过程中可能出现的风险的监测和管理。

加强对医疗事故的调查和处理,确保医疗安全。

三、提升医务人员素质。

医院应加强对医务人员的培训和教育,提高其职业道德和医疗技术水平。

医务人员应严格遵守医疗纪律,确保医疗行为合法合规。

四、加强医疗质量管理。

医院应建立健全医疗质量管理制度,加强对医疗质量的监测和评估,及时发现和解决医疗质量问题,提高医疗服务水平。

五、加强医患沟通。

医院应加强医患沟通,建立健全医患沟通机制,提高医务人员的服务意识,改善医患关系,保障患者的合法权益。

六、加强信息化建设。

医院应加强信息化建设,建立健全医疗信息管理系统,提高信息共享和利用效率,提升医疗服务水平。

七、加强医院安全管理。

医院应加强安全管理,建立健全医院安全管理制度,加强对医院安全隐患的排查和整改,确保医院安全稳定运行。

八、加强医院内部管理。

医院应加强内部管理,建立健全医院内部管理制度,加强对医院内部各项工作的监督和管理,提高医院运行效率。

九、加强危机事件应对。

医院应建立健全危机事件应对机制,加强对突发事件的应急处理能力,保障医院安全稳定。

十、加强对医疗行为的监督和管理。

医院应加强对医疗行为的监督和管理,加强对医疗行为的规范和约束,提高医疗服务质量。

十一、加强对医疗费用的监督和管理。

医院应加强对医疗费用的监督和管理,规范医疗收费行为,保障患者的合法权益。

十二、加强医院文化建设。

医院应加强文化建设,营造良好的医疗文化氛围,提高医务人员的服务意识和责任感。

医疗质量与安全管理管理实施方案

医疗质量与安全管理管理实施方案

医疗质量与安全管理管理实施方案医疗质量与安全管理是医疗机构永恒的主题,它关系到患者的生命安全和医疗服务的整体水平。

一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益复杂,医疗质量与安全管理成为医疗机构的核心任务。

为了提高医疗质量,确保患者安全,本实施方案旨在明确医疗质量与安全管理的工作目标、任务措施、组织架构和实施步骤。

二、工作目标1. 提高医疗质量,确保患者安全,降低医疗差错事故的发生率。

2. 建立健全医疗质量与安全管理体系,提高医疗服务效率。

3. 提升医疗人员的业务素质和安全意识,培养良好的职业习惯。

4. 加强医疗设备、药品和医疗环境的管理,保障患者权益。

三、任务措施1. 加强医疗质量与安全管理组织架构建设(1)成立医疗质量与安全管理委员会,由院长担任主任,分管副院长、医务科、护理部、药剂科、设备科等相关部门负责人担任委员。

(2)设立医疗质量与安全管理办公室,负责组织、协调、监督和指导医疗质量与安全管理工作。

2. 完善医疗质量与安全管理规章制度(1)制定和完善医疗质量与安全管理相关规章制度,包括病历书写、处方管理、医疗差错事故处理、患者权益保护等。

(2)加强医疗质量与安全培训,提高医疗人员的业务素质和安全意识。

3. 加强医疗技术质量管理(1)加强医疗技术准入管理,确保医疗技术安全、有效。

(2)开展医疗技术质量控制,对医疗技术操作流程进行监督和指导。

(3)定期组织医疗技术培训,提高医疗人员的技术水平。

4. 提升医疗服务质量(1)优化医疗服务流程,简化患者就诊手续,提高医疗服务效率。

(2)加强患者满意度调查,及时了解患者需求和意见,改进医疗服务。

(3)开展优质服务竞赛,激发医疗人员的工作积极性。

5. 加强医疗设备、药品和医疗环境管理(1)加强医疗设备维护保养,确保设备正常运行。

(2)加强药品质量管理,确保药品安全、有效。

(3)加强医疗环境管理,保障患者就医环境整洁、舒适。

四、组织架构1. 医疗质量与安全管理委员会医疗质量与安全管理委员会是医疗质量与安全管理工作的最高决策机构,负责制定医疗质量与安全管理政策、规划和措施。

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案一、引言随着社会经济的发展和医疗技术的进步,人民群众对医疗服务的需求日益增长。

医疗质量与安全管理是医疗机构的核心竞争力,关系到患者生命安全和医院声誉。

本实施方案旨在提高医疗质量与安全管理水平,实现医疗服务的持续改进。

二、目标1. 提高医疗质量,降低医疗差错事故发生率。

2. 提升患者满意度,提高医疗服务水平。

3. 建立完善的医疗质量与安全管理体系,实现持续改进。

三、实施方案内容(一)组织管理与制度保障1. 建立健全组织机构(1)成立医疗质量管理委员会,负责医疗质量与安全管理的决策、协调和监督。

(2)设立医疗质量管理科,具体负责医疗质量与安全管理的日常工作。

(3)建立医疗质量与安全管理组织网络,涵盖临床、医技、护理、行政等各部门。

2. 完善制度体系(1)制定医疗质量与安全管理规章制度,明确各部门职责。

(2)制定医疗技术操作规范,确保医疗行为规范化。

(3)建立医疗质量与安全监测指标体系,对医疗服务过程进行实时监控。

(二)医疗质量管理1. 医疗技术管理(1)加强医疗技术准入管理,确保医疗技术安全、有效。

(2)开展医疗技术培训,提高医务人员技术水平。

(3)建立医疗技术质量控制体系,对医疗技术进行持续改进。

(1)开展医疗质量监控,对医疗行为进行实时监督。

(2)建立医疗质量报告制度,及时发现问题,采取措施整改。

(3)定期进行医疗质量评价,对医疗服务质量进行评估。

3. 医疗安全风险管理(1)建立医疗安全风险管理体系,对潜在风险进行识别、评估和控制。

(2)制定医疗安全应急预案,提高应对突发事件的能力。

(3)加强医疗安全培训,提高医务人员安全意识。

(三)护理质量管理1. 护理技术管理(1)加强护理技术培训,提高护理技术水平。

(2)制定护理技术操作规范,确保护理行为规范化。

(3)建立护理技术质量控制体系,对护理技术进行持续改进。

(1)开展护理质量监控,对护理行为进行实时监督。

(2)建立护理质量报告制度,及时发现问题,采取措施整改。

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医疗质量安全管理专项整治实施方案
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柴湖卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案近日,荆门地区发生了几期医疗安全事件。

这些医疗事件的发生,严重损害了卫生系统的形象。

为了切实加强医院管理,不断提高医疗质量,确保医疗安全,维护人民群众的健康权益,重塑白衣天使良好形象,根据市卫生局的统一安排和部署,经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。

为保证活动的顺利进行,特制定本方案:
一、活动目的
通过医疗质量管理专项整治活动的开展,在全院和广大医务人员
中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管
理的始终;增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业
责任意识,树立良好的医德医风;努力解决当前医院管理特别是医疗
质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进进一步建立健全规章制度,完善组织管理结构,改善服务态度,规范服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容
(一)广泛开展宣传教育,着力提高质量意识
加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训,提高
医务人员医疗风险、安全责任意识。

要加大对各科室主任和全体医务
人员的管理、教育力度,强化质量安全意识,提高质量管理理论水平
和实际操作能力。

围绕医疗质量管理专项整治活动主题,组织开展形
式多样的宣传报道活动。

要采取多种宣传、培训形式,宣传开展医疗
质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,宣传医疗质量和医疗安全管
理的新思路、新举措、新成绩,着力营造有利于促进医疗安全、提高
医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(二)认真排查安全隐患,切实解决突出问题
卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄
弱环节,进行深入的自查,提出整改意见、措施并逐一落实;各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节
开展全面检查,及时查找和发现问题,认真分析原因,建立解决问题的长效机制。

要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理,确保各项制度和措施的落实。

要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题,采取有力措施,认真加以解决。

要对自查、督查中发现的问题,加大整改力度,不断持续改进,做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

(三)全面贯彻卫生法规,坚决落实核心制度
卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神,不断提高医务人员的法律意识和责任意识,建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊首问负责制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。

要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

(四)建立完善报告制度,加大行业监管力度
建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度,增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力;要严格执行卫生院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》,出现医疗质量和医疗安全事件后,要及时分析查找原因,采取有效干预措施,并按照规定及时
向卫生行政部门报告。

三、实施步骤
(一)宣传发动阶段(2012年月)
卫生院召开专题会议进行动员和部署,组织广大医务人员学
习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规,加大“三基三严”培训力度。

通过学习讨论,提高思想认识。

(二)自查自纠阶段(2012年月)
按照本方案的要求,对照医疗管理法律法规和卫生院规章制
度,积极组织开展自查自纠,重点查找医疗质量和医疗安全隐患
的薄弱环节,针对发现的问题提出整改措施,并严格进行整改。


过自查自纠,达到规范医疗服务行为的目的。

(三)督查整改阶段(2012年月—月)
卫生行政部门对我院医疗质量管理专项整治活动进行督查工作,对督查中发现的问题要立即进行整改,切实解决医疗质量管
理中的突出矛盾和问题,完善并落实医疗核心制度。

(四)总结验收阶段。

(2012年月)
医院对专项活动进行总结,树立典型,交流经验,宣传先进。

将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求
这次医疗质量管理专项整治活动要求在全院范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

(一)提高认识,加强领导
医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在,各级各类医务人员要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识,把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。

要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全是医疗生命线的理念,深入开展医疗质量管理专项整治活动,落实各级管理责任制。

各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任
人的责任,要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素,明确责任,落实责任,确保责任到位、措施到位、整改到位。

(二)精心组织,有序推进
各科室要按照本方案的要求,要进行广泛的宣传和动员,让科室医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求,增强参加活动的主动性和自觉性。

要认真组织培训,让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。

要加强检查督导,确保活动不走过场,不流于形式。

要严格按照活动安排的步骤和程序,认真落实各个阶段的目标和任务,保证活动质量,有序推动活动进展。

(三)把握原则,突出重点
各科室要坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学
发展观、医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安
医院活动相衔接,做到互为推动,互为促进;要坚持科室自查自纠
与院方督查相结合,实现以查促建、纠建并举;要坚持教育和查处
相结合,做到树立典型,查处违纪。

要利用这次活动对涉及医疗质
量管理方面的问题进行全面排查,找准存在的问题,分析问题的原因。

同时,要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识,认真
查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节,着力解决突出的矛盾和
问题等重点。

(四)立足当前,着眼长远
既要立足当前,解决医疗质量管理中的问题,又要着眼长远,通过本次活动建立和完善医疗质量的长效管理机制。

(五)从严要求,重在实效
医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过医务人员依法执业、规范执业,严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。

各职能部门要在医疗质量管理专项整治活动加强对医务人员执业行为的监督管理,对在活动中出现顶风违法违纪行为的,要坚决及时严肃处理,并予以通报,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。

柴湖卫生院
2012年6月
三查十对制度
三查:
1:摆药时检查
2:服药、注射、处置前检查
3:服药、注射、处置后检查
十对:
对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、
用法和有效期。

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