新生儿窒息复苏指南(2012.7.26)
新生儿窒息复苏的正确操作方法
新生儿窒息复苏的正确操作方法新生儿窒息是一种常见的急救情况，及时正确地进行复苏操作可以挽救患儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确操作方法，以帮助人们在紧急情况下采取正确的措施。
1. 确认窒息当新生儿出生后没有呼吸、心跳或反应时，需要首先判断其是否出现了窒息状况。
首先观察新生儿的面色是否苍白或发绀，然后检查其呼吸和心跳。
如果没有正常的呼吸和心跳，可以确认新生儿出现了窒息。
2. 呼叫急救人员在确认新生儿窒息后，立即呼叫急救人员，并告知他们情况的紧急性。
急救人员将提供进一步的指导并尽快到达现场。
3. 清除呼吸道阻塞物在急救人员到达之前，可以开始清除新生儿呼吸道的阻塞物。
首先将新生儿放置在平坦坚硬的表面上，然后将其头部轻轻向后仰。
用指指缝张开新生儿的嘴巴，清除喉咙中的任何异物。
同时，可以利用手指或软质吸管清除鼻孔中的粘液。
4. 进行人工呼吸如果新生儿没有恢复呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的口巴罩住，并用力吹气，每次持续1-2秒。
每次吹气后应该观察婴儿的胸部是否有起伏，证明呼吸道畅通。
每分钟进行10-12次的呼吸。
5. 进行胸外心脏按压如果新生儿仍然没有心跳，则需要进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬的表面上，双手交叉放在胸骨正上方。
施加足够的力量向下按压，每次按压深度约为1.5-2厘米，每分钟按压100-120次。
同时，每次按压后应该停顿，观察婴儿是否有反应。
6. 等待急救人员的到达在进行人工呼吸和胸外心脏按压后，需要等待急救人员到达现场。
急救人员将根据实际情况继续进行适当的处理，包括使用专业的呼吸器和心脏除颤器等设备。
总结：新生儿窒息是一种危及生命的情况，正确的复苏操作对于拯救新生儿的生命至关重要。
在紧急时刻，首先需要确认窒息的存在，然后呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，清除呼吸道的阻塞物，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
在整个复苏过程中，确保采取正确的操作方法，并尽快寻求专业的医疗救助。
这些措施将最大限度地提高新生儿窒息复苏的成功率，保证患儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案引言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足导致心脏停搏的情况。
这是一种十分危险的情况，如果不及时采取复苏措施，可能会导致严重后果甚至死亡。
本文将介绍新生儿窒息的复苏方案，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
急救步骤新生儿窒息发生时，需要迅速采取相关急救步骤。
以下是新生儿窒息复苏的基本步骤：1.首先，确保环境安全，并穿戴好医用手套。
2.判断婴儿是否窒息，检查呼吸、心跳等生命体征。
3.若婴儿无生命体征，立即进行心肺复苏。
人工呼吸人工呼吸是新生儿窒息复苏的关键步骤之一。
下面是一些人工呼吸的方法和注意事项：1.对于一分钟内没有自主呼吸的婴儿，应优先进行人工呼吸。
2.将婴儿平放在坚硬表面上，头部稍微后仰。
3.通过两个手指轻压在婴儿下颌骨和胸骨之间，使用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。
4.每次呼吸时间应控制在1到1.5秒，使婴儿胸部明显抬起。
5.每分钟应进行30次人工呼吸，并同时观察婴儿反应。
心肺复苏如果经过30秒的人工呼吸没有呼吸或心跳，需要进行心肺复苏。
以下是心肺复苏的步骤：1.布置好急救环境，并通知医护人员进行心肺复苏。
2.对于有心脏电活动的婴儿，先进行胸外按压后再进行人工呼吸。
3.胸外按压的位置是在婴儿的胸骨下三分之一处。
4.进行胸外按压时，压力应适度，避免过轻或过重。
5.心肺复苏的比例应为3次胸外按压和1次人工呼吸，每分钟进行120次。
不同情况下的注意事项在进行新生儿窒息复苏时，需要根据不同情况采取不同的注意事项：1.对于早产儿或低出生体重儿，需要特别小心，避免过度施力。
2.如果婴儿出生时带有明显的抽搐或肌肉松弛症状，需要尽快通知医生并采取适当的处理措施。
3.心肺复苏过程中，应注意观察婴儿的面色、唇色等生命体征，并及时评估复苏效果。
结论新生儿窒息是一种危急情况，需要迅速采取复苏措施。
本文介绍了新生儿窒息复苏的基本步骤，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
在实施复苏过程中，需要注意不同情况下的特殊要求，并及时观察婴儿的反应。
新生儿窒息复苏指南14页word文档
附件一新生儿窒息复苏指南第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1 名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。
二、加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息患儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。
三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的复苏领导小组。
四、在ABCDE 复苏原则下，新生儿复苏可分为4 个步骤：（1）基本步骤，包括快速评估、初步复苏及评估；（2）人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸；（3）胸外按压；（4）给予药物或扩容输液。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1. 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1 人。
3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。
5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。
了解窒息高危因素2、分娩过程中导致新生儿抑制或窒息的因素二、复苏的基本程序此程序贯穿复苏的整个过程。
评估主要基于以下3 个体征：呼吸、心率、肤色。
新生儿复苏具体流程见图1。
2. 是否有哭声或呼吸？3. 肌张力是否好？4. 肤色是否红润？如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。
（二）初步复苏1. 保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
因会引发呼吸抑制也要避免高温；2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；3. 吸引：在肩娩出前助产者用手挤捏新生儿的面、颏部排出（或用吸球吸出）新生儿的口咽、鼻中的分泌物。
娩出后，用吸球或吸管（8F 或10F）先口咽后鼻清理分泌物。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足，严重时可导致窒息死亡。
因此，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。
首先，当发现新生儿窒息时，应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
然后，用手指捏住新生儿的鼻孔，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1-1.5秒，每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏，确认呼吸是否有效。
其次，如果新生儿仍未呼吸，应立即进行心肺复苏。
首先找准心脏按压位置，即新生儿胸骨下缘正中线，然后用两指进行心脏按压，每分钟按压120-140次，按压深度约为1.5厘米。
同时，继续进行人工呼吸，保持呼吸道通畅，直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。
最后，如果新生儿仍未复苏，应立即将其送往医院进行进一步的救治。
在送往医院的过程中，应保持呼吸道通畅，继续进行心肺复苏，直到医生接手。
综上所述，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，应及时采取有效的复苏措施，保证新生儿的生命安全。
希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案，提高应对窒息的能力，最大限度地减少新生儿窒息死亡率。
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下，采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。
以下是新生儿窒息复苏的基本指南：
1. 确认窒息：判断婴儿是否呼吸或有心跳。
如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸，即为窒息。
2. 呼救：立即呼叫急救人员，并告知情况。
若有其他人在场，让其帮你呼救。
3. 确定原因：如果窒息原因明确（如窒息物、溺水等），请尽快排除。
4. 清理呼吸道：小心地将婴儿放置在坚硬的表面上，然后利用手指或软质物品（如湿布）轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。
同时，注意不要过度扩张婴儿的颈部。
5. 人工呼吸：翻动婴儿，使其平躺在背上，然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察婴
儿是否有胸部起伏。
每2次呼吸后，检查婴儿的心跳情况。
6. 心肺复苏：如果婴儿没有心跳，需要进行心肺复苏。
在30:2的频率下，给予30次胸部按压（胸骨中央位置上按下），然后进行2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏，并确
保急救人员已经到达。
7. 监测：一旦婴儿恢复呼吸和心跳，仍然需要持续监测其
生命体征，直到急救人员到达。
请注意，在实施任何急救措施时，需小心轻柔，避免过度
施力或伤害婴儿。
此外，新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同，所以上述指南仅供参考。
在紧
急情况下，最好立即呼叫急救人员，他们会提供更准确的
指导和处理措施。
新生儿窒息复苏指南参考PPT
4.心率增加：当心率稳定于100次/min 以 上时，逐渐降低通气频率，改为常压给氧 l肤色改善 l自发呼吸
34
（5）持续正压人工呼吸（大于2分 钟），可产生胃充盈，应插入胃管以 减轻胃扩张。
●胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张
l 可能返流并吸入
l拍打婴儿背部 l挤压胸廓 l迫使大腿贴到腹部 l扩张肛门括约肌 l热敷、冷敷、或沐浴 l摇动
22
4、常压给氧：如新生儿有呼吸，但
是有中心性紫绀，则常压给氧。
23
常压输氧：
l气流 5 L/min、加热并湿化 (如果较长时 间给氧) l100%浓度氧 l提供足够的氧气直到新生儿肤色红润
24
评估: 呼吸，心率，肤色 从出生 30 秒
30
面罩应覆盖：
l颏端 l口 l鼻
31
新生儿窒息复苏指南
l明显的胸廓起伏 l双侧呼吸音 l肤色和心率的改善
32
（4）胸廓扩张不良的原因及措施
情况
措施
1. 密封不良
重新放置面罩。
2. 气道阻塞
纠正患儿头部位置；
检查分泌物，如果有吸引；
通气时使患儿口微张。
3. 压力不足 增加压力直到胸廓起伏自如
考虑气管内插管。
25
异常生命指征 30秒
26
新生儿窒息复苏指南
27
复苏气囊的类型
气流充气气囊
自动充气气囊
28
准备工作：
用复苏囊辅助通气之前，
l选择适当型号的面罩 l清理呼吸道 l摆正新生儿头部 l站在新生儿的一侧或头侧
29
面部安置气囊和面罩
l不可将面罩用力压在新生 儿面部 l不可将手指或手置于新生 儿眼部 l不要压迫喉（气管）
新生儿窒息复苏指南图
新生儿窒息复苏指南图本指南旨在为医务人员提供新生儿窒息复苏的详细步骤和图解说明。
以下是窒息复苏的步骤及注意事项：步骤一：判断儿童意识和反应- 观察儿童是否有呼吸或发出声音。
- 轻轻触摸儿童的肩膀，观察是否有响应。
- 如果儿童没有任何反应，进入步骤二。
步骤二：紧急呼叫- 立即呼叫紧急救护电话。
- 告知医务人员儿童的情况并请求急救。
步骤三：开放气道- 将儿童平躺在坚硬的表面上。
- 轻轻后仰儿童的头部，使口腔与喉咙保持通畅。
步骤四：清除呼吸道阻塞物- 轻轻倾斜儿童的头部，用手指从口腔中取出任何可见的阻塞物。
- 避免使用力量过大的方法，以免损伤儿童。
步骤五：观察呼吸- 仔细观察儿童的胸部是否有起伏。
- 听儿童的口鼻部是否有呼吸声。
- 如果儿童没有呼吸，进入步骤六。
步骤六：进行心肺复苏- 在儿童的胸骨下方，找到适当位置进行心肺复苏。
- 使用手掌根部，按压胸骨，每分钟按压速度为100-120次。
- 每次按压后让胸部完全复原。
步骤七：进行人工呼吸- 在进行两次胸部按压后，进行人工呼吸。
- 用嘴对儿童的口腔进行密封，吹气1-2秒钟，观察胸部是否抬起。
- 每次人工呼吸后让胸部自然下降。
步骤八：继续心肺复苏和人工呼吸- 按照4:1的比例连续进行心肺复苏和人工呼吸。
- 每过2分钟检查一次儿童的反应和呼吸情况。
- 在专业人员到达之前继续进行复苏。
请医务人员在复苏过程中密切注意儿童的状况，并随时进行适当的操作调整。
以上指南仅供参考，实际操作中应根据具体情况做出决策。
>注意：本指南旨在提供简单的窒息复苏指南。
对于复杂或有特殊情况的情况，请追寻更详细的指南并咨询专业医务人员的意见。
新生儿窒息复苏指南文字版课件
如智力发育落后、运动发育落后、脑瘫等。
新生儿窒息复苏流程
初步复苏步骤
评估新生儿是否需要复苏
根据新生儿是否足月、有无并发症等条件 进行评估。
建立人工呼吸
用复苏器加压给氧，使新生儿肺充分膨胀。
保持新生儿呼吸道通畅
清理呼吸道，摆正体位，使头轻度仰伸。
维持正常循环
如果新生儿出现心跳停止或心率＜100次/ 分，则需要进行胸外按压。
心电监护仪
作用
监测新生儿的生命体征， 如心率、血压、血氧饱和 度等。
类型
分为便携式和台式两种， 便携式方便携带，台式稳 定性更高。
使用时机
注意事项
在新生儿窒息复苏过程中， 用于监测新生儿的生命体 征变化。
使用前需确保监护仪功能 正常，电极片粘贴牢固， 避免脱落。
气管插管器材
作用
用于建立人工气道， 保证气道通畅。
案例三：多胎中的一个新生儿窒息复苏过程
1 2 3
初步评估 出生时存在呼吸抑制，肤色苍白，哭声微弱，四 肢软弱无力，其他兄弟姐妹情况良好。
初步处理 清理呼吸道，刺激呼吸，吸氧，心肺复苏。
后续治疗 送至新生儿科进一步观察和治疗。
案例四：新生儿窒息复苏后的护理
观察病情
密切观察患儿生命体征、肤色、哭声、 四肢活动情况等。
颅内出血
总结词
颅内出血是新生儿窒息复苏的另一种常见并发症，对患儿的神经系统发育和生 命健康造成严重影响。
详细描述
颅内出血的原因包括缺氧、机械性损伤等。症状包括意识障碍、惊厥、颅内高 压等。诊断可通过颅脑超声、CT等检查确认，治疗包括止血、降低颅内压、预 防感染等措施，必要时需手术治疗。
肾衰竭
总结词
注意事项
(完整版)婴儿窒息复苏指南
(完整版)婴儿窒息复苏指南1. 窒息的定义和症状窒息是指由于呼吸道堵塞而导致氧气供应不足的情况。
以下是窒息的常见症状：- 婴儿不能呼吸、哭声减弱或停止- 嘴唇和指甲变蓝- 呼吸急促或困难- 脸色发灰或发青2. 婴儿窒息复苏步骤在婴儿窒息紧急情况下，紧急复苏是至关重要的。
请按照以下步骤进行操作：1. 拍击背部：将婴儿平放在手臂上，头稍微低于身体。
用手轻轻拍击背部，刺激呼吸，并观察是否有异物排出。
拍击背部：将婴儿平放在手臂上，头稍微低于身体。
用手轻轻拍击背部，刺激呼吸，并观察是否有异物排出。
2. 口对口呼吸：如果婴儿仍然无法呼吸，将其仰面放置并轻轻提起下颚。
捏鼻孔，用自己的嘴对婴儿的口腔进行呼吸。
每次呼吸都应持续约1秒钟，观察胸部是否抬起。
口对口呼吸：如果婴儿仍然无法呼吸，将其仰面放置并轻轻提起下颚。
捏鼻孔，用自己的嘴对婴儿的口腔进行呼吸。
每次呼吸都应持续约1秒钟，观察胸部是否抬起。
3. 胸外按压：如果呼吸仍未恢复，将两个手指放在婴儿的胸骨下方，然后用力向下按压约1.5-2厘米。
每分钟进行100次胸外按压，配合每次按压后的两次口对口呼吸。
胸外按压：如果呼吸仍未恢复，将两个手指放在婴儿的胸骨下方，然后用力向下按压约1.5-2厘米。
每分钟进行100次胸外按压，配合每次按压后的两次口对口呼吸。
4. 呼叫急救：在进行复苏过程中，应及时呼叫急救人员，并请其他目击者提供帮助。
呼叫急救：在进行复苏过程中，应及时呼叫急救人员，并请其他目击者提供帮助。
5. 持续复苏：继续进行口对口呼吸和胸外按压，直到婴儿恢复呼吸、心跳正常或急救人员到达。
持续复苏：继续进行口对口呼吸和胸外按压，直到婴儿恢复呼吸、心跳正常或急救人员到达。
3. 注意事项- 尽量保持冷静，采取正确的措施。
- 在复苏过程中，婴儿的头部和颈部要保持相对正直的位置，避免过度斜向后仰。
- 如果婴儿没有反应，不能自主呼吸，或者胸部还是没有抬起，应立即给予急救。
- 请定期参加儿童窒息复苏培训，以备不时之需。
新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤
新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤新生儿窒息是指新生儿在出生后立即未能维持自主呼吸，导致呼吸暂停或呼吸困难。
这是一种常见而紧急的情况，如果不及时采取紧急救治措施，可能会导致婴儿死亡或永久性损伤。
因此，了解和掌握新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤至关重要。
首先，以下是新生儿窒息复苏的紧急方案：1.评估：立即评估婴儿的意识、呼吸和心跳。
如果婴儿没有呼吸或心跳，马上开始复苏。
3.维护气道通畅：将婴儿平躺在坚硬的表面上，轻轻后仰头部，将下颌抬起，保持气道通畅。
4.给予氧气：如果可行，使用氧气面罩或管道，给予婴儿纯氧。
5.进行心肺复苏：实施合适的CPR,包括按压胸部和人工呼吸。
按压的部位是胸骨下1/3处，按压深度是1.5-2英寸，按压速度是100-120次/分钟。
6.接上心电图监护仪：如有条件，可将婴儿接上心电图监护仪，监测心跳情况。
7.使用药物：根据医生的指示，可以在复苏过程中使用适当的药物，如肾上腺素等。
8.加入预热：对于新生儿窒息，提供预热是非常重要的。
可以使用预热灯或毯子加热婴儿的身体。
9.保持血液循环：进行持续的心肺复苏以保持足够的血液循环，直到婴儿恢复自主呼吸和心跳。
10.及时转诊：一旦婴儿恢复，及时寻求医疗机构的进一步检查和治疗。
了解了新生儿窒息复苏的紧急方案之后，下面将详细介绍操作步骤：1.评估意识、呼吸和心跳：仔细观察婴儿是否有意识，有无呼吸动作，听是否有心跳声。
3.维持气道通畅：将婴儿平躺在坚硬的表面上，轻轻后仰头部，将下颌抬起，使气道保持通畅。
4.给予氧气：如果可行，将氧气面罩或管道接到婴儿的鼻子和嘴巴处，按照合适的氧气流量给予纯氧。
5.进行心肺复苏：如果婴儿没有呼吸或心跳，开始进行心肺复苏(CPR):a.连续按压胸部：将两手放在胸骨下1/3处，按下去1.5-2英寸深度，按压速度为每分钟100-120次，按压与放松的时间比例为30:2b.人工呼吸：将婴儿的头保持后仰状态，捏住鼻子，用口腔对口腔，口腔对鼻腔或口腔对面罩的方式，进行人工呼吸。
新生儿窒息复苏指南
第二部分
新生儿窒息复苏指南
二、复苏的步骤
（三）气囊-面罩正压人工呼吸
使用注意点： (1)新生儿窒息复苏成功的关键是建立充分的正压人工呼吸。用 90%～100%氧快速恢复缺氧症状，如不能得到氧可给新生儿用 空气进行正压通气。 (2)国内使用的新生儿窒息复苏囊为自动充气式气囊(250ml)，使 用前要检查减压阀。有条件最好配备压力表(包括最大吸气压 力及呼气末正压调节)。要达到高浓度氧(90%～100%)需要连 接储氧器。40%氧浓度则不需要连接储氧器，适宜于暂时无空 气氧气混合仪的单位对早产儿复苏时的使用。 (3)自动充气式气囊不在正压状态(即手挤压气囊)时气囊的鱼嘴 样阀门组不会打开，因此自动充气式气囊一面罩不能用于常 压给氧。
第二部分 新生儿窒息复苏指南
二、复苏的步骤
（二）初步复苏
保暖：产房温度设臵为25-28 ℃.提前预热辐射保暖台，
足月儿辐射保暖台温度设臵为32-34 ℃.早产儿根据其 中性温度设臵。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台 上，注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄 ＜32周的早产儿时，可将其头部以下躯体和四肢放在清 洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜臵于辐射保暖台上，摆 好体位后继续初步复苏的其他步骤。避免高温，防止引 发呼吸抑制
第二部分
（3）用氧：
新生儿窒息复苏指南
推荐县及县以上医疗单位创造条件在产房添臵空氧混合仪、空气压缩器及 脉搏血氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿，正压通气均要在脉搏血氧饱和 度仪的监测指导下进行。足月儿开始用空气进行复苏，早产儿开始给 21%~40%浓度的氧，用空氧混合仪根据血氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和 度达到目标值（图2）。胸外按压时给氧浓度要提高到100%。 无法配备脉搏血氧饱和度仪或空氧混合仪或二者皆无的医疗单位，可利用 自动充气式气囊复苏，有4种氧浓度可用：自动充气式气囊不连接氧源，氧 浓度21%（空气）；连接氧源，不加储氧器，可得到约40%浓度的氧；连接 氧源加储氧器得100%（袋状）、90%（管状）浓度的氧。 脉搏血氧饱和度仪的传感器应放在新生儿动脉导管前位臵（即右上肢，通 常是手腕或手掌的中间表面）。在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴 儿连接有助于最迅速地获得信号。
紧急情况下的新生儿窒息复苏指南
紧急情况下的新生儿窒息复苏指南新生儿窒息是指婴儿在出生后不能自行开始呼吸，这是一种紧急情况，需要及时采取正确的复苏措施。
本文将针对紧急情况下的新生儿窒息，提供详细的复苏指南，以确保生命得以挽救。
1. 判断窒息当婴儿出生后，没有开始呼吸或呼吸微弱时，首先要确定是否为窒息。
通常情况下，婴儿出生后应立即开始呼吸，若无明显的呼吸迹象，则可能存在窒息的风险。
2. 呼叫急救人员在发现婴儿窒息时，第一步是立即呼叫急救人员。
快速寻求专业的医疗援助非常重要，因为婴儿窒息是一种严重的状况，需要专业人员提供适当的救治。
3. 采取胸外按压在等待急救人员到达之前，可以尝试进行胸外按压。
将婴儿仰卧在坚硬平面上，用两手掌心放于婴儿胸骨正中，按下约4厘米的深度并以每分钟100次的速率进行按压。
4. 进行人工呼吸除了胸外按压，也需要进行人工呼吸。
将婴儿的头部轻轻后仰，用一个手指或两个手指撑开婴儿下颚，然后用另一只手捏住鼻孔，吹气进入婴儿口腔，并观察胸部是否有起伏。
每次吹气时间约1秒钟。
5. 交替进行胸外按压和人工呼吸在急救人员抵达之前，可以进行交替进行胸外按压和人工呼吸，持续进行复苏。
为了保证按压和呼吸的协调，应该按照按压30次和呼吸2次的比例进行。
6. 注意呼吸道畅通在进行复苏过程中，确保婴儿呼吸道的通畅非常重要。
当出现婴儿喉咙中有堵塞物时，可以小心地将堵塞物取出。
避免使用过于剧烈的动作，以免引起更严重的窒息。
7. 尽早就医无论复苏是否成功，婴儿都需要尽快送往医院。
医院的专业医护人员能够提供更全面的治疗和监测，确保婴儿在特殊情况下获得最好的护理。
8. 不要放弃复苏在紧急情况下，婴儿的生命取决于大家的行动。
即使复苏措施没有立即见效，也不要放弃尝试。
持续的复苏操作可能会最终挽救婴儿的生命。
本文提供了紧急情况下的新生儿窒息复苏的指南，以帮助大家在面对此类紧急情况时能够及时采取正确的措施。
请牢记，紧急情况下的急救行动非常关键，尽快呼叫专业人员并进行胸外按压和人工呼吸可以最大限度地增加生命的存活几率。
完整版)新生儿窒息复苏指南
完整版)新生儿窒息复苏指南新生儿窒息是指在出生时或数分钟后出现呼吸抑制的情况。
它是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，发生率约为5%。
据世界卫生组织1994年的统计数据，每年约有100万新生儿死于窒息，占婴儿死亡率的20-30%。
因此，正确处理和积极抢救是必要的，可以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症。
新生儿窒息的病因包括孕母因素、分娩因素和胎儿因素。
孕母全身性疾病、产科疾病、吸毒、吸烟、年龄等都可能引起窒息。
分娩过程中的脐带受压、手术产和使用不当的药物等也会导致窒息。
早产儿、畸形和宫内感染等胎儿因素也可能引起窒息。
新生儿窒息会导致呼吸、循环和代谢等方面的改变。
原发性呼吸暂停是窒息初期的表现，但及时刺激可以恢复呼吸。
如果窒息持续存在，会出现喘息样呼吸、心率减慢、血压下降、肌张力消失等症状，最终可能导致继发性呼吸暂停和死亡。
此外，窒息还会导致各器官缺血缺氧和血液生化及代谢的改变。
因此，新生儿复苏技术对于救护那些需要帮助的新生儿非常重要。
大多数新生儿可以自行完成从母体宫腔到宫外生活的过渡，但需要帮助的少数新生儿如果不接受救助，后果可能是致命的，甚至会影响一生的健康。
通过先进的复苏技术，可以极大程度地防止新生儿窒息导致的各种并发症的发生。
新生儿呼吸平稳、自主呼吸，心率＞100次/分，肤色红润。
3、维持循环①指征：心率＜60次/分或心率＞60次/分但有明显心衰表现。
②方法：A心脏按压；B按压与呼吸交替进行；C药物治疗（如肾上腺素）。
心脏按压：新生儿心脏位于第四肋间隙左缘，按压部位为胸骨下1/3处，按压深度为1/3胸廓前后径，按压频率为每分钟120-160次。
4、药物治疗如肾上腺素、碳酸氢钠等。
5、评价复苏效果的评价包括呼吸、循环、神经系统和代谢等方面，根据APgar评分和临床表现进行评价。
六、预后新生儿窒息后，预后取决于窒息的程度、持续时间和对症治疗的及时性和有效性。
重度窒息的预后较差，轻度窒息的预后较好。
新生儿窒息后可出现神经系统和代谢方面的后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫、听力障碍、低血糖等。
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
本指南旨在提供新生儿窒息复苏的基本步骤和注意事项，以便救护人员能够及时有效地进行急救措施，提高幸存率。
1.确认窒息症状：观察新生儿是否没有呼吸、面色苍白或发紫，以及没有心跳等症状。
2.拨打急救在进行复苏措施之前，务必立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救助。
3.开始胸外心脏按压：将新生儿放在坚硬的平面上，使用两个手指在线下的胸骨中央进行按压，按压深度为1.5至2英寸，频率为每分钟100至120次。
4.进行人工呼吸：在进行胸外心脏按压的同步进行，使用嘴对口吹气，每次气吹一秒钟，每分钟进行30次。
5.持续复苏直到专业医疗搬运：持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达现场接手。
确保复苏环境安全：确保周围环境安全，远离任何
危险物品。
选择适当的手指压力：按压胸骨时，手指要用力均匀，但不宜
过度用力。
及时进行人工呼吸：每次按压后迅速进行人工呼吸，确保供氧。
避免过度通气：每次呼吸时间不宜过长，避免过度通气造成气
胸等并发症。
请注意，本指南仅为基本指导，并不能替代专业医疗人员的判
断和治疗。
窒息复苏是一项复杂的医学技术，请在急救人员到达之
前尽可能采取上述措施，并寻求专业医疗援助。
新生儿窒息复苏指南PPT课件
13
2019/11/8
三、复苏步骤：
14
2019/11/8
（一）初步复苏： 1、保暖：防止体热丢失：
将新生儿放在辐射热源下
早产儿：
特殊问题
皮肤薄、皮下组织 少、 体表面积大
额外的步骤
提高室内温度、 盖上塑料单
15
Hale Waihona Puke 2019/11/82、清理呼吸道：
新生儿仰卧、轻度伸仰颈部、
“鼻吸气”体位、使咽后壁，喉和气 管成直线
气流 5 L/min、加热并湿化 (如果较长 时间给氧)
100%浓度氧
提供足够的氧气直到新生儿肤色红润
24
2019/11/8
评估: 呼吸，心率，肤色 从出生
30 秒
25
2019/11/8
异常生命指征 30秒
26
2019/11/8
(二）气囊—面罩正压人工呼吸
指征：◆呼吸暂停或喘息； ◆即使有呼吸但心率小于 100次/分钟 ◆尽管进行100%浓度的常 压给氧但仍有中心性青紫
3
2019/11/8
目标：
1、确保每次分娩时至少有一名训练有素、 操作熟练的新生儿复苏人员在场；
2、加强产、儿科合作，在高危产妇分娩前 儿科医师要参加分娩或手术前讨论，负责 窒息儿的监护和查房等。
3、定期培训、复训、考核，配备复苏器械，
建立复苏小组。
4
2019/11/8
复苏原则：新生儿ABCD复苏方案
18
2019/11/8
（2）新生儿不是有活力的
气管吸引
给氧
插入喉镜，用12F或14F的吸引管清理口腔
插入气管导管
将气管导管与胎粪吸引管相连
退出导管时进行吸引
新生儿窒息复苏
新生儿窒息复苏1.患儿为足月儿剖宫产娩出，羊水III度污染，孕妇两天前自觉胎动减少，胎心40次/分，生后没有呼吸，全身发绀，肌张力减低。
2.立即给予保暖，摆正体位，患儿肩部垫高2-3cm，采取轻度仰伸位，予以吸引管进行气管内吸引，吸引时间<10秒/次，吸引器的负压不超过100mmHg，用力吸引的话可能导致喉痉挛、心动过缓和自主呼吸延迟，使用吸鼻器时，先压缩橡胶泵，把空气排出少许，先吸口腔再吸鼻孔，然后擦干全身，给予刺激，托背方法，用手掌托起小儿背部，从颈部至腰部反复按摩，来回3-4次，弹打足底方法，以食指弹打足部掌心位置，重复3-4次，重新摆正体位，以上步骤在20秒内完成，然后评估心率、呼吸、皮肤颜色、评估过程约在5秒内完成。
3.患儿仍有呼吸暂停，心率小于100次/分，全身发绀，须立即进行人工正压通气。
左手拇指和食指将面罩扣于口鼻部，并将下额轻微抬起，右手挤压气囊，有条件应该用100%的纯氧，正压通气的压力为20-50cm水柱，频率为40-60次/分，通气时间为30s，在第20秒左右评价心率。
心率无改善。
（重新放置面罩，抬起下颌，重新摆头位，检查口鼻有无分泌物，打开口腔，必要时增加压力）。
4.患儿症状仍未改善，心率小于60次/分，进行胸外按压及正压人工通气，胸外按压的位置位于胸骨体下1/3，按压的深度为前后胸直径的1/3，胸外按压和人工呼吸的比例应为3:1，即90次/分按压和30次/分呼吸，达到每分钟约120个动作，时间为30秒，然后再次评价心率、呼吸和肤色，此时心率仍小于60次/分，进行下一步操作。
5.摆正体位，头颈肩相应的垫高，使头后仰并抬高，使患者张口，用左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧使喉镜片至正中位，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，间接拉起会厌而显露声门，导管插入气管后，退出喉镜，检查确认导管在气管内，听诊双肺呼吸音对称。
6.心率仍小于60次/分，脐静脉置管，插入脐静脉导管，同时予以静脉推注肾上腺素，静注的是0.1-0.3ml/kg，浓度为1：10000的肾上腺素，必要的时候可以3-5分钟重复1次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复苏的步骤
气囊面罩正压通气
(5) 经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且 心率≥l00次/min，可逐步减少并停止正压通气 如自主呼吸不充分，或心率＜100次/min，须继 续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检 查及矫正通气操作。如心率＜60次／min，气管 插管正压通气并开始胸外按压
(6) 持续气囊面罩正压通气（＞2 min）可产生 胃充盈，应常规经口插入8 F胃管，用注射 器抽气并保持胃管远端处于开放状态 (7) 国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊 (250m1)，使用前要检查减压阀。有条件最 好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常 压给氧
复苏气囊的类型
气流充气式气囊
自动充气式气囊
自动充气式气囊
优点：
无压缩气源也可充盈 减压阀
气囊 减压阀
缺点：
没有密封也会充盈 储氧器 需要储氧器 通过面罩来常压给氧不可靠
面罩
急救备用： 自动充气式气囊
建议不管在哪里复苏，都把自动充气式气 囊作为常规备用装置，以防没有压缩气源 或T组合复苏器出现故障
率和安全性
T组合复苏器（T-piece）
是近年来国外用的比较多的一种正压通气装置， 优点 单手操作 预设压力控制 （预设PIP和PEEP） 可更稳定地提供呼气末正压（连续保持） 和吸气峰压 。 可延长供气时间 （如需）
复苏的步骤
T—组合复苏器（T—Picec复苏器) (1)指征： 用于足月儿和早产儿正压通气。 (2)用法： 需接上压缩气源，氧气由T—组合复苏器的新生儿 气体出口经一个管道输送到新生儿端，与面罩相连使与口鼻 密封或与气管导管相连。预先设定吸气峰压(PIP)20—25cm H2O、呼气末正压(PEEP)5cm H2O、最大气道压(安全压)30— 40 cm H2O。操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口， 控制呼吸频率及吸气时间，使氧气直接流人新生儿气道。由 于提供恒定一致的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产 儿复苏时正压通气的需要。本装置容易操作、使用灵活、压 力输出安全正确及操作者不易疲劳
气囊和面罩: 安放面罩
边缘
有缓冲垫 无缓冲垫
形状
圆形 解剖形
大小
小 大
面罩必须覆盖 下颌尖 口 鼻
复苏的步骤
T—组合复苏器（T—Picec复苏器)
T—组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。 本指南推荐县以上医疗单位尤其是三级医院需要使用或创造 条件使用T—组合复苏器，尤其对早产儿的复苏更能提高效
复苏的步骤
羊水胎粪污染时的处理：当 羊水有胎粪污染时，无论胎 粪是稠或稀，初生儿一娩出 先评估新生儿有无活力：新 生儿有活力时，继续初步复 苏；如无活力，采用胎粪吸 引管进行气管内吸引 有活力的定义是：规则呼吸 或哭声响亮、肌张力好及心 率＞100次/min。 以上3项中1项不好者为无活 力
复苏的步骤
D
考虑低血容 量气胸
给予肾上腺素
6 min 85%~90%
新生儿复苏流程图
羊水中有胎粪
是
新生儿有活力
否 是
吸引气管内胎粪
否
继续进行初步复苏的其他部分：
清除口鼻腔分泌物 擦干全身，给予刺激，重新摆正 体位
复苏的步骤
(一)快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
(1)足月吗? (2)羊水清吗? (3)有哭声或呼吸吗? (4)肌张力好吗?
二.复苏的基本程序
评估 评估—决策—措施的 程序在整个复苏中不断 重复 ■ 3个体征：呼吸、心 率、氧饱和度 ■通过评估这3个体征中 的每一项来确定每一步 骤是否有效。其中对心 率的评估最重要
■
措施
决策
三.复苏的基本程序
新生儿复苏流程图
足月吗？ 羊水清吗？
出 生
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
前
言
�☆ 为了降低我国新生儿窒息的死亡率和伤残率，
2004 年由我国卫生部主导，建立了新生儿窒息复苏项 目。取得了很大成绩，降低了我国新生儿窒息的 发生率和死亡率 ☆ 在 2010 年9月在上海召开的“新生儿窒息复苏 项目总结大会”上，决定我们的项目再继续进行 5年
※ 为指导新生儿复苏，美国新生儿学会和美国心脏协
是
否
纠正通气步骤 否
复苏后护理
心率<60次/分
是
新生儿复苏流程图
考虑气管插管
C 胸外按压
与正压通气配合
否
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65%
2 min 65%~70%
纠正通气步骤 如胸廓起伏不 好给予气管插 管 心率<60次/分
是
3 min 70%~75% 4 min 75%~80%
5 min 80%~85%
是，与母亲在一起
常温护理： 保持体温 清理气道（必要时）
有呼吸音吗？ 肌张力好吗？
否
擦干
评估
30s
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
保持体温，摆正体位， A 清理气道，擦干全身， 给予刺激 心率<100次/分 呼吸暂停或喘息样呼吸？
否
否
呼吸困难或持续紫绀？
60s
新生儿复苏流程图
B
正压通气 氧饱和度监测 清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP 心率<100次/分
复苏的步骤
气囊面罩正压通气
(1)通气压力需要20—25 cmH2O，少数病情严重的初生儿可用2— 3次30—40 cm H2O压力通气，以后通气压力维持在20 cmH2O (2) 频率40—60次/min（胸外按压时为30次/min) (3)有效的正压通气应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起伏、 呼吸音及氧饱和度来评价 (4)如正压通气达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭 性，是否有气道阻塞(可调整头位，清除分泌物，使新生儿的 口张开)或气囊是否漏气。面罩型号应正好封住口鼻，但不能 盖住眼睛或超过下颌
全身擦干 清理呼吸道在前，擦干在后
拿走湿毛巾
5．刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背 部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处 于继发性呼吸暂停，需要正压通气
触觉刺激
用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸
具有潜在危险性的刺激形式
拍打后背或臀部
挤压肋骨
将大腿压向腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、热浴、冷浴 摇动
会制订了新生儿复苏指南，并在循证医学研究的基
础上定期修改，5年前制定了2005年新生儿复苏指南
和培训教材
※ 我们在此基础上，结合中国国情制定了中国的新生
儿复苏指南。已在中华儿科杂志（2005年第5期）、
中华围产医学杂志等杂志(2007年第4期)发表
新生儿复苏指南
�
＃ 近年来，国际上对新生儿复苏的许多有争议 的问题进行了大量多中心循证医学研究，在 许多方面取得了共识，去年美国儿科学会和 心脏学会又制订了2010年新生儿指南 � ＃ (Pediatrics 2010; 126: e1400-e1413)
4
5
第四部分
复苏后监护
第五部分
早产儿复苏需关注的问题
指南目标和原则
＆ 确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的 医护人员在场
＆ 加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分
娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责 复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎 儿完成向新生儿的平稳过渡
如以上4项中有1项为“否"，则进行以下初步复苏
复苏的步骤
(二)初步复苏
1．保暖：放在辐射保暖台上或采取 其他保温措施减少热量散失等。 对体重＜1500g的极低出生体重 儿可将其头部以下躯体和四肢放 在清洁的塑料袋内，或盖以塑料 薄膜置于辐射保暖台上，摆好体 位后继续初步复苏的其他步骤。
早产儿保温ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
复苏的步骤
出生后导管前氧饱和度标准
1min 2min 3min 4min 5min 6min 60%--65% 65%--70% 70%--75% 75%--80% 80%--85% 85%--95%
复苏的步骤
（三）正压通气
新生儿复苏成功的关键是建立充分的正压通气 1．指征： （1）呼吸暂停或喘息样呼吸 （2）心率＜100次／min
寒冷低体温
棕色脂肪利用
去甲肾上腺素释放
代谢率增加
肺血管收缩
外周血管收缩
右向左分流
向组织送氧减少
游离脂肪酸释放
低氧血症
缺氧
氧耗增加
无氧代谢增加
© S .T .A .B.L.E . ® 2001
®
乳酸酸中毒
? 死亡
2．体位：置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)
建立通畅的呼吸道:摆正体位
仰卧体位、头略后仰， “鼻吸气” 位 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线 颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入，而体位正确则使呼吸道保 持最佳开放状态
(4)药物和（或）扩容
一、复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员 在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复 苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
早产儿(<1500g)，如采取以下措施可降低发生 体温过低的风险 从脚趾到肩部放入一个塑料袋中 立即装入无须擦干 置于辐射加热装置上
早产儿保温
极低出生体重(<1500g)的早产儿尽管用了传统的措施 去减少热丢失仍会发生低温。低温的危害：
Reprinted by permission of Neonatal Network, Vol. 11, No. 3, 1992, p. 67