国际疾病分类编码员培训ppt课件
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ICD-0-3培训PPT演示课件
I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码 III部分: ①~⑥ICD-O-3病理学编码
2020/1/3
- 4/150-
1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
病理学家运用各种观察以确定肿瘤的动态。
表2.1显示了动态的谱系。 一个肿瘤可以在一个位置没有潜在扩
散地生长 (/0，良性)； 可以是恶性但仍在 一个位置生长 (/2，非侵 袭性或原位)；可 以侵袭周围组织 (/3，恶性)； 或甚至从起 源点散布并开始在另一个部位生长(/6, 转 移性)。
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- 20/150-
2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
鳞(状细胞)癌 8070/3
基底细胞癌 8090/3
移行细胞癌 8120/3
腺癌
8140/3
• 乳头状腺 8260/3
• 囊腺癌 8440/3
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- 16/150-
2.2 癌前病变
不典型增生原位癌癌
• 原位癌
8010/2
• 上皮内瘤变III级
8077/2
常见上皮
• 鳞状上皮 • 移行上皮 • 乳腺导管上皮
8070/2 8120/2 8500/2
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- 17/150-
2.3 约定俗成-1
母细胞瘤
8000/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型 （8000-9989）和它的生物学活性，换言 之，即肿瘤本身的特性。
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1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
病理学家运用各种观察以确定肿瘤的动态。
表2.1显示了动态的谱系。 一个肿瘤可以在一个位置没有潜在扩
散地生长 (/0，良性)； 可以是恶性但仍在 一个位置生长 (/2，非侵 袭性或原位)；可 以侵袭周围组织 (/3，恶性)； 或甚至从起 源点散布并开始在另一个部位生长(/6, 转 移性)。
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2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
鳞(状细胞)癌 8070/3
基底细胞癌 8090/3
移行细胞癌 8120/3
腺癌
8140/3
• 乳头状腺 8260/3
• 囊腺癌 8440/3
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2.2 癌前病变
不典型增生原位癌癌
• 原位癌
8010/2
• 上皮内瘤变III级
8077/2
常见上皮
• 鳞状上皮 • 移行上皮 • 乳腺导管上皮
8070/2 8120/2 8500/2
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2.3 约定俗成-1
母细胞瘤
8000/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型 （8000-9989）和它的生物学活性，换言 之，即肿瘤本身的特性。
国际疾病分类编码员培训ppt课件
编码论坛和社区
为编码员提供交流和学习平台， 分享经验和技巧。
编码工具使用技巧
利用智能推荐功能
多数编码工具具备智能推荐功能，根据输入 的关键字推荐可能的诊断代码。
定期更新和学习
随着疾病分类的更新，编码员应定期更新自 己的知识和技能。
多维度查询和筛选
利用工具的查询和筛选功能，快速定位特定 疾病或手术操作代码。
加普及和统一，促进全球医疗信息化的发展。
03
持续教育与培训
随着医疗行业的不断发展和进步，疾病分类编码的知识和技术也在不断
更新和完善，需要持续开展教育与培训工作，以适应行业发展的需求。
THANKS
感谢观看
03
国际疾病分类编码规则
疾病编码规则
疾病编码规则概述
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组 织制定的一种用于疾病分类和代码的 体系，用于统计和比较不同国家和地 区的疾病负担和健康状况。
疾病分类原则
编码步骤
编码员需根据医生提供的病历资料， 选择最符合患者情况的疾病分类和代 码进行录入。
ICD遵循病因、部位、临床表现等原 则对疾病进行分类，并给予相应的代 码。
国际疾病分类编码员 培训ppt课件
目录
• 引言 • 国际疾病分类简介 • 国际疾病分类编码规则 • 编码员职责与要求 • 实际操作与案例分析 • 编码工具与资源 • 总结与展望
01
引言
培训背景
随着医疗行业的不断发展，国际疾病分类（ICD）在医疗信息管理、病案统计、临 床研究等方面发挥着越来越重要的作用。
国际疾病分类的重要性
总结词
国际疾病分类对于全球卫生保健具有重要意义。
详细描述
国际疾病分类的重要性在于它为全球范围内的医疗保健提供者和研究人员提供了一个统一的疾病分类 体系，有助于提高疾病数据的质量、准确性和可比性。此外，国际疾病分类还为医疗保健政策制定、 临床研究、流行病学研究和健康管理等领域提供了重要的数据支持。
国际疾病分类编码ppt课件
• 第7章 H00-H59 眼和附器疾病
• 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
•章
编码
章节名称
• 第9章 I00-I99 循环系统疾病
• 第10章 J00-J99 呼吸系统疾病
• 第11章 K00-K93 消化系统疾病
• 第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
• 第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
• 例2： • K81.000 • K81.001 • K81.002 • K81.003 • K81.006 • K81.007 • K81.100 • K81.101 • K81.800 • K81.801 • K81.900
急性胆囊炎 胆囊囊肿 急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎 慢性胆囊炎急性发作 急性梗阻性化脓性胆囊炎 慢性胆囊炎 慢性残余胆囊 特指胆囊炎 胆囊周炎 胆囊炎
国际疾病分类编码
一、定义
国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生 统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒惊醒编码 的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类 方法。目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次 修订版，简称ICD-10
二 、范围
• 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外 部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形 态学的分类与代码。
• 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 T07.X00多处损伤
• 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综 合编码作为主要编码。
• 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写 诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。
例如：顶骨骨折伴有硬膜外出血，要分别写为： 硬膜外出血，编码为S06.400，
国际疾病分类编码(ICD-10)核心技能讲座ppt课件
国际疾病分类重要概念
井号 ＃ 只用于第三卷索引的肿瘤表中。它表明当部位 标有＃号时，如果肿瘤的类型是一种鳞状细胞癌或一种 上皮细胞癌，则应分类于这些部位的皮肤恶性肿瘤；如 果肿瘤的类型是一种乳头状瘤（任何类型），则应分类 于这些部位的皮肤良性肿瘤。
例如：面部鳞状细胞癌 部位码的查找 查：肿瘤 -面 NEC ＃ C76.3 此处有＃号，应改查：肿瘤 -皮肤 - -面 C44.3
国际疾病分类重要概念
菱形号 ◇
只用于第三卷索引的肿瘤表中。它表明当部位标 有菱形号时，任何类型的癌或腺癌（或者说，肿瘤形态学 的编码不在M918-M934之间，也不是M8812/3），都被认为 是从另外一部位转移而来，要编码于C79.5。
例如：胫骨腺癌 部位码的查找 查：肿瘤 -胫骨（任何部分） ◇ 原发C40.2 继发C79.5 由于腺癌编码为M8140/3,不是原发于骨的肿瘤，编码不 在M918-M934之间，故该部位码只能编到骨的继发性肿瘤 C79.5
国际疾病分类核心规则
国际疾病分类编码顺序
强烈优先分类章 一般优先分类章
最后分类章
附加编码章
国际疾病分类核心规则
编码相对于某一章或某一种情况的特殊规则，将出 现在各章的解释之始。
（1）单一编码与多编码
（2）编码级别 （3）星剑号编码系统 （4）急慢性疾病
（5）怀疑诊断
（6）晚期效应（后遗症）
28
国际疾病分类重要概念
NEC 不可归类在它处者
它既出现在第一卷，也出现在第三卷。在第一 卷中一般是以全名称形式出现，如A05 其他细菌性 食物中毒，不可归类于他处者。在第三卷中出现的 是缩略形式。NEC的含义是如果能够分类到其他编码， 则不要采用此编码。
国际疾病分类ICD培训讲义培训课件
国际疾病分类ICD培训讲义
23
四、编码规则和查找方法
2、中毒和有害效应 在第三卷第 3 个索引（药物和化学制剂表索
引）中查找 P1555 —P1707 （注意：应与临床医师和药剂科沟通）
国际疾病分类ICD培训讲义
24
四、编码规则和查找方法
（三）综合编码与主要编码 本章损伤的综合编码较多，综合编码可表达
34
五、损伤/烧伤/腐蚀伤列表
3 腹部 -- 下背、腰椎、骨盆 S3■ 腹内器官、组织 S36—S37
4 肩和上臂S4■ 5 肘和前臂S5■ 6 腕/手/指S6■ 7 髋和大腿S7■ 8 膝和小腿S8■ 9 踝和足S9■
国际疾病分类ICD培训讲义
35
五、损伤/烧伤/腐蚀伤列表
（三）烧伤、腐蚀程度列表
术和医疗并发症、损伤中毒后遗症在第三卷第
1 个索引中查找 P25—P1451 常用主导词：
损伤 P1033：血管、肌（腱）、神经、
脏器、浅表伤
国际疾病分类ICD培训讲义
21
四、编码规则和查找方法
损伤—浅表损伤P1043（擦伤、水疱、浅表异物、 无毒昆虫咬伤），挫伤（皮肤完整）P194
伤口（开放性）P947
内部器官损伤
⒉ 烧伤、烫伤、腐蚀伤
⒊ 冻伤、冻疮
⒋ 通过自然腔口进入异物的效应
国际疾病分类ICD培训讲义
3
一、包括与不包括内容
⒌ 中毒（医源性和非医源性）
⒍ 有害效应（过敏、变应）
⒎ 外因的其他和未特指的效应（环境因素和其他
身体不良状况的效应）
⒏ 创伤的某些早期并发症
⒐ 手术和医疗并发症
⒑ 损伤、中毒和外因其他后果的后遗症
未特指程度烧伤 .0
国际疾病分类编码员培训(ICD眼和耳疾病篇节)PPT课件
10
一、眼和附器疾病（H00-H59）
创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损 伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症 编码，近期损伤造成的，主要编码要体现 在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤
11
一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
12
二、耳和乳突疾病(H60-H95)
主要内容 外耳疾病
中耳和乳突疾 病
内耳疾病 耳的其他疾患
外耳炎
外耳其他疾患
其他疾病引起的外耳疾患
中耳 非化脓性
炎
化脓性
其他疾病引起的中耳炎
咽鼓管疾患
乳突疾患
鼓膜疾患
耳硬化症
前庭功能疾患
听觉丧失
耳痛和耳的渗出
编码 H60 H61 H62 H65 H66 H67 H68-69 H70 H72-H73 H80 H81 H90-91 H92
21
第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 主导词：角膜软化（症） -维生素A缺乏E50.4+H19.8*
7
一、眼和附器疾病（H00-H59）
容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于
前房。常常是外力所致，如：外伤和手 术。
玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组 织之间有空隙。多见于高度近视和老年 患者。
8
一、眼和附器疾病（H00-H59）
一、眼和附器疾病（H00-H59）
创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损 伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症 编码，近期损伤造成的，主要编码要体现 在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤
11
一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95)
主要内容 外耳疾病
中耳和乳突疾 病
内耳疾病 耳的其他疾患
外耳炎
外耳其他疾患
其他疾病引起的外耳疾患
中耳 非化脓性
炎
化脓性
其他疾病引起的中耳炎
咽鼓管疾患
乳突疾患
鼓膜疾患
耳硬化症
前庭功能疾患
听觉丧失
耳痛和耳的渗出
编码 H60 H61 H62 H65 H66 H67 H68-69 H70 H72-H73 H80 H81 H90-91 H92
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第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 主导词：角膜软化（症） -维生素A缺乏E50.4+H19.8*
7
一、眼和附器疾病（H00-H59）
容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于
前房。常常是外力所致，如：外伤和手 术。
玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组 织之间有空隙。多见于高度近视和老年 患者。
8
一、眼和附器疾病（H00-H59）
ICD-10疾病编码ppt课件
16
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章 一般优选分类章 最后分类章 附加编码章
17
第二卷 指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难 语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一 个编码，这个编码就被称之为合并编码。
11
疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计 疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的 编码只能作为附加编码。
15
特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章 肿瘤(C00-D48) 5章 精神和行为障碍(F00-F99) 17章 先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章 损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章 一般优选分类章 最后分类章 附加编码章
17
第二卷 指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难 语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一 个编码，这个编码就被称之为合并编码。
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疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计 疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的 编码只能作为附加编码。
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特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章 肿瘤(C00-D48) 5章 精神和行为障碍(F00-F99) 17章 先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章 损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
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创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损 伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症 编码，近期损伤造成的，主要编码要体现 在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
32
第九章练习题
3.心脏切开术后综合征 I97.0 主导词：并发症 -外科操作 --心脏切开术后综合征
33
第九章练习题
4、慢性性风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 I05.2
主导词：狭窄 -二尖瓣 --伴有 ---关闭不全
34
第九章练习题
5、左下肢浅表性血栓性静脉炎 I80.0 主导词：血栓性静脉炎 -下肢 --浅表性（血管）
3
一、眼和附器疾病（H00-H59）
本章不包括： 1. 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 2. 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 3. 肿瘤侵犯眼部的疾患 4. 因损伤中毒引起的眼部疾患 5. 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 6. 围生期眼及其附器的疾患 7. 先天性畸形、变形和染色体异常
4
一、眼和附器疾病（H00-H59）
17
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】(耳性眩 晕)：病因是内耳迷路积水。 主导词：积水 （积液） -膜迷路H81.0 或者转换主导词：水肿 - 淋巴管内性H81.0
18
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
3、传导性耳聋H90：是指声波在外耳和中耳 的传导途径受阻，不能正常传导到内耳的 声音感受器，导致的耳聋。主导词：聋 4、感音神经性耳聋H90：是指耳蜗以上的听 路途径病变所致的耳聋。主导词：聋 H90，包括：先天性耳聋；不包括；噪音 性耳聋（H83.3）
11
一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
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第九章练习题
3.心脏切开术后综合征 I97.0 主导词：并发症 -外科操作 --心脏切开术后综合征
33
第九章练习题
4、慢性性风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 I05.2
主导词：狭窄 -二尖瓣 --伴有 ---关闭不全
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第九章练习题
5、左下肢浅表性血栓性静脉炎 I80.0 主导词：血栓性静脉炎 -下肢 --浅表性（血管）
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
本章不包括： 1. 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 2. 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 3. 肿瘤侵犯眼部的疾患 4. 因损伤中毒引起的眼部疾患 5. 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 6. 围生期眼及其附器的疾患 7. 先天性畸形、变形和染色体异常
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】(耳性眩 晕)：病因是内耳迷路积水。 主导词：积水 （积液） -膜迷路H81.0 或者转换主导词：水肿 - 淋巴管内性H81.0
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
3、传导性耳聋H90：是指声波在外耳和中耳 的传导途径受阻，不能正常传导到内耳的 声音感受器，导致的耳聋。主导词：聋 4、感音神经性耳聋H90：是指耳蜗以上的听 路途径病变所致的耳聋。主导词：聋 H90，包括：先天性耳聋；不包括；噪音 性耳聋（H83.3）
ICD疾病编码培训ppt课件
ICD--10目的与意义
• 随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强， 卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际 疾病分类与代码在评估医疗质量与医疗效率、设 计临床路径方案、重点学科评价、医院评审、疾 病诊断分级、传染病报告、医疗付款、合理用药 监测等方面应用越来越广泛、深入。疾病与代码 已成为医院科学化管理的重要依据之一。
例：糖尿病ICD-10编码说明
• 糖尿病 • 非胰岛素依赖型糖尿病 • 胰岛素依赖型糖尿病 • 妊娠合并糖尿病 • 新生儿糖尿病 • 糖尿病性肾病 • 糖尿病性酮症酸中毒 E14.9 E11.9 E10.9 O24.9 P70.2 E14.2 E14.1
诊断名称书写与疾病编码的关系 • 病因对疾病编码的影响： • • • • • 自发性气胸 J93.1 结核性气胸 A16.2 创伤性气胸 S27.0 胸部及肺手术后气胸 J95.8 胸部及肺意外穿刺或撕裂致气胸 T81.2
主要诊断选择的原则
• 总则
• 选择主要诊断规则：对健康危害最严 重，花费 医疗精力最高，住院时间最 长的诊断。
主要诊断选择的原则
• 一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断 要与主要手术治疗的疾病相一致。 • 当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊 断时，症状、体征和不确定情况不能用作主 要诊断。 • 当住院是为了治疗手术和其他治疗的并发症 时，该并发症作为主要诊断。
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断选择： • （1）原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不 是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤作为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 • （2）未指明原发部位的恶性肿瘤，选择继发肿 瘤为主要编码。
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断的选择 • （3）肿瘤采用放疗或化疗的方法治疗，如果 是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或继发 肿瘤作为主要编码。如果再次住院的维持性治 疗，选择放疗或化疗的情况为主要编码。化疗 或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编 码为主要编码。
国际疾病分类编码(ICD-10)核心技能讲座ppt课件
注：在ICD-10中，虽然本章归纳为主体分类，但由于疾病本 身的情况已分类于第19章，因此在统计时要将此章的编码除 外，否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总 数大于实际人数。
S02
国际疾病分类重要概念
3位码 类目
（颅骨和面骨骨折）
国际疾病分类成了病案岗位的入门标准
“采用ＩＣＤ10与ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对 出院病案进行分类编码”是等级医院评 审的核心指标—— 4．27．5．1
疾病分类编码人员有资质与技能要求 【Ｃ】 病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的 准确性进行评价、指导，提高编码质量 【B】 编码员编码准确性不断提高
国际疾病分类重要概念 ICD-10共分三卷
第一卷：类目表 第二卷：指导手册
第三卷：字母顺序索引
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国际疾病分类重要概念 ICD-10共分22章
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 （D50-D89） 第四章 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 第五章 精神和行为障碍 （F00-F99） 第六章 神经系统疾病 （G00-G99） 第七章 眼和附器疾病 （H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病 （H60-H95） 第九章 循环系统疾病 （I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病 （J00-J99） 第十一章 消化系统疾病 （K00-K93）
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国际疾病分类重要概念
第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00-L99 ） 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 （M00-M99） 第十四章 泌尿生殖系统疾病 （N00-N99 ） 第十五章 妊娠、分娩和产褥期 （O00-O99 ） 第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96 ） 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99） 第十八章 症状、体征和临床与实验异常所见，不可归类 在他处者 （R00-R99） 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98） 第二十章 疾病和死亡的外因 （V-Y） 13 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素
国际疾病分类编码员培训ppt课件
编码质量评估方法
准确性评估
核对编码员对疾病诊断和 手术操作编码的准确性， 确保与临床诊断一致。
完整性评估
检查编码是否涵盖了病案 信息中的所有重要内容， 包括患者的症状、体征、 实验室检查结果等。
规范性评估
检查编码格式是否符合国 际疾病分类的规范要求， 包括缩略语、格式、分类 逻辑等。
编码质量改进措施
疾病分类数据应用拓展
临床决策支持
疾病分类数据可以为临床医生提供决策支持，辅 助诊断和治疗方案的选择。
健康管理
通过对疾病分类数据的分析，可以为个人和群体 提供个性化的健康管理方案和预防措施。
卫生政策制定
疾病分类数据可用于卫生政策的制定和评估，为 政府决策提供科学依据。
国际合作与交流机会
国际学术会议
03
04
互动三：模拟编码练习
经验交流：分享各自在编码工 作中的经验和技巧，共同提高
编码水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二：心肌梗死编码 案例四：癌症编码
编码工作中的挑战与应对
挑战一
疾病诊断名称不规范
挑战二
疾病诊断与治疗混淆
挑战三
疾病分类标准更新快
应对策略
加强与临床医生沟通，提高编码准确性； 定期参加培训，了解最新分类标准；建立 编码审核制度，确保编码质量。
学员互动与经验交流
01
互动一：分组讨论
02
互动二：现场提问
国际疾病分类（ICD）是全球 通用的疾病分类标准，对于医 疗数据的统计和分析具有重要 意义。
培训目标
掌握国际疾病分类的 基本原则和方法。
提高编码员对疾病诊 断和手术操作的理解 和准确编码能力。
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件
完整版课件
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目前在我国临床诊疗信息 （包括用于 DRGs 分组的各项数据） 主要来源于病案首页
– 同病 ----- 不同的诊断和疾病编码 – 不同病 --- 相同诊断和疾病编码 – 编码的精度不足 – 治疗方式相同，上报不同 – 治疗方式不同，上报却是相同 l 规范首页填报 工作是解决医疗机构评价和管理中科学性、精 准性和公平性的重要保证， 是目前我国迫切需要解决的问题。
2013年
2014年
完整版课件
2015年
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二、DRGS简介
DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按 疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合 并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等 因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为 “按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊 断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。
63临床诊断名称与icd10编码的差异临床诊断名称icd10编码icd10名称淋病a54900淋球菌感染肺癌c34900肺恶性肿瘤格林巴利氏综合征急性感染性多神经炎g61000吉兰巴雷综合征脑供血不足i67803脑动脉供血不足附件炎n70900卵巢和输卵管炎食道异物t18100食管内异物64临床诊断与icd10的差异65主要编码附加编码疾病名称s52500桡骨下端骨折s52501屈曲型桡骨下端骨折s52502伸直型桡骨下端骨折s52510开放性桡骨下端骨折新增编码s5250001左侧colles科雷骨折s5250002右侧colles科雷骨折错误加码s52503colles科雷骨折66主要编码附加编码疾病名称m81900特指部位骨质疏松m81901骨质疏松m81902脊椎松解m81903骨脱矿质m81904新增编码m8190001重度骨质疏松症正确m81905重度骨质疏松症错误67临床诊断与icd10的差异68主要编码附加编码疾病名称e110002型糖尿病伴有昏迷e110012型糖尿病性高渗性昏迷e110022型糖尿病性低血糖性昏迷e110032型糖尿病性高渗性昏迷伴酮症酸中毒e111002型糖尿病性酮症酸中毒e111012型糖尿病性乳酸酸中毒e11200n0832型糖尿病性肾病e113002型糖尿病伴眼并发症e11301h3602型糖尿病性视网膜病变新增编码e11100012型糖尿病性酮症正确e111012型糖尿病性酮症错误69临床诊断与icd10的差异70主要编码附加编码疾病名称b20人类免疫缺陷病毒hiv病造成的传染病和寄生虫病b21人类免疫缺陷病毒hiv病造成的恶性肿瘤b22人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他特指的疾病b23人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他情况b24未特指的人类免疫缺陷病毒hiv病b24x00人类免疫缺陷病毒hiv病b24x01艾滋病b24x0001获得性免疫缺陷综合征正确b24x02获得性免疫缺陷综合征错误71临床诊断与icd10的差异72主要编码附加编码疾病名称i10x00高血压病i10x01临界性高血压i10x02恶性高血压i10x03高血压i期i10x04高血压期i10x05高血压期i10x06高血压危象新增编码i10x0001原发性高血压3级高危i10x0002原发性高血压3级极高危主要编码附加编码疾病名称r42x00头晕和眩晕新增编码r42x0001头晕r42x0002眩晕症