初级护师考试儿科护理学重点第二章第四节
初级护师考试儿科护理学重点第二章第二节
一、生长发育规律
1.最快的时期：婴儿期(3月内)、青春期。
2.各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。
如神经系统发育较早;
淋巴系统先快后慢;
心血管系统发育一般;
生殖系统发育较晚。
3.生长发育的一般规律
生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
与体格生长有关的其它系统发育
3抬颈椎，6坐胸，1岁行走见腰椎
小儿生长发育的一般规律，不正确的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
『正确答案』A
『答案解析』生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确
A.先下后上
B.由远到近
C.由细至粗
D.先高级后低级
E.由简单到复杂
『正确答案』E
『答案解析』生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
4.生长发育的个体差异
一定范围内受遗传、环境的影响。
与青春期开始的早晚无关。
2016年初级护师考试大纲-儿科护理学
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
9.新生儿肺炎
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
10.新生儿败血症
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（2）小儿生长发育的影响因素
（3）小儿体格生长常用指标及其意义
（4）小儿感觉运动功能的发育
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
①
3.小儿心理发展
（1）语言的发展
（2）情感的发展
掌握
①
4.小儿的营养与喂养
（1）小儿能量与营养素的需要
（2）婴儿喂养
（3）儿童少年膳食安排
了解
熟练掌握
了解
①
③
①
5.预防接种
预防接种
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
①
③
②
②
③
6.中毒型细菌性痢疾
（1）病因及发病机制
（2）流行病学
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
主管护士考试儿科护理分章知识点
主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。
以下是各章节的重要知识点概述：
第一章：新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理，如早产儿护理和低体重儿护理
第二章：婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章：儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章：残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章：儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章：儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章：儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。
学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。
祝您成功！。
主管护士考试儿科护理分章知识点
主管护士考试儿科护理分章知识点第一章：儿童生长发育和营养
1. 儿童生长发育的标准及评估方法
2. 儿童正常生长发育的特点
3. 婴幼儿体格发育的阶段与特点
4. 儿童常见生长发育障碍的类型及护理要点
5. 儿童营养需求及常见营养问题的预防和护理
第二章：儿童常见疾病及护理
1. 儿童常见传染病的病因、症状和传播途径
2. 儿童常见呼吸系统疾病的护理要点
3. 儿童常见消化系统疾病的护理要点
4. 儿童常见泌尿系统疾病的护理要点
5. 儿童常见神经系统疾病的护理要点
第三章：儿童心理发育与行为问题
1. 儿童心理发育的阶段与特点
2. 儿童常见心理发育问题的识别和干预
3. 儿童常见行为问题的原因和处理原则
4. 儿童常见心理健康问题的护理要点
5. 儿童常见心理危机事件的护理要点
第四章：儿童家庭护理
1. 儿童常见家庭护理问题的预防和护理要点
2. 儿童常见家庭环境因素对健康的影响及护理措施
3. 儿童家庭护理的重要性及作用
4. 儿童家庭护理的原则与方法
5. 儿童家庭护理的特殊考虑事项
第五章：儿科专科病房护理
1. 儿科专科病房的工作职责和特点
2. 儿科专科病房的环境调控和感染预防措施
3. 儿科专科病房常见疾病的护理要点
4. 儿科专科病房的特殊护理技术和手术护理
5. 儿科专科病房的团队合作与沟通技巧
以上是主管护士考试儿科护理的分章知识点，希望能帮到你。
如果有任何问题，请随时向我咨询。
初级护师考试大纲儿科护理学015.docx
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③
5．新生儿缺血缺氧性脑病
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
6．新生儿颅内出血
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
5．原发性血小板减少性紫癜
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
九、泌尿系统疾病患儿的护理
1．小儿泌尿系统解剖生理特点
（1）解剖特点
（2）生理特点
掌握
①
2．急性肾小球肾炎
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（5）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
①
③
②
②
③
11．新生儿寒冷损伤综合征
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③
12．新生儿破伤风
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
归纳2021年初级护师考试《儿科护理学》复习知识点整理4套题
归纳2021年初级护师考试《儿科护理学》复习知识点整理4套题归纳20XX年初级护师考试《儿科护理学》复习知识点整理4套题20XX年初级护师考试《儿科护理学》复习知识点(1) 第三章新生儿和患病新生儿的护理 5.新生儿缺血缺氧性脑病（1）病因及发病机制熟练掌握①（2）临床表现熟练掌握③（3）辅助检查了解②2 （4）治疗要点掌握②（5）护理措施熟练掌握③第五节新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病(HIE) 是指各种围生期因素引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
足月儿多见。
【病因】缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。
(一)病因及发病机制引起新生儿缺氧缺血性脑损害的病因很多，缺氧原因有围生期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。
缺血因素有心脏停搏或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭等。
缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。
足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。
(二)临床表现根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻(兴奋)、中(抑制、迟钝)、重度(重度抑制、昏迷)。
特点是兴奋和抑制交替出现。
症状常发生在生后24h内。
惊厥最常见的表现。
同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。
新生儿缺氧缺血性脑病临床分度项目轻度中度重度意识兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无常有多见或频繁发作中枢性呼吸衰竭无无或轻度严重瞳孔改变无常缩小不对称或扩大，对光反射消失前囟张力正常正常或稍饱满饱满、紧张病程及预后症状于24小时后逐渐减轻，少有后遗症大多2周内症状消失，不消失者如存活，可能有后遗症病死率高，多1周内死亡，存活者多有后遗症 1.轻度机体主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。
症状于24小时后逐渐减轻。
新整理护士资格考试备考要点：儿科护理学(2)
护士资格考试备考要点：儿科护理学(2)
早产儿主要护理措施：
主要护理问题：
1、体温调节无效与体温调节功能差，产热少、散热多有关。
2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。
3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。
4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。
主要护理措施：
(1)生后立即置患儿予预热好的辐射台，及时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅。
(2)置患儿于温箱，室温保持在24℃-26℃，相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温，维持体温在36.5-37.5℃。
(3)病情观察：
密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，注意观察有无硬肿的发生，发现异常及时报告医生。
(4)维持有效呼吸：
予抬高肩部约2-3c m、床头15°-30°，保持呼吸道通
畅，如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸，及时报告医生并记录。
(5)专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重1次，准确记录24小时尿量及大便次数。
(6)预防感染：
严格实行保护性隔离制度，加强手卫生。
加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，减少搬动患儿。
初级护师-儿科护理学讲义【全】 (8)
第九章泌尿系统疾病第一节小儿泌尿系统解剖生理特点【解剖】1.肾脏髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上表面呈分叶状，2～4岁时分叶消失2.输尿管输尿管弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良易梗阻，易发生尿潴留而诱发感染3.膀胱位置较高，1.5岁左右时可自主排尿。
容量（ml）：（年龄＋2）×304.尿道女婴尿道长1cm，易受粪便污染引发上行性感染；男婴常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。
【生理】1.肾功能出生肾单位数量已达到成人水平，尿浓缩一岁半达成人水平。
水、钠的负荷调节较差，容易发生水、钠潴留。
2.排尿次数及尿量93%生后24小时内，99%在48小时内；出生每日排尿4～5次；1周20～25次，1岁15～16次，学龄前6～7次；每日排尿量：婴儿400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前600～800ml，学龄期800～1400ml；少尿：婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄期少于400ml；无尿：尿量少于50ml/日；新生儿每公斤体重少于0.5ml/h。
3.尿液特点前几天颜色较深，稍混浊，放置有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶；尿液淡黄透明；尿蛋白定性试验阴性；定量每天<100mg/m2，随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐mg/dl）≤0.2。
正常婴儿每日尿量为A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.500～600ml『正确答案』D『答案解析』每日排尿量：婴儿400～500ml。
婴幼儿急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml『正确答案』A『答案解析』少尿：婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄期少于400ml。
第二节急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。
临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎病因β溶血性链球菌A组感染引起的免疫复合物性肾小球肾炎好发人群多见于儿童，男>女临床表现水肿（首发症状）肾小球滤过降低所致累及眼睑及颜面（下行性、非凹陷性）血尿几乎所有的患者都会出现，镜下血尿为主持续时间长高血压水、钠潴留血容量扩大所致/蛋白尿一般为轻中度/（二）严重表现1.严重循环充血2.高血压脑病3.急性肾衰竭（三）非典型表现1.无症状急性肾炎2.肾外症状性急性肾炎3.以肾病综合征为表现的急性肾炎患儿，男，8岁。
初级护师考试儿科护理学历年真题及答案：第二章生长发育
初级护师考试儿科护理学历年真题及答案：第二章生长发育1.下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流正确答案:C2.新生儿，女.1周，母亲在换尿布时发现其尿布上有少许血丝，此外，无其他异常表现，该新生儿出血的原因最可能是A.血尿B.下消化道出血C.假月经D.肛裂E.痔裂正确答案:C3.新生儿，女，日龄5d，食欲及精神较好，母亲为其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，属于A.生理现象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回肠出血E.直肠出血正确答案:A4.3岁小儿与父母在儿保门诊咨询，护士的保健指导应强调A.鼓励小儿拿杯子喝水B.室内相对湿度为55%～65%C.保证睡眠8hD.预防溢乳所致窒息E.训练定时排便正确答案:A5.新生儿的年龄是指A.从出生到生后满30dB.从出生到生后满28dC.从出生到生后满两周D.从孕期28周到生后两周E.从孕期28周到生后1周正确答案:B6.下列哪种辅食可用于7个月小儿A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干正确答案:B7.婴幼儿生理性哭闹常见的原因是A.断乳B.尿布潮湿C.要挟家长D.口渴和饥饿E.昆虫叮咬正确答案:D8.判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是A.身长B.体重C.头围D.胸围E.坐高正确答案:B9.1岁以内婴儿生长发育所需能量占总能量的A.15%～25%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%正确答案:E10.将1包500g全脂奶粉配成鲜奶需加水多少毫升A.1000B.2000C.3000D.4000E.5000正确答案:D11.小儿前囟闭合的时间是A.10～12个月B.12～18个月C.18～20个月D.2岁E.2岁半正确答案:B12.早产儿外观特点是A.皮肤红润，毳毛少B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少E.耳舟直挺正确答案:D13.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.出生时B.6个月C.1岁D.1岁半E.2岁正确答案:C14.早产儿的特征有A.肤色红润B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少E.耳舟直挺正确答案:D15.出生即存在并终生不消失的反射是A.巴宾斯基征B.凯尔尼格征C.布鲁津斯基征D.角膜反射E.霍夫曼斯征正确答案:D16.有关青春期特点说法正确的是A.生长发育迟缓B.生殖系统迅速发育C.第二性征出现较晚D.情绪稳定E.内分泌调节稳定正确答案:B17.小儿生长发育规律不正确的是A.自上而下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂E.由低级到高级正确答案:B18.人一生中生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案:B19.下列计划免疫初种年龄在8个月以上的是A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.霍乱疫苗D.天花疫苗E.风疹疫苗正确答案:A20.为小儿提供能量的主要营养素是A.脂肪B.蛋白质C.矿物质D.维生素E.糖类正确答案:E21.幼儿期保健的重点是A.保暖及预防感染B.定期进行家访C.预防意外发生D.预防近视发生E.培养良好品德正确答案:C22.乙肝疫苗初次接种的年龄是A.出生1dB.6个月C.8个月D.10个月E.1年以上的正确答案:A(23-24题共用备选答案) A.400～500mlB.500～600mlC.600～800mlD.800～1400mlE.1400～1800ml答案ABCDE23.婴儿昼夜尿量为答案ABCDE24.学龄前儿童的昼夜尿量为正确答案:23.A,24.C(25-26题共用备选答案)A.400～500mlB.500～600mlC.600～800mlD.800～1400mlE.1000～1200ml答案ABCDE25.幼儿期昼夜尿答案ABCDE26.学龄儿童昼夜尿正确答案:25.B,26.D27.小儿10个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查A.身高B.体重C.坐高D.乳牙E.骨化中心正确答案:B28.母乳中可增加小儿免疫功能的成分是A.乳酪蛋白B.不饱和脂肪酸C.甲型乳糖D.乳脂酶E.乳铁蛋白正确答案:E29.牛、羊奶喂养的小儿粪便颜色是A.金黄色B.浅黄色C.深绿色D.浅绿色E.黄色正确答案:B30.正常小儿体重7.2kg.身长65cm.头围44cm，尚未出牙，此小儿月龄是A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月正确答案:B31.小儿出生后6个月从母体获得的特异性抗体是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgAE.IgE正确答案:B32.小儿添加辅食的原则A.由粗到细B.由少到多C.有多种到一种D.由稠到稀E.最好在夏季添加正确答案:B33.幼儿期的年龄分界是A.出生至满1周岁B.1周岁至3周岁C.1周岁至5周岁D.3周岁至5周岁E.5周岁至7周岁正确答案:B34.小儿严重肥胖者，摄入能量应按理想体重所需能量减少A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案:E35.幼儿期是指A.出生后至1周B.1～3周岁C.2～4周岁D.3～4周岁E.3～5周岁正确答案:B36.儿童青春期几岁身高上下部相等A.6岁B.10岁C.16岁D.12岁E.2岁正确答案:D37.患儿，男，生后半小时，出生体重1950g.皮肤胎毛多，头发细软，耳郭软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理，患儿体温35.2℃，因生活能力低下而转儿科，根据患儿的特征，考虑为A.早产儿B.过期产儿C.正常新生儿D.足月新生儿E.患病新生儿正确答案:A38.新生儿前囟闭合的时间为A.6～12个月B.12～18个月C.18～24个月D.24～30个月E.30～36个月正确答案:B39 3个月婴儿，体重5kg，每日需8%糖牛乳A.300～350mlB.400～450mlC.500～550mlD.600～750mlE.750～900ml正确答案:C40.患儿，男.5岁，体重26kg.你认为该患儿是A.正常状态B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖E.极重度肥胖正确答案:C41.防止臀红发生的主要措施是A.用一次性尿布B.用棉织品尿布C.尿布煮沸消毒D.勤换尿布、涂油E.换尿布后涂粉正确答案:D42.鼻饲法适用于A.吞咽能力较弱的早产儿B.足月小婴儿C.低出生体重儿D.足月新生儿E.早产儿正确答案:A。
初级护师-儿科护理学讲义【全】 (3)
第四章营养性疾病患儿的护理第一节蛋白质-能量营养不良蛋白质-能量营养不良是指由于各种原因引起的蛋白质和/或热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病，又称蛋白质-热能营养不良，多见于3岁以下婴幼儿一、病理生理·新陈代谢①清蛋白＜40g/L，白蛋白＜20g/L②血清胆固醇↓、血糖↓、体温↓③低渗性脱水、酸中毒、低血钾、低血钠、低血钙和低血镁·各系统功能↓：消化、循环、泌尿、神经、免疫等二、病因1.长期摄入不足：未及时添加辅食、长期偏食、挑食、吃过多零食等2.疾病因素（继发性营养不良）：消化系统先天畸形、消化系统疾病3.需要量增多：急、慢性传染病，双胎、早产、生长发育快速时期等4.消耗量过大：大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲亢、恶性肿瘤等例题营养不良多发生于多大小儿A.学龄期B.学龄前期C.青春期D.婴幼儿期E.胎儿期『正确答案』D『答案解析』营养不良多发生于婴幼儿时期，多见于3岁以下婴幼儿。
三、临床表现1.早期表现：体重不增，随后体重下降2.皮下脂肪消耗的顺序依次是：腹部→躯干→臀部→四肢→面部3.分度：轻度15%～25%；中度25%～40%；重度40%以上4.并发症：营养性贫血、维生素缺乏（干眼症、口腔炎、末梢神经炎）、感染性疾病（皮肤黏膜的出血点、牙龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等）例题营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.四肢-躯干-臀部-腹部-面部E.以上均不是『正确答案』A『答案解析』营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面部。
营养不良的并发症不包括A.缺铁性贫血B.营养不良性水肿C.多种维生素缺乏D.大脑发育不全E.自发性低血糖『正确答案』D『答案解析』小儿营养不良会影响各器官系统，但不会导致大脑发育不全。
四、辅助检查特征性改变：血清白蛋白↓胰岛素样生长因子1（IGF-1）：早期诊断营养不良的可靠指标五、治疗原则：早发现，早治疗，综合性治疗调整饮食以及补充营养物质；去除病因，治疗原发病；控制继发感染；促进消化和改善代谢功能；治疗并发症例题血浆蛋白质水平降低属于A.低蛋白型营养不良B.蛋白质-能量缺乏型营养不良C.能量缺乏型营养不良D.混合型营养不良E.消瘦型营养不良『正确答案』B『答案解析』蛋白质-能量缺乏型营养不良主要表现为血浆蛋白质水平降低。
护师考试儿科护理学小儿保健讲义
第二章小儿保健第一节小儿年龄阶段划分及各期特点（一）胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期，约40周。
胎儿的周龄即为胎龄。
此期孕母状况对胎儿发育有重要影响。
（二）新生儿期自出生后脐带结扎起至生后28日止，称新生儿期。
出生不满7日的阶段称新生儿早期。
胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足日，称围生期。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。
（三）婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期。
此期小儿以乳汁为主要食品，又称乳儿期。
（四）幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
（五）学龄前期3周岁后到入小学前（6～7岁）为学龄前期。
（六）学龄期自入小学起（6～7岁）到进入青春期（12～14岁）为止，称学龄期（相当于小学学龄期）。
（七）青春期（少年期）从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期，一般女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，有时可相差2～4岁，也有种族的差异。
第二节生长发育一、小儿生长发育的规律（一）生长发育的连续性和阶段性生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。
一般年龄越小，体格增长越快。
出生后以最初6个月生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。
（二）各系统器官发育的不平衡性人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。
神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。
（三）生长发育的顺序性生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
（四）生长发育的个体差异小儿生长发育虽按上述一般规律发展，但在一定范围内由于受遗传、营养、环境、教育等因素的影响而存在着较大的个体差异。
体格上的个体差异一般随年龄增长而越来越显著，青春期差异更大。
初级护师考试儿科护理学重点整理第四章第四节
维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。
多见于4个月～3岁的婴幼儿。
(一)病因及发病机制血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
维生素D缺乏的早期，该吸收减少，血钙降低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。
当血钙低于1.75～1.88mmol/L(7.O～7.5mg/dl)或血清钙离子浓度1mmol/L(4mg/dl)以下时，即可发病。
诱发血钙降低的原因有：①春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降;②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状;③当合并发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-(0H)D转化为1，25-(0H)D 2，致离子钙下降，可出现低钙抽搐;④血清钙离子水平还受pH值的影响，pH值增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿出现低血钙抽搐。
(二)临床表现典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
1.惊厥惊厥发作多见于婴儿。
表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。
发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久者可有发绀。
发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。
发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。
一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动，神志仍清。
2.手足抽搐手足抽搐多见于较大的婴儿、幼儿和年长儿童。
表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作停止后活动自如。
3.喉痉挛喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。
表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。
严重者可发生窒息而死亡。
4.特殊性体征在不发作时，可通过刺激神经肌肉引出下列体征：(1)面神经征：以指尖或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第二单元新生儿及患病新生儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第二单元新生儿及患病新生儿的护理[单选题]1.手术产新生儿护理中错误的是()。
A.保证营养和水分摄入B.常规每日肌注维生素KC.严密观察（江南博哥）呼吸、面色、哭声D.头皮血肿早期可热敷E.头皮破损局部涂1%龙胆紫正确答案：D参考解析：手术产新生儿护理中应注意头皮血肿早期不可热敷，不可揉按，禁忌穿刺，避免感染，早期可冷敷。
[单选题]2.新生儿室温、湿度要求是()。
A.温度18～20℃，湿度50%～60%B.温度20～22℃，湿度55%～65%C.湿度20～24℃，湿度50%～60%D.温度22～24℃，湿度55%～65%E.温度24～26℃，湿度55%～65%正确答案：D参考解析：新生儿室内环境温度要适宜，要求为房间干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度22～24℃，湿度55%～65%。
[单选题]3.保持新生儿呼吸道通畅的护理措施中，错误的是()。
A.俯卧时头偏向一侧，将上肢固定在包被中B.出生后，清除口鼻分泌物C.仰卧位避免颈部前屈或后仰D.经常检查清理鼻孔E.不可随意将物品放在新生儿口鼻处正确答案：A参考解析：保持新生儿呼吸道通畅的护理措施有以下几点：①新生儿出生后应迅速清除口、鼻分泌物，防止吸入性肺炎；②保持合适的体位，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰；③俯卧位时头偏向一侧，双上肢自然屈曲在头两侧（切记不可将上肢固定在包被中）；④经常检查清理鼻孔，保持呼吸道通畅；⑤不可随意将物品放在新生儿口、鼻腔处或按压胸部。
[单选题]4.下列有关足月新生儿的护理措施中，错误的是()。
A.生后1个月接种卡介苗B.保温C.脐带护理D.病室每日紫外线消毒E.产后30分钟开始吸吮母乳正确答案：A参考解析：对于足月新生儿对护理措施包括：保持呼吸道通畅；保持体温稳定；预防感染建立消毒隔离制度，完善清洗设施；每日检查脐部，并用75%乙醇消毒，保持局部皮肤干燥，防止感染造成脐炎；出生后尽早抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳；出生后当日接种卡介苗；儿出生后3天采取足跟血进行新生儿筛查。
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第二单元营养性疾病患儿的护理
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第二单元营养性疾病患儿的护理[单选题]1.不属于佝偻病活动期的临床表现的是()。
A.枕秃B.方颅C.“O”形腿D.肋骨串珠E.漏（江南博哥）斗胸正确答案：A参考解析：佝偻病活动期骨骼改变包括：①6个月内患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
②胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。
③6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿；常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。
[单选题]2.10个月男婴，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠，以下哪项措施是错误的？()A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.及时添加辅食C.口服维生素DD.护理时动作要轻E.进行站、立、行训练正确答案：E参考解析：该患儿表现为“哭闹、多汗、睡眠不安、方颅、肋骨串珠”是佝偻病激期的典型表现。
应鼓励其尽早开始户外活动和晒太阳，对其护理时动作要轻柔。
对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D 和钙剂，并及时添加辅食。
预防骨骼畸形和骨折应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形。
[单选题]3.患儿，5岁。
平素食欲好，不爱活动，体态肥胖，智力正常，诊断为单纯性肥胖症，其治疗应排除()。
A.适度增加运动B.控制饮食，使体重尽快下降C.注意补充维生素矿物质D.少量多餐，杜绝过饱，多食水果、蔬菜E.心理疏导正确答案：B参考解析：小儿肥胖症饮食疗法是使患儿每日摄入的热量必须低于机体消耗的总热能，同时必须满足小儿的基本营养及生长发育需要，以免影响其正常的生长发育。
B项，通过控制饮食使体重快速下降有导致患儿营养不良的危险。
[单选题]4.营养不良主要是指下列哪项缺乏？()A.热量和（或）糖B.热量和（或）脂肪C.热量和（或）蛋白质D.热量和（或）维生素E.热量和（或）水正确答案：C参考解析：营养不良是指因缺乏热能和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。
5.初级护师 儿科护理学 高频考点
第二章小儿保健1.婴儿最早发育的是神经系统；最晚发育的是生殖系统。
2.小儿生长发育一般遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
3.新生儿出生: 体重(kg)=3.25;3~12月龄:体重(kg)= [年龄(月)+9] /2；1~6岁:体重(kg)=年龄(岁)X2+8;7~12岁:体重(kg)=[年龄(岁)X7-5] /2。
4.新生儿出生时身长（高）平均50 cm；1岁时可达75 cm；2岁时可达85 cm。
2～12岁身长（高）的估算公式为身长（cm）=年龄（岁）×7+70（cm）。
5.前囟1～1.5岁左右闭合，最迟不超过2岁，后囟最迟生后6～8周闭合。
6.小儿胸围与头围大致相等的年龄是1岁。
小儿出生时头围33～34 cm，1岁46cm，2岁时48cm，5岁时50 cm，15岁时54～58 cm。
7.生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。
约3岁出齐。
2岁内乳牙数量=月龄-（4～6）。
8.小儿运动功能的发育可记为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。
9.7～8个月能发“爸爸”“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。
10.婴儿每日需要能量110kcal/kg（460 kJ/kg），每增长3岁减少10 kcal/kg（42 kJ/kg），婴儿每日需要水110-150 ml/kg。
11.母乳中含较多的白蛋白和球蛋白，糖类主要成分是乙型乳糖。
12.婴儿添加辅食的时间是4～6个月。
13.添加鱼肝油的月龄是1～3个月。
14.辅食添加原则是从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。
15.种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒。
第三章新生儿和患病新生儿的护理16.新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿。
17.正常足月儿指胎龄满37周至未满42周，出生体重在2.5～4.0 kg，身长47 cm以上，无畸形或疾病的活产新生儿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(一)能量代谢
1岁以内总能量需求110kcal/(kg·d) ，总液体需求150ml/kg.d 基础代谢
55kcal/(kg·d)。
1.基础代谢率基础代谢所需热能，在婴儿约为55kcal/(kg·d)，成人时为25kcal～30kcal/(kg·d)。
2.食物的热力作用。
3.活动消耗。
4.排泄消耗。
5.生长所需-小儿特殊的能量需求。
一、小儿能量与营养素的需要
供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内实际产能约为：蛋白质4kcal/g(17kJ/g)，死
脂肪9kcal/g(38kJ/g)，就
糖类4kcal/g(17kJ/g)。
死
小儿各年龄组所需能量
年龄所需能量kJ(kcal)/kg.d
<1岁419 (110)
3岁377 (100)
6岁335 (90)
9岁293 (80)
12岁250 (70)
15岁210 (60)
小儿各年龄组所需水量
年龄所需水量(ml/kg.d)
<1岁150
3岁125
6岁100
9岁75
12岁50
正常小儿每日、每公斤需求热卡：1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。
正常小儿每日、每公斤需求水量：1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml。
成人水量45 -50(ml/kg.d)
男孩，1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上
『正确答案』C
(1～4共用正确答案)
A.150ml/kg
B.25ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
每日所需水分
1.婴儿
『正确答案』A
2.成人
『正确答案』E
3.学龄儿
『正确答案』D
4.学龄前儿
『正确答案』C
小儿特有的能量需求是
A.食物热力作用
B.排泄丢失
C.活动所需
D.生长发育
E.基础代谢
『正确答案』D (二)营养素和水的需要
1.宏量营养素
(1)碳水化合物
糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。
糖类主要来源于谷类食物。
食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。
(2)脂类
次要供能营养素，脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的45%(35%～50%) 。
构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体里有两种脂肪酸，其中必须靠食物供给的是必需脂肪酸。
如亚油酸、亚麻酸，花生四稀酸，其中最重要的是亚油酸。
必需脂肪酸主要来源于植物油、母乳。
(3)蛋白质
构成人体组织细胞的重要成分，亦可供能，占总能量的8～15%，婴儿需要量约1.5～3g/(kg·d)。
构成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9中是必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸，需要食物供给。
笨蛋来宿舍晾一晾鞋
优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。
2.非产能营养素
(1)维生素水溶性维生素：B族、C族;脂溶性维生素：A、D、K、E。
(2)矿物质常量元素(人体含量>体重0.01%)：钙、磷、镁、钠、钾、氯等。
微量元素(人体含量<体重0.01%)：铁、铜、锌、碘、氟等。
(3)膳食纤维不产能、不被吸收、软化大便并增加粪便体积，谷类、蔬菜、水果中可获。
(一)能量代谢
1岁以内总能量需求110kcal/(kg·d) ，总液体需求150ml/kg.d 基础代谢
55kcal/(kg·d)。
1.基础代谢率基础代谢所需热能，在婴儿约为55kcal/(kg·d)，成人时为25kcal～30kcal/(kg·d)。
2.食物的热力作用。
3.活动消耗。
4.排泄消耗。
5.生长所需-小儿特殊的能量需求。
一、小儿能量与营养素的需要
供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内实际产能约为：
蛋白质4kcal/g(17kJ/g)，死
脂肪9kcal/g(38kJ/g)，就
糖类4kcal/g(17kJ/g)。
死
小儿各年龄组所需能量
年龄所需能量kJ(kcal)/kg.d
<1岁419 (110)
3岁377 (100)
6岁335 (90)
9岁293 (80)
12岁250 (70)
15岁210 (60)
小儿各年龄组所需水量
年龄所需水量(ml/kg.d)
<1岁150
3岁125
6岁100
9岁75
12岁50
正常小儿每日、每公斤需求热卡：1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。
正常小儿每日、每公斤需求水量：1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml。
成人水量45 -50(ml/kg.d)
男孩，1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上
『正确答案』C
(1～4共用正确答案)
A.150ml/kg
B.25ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
每日所需水分
1.婴儿
『正确答案』A
2.成人
『正确答案』E
3.学龄儿
『正确答案』D
4.学龄前儿
『正确答案』C
小儿特有的能量需求是
A.食物热力作用
B.排泄丢失
C.活动所需
D.生长发育
E.基础代谢
『正确答案』D
(二)营养素和水的需要
1.宏量营养素
(1)碳水化合物
糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。
糖类主要来源于谷类食物。
食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。
(2)脂类
次要供能营养素，脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的45%(35%～50%) 。
构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体里有两种脂肪酸，其中必须靠食物供给的是必需脂肪酸。
如亚油酸、亚麻酸，花生四稀酸，其中最重要的是亚油酸。
必需脂肪酸主要来源于植物油、母乳。
(3)蛋白质
构成人体组织细胞的重要成分，亦可供能，占总能量的8～15%，婴儿需要量约1.5～3g/(kg·d)。
构成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9中是必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸，需要食物供给。
笨蛋来宿舍晾一晾鞋
优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。
2.非产能营养素
(1)维生素水溶性维生素：B族、C族;脂溶性维生素：A、D、K、E。
(2)矿物质常量元素(人体含量>体重0.01%)：钙、磷、镁、钠、钾、氯等。
微量元素(人体含量<体重0.01%)：铁、铜、锌、碘、氟等。
(3)膳食纤维不产能、不被吸收、软化大便并增加粪便体积，谷类、蔬菜、水果中可获。
(4)水婴儿需水量为150ml/(kg·d)，以后每增加3岁减去25ml/(kg·d)
小儿营养中最主要的能量来源是
A.矿物质
B.糖类
C.脂类
D.膳食纤维
E.蛋白质
『正确答案』B。