最新椎基底动脉系统及其综合征
椎基底动脉系统及其综合征
饮食：注意饮食清淡，避免 油腻、辛辣等刺激性食物
休息：避免过度劳累，保持 充足睡眠
药物治疗：根据病情选择合 适的药物进行治疗
康复训练：进行适当的康复 训练，促进身体恢复
抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成 抗凝药物：如华法林、低分子肝素等，用于治疗脑栓塞 溶栓药物：如链激酶、尿激酶等，用于溶解血栓 扩血管药物：如尼莫地平、前列地尔等，用于扩张血管，改善脑部供血
功能。
椎基底动脉综合征 是指由于椎基底动 脉系统供血不足， 导致脑干、小脑、 枕叶等区域缺血性 损害而出现的一组
临床综合征。
椎基底动脉综合征 是一种常见的脑血 管疾病，主要表现 为眩晕、平衡障碍、 眼球运动异常和复
视等症状。
椎基底动脉综合征 的病因包括动脉硬 化、高血压、糖尿 病、高脂血症等， 这些疾病会导致椎 基底动脉狭窄或闭 塞，进而引发脑缺
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
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椎动脉：起源于锁 骨下动脉，穿过颈 椎横突孔，进入颅 腔
基底动脉：由双侧 椎动脉在脑桥下缘 汇合而成
大脑后循环：包括 双侧大脑后动脉、 小脑后下动脉和小 脑前下动脉
小脑下前动脉：起 自基底动脉，供应 小脑下部前外侧区
维持脑部供血： 椎基底动脉系统 主要负责脑部的 供血，为脑部提 供氧气和营养物 质，确保大脑的
药物预防：根据 医生建议，使用 药物进行预防
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒 控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病 定期体检：定期进行椎基底动脉系统相关检查，及时发现并治疗潜在问题 避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，减少发病风险
椎基底动脉系统及其综合征(最新课件)
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基底动脉
• 基底动脉的主要分支：
•
脑桥支：
•
脑桥旁正中动脉；
•
脑桥短旋动脉；
•
脑桥长旋动脉；
• 内听动脉；
• 小脑下前动脉；
• 小脑下中动脉；
• 小脑上动脉；
• 大脑后动脉。
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基底动脉尖综合征（TOBS）
• 基底动脉尖端分出两对动脉， • 大脑后动脉和小脑上动脉， • 供血区域包括中脑、丘脑、 • 小脑上部、颞叶内侧和枕 • 叶。临表为眼球运动障碍， • 瞳孔异常，觉醒和行为障 • 碍，伴有记忆力丧失，及 • 对侧偏盲或皮质盲，少数 • 患者出现大脑脚幻觉。
椎-基底动脉系统及其临床综合征
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脑动脉盗血综合征
• 锁骨下动脉盗血综合征 • 颈动脉盗血综合征 • 椎基底动脉盗血综合征
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椎动脉的主要分支
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延髓腹侧部综合征
• 脊髓前动脉延髓支闭塞，亦称为延髓旁正中动脉综合征， • Dejerine综合征，橄榄前综合征。病变位于延髓中腹侧。
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脑桥基底内侧综合征
• 脑桥旁正中动脉闭塞所致，即 • 展神经交叉瘫；又名： • Foville综合征；福维尔综合征。 • 病变位于桥脑基底和被盖部， • 累及旁外展神经核及侧视中枢， • 且累及绕过外展神经核的面神 • 经纤维与锥体束。造成同侧外 • 展神经麻痹，出现内斜视， • 复视，同侧偏视协调麻痹， • 即两眼向病侧的同向运动障碍， • 两眼向对侧凝视，病灶对侧偏瘫(包括中枢性舌肌瘫痪)，同侧周围性面瘫(不累及面神经者称为Foville桥脑综
椎基底动脉综合征病历书写
椎基底动脉综合征病历书写
椎基底动脉是连接头枕骨和颈椎的血管，负责向脑部供血。
椎基底动脉综合征是一种因椎基底动脉受损引起的神经病变疾病，常见表现为眩晕、头痛、颜面部麻木等症状。
下面记录了一位患者的病历信息。
病历编号：001
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
联系电话：xxxxxxx
主诉：
头晕、头痛、颈部僵硬。
现病史：
患者最近一个月头晕、头痛的症状逐渐加重，2周前开始出现颈部僵硬，有时会出现眼花和视物模糊的情况。
患者于昨天因头晕入院。
既往史：
患者有高血压和动脉硬化病史，无糖尿病和心脏病等重要病史。
体格检查：
神经系统：患者神经系统检查无明显异常，生理反应正常，无肢体活动受限。
心肺腹部：心排出量正常，肺部呼吸音清晰，腹部无明显压痛。
实验室检查：
血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等指标正常。
影像学检查：
颈椎平片显示C1-C2椎间隙变窄，颈椎略向后弯曲；CTA显示椎基底动脉狭窄。
诊断：
椎基底动脉综合征。
治疗：
患者经颅磁刺激、钙通道阻滞剂等治疗后症状得到缓解，建议住院观察治疗，并定期随访。
病程记录：
患者住院期间病情稳定，经常随访并调整治疗方案，经过一个月的治疗，患者症状基本缓解。
建议出院后定期随访，加强锻炼，注意饮食和生活习惯。
以上病历仅供参考，实际处理时需结合医学情况认真检查，制定合理的治疗方案，并严格按照医生建议进行治疗。
椎基底动脉综合征
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
药物治疗
抗血小板药 物：如阿司 匹林、氯吡 格雷等，用 于预防血栓
形成
抗凝血药物： 如肝素、华 法林等，用 于预防血栓 形成和栓塞
扩血管药物： 如硝酸甘油、 硝普钠等， 用于改善脑
部供血
降压药物： 如ACEI、 ARB等，用 于控制血压， 降低脑卒中
能
言语治疗：针对语 言障碍进行训练， 提高患者的沟通能
力
认知治疗：针对认 知障碍进行训练， 提高患者的认知能
力
心理治疗：针对心 理障碍进行治疗， 帮助患者调整心态，
积极面对疾病
生活护理
04
定期进行身体检查，及时
发现并处理相关问题
03
保持良好的心理状态，避
免焦虑、紧张等不良情绪
02
避免长时间保持同一姿势，
风险
手术治疗
1
2
血管内介入治 疗：通过导管 插入病变部位， 进行球囊扩张 或支架植入
血管内血栓切 除术：通过导 管插入血栓部 位，进行血栓 切除
3
血管内支架植 入术：通过导 管插入病变部 位，进行支架 植入
4
血管内球囊扩 张术：通过导 管插入病变部 位，进行球囊 扩张
康复治疗
01
02
03
04
物理治疗：通过运 动、按摩等方式帮 助患者恢复身体功
02
多吃蔬菜水果，补充 维生素和矿物质
03
适量摄入蛋白质，如 鱼肉、豆腐等
04
保持水分平衡，适量 饮水，避免脱水
定期体检
定期进行血压、血糖、血脂等 指标的检测
定期进行心电图、脑部CT等 检查
定期进行颈动脉超声等检查
椎-基底动脉盗血综合征护理PPT课件
椎-基底动脉盗血综合征护理PPT课件
目录
01. 椎-基底动脉盗血综合征概 述
02. 护理要点 03. 预防措施 04. 护理案例分析
椎-基底动脉盗血综合 征概述
定义和病因
01
定义：椎-基底动脉盗血综合征是指由于椎动 脉或基底动脉的供血不足，导致脑部缺血缺氧， 从而引起一系列症状的疾病。
02
等
观察患者语 言表达、理 解能力，如 言语不清、 表达困难等
观察患者认 知功能，如 记忆力、注 意力、计算
能力等
观察患者日 常生活能力， 如进食、穿 衣、如厕等
药物治疗
药物选择：根据患者病情和医生建议选择合 适的药物
药物剂量：根据患者病情和医生建议确定药 物剂量
药物用法：根据患者病情和医生建议确定药 物用法
01
保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律作息等
03
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
05
学习相关疾病知识，提高自我 保健意识和能力
02
定期进行健康体检，及时发现 并治疗相关疾病
04
加强体育锻炼，提高身体素质 和免疫力
饮食指导
01
增加膳食 纤维摄入， 保持大便 通畅
02
减少饱和脂 肪酸和胆固 醇的摄入， 选择低脂肪、 低胆固醇的 食物
药物副作用：了解药物可能产生的副作用， 并采取相应措施预防和处理
生活护理
保持良好的作息规律，避免 熬夜和过度劳累
A
保持良好的心理状态，避免
C
焦虑和抑郁
定期进行健康检查，及时发 现并治疗相关疾病
E
B 保持良好的饮食习惯，避免 高脂肪、高糖、高盐的食物
D 保持适当的运动，如散步、 瑜伽等
TIA的临床表现
椎-基底动脉系统TIA
椎-基底动脉系统
椎-基底动脉系统TIA主要累及脑干、 枕叶、额叶内侧。
临床表现为：眩晕、共济失调、复 视、言语困难、相吉困难、吞咽困难、 摔倒发作、单侧或双侧视觉缺失、短 暂性全脑遗忘症、单侧或双侧面部麻 木、单侧或双侧感觉 丧失、偏瘫或 双侧肢体瘫痪甚至四肢瘫痪、记忆力 障碍等。
颈内动脉系统TIA
颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构
颈内动脉系统可分为运动功 能障碍和感觉功能障碍 运动功能障碍最常见，主要 表现为对侧肢体的无力、笨拙、 使用不灵活。特别是上臂，有 时也累及面部、腿或整个半身， 可单独或同时发生。一般被描 述为肢体“发沉”、“发死” 或“不能活动” 感觉功能障碍主要为偏侧舌 头或面部针扎样感觉，也可见 于同侧肢体的麻木感，
• 3．TIA的药物治疗：主要为抗血小板凝聚制剂和抗凝治疗。 • 4．全身血管病的治疗：脑血管病包括TIA都是全身血管疾病的脑局部血管的
表现，虽有其特殊性，但绝对不要孤立对待，处理时要统筹兼顾，应多学科 联合处理。
•
危险因素的处理
• ห้องสมุดไป่ตู้血压：1主要是出血性中风的血管危险因素。2 高血压视网膜病是ICH的定量危险性
• 吸烟：使TIA患者卒中发生率倍增。 • 心脏病：常见有心房纤颤，扩张性心肌病、和心
内先天性缺陷，其他如黏液瘤等。 • 高血脂：低胆固醇是脑出血的危险因素 。 • 糖尿病 ：糖尿病是中风的独立危险因素，相对危
险增加1.8-6倍。 • 肥胖 ：易发中风和心血管疾病 。 • 代谢综合征 ：将增加TIA和缺血性卒中的危险。
TIA的临床表现
TIA的主要临床表现为颈内动脉系统TIA 和椎-基底动脉系统TIA
颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少，但持续时间 较久，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感 觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
基底动脉尖综合征
基底动脉尖综合征百科名片Top of basilar syndrome基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。
临表为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及对侧偏盲或皮质盲，少数患者出现大脑脚幻觉。
目录[隐藏]概念相关的局部解剖病因及其危险因素TOBS的主要病因临床特点基底动脉尖综合征3例[编辑本段]概念基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出,约占脑梗死的7.6%.Caplan根据其临床表现分为两组,即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。
随着影像学的发展,特别是MRI的临床应用,确诊的TOBS越来越多。
本文就其有关的问题加以综述。
[编辑本段]相关的局部解剖小脑上动脉起于基底动脉尖端,沿小脑幕腹侧向外,分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团,以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部。
大脑后动脉在脚间池内行向外侧,环绕大脑脚转向被侧面,越过海马旁回沟,沿海马沟向后,直到胼胝体压部的后方进入距状沟始段分为两终末支:顶枕动脉和距状沟动脉。
大脑后动脉皮质支分布于颞叶底面和枕叶内侧面,包括海马旁回及海马旁回沟、枕颞内侧面、舌回、扣带回峡、楔叶、楔前叶后1/3和顶上小叶后部。
大脑后动脉中央支起自其环部和主干,支配丘脑的主要有丘脑穿动脉,供应丘脑内侧核与中线核的下半部分,以及中央中核和脑后内侧核,丘脑膝。
TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的左、右大脑后动脉,左、右小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍造成的,膝状体动脉一般有1～6支,供应丘脑枕、丘脑外侧核群;脉络膜后动脉分内侧和外侧两组,供应丘脑背外侧核、丘脑枕和膝状体。
支配中脑的血管与脑干的其他部位略有不同。
旁正中动脉先由大脑后动脉环部或后交通动脉根部发出的小支在脚间窝形成一动脉丛,再从丛上发出分支进入后穿支,供应中脑旁正中区。
椎基底动脉综合征的概念
椎基底动脉综合征的概念椎基底动脉综合征（Vertebrobasilar Artery Syndrome，VBAS）是一种脑部血液循环障碍，主要影响椎基底动脉系统的正常功能。
●定义椎基底动脉综合征，也称为后循环缺血（posterior circulation ischemia），是由于椎基底动脉系统发生循环障碍，导致脑部供血不足，引发一系列临床症状。
●病因椎基底动脉综合征的主要病因包括：●血管狭窄：通常是动脉粥样硬化导致的血管狭窄，影响血流通过。
●血栓形成：由于血液凝固性增加或血流动力学改变，导致血栓形成。
●外部压迫：如颈椎病变、肿瘤等压迫椎基底动脉。
症状椎基底动脉综合征的症状多种多样，主要包括：●眩晕：突然出现的眩晕，常伴恶心、呕吐。
●平衡障碍：难以保持直立姿势，行走不稳。
●视觉障碍：如复视、视野缺损、视力模糊等。
●语言障碍：包括失语、构音障碍等。
●意识障碍：如昏迷、意识模糊等。
诊断椎基底动脉综合征的诊断通常依赖于以下检查：●神经系统检查：评估患者的意识状态、肌力、感觉等。
●脑部影像学检查：如CT、MRI等，了解脑部结构和功能情况。
●脑电图：监测脑部电生理活动，了解脑功能状态。
●血液检查：如血常规、凝血功能等，了解血液系统情况。
治疗椎基底动脉综合征的治疗主要包括：●急救治疗：如止吐、控制颅内压等。
●药物治疗：使用抗血小板药物、抗凝药物、改善脑循环药物等。
●血管内治疗：如血管成形术、支架植入术等，改善血管狭窄情况。
●对症治疗：针对不同的症状进行对症治疗，如康复治疗、物理治疗等。
预防椎基底动脉综合征的预防措施包括：●控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等。
●健康生活方式：保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
●定期检查：进行相关检查以早期发现病变，并进行及时治疗。
基底动脉闭塞综合征
基底动脉闭塞综合征基底动脉闭塞（BAO）是一种潜在的致命性神经系统疾病，临床医生诊断和治疗该病面临很大挑战，其约占所有缺血性卒中的 1%-4%。
近期，The Neurohospitalist 杂志发表了一篇由美国学者 Demel 等撰写的综述，详细介绍了 BAO 的临床表现、病因以及目前的治疗策略。
后循环解剖后循环负责大脑后部的血供，包括脑干、丘脑、小脑以及枕叶。
双侧椎动脉从锁骨下动脉发出，并且在脑桥延髓连接处汇总形成基底动脉（BA）。
BA 可以分为三段：近段、中段和远段。
基底动脉最远端发出双侧大脑后动脉（PCA），供应枕叶、颞叶下部；通过较大的动脉分支供应颞叶内侧，通过穿支动脉供应丘脑和中脑上部。
BA 其他重要分支还包括小脑上动脉（SCA）、小脑前下动脉以及脑桥穿支动脉。
基底动脉闭塞综合征与前循环卒中相比，后循环卒中前驱期更长，可持续数天或数月。
最常见的前驱期症状包括眩晕和恶心，其次为头痛和颈部疼痛。
头晕和眩晕是 BAO 最常见的早期症状，但是为非特异性症状，需要与外周性眩晕相鉴别。
头脉冲-眼震-扭转偏斜（HINTS）检查法是一种敏感的评估工具，有助于鉴别中枢性和外周性眩晕。
ABCD2 评分也可以帮助明确较高危患者，评分 > 6 分或 7 分的眩晕患者其诊断为卒中的可能性约为 27%，该评分越低，卒中可能性越小。
伴有至少一项其他神经系统症状的眩晕患者比孤立性眩晕患者更可能诊断为卒中。
眼动麻痹、口咽功能障碍、共济失调以及肢体力弱是最常见的症状。
其他症状还包括眼动异常、瞳孔不对称、呼吸紊乱、辨距不良以及意识水平改变。
患者症状严重程度不一，从孤立性颅神经麻痹到四肢瘫痪、闭锁综合征甚至是昏迷。
BAO 最致命的表现之一是基底动脉中段闭塞，导致双侧脑桥缺血；这些患者表现为意识完全清醒的昏迷状，四肢瘫痪，仅保留垂直性眼球运动。
这种闭锁综合征在急性期死亡率约为 75%。
BA 远端尖部闭塞可导致另外一种严重的综合征，因为 SCA 和 PCA 均是从这个部位发出，这种基底动脉尖综合征可能导致中脑、丘脑、颞叶下部以及枕叶缺血。
椎基底动脉综合症病历
椎基底动脉综合症病历
患者，男，51岁，荔枝兰镇村民，2015年11月8日晚上19时因右下肢出现疼痛至医院就医。
发病前一周，患者突然感到膝关节疼痛，并出现发热情况，从而引起肿胀和红肿，伴有轻微的肌肉痉挛显现出动力学障碍。
经过血常规实验，发现患者贫血，血红蛋白量减少，淋巴细胞减少，阳性IgG信号蛋白及其他炎症指标增加，CRP、ESR增高，表明有可能存在某种感染或炎症性反应。
放射学检查，检测出椎基动脉血栓栓塞，继发性下肢缺血性神经病变，CTA扫描发现血栓栓塞。
临床诊断：椎基底动脉综合症。
治疗：药物治疗给予异整烯酮2g/日，抗血小板药物10g/-日，全血消化酶0.1g/日，同步血栓溶解治疗。
血压、血脂轻度控制，营养和护理改善，肿瘤栓塞者继续行血栓促肾上腺素酶注射，低盐饮食，加强体育锻炼，定期进行控制。
患者病情稳定，康复态势良好。
椎基底动脉系统及其综合征ppt课件
小脑前下动脉和附近血管有丰富的吻合，故小脑前下动脉 梗死极为少见。
小脑中下动脉闭塞至今未见报道。
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脑桥被盖外侧部综合征
小脑上动脉闭塞后损害了脑桥外侧的结合臂、脊髓丘系、 外侧丘系、小脑半球的上部、齿状核。临床表现为：
(1)病灶同侧小脑性共济失调。 (2)病灶对侧偏身分离性感觉障碍，以温度觉障碍明显。
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闭锁综合征
闭锁综合症（locked-in syndrome），即去传出状态，系脑桥基底部病变所
致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧同时闭塞，导致 脑桥基底部双侧梗塞所致。
患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语
言的理解无障碍。
由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境
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脑桥基底内侧综合征
脑桥旁正中动脉闭塞所致，即 展神经交叉瘫；又名： Foville综合征；福维尔综合征。 病变位于桥脑基底和被盖部， 累及旁外展神经核及侧视中枢， 且累及绕过外展神经核的面神 经纤维与锥体束。造成同侧外 展神经麻痹，出现内斜视， 复视，同侧偏视协调麻痹， 即两眼向病侧的同向运动障碍， 两眼向对侧凝视，病灶对侧偏瘫(包括中枢性舌肌瘫痪)，同侧周围性
Weber综合征（大脑脚综合征）：病变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵 犯了动眼神经和锥体束，表现为：病灶侧动眼神经麻痹、病灶对侧偏 瘫（包括中枢性面瘫和舌肌瘫痪）。
中脑后外侧综合征：多由上部中脑长旋动脉（起自大脑后动脉）闭塞 引起，临床上表现为同侧小脑功能障碍、霍纳征、对侧半身痛温觉减 退，有时对侧听觉减低。
Schmidt综合征（史密特综合征）：舌咽、迷走、副神经； Tapia综合征（泰匹综合征）：舌咽、迷走、舌下神经； Jackson综合征（杰克逊综合征）：舌咽、迷走、副、舌
椎基底动脉综合征病历范文
椎基底动脉综合征病历范文
主诉:近一年来出现晕眩等不适。
现病史:患者自去年7月开始出现间或性头重头晕及后颈疼痛不适,且不与活动强度有关。
后逐渐加重,最近1个月较为频繁,伴有轻度头痛。
无视力障碍或其他神经系统症状。
既往史:无特殊既往史。
客观检查:
1. 头部未见明显异常。
2. 头颈部血管彩超:后下脑动脉颈段内受压,血流速度明显降低。
3. 脑磁共振血管造影:后下脑动脉颈段压缩,狭窄程度约50%。
实验室检查:血常规、生化检查和电解质等均在正常范围。
诊断:椎基底动脉狭窄综合征。
之所以产生此种症状可能机会是由于椎基底动脉在颈椎出入口受压狭窄,导致下颈脑部分供血不足所致。
需进一步观察治疗效果。
现给予康复训练及医学治疗,如可根据病情考虑介入性治疗选项。
目前症状已明显缓解,给予随访观察。
椎-基底动脉盗血综合征的健康宣教
平衡障碍：由于小脑供血不足，患者可能出现平衡障碍，如走路不稳、容易跌倒等症状。
吞咽困难：由于脑干供血不足，患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
肢体无力：由于脑部供血不足，患者可能出现肢体无力、活动受限等症状。
认知功能障碍：由于脑部供血不足，患者可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等症状。
教育患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
指导患者进行自我监测，及时发现病情变化，及时就医。
鼓励患者参加康复训练，提高生活质量。
促进医患沟通
建立良好的医患关系：尊重患者，倾听患者的需求，提供专业的建议和指导
提高患者的健康素养：向患者普及椎-基底动脉盗血综合征的相关知识，提高患者的自我管理能力
早期发现和治疗
1
定期体检：定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现异常
2
控制危险因素：控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，降低发病风险
3
健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
4
及时就医：出现头晕、头痛、视力模糊等症状时，及时就医，避免延误病情
椎-基底动脉盗血综合征的治疗
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椎-基底动脉盗血综合征的预防
_
2
生活方式调整
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪、高糖的食物摄入
戒烟限酒，避免过度吸烟和饮酒
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行健康体检，及时发现和治疗相关疾病
定期体检
定期进行血压、血糖、血脂等指标的检测，及时发现异常情况定期进行心电图、心脏彩超等检查，了解心脏功能状况定期进行颈动脉超声检查，了解颈动脉粥样硬化程度定期进行眼底检查，了解视网膜动脉硬化程度定期进行脑部CT或MRI检查，了解脑部血管状况定期进行运动功能评估，了解运动功能状况定期进行心理评估，了解心理状况定期进行生活方式评估，了解生活方式是否健康定期进行营养评估，了解营养状况定期进行睡眠评估，了解睡眠质量定期进行体重、腰围、臀围等指标的检测，了解肥胖程度定期进行骨密度检测，了解骨质疏松程度定期进行肿瘤标志物检测，了解肿瘤风险定期进行遗传基因检测，了解遗传风险定期进行免疫功能检测，了解免疫功能状况定期进行感染性疾病检测，了解感染性疾病风险定期进行过敏原检测，了解过敏原状况定期进行环境污染物检测，了解环境污染风险定期进行职业病检测，了解职业病风险定期进行其他相关检查，了解其他健康风险
椎基底动脉综合征病历模板
椎基底动脉综合征病历模板概述椎基底动脉综合征（Vertebrobasilar Artery Syndrome，VBS）又称为椎基底动脉供应性脑干缺血综合征，是指由于椎-基底动脉供血不足导致的中枢神经系统功能障碍症状的表现。
本文将给出椎基底动脉综合征病历模板，以供参考。
病历模板一、基本信息1.姓名：2.性别：3.年龄：4.住院号：5.入院日期：6.出院日期：7.主诉：8.现病史：二、病史描述1.发病情况：2.发病时间：3.病程：4.高危因素：三、体格检查1.意识状态：2.血压：3.心率：4.瞳孔：5.神经系统检查：–肢体活动功能：–感觉功能：–双下肢病理反射：–双上肢病理反射：–妨碍症状：6.其他特殊检查：四、辅助检查1.血常规：2.生化指标：3.COCT：4.颅脑CT：5.颅脑MRI：6.磁共振血管成像：7.完全连续动态影像（DSA）：8.其他相关检查：五、诊断意见1.主要诊断：2.次要诊断：六、治疗方案1.药物治疗：–抗凝治疗：–抗栓治疗：–脑保护治疗：–改善血液循环：–缓解症状治疗：2.非药物治疗：–休息：–营养与饮食：–生活方式改变：3.手术治疗：七、预后评估1.预后：2.随访计划：结论椎基底动脉综合征是一种由于椎-基底动脉供血不足导致的中枢神经系统功能障碍症状的表现。
对于该疾病的诊断和治疗，需要综合运用病史描述、体格检查、辅助检查等手段，并制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，预防并发症的发生。
同时，医护人员还需进行预后评估，设计合理的随访计划，以提高患者的生活质量和预后。
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大脑后动脉
大脑后动脉闭塞综合征
主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征，优势半球受 累可伴有失读。
皮质支闭塞引起对侧同向性偏盲，上部视野损伤较重，黄斑视力可不受累 （黄斑视觉皮质代表区为大脑中、后动脉双重血液供应）。中脑水平大脑后 动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核间性眼肌麻痹、眼 球垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。 非优势半球受累可有体像障碍。双侧大脑后动脉闭塞导致的皮质盲、光反射 存在。记忆受损（累及颞叶），不能识别熟悉面孔（面容失认症），幻视和 行为综合征。
下神经； Avellis综合征（阿维利斯综合征）：舌咽、迷走神经。
橄榄后综合征
基底动脉
基底动脉的主要分支：
脑桥支：
脑桥旁正中动脉；
脑桥短旋动脉；
脑桥长旋动脉；
内听动脉；
小脑下前动脉；
小脑下中动脉；
小脑上动脉；
大脑后动脉。
基底动脉尖综合征（TOBS）
基底动脉尖端分出两对动脉， 大脑后动脉和小脑上动脉， 供血区域包括中脑、丘脑、 小脑上部、颞叶内侧和枕 叶。临表为眼球运动障碍， 瞳孔异常，觉醒和行为障 碍，伴有记忆力丧失，及 对侧偏盲或皮质盲，少数 患者出现大脑脚幻觉。
同侧小脑性共济失调，对侧偏身深浅感觉障碍。
脑桥被盖下部综合征
病变位于脑桥背外侧部，损伤了展神经和面神经核、内侧 纵束、小脑中脚、脊髓丘脑侧束和内侧丘系。
闭锁综合征
闭锁综合症（locked-in syndrome），即去传出状态，系脑桥基底部病变所
致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧同时闭塞，导致 脑桥基底部双侧梗塞所致。
椎基底动脉系统及其综合征
延髓腹侧部综合征
小脑后下动脉
小脑后下动脉分支：
小脑支：蚓支、半球支；
脉络膜支：参与构成第四脑室脉络 丛；
延髓支：延髓的背外侧，为终动脉， 与邻近动脉的吻合甚少；
延髓背外侧综合征
延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外 侧区。常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为：
橄榄后综合征
病变部位在橄榄后方的延髓外侧区，由于脊髓丘脑束在延 髓侧区的周边部，因而常被损害而引起对侧肢体的痛温觉 缺失和触觉迟钝。又由于舌咽神经、迷走神经和副神经 （延髓）根出自橄榄后沟，所以上述神经亦受累；根据各 脑神经根或其核受累的情况不同，可构成不同的综合征。
Schmidt综合征（史密特综合征）：舌咽、迷走、副神经； Tapia综合征（泰匹综合征）：舌咽、迷走、舌下神经； Jackson综合征（杰克逊综合征）：舌咽、迷走、副、舌
1、眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）； 2、病灶侧共济失调（绳状体损害）； 3、交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊髓
束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损 害）。 4、霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；
5、病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、 同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损 害）；
Benedikt综合征：中脑脚间支闭塞病变累及中脑动眼神经髓内纤维及 黑质，则表现为同侧动眼神经麻痹及对侧肢体锥体外系症状，如：偏 身舞蹈、手足徐动或震颤。
Weber综合征（大脑脚综合征）：病变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵 犯了动眼神经和锥体束，表现为：病灶侧动眼神经麻痹、病灶对侧偏 瘫（正中动脉闭塞所致，即 展神经交叉瘫；又名： Foville综合征；福维尔综合征。 病变位于桥脑基底和被盖部， 累及旁外展神经核及侧视中枢， 且累及绕过外展神经核的面神 经纤维与锥体束。造成同侧外 展神经麻痹，出现内斜视， 复视，同侧偏视协调麻痹， 即两眼向病侧的同向运动障碍， 两眼向对侧凝视，病灶对侧偏瘫(包括中枢性舌肌瘫痪)，同侧周围性
脑桥被盖外侧部综合征
小脑上动脉闭塞后损害了脑桥外侧的结合臂、脊髓丘系、 外侧丘系、小脑半球的上部、齿状核。临床表现为：
(1)病灶同侧小脑性共济失调。 (2)病灶对侧偏身分离性感觉障碍，以温度觉障碍明显。
中脑各综合征
Claude综合征：若小脑上动脉闭塞病变位于中脑被盖部且较接近大脑 导水管时，除产生同侧动眼神经麻痹外，由于损害了小脑红核丘脑束 的交接站--红核，而产生对侧肢体共济失调。
患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语
言的理解无障碍。
由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境
建立联系。 但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核
以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双 侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全 瘫，可有双侧病理反射。
内听动脉综合征
内听动脉分为三支：蜗支、前庭支及前庭蜗支；其侧枝循 环较差。其病变时可出现：前庭损害的症状及耳蜗损害的 症状。表现为：眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍；高调样耳 鸣、听觉丧失致神经性耳聋（突发性耳聋）。
小脑前下动脉和附近血管有丰富的吻合，故小脑前下动脉 梗死极为少见。
小脑中下动脉闭塞至今未见报道。
面瘫(不累及面神经者称为Foville桥脑综合征)。
脑桥腹外侧综合征
为脑桥短旋动脉闭塞所致，即面神经交叉瘫，又称为 Millard–Gubler综合征。主要累及展神经、面神经、锥体
束。特征为病变侧外展神经麻痹、面神经麻痹，对侧肢体 上运动神经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。
脑桥被盖部综合征
系脑桥长旋动脉 闭塞引起，又称 Raymond-Cestan （雷蒙塞斯唐） 综合征。病变位 于面神经核和展 神经核以上的脑 桥上段被盖部,累 及小脑结合臂、内侧丘系、内侧纵束及脊髓丘脑束，出现