【医疗管理案例】：推进日间手术模式,使患者社会医院共受益,河北大学附属医院案例

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医院开展日间手术工作方案

医院开展日间手术工作方案日间手术，又称为门诊手术或者日间病房手术，是指患者在同一天内完成手术并在手术后不久即可离院。

与传统住院手术不同，日间手术减少了患者的住院时间和手术成本，同样能够保证手术的质量和安全。

为了有效地开展日间手术工作，医院需要制定相应的工作方案，以下是一份日间手术工作方案的详细内容。

一、日间手术的范围和指征1.范围：日间手术适用于一些简单、安全、创伤小、恢复快的手术，包括但不限于皮肤肿瘤切除、痔疮切除、扁桃体切除、鼻息肉切除等。

2.指征：患者需要满足以下条件方可进行日间手术：a.年龄在18岁到65岁之间；b.一般健康状况良好，没有严重的基础疾病；c.术前评估结果没有禁忌症；d.术后无需特殊监护和处理，可以在家庭环境下康复。

二、日间手术的流程1.术前准备：a.术前评估：医生对患者进行术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确认患者的适应症。

b.术前教育：医生向患者详细解释日间手术的相关信息，告知手术过程、注意事项、麻醉方式等，解答患者和家属的疑问。

c.手术安排：根据患者的病情和手术需要，医院可提前制定手术计划，确保手术的顺利进行。

2.术中操作：a.手术前准备：包括患者麻醉、手术部位准备、消毒、穿刺等操作。

b.手术进行：根据医生的操作程序，进行相应的手术操作，确保手术的安全和有效。

3.术后护理：a.监测观察：患者在手术后进入日间病房进行观察，护士监测患者的生命体征、术后出血、恶心呕吐等情况，及时处理并报告。

b.出院指导：患者在术后恢复良好后，由主治医生进行出院指导，包括术后注意事项、药物使用、伤口护理等，解答患者和家属的疑问。

c.随访管理：医生定期对患者进行随访，了解患者的术后恢复情况，及时处理并记录。

三、日间手术的质量控制1.手术室设备及环境管理：医院应确保手术室的设备完善、清洁消毒，环境符合手术操作要求，减少手术感染的发生。

2.手术医生和团队素质管理：医院应对参与日间手术的医生和护士进行培训与考核，提高其手术技术和操作水平，保证手术安全。

【医疗管理案例】：-推行日间手术,开创医患共赢新模式,南昌大学第二附属医院案例

推行日间手术
开创医患共赢新模式
南昌大学第二附属医院实践案例
1
医院的历史沿革
内容介绍
相关工作背景
工
取
作
得
开
工
展
作
情
成
况
效
展望和思考
相关工作背景
近年来，在上级主管部门的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，南昌大学第二附属医院得到了全面快速发展，全院手术量逐年增加。
1.83万 4.87万
2016年
（1-4月）
2015年
2014年
5.32万
2013年 4.10万 3.37万 2012年
近五年年手术量（台）
3.25万 8.64万
2016年
（1-4月）
2015年
2014年
9.39万
6.23万
2013年 7.20万
2012年
近五年年出院人次
国家卫计委决定自2015年起，在全国医疗系统开展“进一步改善医疗服务行动”。
相关工作背景
；
改善人民群众看病就医体验
深化医药卫生体制改革
提高社会满意度
和谐医患关系
相关工作背景
工作开展情况
严格制定
麻醉准入标准
严格制定
患者准入标准
严格制定
手术准入标准
《日间手术管理规定》
严格制定
患者出院标准
明确区分人员职责
严格制定应术前评估手术预约办理入院
日间手术主要流程
术前准备
出院后随访办理出院出院评估术后治疗护理实施手术
工作开展情况
工作开展情况
工作开展情况
工作开展情况

关于开展日间手术实施方案

关于开展日间手术实施方案随着医疗技术的不断进步和手术环境的改善，日间手术作为一种新型的手术方式，逐渐受到了广泛关注和应用。

日间手术，顾名思义，即患者在白天接受手术治疗后，在同一天内可以回家休息，无需住院观察。

这种手术方式不仅可以减少患者的住院时间，降低医疗成本，还能减轻医院的床位压力，提高手术效率，因此备受青睐。

为了规范和促进日间手术的实施，制定和开展日间手术实施方案显得尤为重要。

首先，医疗机构应充分评估患者的手术适宜性，对于符合日间手术条件的患者，应当详细告知手术相关事项，包括手术前的准备、手术后的注意事项等，确保患者对日间手术有充分的了解和认识。

其次，医疗机构应建立完善的日间手术管理制度，包括手术流程、术前术后护理、医疗废物处理等方面的规范，确保日间手术的安全和顺利进行。

同时，医疗机构还应配备专业的日间手术团队，包括麻醉师、护士、手术医生等，提高日间手术的专业化水平。

除此之外，日间手术实施方案还应注重术前评估和术后随访。

术前评估是保证日间手术安全实施的前提，医疗机构应对患者进行全面的身体检查和疾病评估，确保患者符合日间手术的条件。

术后随访则是保证患者术后康复的重要环节，医疗机构应对患者进行定期随访，了解患者的康复情况，及时发现并处理术后并发症，提高患者的术后满意度。

在实施日间手术方案的过程中，医疗机构还应加强对医护人员的培训和考核，提高他们的日间手术技能和服务水平，确保日间手术的质量和安全。

同时，医疗机构还应积极宣传和推广日间手术，增强患者对日间手术的认知和接受度，提高日间手术的实施率。

总之，开展日间手术实施方案对于提高医疗服务水平、优化医疗资源配置、提高患者满意度等方面具有重要意义。

医疗机构应严格按照日间手术实施方案的要求，规范和促进日间手术的实施，为患者提供更加便捷、高效、安全的医疗服务。

相信随着日间手术实施方案的不断完善和推广，日间手术将在未来得到更广泛的应用和发展。

医疗安全教育

《侵权责任法》
《传染病防治法》
《病历书写基本规范》
《医疗纠纷预防与处理条例》第四十七条：医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情形严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上 6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度；（解释：如果不执行制度也就是未按规定实施制度）（二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等；（三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险；（四）未按规定填写、保存病历资料，或者未按规定补记抢救病历；
根据《河北省孕产妇死亡评审规范》相关要求，所有孕产妇死亡案例均需要进行县级、市级的死亡评审。这个案例经过市级的死亡评审，专家认为我们在以下几方面存在问题：1.患者病情评估不到位，对于分娩方式的选择缺乏系统评估。2.术后观察不到位，对于出血量评估不准确。3.未及时做相关化验检查。4.采取救治措施不及时。5.转诊不及时。6.科室沟通不及时，相应的应急预案流程不合理。
案例三
患者李某，在功能科做孕24四维彩超，检查报告面部未见明显异常。胎儿出生后面部出现唇裂，患者及家属认为检查过程中存在漏诊，引发纠纷。
此案例再次为我们敲响警钟。我院的医技科室质量管理一直未形成系统的、全面的体系。在很多工作上还处于起步阶段。这个案例直接反映出来的是报告审核制度，我院的报告要求双签字，在落实过程中到底是真正审签，还是两层皮？科室对于报告审核制度是否有相应的质控？院级质控中医技科室的管理又涉及哪些方面？以点带面，我们还有大量的工作去做，有太多的工作需要做细、做实。

推进日间手术实现患者、医院、医保三方共赢

推进日间手术实现患者、医院、医保三方共赢何梅;李桂蓉;唐晓蕾;薛小静;王海燕【摘要】随着经济社会的发展,人们自身健康意识不断提升,以及基本医疗保险的全面覆盖,使患者就医意识进一步增强.大医院“住院难,手术等待时间长”的问题日益突出.推进日间手术,优化医疗资源、实现精细化管理模式,通过“医疗、医保”“医院、社区”两个联动机制,“医院与社区、医联体”两个联合协作,实现了患者、医院、医保三方共赢.【期刊名称】《现代医院管理》【年(卷),期】2017(015)001【总页数】3页(P11-13)【关键词】日间手术模式;医保;患者安全;医疗管理【作者】何梅;李桂蓉;唐晓蕾;薛小静;王海燕【作者单位】绵阳市中心医院,四川省绵阳市621000;绵阳市中心医院,四川省绵阳市621000;绵阳市中心医院,四川省绵阳市621000;绵阳市中心医院,四川省绵阳市621000;绵阳市中心医院,四川省绵阳市621000【正文语种】中文【中图分类】R197目前我国人口老龄化以及慢性病不断增多，人民群众的医疗需求不断增加，与此不对应的是我国医疗机构分布不均衡，集中在大中型医院的医疗优质资源，没有被高效利用，加大了供需矛盾，患者“看病难，看病贵，手术延迟”的现象更加明显[1]。

日间手术模式是一种在快速康复理念下的疾病诊疗护理康复体系，是指病人在入院前已完成术前检查，预约手术时间，当日住院手术，24小时内出院的一种手术模式，不包括门诊手术。

国外开展日间手术病种超过了1000种，几乎涵盖所有科室。

很多国家日间手术占择期手术的60%以上。

国外医疗机构大多通过日间手术中心模式，组建日间手术医疗团队来开展日间手术[2]。

作为川西北区域医疗中心，绵阳市中心医院集医疗、教学、科研、急诊急救、灾难医学为一体，辐射绵阳、德阳、遂宁、阿坝州、甘孜州、凉山州等，辖区人口540余万，编制床位1500张，年门诊人次150万，住院人次7万。

术前等床日13.44 d。

日间手术工作方案

日间手术工作方案一、背景与目标随着医疗技术的不断进步和医疗服务模式的创新，日间手术作为一种高效、便捷的医疗服务方式，在提高医疗资源利用效率、缩短患者住院时间、降低医疗费用等方面发挥着越来越重要的作用。

为了进一步推进我院日间手术的开展，提高医疗服务质量，特制定本工作方案。

本方案的主要目标是：在保证医疗安全和质量的前提下，逐步扩大日间手术的病种范围，提高日间手术的比例，优化流程，降低成本，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

二、适用范围本方案适用于我院拟开展日间手术的科室及相关医务人员。

三、日间手术定义及纳入标准（一）日间手术定义日间手术是指患者在入院前完成术前检查及评估，预约手术时间，在一个工作日内完成入院、手术、术后观察和出院的手术模式。

（二）纳入标准1、手术风险较小，预计术后并发症发生率低。

2、手术时间短，一般不超过 2 小时。

3、患者身体状况良好，无严重基础疾病。

4、术后恢复快，不需要特殊护理。

四、术前准备（一）患者评估1、由门诊医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，评估患者是否适合日间手术。

2、对于存在基础疾病的患者，邀请相关科室会诊，进行综合评估和治疗，确保患者在手术前身体状况达到最佳。

（二）术前检查1、制定日间手术患者术前检查项目清单，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，以及根据手术类型需要的特殊检查。

2、优化检查流程，设立专门的日间手术检查通道，减少患者等待时间。

（三）术前宣教1、向患者及家属详细介绍日间手术的流程、注意事项、术后护理等内容，发放健康教育手册。

2、告知患者及家属手术风险和应急预案，签署手术知情同意书。

五、手术安排（一）手术排班1、设立专门的日间手术排班系统，根据手术类型、患者病情和医生的工作安排，合理安排手术时间。

2、优先安排病情稳定、手术风险低的患者，确保手术的顺利进行。

（二）手术室准备1、配备专门的日间手术手术室，保证手术设备和器械的齐全和良好运行。

日间手术病房实施方案

日间手术病房实施方案一、项目背景随着医疗技术的不断发展，手术治疗越来越成为治疗各类疾病的重要手段。

日间手术作为一种新型的医疗服务模式，能够在保障手术安全、提高手术效率的同时，减少患者住院时间，降低医疗成本。

为了满足患者对高质量、高效率医疗服务的需求，我们计划建立一个日间手术病房，提供优质的手术治疗及护理服务。

二、项目目标1. 提供高效、安全的手术治疗服务，减少患者等待手术的时间。

2. 提高医疗服务质量，提升患者满意度。

3. 优化医疗资源配置，提高医疗效益。

三、项目内容3.1 病房设置1. 病房规模：根据医院实际情况，设置10-20张床位。

2. 病房区域划分：包括患者接待区、手术室、术后观察区、护士站等。

3. 病房设施：床铺、床头柜、衣柜、椅子等基本生活设施；手术床、手术灯、无影灯等手术设备；监护仪、呼吸机、除颤仪等急救设备。

3.2 医疗团队配置1. 医生：包括外科医生、麻醉医生、疼痛科医生等，具备丰富的临床经验和手术技能。

2. 护士：包括手术室护士、病房护士等，具备专业的护理知识和技能。

3. 其他人员：包括医疗技术人员、医患沟通人员等，为患者提供全方位的服务。

3.3 手术流程1. 预约手术：患者与医生沟通，确定手术方案后，预约手术时间。

2. 术前准备：患者进行术前检查，医生制定手术方案，护士进行术前指导。

3. 手术实施：患者在手术室进行手术，医生和护士密切配合，确保手术顺利进行。

4. 术后观察：患者在术后观察区休息，护士观察患者病情，确保患者安全。

5. 出院指导：患者术后恢复良好，护士给予出院指导，告知注意事项。

四、项目实施1. 项目筹备：成立项目组，明确各成员职责，进行项目可行性研究，制定项目实施方案。

2. 硬件设施建设：根据项目需求，购置相关设备，进行病房装修，确保硬件设施符合要求。

3. 软件实力提升：加强医疗团队培训，提高医疗服务水平，制定和完善各项规章制度。

4. 项目运营：正式运营后，持续优化服务流程，提高患者满意度，不断改进项目实施效果。

日间手术管理与发展

日间手术管理与发展随着医疗技术的不断进步和医疗服务模式的不断改革，日间手术逐渐成为现代医疗领域的一个重要发展方向。

日间手术，即是指患者在不住院的情况下，在一天内完成手术并在同一天出院。

这一新型的手术方式在提高患者就医体验、缓解医疗资源压力、降低医疗成本等方面具有明显优势，并在全国范围内得到了广泛的推广和应用。

在这种背景下，日间手术管理与发展成为了医疗卫生领域的热点话题。

一、日间手术管理的现状目前，我国日间手术的管理工作呈现出了以下几个特点：1.法规政策不断完善日间手术在法规政策方面得到了较好的支持和保障。

自行业开始起步，国家卫生健康委员会就对日间手术相关政策进行了规范和制定，并逐步完善了相关管理制度，明确了日间手术的范围、管理要求及相关的经济补偿政策等。

这为日间手术的管理和发展提供了有力的政策支持。

2.医疗机构规模化发展随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医疗卫生机构也在不断进行规模化的建设和发展。

各级医疗机构都积极调整结构，加大日间手术的开展力度，并且建立自己的专业日间手术中心。

在一定程度上满足了市场需求，也提高了医院的日间手术服务质量。

3.患者就医需求增加随着社会的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。

日间手术因其方便快捷、术后康复快等优势，逐渐成为了患者就医的首选，特别是对于一些小型的手术，如阑尾炎切除术、鼻内窥镜手术等，日间手术更加受到患者的青睐。

4.管理水平有待提高与发展日间手术相比，我国在日间手术管理方面还存在着不少问题。

一些医疗机构对日间手术的管理重视程度不够，导致了手术中的安全隐患增加，医疗质量无法得到有效保障。

由于医院在日间手术上的投入不足，导致相关设备、床位等供给不足，影响了日间手术的开展。

为了推动日间手术的管理与发展，我们需要进一步完善管理制度，提高医疗机构的日间手术管理水平。

具体来说，可以从以下几个方面进行努力：1.建立专门的日间手术中心医疗机构可以根据实际情况，建立专门的日间手术中心，将日间手术集中放在一个地方进行管理，以提高手术效率和管理水平。

医院日间手术实施方案

医院日间手术实施方案医院日间手术是指患者在不住院的情况下进行手术治疗，并在手术后数小时内出院。

这种手术方式在近年来得到了越来越广泛的应用，因为它能够减少患者的住院时间，降低医疗成本，减轻医院负担，同时也减少了院内感染的风险。

为了确保医院日间手术的安全、高效和顺利实施，制定了本实施方案。

一、术前准备。

1. 患者评估，根据患者的病情和身体状况，评估患者是否适合进行日间手术。

对于存在高风险的患者，需要进行更加严格的评估和监测。

2. 术前访视，医护人员需提前与患者进行术前访视，告知手术相关事项，包括术前禁食禁水时间、手术过程、麻醉方式等，同时了解患者的过敏史、药物史等重要信息。

3. 术前准备，手术室、麻醉室、术前准备室等相关设施需要提前做好消毒、准备手术器械和药品等。

二、手术实施。

1. 麻醉管理，根据手术类型和患者状况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术期间无痛苦感，并保持生命体征的稳定。

2. 手术操作，医生和护士严格按照手术操作规范进行手术，保证手术过程的安全和准确性。

3. 监测管理，手术过程中需要对患者的生命体征进行持续监测，包括心率、血压、呼吸等，一旦出现异常情况，需及时采取相应措施。

4. 术后观察，手术结束后，患者需要进行一定时间的观察，确保没有出现术后并发症和不适症状，同时提供必要的护理和指导。

三、术后管理。

1. 出院评估，患者在术后需要进行一定时间的观察和评估，确保身体状况良好，没有出现并发症，同时告知患者术后注意事项。

2. 出院指导，医护人员需要向患者和家属提供详细的出院指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的注意事项，确保患者能够安全回家并进行有效的康复。

3. 术后随访，对于特殊情况或需要长期康复的患者，医院需要进行术后随访，了解患者的康复情况，提供必要的支持和帮助。

四、安全保障。

1. 医疗设施，医院日间手术需要有完善的医疗设施和设备，确保手术过程的安全和顺利进行。

2. 医护人员，医院需要有专业的医生、护士和麻醉师参与日间手术，他们需要具备丰富的临床经验和专业技能。

日间手术模式的实施及管理的进展

日间手术模式的实施及管理的进展首先，日间手术模式的实施得到了多个方面的不断改进和完善。

一方面，技术的进步和医疗设备的更新换代使得许多传统需要住院手术的疾病可以在日间手术中完成，如拔除手术、内窥镜手术等。

另一方面，医疗机构对日间手术的管理也进行了一系列改进。

例如，医院加强了对患者的术前评估和术后康复的监护，以确保患者的手术安全和术后恢复。

此外，医院还通过建立专门的日间手术病房、优化手术流程等措施，提高了手术效率和质量。

其次，日间手术模式的管理也取得了一系列重要的进展。

管理的核心在于提供安全、高效、质量保障的医疗服务。

一方面，医院加强了对日间手术团队的管理。

医院通过培训和考核等手段，提高了医生、护士等医护人员的技术水平和综合素质，以应对日益增长的日间手术患者需求。

另一方面，医院一直致力于建立完善的日间手术管理体系。

比如，医院建立了日间手术的质量管理体系，通过内外部审核和评估等方式监测和改进整个日间手术流程，以提高手术的安全性和质量。

此外，随着日间手术模式的不断推广，相关政策法规的制定和实施对日间手术的发展也起到了积极的促进作用。

政府加大了对日间手术的政策支持和培训投入，促进了日间手术的普及和规范化。

同时，政府还推动医疗机构之间的合作和信息共享，提高了日间手术的管理水平和服务质量。

需要指出的是，面对日益增长的日间手术需求，一些问题和挑战也逐渐凸显出来。

首先，日间手术对医院的管理和组织提出了更高的要求。

医院需要加大对日间手术的投入，扩大日间手术病床的数量，增加手术设备和人员的配备。

其次，日间手术的质量和安全问题需要引起医院和医护人员的高度重视。

医院应加强质量管理，建立健全的安全检查机制，确保手术的合理性和安全性。

另外，医院应积极开展科学的宣传和教育，提高患者对日间手术的了解和配合度，减少手术风险和术后并发症。

综上所述，日间手术模式的实施及管理的进展在不断取得重要的成果。

医院通过技术进步、管理改善和政策支持等方式，提高了手术效率和质量，保障了患者的安全和康复。

日间手术管理模式对患者医疗服务体验的创新价值——评《日间手术》

书评186①首都医科大学附属北京友谊医院日间病房北京 100050作者简介：邓冰，女，(1977- )，大专，护师，从事日间手术护理管理工作。

2003年，国际日间手术协会把日间手术界定为患者住院手术与出院在同一个工作日结束的治疗性手术，不包含在医疗诊所或医院进行的门诊手术。

欧美发达国家的日间手术发展也仅有10余年的历史，有40%～60%的手术是在日间手术室结束的。

当前，我国大部分医院已引进日间手术以缩减住院时长，减少住院开支，提升床位周转率和高效运用有限的医疗资源。

然而，新的手术方法对护士的工作形成了影响，各种手术模式相异和各医院状况具有差别。

因此，依照医院院中管控方式与院前检测的手术诊疗模式，通过对日间手术护理管控方式的改善，提升日间手术服务质量。

《日间手术》一书是以患者需求为导向，按照国家行业标准《医院日间手术管理规范》(DB31/T1096-2018)规定的医院开展日间手术的组织管理要求，日间手术中心的设置要求，日间手术速应范围、服务流程和质量控制要求，从而为日间手术管理的规范化和标准化提供一定参考。

日间手术管理模式是指手术患者在入院前做完术前检查和麻醉评估，然后预约手术时间，并在当日住院和手术，24 h内出院的一种手术管理模式。

日间手术管理模式融合医院日间手术管控方法、院前检测的手术诊疗模式与日间手术特征，依次对参加日间手术的患者实施院前检测，调研解析手术满意率，主动调整调研阶段中出现的冲突，将牵涉到护理工作的内容均纳入改革范畴，挑选经验充足的医疗人员对护士实施专业培训，把日间手术患者的院前检测管理流程化，与护理管控模式相对接，从而评价医院日间手术患者护理的管控模式。

日间手术患者护理管控模式从患者住院管控与护士人员管控两层面4个步骤构建日间手术护理管控体系，对护理管控模式实施改善，提升住院患者医疗邓冰①日间手术管理模式对患者医疗服务体验的创新价值——评《日间手术》服务体验。

①参加日间手术管控：为便于患者寻医问药，医院建立日间手术接诊部门，该部门设立预约接待室、院内管控和术后回访3个机构，各机构分别指派1名护士参加院前检查阶段的护理作业，作业内容包含预约过程简介、术前答疑与手术科室的交流等；②改善术前巡访现状：因日间手术患者术前等待时长较短及手术室护士、医生人数不足，术前答疑通常由负责病床的护士进行解答，导致日间手术患者的术前巡访工作受阻，通过对患者进行术前护理，使患者做好一定的心理准备，能降低患者术前焦虑和恐惧感，提高治疗依从性，根据巡访了解到的患者情况制定健康教育方案，并对其开具健康教育处方，供患者及其家属参考，且在健康教育时让患者家属了解手术过程，便于对患者术后症状的准确观察，有利于改善术前巡访工作的受阻情况；③参与住院流程管控：日间手术患者就诊过程通常包含门诊就诊、术前检测、麻醉考评、手术预约、手术、出院恢复与回访7大版块，入院前1 d，由接诊部门护士与患者交流，术前考评，解读术前预备与宣传状况，引导患者做好术前预防，如水分摄入及如何咳痰等，并完成心理按摩，预约第2 d入院，进入医院当天，手术室护士要与日间病床护士交流，确认患者有无遵照约定入院，并第一时间调整手术时间与护士人手，保证手术能够如期进行，参考麻醉后出院考评软件及美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)订立的术前患者身体状况分类准则，将生命症状、下床情况、患者精神状况、病痛忍耐度、麻醉情况和切口状况6大层面作为考评日间手术患者出院的准则，若考评后24h内无法达标，中国医学装备2021年2月第18卷第2期 China Medical Equipment 2021 February V ol.18 No.2书评187医院管理中心的护士要调整到与医生的处理步调一致，并交由责任护士进行管理；④强化术后护理支持力度：患者预出院前，由医院管理中心医师进行专业的术后引导，使患者留意出院后的健康恢复状况，做好视频手册等健康宣传资料，为患者预留联系方式便于日后随访，出院次日开始，持续3 d由随访中心护士每日通过电话回访了解术后状况，正确引导患者服药并观察进食情况，着重宣传如何规避术后并发症的发生，叮嘱患者如出现不良反应，要第一时间联络医院或主治医师进行处理。

【医疗管理案例】：规范手术时间节点管理,提高手术室运营效率,华中科技大学同济医学院附属协和医院案例

二
科室简介
二、科室简介
武汉协和医院手术室团队
华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室是湖北省护理学会手术室专业委员会主任委员单位；是湖北省手术室专科护士培训基地。据统计，2015年共完成手术10.3万例，其中心脏移植102例、肝肾移植129例、机器人手术200多例，介入心血管手术380例。
U 武汉协和医院 nion hospital
三、手术时间节点管理实践
4. 优化手术科室工作流程 4.1 连台手术患者手术室提前40min通知病区做好术前准备，术前15-30min接入手术室。
U 武汉协和医院 nion hospital
三、手术时间节点管理实践
4. 优化手术科室工作流程 4.2 手术后患者麻醉苏醒期治疗和护理在PACU完成。 4.3 临时取消的择期手术，须在手术前一日或手术日晨6:30 之前通知手术室护士长或手术室值班人员，并告知临时停手术原因。
2. 手术进程管理，智能分配手术间，提高手术台利用率
U 武汉协和医院 nion hospital
六
总结
总结
医院手术室运营效率直接影响手术科室运转速度，武汉协和医院规范手术过程中每个时间节点管理，从术前准备时间、首台手术入手术间时间、麻醉完成时间、手术切皮时间、连台手术患者等待时间，麻醉复苏时间等进行节点管理。
首台手术准点管理办法连台手术衔接管理办法择期手术临时取消报备方法
U 武汉协和医院 nion hospital
三、手术时间节点管理实践
3. 实施手术时间节点管理 3.1 首台手术患者病区在7:00之前完成术前准备; 3.2 手术室7:40准时将患者接入手术间；
U 武汉协和医院 nion hospital

【医院管理分享】：日间治疗初见成效,福建省肿瘤医院实践

日间（1）（2）（3）床号：经管医生：责任护士：
TEL： TEL：
康复旅馆房号：
负责人：
TEL：
志愿者活动
成果成效
04
□ 全院出院人数
日间收住患者总数占全院收住患者的 1/3
2015年
与病房同类病人相比人均费用下降4988元
2016年
与病房同类病人相比人均费用下降5185元
日间患者住院总收入逐年上升，有效节约住院成本，创造良好经济效益。
10年来，科室共发表论文20余篇
2008-2009年度福建省肿瘤医院“文明科室”
2012年度福建省直属机关“巾帼文明
岗”
2017年度福建省级“巾帼文明岗”
Байду номын сангаас
结语
没有最好，只有更好
改善服务在路上......
Fujian Provincial Cancer Hospital
质量控制
1 《减少日间治疗患者输液等候时间》 2 《提高医护人员手卫生依从性》
QCC项目
3 《提高PDA在病人咨询中的应用》 4 《降低护患沟通缺失率》
5 《提高门诊注射、输液患者身份识别正确率》
6 《提高出院患者中心静脉导管维护依从
7
性》
《降低妇科恶性肿瘤患者Ⅱ级及以上放射性皮炎发生
率》
执行举措健康教育
护士总数 852人
病房床护比 1:0.58
手术室床护比 1:3.57
护理队伍建设
ICU床护比 1:5.04
科室概况
日间治疗室成立于2008年，以住院模式收治行放化疗、免疫治疗、营养支持、术前等病情稳定且生活自理的肿瘤患者。由各主诊组医师负责诊疗工作，3名副主任医师和50名护理人员组成日间团队实施具体诊疗工作。

推行日间手术实施方案

推行日间手术实施方案
首先，我们要建立完善的术前评估机制。

在确定患者适合进行日间手术之前，
需要进行全面的身体检查和病史评估，以确保患者的手术风险可控。

同时，还需要对患者进行心理评估，确保其对日间手术有清晰的认识和合理的期望。

其次，我们要优化手术流程和时间安排。

为了确保手术的高效进行，我们需要
对手术流程进行精细化管理，明确每个环节的责任和要求。

同时，合理安排手术时间，避免出现手术间资源浪费和手术队伍疲劳的情况。

另外，我们需要加强团队协作和沟通。

日间手术需要各个科室之间的紧密配合，包括手术科、麻醉科、护理科等。

因此，我们要建立良好的团队协作机制，加强沟通和信息共享，确保每个环节都能顺利进行。

此外，我们还要加强术后管理和随访服务。

日间手术之后，患者需要得到及时
的术后管理和康复指导，以减少术后并发症的发生，提高患者的满意度。

同时，我们还要建立健全的随访机制，对患者进行术后效果评估，及时发现并解决问题。

最后，我们要加强宣传和教育工作。

推行日间手术实施方案需要患者和医护人
员的理解和支持，因此我们要加强宣传和教育工作，让患者了解日间手术的优势和安全性，同时也要对医护人员进行培训，提高他们对日间手术的认识和技能。

总之，推行日间手术实施方案是医院提高服务质量和效益的重要举措，我们需
要全面考虑各方面因素，确保推行过程顺利、安全、有效。

希望通过我们的努力，能够为患者提供更加便捷、高效的手术服务，为医院的发展贡献力量。

医院日间手术推进方案

医院日间手术推进方案引言随着医疗技术的进步和患者需求的变化，日间手术在现代医院中得到了越来越多的应用。

日间手术指的是患者在手术后无需住院，可以在当天完成手术并返回家中。

这种手术方式不仅减少了患者的住院时间和费用，还降低了医院的负担和传染病的风险。

为了推进医院日间手术的实施，我们制定了以下方案。

目标本方案的目标是提升医院日间手术的比例和效率，以满足患者需求并降低医疗成本。

方案1. 优化手术流程•设立日间手术专科：成立专门的日间手术科室，配备专业的医疗团队，包括麻醉师、护士等，以确保手术的顺利进行。

•缩短手术预约时间：加强日间手术的排班管理，合理设置手术时间，缩短患者等待手术的时间。

•减少手术时间和风险：借助现代化的手术设备和技术，提升手术效率和安全性，缩短手术时间，并降低手术风险。

2. 强化患者教育•提供详细的术前准备指南：向患者提供清晰的术前准备指南，包括饮食禁忌、用药指导等，以确保患者能够按照要求准备手术。

•预防术后并发症：向患者提供术后护理指南，包括术后饮食、用药、休息等方面的建议，减少术后并发症的发生。

•加强术后随访：建立健全的术后随访机制，及时了解患者的康复情况，并解答患者的疑惑和困惑。

3. 优化费用管理•制定透明的费用政策：明确日间手术的费用标准，与患者提前沟通，并向患者详细解释手术费用的组成和支付方式，避免费用争议。

•提供多样化的支付方式：为患者提供灵活多样化的支付方式，如微信支付、支付宝支付等，方便患者支付手术费用。

•开展医保政策宣传：加强与医保部门的沟通和合作，向患者普及医保政策，提醒患者主动了解医保报销流程，降低患者负担。

4. 信息化建设•建立电子病历系统：将患者的病历信息电子化，实现病历信息的快速查询和共享，提高手术效率。

•推进预约挂号系统：建立预约挂号系统，方便患者提前预约手术，避免排队等候。

•加强内外联动：与外部的检验中心、影像中心、药房等建立良好的信息互通机制，提高内外部协同治疗的效率。

日间医疗服务典型案例

日间医疗服务典型案例老张啊，是个急性子的老爷子。

有一天，他突然觉得肚子疼得厉害，就被家人紧急送到了我们医院。

这要是搁以前，老张心里就犯嘀咕了，想着这一进医院，不得好几天都耗在这儿啊。

可咱医院现在有日间医疗服务呢。

老张到了医院后，就像坐上了就医的“快速列车”。

挂号的小护士那叫一个麻利，看到老张疼得龇牙咧嘴的，马上就给他安排了优先挂号，还贴心地告诉老张和他的家人日间医疗服务的流程。

老张一听，心里稍微踏实了点。

接着，医生迅速接诊。

这个医生可真是经验丰富，一边问老张的症状，一边在他肚子上这儿按按，那儿压压。

没一会儿就判断出老张可能是急性阑尾炎，但还需要进一步检查确诊。

医生马上开了检查单，而且还专门安排了专人引导老张去做检查。

这做检查的过程也特别顺畅。

不像以前，得在各个检查室门口排老长的队，还不知道啥时候能轮到自己。

现在呢，就跟走绿色通道似的。

超声检查、血液检查，一项一项有条不紊地进行着，而且检查结果出得也快。

等结果一出来，果然是急性阑尾炎。

这时候，医生过来跟老张和他的家人沟通治疗方案。

医生说啊，这个阑尾炎可以通过日间手术来解决，当天手术，当天就能出院。

老张一听，眼睛都瞪大了，心想这也太神奇了吧。

然后就是手术准备环节。

护士们细心地给老张讲解术前的注意事项，还帮他把手术要用的东西都准备好。

手术过程那也相当顺利，麻醉师的技术超棒，老张还没怎么感觉到疼呢，手术就做完了。

术后，老张被送到了专门的日间病房休息。

这病房虽然是临时的，但环境很舒适，设备也齐全。

护士每隔一会儿就过来看看老张的情况，给他量量体温，问问有没有哪里不舒服。

到了下午，老张就感觉自己恢复得差不多了。

医生又过来做了个详细的检查，确定老张没有什么问题后，就告诉他可以出院了。

老张高兴得呀，直说这日间医疗服务真是太方便了，不但病治好了，还没耽误多少时间，就像在医院做了一场“闪电就医体验”。

这就是老张的日间医疗服务经历，也是我们医院日间医疗服务的一个典型案例。