【儿童口腔医学PPT】 牙的解剖形态与组织结构特点
牙的解剖形态与组织结构特点
牙的解剖形态与组织结构特点儿童口医腔P学dodoneitcs牙的解剖态与形组结织特构点第一节乳牙解剖形态的第节二乳牙的组织构结特点第三节乳牙的根收吸四第节乳牙重的要作用五节第轻年恒牙的点特第一节乳牙的解剖形态一、牙形体态二、髓腔形态一牙体形态、乳牙牙㈠体形态特点㈡乳牙各牙的形态体乳恒㈢临床牙鉴别乳牙位牙录记?：部记位录? Pa mler录记统系牙乳位牙记录：?通用编号系统?国际牙联科合系统会㈠牙乳牙形体态点特、1色青：白白/、大小：2同名恒比小牙乳㈠牙体牙态特点形 3、冠的态：? 冠短形宽 ?颈明显缩窄部带状?起隆? 咬向合面聚拢4、发育?沟杂：复规不则? 沟开窝口10为μm0?型：6型类磨?耗→浅变5、牙根? 较根长根长，/长冠＞恒的牙?前牙：中部自开稍向唇侧弯始曲?磨：根牙分大，髓叉室底薄根尖稍，向内弯曲?生理有吸性收上颌第一乳牙：磨? 冠似牙磨前，但冠牙，短颈突嵴，又是三个根牙颌第一乳上磨牙：?颊呈侧梯较宽，形中近直长缘远，缘中突短颈嵴突，颊尖偏，近中上颌一乳第磨牙：H面e前似磨，六边牙，形嵴沟清，不He方合聚大，度，舌颊尖两都近偏中下第颌乳一牙磨：不任似何牙下第颌一乳牙：磨? 舌：面?而尖的近长舌，短尖小而的远圆尖舌下颌一第乳磨牙：He面?? ：不则的四规形，边中缘近短特，以似远中缘为的底三角形下颌一第磨乳：牙? 双根细，分大叉下颌第二乳磨牙：似近同名牙区恒：别㈢乳恒牙临床鉴别?1、耗磨度2?、泽色3?形态、?4、大小?5排列、? 辅（X助线检查）二、髓形腔? 态大三：室大根髓粗管根大尖孔大?高：一髓高,角的近颊Ⅴ髓角咬合面近? 一薄：髓室底薄多见副根管,二、髓腔形态?有修复牙本质性? 上下切牙及乳尖乳牙腔稍髓偏近中侧唇?Ⅲ则下远偏中舌? 根侧：管上根、腭下中远根较粗乳的组织牙结特构点乳?牙牙釉质特点的釉的化质组成及化学学反应性质釉的物理性及织结构组? 乳牙本质的特点牙本牙质化学组成化学及应反性乳牙牙质物理性本和织结组构点特乳牙牙?组髓织学点特质釉化的学组及成化学应反性?釉质化学组的成? 矿物成盐与分分布?有机质形与式分布?学化反性应质的化学组成釉与?牙恒本相同，基表现不成为熟?水有、机质较，多C?、P较少a矿盐物形式：基羟灰石磷晶?很体→便于小其与物他进行质离子换交?电子微显镜线衍X：乳牙＝30射—50nm，牙恒＝0—63n0 m釉质的机质分布无表与深层不同层? 分析学：化F釉质表面、在切处含缘高量? 层表深层釉质有机质的? 在釉质分中不均布匀含有机质较处：表层、最深层多裂、部沟?牙乳釉质生的成素恒牙多较组成蛋白（胱、谷、脯酸、、蛋含量为组）多质的釉化学应性反活泼?验表试：明乳牙釉质受易钙脱的剂影，同响时使用氟物化效果好釉质物理性及的组织结1构厚度：、薄＝1/，2牙釉恒质2、化度：低钙质釉物理的性及织组构结3硬度：、低→◆易耗磨易切割、龋病、展发快◆外到内，由硬到由软◆年↑→硬度↑龄质的釉物理及性组结织4、构柱排釉列排?方列向牙：、尖缘→放切射沟窝处→集中部颈牙：向切斜缘水＞＞斜平向根牙后水：平斜＞向尖＞斜根向尖牙质的物釉性及组理织结构?乳牙柱釉列排齐，弯整少曲床临意义：利有于床临洞，备釉质弱脆→龟裂防5釉质、面表孔小发生率乳牙发生率高扫描电：镜乳恒牙均一层有无柱的釉层表，断面结上排列与晶牙面呈直表角此在层牙乳小有孔其发生可能与釉细胞造能不全功关有质的物釉性理组及织结构6、生线新neonata（lline ）乳牙生率发＝9.29％1～0％，60也见可 ?此处钙化低?以此为分：界生前出釉质—近牙本—质侧生出釉后——质近牙表侧面釉的物质理及性组结构7织釉、气孔质率吸和率水?乳较牙牙恒大随年龄↑而?↓本质化牙组学成及化学应性反组成?：乳恒相牙差几无乳牙水少有质机显多明P多Ca＝牙本化学组成及质学化反性? 应化学反性应：恒牙活泼较较，乳牙釉活质泼实：验乳⒈牙本牙抗质性明显强酸恒于的牙本牙质⒉a、P离子C的置较乳换牙质活跃釉乳牙牙质本物理和组织结性构特点⒈度厚＝3/41~/恒牙2本质牙，其颈尤部∴牙体备不可破预坏太大，备牙刺→激死髓⒉钙化度—低—乳牙牙质本理物性组织结和特点构硬度＝1/⒊1乳牙0釉质?冠部＞根部，近釉牙质本界.H.N＝V512→部↑中近髓腔→↓乳牙牙本物质性和组理结构织特⒋点牙质本小?管行走方向单纯直：为主，线切端其尤显明分布粗细：不，一恒牙均匀乳牙本质物理性牙和织组构结点特新⒌生线? 生发＝85％率，?以分出此生和前生出后牙本质乳牙本牙质物性和组织结理特点构⒍复性牙修本质能—功旺—盛磨与成正比耗?前易牙磨，所耗以明显? 特：点较恒的钙化低牙硬度近＜髓腔的牙本质含aC、、Pn等Z素元低乳牙牙的组织髓特点学牙牙髓的乳组织学特点?变特化：点随牙生根理收而变吸化?意：义有于利握掌乳牙髓牙治病疗适应症的三第节乳的根吸收牙牙吸收类根型病理性—外—、肿伤瘤生性理—替—期牙，间性断：活动→牙期松静止→牙稳期第三节乳的牙根吸收?牙稳定根期牙:根完全形→成牙开始吸根收?意义：病髓疗、R治T最C佳时期第三节乳牙的根收吸收部吸位?前：牙尖1根/3侧舌牙向根下方动不充分→移双牙层 ?牙后根分：叉内侧，远中较根中近先吸收，根上颌颊和腭根远先收吸三第节乳牙的吸收根吸的组收学织化变?活动期→ 破坏（破牙细胞）静?期→止建重?低位牙乳?描电镜下：扫第三节乳牙的吸收根乳牙吸根机理收? 无机质结溶晶解——可能破细胞产生的酸骨用作 ? 机质的有分解——动物原酶作胶用第节四牙的重要乳作用⒈利于有童儿的长发育生消?吸化→收身全生发长育? 嚼→颌咀面生长部发育⒉利于发有和音护心理第四保节乳牙的要重用作⒊利于恒牙的萌有出恒和列牙的成形 ?预留间隙?恒早牙萌/萌迟?纳牙特Tu（nrreto th）o?诱导作用（ex.E远中面.）第五节轻恒牙的年特点1.义定：萌出已，达咬合平未面，形态上尚未完形成，全结构未上完成熟的恒全牙第五节轻恒牙的年特点2.表现? ：冠磨耗：少，解结构清楚剖，沟裂多IK，难型洁自轻恒年牙床牙冠临高度显低得?根：根尖呈漏斗状→～2年3发育完成，后且同后一的不牙同发育程根不同度提→临示治床方疗不同法.年轻2牙的恒现表? 缘龈附着：置位不定（稳需～4年） 3? 髓腔：大宽，髓高角、根粗管?大乳头牙→继续成形牙本质、髓牙牙骨质、（牙根）→应保护第五节年恒轻牙的点特3物.理特性:硬组薄织钙化低溶解度高→ 急易龋性渗性强透第五节轻年牙的恒点特4.化学特性:晶有间隙→化学性稳定不→涂有效F?成熟表现：萌出后成(熟pot esruptiv metauatrion )CaF、C、l↑，O2C，↓体↑，晶渗透性↓，有质↓机硬度↑，，酸抗↑，比性重↑第五节轻恒牙年的特点5.织组:学?本牙质管小→大牙备敏感?牙髓的点：特疏松，分未化的间细叶多胞，少维纤母细多胞血，丰管富年轻恒牙牙髓的点的临特床义意修复力→强有利于控感制，消染除炎症抗病力强炎症→慢性过易程疏，松尖根孔，血运丰富大炎→症出根尖易应→时治疗及。
儿牙解剖与生理PPT课件
。 2019/8/28
28
乳牙的解剖形态
乳牙髓腔形态特点
乳磨牙的根管分支多，形态复杂，侧支根管多而 乱
前牙为单根管，很少见到下前牙为二个根管
上颌乳磨牙为3个根管，2个颊侧根管和1个腭侧 根管
下颌乳磨牙为2～3个根管，2个近中根管与1个 远中根管
下颌第二乳磨牙偶尔出现4个根管，2个近中，2 个远中根管
2019/8/28
29
髓腔特点 牙髓细胞丰富，活力旺盛， 牙髓神经纤维不成熟，分布稀疏，感
觉不敏感 根尖周组织活力旺盛，修复能力强
2019/8/28
30
乳牙的组织结构特点
牙釉质（Enamel） 化学组成及化学反应性
釉质中矿物盐存在的形式主要是羟磷灰石的结晶 化学式：Ca10(PO4)6(OH)2 特点： 1. Ca、PO4和OH离子可以和其他离子交换 2. 结晶很小，单位体积内结晶表面积的总和大，离 子更容易发生交换反应
生长环境与营养发生明显改变，使这部分的釉
质发育受到干扰的结果，产生钙化差、较宽的新
生线
（neonatal line）
故釉质分成：
PE
出生前釉质（prenatal enamel） 出生后釉质（postnatal enamel） NL
NL
新生线占99.2％～100％ POE
PD
POD
PE ：出生前釉质 POE：出生后釉质 NL：新生线 PD：出生前牙本质 POD：出生后牙本质
2019/8/28
32
乳牙的组织结构特点
牙釉质（Enamel） 乳牙的釉质比恒牙易受脱钙剂的作用，也易受氟
化 物的作用而增加抗酸性，强化牙质。 年轻恒牙的化学性质类似于乳牙。 所以，适量的氟可以用于龋病的预防，尤其对乳
(医学课件)乳牙的解剖形态
探讨乳牙与恒牙的关系
研究乳牙和恒牙之间的联系和影响，有助 于更好地预防和治疗恒牙期的口腔问题。
加强公众口腔健康意识
随着科技的进步，未来可以探索和发展新 型的口腔治疗方法，以提高口腔疾病的治 疗效果和患者的生活质量。
通过加强公众口腔健康意识，提高儿童和 成人的口腔卫生习惯，有助于预防和控制 口腔疾病的发生。
症状
牙齿松动、折断、脱落等，可能 伴有牙龈出血、疼痛等症状。
治疗
根据伤情进行相应治疗，如缝合 、固定、拔牙等，同时需注意预
防感染。
乳牙早失
原因
可能是由于先天性缺失、外伤等原因所致。
影响
可能导致恒牙胚受损、萌出异常等问题。
治疗
根据具体情况进行相应治疗，如间隙保持器、义 齿修复等。
乳牙滞留
原因
主要是由于恒牙胚缺失或发育不良，导致乳牙未能按时脱落。
(医学课件)乳牙的解剖形态
2023-11-08
目 录
• 乳牙的基本概述 • 乳牙的解剖结构 • 乳牙的形态学特征 • 乳牙的疾病和异常 • 乳牙疾病的治疗和预防 • 总结与展望
01
乳牙的基本概述
乳牙的定义和特点
乳牙的定义
乳牙是人类的第一组牙齿，通常在婴儿出生后的6个月左右开 始萌出，直至2岁左右完全萌出。
乳牙的血管和神经
血管
乳牙的血管为牙齿提供氧气和营养物质，同时将废物排出。
神经
乳牙的神经为牙齿提供感觉信号，能够感受疼痛和温度等刺激。
03
乳牙的形态学特征
乳牙的外观和颜色
乳牙的外观
乳牙的牙冠呈白色或乳白色，牙冠表面光滑，有光泽。
乳牙的颜色
正常乳牙的颜色是浅黄色，这是因为乳牙的牙本质较薄，透明度较高。
牙解剖ppt课件
2 乳牙编号： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
如：左侧下颌第一乳磨牙写为 ＃74
9
一、乳牙牙体形态的特点：
1 色泽：微青白色或近白色 2 外形：基本类似其继承恒牙，但E牙冠 形态类似于第一恒磨牙，而D呈介于恒前磨 牙和磨牙间的中间类型。
6
2 乳牙记录法：
1d 2d 3d 4d 5d 6d 7d 8d 9d 10d 20d 19d 18d 17d 16d 15d 14d 13d 12d 11d 如：左侧下颌第一乳磨牙写为 ＃12d
ABCDE FGHIJ TSRQP ONMLK 如：左侧下颌第一乳磨牙写为 L
7
国际牙科联合会系统
下颌乳前牙髓腔 （近远中切面和唇舌切面）
下颌乳磨牙髓腔 （颊侧近远中切面和舌侧近远中切面）
16
2) 就髓腔和牙体的大小比例而言，乳牙髓腔 相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高(磨
牙之近中髓角尤为突出, E的近中颊髓角最接近牙
合面) 、根管粗大、髓腔壁薄及根尖孔大。
17
3) 髓室底距离根分叉近，多见副根管，乳磨 牙根管口之位置均靠近牙颈部髓腔之近远 中壁和颊舌壁。
弱于后者，表层硬度明显
硬度
高于深层，硬度随年龄增
长而增加
釉柱
排列整齐，弯曲较少
40
二、牙本质
1. 乳牙牙本质中无机质含量与恒牙相比 无大的差异，有机质含量比恒牙高，也 明显高于乳牙牙釉质，牙本质的化学反 应性比乳牙牙釉质和恒牙牙本质活泼。
6. 乳牙的釉柱与恒牙相比为弯曲少，排列 整齐。
7. 新生线(neonatal line)
PE
【儿童口腔医学PPT】 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 (2)
第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
一、牙釉质（Enamel） （二）物理特性及组织结构 5、新生线（neonatal line）：釉质形成部分在胚胎期
（prenatal enamel），部分在出生后（postnatal enamel）。 患儿出生时生长环境与营养发生明显改变，使这部分 的釉质发育受到干扰的结果，产生钙化差、较宽 的生长线，即新生线，发生率99.2％～100％。
4、感染易达根分叉处：髓室底离根分叉近 （尤第一乳磨牙），厚度为1mm且多见副 根管，感染以瘘管多见且位置高。
5、根管分支多：形态复杂，侧支根管多而乱。 前牙为单根管，上乳磨牙3根管，下乳磨牙 2～3个根管（第二乳磨牙偶见4根管）
第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
第二节 乳牙的组织结构特点 一、牙釉质（Enamel） （一）化学组成及化学反应性
磨牙。 3、牙冠外形：与继承恒牙相似，第二乳磨牙相似于
第一恒磨牙，第一乳磨牙相似于恒磨牙与双尖 牙之间；近远中径大、长度短，外形粗短；颈 部明显缩窄，冠近颈部区有带状隆起，下颌第 一乳磨牙颊侧尤为明显；固有咬合面小，合面 颊舌径小；切嵴、牙尖、窝沟不如恒牙规则， 较为复杂且小窝多，窝沟宽径小＜100um，牙刷 不易刷及窝沟底部；邻面以面相接触。
个，共20个。左右形态相似。
乳牙的临床记录标记
上
右
E D C BA
A B CD E
左
E D C BA
A B CD E
下
上
V IV III II I
I II III IV V
右
左
V IV III II I
I II III IV V
下
上
右 55 54 53 52 51 85 84 83 82 81
《儿童口腔》PPT课件
编辑课件
58
口腔粘膜病
常见的三类儿童口腔粘膜病 ❖ 疱疹性口炎 ❖ 鹅口疮 ❖ 地图舌
编辑课件
22
牙齿萌出异常
（一）牙齿萌出过早
1、乳牙早萌 2、恒牙早萌
（二）牙齿萌出过迟
1、乳牙迟萌 2、恒牙迟萌
编辑课件
23
（三）牙齿异位萌出
第一恒磨牙异位萌出
（四）牙齿固连 （五）乳牙滞留
编辑课件
24
（一）牙齿萌出过早
❖ 牙齿萌出的时间超前于正常，萌出牙齿的根 发育不足1/3
编辑课件
25
1、乳牙早萌
牙位置异常。
乳牙龋病对全身的影响：
➢ 影响儿童全身发育，咀嚼功能低下，影响营养摄入。
➢ 根尖周炎成为某些全身疾病的病灶来源，如风湿性关节炎、 蛛网膜炎、肾炎。
编辑课件
45
儿童龋病的治疗
药物治疗，修复治疗。治疗前必须取得家长 的认同和患儿的配合相当部分的家长并不理 解乳牙的作用和保护乳牙的重要性，治疗之 前解释工作尤为重要，需要耐心相信的向家 长说明治疗的目的、意义和选用的方法以及 治疗中治疗后可能出现的情况，避免治疗中 和治疗后不必要的纠纷，此外，还需要取得 患儿的信赖。
儿童口腔常见疾 病及预防
咸阳市中心医院口腔科 刘康民
编辑课件
1
儿童口腔医学的重要性
儿童时期，机体随生长发育的各个阶段而发生变 化，由小变大，由单纯变复杂，在牙，牙列，咬合， 頜骨等部分也有明显变化。牙科治疗的目的也不仅是 恢复因疾病受损的牙体，牙列等形态和功能，还应考 虑其生长发育的过程的变化。
当我们从事儿童牙病防治工作时，应重视儿童心 理，生理，解剖和组织等特点，不能简单的把儿童看 成“小大人”， 不能把儿童牙科看成“成人科的缩 影”， 儿童口腔医学在口腔医学中具有独特的意义 。
【儿童口腔医学PPT】 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
一 乳牙牙体形态特点
1.色泽：乳牙牙冠颜色呈微青白色或近白色， 较恒牙白。
一 乳牙牙体形态特点
2.大小： 乳牙均小于同类恒牙。 乳磨牙牙冠的近远中径大于其继承
恒牙的近远中径。
一 乳牙牙体形态特点
3.牙冠外形 乳前牙（乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙）
外形基本类似于其继承恒牙。 第一乳磨牙外形介于恒磨牙和恒前磨牙之
三、牙髓
乳牙牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细。 随年龄增长与牙根吸收而胶原纤维增多。
乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血 管细。
乳牙牙髓神经特点
牙髓神经分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少， 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维也少。
自腊施柯夫神经丛进入牙本质细胞层的神 经纤维甚少，进入前期牙本质的神经纤维 更少，达矿化牙本质内的神经纤维尤不明 显，这是乳牙感觉不如恒牙敏感的因素之 一。
乳牙髓腔形态较恒牙复杂，侧支根管多而 乱。由于乳牙存在生理性吸收，故难以获 得详细的资料。
乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。但相对 于恒牙，乳牙的髓室大、髓角高、根管粗 大、髓腔壁薄、根尖孔大。
随年龄增长，由于磨耗使乳牙牙本质暴露， 可促进修复性牙本质形成，髓腔变小
乳前牙冠髓情况
上下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏 向近中和唇侧
乳牙共20颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨 牙。
乳牙记录表示方法
乳牙临床记录符号常用英文字母或罗马数 字表示。分别记录为A、B、C、D、E或是I、 II、III、IV、V。
口腔流调时常用两位数标记法表示各牙。 第一个数字代表该牙所在之区，右上区为5， 左上区为6，左下区为7，右下区为8。第二 个数字代表该牙在牙列中的位置，从乳中 切牙至第二乳磨牙，分别为1、2、3、4、5。
儿童口腔疾病—乳牙和年轻恒牙的解剖形态与组织结构(口腔内科学课件)
牙釉质
02 组织结构
(1)厚度 乳牙釉质的厚度较薄，约为恒牙釉质厚度的1/2， 按切牙、尖牙、磨牙的顺序有所增加。
牙釉质
唇颊侧
前牙唇侧较厚，上颌0.27mm，下颌0.23mm
第一乳磨牙颊舌侧厚度大致相同
厚度
第二乳磨牙舌侧较厚， 上颌0.53mm，下颌0.68mm
牙釉质
近、远中
明显厚于唇面和舌面，约为1.5~2倍。
一、乳牙的形态特征
4.下颌乳中切牙
为乳牙中最小者，形态类似下颌恒中切牙， 但长度稍大于宽度。 牙冠：近远中径小。切缘呈水平状，唇面平坦， 其近中半部和远中半部的形状、大小大致相同， 边缘嵴不明显。舌窝浅，舌面的近中缘、远中缘 和颈缘似融合成一粗钝的微微隆起。邻面呈三角 形状。 牙根：细长，横断面如稍圆的三角形，根尖稍向 唇侧弯曲。
一、乳牙的形态特征
4.下颌第二乳磨牙
形似下颌第一恒磨牙，其宽度在乳牙中最大。 牙冠：近远中径大于颊舌径。牙尖以5尖型为多， 颊侧有3个牙尖，舌侧有2个牙尖，也有6尖型的。 咬合面似长方形。近中面大于远中面，从近中面 看，颊面明显地向舌侧倾斜。此牙体积大者易被 误认为下颌第一恒磨牙，但下颌第二乳磨牙的近 中颊尖、远中颊尖和远中尖的大小相差不大。 牙根：共2个，即近中根和远中根。均为近远中向 的扁平状。少数牙有3个根，即远中根再分为远中 颊根和远中舌根。
一、乳牙的形态特征
3.下颌第一乳磨牙
外形与其继承恒牙明显不同。 牙冠：从 面观，大体轮廓是长斜方形，颊舌径 小。由于颊面在近中部分明显地向舌侧倾斜，故 近中部的颊舌径特别小。牙尖有4尖型、5尖型和6 尖型，以5尖型为多。近中颊尖最大，远中颊尖最 小。划分各牙尖的沟不明显。近中窝和远中窝较 深。 牙根：共2个，即近中根和远中根，近中根较长。 两根的分开度大，均呈近远中向的扁平状。
儿童牙病的基本知识课件
乳恒牙鉴别
鉴别要点： 色泽 形态 大小 磨耗度 排列
（五）年轻恒牙的特点
年轻恒牙的定义 牙根未形成，但未达到
完全形成和成熟的恒牙，称
为年轻恒牙。
（五）年轻恒牙的特点
１、牙根未形成，根尖孔呈喇叭 口状，髓腔整体宽大，根管壁
薄。
喇叭口状
（五）年轻恒牙的特点
２、年轻恒牙硬组织薄，矿化度 低，渗透性强。
恒牙列期
12岁以后
混合牙列阶段
从6岁到12岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐 脱落，被恒牙所替换，此期称为混合牙列 阶段
龋坏发生的第一高峰期：乳牙龋较多，年 轻恒牙龋开始发病
乳牙过早脱落或滞留，造成恒牙不能正常 萌出，严重的可造成牙颌畸形
恒牙列阶段
12岁左右，乳牙被恒牙替换完毕，称为恒 牙列阶段
1月～1岁
乳牙迟萌、恒牙釉质发育不全
幼儿期
1～3岁
龋病
学龄前期 3～6、7岁
外伤、龋病
学龄期 6、7～12岁
错合畸形
牙列分期
时间
牙列状态
无牙期
出生至6～8月
乳牙尚未萌出
乳牙列形成期
生后6～8月到3岁
乳牙始萌至20颗乳牙 出齐
乳牙列期
3～6岁
乳牙列完成至第一恒 磨牙萌出
混合牙列期
6～12岁
乳恒牙替换时期
上
颌
6
12
4
5
3
7
下 颌
6
12
3
4
5
7
恒牙萌出时间口诀 恒牙早且快，用年来计算：
切牙７８９，尖牙１１３， 双尖１０１１２， 磨牙６岁就见面， 二磨１１４， １８～２５磨牙全。
（四）乳牙的特点
乳牙解剖及牙体形态 ppt课件
萌出，使牙合颌面正常发育。
4） 乳前牙牙根舌侧及乳磨牙根分叉内有恒牙胚，治 疗乳牙时，应考虑此种关系，以免伤及。
恒牙的萌出和乳恒牙的交替 ：（单位：岁）
18 12 6 12 10 12 9 8 8 9 12 10 12 87654321ABCDE
乳牙脱落
EDCBA12345678
恒牙
12 10 9 7 6 6 7 9 10 12 6 12 18
乳牙与恒牙比较：
无乳前磨牙 除下颌第一乳磨牙的形态比较特殊外 其余乳牙的形态与恒牙相似
乳牙特点
1） 乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色 2）乳牙牙颈缘窄，唇颈嵴，颊颈嵴显突出，牙合面
缩窄，冠根分明。 3）宽冠窄根是乳前牙的特点 但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。 4）上颌乳切牙，牙尖偏向远中。 5） 下颌第二乳磨牙，颊侧三尖等大。
接触点
接触区的位置及形态一般规律：
前牙－－－ 后牙－－－
近切缘处，切颈径＞唇舌径 接触区为 椭圆形 （长椭圆） 近牙合缘处，牙合颈径＜颊舌径 接触区为 横椭圆形
双尖牙及第一磨牙的近中接触区，多在邻面近牙合 缘偏颊侧；
第一磨牙远中及第二、三磨牙接触区，多在邻面近 牙合缘中1/3
外展隙：
1） 婴儿出生后约半岁乳牙开始萌出，至2岁半萌出20 个乳牙。6- ７至12–13岁 乳牙逐渐脱落，由恒牙代替。
此时期为儿童全身及面颌部发育的重要阶段，应早期 注意口腔预防保健，龋病应早期治疗，不应轻易拔除。
2）完整的乳牙列对促进儿童的健康成长具有重要意义。 3） 完整的乳牙和正常的乳牙牙合可引导恒牙的正常
第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别
1. 第二乳磨牙的牙冠较第一恒磨牙小、色乳白。 2. 第二乳磨牙的牙冠近颈缘明显缩小，颈嵴较突。 牙冠向牙合方向缩小，故近颈部大而牙合面小。 3. 第二乳磨牙颊侧三尖等大，而下颌第一恒磨牙的颊
儿童牙齿的解剖生理ppt课件
预防龋病的方法（续） 6、窝沟封闭防龋法
7、免疫防龋法
8、替代防龋法 9、激光防龋法 10、基因重组防龋法
谢谢观赏！
(三)诱导恒牙萌出和正常恒牙咬合的形成 这是乳牙多于恒牙的唯一特殊功能。 如果乳牙因病早失，可致邻牙移位， 间隙变小，使恒牙萌出异常，最终产生 恒牙咬合畸形。 (四)发音功能 牙齿是发音的辅助器官之一。乳前牙 缺失，对儿童的正确发音(特别是齿音、 唇音和舌齿音)将会产生一定的影响。
(五)美观功能 唇红齿白是美观的条件之一。正常的乳牙、 牙列、牙槽骨支持颌面部软组织，使唇颊 部丰满适度，左右对称，形态正常，表情 自然。牙齿损坏严重，常常造成某些不美 观的面容。
2、继发尖周炎可致继承恒牙釉质发育不
全 3、牙体缺损或早失，易致乳牙列变短， 使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异 常。
（三）对相邻口腔组织器官的危害 1、残冠、残根、根尖外露，可刺伤口腔
粘膜，形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙 龈炎症。 2、咀嚼功能明显下降，或因一侧乳牙龋 病导致单侧咀嚼时，妨碍颌面部骨、软 组织的正常发育。 3、可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织 炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎。
3、乳牙龋病的临床特点 患龋率高，发病年龄早。 患龋牙位多。尤其是猛性龋和奶瓶龋。 邻接面龋发生率较恒牙高。 龋蚀范围广，牙面多，程度重，残冠、 残根多。 急性龋多，进展快，短期内易继发牙髓 炎、尖周炎。
3、乳牙龋病的临床特点（续） 自觉症状不 明显，易延误早期诊治。 充填率低，绝大多数没去医院治疗，或 已无法治疗。需治疗的患牙数量大。 充填后继发龋多。龋损不易去净，隔湿 困难，洞缘密合度差。
（三）治疗方法（续） 4、再矿化治疗，对脱矿、硬度下降，但
尚未形成龋洞的早期龋病，涂布矿化液， 或矿化液漱口，使之重新矿化。 5、对点隙窝沟深者，采用窝沟封闭，临 床上多用于六龄牙，即第一恒磨牙。
(医学课件)乳牙的解剖形态
由于乳牙钙化程度低，容易被细菌侵蚀，导致龋齿的产生。因此，需要特别注意乳牙的清洁和保护。
容易龋齿
乳牙的坚固度
乳牙的病变状况
04
病变特点
乳牙龋齿是由于细菌感染导致的牙齿硬组织破坏，表现为无机质脱矿和有机质分解。病变可累及牙釉质、牙本质和牙髓。
分类
根据病变程度，乳牙龋齿可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋是指病变仅限于牙釉质，中龋病变累及牙本质浅层，深龋病变累及牙本质深层。
xx年xx月xx日
乳牙的解剖形态
CATALOGUE
目录
乳牙的简介乳牙的解剖结构乳牙的生理特性乳牙的病变状况乳牙的治疗方案乳牙的健康护理
乳牙的简介
01
乳牙是人类的第一套牙齿，通常在婴儿期萌出，在儿童期使用，直至被替换为恒牙。
乳牙一般有20颗，上下颌各有10颗，包括中切牙、侧切牙、尖牙和磨牙。
乳牙的定义
乳牙能够承担部分咀嚼功能，帮助儿童摄取足够的营养。
乳牙的作用
支持咀嚼功能
乳牙的存留可以刺激颌骨的正常发育，避免颌骨发育不良。
促进颌骨发育
乳牙对于某些发音的准确性和清晰度也有所帮助。
辅助发音
乳牙的发育过程
乳牙的发育需要充足的钙质和维生素D等营养物质，这些物质对于乳牙硬组织的形成和矿化非常重要。
在乳牙发育期间，受到遗传、环境、生活习惯等多种因素的影响，可能导致乳牙发育不良或异常。
逐渐变黄
随着年龄增长，乳牙会逐渐透出黄色，这是由于牙齿钙化程度逐渐增高，牙本质颜色被遮盖所致。
乳牙的颜色
半透明状
乳牙的光泽度较恒牙低，呈半透明状，这是因为牙齿钙化程度较低，透光性较好。
逐渐变暗
随着年龄增长，乳牙的光泽度会逐渐变暗，这是由于牙齿表面污垢沉积和磨损所致。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下颌乳尖牙的冠髓腔多偏向远中和舌侧
乳磨牙髓室情况
乳磨牙髓角接近牙表面 乳磨牙髓室底较薄，治疗时容易意外穿通。 乳牙髓底多侧副根管，致使感染易经此达
根分叉。
乳牙根管情况
乳牙根管数与牙根数有关，乳前牙多为单 根管，上颌乳磨牙多为3根管，下颌乳磨牙 多为2-4根管。
二、牙本质
化学组成及化学反应性 乳牙牙本质有机质含量多于恒牙，也明显多 于乳牙牙釉质。其化学反应性比恒牙活跃。
物理性及组织结构 乳牙牙本质厚度约为恒牙牙本质的1/2。乳牙牙本 质硬度较低，易于切削。操作时应避免过度去除牙 体组织造成意外穿髓。 乳牙易磨耗致牙本质暴露，可促使修复性牙本质大 量形成。 乳牙牙本质小管在牙本质中分布粗细不均，在近釉 牙本质界处显得粗。 乳牙牙本质也部分形成于出生前，部分形成于出生 后，导致新生线形成。出生前形成的牙本质称为出 生前牙本质，出生后形成的牙本质称为出生后牙本 质。
口腔流调时常用两位数标记法表示各牙。 第一个数字代表该牙所在之区，右上区为5， 左上区为6，左下区为7，右下区为8。第二 个数字代表该牙在牙列中的位置，从乳中 切牙至第二乳磨牙，分别为1、2、3、4、5。
乳牙牙体形态
乳牙牙体形态特点 乳牙牙冠颜色呈微青白色或近白色，较恒
牙白。 乳牙均小于同类恒牙。 乳磨牙牙冠的近远中径大于其继承恒牙的
近远中径。 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙
冠近颈部1/3处突出明显、颈部收缩。
乳牙窝沟类型
窝沟可分为P、V、U、I、IK和C型
乳牙的牙根情况
乳牙牙根与牙冠的长度比例较恒牙大。 乳前牙有1个牙根，上颌乳磨牙有3个牙根，
下颌乳磨牙有2个牙根。 乳牙的根分叉接近髓底，根分叉的角度大，
有利于容纳恒牙胚。
乳磨牙侧副根管十分普遍。
乳牙根和根管
下第一乳磨牙：二根
2根管型 3根管型* 4根管型
→
→
第二节 乳牙的组织结构特点
一、釉质
化学组成及化学反应性 乳牙釉质中有机质含量明显高于恒牙，其化
学反应性比恒牙活跃。乳牙羟磷灰石晶体 较恒牙小，单位体积内晶体表面积的总和 就大，离子易发生交换。乳牙釉质在酸性 条件下易发生脱矿，但其也易受氟化物的 作用而增强其抗酸性。
乳牙髓腔形态
乳牙髓腔与恒牙相比，较恒牙为大，乳牙 髓角接近牙表面，根尖孔亦较宽大。
乳恒牙的临床鉴别
可根据乳牙解剖形态、萌出时期及次序等进行鉴别 磨耗度 由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖 嵴磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌 出的恒切牙尚可见明显的切嵴结节。 色泽 乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽 形态 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠 近颈1/3处突出明显、颈部收缩。 大小 与同名牙相比，乳牙比恒牙小。 排列 在完整的牙列中，可参考牙齿排列的顺序加 以鉴别。
二、牙髓腔形态
乳牙髓腔形态较恒牙复杂，侧支根管多而 乱。由于乳牙存在生理性吸收，故难以获 得详细的资料。
乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。但相对 于恒牙，乳牙的髓室大、髓角高、根管粗 大、髓腔壁薄、根尖孔大。
随年龄增长，由于磨耗使乳牙牙本质暴露， 可促进修复性牙本质形成，髓腔变小
乳前牙冠髓情况
乳牙冠髓中部多为无髓鞘神经纤维，有的 改变
1. 根吸收的初期，牙髓尚维持正常结构；
2. 根吸收掉1/4时：冠髓无变化，根髓尚属 正常，但吸收处纤维组织增加，造牙本质 细胞排列混乱，细胞扁平化；
3. 根吸收掉1/2时：冠髓尚属正常，根髓吸 收处牙髓细胞减少，纤维增加，造牙本质 细胞变性、消失，且髓腔内壁牙本质有吸 收窝；
4 5 7 8 8
脱落期 （岁）
6～7 7～8 9～12 9～11 10～12
牙根稳定期 （岁）
2～4（约2年） 2～5（约3年） 4～7（约3年） 3～8（约5年） 3～8（约5年）
乳牙及年轻恒牙的解剖形态 与组织结构特点
第一节 乳牙的解剖形态
乳牙从6－7个月开始萌出，至2.5－3岁左 右全部萌出。
乳牙共20颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨 牙。
乳牙记录表示方法
乳牙临床记录符号常用英文字母或罗马数 字表示。分别记录为A、B、C、D、E或是I、 II、III、IV、V。
物理性及组织结构
乳牙釉质厚度较恒牙薄。乳牙釉质硬度较低， 易于磨耗，临床备洞时有易切削感。
乳牙釉质的气孔率及吸水率大于恒牙釉质， 且随年龄增大而减小。
乳牙牙颈部的釉柱行走方向有斜向牙尖、水 平向和斜向根尖三种。
乳牙表面可随年龄增长及咀嚼功能的行使出 现龟裂。
乳牙釉质可见新生线（neonatal line）。以 此线为界，近牙本质侧之釉质为出生前所 形成，称为出生前釉质(prenatal enamel)。近牙表面侧之釉质为出生后形 成，称为出生后釉质(postnatal enamel) 。
失的硬组织，其吸收呈间断性，有活动期 和静止期。 自乳牙牙根形成至乳牙牙根开始吸收这一 时期，是牙根处于稳定的时期。这也是临 床上进行髓病和根管治疗的最有利时期。
乳牙牙根的稳定期
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
牙根形成 （岁）
1.5 1.5～2 3.5 2.5 3
牙根开始吸收 （岁）
三、牙髓
乳牙牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细。 随年龄增长与牙根吸收而胶原纤维增多。
乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血 管细。
乳牙牙髓神经特点
神经分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少，组 成腊施柯夫神经丛的神经纤维也少。
自腊施柯夫神经丛进入牙本质细胞层的神 经纤维甚少，进入前期牙本质的神经纤维 更少，达矿化牙本质内的神经纤维尤不明 显，这是乳牙感觉不如恒牙敏感的因素之 一。
乳牙牙根吸收时牙髓的改 变
4. 根吸收掉3/4时：正常的牙髓细胞减少， 造牙本质细胞广泛萎缩消失，纤维细胞 增加，毛细血管增加，神经纤维渐渐消 失，并伴有内吸收；
5. 乳牙脱落时: 残存牙髓失去正常组织形 态，无正常牙髓细胞，牙髓肉芽形变， 牙冠的牙本质发生内吸收。
第三节 乳牙的牙根吸收
乳牙牙根的吸收有生理性和病理性两种。 乳牙牙根是人体中唯一能生理性吸收、消