95例高血压脑出血患者微创治疗效果论文
91例高血压性脑出血微创治疗分析
91例高血压性脑出血微创治疗分析唐晓科【摘要】目的：探讨高血压性脑出血微创治疗的效果.方法：对2009年8月～2012年8月91例高血压性脑出血行微创治疗的患者进行回顾性分析.患者术后6个月回访,其治疗效果按Barthel指数评定法评定[1].结果：出院时日常生活功能评定（ADL）,Ⅰ级55例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ～Ⅴ级6例.6个月左右回访,日常生活功能评定（ADL）,Ⅰ级59例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ～Ⅴ级5例,死亡1例.结论：高血压性脑出血经微创治疗可有效缓解占位效应造成的脑组织受损,减轻周围脑组织水肿引起的继发性脑脑损害,减少病死率和致残率.%Objective:Study of hypertensive cerebral hemorrhage with minimally invasivetherapy.Method:On the 2009 August~2012 August,91 patients with hypertensive brain hemorrhage minimally invasive treatment of the patients were retrospectively analyzed.Patients after 6 months back,its therapeutic effect according to the Barthel index evaluation method evaluation.Result:When discharged daily functional assessment(ADL),55 cases in grade I,20 cases in grade II,10 cases in grade Ⅲ,Ⅳ~Ⅴgrade in 6 cases.About 6 month visit,visit,daily life function evaluation(ADL),59 cases in grade I,18 cases in grade II,8 cases in grade Ⅲ,Ⅳ~Ⅴ5 cases,1 cases of death.Conclusion:Hypertensive cerebral hemorrhage after minimally invasive treatment can effectively alleviate the mass effect caused by brain tissue damage,reduce the surrounding brain edema caused by secondary brain damage,reduce the death rate and disability rate.【期刊名称】《湖南环境生物职业技术学院学报》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】3页(P30-32)【关键词】高血压性脑出血;微创治疗【作者】唐晓科【作者单位】南华大学附属第一医院神经内科,湖南衡阳421001【正文语种】中文【中图分类】R651高血压脑出血是临床常见病，具有高致残率和高病死率的特点.死亡与致残的主要原因是血肿的颅内占位效应、脑水肿、脑室梗阻和出血对周围脑及脑血管损害产生的一系列病理变化[2].既往内科保守治疗病死率、致残率高，而微创治疗脑内血肿术中损失小、术后恢复快、并发症少是一种较好的治疗高血压性脑出血的方法.我们对2009年8月～2012年8月91例颅内血肿患者采用微创治疗，效果明显，现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组85例颅内血肿患者中男60例，女31例;年龄34～82岁，中位年龄56岁;患者入院接受治疗时的血压值为(150～230)/(105～140)mmHg，其中有54例患者有既往高血压病史.患者的意识状态为:清醒4例，嗜睡20例，浅昏迷74例，深昏迷2例.高血压病史0～30 a，平均15 a.1.2 影像学资料出血部位:91例脑出血患者术前均行头颅CT扫描，显示基底节出血68例，丘脑出血11例，脑叶出血5例，小脑半球7例;其中破入脑室8例.出血量采用多田公式计算法.本研究中出血量30～60 mL 27例，60～80 mL 45例，＞80 mL 19例.1.3 微创治疗手术时间发病时间＜6 h手术8例，再出血4例;6～24 h手术64例，再出血1例(12.5%);＞ 24 h手术19 例，再出血0 例(7.6%).1.4 方法术前行CT检查，选取出血量最多和最接近颅骨的CT层面面作为靶位点，然后以此到头皮的距离测出来，这个距离作为穿刺针的长度距离.避开重要血管及功能区等部位，标记出合理的穿刺点，头皮常规消毒，在体表标志处进行局部麻醉，钻透颅骨后，用塑料钝头针芯沿血肿中心方向推进，到达血肿中心，拔去钻芯，将穿刺针顶口密封，在侧孔流管用注射器抽吸液态血肿，第一次抽吸血肿量不超过15～20 mL，使抽吸后颅内压不低于 5～15 cmHg，如此基本可达到减压效果.余下血肿用生理盐水等量置换、循环反复冲洗血肿腔.在穿刺过程中有出血倾向者，选用冰盐水冲洗较好，无出血倾向者，使用常温下生理盐水500 mL+肝素钠1支冲洗较好.待冲洗结束之后，最后注入含尿激酶2万单位的生理盐水2 mL，夹管2～4 h后开放引流(太危重或者有新鲜出血的也可以选择不闭管).引流时间为3～5 d或者当引流袋不再引出液体，CT复查提示血肿基本清除时，可拔出穿刺针.1.5 疗效评估功能评定采用日常生活能力(ADL)指数评定法.Barthel指数评分结果:正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理;60分～40分者为中度功能障碍，生活需要帮助;40分～20分者为重度功能障碍，生活依赖明显;20分以下者为完全残疾，生活完全依赖.2 结果手术后多次对患者进行头颅CT检查，提示血肿基本清除率达到80%以上(73例)，其余患者在1～2周内血肿自行吸收，没有颅内感染.死亡病例5例，死亡原因主要为重症患者术前已形成脑疝、术后再次大出血.患者出院时进行日常生活功能(ADL)评定，Ⅰ级55例，Ⅱ级20例，Ⅲ级10例，Ⅳ～Ⅴ级6例.对86例存活患者进行6个月后随访，日常生活功能评定(ADL)，Ⅰ级59例，Ⅱ级18例，Ⅲ级8例，Ⅳ～Ⅴ级5例，死亡1例，死亡原因为并发肺部感染.3 讨论高血压脑出血是高血压病常见的并发症，长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤.目前普遍认为，微小动脉瘤或小阻力动脉脂质透明样变性节段破裂是脑出血的原因[3].因为血肿的占位效应，脑组织被分裂、移位、水肿且血肿释放出的毒性物质，导致继发性脑损伤，重者则形成脑疝，颅内压骤升而危及生命.高血压脑出血急性期病死率高达40% ～70%[4].因此，积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率.3.1 手术时间选择高血压脑出血预后的主要决定因素为出血的部位、血肿大小及脑水肿的程度，而脑水肿程度又与脑内血肿大小呈明显正相关，故出血量越大，血肿体积越大，对病变周围脑组织的压迫越严重，颅内高压越明显，发生脑疝机率越大.手术时机的选择与术后再出血关系密切，直接影响术后疗效.因此，手术时机的选择是相当重要的.目前，相关学者及文献对手术时间的选择上仍存在明显争议.文献[6]通过204例H ICH的CT影像资料分析认为，发病后3 h内血肿继续扩大的患者占30%，6 h后则降为17%，24 h后则降为0.而最新的研究表明，脑出血再出血或继续出血多发生在第一次出血后6 h内，过早(＜4 h)手术清除血肿，术后易发生再出血而影响预后[3].国内有学者认为超早期(＜6 h)手术有继发再出血，增加脑水肿的危险.文献报告超早期手术术后再出血发生率占83%;有文献报告6～24 h内手术术后再出血占17%，24 h后手术者基本不会出现术后再出血.本组研究数据也表明，发病时间＜6 h进行手术容易出现再出血.因此，我们也认为手术时机可在发病后6～24 h 内，不但可以减少再出血，而且还能在脑组织发生不可逆损伤之前减少血肿对邻近正常脑组织挤压，减轻脑水肿，促进神经功能的恢复.3.2 微创血肿引流术的优点目前外科治疗高血压脑出血的方法有开颅血肿清除术、微创血肿引流术.开颅手术可以较快清除血肿，解除压迫，可在直视下止血，但须全身麻醉，创伤大，住院时间长，费用高，有二次颅骨成形手术的可能.微创血肿引流术手术局部麻醉，时间短，脑组织损伤小.微创的血肿抽吸术与传统的开颅术相比存在的优势包括:手术时间短，操作方便而且简单，对机体及脑组织损害小，手术时间短，并发症少，手术中不需要很大的操作，既大大减轻患者的痛苦、节省了患者医疗花费少，又有效缓解占位效应造成的脑组织受损，减轻周围脑组织水肿引起的继发性脑脑损害，减少病死率和致残率.3.3 前景展望近些年来，微创血肿引流术因其良好的预后效果在临床中应用越来越广泛，但微创引流术不是万能的，它不能有效的解决脑水肿.脑肿胀.因此，我们在临床中须注意选择合适的患者进行手术，制定适合患者的个性化手术方案，准确把握手术时机，密切关注手术中可能出现的各种问题.随着医学的不断进步和神经科微创技术、设备的不断发展，随着微创血肿引流术在临床治疗中的不断深化、总结提高，微创引流术在临床上将会取得更好的疗效.参考文献:[1] Kanno T，Sanon H，Shinomiya Y，et al.Role of surgeryinhypertensiveintracranial hematoma.A comparative study of 305 nonsurgical and 154 surgical case[J].J Neurosurg，1984，61:1091-1099.[2] 陈锦峰，张子平，林章雅，等.64例老年人高血压脑血外科治疗临床分析[J].中华老年医学杂志，1996，15(2):108-109.[3] 崔书章.实用危重病学[M].天津:天津科学技术出版社，2001.[4] 宋洋，崔益钿，万青，等.高血压脑出血的外科治疗[J].中华神经外科疾病研究杂志，2004，3(4):325-327.[5] 钟有安.微创穿颅血肿清除术临床相关问题探讨[J].中风与神经疾病杂志，2003，20:270-271.[6] Kazu i S，Naritom iH，Y am amoto H，et a.l En largem ent of spon taneousintracereb ral hem orrhage.Inciden ce and t im e cou rse[J].S troke，1996，27(10):1783-1787.。
高血压脑出血微创治疗论文
高血压脑出血是神经内科急危重症之一，以往内科保守治疗疗效差，一直是困扰神经内科医生的一大难题。因此选择好的治疗方案是减轻后遗症的重要因素之一。
资料与方法
57例脑出血患者均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准，并经颅脑ct证实，其中男35例，女22例，年龄44～85岁，均有高血压病史。
结果
术后并发症：继发性脑出血2例，手术时间＜6小时，年龄51岁和69岁。
临床疗效：存活56例，52例可恢复正常，年龄44～86岁，平均70岁，手术时间6～12小时。4例生活基本自理，遗留痛觉减弱和肢体不同程度运动障碍，年龄52～69岁，平均62岁，手术时间24小时。死亡1例。
讨论
手术时机的选择：手术时机的选择对患者预后也是非常重要的，很多学者认为手术时间越早越好，可以减轻患者的致残率，在脑出血后6小时，即有较明显表达，血肿周围带即有粒细胞浸润，其后各种炎性因子表达增强。高血压脑出血的手术治疗时机尚有争议。以上病例提示钻颅引流最好在发病6～18小时，病情相对稳定，出血趋பைடு நூலகம்静止，血肿液化已经开始，可以避免或减少术后再出血，增加积血引出量，提高手术成功率。当然对危重患者特别是脑疝形成者则更应早期实施微创术抢救患者生命；超早期(＜6小时)实施微创术能够打破脑出血后病理生理变化从而提高疗效，所以在可能情况下应尽早实施手术为好但易诱发再出血。
出血部位及出血量：均是首次出血并在ct片下根据多田公式(π/6×长轴×短轴×层面)计算出血量，破入脑室者不包括脑室内出血量：1丘脑出血28例(左侧8例，右侧20例)，年龄62～79岁，平均71岁，出血量16～45ml破入脑室16例；2基底节区出血18例(右侧16例，左侧2例)出血量20～80ml，年龄44～85岁，平均69岁；3额叶出血9例(右侧5例，左侧4例)，年龄51～69岁，平均61岁，出血量30～60ml。
高血压脑出血微创治疗论文
高血压脑出血微创治疗体会【摘要】目的：探讨微创治疗高血压脑出血的治疗效果。
方法：回顾性统计了2006-2011年66例高血压脑出血患者，分别行钻孔引流术和小骨窗血肿清除术治疗，观察患者的病症改善情况，统计患者的治疗效果及生存情况。
结果：通过手术治疗，66例脑出血患者存活61例，存活率为92.42%；死亡5例，死亡率为7.58%。
结论：微创治疗是脑出血患者有效的治疗手段，临床应用治疗效果比较满意，可以作为临床治疗脑出血的常用治疗方法。
【关键词】脑出血;微创;治疗;小骨窗;钻孔引流;血肿清除;开颅【中图分类号】r544.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0405-01高血压脑出血是神经外科中非常严重的一种疾病，其发病后病情严重、发病急，同时会出现很多的并发症。
脑出血严重的威胁着患者的生命安全，发病后致残率和死亡率都很高，为患者及其家属的心理带来了巨大的影响。
探讨脑出血微创治疗，分析治疗的具体方法，观察统计脑出血的治疗效果。
探索脑出血治疗的有效途径，仔细分析治疗中的优缺点，以脑出血的临床治疗提供参考。
1，资料与方法1.1临床资料:回顾性统计了66例脑出血患者，其中男性患者为39例，女性患者为27例。
年龄从37~77岁，平均年龄为63.2岁。
66例脑出血患者在gcs评分中34例为13~15分，18例为10~12分，11例为6~9分，3例为3~5分。
61例双瞳正常，4例一侧瞳孔散大，1例双瞳孔散大。
66例患者均经ct检查确诊，并且壳核出血52例，7例丘脑内囊区出血，5例皮层下出血，2例小脑出血。
出血量在30~40ml为43例，15例出血量为41~60ml，出血量60ml以上的为6例,2例小脑出血患者血肿为10~20ml。
发病时间在6h以内为28例，6~12h为12例，13~24h为16例，25~72h为10例。
1.2治疗方法:66例脑出血患者中10例行小骨窗血肿清除引流术，方法为气管内全麻下咬骨窗，大小为2cm×2cm~3cm×3cm。
高血压脑出血临床治疗论文
高血压脑出血临床治疗的探讨【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0014-01【摘要】：脑出血是原发性、非外伤性脑实质内出血，是由于脑内的动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性脑血管病，具有高血压的特性。
起病急骤、病情凶险。
主要的临床表现为突然出现剧烈头痛，并且多伴有烦躁、嗜睡或昏迷等意识障碍。
血肿对侧出现肢体瘫痪、瞳孔改变。
早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重时，出现颅内压力增高，引起血肿一侧的瞳孔散大，并导致呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。
随后出现大脑功能衰竭。
早期容易形成脑水肿，从而造成脑疝引起患者死亡。
本文分析了高血压脑出血中的手术治疗中的时机与方法以及术后常见并发症处理方法。
【关键词】：高血压病；脑出血；手术治疗1 rich手术治疗的适应证、时机及方法1. 1手术治疗的适应证现今，随着微创医学的发展，高血压脑出血的微创治疗已经越来越多的应用于临床当中。
其适应证如下：①浅部出血要优先考虑手术。
②通常大脑半球出血量大于30ml，小脑半球出血量大于10ml或或血肿直径>3 cm，伴有脑干压迫和伴有脑积水的患者，即有手术指征。
③血肿占位效应明显、意识障碍重，内科治疗病情无好转的病人。
④发病后意识障碍轻微，其后缓慢加深，应积极进行手术治疗。
但在下列情况是不适宜手术治疗的，一般多采用保守治疗：①出血量较小的病人。
一般认为大脑半球出血小于30ml 小脑半球出血小于10 ml或血肿直径在3cm以下。
②出血后意识一直清楚或仅仅嗜睡的病人。
③病情危重，已发展至脑疝终末期，丧失手术时机的病人。
④患者年龄太大，合并有心、肺及肝肾等重要脏器的疾病，不能耐受手术的病人。
对于rich的治疗，通过国内外大量的临床资料研究，适当的外科治疗效果优于规范化的内科治疗，且预后较好。
1.2手术时机的选择各种原因引起的脑出血会形成颅内血肿，造成继发性的脑水肿，导致急性颅内压增高，从而脑干受压，严重时脑疝形成，造成患者的死亡。
CT定位微创治疗高血压脑出血95例疗效分析
【 要】目的 ： 讨微 创 治疗 高血 压 脑 出血 的方 法 、 应 证及 疗效 。 法 ： 摘 探 适 方 回顾 分 析 ９ ５例高 血 压 脑 出血微 创 清 除术病 例 的治 疗及 效 果 。 结果 ： 后 ２ｄ血 肿基 本 清除 １ 术 Ｏ例 ， ６例 ， ９例 。 后按 ＧＯ ３ｄ５ ７ｄ２ 预 Ｓ分 类 ： 良好 ３ ３例 ， 中残 ４ Ｏ例 ， 重 残１ １例 ， 眼 昏迷 ２例 ， 亡 ９例 。 论 ： Ｔ定位 微创 治 疗 高血 压脑 出血具 有 操作 简 单 、 果 确切 、 睁 死 结 Ｃ 效 经济 安 全 、 病死 率
维普资讯
２８ ９ 第 卷 ２ ０年 月 ５ 第 ５ ０ 期
・临 床 研 究 ・
Ｃ Ｔ定位微创 治疗 高血压脑 出血 ９ ５例疗效分析
刘 燕呜 ， 张景 利 ， 嘉雄 ， 张 刘 南 （ 广东 省 深圳 市 宝安 区福 永 医 院神 经 外科 ， 广东 深圳 ５８０ ） １ １ ３
ｉｖ ｓｖ ｒａｍｅ ｔｏ Ｈ ｔ Ｔ ｏ ａｉｎ ｉ ａｅ ｃ ｎ ｍ ｃ ｆ ｃｅ ｃ ，ｅ ｓ ｏ ｐ ｒ ｒ ｎ ａｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆＨＣ ｗ ｈ Ｃ ｌｃ ｔ ｓｓ ，ｅ ｏ ｏ ｉ ｏ ｆ ｉ ，ｅ ｉｎ ｙ ａ ｙ ｔ ｅｆ ｍ，ａ ｄ ｈ ｓ ｌｗ ａａｉ ａｅ。ｉ ｉ ｉ ｏ ｎ ａ ｏ ｆｔ ｔ ｒ ｔ ｌ ｙ ｔｓ
道 如下 ：
粉碎 血肿 。 出量 必须 大 于注 入 量 。 抽 生理 盐水 反 复 冲洗 后 。 清
除血 肿 总量 的 １３ ２３为宜 。最后 用 生 理盐水 ５ｒｌ 解尿 激 ，— ， Ｉ 溶 ｌ
Ｌ Ｕ ｎ ｍｉｇ ＨＡＮＧ ｉｇ ｉ Ｚ Ｉ Ｙａ － ｎ ，Ｚ Ｊｎ －ｌ ＨＡＮＧ 矗 ｉｎ ， Ｕ ｎ ， ｏ ｇ ＬＩ Ｎａ
优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血的临床应用效果观察
优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血的临床应用效果观察发布时间：2022-12-23T00:48:36.761Z 来源：《护理前沿》2022年26期作者：张天艳[导读] 探讨高血压脑出血患者以改良微创法治疗后实施优质护理的效果。
张天艳湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院神经外科 443400【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者以改良微创法治疗后实施优质护理的效果。
方法：选择2021年4月-2022年4月到本院进行治疗的90例高血压脑出血患者，依据随机数表划分两组，每组45例，对照组开展常规护理，研究组开展优质护理，对比两组护理效果。
结果：研究组护理后舒张压（70.02±4.97）mmHg、收缩压（110.54±8.42）mmHg，改善效果优于对照组(P＜0.05)；护理后，研究组护理满意度97.78%比对照组82.22%高(P＜0.05)。
结论：高血压脑出血患者以改良微创法治疗后实施优质护理，可改善临床症状，恢复血压指标，提升患者的满意度，临床上值得推广使用。
【关键词】优质护理;改良微创法;高血压脑出血目前，临床上脑出血患者人数在不断增多，且患病群体越来越年轻化，致残率以及死亡率均较高，导致脑出血产生的关键因素是高血压，如果没有及时采取有效的治疗措施，会导致其身体功能产生严重的障碍，对其生命健康造成威胁[1]。
本研究对2021年4月-2022年4月到本院进行治疗的90例高血压脑出血患者采取不同护理方法给予分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年4月-2022年4月到本院进行治疗的90例高血压脑出血患者临床资料，按随机数表分两组。
对照组45例，男24例，女21例，年龄41-70岁，平均年龄（55.39±6.24）岁，患病时间在3-8年，平均（4.68±2.37）年；研究组45例，男22例，女23例，年龄40-73岁，平均年龄（56.25±6.13）岁，患病时间在3-6年，平均（4.22±2.16）年。
小骨窗显微术治疗高血压脑出血效果观察
山东医药2023 年第 63 卷第 14 期小骨窗显微术治疗高血压脑出血效果观察郑立冲1，李民2，尹春风2，王圣1，高贵昆11 南京市江宁医院急诊外科，南京211100；2 南京市江宁医院神经外科摘要：目的 探讨小骨窗显微术治疗高血压脑出血的效果。
方法 选择高血压脑出血患者95例，采用随机数表法分为观察组48例和对照组47例。
对照组采用去骨瓣减压术治疗，观察组采用小骨窗显微术治疗。
比较两组手术情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间和血肿清除率；术后4周进行疗效评定，比较两组临床疗效；治疗前及治疗后15 d检测血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、视黄醇结合蛋白4（RBP4），治疗后15 d采用神经功能缺损量表（NIHSS）评估神经功能恢复情况、格拉斯哥预估评分（GOS）评分评估预后情况；记录术后30 d并发症的发生情况。
结果 观察组总有效率为95.83%，对照组为82.98%，观察组高于对照组（P<0.05）。
与对照组比较，观察组手术时间、住院时间缩短，术中出血量降低，血肿清除率升高（P均<0.05）。
两组治疗后血清ICAM-1、GM-CSF、RBP4水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组治疗后NIHSS评分降低，GOS评分升高，且观察组NIHSS评分低于对照组、GOS评分高于对照组（P均<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论 高血压脑出血患者采用小骨窗显微术较去骨瓣减压术具有更好的治疗效果，并降低血清ICAM-1、GM-CSF、RBP4水平，能够改善患者预后，减少并发症的发生。
关键词：小骨窗显微术；去骨瓣减压术；细胞间黏附分子1；粒细胞巨噬细胞集落刺激因子；视黄醇结合蛋白4；高血压脑出血doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.14.017中图分类号：R743.34 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）14-0073-03高血压脑出血多发生于50～70岁，主要是由于情绪激动、脑力和体力劳动过度等因素导致血压急剧升高，导致脑血管破裂出血，发病率较高［1-2］。
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床 分析
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析摘要】目的：对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析。
方法：资料选自2011 年10 月－2012 年9 月在我院接受治疗的高血压脑出血患者76 例，将所有患者分为研究组与对照组，每组38 例。
研究组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组患者则采用传统的内科保守治疗。
对两组患者的临床疗效进行比较分析。
结果：研究组和对照组临床疗效比较，研究组微创颅内血肿清除术治疗的总有效率89.47%，高于对照组传统的内科保守治疗的总有效率73.69%。
比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的临床治疗效果显著，手术安全可靠，能迅速将血肿清除，对患者神经功能恢复较好，可在临床上推广应用。
【关键词】微创;颅内血肿清除术;高血压脑出血高血压脑出血是高血压病较为严重的一种并发症，男性发病率较高，通常对于出血体积比较小的患者主要以保守治疗为主，只有出血量太大时才行清除血肿的手术治疗。
该病治疗的关键在于及时将颅内血肿清除，我院就微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料与分组资料选自2011 年10 月－2012 年9 月在我院接受治疗的高血压脑出血患者76 例，其中男46 例，女30 例，患者年龄50—74 岁，平均年龄（60±3.28）岁。
其中，基底节区出血57 例，脑叶出血15 例，小脑出血4 例。
将所有患者分为研究组与对照组，每组各38 例。
两组患者的性别、年龄、出血部位等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予早期功能锻炼和营养支持，对照组：采取常规内科保守治疗，具体的措施有脱水降压、吸氧、血压控制、止血以及抗感染治疗，纠正水电解质及酸碱平衡，并积极预防各种并发症。
研究组：在上述治疗的基础上给予微创颅内血肿清除术治疗，按照CT 头部扫描的结果显示，选择出血量最多的层面作为穿刺层面，由血肿中心到矢状中线成一垂直线，将延长线与出血侧头皮交叉，将交叉点作为穿刺点，避开血管及主要区域，随后测量穿刺点与靶点之间的距离，将其定为穿刺针的长度。
高血压脑出血内科治疗效果论文
高血压脑出血的内科治疗效果探讨【摘要】目的观察高血压脑出血患者行内科治疗方案的疗效并展开探讨。
方法择高血压脑出血病人80例为研究对象，随机均分为参照组与观察组40例，参照组患者行常规内科治疗，观察组患者则在常规内科治疗基础上辅以高压氧治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。
结果与参照组相比，在治疗后并发症发生几率以及bp>24/13kpa方面观察组患者更优，组间差异明显（p<0.05），观察组患者死亡率更低，预后更好（p<0.05）。
结论对于高血压脑出血患者来说，常规内科治疗辅以高压氧治疗具有良好的疗效，应作为内科治疗方案的首选。
【关键词】高血压脑出血；内科治疗；高压氧；临床治疗效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.210 文章编号：1004-7484（2013）-06-3038-01高血压脑出血（hich）是患者脑部严重发作的高血压疾病并发症，是脑实质内非外伤性出血。
高血压脑出血往往具有起病较急，病情多处于危重，具有极高的死亡率，是最为严重的一种急性脑血管疾病，多发于中老年人群中[1]。
在高血压脑出血中，出血多发性部位依次为壳核、大脑半球皮质、下丘脑、小脑和桥脑，其中最为常见的出血部位为壳核，约占一半以上。
对于高血压脑出血患者来说，颅内血肿一半会在出血后30min以内形成，出血渐停6-7h后血肿区域邻近发生脑水肿以及渗出血清，造成继发性损害[2]。
与出血本身相比，此类损害通常更为严重。
现由此观察高血压脑出血患者行内科治疗方案的疗效并展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病情资料取2010年8月——2013年2月间在院治疗的高血压脑出血病人80例为研究对象，临床症状包括：意识障碍、呕吐、程度不同的高血压。
其中男性53例，女性27例，年龄36-71岁，平均年龄（51.1±3.45）岁，随机将其均分为参照组与观察组各40例，两组患者一般资料并无显著差异，具有可比性。
微创治疗高血压脑出血临床研究
（ 永济市人民医院， 山西 永济 ０ ４ ０ ） ４ ５０
【 摘要 】 目的
疗。方法
探 讨老年 心律失 常患者 的 临床诊 断 与治
８ ０例老年心律失常患者均采 用动 态心电 图进 行检
查， 随机 分为治疗组和对照组各 ４ 例 ， 组 患者均行常规 治疗， ０ ２
治疗组 患者在此基础上采 用比索洛 尔治疗。 对比 ２ 患者的临 组 床效果。结果 动态心电图检 出房性早搏 ５ 例 ， ５ 室性早搏 ３ 例， ０
解 除 对 周 围组 织 的 占位 性 压 迫 ， 容 易 形 成 脑 疝 ， 现 严 重 的 很 出
１１ 一般 资料 ．
１０例高血压 脑 出血 患者 ，男 ６ ０ ５例 ， 女
３ ５例 ， 年龄 ３ ． ～ ３６岁。 ７８岁 ７ ． 患者均有 高血压病 史（ 收缩压 ≥ ２ ６ｍｍＨ ２ ｇ的有 １ ８例 ， ８ ｍＨ ≥１８ｍ ｇ的有 ４ ２例 ， ５ ｍＨ ≥１ ０ｍ ｇ 的有 ３ ７例 ）根 据患者的临床症状和体征（ ， 多数患 者人 院时 ， 都 有 不同程度 的意识 改变症状 ， 例如 嗜睡 、 昏迷甚至脑 疝 ）并结 ，
表 ２ ２组临床疗效 比较 例（ ％）
窦性停搏 ２例。治疗组总有效率为 ８ ． ７５ ％，对 照组 总有效率为 ６． ２ ５ ％， 组差异有统计学意义（ ≮ ． ） Ｏ Ｐ ００ 。结论 ５ 老年 心律 失常
的发生病 因多为高血压、 心病等 ， 冠 而动 态心 电 图可 以有 效检 出心律 失常， 从而使 患者得到及时治疗。在 常规 治疗的基础上
类 圆形或者球形 的颅 内血肿 ，可 以沿着最大层 面的血肿中心 ，
经颞人路穿刺 。 待穿刺点定位标记后 ， 给予局部浸润麻醉 ， 于头 皮 做一 ５ ｍｍ切 口， 使用手动骨钻进行钻颅 。使用脑膜穿刺针 ，
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血95例临床分析
参 考 文 献
［］ 王忠诚 ， １ 王忠 诚 神 经 外 科 学 ［ ］ Ｍ ．武 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ， 湖
２ ０ ６ ４ ０ ５： ３ ．
除 垂 体 腺 瘤 技 术 后 ， 手 术 方 法 时 间 短 、 伤 更 小 ， 、 窦 此 创 鼻 鼻
等 相 关 并 发 症 更 少［ ］ ３ 。随 着 神 经 显微 技 术 的 发 展 和 手 术 者
464820110928微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血95例临床分析易振恒河南新乡市第二人民医院神经外科新乡453002摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效
・
７ ‘ 中 国实用神经疾病杂志 ２ １ ８ ０ １年 １ ２月第 １ ４卷第 ２ ３期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒ ａ ０ ｒｃｉ １ ｒ０ ｓＤｉ ａｅ ｅ． ０ １Ｖｏ． ４Ｎ０ ２ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓｓＤ ２ １ ， １１ ． ３ Ｐ ｃ ｅ ｃ
临 床 症 状 恢 复 情 况 ：５ 头 痛 患 者 中 １ １例 Ｏ例 完 全 消失 ， 另 ５例 较 术 前 明 显 缓 解 ；０例 视 力 下 降 及 视 野 缺 损 均 有 不 同 程 ２ 度 的 恢 复 ； 例 肢 端肥 大 和 头 颅 畸 形 无 明显 改 善 。 ２ ２ ４例 临 床病 例 均 无 颅 内 感 染 等 并 发 症 ， 死 亡 病 例 ， 无 １
经验技术 的积 累 ， 术 的安全性 大大 提高 ， 广泛 的应 用与 手 更
临 床 ， 术 适 应 证 有 扩 大 趋 势 适 应 证 包 括 ：１ 各 种 类 手 。。 （）
ｃ ｅ ：ｕｇｃｌ ｘ ｅｉ ｃ ０ ａｅ［ ］ Ｎｅ ｒｓｒｅｙ ２ ０ ， ｈ ｓｓｒ ｉ ，０ ４ ａｅ ｅ ｎ
微创治疗高血压脑出血适应症分析及康复护理措施论文
微创治疗高血压脑出血适应症分析及康复护理措施【摘要】近10余年来，随着微创手术治疗的发展普及，疗效不断提高，死亡率明显降低。
本文结合笔者的实际工作经验，就微创治疗高血压脑出血适应症分析及康复护理措施进行了较为深入的探讨，提出了自己的看法和建议，具有一定的参考价值。
【关键词】微创治疗；高血压脑出血；康复护理高血压脑出血是指非外伤性脑实质内出血，绝大多数是由高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生，也称高血压性脑出血。
出血特点多为单发，血肿呈块状。
临床上以发病急、致残率和死亡率高及恢复慢为特征。
致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化所致。
因此及早以最小的损伤清除血肿是挽救病人生命和降低致残率的关键。
近10余年来，随着微创手术治疗的发展普及，疗效不断提高，死亡率明显降低。
简易立体定向微创置管脑内血肿吸引术是以最简捷的定位微创方式，术后制定科学的护理计划，在整体治疗中会起到事半功倍的效果。
1 微创置管吸引术治疗高血压脑出血的适应证微创置管吸引术治疗高血压脑出血的方法，实现了血肿靶点的三维空间定位，使临床医生摆脱了笨重的头部定位架和不规则的简易定位方法，达到了借鉴和简化国外先进的立体定位技术的目的，适合我国国情及急诊救治。
因微创置管吸引术具有可随地抢救治疗、效果好、简便易行、术时短、软管置入、手术微创、定位准确等诸多优点，能够有效地提高危重脑疝、高龄患者的生存质量，也能够治疗脑深部的小血肿，大幅度缩短患者术后疗程及发病至手术之间的时间。
微创置管吸引术使得微创治疗高血压脑出血的领域得到了极大的扩张。
临床实践告诉我们，ⅴ级（双瞳孔散大、四肢瘫、去脑强直、深昏迷）的早期患者，ⅳ级（瞳孔不等大、偏瘫、半昏迷）、ⅱ级（神志朦胧或神志嗜睡，伴有失语或偏瘫）的全部患者，只要没有患有血管畸形、动脉瘤及主要脏器严重衰竭，那么都可以采用微创置管吸引术治疗。
2 做好病人康复期健康指导工作2.1 一般护理指导首先，要做好气道和呼吸功能的监测与护理。
微创治疗高血压脑出血临床疗效分析论文
微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析【摘要】目的：对高血压脑出血病患者的临床治疗效果进行探讨，采用微创手术的治疗方法。
方法：针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受微创手术治疗的50例高血压脑出血患者进行回顾性的分析，根据头颅ct影像的定位，选取yl-1型的一次性穿刺颅内血肿手术治疗，就病患的血肿加以抽吸、液化、冲洗以及引流等。
结果：给予所有患者微创手术治疗后，血肿在3至6天内大体消失。
50例患者的临床疗效显示：15例治愈出院，20例病情显著好转，10例病情得到缓解，5例治疗无效，总有效率为90%。
结论：微创颅内血肿的清除手术是一项操作较为简便，给患者带来损伤较小的技术，用来治疗高血压脑出血患者，其的临床疗效较为显著，是一种有效的治疗方法，值得在医疗实践中推广使用。
【关键词】微创治疗；高血压脑出血；临床疗效分析【中图分类号】r743.34【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0779-02【abstract】objective：the purpose of the clinical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage patients to explore the use of minimally invasive surgical treatment.methods：for the first half of 2010 to the first half of 2011 in our hospital for minimally invasive surgical treatment of 50 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage were analyzed retrospectively according to the positioning of head ctimages，select yl-1 disposable puncture intracranial hematoma surgery，the patient’’s hematoma aspiration，liquefaction，washing，and drainage.results：to all patients with minimally invasive surgery，hematoma generally disappear in 3-6 days.the clinical efficacy of 50 cases： 15 cases were cured，20 cases of illness were significantly improved，10 cases of the disease have been alleviated，five cases of ineffective treatment，the total effective rate of 90%.conclusion：minimally invasive intracranial hematoma removal operation is a relatively simple operation to patients with less damage to technology used in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage and its clinical efficacy is more significant，is an effective method of treatment.【key words】minimally invasive treatment；hypertensive intracerebral hemorrhage；clinical analysis of1.绪论高血压脑出血作为神经内科中一种常见的疾病，近些年来，其的发病率呈逐年上升的趋势，具有发病急促、进展较快、病情严重以及死亡率高等特点，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全，因此受到医院的高度重视。
老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效
老年高血压脑出血 98 例急诊微创手术治疗的疗效
季祥举 （ 临沂市人民医院，山东 临沂 276000）
〔摘 要〕 目的 探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 该院 2008 年 1 月至 2011 年 1 月收治的 98 例老年高血压脑出血患 者为观察组，采用微创穿刺血肿液化引流术治疗。选择同期收治的 84 例老年高血压脑出血患者为对照组，进行内科保守疗法治疗。结果 两组治 疗后与治疗前比较，神经功能缺损积分均显著降低（ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 01） ，组间比较也有显著差异（ P ＜ 0. 01） 。观察组总有效率为 73. 5% ，对照组总 有效率为 51. 2% ，组间比较差异显著（ P ＜ 0. 005） 。两组术后 ADL 分级具有显著性差异（ P ＜ 0. 05） 。结论 微创治疗高血压脑出血，血肿清除率高， 止血彻底，创伤小，临床效果优于内科保守疗法。
日常生活能力（ ADL） 疗效评定〔3〕： 对患者进行随访，在随 访后 3 个月进行 ADL 效果评定。Ⅰ级： 患者进行正常生活； Ⅱ 级： 患者正常生活能力基本恢复，或生活能够自理； Ⅲ级： 家庭 生活不能自理，需要人帮助，拄拐可行走； Ⅳ级： 意识恢复，但不 能行走，卧床； Ⅴ级： 植物状态生存。 1. 4 统计学方法 应用 SPSS17. 0 统计软件进行分析，组内比 较采用 t 检验，组间比较采用 χ2 检验。
高血压脑出血微创血肿清除术临床论文
高血压脑出血微创血肿清除术临床体会摘要目的：高血压脑出血的治疗是临床棘手的问题，探讨以微创、安全、有效、经济的治疗方法和临床体会。
方法：收治脑出血患者73例，回顾微创治疗的实施方法与临床效果。
结果：根据抽出量和ct复查结果计算血肿清除率，初次血肿清除率平均70%，引流管拔出后ct复查血肿清除率平均92%。
脑出血微创血肿清除术减少了患者痛苦及治疗经费；可明显改善预后。
关键词高血压脑出血微创血肿清除术doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.074近年来高血压脑出血发病率明显升高，且该病合并症多、病死率和致残率高为特点，随着新技术的不断发展，2001年开始应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血，取得了明显的社会效益和经济效益。
资料与方法2001～2011年收治脑出血患者73例，男48例，女25例，均有高血压病史，1～23年以上；年龄37～76岁，平均567±113岁；发病至就诊时间1～24小时内41例，72小时内28例，72小时以上4例；发病到微创血肿清除术时间6～96小时，其中24小时内实施微创血肿清除术53例。
临床表现：73例患者均有头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状。
入院时意识清楚39例，意识障碍14例，gcs评分为3分21例，4～7分38例，8～10分4例。
ct资料：丘脑基底节区46例，小脑8例，脑叶出血3例，原发性脑室出血2例，脑出血并破入脑室4例，血肿清除原发性脑室出血量30ml以上，其中30～60ml38例，61～90ml27例，90ml以上8例，中线结构偏移57例，脑室受压5例。
血肿穿刺点定位方法：在头颅ct片确定血肿量最大的层面，计算出这一层血肿距0m线的实际高度，头颅表划出0m线平行的层面线，再求得该层面血肿与额骨外板枕骨外板的实际距离，用直角尺（直角尺—臂必须与矢状中线平行）量出这一距离与层面线相交，交点取为穿刺点。
从穿刺点头皮到血肿中心约垂直距离即为选用穿刺针的长度，定位无误可将金属物放置在穿刺点上复查头颅ct，根据金属物的影象确定穿刺位置。
95例高血压脑出血患者微创治疗效果
95例高血压脑出血患者微创治疗的效果探析【摘要】目的对高血压脑出血患者实施微创治疗的临床效果进行探究性分析。
方法将我院2011年5月至2012年5月收治的95例高血压脑出血患者随机分为保守治疗组48例和微创治疗组47例。
对保守治疗组实施传统的常规性开颅血肿清除手术，微创治疗组则实施微创血肿清除手术，将两组患者的治疗效果及日常的生活自理能力进行比较。
结果手术治疗后3周即对两组患者疗效进行比较，48例保守治疗组，6例患者死亡，死亡率达到12.5%。
47例微创治疗组，2例患者死亡，占4.3%。
从手术与用药情况而言，微创治疗组治疗时间低于保守治疗组，且总有效率及血肿清除率均高于保守治疗组。
结论微创治疗手术用于清除高血压脑出血患者头颅内的血肿，具有效果明显、预后好的特点，使患者存活率提高，是治疗高血压脑出血较为有效的手术方法。
【关键词】微创治疗；高血压；脑出血文章编号：1004-7484（2013）-02-0675-02高血压脑出血是临床常见外科疾病之一，也是最为严重的急性脑血管疾病，是指在患高血压的基础上出现脑实质性出血，多发于中老年人，具有病死率高、致残率高的特点，对患者的生命健康及生活质量造成严重威胁[1]。
因此，治疗高血压脑出血成为了临床医学上的一大难点。
传统的内科保守治疗效果不明显，而近年来，开展微创治疗高血压脑出血具有术后恢复快及创伤较小的优点，且使用愈加广泛。
现结合我院2011年5月至2012年5月治疗的95例高血压脑出血患者的临床效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年5月至2012年5月在我院接受治疗的95例高血压脑出血患者随机分为保守治疗组48例和微创治疗组47例。
微创治疗组男29例，女18例；年龄均在51-89岁，平均为68.7±3.5岁；主要临床表现有：9例浅昏迷，12例深昏迷，10例意识清醒，16例嗜睡；ct检查：颞叶出血10例，顶叶出血7例，9例破入脑室，出血量在30-84ml之间，其余21例为基底节区出血。
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95例高血压脑出血患者微创治疗的效果探析
【摘要】目的对高血压脑出血患者实施微创治疗的临床效果进行探究性分析。
方法将我院2011年5月至2012年5月收治的95例高血压脑出血患者随机分为保守治疗组48例和微创治疗组47例。
对保守治疗组实施传统的常规性开颅血肿清除手术，微创治疗组则实施微创血肿清除手术，将两组患者的治疗效果及日常的生活自理能力进行比较。
结果手术治疗后3周即对两组患者疗效进行比较，48例保守治疗组，6例患者死亡，死亡率达到12.5%。
47例微创治疗组，2例患者死亡，占4.3%。
从手术与用药情况而言，微创治疗组治疗时间低于保守治疗组，且总有效率及血肿清除率均高于保守治疗组。
结论微创治疗手术用于清除高血压脑出血患者头颅内的血肿，具有效果明显、预后好的特点，使患者存活率提高，是治疗高血压脑出血较为有效的手术方法。
【关键词】微创治疗；高血压；脑出血
文章编号：1004-7484（2013）-02-0675-02
高血压脑出血是临床常见外科疾病之一，也是最为严重的急性脑血管疾病，是指在患高血压的基础上出现脑实质性出血，多发于中老年人，具有病死率高、致残率高的特点，对患者的生命健康及生活质量造成严重威胁[1]。
因此，治疗高血压脑出血成为了临床医学上的一大难点。
传统的内科保守治疗效果不明显，而近年来，开展微创治疗高血压脑出血具有术后恢复快及创伤较小的优点，且使用愈加广泛。
现结合我院2011年5月至2012年5月治疗的95例
高血压脑出血患者的临床效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2011年5月至2012年5月在我院接受治疗的95例高血压脑出血患者随机分为保守治疗组48例和微创治疗组47例。
微创治疗组男29例，女18例；年龄均在51-89岁，平均为68.7±3.5岁；主要临床表现有：9例浅昏迷，12例深昏迷，10例意识清醒，16例嗜睡；ct检查：颞叶出血10例，顶叶出血7例，9例破入脑室，出血量在30-84ml之间，其余21例为基底节区出血。
保守治疗组共48例，其中男28例，女20例，年龄53-90岁，平均65.0±6.2岁；主要临床表现有：10例浅昏迷，12例深昏迷，11例意识清醒，15例嗜睡；ct检查结果为：颞叶出血10例，顶叶出血5例，8例破入脑室，出血量在33-86ml之间，其余25例为基底节区出血。
比较两组资料无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法保守治疗组使用常规的内科治疗方法，内科保守治疗主要按照以下几个步骤进行：①输氧气；②每天静脉滴注2-4次125ml浓度为20%的甘露醇，7天内用量递减直至停用[2]；③稳定和控制血压；④预防水电解质紊乱及积极防治并发症的出现；⑤使用脑保护剂以及其他支持治疗。
微创治疗组则使用微创治疗。
对所有患者采用ct定位后均进行局部麻醉及头皮消毒。
yc-1型穿刺针的使用需根据每位患者的不同情况进行选择，使用穿刺针的同时，以低速电钻辅助刺穿进入血肿中心，取出钻芯后将穿刺针留置于患者的颅腔内，用帽盖封闭顶端，连接引流管与侧孔。
用注射器
反复间歇把血肿吸收出来，再将套管以360°转动，以保证能将血肿清除干净。
血肿首次抽吸量应为总数量的30%-50%，粉碎针形后将其置入，加生理盐水冲洗使排出液稀释。
最后将1-2万u尿激酶、1500u透明质酸酶及50-100mg肝肾注入，最后封闭引流管，6小时后进行第二次引流。
每天2次依据上述方法重复进行。
此外，定时给患者的颅脑进行ct扫描将血肿彻底清除干净后方可拔除引流管。
1.3 疗效判定的标准无效：患者死亡或是重度昏迷；好转：患者意识轻度模糊或患者意志清醒，基本可以自理生活；治愈：患者意识完全清醒且能自理生活。
2 结果
手术结束3周后对疗效进行评定，其中，微创治疗组：治愈25例，占53.2%；好转17例，占36.2%；无效3例，占6.3%；死亡2例，4.3%，总有效率为89.4%。
保守治疗组：治愈10例，占20.8%，好转17例，占35.4%，无效15例，占31.3%，死亡6例，占12.5%，总有效率为56.2%。
两组患者治疗效果比较，微创治疗组的总有效率明显高于保守治疗组，且对患者伤害较小。
3 讨论
高血压脑出血严重危害人类的身心健康影响生活质量，其致残率、死亡率较高且具有众多并发症[3]。
脑出血产生的血肿占位效应快速，可导致血肿周围的神经细胞被压死及瘫痪等，血肿在最开始的几小时内迅速增大，快速增加血肿内压力，致使周围脑组织受到损伤、挤压及坏死，继而引发脑水肿。
所以，高血压脑出血后必
须尽快将颅内的血肿清除，使颅压降低，从而加强对血肿四周脑组织细胞的保护，也是将神经功能恢复及挽救患者生命的关键。
在治疗高血压脑出血的方法中，传统的内科保守治疗主要使用脱水剂以达到占位效应，而甘露醇等药物解除继发脑水肿的效果极其有限，对血肿本身更是毫无作用。
治疗高血压脑出血的传统方法如开颅血肿清除术，需要较长的手术时间、出血量多、疼痛感大、对患者损伤大、预后慢且需要高额的治疗费用，传统手术切口容易受到感染，这一直是难以避免的现象，对患者的生活质量影响较大[4]。
近年来，微创治疗技术随着科技的飞速发展日趋显得成熟，在神经科已经得到了广泛的应用，使用微创清除术治疗高血压脑出血是目前临床医学中较为理想的方法。
通过头颅ct检查，微创手术具有清除血肿及止血、视野清晰等优点，避免了传统开颅术出血多的缺点；能比较彻底地清除颅内的血肿，不像传统开颅术那样盲目抽吸；成功避开颅内功能区，将对颅内深部结构的再次损伤降到最低；对脑组织的牵拉较小，无需脑组织暴露；运用的软通道引流方法对患者的损伤低，引起继发性损伤机率较小。
微创治疗对患者的生理、心理、社会、生活质量及精神风貌的康复与改善更为注重，尽可能地体贴病人，将病人的痛苦减到最小。
微创手术不留瘢痕、无疼痛感、创伤小，可在短时间内将检查、治疗、康复完成，最大限度地降低了手术给患者造成的痛苦和不便。
经我院采用微创方法治疗的高血压脑出血患者临床效果明显优
于使用传统保守治疗方法的治疗效果。
综上所述，微创治疗具有明
显的临床效果，预后好、治愈机率大、疗效快、痛苦小、手术设备的要求简单、费用低等优势，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 马爱金，郝冬琳，许元丰.微创治疗高血压脑出血的疗效观察[j].中国实用神经疾病杂志，2011，14（22）：70-71.
[2] 浩育盈，张宝丽，李娟妮.高血压脑出血微创治疗 64 例的疗效观察与护理[j].吉林医学，2010，31（28）：5024.
[3] 刘劲松.高血压脑出血患者微创治疗的效果观察[j].临床合理用药，2012，5（11）：145.
[4] 葛海涛，徐长军，刘德，杨庆.微创治疗高血压性脑出血104例临床资料分析[j].中外医疗，2010，16（04）：53-54.。