体格检查 ppt课件

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诊断学体格检查PPT课件

诊断学体格检查PPT课件•绪论•一般检查•头部检查•颈部检查•胸部检查•腹部检查•四肢及脊柱检查01绪论诊断学概述诊断学的定义研究如何识别疾病的学科，包括病史采集、体格检查和实验室检查等方面。

诊断学的发展从经验医学到实验医学，再到现代医学的发展历程。

诊断学在医学中的地位是医学的基础学科，为临床医生提供诊断依据。

03体格检查与实验室检查的关系两者相辅相成，体格检查可以为实验室检查提供方向和依据，而实验室检查可以验证和补充体格检查的结果。

01体格检查的定义通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，对病人进行全面、系统的身体检查。

02体格检查的意义可以了解病人的身体状况，发现疾病的线索，为疾病的诊断和治疗提供依据。

体格检查的重要性包括诊断学概述、体格检查的基本方法、常见症状的体格检查、各个系统的体格检查等内容。

课件内容课件结构课件特点按照从总论到各论，从基本方法到具体应用的逻辑顺序进行编排。

内容丰富、图文并茂、重点突出、实用性强。

030201课件内容与结构02一般检查生命征观察测量身体温度，评估是否存在发热或低体温情况。

检查脉搏速率、节律和强度，反映心脏功能。

观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸系统状况。

测量收缩压和舒张压，了解循环系统功能。

体温脉搏呼吸血压测量身高和体重，计算BMI 指数，评估生长发育和营养状况。

身高与体重观察皮肤色泽、弹性和毛发状况，反映营养和健康状况。

皮肤与毛发检查骨骼发育、肌肉力量和肌张力，评估运动系统状况。

骨骼与肌肉发育与营养评估评估患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。

意识清晰度检查记忆力、定向力、计算力等认知功能。

认知功能观察患者情感反应、行为举止和言语表达，评估精神状况。

情感与行为意识状态与精神状况检查表情变化分析患者面部表情的喜怒哀乐等变化，反映心理状态和情绪变化。

面容特征观察面部轮廓、肤色和五官特征，了解患者基本面容。

眼神交流观察眼神交流是否自然、自信或躲闪不定，评估患者的社交能力和信任感。

体格检查PPT精选课件可编辑全文

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(二) 自然陷窝和解剖区域
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.腋窝 5.肩胛上区 6.肩胛下区 7.肩胛间区
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(三) 垂直标志
1.前正中线： 2.锁骨中线： 3.腋前线： 4.腋后线： 5.腋中线： 6.肩胛下角线： 7.后正中线
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发绀常见的部位为舌、唇、耳廓、面颊、肢端
指端紫绀
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皮肤颜色
黄染
主要见于黄疸，早期多见于巩膜及软腭粘膜，较明显时才见于皮肤。见于胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性疾病
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皮肤
皮疹
斑疹皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不隆起亦不凹陷即为斑疹
玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～ 3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部，这是一种对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
吸气性呼吸困难：常见于上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；
呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘，肺气肿等下呼吸道病变导致的气道痉挛或肺泡弹性减退。
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一、视诊(Inspection)
（二）呼吸频率
1、正常呼吸频率 R 16~18 次/分 R/P：1：4
2、呼吸过速 R>20 次/分
3、呼吸过缓 R<12 次/分
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三、叩诊(Percus的叩诊
肺上界
肺前界
肺下界
90
（三）叩诊(Percussion)
肺下界
正常人平静呼吸时肺下界
锁骨中线
第6肋间
腋中线
第8肋间
肩胛下角线第10肋间
正常变异
91

全身体格检查讲课课件ppt

为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
生命体征
• 体温 • 血压 • 脉搏 • 呼吸频率
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背部检查
• 甲状腺：触诊、听诊 • 视诊 • 触诊：胸廓扩张度，触觉语颤 • 叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移
动度
• 听诊：对比听诊，语音共振 • 其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛
一般检查
• 发育 • 体型 • 营养 • 面容表情 • 体位 • 步态 • 意识状态
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头部检查
• 头颅 • 眼眉 • 眼睑 • 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运
自上而下由内向外
• 心界：
先左后右由外向内从下到上
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胸部检查——听诊
• 肺脏：
肺尖开始自上而下前胸到后胸双侧对比
• 心界：
心率、心律、心音、附加音和杂音
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全身体格检查精品PPT课件

❖ 啰音特点吸气相吸气末多见多个多种（大中小）水泡音并存易变性小咳嗽后可有改变
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湿啰音——临床意义
局部湿啰音 ———肺部局部炎症
两下肺散在干湿啰音 ——支气管肺部感染
两肺底对称性湿啰音 ———左心功能不全
肺大部区域
乳房肩胛腋窝下部最清晰
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正常呼吸音
——正常支气管肺泡呼吸音
机制特点
部位
支气管和肺泡呼吸音重叠吸气似肺泡呼吸音
但较高较响亮呼气似支气管呼吸音
但稍弱稍低胸骨角两侧肺尖前后部
肩胛间区3、4胸椎水平
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异常呼吸音——异常肺泡呼吸音
❖ 增强（通气量增加）发热运动贫血酸中毒一侧代偿
❖ 减弱（通气量减少）支气管阻塞呼吸肌无力胸廓胸膜病变腹部病变致膈运动受限
❖ 呼气延长（小支气管狭窄肺弹性减退）支气管哮喘肺气肿
❖ 断续或粗糙（气流不均匀或不畅）支气管肺部炎症
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异常呼吸音——异常支气管呼吸
音
定义又称机制
意义
正常肺泡呼吸音区域管状呼吸音 tubular breath sound 气道通畅——肺组织密度增加
全身体格检查
1
医生技能临床操作
❖体格检查 ❖基本操作技能 ❖病史采集
2
全身体格检查的基本要求
1.检查的内容务求全面系统 2.检查的顺序应是从头到脚分段进行 3.体格检查还应注意具体操作的灵活性
（急危重病人作简单体检;不能坐起者侧卧位进行）
4.强调边查边想，正确评价 5.检查过程中要与患者适当的交流 6.掌握检查的时间和进度
14
呼吸音
❖ 产生机制气流通过呼吸道和肺泡产生的声音

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目的
明确或排除可能的疾病诊断，了解病情严重程度及判断预后，为制定治疗方案提供依据，及时发现危重症或潜在疾病，避免漏诊或误诊。
意义
有助于医患沟通，建立信任关系；提高诊断准确率，减少医疗纠纷；促进健康宣教，提高患者自我保健意识。
适应证与禁忌证
适应证
各系统、器官、组织的疾病均需要进行相应的体格检查。如内科疾病中的心肺听诊、腹部触诊等；外科疾病中的伤口检查、关节活动等。
儿童体格检查特点
儿童生长发育快，体格检查应关注生长发育指标，如身高、体重、头围等。
儿童心理行为发育重要，应注意评估语言、智力、情感等方面的发展。
儿童免疫系统尚未完善，易感染疾病，应注意检查皮肤、淋巴结等感染灶。
儿童用药需谨慎，避免使用对生长发育有不良影响的药物。
孕妇体格检查特点
孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿常规等指标。
04
CATALOGUE
特殊人群体格检查注意事项
老年人体格检查特点
老年人体质较弱，检查时应特别注意安全，避免发生意外。
老年人患慢性病较多，应重点检查心血管、呼吸、消化等系统。
老年人常有多种疾病并存，应注意发现潜在疾病和并发症。
老年人用药情况复杂，应了解用药史，避免药物相互作用和不良反应。
间接听诊
利用听诊器进行听诊，听诊器由耳件、连接管和胸件三部分组成。
听诊内容
包括心率、心律、心音、心脏杂音、呼吸音、肠鸣音等。通过听诊可以判断心脏、肺部、腹部等器官的病变情况。
03
CATALOGUE
常见部位体格检查操作规范
头部及颈部检查
01
观察头颅大小、形状，有无异常隆起或凹陷。
02

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露过久等。
2021/5/4 福建省人民医院急诊科
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EMERGENCY TRAINING
脉搏（P）
1.被检者取坐位或卧位；
2.检查者位于被检者右侧，暴露被检者的右腕关节；
3.检查者右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在被检者右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数；
❖ 正常值：60~100次/分
3、奇脉：指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。
-------见于心脏填塞、缩窄性心包炎等。
4、脉搏短绌-------见于房颤、早搏等。
2021/5/4 福建省人民医院急诊科
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EMERGENCY TRAINING
呼吸（R）
1.被检者取卧位； 2.检查者位于被检者右侧，充分暴露被检查者前胸部； 3.蹲下从侧面平视，嘱被检查者平静呼吸，计算胸廓
解热镇痛药的患者。 ❖ 恶臭痰见于：厌氧菌感染的支气管扩张、肺脓肿。
2021/5/4 福建省人民医院急诊科
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EMERGENCY TRAINING
体温（T）
体温测量方法：
1、口测法：5分钟，正常值36.3℃
2、肛测法：5分钟，正常值36.5-37.7℃
3、腋测法：5分钟，正常值36-37℃
起伏频率，观察呼吸的频率和节律，计数30-60秒时间； ❖ 正常值： 16-20 次/分
2021/5/4 福建省人民医院急诊科
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EMERGENCY TRAINING
呼吸异常及其临床意义
比以便正确判断叩诊音的变化。
2021/5/4 福建省人民医院急诊科

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X线检查
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息，用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被检者需静坐5分钟后进行测量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等刺激性饮料；排空膀胱；保持环境安静、温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的血压状况，如正常血压、高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目

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3、深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。
4、冲击触诊法：只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块
难以触及者。
（三）叩诊
是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。
叩诊方法 1.直接叩诊法：适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸。
体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态。
1. 无力型-瘦长型 2. 正力型-匀称型 3. 超力型-矮胖型
三、营养状态前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的
个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位。在一定时间内监测体重的变化亦可反映机体的营养状态。 BMI=体重/身高的平方（kg/m2）
呼吸：观察记录患者呼吸的节律性及每分钟次数
脉搏：观察记录患者脉搏的节律性及每分钟次数
血压：观察动脉血压的高低
二、发育与体型
发育应通过患者年龄、智力和体格成长状态（包括身高、体重及第二性征）之间的关系进行综合评价。
正常人各年龄组的身高与体重之间存在的对应关系。
病态发育与内分泌改变相关巨人症垂体性侏儒症呆小病佝偻病：维生素D缺乏
视诊触诊叩诊听诊嗅诊
（一）视诊是体格检查重要的第一步
视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，如发育、营养、体型或体质、
意识、表情、体位、姿势和步态。
局部视诊：可了解患者机体各部分的改变。
对特殊部位，如骨膜、眼底，则需用某些器械如耳镜、内镜等协助检查。
浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索。

(完整版)体格检查课件

间接叩诊法用于检查肺下界、肝浊音界等
直接叩诊法用于检查胸部、腹部病变
注意叩诊音的变化，如浊音、实音、鼓音等
听诊法
利用听诊器听取被检查部位的声音，判断病变情况注意听诊音的频率、节律、强度、性质等
听诊内容包括心率、心律、心音、呼吸音、肠鸣音等结合其他检查方法，综合分析判断病情
03
全身各系统体格检查操作规范
辅助检查结果综合分析与解读
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等结果异常，可能提示相应器官或系统功能障碍。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查结果异常，可能提示骨折、肿瘤、炎症等病变。
心电图检查
心律失常、心肌缺血等异常表现，可能与心血管疾病相关。
其他特殊检查
如内窥镜检查、病理学检查等，可进一步明确诊断并提供治疗依据。
06
体格检查中常见问题及处理方法
患者配合度问题处理策略
提前沟通
向患者解释体格检查的重要性和步骤，以获得其理解和合作。
耐心指导
对于不配合或紧张的患者，应耐心指导其如何配合检查，缓解其
紧张情绪。
寻求帮助
如遇患者极度不配合或无法沟通，可请家属或医护人员协助。
操作失误防范措施与补救方法
严格培训
01
儿童体格检查特点及注意事项
特点
儿童处于生长发育期，各器官功能不断完善；疾病种类与成人不同，以感染性疾病多见；病情变化快，易发生危重情况。
注意事项
熟悉儿童生长发育规律，正确判断正常与异常；注意检查方法和技巧，避免过度刺激和损伤；重视儿童心理变化，给予关爱和引导；根据儿童特点，合理安排检查时间和环境。
重要性
体格检查是临床诊断的基础，能够早期发现疾病的迹象，避免病情恶化。

《体格检查》ppt课件完整版

《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。

目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。

通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。

早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。

通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。

030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。

高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。

健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。

患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。

02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。

观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。

观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。

借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。

浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。

深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。

双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。

间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。

听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。

健康评估-一般体格检查ppt课件

→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝（四）检查内容（记录9项）及方法
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
颈部淋巴结
腋窝淋巴结
颈部淋巴结触诊
滑车上淋巴结触诊
（四）临床意义
1.局部淋巴结肿大:
(1)非特异性淋巴结炎:
(2)淋巴结结核:
2. 发红(redness) (1)生理情况下: (2)病理情况下: (3)皮肤持久性发红:
3.发绀(cyanosis) 发绀: 病因:
三种黄染比较
黄先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤。
后出现
角巩膜缘
近处轻，远处重
血胆红素 ﹥34umol/L
触诊 Palpation
概念内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
深部触诊法腹腔内脏器、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
叩诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病变
不高
原因肝脏、胆囊疾病多食胡萝卜素
近处重，远处轻
不高药物
皮肤粘膜检查
(二）湿度盗汗-结核冷汗-虚脱、休克
干燥-VA缺乏症，尿毒症，脱水
(三）弹性手背或上臂内侧皮肤
（四）皮疹
1.斑疹不凸起皮面，只有颜色的改变 2.玫瑰疹鲜红色斑疹，压之退色 3.丘疹凸起皮面，且有颜色改变 4.斑丘疹丘疹周围皮肤发红 5.荨麻疹隆起皮面苍白或红色局限性水肿
三种体温测量方法及正常值

体格检查ppt课件

环境安静，温暖避风肌束颤动忌隔衣听诊采取适当体位正确使用听诊器耳件方向焐热体件注意力集中心音呼吸音相互干扰控制呼吸
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五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间的关系迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
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一般检查
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是体格检查的第一步，是概括性观察，以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球外形与运动
（1）眼球突出双侧甲亢眼征
（2）眼球下陷（3）眼球运动
单侧
30～40cm 固定中线位运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4）眼内压减低、增高
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眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大淋巴结结核
胸部肿瘤恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大传染性单核细胞增多症
淋巴瘤各型急、慢性白血病
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头部
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一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅头围测量
（二）耳
1.外耳耳廓注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有畸形、外伤疤痕、红肿、结节等牵拉耳廓外耳道皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳鼓膜是否穿孔，位置胆脂瘤 3.乳突皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛、叩击痛 4.听力粗测堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近，另

体格检查ppt课件

❖ 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的时间，训练项目，运动量大小，参加比赛情况，有无过度训练史，运动外伤史等。女运动员必须询问月经史，月经及其对身体和运动能力的影响等。
❖ 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体质水平。
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4
第二节健康检查
❖ 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 ❖ （一）脉搏 ❖ 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
❖ 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是运动员胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
❖ 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音。
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13
❖ 心脏杂音可分为生理性和病理性。
❖ 舒张期杂音都是病理性的。
❖ 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
❖ 心脏生理性杂音的特点：
❖ 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样，通常发生在肺动脉区，杂音多不固定，经常随体位改变而发生变化。多见于儿童，少年运动员。
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❖ 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增大者：听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
❖ 3、机能能力：
❖ 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚，以左心室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统机能的一系列良好反应（心动徐缓、心容积增加、心搏血量增多、血压下降、最大吸氧量增加、运动员负荷机能试验反应良好等）。
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❖ 从侧面观：
❖ 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直线上，脊柱呈正常生理弯曲。
❖ 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局限，运动时消失，运动时无晕厥史。

体格检查心肺ppt课件

03
胸膜摩擦感
检查者用手掌或两手尺侧缘放置于被检查者胸廓的下前侧部，嘱其深吸
气，检查者即可触到摩擦感。
肺部叩诊
直接叩诊
检查者以右手示指、中指、环指并拢的掌面直接拍击被检查者的部位，借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况的方法。
间接叩诊
左手中指第二指节作为板指紧贴于拟叩诊的部位，但不要重压，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。
疗，并针对病因进行治疗。
咳嗽与咳痰
可能由上呼吸道感染、支气管炎等引起，需进行抗感染治疗，并
给予止咳化痰药物。
肺部啰音
包括干啰音和湿啰音，可能提示肺部感染、支气管哮喘等。需进行抗感染治疗、解痉平喘治疗等。
心肺联合异常体征及处理
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心肺功能不全
表现为呼吸困难、心悸、水肿等症状，需进行综合治疗，包括强心、利尿、扩血管、抗感染等。
度。
触诊心包摩擦感，在心前区或胸骨左缘第4肋间触诊，感受有无
心包摩擦感。
心脏叩诊
叩诊心脏相对浊音界，确定心脏大小及位置。
叩诊心脏绝对浊音界，了解心脏实际大小。
叩诊心脏左侧界，从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，沿肋间由外向内叩诊，直至叩诊音由清变浊。
心脏听诊
听诊心脏各瓣膜区，了解各瓣膜区心音及额外心音情况。
听诊心脏杂音，注意杂音的部位、时期、性质、强度及传导方向。
听诊心包摩擦音，在心前区或胸骨左缘第3、4肋间听诊，了解有无心包摩擦音及其性质。
03
肺部体格检查
Chapter
肺部视诊
观察胸廓形态
注意有无扁平胸、桶状胸、佝偻病等异常形态。

体格检查完整ppt课件

肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛，餐后加重，伴有反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴随症状，分析抽搐的原因和类型。
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总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数、腰臀比等，并分析其意义。