口咽通气管的使用教案

合集下载

口咽通气管及开口器的使用

型号的选择与置管方法

1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。 2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻，此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖死腔，改善通气。
固定

1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持呼吸道通畅。
口咽通气管的护理

1. 保持管道通畅及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼吸道的作用。 2. 监测生命体征严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。
结论

突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，应及时改变策略，如气管插管、气管切开。

口咽通气管的使用PPT课件

湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达到湿化目的。
4. 口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时
要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口
咽管浸泡消毒液内，清水冲突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，应及时改变策略，如气管插管、气管切开。
1
固定
1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持呼吸道通畅。
2
口咽通气管的护理
1. 保持管道通畅
及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼吸道的作用。
5
型号的选择与置管方法
1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。
2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻，此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖死腔，改善通气。

“口咽通气道的使用技术”教案讲义

“口咽通气道的使用技术”教案讲义教案：口咽通气道的使用技术一、教学目标：1.知识目标：了解口咽通气道的定义、适应症、操作方法和注意事项。

2.技能目标：掌握口咽通气道的正确使用技术。

3.情感态度目标：培养学生对患者进行人道关爱和尊重的态度。

二、教学重点：掌握口咽通气道的正确使用技术。

三、教学难点：熟练掌握口咽通气道的正确使用技术。

四、教学过程：1.导入环节：通过提问，激发学生对口咽通气道的兴趣和思考：“你们知道什么是口咽通气道吗？它有何用途？”2.知识讲解：（1）定义：口咽通气道是一种用于确保气道通畅和连续吸气的医疗器械。

（2）适应症：口咽通气道适用于以下情况：-患者无法维持气道的通畅，如酗酒、麻醉、颅脑损伤等；-患者意识不清、呕吐、呛咳等情况下需要进行通气。

（3）操作方法：a.消毒：将口咽通气道放入适量的消毒液中浸泡约10分钟，取出后用清水冲洗干净。

b.选择适当大小：根据患者的年龄和体格选择合适大小的口咽通气道。

c.使用方法：将头部稍微后仰，将口咽通气道的压头片置于舌根下，然后用另一只手轻轻推进直到通气道压头片将舌根抬开，保持气道通畅。

（4）注意事项：a.操作过程中要温柔、轻柔，尽量避免对患者造成不适。

b.使用前后要注意观察患者的体征变化，如有异常要及时处理。

3.操作演示：请一名学生扮演患者，另一名学生进行操作演示。

教师提供指导和纠正。

4.分组练习：将学生分为小组，两人一组进行练习。

一人扮演患者，另一人进行操作。

轮流练习直到掌握正确的使用技术。

5.示例训练：教师提供一些实际案例，引导学生进行讨论和操作练习。

6.反馈与总结：通过讨论和学生的操作反馈，总结口咽通气道的使用技术要点。

五、教学评价与作业：1.请学生进行自评，回答下列问题：-你对口咽通气道的定义和用途有了清楚的了解吗？-你是否能正确操作口咽通气道？2.布置作业：要求学生写一篇100字以上的心得体会，总结口咽通气道的使用技术。

六、教学资源：1.教案PPT。

口咽通气管的使用方法

口咽通气管的使用方法一、准备工作1.患者评估：在使用口咽通气管之前，首先需要对患者进行全面评估。

包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态、颈椎活动度等等，以便确定适当的装置尺寸和使用方法。

2.器材准备：准备好所需的器材，包括合适尺寸的口咽通气管、利气囊、润滑剂、止血剂等。

确保器材无损坏。

二、操作步骤1.患者定位：将患者放置在仰卧位，头部稍微后仰，可使用头枕或坐垫支撑患者的头颈部。

保持患者颈部中性位置，避免过度后仰。

2.消毒：仔细清洁患者的口腔和咽喉部，以防止感染的发生。

3.润滑：在口咽通气管的前端和侧面涂抹适量的润滑剂，以方便插入。

确保润滑剂不会对患者呼吸产生不良影响。

4.插管：将口咽通气管握在主手中，用剪状托起舌头，然后用拇指和食指抓住腭横韧带，将口咽通气管缓慢地插入口腔，顺着舌下通道移动到悬雍垂和喉部之间。

a.插入时要特别小心，避免损伤口腔黏膜，同时注意不要碰到患者的牙齿。

b.插管时需要用另一只手中指顶住舌根，以保障舌体的稳定。

c.当插管到达悬雍垂和喉部之间的位置时，轻轻旋转管子使其顺利通过喉咙，直至到达目标位置。

最后将管子稳定在口腔中。

三、调整与确认1.调整深度：口咽通气管的深度需要根据每个患者的情况进行调整。

通常来说，管子的尖端应该到达胸口，但不能进入气管。

确认深度的方法之一是通过胸部的升降观察管子插入的深度。

2.确认呼吸：连接口咽通气管与呼吸机或氧气机，确保气道通畅，患者的呼吸频率和氧饱和度得到维持和改善。

3.固定管子：将口咽通气管与患者的面罩或固定带固定，以防止其脱落和移位。

4.利气囊充气：在管子末端的连接端连接利气囊，将其充气，确保气道密闭。

充气时要小心，充入适量的空气。

5.心电监护：对患者进行心电监护，以便随时观察患者的心率和心电图波形，对可能的并发症进行及时干预。

四、注意事项1.定期检查：定期检查口咽通气管的位置和通气情况，确保其正常使用。

2.防止误吸：如果患者拥有吞咽反射，请定期吸出口腔和咽喉的分泌物，以免误吸导致呼吸道感染或肺炎。

口咽通气管的使用教案

口咽通气管的使用授课主要内容及时间分配：一、适应证（4分钟）1、昏迷但有自主呼吸。

2、麻醉后需要短时间辅助气道。

3、短期吸痰。

4、癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤。

5、同时有气管插管时，取代牙垫作用。

二、禁忌症（2分钟）1、清醒有咳嗽、呕吐等反射不能耐受者。

2、有牙齿折断或脱落危险的。

3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁用三、操作规范（20分钟）1、操作前的评估和观察要点。

1）评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2）评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。

2、操作流程1、选择合适的体位。

2、吸净口腔及咽部的分泌物。

3、选择合适的型号。

根据病人情况测量口角至耳垂的距离选择不同型号管道，口咽通气管末端位于:上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。

口咽管太短：不能经过舌根，起不到开放气道的作用。

口咽管太小：容易误入气管。

原则上：宁长勿短，宁大勿小。

口咽通气管的宽度：以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳！4、选择恰当的放置方法：1）直接放置法：将通气管的弯曲边沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开2）反转插入法：将口咽通气管的凹面朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180 度成正位，然后向下推送至合适的位置。

5、测试人工气道是否通畅1）以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出。

2）少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度。

3）还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。

6、护理要点1）每隔4小时更换口咽通气管并行口腔护理。

2）及时吸痰，防止误吸。

吸痰前后吸入高浓度氧，达到清理呼吸道的目的。

3）口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异物和灰尘。

4）置管后密切观察置管效果和病情变化，及时处理异常情况。

四、指导要点。

（5分钟）1告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。

2、插管前选择合适的导管，充分润滑导管。

口咽通气管的使用操作流程

口咽通气管的使用操作流程1. 准备工作在使用口咽通气管之前，需要进行以下准备工作：•检查口咽通气管的完整性和清洁度，确保没有损坏和污垢。

•洗手并戴上手套，以确保操作环境的清洁和卫生。

•准备所需的插管辅助器具，例如口咽通气管、润滑剂、注射器等。

•向患者解释使用口咽通气管的目的和过程，以获得他们的合作和理解。

2. 患者准备在患者使用口咽通气管之前，需要进行以下准备工作：•让患者坐直或半坐直位，并确保他们的头部处于适当的位置，以便于插入口咽通气管。

•要求患者深吸气并屏住呼吸，以便插入口咽通气管时咽部肌肉放松。

•询问患者是否有过敏史或其他相关疾病，以便在操作过程中作出必要的调整和注意事项。

3. 插入口咽通气管接下来，按照以下步骤插入口咽通气管：1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管的顶部，以便于插入时的顺利通过口腔和咽喉。

2.握住口咽通气管的底部，并轻轻地将其放入患者的口腔中，直到触及口咽的后部。

3.在插入过程中，要求患者以鼻子呼吸，并在必要时提醒他们保持呼吸平稳。

4.当口咽通气管插入到适当的位置时，可通过听诊器或观察呼吸动作来确认。

正常情况下，可以听到气流通过口咽通气管的声音或看到胸廓的起伏。

5.在插管后，要求患者松开屏气，并呼气。

如果患者出现拒绝或不适的情况，需要及时停止插管过程并与医疗人员沟通。

4. 管路固定和使用完成插管后，需要进行以下步骤来固定管路和保证正常使用：1.使用适当的胶带或绷带将口咽通气管固定在患者的口腔和面部上，以防止其意外脱落或移位。

2.将插管和管路与气囊、呼吸机等设备连接，以便提供所需的通气支持和呼吸治疗。

3.确保管路畅通，没有扭曲或压迫，以确保气流的正常通畅。

4.定时观察患者的呼吸情况和气道状态，并定期更换口咽通气管，以保持卫生和有效的通气。

5. 拔除口咽通气管当患者不再需要口咽通气管时，需要按照以下步骤进行拔除：1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管上，并轻轻地旋转或晃动插入口咽通气管的底部，以减少与周围组织的摩擦。

口咽通气管使用指南

口咽通气管使用指南一、啥时候用这玩意儿1. 昏迷的人要是有人昏迷了，舌头可能会后坠，堵住嗓子眼儿，这时候就可能需要口咽通气管来帮忙撑开通道，让空气能顺利进出。

就好比你家下水道堵了，得找个东西通一通，口咽通气管就是给呼吸道“通一通”的小助手。

2. 呼吸不太顺但还有自主呼吸的人比如有些患者因为某些病，呼吸有点费力，但是自己还能喘气儿。

这时候口咽通气管可以改善通气情况，就像给有点窄的路拓宽一点，让车（空气）能更好地走。

二、怎么选合适的口咽通气管1. 看大小这个就像挑鞋子一样，得合适才行。

一般是根据患者从门齿到耳垂或者下颌角的距离来选。

如果通气管太大，塞进去就像硬挤一个大脚进小鞋，会损伤口腔和咽喉；要是太小呢，就起不到很好的撑开通道的作用，就像小棍儿搅和一下，没什么实质效果。

2. 材质现在有橡胶的、塑料的等不同材质的。

橡胶的可能软一点，塑料的有的比较硬挺。

要根据患者的具体情况来选，要是患者嘴巴和咽喉比较脆弱，可能就选相对软一点的橡胶材质的，要是需要比较强的支撑力，塑料材质的可能就更合适。

三、怎么插进去1. 准备工作先把手洗干净啊，这就不用多说了吧，就像你吃饭前要洗手一样。

然后检查一下通气管有没有破损之类的。

2. 正确姿势让患者头后仰，就像抬头看天花板一样。

如果患者牙关紧闭，可先用压舌板或者别的东西把嘴巴撬开一点。

然后把通气管的弯曲部分向着患者的上颚，顺着舌头慢慢插进去。

插的时候要小心，别太莽撞，就像你把筷子轻轻放进碗里一样，慢慢推进去，一直到通气管的前端到达舌根后部就差不多了。

四、插进去之后要注意啥1. 固定要把口咽通气管固定好，不然它乱动就麻烦了。

可以用胶布或者专门的固定装置，就像给它系个安全带，让它稳稳地待在该待的地方。

2. 观察要时刻盯着患者呢。

看看患者呼吸是不是顺畅了，有没有因为通气管不舒服而挣扎之类的。

如果发现患者嘴唇发紫或者呼吸还是很困难，那可能是通气管没放好或者有其他问题，得赶紧检查检查。

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管操作流程是一项关键的医疗技术，用于确保患者的通气顺畅。

下面将详细介绍一下该操作流程：1. 准备工作：在开始插管操作前，医护人员应对患者进行充分的评估，包括了解患者的病史、呼吸情况和咽喉解剖结构。

同时，应确保插管器材的完整性和无菌性。

2. 术前准备：患者应被置于仰卧位，头部轻度后仰，以便于观察和插管。

应用遮挡措施，确保操作区域的清洁。

3. 麻醉与止痛：在插管前，需要给患者进行局部麻醉和止痛。

一般常用的方法是喷洒表面麻醉剂或给予含有局部麻醉药的吸入气体。

4. 手法准备：医护人员应穿戴好手套，并使用洗手液彻底清洗双手。

同时，准备好需要的器械，包括旋开式口扩张器、镊子和插管。

5. 进行插管：医护人员将插管器材悄悄放入患者口腔内，并慢慢推进。

一旦进入口咽部，则应轻轻抬高患者下颌，有助于顺利通过口咽部进入下喉部。

6. 检查插管位置：插管到达下喉部后，医护人员应通过听诊法和监测呼吸音来确保插管进入气管而非食管。

同时，通过胸廓的升降运动来判断是否成功进行了插管。

7. 固定管道：当插管成功并确认位置准确后，医护人员应以适当的方式将管道固定在患者的口腔和脸部。

固定要牢固而舒适，以确保插管的稳定性。

8. 监测与护理：插管完成后，医护人员需要密切监测患者的呼吸和氧气饱和度，确保通气顺畅。

同时还需定期清洁口腔，以防止感染。

以上是口咽通气管插管操作流程的详细介绍。

这一操作需要医护人员具备专业知识和丰富的实际经验，并严格遵守操作规范，以确保患者的安全与舒适。

若需要进行此操作，请务必寻求专业医务人员的指导和协助。

口咽通气管的使用方法

口咽通气管的使用方法
口咽通气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗设备，通常适用于意识不清或无法自主呼吸的患者。

下面介绍口咽通气管的使用方法：
1. 准备工作：清洁双手，准备好喉镜、口咽通气管和润滑剂。

2. 选择合适的口咽通气管：根据患者的性别和年龄选择合适的口咽通气管。

一般情况下，成年男性使用8号口咽通气管，成年女性使用7号口咽通气管，儿童则根据年龄选择相应的规格。

3. 涂抹润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在口咽通气管的头部和表面。

4. 定位：让患者头部保持正常姿势，将喉镜置于口腔内，观察喉部情况。

用指头托起舌头，将口咽通气管插入口腔，向后下方滑入喉部。

5. 确认位置：当插入到喉部时，口咽通气管会遇到一些阻力，这时需要稍微旋转一下，使其顺利通过喉部。

确认口咽通气管的位置是否正确，如果插入过深，会影响患者的呼吸，插入过浅则容易脱落。

6. 固定：确认口咽通气管的位置后，将一侧的唇部向外拉，另一侧的手持口咽通气管，使其保持固定。

7. 监测：使用口咽通气管后，需要对患者进行持续的监测，确保其呼吸通畅，避免氧气过量或缺氧等不良反应。

需要注意的是，口咽通气管的使用需要在医生或专业人士的指导下进行，不要私自使用或过度依赖。

如果出现不适或异常情况，应及时与医生联系。

口咽通气道(管)放置操作规范

口咽通气道（管）放置操纵规范之樊仲川亿创作（一）评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。

（二）操纵要点
1.选择合适的体位和适合的口咽通气管。

2.吸净口腔及咽部分泌物。

（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。

（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上拔出口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。

4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。

5.固定口咽通气管。

（三）指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。

（四）注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。

2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。

3.牙齿松动者，拔出及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。

4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。

5.定时检查口咽通气道是否坚持通畅。

口咽通气管的使用教案

口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度是指医生在患者就诊过程中给予的临时或紧急的医疗建议和指导，这些建议和指导通常以口头形式传达给患者或其家属。

由于口头医嘱具有时间敏感性和临时性，因此需要建立相应的制度来保证医嘱的正确、及时执行，以确保患者的健康和生命安全。

其次，制度还应规定医生在传达口头医嘱时应注意的事项和要求。

医生在给予口头医嘱时，应尽量避免使用专业术语或难以理解的词汇，以确保患者或其家属能够准确理解和执行医嘱。

同时，医生还应询问患者或其家属是否有任何疑问或不明确之处，以确保医嘱得到合理理解和正确执行。

另外，口头医嘱执行制度还应规定医生与护士之间的协作和沟通方式。

医生应及时将口头医嘱书面化，并明确交予相关护士执行。

护士应仔细记录口头医嘱的内容，并且在书面医嘱中注明该医嘱是口头医嘱，以便审核和核对。

在执行口头医嘱时，护士还应及时向医生反馈执行情况，并在执行记录中注明医生的回复或指示。

此外，制度还应规定对于特殊情况下的口头医嘱的处理。

例如，当患者在病情紧急或无法书面化医嘱的情况下，医生可以口头下达医嘱，但必须在之后的一段时间内书面确认和签署该医嘱，并将其传达给护士执行。

最后，口头医嘱执行制度还应制定相关纠纷和责任追究机制。

一方面，患者或其家属应对医嘱的执行有一定的监督和复核责任，如有任何疑问或行动不适当，应及时向医务人员反映并寻求解决。

另一方面，医生和护士应在医嘱执行过程中尽最大努力保证患者的安全和合理治疗，如发生医嘱执行错误或疏漏应及时纠正并向上级报告。

总之，口头医嘱执行制度的建立对于保证患者的健康和生命安全至关重要。

这个制度应明确沟通方式和时间，规定医生与患者之间的传达要求，明确医生与护士之间的协作和沟通方式，处理特殊情况下的医嘱执行，以及制定纠纷和责任追究机制。

只有建立完善的制度，才能确保口头医嘱的正确、及时执行，最大程度地保护患者的权益和安全。

口咽通气管及开口器的使用培训课件

1
准备工作
检查设备的完整性和洁净度，确保它
正确位置
2
们符合安全使用的标准。
通过观察和触摸，确定适当的位置并
将通气管插入气道。
3
固定通气管
使用相应的固定装置，将通气管安全地固定在患者身上，以确保稳定性。
使用开口器的步骤
1
准备麻醉剂
为患者准备适当的麻醉剂，以减少不适和疼痛感。
2
正确插入
将开口器轻轻插入患者口中，并扩张嘴部以便进行后续操作。
3
操作完成
完成需要使用开口器的相关操作后，轻轻取出开口器。
口咽通气管及开口器的注意事项
1 安全卫生
确保设备和周围环境的清洁，并遵守正确的消毒措施。
2 适应症与禁忌症
了解使用口咽通气管和开口器的适应症和禁忌症，避免潜在的风险。
3 困难情况处理
学习如何处理在使用口咽通气管和开口器过程中可能出现的意外情况。
案例分析：成功使用口咽通气管及开口器的实例
病人A
一位年长的患者，成功使用口咽通气管和开口器，快速恢复呼吸稳定。
病人B
一位急救情况的患者，经过使用口咽通气管和开口器的操作，成功保持气道通畅。
总结与展望
通过这份培训课件，您已经了解了口咽通气管及开口器的使用方法，希望它对您今后的工作有所帮助。
口咽通气管及开口器的使用培训课件
好地掌握这项技术。
什么是口咽通气管及开口器
1 口咽通气管
一种医疗设备，用于维持患者的气道通畅，常用于手术、急救或重症监护中。
2 开口器
一种辅助器具，用于扩张患者的口咽部位，帮助通气管的插入和拔除。
使用口咽通气管的步骤

口咽通气管的应用学习教案

第11页/共21页
第十二页，编辑于星期一：七点二十五分。
口咽通气管的插入方法
对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确
测试人工气道是否通畅
以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音
清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅
置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接
近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
加强呼吸道湿化
口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异物和灰尘。
监测生命体征
严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，必要时配合医生行气管插管术。
第16页/共21页
第十七页，编辑于星期一：七点二十五分。
口腔护理
口咽通气管的护理要点
：55～115mm），口对口急救口咽通气管（规格：成人80 ～105mm），半硬式口咽通气管（规格：40～110mm ），双通道半硬式口咽通气管（规格：40～100mm）
第6页/共21页
第七页，编辑于星期一：七点二十五分。
口咽通气管的类型
橡胶型
质柔软，中央有腔，具有方便吸痰，改善通气两种功能
塑料型

口咽通气管应用及护理课件

02
消毒方法：按照正确的消毒方法进行消毒，如擦拭、浸泡等
03
消毒频率：根据使用频率和消毒要求，定期进行消毒
04
消毒注意事项：注意消毒剂的使用方法和注意事项，避免对患者造成伤害。
更换方法
维护保养
01 定期检查：检查口咽通气管的完整性和功能是否正常
02 清洁消毒：使用消毒液进行消毒，保持清洁
03 存放环境：存放在干燥、通风、无污染的环境中
04 定期更换：根据使用情况，定期更换口咽通气管
3
口咽通气管的临床应用
麻醉应用
麻醉前准备：口咽通气管的消毒
01
和检查麻醉过程中：口咽通气管的放置
02
和固定麻醉后护理：口咽通气管的取出
03
和清洁麻醉并发症：口咽通气管引起的
04
气道损伤和呼吸困难
急救应用
气管插管：在紧急情况下，口咽通气管可用于气管插管，帮助患者呼吸
05
口咽通气管维护：定期检查口咽通气管，如有损坏及时更换，保持清洁和消毒。
注意事项
确保患者处于清醒状态，避免误吸
操作前检查口咽通气管是否完好，有
无破损
操作时注意避免损伤患者口腔、咽喉
和食道
操作后观察患者呼吸、心率等生命体
征，确保安全
2
口咽通气管护理
清洁消毒
01
消毒剂选择：选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等
孕妇：适用
3 于孕妇呼吸困难、窒息等紧急情况
老年人：适用
2 于老年人呼吸困难、窒息等紧急情况
肥胖人群：适
4 用于肥胖人群呼吸困难、窒息等紧急情况
4
口咽通气管的培训与考核

口咽通气管及开口器的使用

口咽通气管及开口器的使用
怀化市第一人民医院 120急救站林俊荣
1
口咽通气管的使用
1 材料与结构
1.1 材料口咽通气管是一种由弹
性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，
呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似
［1,2］。
1.2 结构目前使用的口咽通气管有
两种形状，一种是“S ”型，有口咽导气
管、口盖及口外通气管3部分组成［3］；
2、颞下颌关节和/或肌肉疼痛。 3、康复治疗：用于颌骨手术后的物理治疗。 4、预防颌骨疾病：在经培训的临床医生的
指导下，可用于张口运动受限倾向的病人作为预防使用，例如鼻咽癌、头颈部癌治疗的病人等。
9
二、放入位置
从臼齿处放入，臼齿就是磨牙，在口腔的最里面，第三颗叫做智齿。臼齿面比较大、平且稳固，容易放入，不至于被外力弄。
2. 监测生命体征
严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管
治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至
呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插
管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。
5
口咽通气管的护理
3. 注意氧疗及湿化
加强呼吸道的温化、湿化。口咽管外口盖一层生理盐水湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达
到湿化目的。
4. 口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时
要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口
咽管浸泡消毒液内，清水冲洗后晾干备用。

口咽通气管的使用流程

口咽通气管的使用流程
口咽通气管侧面呈S型，为方形中空导管，是最简单的气道辅助物。

一、适应症
①限制舌后坠，维持气道开发。

②需要协助进行口咽部吸引的患者。

③需要用口咽通气道引导进行插管的患
者。

二、操作标准
（一）操作前准备
1、评估患者病情，意识状态及气道情况，对患者家属，告知放置口咽通气管目的及方法，取得家属合作。

2、评估患者选择合适型号的口咽通气管。

3、个人准备：仪表端庄，服装整洁，洗手。

4、用物准备：口咽通气管、手套、弯盘、压舌板、
洗手液。

5、环境准备：室内空气流通。

（二）操作步骤
1、核对医嘱及患者
2、体位平卧位，头后仰。

3、检查患者口腔。

4、口咽通气管
5、使用：先清除口咽部分泌物，将口咽通气管的咽弯曲面向腭部插入，当头端通过腭垂（悬雍垂）接近口咽部后壁时，将管道旋转180°，向下推管至合适位置，使口咽通气管末端突出切牙（门齿）1～2cm
6、再次核对床号、姓名，告知患者注意事项，洗手、记录。

三、护理常规
1、维持口咽通气道畅通，防止阻塞气道。

2、固定好口咽通气管外端，防脱出。

3、做好口腔护理，每日更换一次口咽通气管。

4、床头抬高35°～40°，防止发生吸入性肺炎。

5、防止口腔压伤，每3～4小时更换口咽通气管位置。

6、定时湿化气道，保持口腔湿润。

7、预防并发症，最主要是口咽部创伤。

8、口咽通气道的消毒，浸泡在含氯消毒液中15分钟，清水冲净晾干，放置患者处备用。

口咽通气管的使用技术培训课件

口咽通气管的使用技术培训课件
欢迎参加口咽通气管的使用技术培训课程！本课程旨在提供全面的口咽通气管相关知识，帮助您掌握使用技巧，并为您解答常见问题。
口咽通气管的定义和原理
定义
口咽通气管是一种医疗器械，通过将管子插入患者口腔和咽喉部，帮助维持患者呼吸通畅。
原理
口咽通气管通过提供气流和支撑作用，减轻患者呼吸困难和气道阻塞，改善气体交换。
3
后续护理
定期检查管道通畅性，保持患者的舒适和安全。
使用案例分析
病情严重的患者
通过使用口咽通气管，患者的呼吸困难得到缓解，氧气饱和度明显提高。
气道阻塞的患者
使用口咽通气管能够有效清除气道阻塞物，恢复正常呼吸。
交流不畅的患者
口咽通气管帮助患者恢复语言能力，提高社交交流质量。
常见问题解答
1 问：如何判断插入位置准确？
适应症和禁忌症
适应症
适用于患有气道疾病、呼吸困难或需要机械通气支持的患者。
禁忌症
不适用于无法保持自主呼吸的患者，或存在严重的呼吸道阻塞、创伤或出血倾向的患者。
使用口咽通气管的步骤和注意事项
1
准备工作
确认患者适宜使用，并准备好所需设备、材料和药物。
2
插管过程
按照正确的步骤进行口咽通气管的插入，确保插入位置准确、安全。
答：通过观察患者是否有呼气阻力பைடு நூலகம்听取气道杂音以及监测氧气饱和度来评估插入位置。
2 问：如何预防感染？
答：严格遵守消毒和无菌操作规范，定期更换口咽通气管，并加强患者口腔卫生护理。
3 问：口咽通气管有哪些并发症？
答：插管失败、气道出血、误吸、口腔黏膜损伤等可能会发生并发症。
结论和总结