牙周组织ppt课件
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1 牙龈上皮
复层鳞状上皮，表面 多为不全角化，上皮钉 突多而细长，偶见黑色 素细胞。
2 龈沟上皮
复层鳞状上皮，表面 无角化，有上皮钉突， 上皮下常有炎症。
17
牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 3 结合上皮 复层鳞状上皮， 无角化，无上皮钉突 细胞扁平状，长轴于 牙面长轴平行,厚度 不一。如受刺激—上 皮钉突增生
龈牙组
环形组 龈牙组 牙骨膜组
牙槽龈组
22
牙龈—组织学结构
2、牙槽龈组
自牙槽嵴向牙冠方向展开， 止于游离龈和附着龈的固有 层中。
龈牙组
环形组
越隔组
牙槽龈组
环形组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
23
牙龈—组织学结构
3、环行组
位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常 与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离 龈附着在牙上。
7
8
牙龈—表面解剖
•（二）附着龈：
– 附着龈 紧密附着在 牙槽嵴表面
– 游离龈沟 – 点彩
9
10
牙龈—表面解剖
（三）牙间乳头和龈谷
1、牙龈呈锥体状充填于邻 近两牙的牙间隙部分称 牙间乳头（龈乳头）。
11
牙龈—表面解剖
2、龈谷 颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方 的牙龈—薄弱区,薄
12
牙龈—组织学结构
42
牙周膜—组织学结构 5、根间组 Interradicular Group
只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶， 止于根分叉区牙骨质。作用：防止牙根向冠方移 动。
43
主纤维束
– 牙槽嵴组 – 水平组 – 斜行组 – 根尖组 – 根间组
44
牙周膜—组织学结构 弹力纤维(Oxytalan和Eluanin)
18
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：
基板样物质
密板 透明板
半桥粒
19
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：在牙面上的位置因年龄而 异
20
牙龈—组织学结构
（二）固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 1.龈牙组 2.牙槽龈组 3.环行组 4.牙骨膜组 5.越隔组
21
牙龈—组织学结构
1、龈牙组
自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离 龈和附着龈的固有层。作用：牵引牙龈使其与 牙紧密结合。数量最多，分布广泛。
2. 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并 能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。
33
牙周膜
一、组织学结构：
纤维 基质 细胞 血管和淋巴管 神经
34
牙周膜—组织学结构
（一）纤维
胶原纤维 主纤维 间隙纤维
弹力纤维:p30
35
牙周膜—组织学结构 主纤维束： 穿通纤维（Sharpey’s fibers)
36
牙周膜—组织学结构
40
膜—组织学结构
3Hale Waihona Puke Baidu斜行组 作用：将咀嚼压力 转变为牵引力，均 匀分散到牙槽骨上。 在水平切面上，斜 纤维呈交叉状排列， 可限制牙的转动。
41
牙周膜—组织学结构 4、根尖组 Apical Group
起于根尖区牙骨质， 呈放射状止于根尖周 的牙槽骨。具有固定 牙根尖的作用，保护 进出根尖孔的血管神 经。
龈谷上皮
• 特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突 • 牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，
细菌菌斑集聚 牙龈炎
13
14
二、组织学结构
1. 上皮层 2. 固有层 3. 血液供给和神经
15
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
根据部位及组织学 功能不同分为：
牙龈上皮 龈沟上皮 结合上皮
16
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
4
牙龈
• 牙龈是覆盖在牙颈
部和牙槽嵴的口腔 粘膜，呈浅粉红色， 坚韧而不活动。
游离龈 附着龈 牙间乳头
5
6
一、表面解剖
（一）游离龈： 1. 游离龈 牙颈周围不与牙面 附着的部分，呈连续的半月 形弯曲。
2. 龈沟 正常深度0.5-3mm，平 均深度1.8mm
3. 龈沟底的位置:因年龄而异
4. 龈沟液:作用
龈牙组
环形组
环形组 龈牙组
牙骨膜组 牙槽龈组
越隔组
牙槽龈组
24
牙龈—组织学结构
4、牙骨膜组 自牙颈部的牙骨质， 越过牙槽突外侧骨 膜，进入牙槽突、 前庭肌和口底。作 用：有助于将牙向 牙槽窝内牵引
环形组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
25
牙龈—组织学结构
5、越隔组 起于结合上皮根方牙骨 质，呈水平方向越过牙 槽嵴，止于邻牙相同部 位。保持牙弓上相邻两 牙的接触，阻止分离
主纤维束: 由于主纤维所在的部位和 功能不同，其排列方向也 不同。 自牙颈向根尖可以分为：
1. 牙槽嵴组 2. 水平组 3. 斜行组 4. 根尖组 5. 根间组
37
牙周膜—组织学结构 1、牙槽嵴组 Alveolar Crest Group
起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向 走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。 分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙 齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持 牙直立。
38
牙周膜—组织学结构 2、水平组 Honrizontal Group
牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维 持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对 抗侧向力。
39
牙周膜—组织学结构
3、斜行组Oblique Group
数量最多，力量最 强。纤维向根方倾 斜45º，埋入牙槽骨 的一端近牙颈部， 附着牙骨质的一端 近根尖，将牙悬吊 在牙窝内。作用：
越隔组
26
牙龈—组织学结构
越隔组
27
牙龈—组织学结构
（二）固有层
1.牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁
中。
2.牙龈没有黏膜下层 3.固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细
胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
28
牙龈—组织学结构
（三）血液供给和神经 血管：
1. 牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉； 2. 牙周膜的血管分支； 3. 牙槽中隔动脉；
29
牙龈—组织学结构
2、淋巴管 起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽 骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴 结中。
3、神经 ①上颌：上牙槽和腭前神经 ②下颌：下牙槽神经和舌神经 ③末梢种类：触觉小体、环状和球状小体
30
牙龈
（三）临床意义 1、 2、
31
第二节 牙周膜
32
周膜
概念、分布
1. 又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙 根和牙槽骨之间，厚度为0.150.38mm。
第二章 牙周组织
1
牙周组织
1. 牙龈 2. 牙周膜 3. 牙槽骨
2
学习目标
掌握
1. 牙周组织的基本组织学结构 2. 牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮的特点 3. 牙龈纤维，牙周膜主纤维的分布和功能
熟悉 牙周膜的增龄变化，牙槽骨的生物学特性 了解 血管、淋巴、神经分布
3
第一节 牙龈（gingiva）
复层鳞状上皮，表面 多为不全角化，上皮钉 突多而细长，偶见黑色 素细胞。
2 龈沟上皮
复层鳞状上皮，表面 无角化，有上皮钉突， 上皮下常有炎症。
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牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 3 结合上皮 复层鳞状上皮， 无角化，无上皮钉突 细胞扁平状，长轴于 牙面长轴平行,厚度 不一。如受刺激—上 皮钉突增生
龈牙组
环形组 龈牙组 牙骨膜组
牙槽龈组
22
牙龈—组织学结构
2、牙槽龈组
自牙槽嵴向牙冠方向展开， 止于游离龈和附着龈的固有 层中。
龈牙组
环形组
越隔组
牙槽龈组
环形组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
23
牙龈—组织学结构
3、环行组
位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常 与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离 龈附着在牙上。
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8
牙龈—表面解剖
•（二）附着龈：
– 附着龈 紧密附着在 牙槽嵴表面
– 游离龈沟 – 点彩
9
10
牙龈—表面解剖
（三）牙间乳头和龈谷
1、牙龈呈锥体状充填于邻 近两牙的牙间隙部分称 牙间乳头（龈乳头）。
11
牙龈—表面解剖
2、龈谷 颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方 的牙龈—薄弱区,薄
12
牙龈—组织学结构
42
牙周膜—组织学结构 5、根间组 Interradicular Group
只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶， 止于根分叉区牙骨质。作用：防止牙根向冠方移 动。
43
主纤维束
– 牙槽嵴组 – 水平组 – 斜行组 – 根尖组 – 根间组
44
牙周膜—组织学结构 弹力纤维(Oxytalan和Eluanin)
18
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：
基板样物质
密板 透明板
半桥粒
19
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：在牙面上的位置因年龄而 异
20
牙龈—组织学结构
（二）固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 1.龈牙组 2.牙槽龈组 3.环行组 4.牙骨膜组 5.越隔组
21
牙龈—组织学结构
1、龈牙组
自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离 龈和附着龈的固有层。作用：牵引牙龈使其与 牙紧密结合。数量最多，分布广泛。
2. 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并 能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。
33
牙周膜
一、组织学结构：
纤维 基质 细胞 血管和淋巴管 神经
34
牙周膜—组织学结构
（一）纤维
胶原纤维 主纤维 间隙纤维
弹力纤维:p30
35
牙周膜—组织学结构 主纤维束： 穿通纤维（Sharpey’s fibers)
36
牙周膜—组织学结构
40
膜—组织学结构
3Hale Waihona Puke Baidu斜行组 作用：将咀嚼压力 转变为牵引力，均 匀分散到牙槽骨上。 在水平切面上，斜 纤维呈交叉状排列， 可限制牙的转动。
41
牙周膜—组织学结构 4、根尖组 Apical Group
起于根尖区牙骨质， 呈放射状止于根尖周 的牙槽骨。具有固定 牙根尖的作用，保护 进出根尖孔的血管神 经。
龈谷上皮
• 特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突 • 牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，
细菌菌斑集聚 牙龈炎
13
14
二、组织学结构
1. 上皮层 2. 固有层 3. 血液供给和神经
15
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
根据部位及组织学 功能不同分为：
牙龈上皮 龈沟上皮 结合上皮
16
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
4
牙龈
• 牙龈是覆盖在牙颈
部和牙槽嵴的口腔 粘膜，呈浅粉红色， 坚韧而不活动。
游离龈 附着龈 牙间乳头
5
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一、表面解剖
（一）游离龈： 1. 游离龈 牙颈周围不与牙面 附着的部分，呈连续的半月 形弯曲。
2. 龈沟 正常深度0.5-3mm，平 均深度1.8mm
3. 龈沟底的位置:因年龄而异
4. 龈沟液:作用
龈牙组
环形组
环形组 龈牙组
牙骨膜组 牙槽龈组
越隔组
牙槽龈组
24
牙龈—组织学结构
4、牙骨膜组 自牙颈部的牙骨质， 越过牙槽突外侧骨 膜，进入牙槽突、 前庭肌和口底。作 用：有助于将牙向 牙槽窝内牵引
环形组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
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牙龈—组织学结构
5、越隔组 起于结合上皮根方牙骨 质，呈水平方向越过牙 槽嵴，止于邻牙相同部 位。保持牙弓上相邻两 牙的接触，阻止分离
主纤维束: 由于主纤维所在的部位和 功能不同，其排列方向也 不同。 自牙颈向根尖可以分为：
1. 牙槽嵴组 2. 水平组 3. 斜行组 4. 根尖组 5. 根间组
37
牙周膜—组织学结构 1、牙槽嵴组 Alveolar Crest Group
起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向 走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。 分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙 齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持 牙直立。
38
牙周膜—组织学结构 2、水平组 Honrizontal Group
牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维 持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对 抗侧向力。
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牙周膜—组织学结构
3、斜行组Oblique Group
数量最多，力量最 强。纤维向根方倾 斜45º，埋入牙槽骨 的一端近牙颈部， 附着牙骨质的一端 近根尖，将牙悬吊 在牙窝内。作用：
越隔组
26
牙龈—组织学结构
越隔组
27
牙龈—组织学结构
（二）固有层
1.牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁
中。
2.牙龈没有黏膜下层 3.固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细
胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
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牙龈—组织学结构
（三）血液供给和神经 血管：
1. 牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉； 2. 牙周膜的血管分支； 3. 牙槽中隔动脉；
29
牙龈—组织学结构
2、淋巴管 起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽 骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴 结中。
3、神经 ①上颌：上牙槽和腭前神经 ②下颌：下牙槽神经和舌神经 ③末梢种类：触觉小体、环状和球状小体
30
牙龈
（三）临床意义 1、 2、
31
第二节 牙周膜
32
周膜
概念、分布
1. 又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙 根和牙槽骨之间，厚度为0.150.38mm。
第二章 牙周组织
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牙周组织
1. 牙龈 2. 牙周膜 3. 牙槽骨
2
学习目标
掌握
1. 牙周组织的基本组织学结构 2. 牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮的特点 3. 牙龈纤维，牙周膜主纤维的分布和功能
熟悉 牙周膜的增龄变化，牙槽骨的生物学特性 了解 血管、淋巴、神经分布
3
第一节 牙龈（gingiva）