基础生命支持课件培训资料
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《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
基础生命支持ppt课件
4
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复苏
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
29
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
实施ABCDs
7
Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
8
Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
9
Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复苏
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
29
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
实施ABCDs
7
Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
8
Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
9
Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
《心复苏操作课件——基础生命支持》
2 2. 安全注意事项
确保在提供基础生命支持时，您和患者的安 全得到妥善保护。避免进入危险区域，并正 确应用个人保护装备。
模拟基础生命支持的操作演示
通过模拟演示，我们可以更加直观地了解基础生命支持的操作步骤和技巧，并提供实际应用的实践培训。
基础生命支持培训考核和证书
完成基础生命支持培训后，您将接受一项考核，并获得基础生命支持证书，证明您具备紧急救助的能力。
展望基础生命支持的未来发展趋势
随着技术的不断进步和医疗知识的推广，我们期待基础生命支持的未来将更加普及、易于实施，并为更多生命 提供帮助。
3 3. 胸部复位
在每次按压前，确保患者的胸部完全恢复到自然位置，以充分填充心 脏。
使用AED进行自动化体外除颤
AED是自动体外除颤器，它检测心脏节律并提供电击以恢复正常心律。遵循AED操作指南，确保安全且及时地 使用AED。
基础生命支持的法律责任和安全注意事项
1 1. 法律义务
作为提供基础生命支持的救助者，我们有责 任在紧急情况下提供合适的援助。
通过基础生命支持，我们旨在提供紧急救助，以保证心脏得到持续的血液供 应，并帮助患者恢复自主呼吸，提高生存率。
基础生命支持的流程和步骤
Hale Waihona Puke 11. 判断意识和呼吸
确定患者是否有呼吸和对外界刺激的反
2. 呼叫急救
2
应，以及需要进行人工呼吸及心肺复苏 的紧急性。
立即向急救中心报告紧急情况，并要求
专业救护人员提供支持。
《心复苏操作课件——基 础生命支持》
欢迎参加我们的基础生命支持课程！在本课件中，我们将介绍基础生命支持 的重要性和流程，并分享关于判断、急救技巧以及不同情况下的操作步骤。
成人基础生命支持-PPT
的经历。
39
F除颤篇
40
方式选择
• 同步：电复律时用 • 非同步：室颤/无脉室速
为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备 用状态。
41
电极板安放位置
• 右侧电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左 乳头齐平的左胸下外侧部。
• 当胸部有植入性装置时，电极应该放在正常距该装置 2.5cm的地方 ，切忌将AED电极板直接放在经皮植入 的治疗性补片的上方
胸外心脏按压
15
按压体位
• 为使按压效果最佳，受害者应该以仰卧位躺在硬质平 面（如平板或地面），而救助者跪在其胸旁。
16
按压部位
• 胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只 手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手 平行叠放在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方 向一致。
17
胸外心脏按压方法
42
胸壁阻抗
• 成年人阻抗平均约为70-80欧姆 ，为了降低胸壁阻抗， 除颤仪操作者应使用导电材料 ，并且彻记导电材料不 应涂在电极板之间的胸壁上
43
心肺复苏实施
昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如 触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是 溺入冰水中
华罗庚
1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲 台上，享年74岁。
高秀敏
2005年8月18日 凌晨因心脏病突发，猝 死在家中，年仅46岁。
。。。。。。
5
心肺复苏概况
原则
关键
39
F除颤篇
40
方式选择
• 同步：电复律时用 • 非同步：室颤/无脉室速
为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备 用状态。
41
电极板安放位置
• 右侧电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左 乳头齐平的左胸下外侧部。
• 当胸部有植入性装置时，电极应该放在正常距该装置 2.5cm的地方 ，切忌将AED电极板直接放在经皮植入 的治疗性补片的上方
胸外心脏按压
15
按压体位
• 为使按压效果最佳，受害者应该以仰卧位躺在硬质平 面（如平板或地面），而救助者跪在其胸旁。
16
按压部位
• 胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只 手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手 平行叠放在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方 向一致。
17
胸外心脏按压方法
42
胸壁阻抗
• 成年人阻抗平均约为70-80欧姆 ，为了降低胸壁阻抗， 除颤仪操作者应使用导电材料 ，并且彻记导电材料不 应涂在电极板之间的胸壁上
43
心肺复苏实施
昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如 触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是 溺入冰水中
华罗庚
1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲 台上，享年74岁。
高秀敏
2005年8月18日 凌晨因心脏病突发，猝 死在家中，年仅46岁。
。。。。。。
5
心肺复苏概况
原则
关键
基础生命支持技巧讲课文档
同步电复律能量选择
• 首剂量 • 规则的窄波：50-100J • 不规则的窄波：120-200J • 规则的宽波：100J（第二次200J） • 不规则的宽波：除颤能量（非同步） • 第二次除颤能量至少等于第一次
• 体型与能量选择没有关系
第三十一页，共46页。
04 海姆立克急救
是海姆立克教授于1974年发明 的，它是一种运用于呼吸道异物窒 息的快速急救手法。
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
⑴心室颤动 360J
⑵心室扑动 360J 2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 150-200 J
⑵心房扑动 50-100 J
⑶室上性心动过速 100-200 J
⑷室性心动过速100-200 J
第二十六页，共46页。
同步直流电复律
同步直流电复律使放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的 绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。
时间都可放电。
第二十四页，共46页。
与R波同步与否
1、同步电复律：
自动检索QRS波群，以病人心电中 R波来触发电流脉冲的发放，R波控制、
除颤仪脉冲释放，使其恰好落在R波降支 （心室绝对不应期），避开心肌易损期。
2、非同步电除颤：
脉冲不与R波同步(不受R波控制)。
第二十五页，共46页。
电除颤的适应症
• 捏鼻 • 罩口
• 密封 • 正常潮气量 • 缓慢（1秒）
• 眼视胸廓 • 松口鼻
• 第二次呼吸
第十七页，共46页。
Breathing—其他人工呼吸方式
第十八页，共46页。
球囊面罩呼吸
口对面罩呼吸
02
简易呼吸器
基础生命支持BLSppt课件
4.判断呼吸、脉搏
1)判断位置正确
2)判断呼吸、脉搏时间5--10秒
5.呼救、启动EMSS
呼救、准备呼吸囊和面罩，除 颤仪
6.胸外心脏按压
按压过程中注意观察患者面色 正确和有效按压：包括位置、姿势、
频率（至少100次/分）、深度（﹥5 公分）、按压放松比、胸廓回弹.
5 按压 个周期（第一周期→第五周期）
7.开放气道、人工呼吸
压额抬颏方法正确、一步到位，观察 口腔有无异物 （口述口腔无异物）
正确和有效人工呼吸包括： B-C手法、 球囊通气方法、时间、与按压配合.
完成5个周期
8.检查评估
检查呼吸和脉搏是否恢复，5--10秒
9.操作结束要求
心外心脏按压操作者大声报告：患 者无呼吸、脉搏，进行除颤，除颤 后继续徒手心肺复苏，2分钟后复 检。患者呼吸、脉搏恢复，心肺复 苏成功，整理病人，摆放侧卧位， 转送病人进一步治疗。
医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使 用 AED（如果有的话）。
1. 评估环境
施救者戴手套，确定周围环境安全， 看表，记住开始抢救的时间
2. 判断意识
轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫
3. 摆放体位
施救者与患者体位正确，打开患 者衣服
2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，
检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸 后进行 30 次胸外按压，之后再进行 2 次呼吸。
取消“看、听和感觉呼吸”
医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸 或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）。
然后，该人员会启动急救系统并找到 AED（或由其 他人员寻找）。
基础生命支持(BLS)PPT课件
4.除颤
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
5.自动分析
患者若没有恢复正 常心率，AED将发出 提示：继续护理。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用注意事项：
1. 除颤时不要接触患者，杜绝水、金属等将患者与他人连接。 2. 分析心律时不能晃动病人，如在行驶的车上，AED无法分析心律时，应停车进行操作。 3.创伤及失血导致的心搏骤停患者不适于AED除颤。 4.装有心脏起搏器的患者，可以使用AED。心脏起搏器位于左锁骨下，为避免损坏起搏器 ，电击片应离起搏器8cm以上。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
开放气道:清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜， 避免清理过程中异物进入气道。 然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
编号22666的21岁半马选手，在20.3公里处突 然昏厥并心脏骤停，记者拍下了最惊心动魄的 一幕：
9:17，选手倒地； 9:18，第一名急救队员到达，确认无反应 无呼吸，开始CPR； 9:19，第二名急救队员到达，接替CPR； 9:20，第三四名急救队员携带AED到达给 予除颤； 9:21，选手恢复呼吸、意识，较为烦躁欲 起身被劝抚安慰； 9:25，救护车赶到； 9:27，送往医院。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
呼救：在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边 的人迅速拨打120急救电话， 指定人员快速取来AED 并寻求会救护的人员进行协助。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
5.自动分析
患者若没有恢复正 常心率，AED将发出 提示：继续护理。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用注意事项：
1. 除颤时不要接触患者，杜绝水、金属等将患者与他人连接。 2. 分析心律时不能晃动病人，如在行驶的车上，AED无法分析心律时，应停车进行操作。 3.创伤及失血导致的心搏骤停患者不适于AED除颤。 4.装有心脏起搏器的患者，可以使用AED。心脏起搏器位于左锁骨下，为避免损坏起搏器 ，电击片应离起搏器8cm以上。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
开放气道:清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜， 避免清理过程中异物进入气道。 然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
编号22666的21岁半马选手，在20.3公里处突 然昏厥并心脏骤停，记者拍下了最惊心动魄的 一幕：
9:17，选手倒地； 9:18，第一名急救队员到达，确认无反应 无呼吸，开始CPR； 9:19，第二名急救队员到达，接替CPR； 9:20，第三四名急救队员携带AED到达给 予除颤； 9:21，选手恢复呼吸、意识，较为烦躁欲 起身被劝抚安慰； 9:25，救护车赶到； 9:27，送往医院。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
呼救：在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边 的人迅速拨打120急救电话， 指定人员快速取来AED 并寻求会救护的人员进行协助。
医务人员基础生命支持 ppt课件
每次按压后，确保胸壁完全回弹。
每15次按压之后，暂停片刻以便让第二名施救者以仰头提颏法 开放气道，并给予2次人工呼吸。每次呼吸应当使胸廓隆起。
7 继续以15:2的比例进行按压与通气（双人施救），每2分钟交 换一次角色以避免施救者疲乏。
（2人操作)
一人 按压胸廓 一人 进行通气
拇指或手指的放置
• 解除有反应的1岁及以上的患者的窒息：使 用腹部快速按压{哈姆立克手法}解除有反 应1岁以上的患者的窒息。切勿使用腹部快 速按压解除婴儿的窒息。
每次快速按压时，都应以解除梗阻为目的。 可能需要多次重复快速按压，才能清除气 道异物
解除有反应婴儿的窒息
步骤
操作
1 站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部。
3 检查患儿脉搏，(用时至少5秒）并可感受儿童的颈动脉和股动脉 脉搏。
4 如果10秒内无法明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和 通气后，心率仍然＜60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸 外按压和通气周期（比例30:2）开始。
5 5个周期之后，如果还未启动应急反应系统，应启动它并取得一
确定股动脉搏动
体征：
气体交换不良或无气体交换微弱，无 力的咳嗽或完全没有咳嗽 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪 音
呼吸困难加重，无法说话
可能发绀（变紫）
用拇指和手指抓住自己的颈部是普遍 的窒息表现
施救者措施
施救者措施
只要良好气体交换持续，鼓励患 询问患者是否窒息，如果患者点头同 者继续任意咳嗽并努力呼吸。 意但无法说话，表明发生严重的气道 不要干扰患者自己尝试咳出异物， 梗阻，你必须尝试解除梗阻。
4 5 6
双拇指环绕胸外按压法（双人施救）
操作
将两个拇指并排放在婴儿胸部中央的胸骨下半部。在非常小的 婴儿中，拇指的放置可能重叠。
每15次按压之后，暂停片刻以便让第二名施救者以仰头提颏法 开放气道，并给予2次人工呼吸。每次呼吸应当使胸廓隆起。
7 继续以15:2的比例进行按压与通气（双人施救），每2分钟交 换一次角色以避免施救者疲乏。
（2人操作)
一人 按压胸廓 一人 进行通气
拇指或手指的放置
• 解除有反应的1岁及以上的患者的窒息：使 用腹部快速按压{哈姆立克手法}解除有反 应1岁以上的患者的窒息。切勿使用腹部快 速按压解除婴儿的窒息。
每次快速按压时，都应以解除梗阻为目的。 可能需要多次重复快速按压，才能清除气 道异物
解除有反应婴儿的窒息
步骤
操作
1 站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部。
3 检查患儿脉搏，(用时至少5秒）并可感受儿童的颈动脉和股动脉 脉搏。
4 如果10秒内无法明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和 通气后，心率仍然＜60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸 外按压和通气周期（比例30:2）开始。
5 5个周期之后，如果还未启动应急反应系统，应启动它并取得一
确定股动脉搏动
体征：
气体交换不良或无气体交换微弱，无 力的咳嗽或完全没有咳嗽 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪 音
呼吸困难加重，无法说话
可能发绀（变紫）
用拇指和手指抓住自己的颈部是普遍 的窒息表现
施救者措施
施救者措施
只要良好气体交换持续，鼓励患 询问患者是否窒息，如果患者点头同 者继续任意咳嗽并努力呼吸。 意但无法说话，表明发生严重的气道 不要干扰患者自己尝试咳出异物， 梗阻，你必须尝试解除梗阻。
4 5 6
双拇指环绕胸外按压法（双人施救）
操作
将两个拇指并排放在婴儿胸部中央的胸骨下半部。在非常小的 婴儿中，拇指的放置可能重叠。
医学课件：基本生命支持的全面介绍
1
检查意识
首先，判断患者是否清醒。如果患者没
建立通气道
2
有意识，立即呼叫急救电话。
使用头后仰法、颌提法确保患者的气道
畅通。
3
进行胸外按压
按压胸骨下缘约5厘米的深度和频率，保 持稳定而持续的按压。
使用AED进行心脏复苏
AED是自动体外除颤器，它是一种紧急设备，用于对心脏骤停患者进行除颤。 了解如何正确使用AED是基本生命支持中的重要一环。
根据病人的状况，选择正确的体位和提
取技巧，确保病人的安全和舒适。
3
与救护人员沟通
与救护人员保持沟通，分享病人的情况 和处理要点。
常见的基本生命支持错误和急救纠正方法
1 错误：过度倾斜头部 2 错误：过度压缩胸部 3 错误：压缩频率不正
确
纠正方法：使用头后仰法
纠正方法：按压胸骨下缘
而不是过度倾斜头部。
儿童基本生命支持的不同之处
胸外按压深度
儿童的心肺指南建议按压胸 部2.5至5厘米的深度。
通气频率
儿童每分钟应进行12至20次 通气。
除颤能量
对儿童使用200焦耳以下的 除颤能量。
病人转移到救护车上的步骤
1
评估病人稳定性
在转移病人之前，评估病人的病情稳定
正确的体位和提取技巧
2
性，确保能安全进行转运。
5厘米的深度。
纠正方法：保持持的培训和认证
学习基本生命支持
参加认可的基本生命支持培训课 程，掌握正确的急救技巧和操作 步骤。
获得认证
实践技能
通过参加基本生命支持认证考试， 获得合格证书。
使用CPR模型进行实践，提高急 救技能的熟练程度。
医学课件：基本生命支持 的全面介绍
基础生命支持
成人呼吸道异物梗阻
❖ 成人呼吸道异物梗阻的原因 ❖ 成人呼吸道异物梗阻的识别 ❖ 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
成人呼吸道异物梗阻的识别
❖ 通用梗阻征象 ❖ 不能说话。 ❖ 微弱而无效的咳嗽 ❖ 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 ❖ 呼吸困难 ❖ 发绀
哈姆立克手法
❖ 一手握拳。 ❖ 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。 ❖ 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。 ❖ 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没有反应。 ❖ 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。 ❖ 对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快 基本心肺复苏 一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。
❖ 基础生命支持 是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。
❖ 早期启动紧急医疗救护系统 ❖ 早期心肺复苏 ❖ 早期除颤 ❖ 早期高级生命支持
生存链
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
看、听、感觉
❖ 人工呼吸
口对口/鼻人工呼吸
频率：建立人工气道前：10-12次/分
建立人工气道前：8-10次/分
Circulation 循环
❖ 评估：检查循环征象（颈动脉） ❖ 胸外按压
部位：乳头连线与胸骨交接处 频率：100次/分 深度：4～5厘米
胸外按压部位
基础生命支持的动作顺序
❖ 评估患者意识 ❖ 打电话给120 ❖ 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） ❖ 评估呼吸（看、听、感觉） ❖ 给予人工呼吸（先给两次呼吸） ❖ 检查循环征象 ❖ 如果没有循环征象，给予胸外按压 ❖ （频率：100次/分 按压：通气 30︰2） ❖ 再次评估：经过5个按压及通气周期
危重患者的常用抢救技术—基础生命支持技术(基础护理课件)
➢ 按压部位要准确，用力合适，以防胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下， 及左右胸部。按压要适度，按压深度成人至少5CM，儿童大约5CM，婴儿大约 4CM，儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一，并保持每次按压后胸廓回弹。
➢ 姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节因定不动，双肩位于双手的正上方。为 避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，病人头部应适当放低并略偏向一侧。
PART TWO
基础生命支持技术的 目的
基础生命支持技术的目的
通过基础生命支持技术能够：
PART THREE
基础生命支持技术的 操作程序
04.操作规程
评估 环境
环视抢救环境， 确保周围环境安 全
判断 意识
双手轻拍患者双 肩，并在患者耳侧 大声呼唤，无反应， 可判断其无意识， 并立即呼救。
胸外 按压
开放 气道
•将患者头部偏向右侧，拿 弯盘和纱布，弯盘放于口角 旁，检查患者口腔，用纱布 清除口腔异物。
检查患者有无颈部损伤， 若无损伤采用仰头举颏法。
左手小鱼际置于患者前额 并稍加用力使其头部后仰， 同时右手食中指分开后分别 置于患者下颏，将下颌骨上 提。
04.操作规程（接上页）
人工 呼吸
拿纱布放于患者口部，左手 拇指食指捏住患者鼻孔，深吸一 口气用力吹气，直至患者胸廓抬 起，吹气时边缓慢吹入边用余光 观察患者胸廓起伏情况，吹气毕 松开患者鼻孔，连续吹气两次。
安置 体位
将患者置于硬板 床，去枕仰卧，头、 颈、躯干在同一轴 线上，双手放于两 侧，保持身体无扭 曲。
解开患者衣领、腰带，暴 露患者胸腹部
按压定位：双乳头连线的 中点
按压方法：两手掌跟部重 叠，手指翘起不接触胸壁， 上半身前倾，两臂伸直，垂 直向下用力
➢ 姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节因定不动，双肩位于双手的正上方。为 避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，病人头部应适当放低并略偏向一侧。
PART TWO
基础生命支持技术的 目的
基础生命支持技术的目的
通过基础生命支持技术能够：
PART THREE
基础生命支持技术的 操作程序
04.操作规程
评估 环境
环视抢救环境， 确保周围环境安 全
判断 意识
双手轻拍患者双 肩，并在患者耳侧 大声呼唤，无反应， 可判断其无意识， 并立即呼救。
胸外 按压
开放 气道
•将患者头部偏向右侧，拿 弯盘和纱布，弯盘放于口角 旁，检查患者口腔，用纱布 清除口腔异物。
检查患者有无颈部损伤， 若无损伤采用仰头举颏法。
左手小鱼际置于患者前额 并稍加用力使其头部后仰， 同时右手食中指分开后分别 置于患者下颏，将下颌骨上 提。
04.操作规程（接上页）
人工 呼吸
拿纱布放于患者口部，左手 拇指食指捏住患者鼻孔，深吸一 口气用力吹气，直至患者胸廓抬 起，吹气时边缓慢吹入边用余光 观察患者胸廓起伏情况，吹气毕 松开患者鼻孔，连续吹气两次。
安置 体位
将患者置于硬板 床，去枕仰卧，头、 颈、躯干在同一轴 线上，双手放于两 侧，保持身体无扭 曲。
解开患者衣领、腰带，暴 露患者胸腹部
按压定位：双乳头连线的 中点
按压方法：两手掌跟部重 叠，手指翘起不接触胸壁， 上半身前倾，两臂伸直，垂 直向下用力
基础生命支持BLS培训课件
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
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婴儿气囊面罩通气
妇儿中心
妇儿中心
❖ 有时，患者可能有不充分的呼吸或没有呼吸，但仍有脉搏， 对于这些患者，施救者将给予呼吸，而无需胸外按压。此种 情况下，成人每5-6秒给予1次人工呼吸，儿童每3-5秒钟进 行一次人工呼吸。每次吹气1秒钟，每次呼吸应当产生明显 的胸廓抬起。每2分钟检查一次脉搏。
❖ 如果已置入高级气道，则无论患者年龄，均按每6-8秒进行 一次人工通气。如果需要胸外按压，应保证在人工通气时也 持续按压。
不漏气。 ❖ 给予1次呼气（吹气1秒钟），同时观察胸廓是否抬起。 ❖ 如果胸廓未能抬起，请调整仰头提颏法手法。 ❖ 给予第2次呼气（吹气1秒钟），观察胸廓是否抬起。 ❖ 可以使用口对面罩进行人工通气。确保面罩紧扣患者面部。
仰头提颏法开放气道
妇儿中心
口对口人工通气
妇儿中心
儿童及婴儿气道开放及人工呼吸
❖ 伸直双臂，使双肩位于双手正上方。请确保肘部伸直。
❖ 用力快速按压，每次按压深度至少5cm，每次胸外按压时， 确保您垂直按压患者的胸骨。
❖ 每次按压结束时，确保胸部完全回弹。
❖ 以每分钟至少100次的速率平稳地进行按压。确保每次按 压时大声数出数来。
妇儿中心
成人胸外按压定位及正确姿势
儿童胸外按压
婴儿口对口鼻人工呼吸
妇儿中心
口对面罩人工通气
妇儿中心
按压-通气比率
妇儿中心
❖ 对各年龄患者进行心肺复苏时，单人施救者均使用每30次按 压与2次呼吸的通用按压-通气比率。
❖ 双人施救者时，成人仍保持每30次按压与2次呼吸的通用按 压-通气比率；儿童和婴儿应当使用每15次按压与2次呼吸 的通用按压-通气比率。
妇儿中心
❖ 仍使用仰头提颏法开放患者气道。
❖ 给予2次平静呼气，每次吹气1秒钟，观察胸廓抬起即可， 切忌过度通气。
❖ 婴儿人工呼吸首选口对口鼻呼气，即将您的口完全覆盖婴 儿口鼻；如果您不能用口覆盖婴儿口鼻，可使用口对口人 工呼吸，方法与成人相同。
❖ 也可以使用与成人相同的口对面罩人工呼吸，请注意选择 合适的面罩，确保能紧密覆盖口鼻，又不会覆盖患儿眼部。
C-A-B 胸外按压-开放气道-人工呼吸！
成人及儿童单人心肺复苏流程
❖ 大声呼叫患者，确定是否无反应无呼吸
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❖ 1、启动急救系统，派人取AED
❖ 2、花5-10秒钟检查颈动脉搏动
❖ 3、从30次按压开始心肺复苏
❖ 4、取得AED，确定是否立即除颤
妇儿中心
❖ 何时选择启动急救系统？如果独自一人看到一位患者突然倒地， 可以认定该患者已发生原发性心脏骤停且需要电击，应立即启动 急救系统；如果推测患者为溺水等窒息因素，或为儿童，应首先 进行约5个周期的心肺复苏后再启动急救系统。
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全自动体外除颤器使用步骤1、2
妇儿中心
全自动体外除颤器使用步骤3、4
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全自动体外除颤器使用步骤5、6
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❖ 以上是几个关键技能的学习，您都掌握了吗？ ❖ 接下来我们将学习几个关键流程。熟练使用这些流程将使您在抢救
病人时更加从容。当然使用这些流程的前提是您已经熟练掌握了前 面提到的几个关键技能。 ❖ 从2010年版心肺复苏及心血管急救指南中，我们所熟悉的复苏路 径“A-B-C”(开放气道-人工呼吸-胸外按压)已经正式变更为
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全自动体外除颤器（AED）的使用
❖ 请确保尽快使用AED！
❖ 1、打开AED电源 ❖ 2、将电极片贴到患者裸露的胸部 ❖ 3、分析心律，其间不可接触患者 ❖ 4、如果建议电击，大声说出所有人离开 ❖ 5、按下“shock”键，完成电击 ❖ 6、立即开始胸外按压
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❖ 电极片的放置：一个电极片位于裸胸右上方，锁骨正下方；另一个 电极片位于左乳左侧，左腋下几厘米处。（前-后、前-左肩胛、前 -右肩胛也是可供选择的部位）
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❖ 1岁以上儿童按压部位定位与成人相同，而对于1岁以下婴 儿，按压部位应于患者两乳头连线与胸骨交界处之下，但 切忌按压剑突。
❖ 对于非常小的儿童，您可以使用一只手进行胸外按压。 ❖ 对于1岁以下婴儿，您应该使用两根手指用力垂直按压胸骨
下半部分。 ❖ 按压频率仍为至少100次。 ❖ 按压深度为至少胸廓前后径1/3（儿童约5cm，婴儿约
4cm）。
小于1岁儿童胸外按压
妇儿中心
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➢在2010版指南中，特别强调胸外按压的重 要性。如果您不知道您还能做什么，请尽量 给患者每分钟至少100次的高质量的胸外按 压，并确保中断时间不能超过10秒。
气道开放及人工呼吸
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❖ 用仰头提颏法开放患者气道。 ❖ 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）。 ❖ 正常吸气（不必深吸气），用嘴唇封住患者口周，使完全
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健康从业人员基础生命支持
课程安排
❖ 理论学习45分钟 ❖ 录像演示15分钟 ❖ 操作练习90分钟 ❖ 操作考试60分钟 ❖ 笔试时间30分钟
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您需要掌握几个关键技能
1
胸外按压
2
气道开放及人工呼吸
3
气囊面罩技术及人工呼吸
4
全自动除颤仪的使用
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您还需要掌握几个关键流程
1
成人及儿童单人心肺复苏
2
婴儿单人心肺复苏
3
成人和儿童双人心肺复苏
4
婴儿双人心肺复苏
成人胸外按压的操作步骤
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❖ 到患者的一侧，确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。
❖ 暴露患者胸部的所有衣物，保证您必须能看到皮肤。
❖ 将一只手的掌根置于患者两乳头连线与胸骨交界处，另一 只手的掌根置于您的第一只手上。
❖ 如果患者胸毛浓密，应先剃去粘贴部位的毛发；如果患者胸部有水， 应在连接电极前迅速擦拭胸部；如果患者有植入式除颤器或起搏器， 应保证电极片距离该装置至少2.5cm以上；如果患者有经皮药物贴 片，应去除该贴片并将该区域擦净。
❖ 8岁以上儿童可使用普通AED，1至8岁儿童应优先使用具备小儿剂 量的AED，如果没用，应使用普通AED。小于1岁儿童最好使用手 动除颤器，如果没有，应使用具备小儿剂量的AED，如果两者都没 有，可以使用普通AED。
❖ 尽量减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在10秒以内。
气囊面罩技术及人工呼吸
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❖ 气囊面罩技术和人工呼吸可以为患者提供更为有效的通气。其 核心是E-C手法扣面罩术。面罩需完整扣住患者口鼻。
❖ 提起下颌保持气道开 放，将拇指和食指环 绕在面罩顶部成“C” 形，同时使用中指、 无名指和小指提起下 颌成“E”形。