经典缺铁性贫血的治疗.ppt
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硫酸亚铁控释片(福乃德)每片含铁105mg,每 日1~2片。
琥珀酸亚铁(速力菲)每次1~2片,每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg,每日1~
2片 硫酸亚铁片,每片含铁60mg,每天三片
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口服铁剂的时间
口服铁剂后,一般两周后血红蛋白 开始上升,1-2个月恢复,然后再口 服3-6个月,或者口服至SF>50μg/L 时停药。
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巩膜发蓝
缺铁性贫血的早期信号
铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要 的物质,缺铁后可使巩膜变薄,掩盖不 了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时,眼白就呈 现出蓝色来.
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谢谢!
.wenku.baidu.com
13
谢谢
精选文档尽在此间
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口服铁剂治疗的反应
口服铁剂后5~10天RC开始上升,7 ~10天达 高峰(早期疗效判断) ,其后开始下降,如 果无RC反应,血红蛋白亦不增加可考虑如下因 素: ①服药量不足 ②吸收不良 ③损失铁量大于补铁量 ④药物含铁量不足 ⑤诊断错误
5
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有效标准
铁剂治疗后Hb上升15g/L以上,作为有效标 准,上升20g/L更为可靠。
③严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡 性结肠炎等服用铁剂后加重病情
④因治疗不能维持铁平衡,如血液透析
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注射铁剂的不良反应
局部肿痛 面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋
巴结炎 荨麻疹、严重可引起过敏性休克
9
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注射铁剂的用法
常用的注射铁剂是右旋糖酐铁,每毫升含铁 50mg
首剂给25~50mg,若无过敏反应,次日开始 50~100mg/次,每周注射2-3次直到完成总剂 量
综合可见,血清铁、网织红细胞、血红蛋 白等都可以作为疗效的指标
6
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治愈标准
1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常 4.病因消除
7
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注射铁剂治疗
注射铁剂副作用大,应慎用,其 适应证 有:
①口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受
②消化道吸收障碍,如胃十二指肠切除术、胃 肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等
【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】
总剂量=(正常Hb-患者Hb)*体重(Kg)*0.24+500mg
10
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IDA的预防
加强妇女、儿童的保健工作 缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻
碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者,要进行铁的监测 及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性
炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血 的有效措施
补铁及其疗效判断
--王永勇
1
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口服铁剂治疗
优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂,是 治疗IDA的首选及主要方法
临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、 琥珀酸亚铁 等制剂
一般在饭后服用,这样可以减轻反应 每日补充150~200mg的铁为宜 亦有副作用,如恶心、上腹痛、便秘等
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临床上常用的口服铁剂
琥珀酸亚铁(速力菲)每次1~2片,每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg,每日1~
2片 硫酸亚铁片,每片含铁60mg,每天三片
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口服铁剂的时间
口服铁剂后,一般两周后血红蛋白 开始上升,1-2个月恢复,然后再口 服3-6个月,或者口服至SF>50μg/L 时停药。
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巩膜发蓝
缺铁性贫血的早期信号
铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要 的物质,缺铁后可使巩膜变薄,掩盖不 了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时,眼白就呈 现出蓝色来.
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口服铁剂治疗的反应
口服铁剂后5~10天RC开始上升,7 ~10天达 高峰(早期疗效判断) ,其后开始下降,如 果无RC反应,血红蛋白亦不增加可考虑如下因 素: ①服药量不足 ②吸收不良 ③损失铁量大于补铁量 ④药物含铁量不足 ⑤诊断错误
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有效标准
铁剂治疗后Hb上升15g/L以上,作为有效标 准,上升20g/L更为可靠。
③严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡 性结肠炎等服用铁剂后加重病情
④因治疗不能维持铁平衡,如血液透析
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注射铁剂的不良反应
局部肿痛 面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋
巴结炎 荨麻疹、严重可引起过敏性休克
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注射铁剂的用法
常用的注射铁剂是右旋糖酐铁,每毫升含铁 50mg
首剂给25~50mg,若无过敏反应,次日开始 50~100mg/次,每周注射2-3次直到完成总剂 量
综合可见,血清铁、网织红细胞、血红蛋 白等都可以作为疗效的指标
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治愈标准
1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常 4.病因消除
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注射铁剂治疗
注射铁剂副作用大,应慎用,其 适应证 有:
①口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受
②消化道吸收障碍,如胃十二指肠切除术、胃 肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等
【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】
总剂量=(正常Hb-患者Hb)*体重(Kg)*0.24+500mg
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IDA的预防
加强妇女、儿童的保健工作 缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻
碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者,要进行铁的监测 及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性
炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血 的有效措施
补铁及其疗效判断
--王永勇
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口服铁剂治疗
优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂,是 治疗IDA的首选及主要方法
临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、 琥珀酸亚铁 等制剂
一般在饭后服用,这样可以减轻反应 每日补充150~200mg的铁为宜 亦有副作用,如恶心、上腹痛、便秘等
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临床上常用的口服铁剂