神经内科常用药物

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赛乐特(20mg*10片)

【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人：

抑郁症：

一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症:

一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：

一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症：

一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部

分)。

近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：

以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害：由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

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欣百达(60mg)

【用法用量】起始治疗：

推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日次或30mg一日二次），不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。维持/继续/长期治疗：

一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。特殊人群：

肾脏功能受损、肝功能不全的患者避免服用本品。对老年患者不必根据年龄调整剂量，但要慎用。在老年患者中个体化调整剂量

时，增加剂量时应额外小心。在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRIs（五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）的新生儿，产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食。当孕期女性用药时，在妊娠后三个月，医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。

度xx停药：

停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药，而不是骤停药物。

由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时，可以考虑恢复名誉使用以往的处方剂量。随后再以更慢的速度减药。与单胺氧化酶抑制剂（MOAI）间的换药：

MOAI停药后至少14才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MOAI的治疗。

xx(0.5mg*20片) 【用法用量】成人：

通常每天2片：

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早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

老年病人：

早晨服1片即可。维持量：

通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。路优泰(300mg)圣。约翰草提取物片

【用法用量】口服，成人和12岁以上儿童：

怡诺思(缓释75mg)盐酸文拉法辛缓释胶囊

【用法用量】怡诺思缓释胶囊应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次。胶囊应该整体服下避免分开.压碎。咀嚼和放置于水中，也可以仔细打开胶囊将内容物放于一勺苹果沙司中，这个药物/食物的混合物应不嚼很快咽下，接着喝

一杯水保证完全服下。初始治疗各种类型抑郁症对于多数患者，推荐怡诺思缓释胶囊的起始剂量为每天75毫克，单次服药。在

怡诺思缓释胶囊治疗门诊中度抑郁症患者的临床研究中，起始剂量为每天75毫克。虽然剂量和抗抑郁作用的关系未能充分探讨，但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂量提高到最大

约每天225毫克有效，因为在大部分患者文拉法辛和主要代谢产物到第4天达到稳态浓度，如果必要可以在4天以上的间隔以每天75毫克的幅度加量。在评估疗效的研究中，允许在2周以上

的间隔进行药物的滴定，平均剂量约为每天140-180毫克（见[临床试验]）。尚不知对较严重的抑郁症患者是否应使用高于每天225毫克剂量的怡诺思缓释胶囊，目前尚缺乏怡诺思缓释胶囊剂量高于每天225毫克的经验（见[注意事项]-伴随疾病的患者用药）广泛性焦虑症对于多数患者，推荐怡诺思缓释胶囊的起始剂量为每天75毫克，单次服药。在怡诺思缓释胶囊治疗门诊广泛性焦

虑症疗效的临床研究中，起始剂量为每天75毫克最大剂量为每

天225毫克。虽然在固定剂量的研究中未能明确证实治疗GAD

的量效关系，但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂

量提高到约为每天225毫克有效，如果必要可以在4天以上的间隔以每天75毫克的幅度加量（见[注意事项]-伴随疾病的患者用药)。

xx(30mg)米氮平片

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【用法用量】该药片应口服,如有必要可与水同服,应吞服而不应嚼碎。成人：

。有效剂量通常为每日15-45mg。治疗起始剂量应为每日15或30毫克（夜间应服用较高剂量）。肝肾功能不全患者对米氮平的清除率有可能会降低,此类病人使用瑞美隆时应注意。瑞美隆的

有效成分米氮平的半衰期为20至40小时,因此该药适于每日服

用一次(最好在临睡前服用)。该药也可分次服用(如早晚各一次)。病人应连续服药,最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时,药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著,可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加二至四周后仍无

作用,应停止使用该药。

氟哌啶醇片(2mg)

【用法用量】治疗精神分裂症，口服从小剂量开始，起始剂量一次1-2片，逐渐增加。

xx(50mg)拉莫三嗪

【用法用量】单药治疗:12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量