髌骨骨折的护理PPT

病因
由直接外力或间接外力损 伤所致。若治疗不当 会引 起关节僵硬及创伤性关节 炎。严重影响关节功能。
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概述
髌骨结合股四头肌肌腱，髌韧带 和两旁的髌旁腱膜构成一组完整 的伸膝装置，加强行走和跑跳作 用。切除髌骨后，在伸膝活动中 可使股四头肌力减少，髌骨能起 到保护膝关节、增强股四头肌肌 力、伸直膝关节滑车作用。
概述
髌骨骨折 patellar fracture 以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不 能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝 部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌 骨骨折的发生年龄一般在20～50岁 之间，男性多于女性，约为2：1。
术后护理措施
一、疼痛-与摔伤致髌骨骨折有关 护理目标：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力， 使病人疼痛感减轻。 护理措施：
A. 卧床休息，协助病人取相对舒适的体位； B. 患肢抬高制动，观察末梢血运情况； C. 指导病人分散注意力如听轻音乐等。
术后护理措施
二、焦虑-与疼痛、担心预后及手术有关 护理目标：病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻 护理措施：
03 辅助检查
辅助检查
影像学表现：髌骨内可见 横断或星形的X线透亮的 骨折线，由于股四头肌腱 和髌腱的牵扯，骨折块分 离多较明显，骨折上段向 上移位，而下段无移位。 如股四头肌腱没有完全断 裂，骨折移位较少见。
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剂灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水，等待手术。 5. 术前准备：注射术前常规用药，准备带入手术室用品。
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A. 提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； B. 关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流； C. 适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等，安
慰病人，是病人树立信心，积极接受治疗； D. 帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。
术后护理措施
三、躯体移动障碍-与疼痛、肌力下降等有关 护理目标：通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐 渐恢复活动能力。 护理措施： A. 指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼； B. 加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床上
02 临床表现
临床表现
皮下淤血、肿胀、疼痛，伸膝受 限，严重者皮肤可发生水疱患膝 肿胀，关节血肿常见于大多数髌 骨骨折，活动时膝关节剧痛，有 时可感觉到骨擦感。有移位的骨 折，可触及骨折线间隙。
临床表现
常见并发症 1. 关节血肿 2. 感染 3. 内固定钢丝断裂 4. 膝关节功能障碍 5. 创伤性关节炎
术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察： （1）生命体征的观察：T，P，R , BP （2） 严密观察切口渗血及切口引流情况 （3） 严密观察患肢的血运情况及肿胀情况：观察患 肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、末梢循环 的充盈度，踝及足趾的活动和患肢足背动脉搏动情况。
术后护理诊断
1. 疼痛-与摔伤致髌骨骨折有关 2. 焦虑-与疼痛、担心预后及手术有关 3. 躯体移动障碍-与疼痛、肌力下降等有关 4. 潜在并发症-关节僵硬、血管栓塞、压疮等 5. 知识缺乏-与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
术后护理措施
五、知识缺乏 -与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关 护理目标：病人较前了解自己的病情和相关注意事项。 护理措施： A. 指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，嘱予
使用便盆； C. 缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。
术后护理措施
四、潜在并发症：关节僵硬、血管栓塞、压疮等 护理目标：防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦。 护理措施：
A. 指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼； B. 协助或指导病人及其家属进行局部按摩，以促进血液循环； C. 保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身； D. 密切观察病情变化及对症处理。
最好采用手术治疗。
05 护理措施
护理评估
1. 膝关节局部情况 2. 受伤史 3. 既往健康史 4. 精神情感状况 5. X射线检查
术前护理
1. 做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程减轻患者 心理负担，消除恐惧。
2. 指导患者在床上练习排尿、排便。以适应手术后需要。 3. 备皮：清洁患肢，督促能活动的病人进行沐浴。 4. 全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚8时给予甘油灌肠
髌骨骨折的护理业务 学习课件
主讲人 xxx
目录
CONTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
01 相关知识
概述
髌骨patella 俗称膝盖骨，是体内最大的籽骨， 是股四头肌伸膝作用的主要支点。 与股骨髁上部位形成髌股关节，起 到保护膝关节的作用。 股四头肌 肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带， 止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱 膜，是膝关节重要支持带。
04 相关治疗
相关治疗
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，
01
不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用 长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周
。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除
石膏托后练习膝关节伸屈来自百度文库动。
2.手术治疗
02
髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平 整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，