社区高血压病治疗率及控制率影响因素的探索

社区高血压病治疗率及控制率影响因素的探索

发表时间：2015-10-28T09:31:09.360Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：伊燕1 陈雯2

[导读] 1 新疆乌鲁木齐市有色金属公司医院门诊2 新疆乌鲁木齐市三建医院社区医院通过有针对性地个性化干预护理，显著的提高了社区高血压的治疗率以及控制率。

伊燕1 陈雯2

(1 新疆乌鲁木齐市有色金属公司医院门诊 830000)

(2 新疆乌鲁木齐市三建医院 830000)

【摘要】目的:针对影响我社区高血压患者的治疗率以及控制率的因素进行探讨。方法:选择2012年1月份到2014年12月份期间在我院进行治疗的原发性高血压患者619例，对所选择的患者采取入户访问以及集中调查等方式，统计分析影响高血压患者治疗率以及控制率的因素，此外对患者进行干预治疗率以及控制率。结果:经过研究发现我社区内高血压患者的控制率以及治愈率因素包括患者的文化程度、经济条件、年龄、思想观念、地理环境、家庭因素等；对所选的患者进行有针对性地干预治理之后，高血压患者的治疗率以及控制率明显得到了提高，治疗率从21.3%上升到71.7%，患者的血压控制率从22.0%上升到80.5%，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。结论:社区高血压病患者影响治疗率以及控制率的因素并不单一，并且这些影响因素直接影响高血压患者的临床治疗以及控制，社区医院通过有针对性地个性化干预护理，显著的提高了社区高血压的治疗率以及控制率。

【关键词】高血压；影响因素；社区医院；治疗率；控制率

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0347-02

高血压的发病率很高，临床山高血压患者容易合并心脑血管疾病以及肾脏疾病等其他合并症，根据有关的资料显示[1,2]，我国成人高血压患者发病率大约为20%左右，因为低知晓率、低控制率以及低治疗率造成了高血压的流行，我国高血压的控制率以及治疗率均较明显的低于美国等国外国家，选择2012年1月份到2014年12月份期间在我院进行治疗的社区内原发性高血压患者619例，探讨高血压的影治疗率以及控制率的影响因素，同时对患者进行个性化的干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月份到2014年12月份期间在我院进行治疗的社区内原发性高血压患者619例，患者的平均年龄为60. 01±9. 37岁（年龄范围为35岁到81岁之间），其中男性高血压患者353人，女性高血压患者266人，所选患者的男女比例为1.33:1，所选患者平均病程为

9.17±9.37年（范围为1年到40年不等）。

1.2方法

对于所选高血压患者进行血压的测量，并且通过调查问卷的方式对患者的一般资料（包括年龄、性别、教育程度等）以及高血压患者对于高血压的知晓程度、患者有无家庭疾病史、患者生活方式以及经济状况、患者的服药及相关情况。

社区医务人员采取的针对性干预措施如下所述，将所选患者按照实际情况分为轻度高血压组、家庭经济困难组等共20组，针对每组患者的实际情况进行有针对性地干预治疗

1.2.1饮食干预

对患者日常生活中对于食盐的摄入量进行控制，要求下第7个月的时候开始达到世界卫生组织建议每日食盐摄取量(6 g)，高血压患者饮食结构要进行调整，进食适量的优质蛋白质，应注意多吃新鲜的蔬菜，高血压患者需要适量的增加富含钾元素和钙元素的食物，少吃脂肪以及胆固醇含量高的食物，患者需要戒烟以及减少饮酒。

1.2.2运动干预

社区医务人员对高血压患者进行适量适度的运动干预，要注意患者运动的强度，针对患者年龄等实际状况来进行合理的运动方案设计与实施，运动时需要注意患者的血压变化。

1.2.3行为干预

医护人员通过行为处方，使高血压患者得以保持良好的心态，精神放松、心平气和、同时需要劝诫患者避免暴饮暴食、以及坚持适当适量的运动。

1.2.4 药物干预

对于患者进行的药物治疗应该根据患者的实际经济状况，以及药物过敏等状况，合理用药，避免药物不良反应带给患者的二次伤害。

1.3观察指标

统计分析高血压患者治疗率和控制率的影响因素和所选患者的非药物治疗率以及药物治疗率以及进行个性化干预后的治疗率、血压控制情况。

1.4 评价指标

血压被控制：血压小于140/90 mmHg。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 高血压知晓率

对于我社区的所选高血压患者进行问卷调查，结果显示50%的患者不了解高血压防治方法，70%的高血压患者对于正确的生活习惯没有明确的认识，此外有65%的患者了解高血压会引发冠心病等心血管疾病。

2.2 患者的治疗率以及血压情况和并发症

所选的619例高血压患者中有247例轻度高血压患者，占总体的39.9%，有193例轻度高血压患者，占总体的31.2%，有179例重度高血压患者，占总体的28. 9%；所选患者中合并有糖尿病者135例，高血脂症者361例；轻度高血压患者按照遗嘱的治疗率为11.5%(28例)，中

度高血压患者按照遗嘱的治疗率为21.7%(42例)，重度高血压患者按照遗嘱的治疗率为38.5%(69例)，总治疗率为71.7%，随着患者血压的上升，高血压患者的治疗率上升，差异具有统计学意义，考虑到患者自身的担忧意识对于结构有着一定的关系。

2.3 高血压患者的控制率

研究结果发现，随着患者的年龄的增加，患者服药率以及血压控制率均上升，研究结果显示，患者的文化程度与用药治疗率以及血压控制率有关，受教育程度高的高血压患者的治疗率以及控制率高于受教育程度低的患者；有高血压疾病史的患者服药率以及控制率显著高于无家庭病史的高血压患者，家庭经济良好的患者比家庭经济差的患者服药率以及控制率略高。

2.4 进行干预治疗后的治疗率以及控制力情况

对患者进行干预治疗后，血压控制率达80.5%。

3. 讨论

高血压的影响因素并不单一，研究表明患者的文化程度、经济条件、年龄、思想观念、地理环境、家庭因素等因素均影响到高血压患者的控制率以及治疗率本次研究发现，随着高血压患者年龄的增大，患者服药率以及血压控制率均上升，患者的文化程度与用药治疗率以及血压控制率有关，受教育程度高的高血压患者的治疗率以及控制率高于受教育程度低的患者；有高血压疾病史的患者服药率以及控制率显著高于无家庭病史的高血压患者，家庭经济良好的患者比家庭经济差的患者服药率以及控制率略高。

我院属于社区医院，管辖近十万人口，高血压发病率达大约为40%左右，对患者进行干预治疗[2]，所选患者运动率从18. 8%上升到69.6%，治疗率从21. 3%上升到71.7%，患者的血压控制率从22.0%上升到80.5%，差异具有统计学意义。

综上所述，社区高血压病患者影响治疗率以及控制率的因素并不单一，并且这些影响因素直接影响高血压患者的临床治疗以及控制，社区医院通过有针对性地个性化干预护理，显著的提高了社区高血压的治疗率以及控制率。

【参考文献】

[1]赵亮,叶智嘉,陈洪波,等.河源市城区居民高血压治理率及控制率影响因素调查分析[J].赣南医学院学报,2015,19( 1):113-115.

[2]李海燕.健康教育对高血压患者治理率、知晓率、控制率的影响[J].心脑血管防治知识（学术版,2015,9(6):155-156.