心理咨询的理论与实务课件
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心理咨询的理论与实践 ppt课件共26页
谢谢！
26
二、心理咨询与心理治疗、心 理辅导的关系
• 心理咨询与心理治疗的关系
• 心理咨询与心理辅导的关系
三、心理咨询的原则
• 来访自愿原则 • 价值中立原则 • 信息保密原则 • 方案守法原则
来访自愿原则
• 每一次咨询都是以来访者愿意使自己有所
改变为前提的，咨询员不能以任何形式强 迫来访者接受或维持心理咨询。
真诚的意义： – 真诚能让来访者产生信任感和安全感 – 真诚具有榜样示范的作用
• 真诚的层次，见表4-4来自真诚真诚的表达
– 表里一致 – 自我揭示，与来访者分享自我
真诚表达中应注意的问题
– 实话实说? – 自我发泄? – 越多越好? – “取信于人”? – 维护专家形象? – 全靠技术技巧?
七、尊重
– 表4-1 理论流派与咨询特质 – 表4-2 不同学者提出的影响咨访关系的因素
五、同感
同感的界定：咨询员设身处地站在来访者立场
体会其内心感受、领悟其思想、观念和情感，从 而准确理解对方的一种态度和能力。
同感反应的层次
– 伊甘（Egan）的分为两层 – 卡库夫（Carkhuff）的分为五层
同感反应的要领
心理咨询的理论与实践 ppt课件
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
心理咨询的理论与实践
李正云 上海师大心理咨询与发展中心
第一章 咨访关系的建立
• 心理咨询的定义与特征 • 心理咨询与心理治疗、心理辅导的关系 • 心理咨询的原则 • 咨访关系及其特质
心理咨询理论与技术 ppt课件
心理咨询的任务
1.提供宣泄的渠道 2.提供建议和方法，解决心理困惑促进心 理的健康发展（情感、观念、行为、） 3.提供行为训练，解决行为偏差（学习困 难、学习习惯、交往困难） 4.提供必要的心理评价和诊断，对心理异 常的人进行诊断和鉴别。提高来访者的 自我认识。
心理咨询工作与人的适应和发展
心理咨询和心理治疗有两个功能。在基
• 美国《哲学百科全书》指出，心理咨询具有以下 几个方面的特征： • １、着重于正常人； • ２、对人的一生提供有效的帮助； • ３、强调个人的力量与价值； • ４、强调认知因素，尤其是理性在选择和决定中 的作用； • ５、研究个人在制定总目标、计划以及扮演社会 角色方面的个性差异； • ６、充分考虑情景和环境的因素，强调人对于环 境资源的利用，以及必要时改变环境。
心理咨询、心理治疗与心理辅导
（一）咨询的特征和涵义
１、咨询体现着对来访者进行帮助的人
际关系。 ２、咨询是一系列的心理活动过程。 ３、咨询属于一个特殊的服务领域。
心 理 咨 询
心理咨询:是通过人际关系，运用心理学
方法，帮助来访者自强自立的过程。这 一定义涉及了我们对咨询特征认识，即 咨询须建立良好的人际关系；咨询是在 心理学的有关理论指导下的活动；咨询 是对来访者进行帮助的活动过程。此外， 这一定义还涉及到咨询的根本目的，帮 助来访者自强自立。
心理学百科全书中对心理咨询的解释：
“咨询者就访谈对象提出的心理障碍或 要求加以矫正的行为问题，运用相应的 心理学原理及其技术，借助一定的符号， 与访谈者一起进行分析、研究和讨论， 揭示引起心理障碍的原因，找出行为问 题的症结，探索解决的可能条件和途径， 共同协商出摆脱困境的对策，最后使访 谈者增强信心，克服障碍，维护心理健 康。”
心理咨询的理论与实务PPT课件
心理咨询在美国的发展过程
“指导”运动 心理卫生运动
18
第三节 心理咨询与治疗的发展历程
心理咨询在中国社会中的发展
台湾谘商 香港辅导 大陆心理咨询
19
思考·讨论
毕业之后，假如您将从事心理助人的职业，您是希 望成为一名心理咨询师，还是一名心理治疗师？您 将如何准备您的职业生涯？
20
第二章 心理咨询的要素
37
第五章 会谈
澄清的练习 1、求助者（一位高中生）：我的成绩正在走下坡路，我不知 道为什么，我对任何事情都感到失望。
2、求助者（四年级女生）：我不想做这讨厌的作业，我不要 学习数学，反正女孩子不需要知道这个。
3、求助者（中年男性）：我对于现在残疾的身体很沮丧，我 感觉再也不能像过去一样做事了。它影响了我的工作，影响 了我的家庭，我好像对其他人没有任何用。
时间。
33
第五章 会谈
第三节 会谈技巧 四种倾听技术 澄清 释义 情感反映 总结 澄清是在求助者发出模棱两可的信息后，向求助者提出问题 的反应。 释义是将求助者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内 容进行重新编排。 情感反映是对求助者的感受或求助者信息中的情感内容重新 编排。 总结是释义和情感反映两种反应的进一步延伸。
当事人的人格和个人特点：人际敏感、处于烦恼、痛苦诉 诸于人际交往而非躯体、应对能力、一般智力水平
23
第二章 心理咨询的要素
第三节 咨询师 Strone、Welshe(1992)等人的研究表明，咨询的社会影
响模型假设有三个因素在起作用：1.通过合法性、专家身份 和口碑 2.人际吸引和技巧等行为 3.求助者对咨询师的依赖。 咨询师的角色和功能：示范者、倾听者、支持者、研究者、
心理咨询和治疗中的共同要素 不同的治疗体系中存在共同的治疗因素，共同的
“指导”运动 心理卫生运动
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第三节 心理咨询与治疗的发展历程
心理咨询在中国社会中的发展
台湾谘商 香港辅导 大陆心理咨询
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思考·讨论
毕业之后，假如您将从事心理助人的职业，您是希 望成为一名心理咨询师，还是一名心理治疗师？您 将如何准备您的职业生涯？
20
第二章 心理咨询的要素
37
第五章 会谈
澄清的练习 1、求助者（一位高中生）：我的成绩正在走下坡路，我不知 道为什么，我对任何事情都感到失望。
2、求助者（四年级女生）：我不想做这讨厌的作业，我不要 学习数学，反正女孩子不需要知道这个。
3、求助者（中年男性）：我对于现在残疾的身体很沮丧，我 感觉再也不能像过去一样做事了。它影响了我的工作，影响 了我的家庭，我好像对其他人没有任何用。
时间。
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第五章 会谈
第三节 会谈技巧 四种倾听技术 澄清 释义 情感反映 总结 澄清是在求助者发出模棱两可的信息后，向求助者提出问题 的反应。 释义是将求助者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内 容进行重新编排。 情感反映是对求助者的感受或求助者信息中的情感内容重新 编排。 总结是释义和情感反映两种反应的进一步延伸。
当事人的人格和个人特点：人际敏感、处于烦恼、痛苦诉 诸于人际交往而非躯体、应对能力、一般智力水平
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第二章 心理咨询的要素
第三节 咨询师 Strone、Welshe(1992)等人的研究表明，咨询的社会影
响模型假设有三个因素在起作用：1.通过合法性、专家身份 和口碑 2.人际吸引和技巧等行为 3.求助者对咨询师的依赖。 咨询师的角色和功能：示范者、倾听者、支持者、研究者、
心理咨询和治疗中的共同要素 不同的治疗体系中存在共同的治疗因素，共同的
心理咨询理论与实践讲义(PPT 112页)
心理咨询需求与咨询力量悬殊
每百万人口
每百万人口
硕博比例
美 心理学家 550人 心理医生157人 国
中 心理工作者2.4人 精神科医生10人 国
博士以上 87%
硕博 不足12%
二、心理咨询的基本概念
健康的概念 “身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而
不仅是没有疾病或虚弱”。（WHO，1948） “躯体、心理健康、社会适应良好和道德健康。”
协助求助者建立一种新的、合理的行为模式； 咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行
为”； 心理咨询师应当按计划行事，逐个协助求助者实施
有效行动； 解除心理问题的要害，在于求助者能否将合理的思
想和欲望付诸行动。
23
小笑话：心理学流派面对饿狗
一天，一咨询师俱乐部集体出游，只见前方黄沙漫 漫，一群饿狗飞奔而来。
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二、心理咨询的基本概念
(五)使求助者增强自知之明 个人的片面经验、扭曲的社会需求以及不合理的
生物需求，都可以产生片面的自我认知，容易处于 “无自知不明”的状态。 “自知之明”的目标，是中国文化以及深受中国文 化影响的东方世界的修身标准。
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二、心理咨询的基本概念
(六)协助求助者构建合理的行为模式
系统脱敏师：“现在你们仔细的想一下，你们最 愿意吃的十个人是谁，从最愿意到最不愿意，划 分等级，依次排列出来。”众狗望天苦思。
罗杰斯：“我也有你们这样的感受，实际上，我 和你们一样也有狗性。我不想告诉你们怎样做， 我相信，人有选择自己行动的自由，啊，错了， 是狗。狗有让自己人格—狗格—走向健康的能力。 相信我，没错的。”（深情注视）众狗号啕大哭。
三、心理咨询的各流派
心理咨询的理论和实务PPT共29页
展理论 • 自我防御机制：压抑、投射、置换、升华、合理化、
反向形成、转化、退行与固着 • 客体关系理论 • 治疗过程：自我的力量、阻抗、移情、反移情
行为疗法
• 基本理论：经典条件作用理论、操作性条件作用理 论、社会学习理论
• 治疗技术：系统脱敏、冲击疗法、自我管理、厌恶 疗法、模仿、代币法、生物反馈法
去灾难化、理性-情绪想象法、家庭作业 • 文化差异
• 家庭疗法 • 现实疗法 • 多功能治疗 • 森田疗法 • 钟氏领悟疗法
其他疗法
伦理道德
• 当事人利益优先 • 知情同意 • 保密 • 专业能力 • 转介
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
• 问题导向 • 个人导向
个人-问题探索
咨询目标与方案的制定
• 咨询目标的要求 • 咨询目标的层次 • 不同流派的目标 • 咨询师与当事人的目标 • 目标的调整与协商
结束咨询
• 对咨询目标达成情况的评估 • 提前准备、告知 • 结束咨询的几种情况与原因
精神分析疗法
• 目标、适应症、治疗时间 • 基本理论：意识-无意识、本我-自我-超我、人格发
以人为中心疗法
• 人性观、实现趋向、机体评估过程 • 自我理论、价值条件、心理失调的原因 • 治疗过程：治疗目标、当事人的变化、咨询师的态
度、咨询过程的重点
理情行为疗法
• “理性－情绪－行为疗法”（REBT） • ABCDE理论 • 不合理信念的特征：绝对化、以偏概全、糟糕之极 • 治疗技术：质疑、辨析、语义精确法、替代性选择、
反向形成、转化、退行与固着 • 客体关系理论 • 治疗过程：自我的力量、阻抗、移情、反移情
行为疗法
• 基本理论：经典条件作用理论、操作性条件作用理 论、社会学习理论
• 治疗技术：系统脱敏、冲击疗法、自我管理、厌恶 疗法、模仿、代币法、生物反馈法
去灾难化、理性-情绪想象法、家庭作业 • 文化差异
• 家庭疗法 • 现实疗法 • 多功能治疗 • 森田疗法 • 钟氏领悟疗法
其他疗法
伦理道德
• 当事人利益优先 • 知情同意 • 保密 • 专业能力 • 转介
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
• 问题导向 • 个人导向
个人-问题探索
咨询目标与方案的制定
• 咨询目标的要求 • 咨询目标的层次 • 不同流派的目标 • 咨询师与当事人的目标 • 目标的调整与协商
结束咨询
• 对咨询目标达成情况的评估 • 提前准备、告知 • 结束咨询的几种情况与原因
精神分析疗法
• 目标、适应症、治疗时间 • 基本理论：意识-无意识、本我-自我-超我、人格发
以人为中心疗法
• 人性观、实现趋向、机体评估过程 • 自我理论、价值条件、心理失调的原因 • 治疗过程：治疗目标、当事人的变化、咨询师的态
度、咨询过程的重点
理情行为疗法
• “理性－情绪－行为疗法”（REBT） • ABCDE理论 • 不合理信念的特征：绝对化、以偏概全、糟糕之极 • 治疗技术：质疑、辨析、语义精确法、替代性选择、
心理咨询的理论与实务
影响性技术
咨询过程的调控
• 咨询关系 • 调动当事人 • 目标任务的安排 • 即时性 • 自我监控
会谈深度
• 从会谈内容而言：
– 个人-非个人 – 情感-非情感 – 此时此刻-非此时此刻
• 从对当事人的反应而言：
– 事实内容 – 行为模式 – 咨询关系 – 个人感受
初始会谈
• 自我介绍 • 结构化 • 评估：自杀风险、精神疾病 • 咨询安排：转介、危机干预 • 咨询师与当事人的匹配 • 非自愿的当事人、与家人同来的当事人等
、去灾难化、理性-情绪想象法、家庭作业 • 文化差异
• 家庭疗法 • 现实疗法 • 多功能治疗 • 森田疗法 • 钟氏领悟疗法
其他疗法
伦理道德
• 当事人利益优先 • 知情同意 • 保密 • 专业能力 • 转介
谢谢大家
展理论 • 自我防御机制：压抑、投射、置换、升华、合理化
、反向形成、转化、退行与固着 • 客体关系理论 • 治疗过程：自我的力量、阻抗、移情、反移情
行为疗法
• 基本理论：经典条件作用理论、操作性条件作用理 论、社会学习理论
• 治疗技术：系统脱敏、冲击疗法、自我管理、厌恶 疗法、模仿、代币法、生物反馈法
心理咨询的理论与实务
心理咨询产生的社会背景
• 以前的人有心理问题吗？ • 现代人的心理问题更多吗？ • 以前人们如何解决心理问题？ • 以前人们如何进行“心理咨询”？
心理咨询的产生、发展与现状
• 欧洲：对精神疾病的治疗；精神分析的诞生 • 美国：指导运动；心理卫生运动；心理测量的发展 • 中国：传统文化中的治疗要素；现代的专业发展
• 真诚与说实话、想说就说等的区别
• 思考：咨询师的个人成长
心理咨询与治疗的理论及方法培训课件
❖ 5 解释和修通
❖ 心理症状病理性冲突的一方处于无意识中， 暴露和干预它的手段是解释。
❖ 解释的目的是向求助者指出他的无意识欲望， 使求助者对他一直没有理解的心理事件变为 可理解的，把表面上看来似乎没有意义的心 理事件与可以理解的事件联系起来，以帮助 求助者对自己的领悟。
心理咨询与治疗的理论及方法
❖ 一般要用 “自由联想法” 把它们挖掘出来，使之被 召回到意识中来。
心理咨询与治疗的理论及方法
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❖ 1 基本原理
❖ 治疗者启发来访者重新认识这些经验并加以分析、 解释，使来访者获得一种情感体验的领悟。
❖ 来访者一旦洞悉自己问题的根源，对自己的心理动 态与病情有所领悟有所了解，特别是明了到潜抑的 欲望、隐藏的动机，或不能解除的情结等，就有可 能去正视冲突与焦虑，摆脱情感的羁绊，理智地对 待它们，症状也就会随机消失。
❖ 梦的工作就是通过凝缩、置换、仿同和再修饰，把 原本杂乱无章的东西加工整合为梦境，这就是梦者 能回忆起来的显梦。显梦的背后是隐梦，隐梦的思 想，梦者是不知道的，要经过精神分析家的分析和 解释才能了解。对梦的解释和分析就是要把显梦的 重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。
心理咨询与治疗的理论及方法
30
心理咨询与治疗的理论及方法
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❖ 3 移情（transference）
❖ 由于做精神分析所用的时间往往较长，求助者会把
对自己父母、亲人或仇人等重要相关人物的感情或
情绪转移到咨询师身上，把他当成自己的父母、亲
人或仇人等，这就是移情。
❖ 移情并非是对咨询师产生的爱慕或仇视，移情是求
助者无意识阻抗的一种特殊形式。
心理咨询与治疗的理 论及方法
❖ 1 潜意识理论
心理咨询的理论与技术PPT课件
（ 6 ）体重得当，身体均匀，站 立时，头、肩、臂的位置协调； （ 7 ）眼睛炯炯有神，善于观察， 眼睑不发炎； （ 8 ）牙齿清洁，无空洞，无痛 感，无出血现象，齿龈颜色正常； （9）头发有光泽，无头屑； （ 10 ）肌肉和皮肤富有弹性，走 路轻松匀称。
3.心理健康
“所谓心理健康，是指在身体．智能以及 情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内， 将个人心境发展成最佳的状态。”
专题二：咨询过程的理论与技术
（一）心理咨询的一般过程 （二）确立咨询目标的技术 （三）建立咨询关系的技术
（一）心理咨询的一般过程
1.开始阶段
建立咨询关系 掌握来询者资料 分析诊断并确立咨询目标
2.劝导与帮助阶段
选择咨询方案 实施劝导帮助。
3.巩固和结束阶段
巩固咨询效果 追踪反馈
★ 不良行为问题的具体表现及程度：
不良行为方面问题的具体表现 百分比 (1)搞恶作剧 11.7 (2)打架斗殴 4.7 (3)考试作弊 20.2 (4)说谎 29.6 (5)逃学 4.3 (6)离家出走 2.1 (7)注意力不集中 24.2 (8)上课小动作多、干扰他人 18.4 (9)好冲动、行为卤莽 6.4
百分比 6.8 15.1 8.0 6.6 5.2
★情绪问题的具体表现及程度：
情绪方面问题的具体表现 (1) 遇到一点小事也担忧 (2) 心神不定，坐立不安 (3) 无缘无故地闷闷不乐 (4) 精力下降、活动减少 (5) 一人独处时恐慌害怕 (6) 心胸窄,猜疑
百分比 9.7 9.9 7.3 4.2 3.6 11.5
共情的层次：
层次一，来访者没有表达出来访者所表达的感 受和内容，其表达的程度比来访者已表达的要少， 是一种不相关或伤害性的反应； 层次二，咨询者表达出了来访者所说的内容， 但在表达时明显疏忽了来访者所表达的情感成分； 层次三，咨询者对来访者所表达的感觉做出了 可互换的反应，即表达出了与来访者完全相同的感 受和内容； 层次四，咨询者做出了一种增加式的反应，即 能表达出来访者未表达出的深层感觉； 层次五，咨询者能表达出来访者不能表达出的 更深层的感觉。
心理咨询学课件
附案五 喜胜悲 张子和治息城司侯，闻父死于贼，乃大悲。 哭罢便觉心痛，日增不已，月余成块，状 若覆杯，大痛不任，药皆无功。乃求于戴 人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者， 杂以狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回 面向壁。一、二日，心下硬结皆散。所谓 喜胜悲，《内经》自有此法也。《古今医 案按》
附案六 顺情纵欲 笔中夹针破喉痈：李王公主患喉痈，数日肿痛， 饮食不下。征召医官，言须针刀开口，方得溃破。 公主闻用针刀，哭不肯从，痛逼水谷不入。忽有 一草泽医曰：某不使刀针，只用笔头蘸药痈上， 霎时便溃。公主喜，遂令召之。方两次上药，遂 溃出脓血一盏余，便觉痛减，两日疮无事。令传 其方，医云：乃以针系笔心中，轻轻划破肿处， 乃溃散耳。《续名医类案· 咽喉》
西方心理治疗的发展历史 心理咨询在美国的发展 心理咨询在中国的发展
现代心理咨询的出现源于19世纪中后期的 工业革命给人们生活带来的深刻影响，它 作为一个专门的学科、一种专门的职业， 其专业功能、服务对象和范围、所运用的 原理和方法等，都是在发展过程中逐渐明 确和丰富起来的。 美国是现代心理咨询的发源地，而且也是 心理咨询业最发达的国家。
此书出版后受到了社会各界的高度评价。比尔斯 得到社会各方面的鼓励和赞助后，于1908年5月 成立了“康奈狄克州心理卫生协会”，这是世界 上第一个心理卫生组织。此协会工作的目标有5个： ①保持心理健康；②防止心理疾病；③提高精神 病患者的待遇；④普及对于心理疾病的正确认识； ⑤与心理卫生的有关机构合作。经比尔斯和同行 们的努力，于1909年2月成立了“美国全国心理 卫生委员会”。比尔斯的贡献在于使精神病学家、 心理学家乃至全社会在观念上发生了深刻变化， 发起美国乃至全世界心理卫生运动，他本人也被 视为心理咨询的先驱者之一
20世纪初美国职业指导运动、心理测量技 术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心 理咨询产生的三个直接根源
心理咨询实务课件(PPT55张)
（四）心理咨询的平均次数
1、个案接受公共诊所心理咨询的次数
只接受心理咨询的一百一十三名华人个案，他们接受
心理咨询的中位数是八次，平均数是十二次，中辍率 是12．38％。 2、个案接受私人诊所心理咨询的次数 全距是一至三十八次，中位数是四次，平均数是 5．98次，标准差是5．79。中辍率为29．60％。 3、接受心理咨询的次数愈多，心理咨询的效果愈好。 4、“少数个案使用多数心理卫生资源”
（2）匿名的态度
匿名的态度是指咨询员在与个案互动的过程中，尽量不透露个人的
资料给个案，包括咨询员的年龄、婚姻状态、家庭状况、收入、嗜 好兴趣、休闲活动，以及健康状况等。
基本架构的临床意义
1、基本架构是心理咨询的工作常规
2、基本架构有助于人际界限的维持 3、基本架构是测量个案内心世界的一把尺
4、基本架构是社会现实与人际关系的缩影
[二]基本架构的内容
[1]会谈的时间与频率
1．咨询是一种有目的与时限的“工作”时间。
2．学习将“问题”带到特定时间、地点来谈，不使之
是指不被干扰、不被偷窥、不被偷听。
比较僻静、房间有隔音或吸音设备、门
窗可以关闭，但空气流通、冷热适宜是 咨询室必需的。 注意咨询室不能设在人来人往的交通要 道旁，晤谈室四面或两面尽量不是透明 玻璃。
良好咨询室的条件
具有专业的形象
具有保密的功能 具有适当宽敞安静的空间
具有充足的设备：一部录音电话、一张
张：没有问题。
林：好，如果对我以上所说的三点都没有问题
的话，我想先请你谈一谈，你怎麽会想要来心 理谈话？ （咨询员继续询问个案来谈的原因、主要的问 题、个人与家庭背景、医疗史，以及心理健康 检查等，直到最後几分钟，咨询员计划将结束 初次晤谈。） 林：张小姐，再三分钟，我们就要结束谈话， 不知道你有没有什麽问题想问我？。 张：林老师，我都把问题告诉你了，你能不能 告诉我应该怎麽办？。
心理咨询理论与实务第一章绪论ppt课件
8
（三）陷入适应困境的现代人
当代人的适应特点： 1.适应的相对平衡期缩短，动态调整期变长 “下海热” “文凭热” “电商热” “从政热” 2.个体有更大的自由度去选择自己的人生 思考：你和父母的道路是否一致？
自主选择的增加会增加个人的压 力、无助和孤单，产生焦虑
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（四）应对之策---改变环境和帮助个人
13
第三节 心理咨询与治疗概述
14
一、名词说明 对于来进行心理治疗的人我们要怎么称呼？ 当事人：接受心理咨询和治疗的人
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、心理咨询和心理治疗区别
16
1、改良环境
使社会的政治、经济、文化、教育等基 本活动更加人性化，更有利于个人的发
展 2、帮助个人
通过建立心理卫生保障体系来帮助成 员克服适应和发展障碍
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11
二、心理咨询的哲学基础 （一）人类心理困扰的原因
人的生物规定性能否适应变化的历史文化环境？
观点1：生物本性和现代文明的矛盾是人心理适应困难的根本原 因
观点2：人的先天素质有适应潜能，但是缺乏获得适应能力的环 境条件
12
（二）人性观
行为主义人性观--反应的存在 ---人是环境的产物，个人不会对环境有任何有意义的 作为，人的行为被环境所决定。
精神分析人性观--深层反应的存在 ---人是自己本能的奴隶，人现在的状况由过去的时间 决定
人本-存在主义人性观---自发自主的存在 ---人性值得信赖，人听任本性的知道而自由选择时，总 是会选择有利于个人成长的有利于社会的方向
的生存状态的过程
2.发展： 个体的身心技能及其品 质发生有顺序的、积极
的变化的过程
社 会
4
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心理咨询的理论与实务
咨询过程
咨询过程 阶段—咨询的动态过程 会谈——咨询中的互动技巧 促进当事人改变： 个案厘析
通过会谈，以促 进当事人改变为 主题，把过程与 技巧结合起来
• 深入——任何有助于当事人改变、向改变的 目标趋近的工作
• 当代心理治疗理论： 有的强调认知
•
有的强调情感体验
•
有的强调行为改变
第二节 领悟
三、领悟的策略——希尔的观点 1、为领悟做准备——协助当事人做好准备
让当事人开始 “需要”一个 领悟
探索足够充分，造成态势：当 事人好奇，困惑，欲罢不能， 想要知道是什么为什么了
能够经受领悟 的冲击，并能 够获得改变的 动力
建立安全的咨访关系： 信赖、不评价、接纳
第一节 探索
三、协助进入探索 咨询的初级阶段：当事人会有这样的特点—
—矛盾，一方面痛苦并急切想要得到帮助， 一方面长期以来学会了并且自动化了一套 防御方式——病态的一致和稳定。 eg.疑病症的女人
第一节 探索
三、协助进入探索——有利于探索的策略 1、专注于当事人 2、准确的同感 3、不要评价当事人及其经验 4、适当的自我表露 5、做出必要的保证 6、做好结构化工作
第七章 咨询过程：深入
第一节 探索：含义、当事人的故事，协助 进入探索、探索的重点、探索的策略
第二节 领悟：含义及其价值、三种重要领 悟、领悟的策略、
第三节 行动：含义、改变的意愿与抗拒、 目标与行动的关系、协助决策、行为技术 的运用、跟进与支持
第一节 探索
一、含义——什么是探索？ 你好吗？“还不错啦”！ 一位女性说：“天下的家庭不也都差不多，
在 探索要点：对矛盾进行探索，突破防御发掘
出真实经验 Eg.p167王培的案例
第一节 探索
四、探索的重点 4、 “合理”、“当然”之处 表现：表面合理，合理的归因——当事人的
世界是一个可理解的、正常的世界。 探索要点：“解构”意指拆毁旧的、现成的
东西，即面对“合理”、“当然”之处， 协助其找出“不合理”、“不当然”的地 方，就是拆毁防御。 Eg.p169一个苦恼的女人
• 本书作者认为认知、情绪和行动是构成心 理问题的三种基本成分。
克拉拉·希尔：三阶段咨询模式
探索阶段
较多关注 情感
咨询前期
领悟阶段
较多关注 认知
咨询中期
行动阶段
较多关注 行为
咨询后期
实际咨询中：探索、领悟、行动很难清
晰分离，探索的结果是领悟，领悟又加深 探索，行动由领悟领出，行动又得到更多 的领悟。
二、三种重要的领悟
1、对自己的领悟——当事人获得对自己的感 受、思想和行为的了解（是什么）和理解 （为什么）
2、对他人行为的领悟——生活中的重要他人， 常常也是他心理困扰或幸福的直接攸关者— —有助于对自己的理解
3、对关系的领悟——对己对人领悟的综合， 透过关系，更好的了解自己，更好的了解 对方（亲子关系、关系问题、治疗关系、 移情关系……）
第一节 探索
四、探索的重点
会谈深度的三维模型：内容（认知-情感），时间，个人性 1、评价和情绪感受
2、此时此刻
3、矛盾之处
4、“合理”、“当然”之处
5、负面经验
个人性
6、重要的关系
第一节 探索
四、探索的重点 1、评价和情绪感受
因为情绪的唤起代表当事人 真正投入 到咨询中来，这时候才可能产生真实的而 不是口头的改变。——弗兰克 评价——反映当事人的需要和价值观 感受——与评价相关，更能体现当事人的真 实经验。 探索要点：协助当事人再体验和表达他们的 情绪感受，而不是仅止于谈论情绪
领悟——“理解”、“渐悟”、“顿悟”、 “豁然而悟”、“对自己和自己的世界的 新觉知”
第二节 领悟
治疗价值： 1、理解可以获得可控感（主宰感），从而缓
解焦虑 2、对自己的问题/或处境感到困惑的当事人，
可以说是对问题缺少理解，他们需要的是 一个解释——领悟的需要 3、有助于情绪的“疏通”
第二节 领悟
第一节 探索
四、探索的重点 2、此时此刻 非此时此刻：往往被当事人加工过，防御机
制的存在很可能受歪曲。在此讲述只是复 述。 此时此刻：会谈中当下出现于当事人心头的 想法和感受 探索要点：由非此时此刻过渡到此时此刻 Eg. p165
第一节 探索
四、探索的重点 3、矛盾之处——防御的结果，探索的契机所
我现在别无所求，只要儿子升学顺顺当当” 我对我的丈夫非常不满 一位男人说：“男人得为自己的选择负责，
你说是不是？” 我真的好后悔当初娶了她，我其实好羡慕那
个女人挽着她丈夫上街的样子。
为什么会这样？
• 为了日常生活的“平静”，为了正常的生 活下去，需要建构一个统一、协调，“看 起来不错”的世界。——所以我们就掩盖某 些经验，淡化某些经验，忘记某些经验， 歪曲某些经验。
第பைடு நூலகம்节 探索
五、促进探索的策略 1、维持当事人的探索状态：专注、同感、不评价 2、时机、意图、技巧有效配合 3、倾听——反应；同感——深入 4、抗拒——理解和处理 5、模糊笼统——具体化
第二节 领悟
• 一、含义及其治疗价值 • 二、三种重要领悟 • 三、领悟的策略
第二节 领悟
一、含义及其治疗价值
第一节 探索
四、探索的重点
5、负面经验
正面经验：肯定、鼓励，消除心理委顿，相 信自己
负面经验：不成功的防御让当事人失败、不 满和痛苦的地方
问题？负面经验会不会消弱当事人面对压力 和困难的力量和勇气
短时间内会让当事人感到脆弱，但这好比治 疗一个毒疮，只要把深埋的坏死组织清理 干净，新生的肌肉才会真正有力量
第一节 探索
四、探索的重点
6、重要的关系——咨询中永恒的主题 具体：与父母、配偶、子女…… “重要性”的界定：关系对于当事人个人生活
的重要性；跟当事人当前心理困扰的关联 程度
原因：对当事人的影响巨大；含有大量未处 理的经验（早期亲子关系）；会与当事人 的核心价值相关
Eg.p168王培与女友关系相处不好
• 探索——让当事人真诚的面对自己，面对 自己的真实感受、真实的想法、真实的意 图。
• 探索是残酷的 改变的基础
第一节 探索
二、当事人的故事——叙事治疗 当事人的故事——心理世界的残缺与障碍，
会体现在他的故事中， 关注：故事中的特别之处（缺失了某些东西、
不合逻辑、过于“正常”，不合常理……） Eg.王再萍——失恋问题的叙事治疗
咨询过程
咨询过程 阶段—咨询的动态过程 会谈——咨询中的互动技巧 促进当事人改变： 个案厘析
通过会谈，以促 进当事人改变为 主题，把过程与 技巧结合起来
• 深入——任何有助于当事人改变、向改变的 目标趋近的工作
• 当代心理治疗理论： 有的强调认知
•
有的强调情感体验
•
有的强调行为改变
第二节 领悟
三、领悟的策略——希尔的观点 1、为领悟做准备——协助当事人做好准备
让当事人开始 “需要”一个 领悟
探索足够充分，造成态势：当 事人好奇，困惑，欲罢不能， 想要知道是什么为什么了
能够经受领悟 的冲击，并能 够获得改变的 动力
建立安全的咨访关系： 信赖、不评价、接纳
第一节 探索
三、协助进入探索 咨询的初级阶段：当事人会有这样的特点—
—矛盾，一方面痛苦并急切想要得到帮助， 一方面长期以来学会了并且自动化了一套 防御方式——病态的一致和稳定。 eg.疑病症的女人
第一节 探索
三、协助进入探索——有利于探索的策略 1、专注于当事人 2、准确的同感 3、不要评价当事人及其经验 4、适当的自我表露 5、做出必要的保证 6、做好结构化工作
第七章 咨询过程：深入
第一节 探索：含义、当事人的故事，协助 进入探索、探索的重点、探索的策略
第二节 领悟：含义及其价值、三种重要领 悟、领悟的策略、
第三节 行动：含义、改变的意愿与抗拒、 目标与行动的关系、协助决策、行为技术 的运用、跟进与支持
第一节 探索
一、含义——什么是探索？ 你好吗？“还不错啦”！ 一位女性说：“天下的家庭不也都差不多，
在 探索要点：对矛盾进行探索，突破防御发掘
出真实经验 Eg.p167王培的案例
第一节 探索
四、探索的重点 4、 “合理”、“当然”之处 表现：表面合理，合理的归因——当事人的
世界是一个可理解的、正常的世界。 探索要点：“解构”意指拆毁旧的、现成的
东西，即面对“合理”、“当然”之处， 协助其找出“不合理”、“不当然”的地 方，就是拆毁防御。 Eg.p169一个苦恼的女人
• 本书作者认为认知、情绪和行动是构成心 理问题的三种基本成分。
克拉拉·希尔：三阶段咨询模式
探索阶段
较多关注 情感
咨询前期
领悟阶段
较多关注 认知
咨询中期
行动阶段
较多关注 行为
咨询后期
实际咨询中：探索、领悟、行动很难清
晰分离，探索的结果是领悟，领悟又加深 探索，行动由领悟领出，行动又得到更多 的领悟。
二、三种重要的领悟
1、对自己的领悟——当事人获得对自己的感 受、思想和行为的了解（是什么）和理解 （为什么）
2、对他人行为的领悟——生活中的重要他人， 常常也是他心理困扰或幸福的直接攸关者— —有助于对自己的理解
3、对关系的领悟——对己对人领悟的综合， 透过关系，更好的了解自己，更好的了解 对方（亲子关系、关系问题、治疗关系、 移情关系……）
第一节 探索
四、探索的重点
会谈深度的三维模型：内容（认知-情感），时间，个人性 1、评价和情绪感受
2、此时此刻
3、矛盾之处
4、“合理”、“当然”之处
5、负面经验
个人性
6、重要的关系
第一节 探索
四、探索的重点 1、评价和情绪感受
因为情绪的唤起代表当事人 真正投入 到咨询中来，这时候才可能产生真实的而 不是口头的改变。——弗兰克 评价——反映当事人的需要和价值观 感受——与评价相关，更能体现当事人的真 实经验。 探索要点：协助当事人再体验和表达他们的 情绪感受，而不是仅止于谈论情绪
领悟——“理解”、“渐悟”、“顿悟”、 “豁然而悟”、“对自己和自己的世界的 新觉知”
第二节 领悟
治疗价值： 1、理解可以获得可控感（主宰感），从而缓
解焦虑 2、对自己的问题/或处境感到困惑的当事人，
可以说是对问题缺少理解，他们需要的是 一个解释——领悟的需要 3、有助于情绪的“疏通”
第二节 领悟
第一节 探索
四、探索的重点 2、此时此刻 非此时此刻：往往被当事人加工过，防御机
制的存在很可能受歪曲。在此讲述只是复 述。 此时此刻：会谈中当下出现于当事人心头的 想法和感受 探索要点：由非此时此刻过渡到此时此刻 Eg. p165
第一节 探索
四、探索的重点 3、矛盾之处——防御的结果，探索的契机所
我现在别无所求，只要儿子升学顺顺当当” 我对我的丈夫非常不满 一位男人说：“男人得为自己的选择负责，
你说是不是？” 我真的好后悔当初娶了她，我其实好羡慕那
个女人挽着她丈夫上街的样子。
为什么会这样？
• 为了日常生活的“平静”，为了正常的生 活下去，需要建构一个统一、协调，“看 起来不错”的世界。——所以我们就掩盖某 些经验，淡化某些经验，忘记某些经验， 歪曲某些经验。
第பைடு நூலகம்节 探索
五、促进探索的策略 1、维持当事人的探索状态：专注、同感、不评价 2、时机、意图、技巧有效配合 3、倾听——反应；同感——深入 4、抗拒——理解和处理 5、模糊笼统——具体化
第二节 领悟
• 一、含义及其治疗价值 • 二、三种重要领悟 • 三、领悟的策略
第二节 领悟
一、含义及其治疗价值
第一节 探索
四、探索的重点
5、负面经验
正面经验：肯定、鼓励，消除心理委顿，相 信自己
负面经验：不成功的防御让当事人失败、不 满和痛苦的地方
问题？负面经验会不会消弱当事人面对压力 和困难的力量和勇气
短时间内会让当事人感到脆弱，但这好比治 疗一个毒疮，只要把深埋的坏死组织清理 干净，新生的肌肉才会真正有力量
第一节 探索
四、探索的重点
6、重要的关系——咨询中永恒的主题 具体：与父母、配偶、子女…… “重要性”的界定：关系对于当事人个人生活
的重要性；跟当事人当前心理困扰的关联 程度
原因：对当事人的影响巨大；含有大量未处 理的经验（早期亲子关系）；会与当事人 的核心价值相关
Eg.p168王培与女友关系相处不好
• 探索——让当事人真诚的面对自己，面对 自己的真实感受、真实的想法、真实的意 图。
• 探索是残酷的 改变的基础
第一节 探索
二、当事人的故事——叙事治疗 当事人的故事——心理世界的残缺与障碍，
会体现在他的故事中， 关注：故事中的特别之处（缺失了某些东西、
不合逻辑、过于“正常”，不合常理……） Eg.王再萍——失恋问题的叙事治疗