大学《卫生学》期末考试复习资料

卫生经济学

第1章绪论

第二节卫生经济学的产

生与发展

1、国外较早涉及卫生领域经济问题的研究者是17世纪中叶美国古典经济学家威廉·配第和19世纪英国的爱德文·查特维克被称为卫生经济研究的先驱者。 P2

2、20世纪50年代以后，缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家《卫生经济问题》被称为是卫生经济学的经典文献之一。

3、20世纪60年代，

1962和1968 美国专业的学术讨论会

1968 莫斯科《健康与疾病的经济学》

这三次会议，使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛，标志着卫生经济学的形成。P3

4、中国卫生经济思想以农村为重点、预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 P5

5、我国公共卫生事业的性质是什么？政府实行一定福利政策的公益性事业P7

第2章卫生服务

需求

第一节卫生服务

需求及其特点

1、卫生服务要求（概念）

P15

是指居民希望获得医

疗或预防保健服务以增

进健康、摆脱疾病、减

少致残的主观愿望，不

完全是由自身的实际健

康状况所决定。

2、卫生服务需要（概念）

P15

是指从消费者健康状

况出发，在不考虑实际

支付能力的情况下，由

医学专业人员根据现有

的医学知识，分析判断

消费者应该获得的卫生

服务及卫生服务的数

量。主要取决于居民的

自身健康状况。

广义的卫生服务需

要 P16

1.个人察觉到的需

要

2.个人未认识到的

需要

3.医疗卫生专业人

员判定的需要

3、卫生服务需求（概念）

P16

指消费者在一定时期

内、一定价格条件下，

愿意并且有能力购买的

卫生服务及其数量。

从结构性角度分类：

个人需求、市场需求

从根源性角度分类：

由需要转化而来的需

求、没有需要的需求

4、卫生服务利用 P17

两周就诊率=调查

居民中两周内就诊人次

数/调查总人数

5、卫生服务需要与需

求、利用之间的关系

P18

医疗服务需要与需求

的关系示意图

Ⅰ区是卫生服务的主

体，该区表示一方面消

费者愿意并有购买卫生

服务的能力，同时从健

康的角度出发又是实际

需要的状态；Ⅱ区表示

居民有对卫生服务的需

要，但却没有转化成实

际的卫生服务需要的状

态；Ⅲ区表示居民对卫

生服务的实际利用，是

在从健康角度而言没有

卫生服务需要的基础上

发生的，造成资源的浪

费。针对Ⅱ、Ⅲ区的问

题，需要对其产生的原

因进行分析，以利于政

府做出相应的决策，促

进卫生资源能最大限度

地有效利用，满足居民

对卫生服务的需要。

6、卫生服务需要与需

求在政策和计划中的作

用 P19

A型：资源充足，利用良

好，人群医疗需要量大，

三者之间保持平衡。

B型：医疗需要量大，卫

生资源不足，卫生服务

利用率高，低资源与高

需要不相适应。由于资

源利用紧张，通过提高

利用率保持平衡，但不能持久，应向A型转化。C型：医疗需要量大，卫生资源充分，卫生服务利用率低，需研究卫生服务利用的障碍因素，提高卫生服务的效益。D型：资源投入不足，利用率低，不能充分满足人群医疗需要量，应该适度增加投资，提高服务利用率，以适应人群医疗需要。

E型：资源充分，医疗服务需要低，卫生服务利用充分。由于资源充分，个别人群过度利用卫生服务，浪费卫生资源。F型：低资源产出，高服务利用，是服务效益良好的标志，但是低资源与人群的低医疗需要相互适应。

G型：医疗需要量低，资源充分，卫生服务利用低，卫生资源投入过度，应向F型转化。

H型：医疗需要量低，资源不足，服务利用率低，三者在低水平状态下。

7、卫生服务需求表、需求函数与需求曲线P20

点代表消费者心理期望的最高价。

8、卫生服务需求的特点记住 P21

（一）消费者信息缺乏（二）卫生服务需求的被动性

（三）卫生服务利用的效益外在性

（四）卫生服务需求的不确定性（五）卫生服务费用支

付的多源性

（六）卫生服务需求的

多层次性

（七）卫生服务的刚性

需求

第二节卫生服务需求

弹性

1、弹性：表示当两个经

济变量之间存在函数关

系时，因变量的相对变

化对自变量的相对变化

的反应程度。一般用弹

性系数来表示弹性的大

小，衡量因变量的相对

变化对自变量的相对变

化灵敏程度。 P22

自变量的相对变动

因变量的相对变动

弹性系数=

弹性分为点弹性和弧弹

性。

2、若两个经济变量间的

函数关系为Y=f（X），则

弧弹性的计算公式为：

]2/)

/[(

)

(

]2/)

/[(

)

(

)

/

/(

)

Y/Y

(

1

2

1

2

1

2

1

2

X

X

X

X

Y

Y

Y

Y

X

X

E

+

-

+

-

=

∆

∆

=

式中：△Y、△X表示因

变量和自变量的变化程

度，Y

2

、Y

1

分别代表本期

和上期的因变量的值；

X

2

、X

1

分别代表本期和上

期的自变量的值，E表示

弹性系数。

3、点弹性的公式为：

)

/

(

)

/

(

)

/

/(

)

/

(

)

/

(

)

/

lim(

Y

X

dX

dY

X

dX

Y

dY

X

Y

X

X

Y

E

⋅

=

=

→

∆

⋅

∆

∆

=

式中，Y、X分别表示因

变量和自变量的基数

值。

4、需求的价格弹性：

P23

5、卫生服务需求弹性

的种类 P23

率

某种卫生服务价格变动

动率

该种卫生服务需求量变

系数

卫生服务需求价格弹性=)

(E dp

1

>

E dp，称为富有弹

性，表示需求量的变动

率大于价格的变动率，

需求曲线比较平坦；

1

<

E dp，称为缺乏弹

性，表示需求量的变动

率小于价格的变动率，

需求曲线比较陡峭；

1

=

E dp，称为单一弹

性，表示需求量的变动

率等于价格的变动率，

需求曲线双曲线；

=

E dp，称为完全无弹

性，表示价格的变动对

需求量变动无影响，需

求曲线与横轴垂直；

无穷大

=

E dp，称为完

全弹性，表示任何价格

的微小变动都会引起需

求量的无限变动，需求

曲线与横轴平行。

从弧弹性的角度看，富

有弹性的需求曲线相对

比较平坦，缺乏弹性的

需求曲线相对比较陡

峭。